Behandling af tandkød Curettage. Åben og lukket curettage af tandkødslommer Hvad er åben curettage
For nogle sygdomme tandbehandling involverer en procedure kaldet curettage. Det indebærer at rense parodontoselommer eller tandhuler for patologisk indhold. Til dette formål bruger de specialværktøj. Der er to typer procedurer, som har deres egne karakteristika.
Fatning afskærmning udtrukket tand eller parodontal lomme - mekanisk rensning af plak og affaldsstoffer. Dette er en behandlingsprocedure, der udføres for patologier i parodontalvæv. Begrebet "curettage" involverer at skrabe noget, da det fra fransk er oversat til "skraber".
Hvis du har dybe lommer, kan du ikke undvære denne procedure, fordi der ophobes meget i dem. patogen mikroflora, plak og madpartikler. Hvis der ikke udføres en dyb rengøring, er risikoen for komplikationer høj. Men selve indgrebet kan få konsekvenser, hvis det udføres af en uerfaren tandlæge.
Teknikken er meget effektiv, og dette skyldes det faktum, at der mellem tandkødet og det cervikale område af tanden er en lille depression, hvor plak ophobes. Med tandkødssygdomme udvider det sig, og madrester ophobes mere aktivt i denne lomme. Det er ekstremt svært at fjerne plak fra det med en almindelig børste. Patogen mikroflora udvikler sig hurtigt, hvilket fører til aktiv udvikling af betændelse.
Uden regelmæssig professionel rensning af dybe lommer opstår der stendannelse. Det vil ikke længere være muligt at fjerne det ved at børste tænder. Curettage i dette tilfælde forbliver den eneste mulighed.
Sygdomme kan være årsagen til curettage indre organer, som fremkalder tandproblemer. Disse er patologier i fordøjelsesorganerne, hormonforstyrrelser, dysfunktion immunsystem. Hovedårsagen til dannelsen af patologisk dybe lommer forbliver rettidig behandling eksisterende lidelser i mundhulen.
Hvis stenen ikke fjernes, fortsætter spredningen af patogene mikroorganismer, hvilket fører til en så alvorlig sygdom som periodontal sygdom. Dens konsekvenser omfatter ofte tandtab.
Åben eller lukket curettage er en obligatorisk procedure i behandlingen af tandkødsbetændelse, paradentose og paradentose. Det hjælper med at undgå komplikationer og hurtigere slippe af med den underliggende sygdom.
Indikationer for curettage er:
- betændelse i tandkødet;
- tilstedeværelsen af en stor periodontal lomme, mere end 3 mm;
- aktiv dannelse af subgingival plak;
- Tilgængelighed faste aflejringer i det cervikale område af tænderne.
Det er vigtigt at skelne mellem professionel rengøring og curettage. I det første tilfælde udfører lægen grundig hygiejne af den ydre del af tænderne, men rodområdet efterlades uden opmærksomhed. Curettage giver mulighed for dybderensning, og om nødvendigt endda med et snit i tandkødet.
Curettage løser følgende problemer:
- fjerner granuler;
- eliminerer blødende tandkød;
- fjerner parodontale lommer;
- Renser grundigt det parodontale område.
Proceduren hjælper med at fjerne plak fra hele tandens overflade, inklusive den usynlige del. Børstning udglatter rodoverfladen, hvilket stopper tandkødsirritation.
Åben eller lukket?
Der er åbne og lukkede curettage. Metoderne adskiller sig i tilgangsmetoden. Åben udføres i alvorlige tilfælde, når det er nødvendigt at lave et snit i tandkødet for at rense blødt væv og knogler. Lukket bruges i komplekse hulrumssaneringer for at fjerne tandsten. I dette tilfælde er et tandkødssnit ikke påkrævet.
Åben curettage for paradentose og paradentose er indiceret til svære former sygdomme. Disse omfatter omfattende tandsten, tandkødsrecession fra kronen og beskadigelse af interdentale papiller. Proceduren er også indiceret for periodontale lommedybder på 5 mm eller mere.
Lukket curettage har følgende indikationer:
- mild parodontitis og periodontal sygdom;
- fravær af hårde aflejringer i knogleområdet;
- behovet for at opretholde tætheden og strukturen af tandkødet;
- lommedybde mindre end 5 mm.
Curettage proceduren giver effektiv udrensning tænder og tandkød i svært tilgængelige områder. For at gøre denne procedure så sikker som muligt bruger tandlæger forskellige moderne instrumenter og enheder.
Hvordan proceduren udføres (video)
Standardmetoden involverer brug af mekaniske instrumenter eller ultralyd. Den anden mulighed er valgt af de fleste tandlæger, fordi den er hurtig, sikker og smertefri. Under påvirkning af ultralyd udjævnes tandens krone- og roddele, hvilket forhindrer aktiv ophobning af hårde aflejringer.
Blandt de moderne udviklinger skiller "Vector"-systemet sig ud. Et ultralydsapparat fra et tysk firma bruges til behandling og forebyggelse af paradentose. Det bruges til at fjerne hårde aflejringer, desinficere og polere emalje.
Behandlingen starter altid med undersøgelse og røntgen. Umiddelbart før rengøringen påbegyndes, udfører tandlægen en antiseptisk behandling af mundhulen. For at lindre smerter påføres en bedøvende gel på patientens tandkød, hvorefter der gives bedøvelse ved en indsprøjtning i tandkødet.
Lægen bruger en curette til at fjerne plak over og under tandkødet. Dette instrument er tyndt nok til, at tandlægen kan rense tandens rodoverflade. Med åben curettage laver lægen et snit i tandkødet. Først bruges en curette til at fjerne plak og sten, derefter fjerner lægen det berørte område af knoglen. Til sidst påføres suturer, og lægen lukker den tidligere blottede knogle med tandkødet.
Med dybe parodontale lommer ender deres rengøring ofte med splint. Teknikken går ud på at fiksere tandsættet ved at anvende en speciel skinne. Denne foranstaltning er nødvendig for patologisk løsning af tænder. I en session kan tandlægen behandle op til 8 tænder. Samtidig reduceres parodontallommen og der opbygges paradentosevæv.
Heling efter sådan en kompleks rengøring kan tage op til 3 måneder. Al denne tid skal du se en tandlæge og tage ordineret medicin. Typisk ordinerer tandlægen antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika, antihistaminer. Du skal selv overvåge helingen derhjemme. Hvis noget går galt, bør du straks kontakte din tandlæge.
Rengøring af fatningen på en udtrukket tand
Efter at en tand er fjernet, forbliver plak i fatningen, og tandpartikler kan også sætte sig fast i den. Curettage-metoden bruges også til at rense den. Det er indiceret, hvis patienten inden for en uge efter tandudtrækning fortsat er generet af ubehagelige symptomer. Madpartikler kan rådne i hullet, hvilket forårsager en inflammatorisk proces.
Sådan rengøres hullet efter tandudtrækning:
- administration af lokalbedøvelse;
- fjernelse af en blodprop;
- fjernelse af fragmenter og fremmedlegemer fra stikkontakten;
- antiseptisk behandling;
- tamponfiksering (ingen sting påkrævet).
Curettage af hullet udføres i en procedure. Efter det er der også risiko for komplikationer. For at undgå dem giver lægen anbefalinger om, hvordan man plejer det behandlede område. Tandbørstning bør foretages de første dage efter indgrebet. blød børste. Forbudt at gøre aktive skylninger, men du skal vaske såret med urteafkog eller en antiseptisk opløsning.
For at give lindring efter en kompleks tandbehandling anbefales det at påføre kolde kompresser på kinden. På voldsom smerte Du kan tage en smertestillende tablet. Disse kan være Ketanov, Nimesil, Ibuprofen.
For at undgå blødninger efter åben curettage bør du drikke gennem et sugerør den første dag. Du bør også undgå varme drikke og mad. Du skal behandle din mund med antiseptika hver dag. Klorhexidin eller Miramistin bruges normalt til dette.
Kontraindikationer til proceduren
Den åbne curettage procedure er kirurgisk og har en række kontraindikationer. Muligheden for at rense paradentoselommer overvejes i hvert enkelt tilfælde individuelt efter fuld undersøgelse patient og identificere det underliggende problem.
Kontraindikationer for curettage:
- tyggegummi fibromatose;
- patologisk mobilitet af tænder;
- generelle kontraindikationer til kirurgiske operationer;
- purulente formationer;
- underudvikling af kæben;
- akutte infektionssygdomme.
Når der er relative kontraindikationer, udsættes proceduren i en vis periode, der er nødvendig for genopretning (i tilfælde af infektionssygdomme). Hvis der er risikofaktorer, overvejer tandlægen muligheden for ultralydsrensning eller tandbehandling med Vector-systemet, som er mere skånsomme.
Fordele og ulemper ved metoden
Lukket curettage er en billig procedure; dens omkostninger er omkring 200 rubler per parodontallomme. Prisen på den åbne metode starter fra 2000 pr. tand. Fordelen ved teknikken er evnen til at løse mange tandproblemer i én procedure. Dette omfatter fjernelse af tandplak, rensning af pus og udskæring af patologisk væv placeret dybt under tandkødet. En fordel vil også være at slippe af med patologisk tandmobilitet. Efter curettage sidder de mere fast i soklerne.
Teknikken har ulemper. Disse omfatter indgrebets varighed, høje krav til lægens faglighed og risiko for komplikationer. Det tager cirka 2 timer at behandle tænder med åben curettage. Hvis en uerfaren specialist gør dette, er der en mulighed alvorlig skade slimhinde med efterfølgende infektion.
Hvilke komplikationer kan opstå under curettage:
- blødende;
- voldsom smerte;
- skade på kronen;
- betændelse i slimhinden;
- vævsinfektion.
Uheldige konsekvenser er mulige i tilfælde, hvor lægen ikke fjerner alt patologisk væv, såvel som når parodontallommen er meget dyb. De betyder også noget individuelle egenskaber legeme.
Curettage ordineres til patienter til visse indikationer, hvilket adskiller metoden fra professionel rengøring, som til enhver tid kan udføres på patientens anmodning. Dette er en kompleks procedure med sine egne risici, så du skal være opmærksom på lægens professionalisme. I tilfælde af komplikationer er det bedre at konsultere en anden specialist.
En periodontal (gingival) lomme er et hulrum i tandkødet, som dannes på grund af ødelæggelsen af det væv, der omgiver og holder tanden i tandkødet. Dens vægge er foret med bindevæv, og i selve fossaen er der et stort antal af leukocytter, bakteriekolonier og madpartikler, hvilket fører til infektion og udvikling af betændelse.
Årsager:
- parodontitis;
- tandkødsbetændelse;
- dårlig mundhygiejne;
- arvelig disposition;
- rygning.
Der er også en række faktorer, der bidrager til udviklingen af denne defekt:
- ændret bid;
- spiser kun flydende eller blød mad;
- endokrine sygdomme ( diabetes, hypothyroidisme);
- hormonelle lidelser i kroppen;
- immundefekt tilstande med forskellige sygdomme(HIV, tuberkulose, ondartede neoplasmer);
- fejl ved installation af fyldmateriale i behandlingen af caries, hvilket fører til traumer i tandkødet;
I hvilke tilfælde ordineres curettage af parodontalkanalen?
Indikationer for denne tandbehandling omfatter:
- dybden af det periodontale mellemrum er mere end 3 millimeter;
- rigelige aflejringer af tandsten;
- betændelse i tandkødet;
- udtalt lag af tandplak;
Professionel tandrensning hos en tandlæge er ikke et alternativ til udrensning af parodontale lommer i behandlingen af tandkødssygdomme.
Curettage teknikker
Valget af skrabeteknik foretages af en tandlæge og afhænger af parodontallommens dybde, mængden af tandsten og graden af paradentoseødelæggelse. Der er tre typer af denne procedure: lukket, åben og laserkurettage.
Lukket curettage af periodontal lomme
Den lukkede curettage-metode anvendes, når dybden af parodontalgabet er op til 5 millimeter og mindre aflejringer af tandsten. Den første fase af proceduren er at diagnosticere den generelle tilstand af tandkødet, derefter udføre lokalbedøvelse og behandle mundhulen med desinficerende opløsninger (mundskylning med klorhexidin eller miramistin).
Dernæst skrabes tandplak og granulationsvæv af med specielle tandkroge og curetter, slimhinderne skylles igen med et antiseptisk middel, og en speciel bandage påføres for at beskytte de skadede slimhinder. Denne procedure er relativt smertefri og tolereres godt af patienter.
Udskæring af periodontal lomme
Åben curettage af periodontal lomme
Det er en mere kompleks procedure på grund af større traumer i tandkødet. Den åbne metode bruges, når dybden af parodontallommen er mere end 5 millimeter, massive aflejringer af tandsten og ineffektiviteten af den tidligere lukkede curettage. Dette indgreb udføres også under lokalbedøvelse, men et kursus med antibiotikabehandling tilsættes præparatet.
Ved et besøg hos tandlægen udsættes i gennemsnit 5-7 tænder for rensning af parodontoselommer. Forskellen mellem denne metode og den lukkede er den kirurgiske dissektion af tandkødet i området af de interdentale papiller for at give den nødvendige adgang med suturering i slutningen af interventionen.
Laserkurettage af periodontal lomme
Den består i at indføre en speciel laserlysleder i parodontalhulen, ved hjælp af hvilken patologiske vækster koaguleres bindevæv, dræbes mikroorganismer i hulrummet. Efter proceduren er tandkødslommen sterilt ren og lukket, og en antiseptisk salve. Laser curettage anbefales til indledende faser paradentose og giver dig mulighed for at helbrede sygdommen i 1-2 sessioner.
Laserguide til curettage
Fordele og ulemper ved parodontal lommekurettage
Curettage viser gode resultater i behandlingen af paradentose og er en obligatorisk procedure i behandlingen af mange tandkødssygdomme. Fra positive aspekter denne metode du kan notere:
- en god grad af rensning af parodontale sprækker fra madpartikler og tandaflejringer;
- reduktion af blødning af slimet tandkød;
- reduktion af den inflammatoriske proces;
- forebyggelse af løsning og tandtab på grund af periodontal sygdom;
- smertelindring.
Ulemperne inkluderer interventionens relative invasivitet, den ekstra belastning på kroppen med antimikrobielle lægemidler, øget følsomhed af tænder over for temperaturer og sure fødevarer og omkostningerne, der spænder fra 900 rubler til 2 tusinde til behandling af en tandkødshule, afhængigt af på den valgte teknik.
Alternative metoder til behandling af parodontale lommer
Ultralydsrensning
Det er produceret af specielle enheder med dyser, der trænger ind i lommeområdet og producerer ultralydsbølger. Ultralyd har en skadelig effekt på mikroorganismer og ødelægger også plaques af hård plak på tandvæggen og i fossaens dybder. Det tager fra halvanden til to timer at behandle alle tænder. Proceduren er smertefri og forårsager kun ubehag.
Klapoperation
Operationen er normalt kombineret med åben curettage og er en invasiv procedure, der kræver antibiotikastøtte. Det udføres i lokalbedøvelse af en højt kvalificeret tandkirurg, og et segment bestående af 5-7 tænder behandles i ét klinikbesøg.
Pointen med indgrebet er at udskære tandkødet, fjerne aflejringer og granulationsvæv og sy slimhinderne, så tandkødslommen mindskes i forhold til dens oprindelige størrelse. I tilfælde af periodontal sygdom kan lægen før syning af tandkødet behandle tandroden med specielle præparater, der stimulerer restaurering knoglevæv.
Klapoperation på tandkød
Behandling i hjemmet
I tilfælde af langvarig betændelse eller kraftige aflejringer af tandsten bør behandlingen udføres under forhold Tandlægeklinik.
Behandling af tandkødssygdomme derhjemme er kun mulig i de indledende stadier af sygdommen og er rettet mod at styrke slimhinderne, forhindre betændelse og spredning af patologisk flora i mundhulen og kommer ned til brugen af forskellige mundskylninger.
I tilfælde af betændelse lokaliseret i området med periodontale sprækker er det nødvendigt at tilføje til de sædvanlige hygiejniske procedurer brugen af skylninger, der indeholder antiseptika, der normaliserer den naturlige mikroflora og har en astringerende virkning. Hvis der er en stor mængde tandplak, anbefales det specielle løsninger mod tandkødsbetændelse og plak, som indeholder natriumcitrat.
Brugen af skylninger baseret på medicinske urter(kamille, egetræsbark, olie te træ, salvie).
Skylning af munden
Efter enhver form for curettage-procedure er det de næste par dage nødvendigt at skåne tandkødet, undgå hård mekanisk påvirkning på dem og bruge mundskyllemidler baseret på antiseptika og sårhelende midler.
Konsekvenser af dannelsen af en periodontal lomme i tandkødet
Patologiske processer lokaliseret i området af parodontale sprækker medfører en række alvorlige konsekvenser, da parodontoselommerne bliver dybere og betændte, ødelægges vævene omkring tanden.
Uden korrekt behandling påbegyndt rettidigt, kan følgende udvikle sig:
- øget følsomhed over for lav og høje temperaturer, søde eller sure fødevarer på grund af eksponering af tandrødder;
- patologisk mobilitet og løsning af tænder;
- deformation af tandsættet og malocclusion;
- tab af tænder;
- udvikling inflammatoriske sygdomme mundhule (parodontitis, stomatitis og gingivitis);
- udseende ubehagelig lugt fra munden;
For at forhindre forekomsten og uddybningen af parodontale lommer skal du følge en række enkle regler:
- Udfør regelmæssige mundhygiejneprocedurer ved hjælp af en børste, tandtråd og skyllemaskine.
- Brug mundskyllemidler, der hjælper med at blødgøre hårde aflejringer på overfladen af emaljen og forhindrer deres yderligere udseende.
- Brug slibende tandpastaer, der polerer tandemaljen.
- Få dine tænder renset professionelt på en tandklinik mindst to gange om året.
- Besøg din tandlæge regelmæssigt for forebyggende undersøgelser.
- Opgiv dårlige vaner (rygning, spis for meget slik).
Nogle tandpatienter står over for en procedure såsom åben eller lukket udrensning af parodontale lommer. Vi vil tale om, hvad det er, priser og anmeldelser mere detaljeret nedenfor. Patienten skal jo vide, hvad han går ind til, og hvad han skal forberede sig mentalt på.
Det skal forstås, at eventuelle inflammatoriske processer i væv ikke kan helbredes uden højkvalitets rengøring og behandling af subgingivale aflejringer. Og gør dette med hjælpen ultralydsprocedure ikke altid muligt. Derfor er læger nødt til at ty til mere komplekse og smertefulde manipulationer for effektivt og fuldstændigt at eliminere infektionsfoci.
Karakteristika for parodontallommen
I medicin refererer denne sætning til et lille naturligt mellemrum mellem halsen på en tand og tandkødet, der dækker den. Normalt skal den ikke være åben og dyb. Så hvis størrelsen af parodontallommen ikke overstiger 0,15 mm, kan de renses for forskellige aflejringer ved hjælp af almindelig ultralydsbehandling.
I andre tilfælde akkumuleres madrester, plak, tandsten og bakterier mere og mere intensivt og fører til inflammatoriske processer, hvorved afstanden mellem tandkødet og tanden udvides og forværres. klinisk billede. Dette fænomen kan observeres både på den ene kæbe og på begge kæber på én gang.
Læger mener, at selv dannelsen af en periodontal lomme på 3 mm eller mere allerede er et af symptomerne på vævspatologi. Og hvis du ikke gennemgår rettidig behandling for tidlige stadier, så vil dette føre til kronisk, hvilket er meget sværere at slippe af med.
Symptomer
Dannelsen af plak, aflejringer, bakterievækst og uddybning af lommer sker ubemærket i starten. Og kun med udseendet alvorlige komplikationer Patienten bemærker tegn på betændelse:
- ubehag i tandkødet;
- kære klager, når de taler, selvom hygiejneprocedurer blev udført før;
- rødme og hævelse dannes på slimhinden, dens overflade bliver skinnende;
- ved den mindste berøring og bearbejdning begynder det;
- under diagnostisk palpation mærkes smerte, og vævsoverholdelse observeres;
- nogle gange frigives pus;
- dimensionerne af den forsømte parodontale lomme øges så meget, at hullet med dets indhold er synligt for det blotte øje ved visuel inspektion;
- tænder bliver stærkere, selvom de er sunde;
- Der opstår også huller mellem enheder i en række, og der bliver frigjort plads;
- forværres ved alvorlig forgiftning almen tilstand patient, hvilket resulterer i svaghed og andre symptomer.
For nogen af de nævnte individuelle tegn skal du hurtigst muligt opsøge en tandlæge for at stoppe udviklingen af sygdommen og forhindre komplikationer.
Årsager
Denne patologi forekommer hos mange patienter, men oftest bidrager følgende faktorer til dette:
- vane med at spise forkert, misbrug af kulhydratfødevarer;
- analfabethandlinger under hygiejneprocedurer, eller endda fuldstændig forsømme dem;
- nogle dårlige vaner(for eksempel rygning);
- generelle systemiske sygdomme, der bidrager til spredning af infektion i hele kroppen;
- hormonforstyrrelser i forskellige perioder menneskeliv;
- lavt niveau af immunsystem;
- ubehandlede tandsygdomme.
Ud over at rense og gennemgå parodontalbehandling, skal du bestemme, hvorfor lommen er dannet og eliminere årsagen. Dette er den eneste måde at forhindre dets genbetændelse på.
Indikationer og kontraindikationer for proceduren
I tilfælde af dannelse af dybe parodontale lommer og deres patologiske betændelse udføres curettage forskellige veje. Hvad er det? Denne procedure hjælper med at rense det inficerede område grundigt og forhindre spredning af bakterier til omgivende væv.
Kun på denne måde kan komplet behandling udføres og opnå høj effektivitet. De mest almindelige indikationer for curettage er:
- begyndelsen af betændelse i slimhinden;
- dannelsen af et mærkbart mellemrum mellem blødt og hårdt væv;
- rigelig aflejring af tandsten i det subgingivale område.
Selvom curettage er forbudt eller uønsket i nogle tilfælde:
- purulent udledning og mistanke om en abscess af blødt væv;
- dannelse af hulrum i knoglestrukturen;
- parodontallommen er for dyb - mere end 5 mm;
- udtynding af tandkød;
- begyndelsen af fibrøse vævsforandringer;
- ekstrem løsning af tænder;
- akutte infektioner i mundhulen;
- nogle almindelige sygdomme.
Hvordan foregår behandlingen?
Hvordan foregår curettage? For at gøre dette skal du bruge et specielt tandinstrument - en curette. Det er tyndt nok til at udføre selv uden at åbne vævene nødvendig behandling rodområdet af tanden.
Nogle gange tyr lægerne til moderne måde – laser curettage. For at gøre dette bruges specielt udstyr og udfører smertefrit rengøring af parodontale lommer af høj kvalitet og restaurering af berørte væv.
Derudover kan specialister tage andre foranstaltninger til at rense og behandle paradentose - antibakteriel terapi, andre metoder til fjernelse af tandplak, antiinflammatoriske lægemidler og endda fysioterapeutiske metoder. Men bedste resultat Der er to typer curettage - åben og lukket. Alle andre metoder forbliver hjælpemidler.
Ingen grund til at blive forvirret denne procedure med forebyggende. Faktisk udføres i det andet tilfælde kun behandlingen af de synlige overflader af emaljen og dens polering.
Det er muligt helt at slippe af med subgingivale aflejringer, bakterieophobning og kun forstørrelse af parodontale lommer kirurgisk, som vil forhindre re-inflammation og sikre renlighed og vævsregenerering.
Åben curettage af periodontal lomme
Denne teknik er valgt i tilfælde, hvor spaltedimensionerne er indstillet til at være mere end 5 mm eller den lukkede teknik ikke gav ønskede resultater. Kirurgisk åbning af tandkødet udføres til bedre anmeldelse aflejringer, bedre forarbejdning, eliminering af granulering og yderligere procedurer.
Så i dette tilfælde kan de udføre skinne for at fikse tandsættet, opbygge knoglevæv og fuldstændig helbrede og genoprette slimhinden. Lægen udfører følgende manipulationer:
- Adfærd generel diagnostik og bestemme behovet for operation.
- Dernæst kræves en vis forberedelse - behandlet antiseptiske midler det ønskede område, og patienten får lokalbedøvelse.
- Slimhinden åbnes ved hjælp af små snit for at få adgang til roddelen af kæben.
- Den nødvendige rengøring af høj kvalitet udføres, alle rester af bakteriel aktivitet, døde celler fjernes, beskadigede områder stoffer mv.
- Om nødvendigt et osteogent præparat i stand til kort tidøge mængden af stof.
- Slimhinden sys, og øverste del trukket til nakken og fikset.
- Efter ti dage, hvis helingen er normal, fjernes suturerne.
- En speciel bandage med medicinske midler påføres den behandlede såroverflade.
Den samlede helingstid kan tage 2-3 måneder. I dette tilfælde ordinerer lægen antibiotika, antiinflammatoriske og smertestillende midler samt skylninger eller andre hjælpeprocedurer, der udføres derhjemme.
Under en sådan operation kan en specialist samtidigt behandle op til otte enheder placeret i en række. Ud over rensning opbygges parodontale væv delvist, og den resulterende lomme reduceres. Kun en erfaren læge med tilstrækkelig viden kan udføre en sådan procedure. højt niveau kvalifikationer.
Lukket curettage af periodontal lomme
Denne metode til behandling og rengøring af det resulterende hul vælges i tilfælde, hvor lommens størrelse ikke overstiger 3 mm. Som et resultat kan det subgingivale område kun behandles med simple instrumenter.
Sandt nok har teknikken ulemper:
- i løbet af en session er der kun 2-3 enheder i træk tilgængelige;
- visuel kontrol over handlinger og kvaliteten af arbejdet er umulig, alle manipulationer forekommer blindt;
- På grund af dette, og også som følge af vanskelig adgang, kan lægen ikke rense parodontoselommen fuldstændigt, der er stor risiko for, at nogle af granulationsformationerne forbliver på plads, hvilket vil føre til genbetændelse.
Men denne operation opstår uden mekaniske skader på vævene, uden at åbne dem, hvilket får patienten til at føle sig bedre og fremskynder helingstiden. I processen med en sådan curettage er det muligt at reducere en dyb parodontallomme eller helt slippe af med et lille hul.
Trinnene i selve proceduren er ret enkle:
- Lokalbedøvelse administreres.
- Ved hjælp af en curette behandles tandens vægge og det subgingivale område, og bunden af lommen rengøres grundigt.
- Det tilgængelige område vaskes med natriumchloridopløsning.
- Til sidst påføres en bandage, der kan fremskynde helingen og beskytte svækket væv mod ydre påvirkninger på postoperativ periode. Typisk bruges stomalgin, zincoplast eller repin til dette.
Efter 1-2 måneder føler patienten fuldstændig helbredelse. Sandt nok, i første omgang er de til stede smertefulde fornemmelser, øget irritabilitet slimhinde og mobilitet af kroner.
Mulige konsekvenser
Curettage af parodontale lommer betragtes som en af de mest effektive teknikker behandling af paradentose og andre inflammatoriske processer i det bløde væv i mundhulen. Men i nogle tilfælde er komplikationer eller mangel på det forventede resultat mulige. Dette sker, hvis:
- lægen har ikke det rette kvalifikationsniveau eller erfaring og renser ikke hulrummet grundigt;
- granulomatøse formationer forbliver, som vokser igen over tid;
- nogle individuelle egenskaber ved patientens krop vises, hvilket nogle gange fører til uventede resultater;
- Lommedybden er for dyb, når mere seriøs indgriben er påkrævet.
Samtidig bliver patienten lettet kort periode, og så vender alle sygdommens symptomer tilbage, da infektionen spreder sig igen og fører til geninfektion.
Video: hvordan udføres lukket curettage af parodontale lommer?
Pris
Omkostningerne ved proceduren afhænger i høj grad af niveauet på klinikken, hvor den vil blive udført, bopælsregionen, antallet af behandlede enheder og kompleksiteten af manipulationerne. Typisk varierer den gennemsnitlige pris i Moskva fra 500-6000 rubler per tand åben metode og 350-1200 rubler lukket.
Hvis vi taler om segmenter eller rengøring af hele kæben, så varierer priserne mere. Så for et behandlet segment opkræver nogle læger 3.000 rubler, mens andre opkræver op til 20 tusind. Laser procedure Det viser sig også at være væsentligt dyrere end nogen anden behandlingsmetode.
I nærværelse af parodontale lommer med en dybde på mere end 3-4 mm og granulationsvæv terapeutisk behandling vil ikke længere være nok. Hverken at tage antibiotika eller fjerne tandplak vil hjælpe.
Det er umuligt at fjerne plak fuldstændigt, og noget af det, der er tilbage efter børstning, fortsætter med at ødelægge væv. Hvis lommerne allerede er dybe nok, vil infektionen fortsætte med at udvikle sig i dem.
For at behandle paradentose vil det således være nødvendigt at anvende kirurgiske metoder, som vil tillade:
- Fjern aflejringer i det subgingivale område.
- Fjern granulationsvæv.
- Eliminer parodontale lommer.
Kirurgiske metoder til behandling af paradentose
Disse omfatter:
- Udrensning af parodontale lommer.
- Klap operationer.
Afhængig af dybden af parodontoselommerne anvendes en af curettage-metoderne, åben eller lukket.
Den lukkede metode er effektiv på mildt stadium sygdomme. Proceduren omfatter rensning af parodontoselommer og polering af tandrødder – uden at gå på kompromis med tandkødets integritet. Først fjernes subgingival tandsten, derefter behandles bunden af lommen. Ved hjælp af et specielt værktøj skrabes granuleringer ud fra dets vægge og bund. Efter færdiggørelsen skylles parodontoselommen med en strøm af varmt vand. isotonisk opløsning natriumchlorid.
Hele proceduren udføres under lokalbedøvelse. Ifølge lægens indikationer påføres en beskyttende bandage af repin, stomalgin eller zincoplast. Det er kun muligt at spise 3-4 timer efter operationen. I dette tilfælde bruges dentalinstrumenter: metalmanuel eller ultralyd.
Problemer med dit tandkød? Paradentoselæge Dentalux-M vil stille en diagnose! Konsultation er gratis.
Tilmelde
Fordele ved lukket curettage
- Proceduren tager kort tid.
- Det tolereres let af patienten.
- Kræver ikke læge højt kvalificeret.
- Det har en forholdsvis lav pris.
Men lukket curettage har også ulemper:
- Proceduren udføres blindt: rodoverfladen og parodontale klapper er ikke synlige.
- Det er kun effektivt i den første fase af paradentose.
Ved hjælp af denne metode er det muligt at fjerne granulering og tandaflejringer i tandkødsområdet fra parodontale lommer, reducere størrelsen af dybe lommer og eliminere overfladiske. Ved fremskredne former for paradentose vil dette være en midlertidig foranstaltning. Massen af granuleringer vil falde, tandkødets tilstand vil forbedres, men sygdommen vil udvikle sig yderligere.
En måned efter proceduren skal en specialist udføre en undersøgelse: hvis dybden af parodontale lommer er mere end 5 mm, er patienten ordineret åben curettage.
Det udføres for at fjerne parodontale lommer, granuleringer og overskydende subgingivale tandaflejringer, for at "genplante" syntetisk knogle og derved genoprette det manglende knoglevæv. Et segment på 7-8 tænder behandles ad gangen.
Det er nødvendigt at rense tænder fra aflejringer på forhånd, anti-inflammatorisk terapi og splint af grupper af tænder.
Fremskridt af den åbne curettage-procedure
Først pilles slimhinden i tandkødet af fra tænder og knogler. For at gøre dette laves et snit rundt om halsen på de opererede tænder. Som følge heraf blotlægges rodoverfladen, og knoglefejl, tandplak og parodontale knoglelommer bliver synlige.
Granulationsvæv og tandsten fjernes ved hjælp af specielle kirurgiske curetter og ultralyd. Knoglevæv og tandrødder behandles med et antiseptisk middel og først derefter "plantes" syntetisk knogle. Til sidst lægges suturer på området af interdentalpapillerne, og til sidst lægges en tandkødsbandage for at beskytte det opererede område.
Hele proceduren udføres under lokalbedøvelse. Efter 10 dage fjernes stingene.
Fordele ved åben curettage
Proceduren giver dig mulighed for at stabilisere paradentose, eliminere parodontale lommer, korrigere knogleatrofi og reducere tandmobilitet.
Ulemper ved åben curettage
- Skal udføres af en højt kvalificeret kirurg med speciale i parodontologi.
- Høje omkostninger ved operationen, dyre forbrugsvarer.
- Under processen med granulering af væv kan tandrødder blive blotlagt.
- Udseendet af tandkødspapillerne ændrer sig, men efter et par måneder tager de deres tidligere form.
- Proceduren tager meget tid (det tager ca. 2 timer for et segment på 7-8 tænder).
I flere dage efter curettage bør det opererede område ikke behandles med en tandbørste. Rens tænderne ved at tørre dem af med en vatpind dyppet i mild antiseptisk opløsning. Munden skal skylles hyppigt med antiseptika. Undersøgelse af parodontale lommer kan ikke udføres i ca. 3 uger mere.
Ved henvendelse til vores klinik til behandling af paradentose får du alle nødvendige ydelser, bl.a indledende undersøgelse og konsultation med en terapeut. Speciallægen vil give dig anbefalinger baseret på en mundtlig undersøgelse og data røntgen. Afhængigt af sygdomsstadiet vil vi tilbyde åben eller lukket curettage og omhyggeligt udføre foreløbig forberedelse af mundhulen. Efter afslutningen af proceduren vil kirurgen påføre en beskyttende bandage.
Vi ansætter kirurger med speciale i parodontologi. De finpudsede deres færdigheder i at arbejde med lasere, mestrede knogletransplantation og åben og lukket curettage. Vi vil med glæde tilbyde dig denne komplekse procedure til en rigtig lav pris sammenlignet med andre klinikker i Moskva. Yderligere rabatter og særlige tilbud udviklet af os vil reducere omkostningerne ved behandling, men vil ikke påvirke høj kvalitet vores lægeydelser.
Nogle gange er det ikke nok at behandle tandkødssygdomme lægemiddelbehandling. Mest almindelig årsag Inflammatoriske processer er forårsaget af forurening af parodontallommen med madrester. Under normal tandbørstning forbliver dette område utilgængeligt, så det kan forårsage udvikling af alvorlige sygdomme. Behandling i dette tilfælde er baseret på at rense hulrummet mellem selve tanden og tandkødet. Denne procedure kaldes curettage.
For at forstå, hvad curettage er, skal du nogenlunde forstå, hvor problemet præcist er. Tænder er knoglede udvækster, der næres af blodårer Og nerveender. Rodkanalen går dybt ind i tandkødet, som dækker det meste af tanden, og efterlader kun den koronale del, der er nødvendig for at udføre dens funktionalitet. Men selve tyggegummiet smelter ikke sammen med tanden, hvilket skaber et hult område mellem tanden og det bløde væv. Den største adskillelse mellem tanden og tandkødet er placeret i nærheden af krondelen, så madrester kommer ofte ind i dette mellemrum, men det er ikke muligt at fjerne dem derfra selv.
Curettage – tandbehandling, hvorved, ved hjælp af særlige midler, renses hulrummet, hvilket også kaldes en periodontal lomme. Denne procedure lindrer betændelse i tandkødet og eliminerer andre problemer med det bløde væv i mundhulen. Ultralydsrengøringsmidler eller kirurgiske instrumenter kan bruges til at udføre proceduren. Valget af curettage-produkter afhænger af, hvor dybt separationen skal renses. En lignende procedure kan også udføres til diagnostiske formål for at forstå tilstanden af rodkanalen skjult af tandkødet.
Typer af curettage
Der er 2 typer curettage:
- Åben;
- Lukket.
Der er ret mange forskelle mellem de to typer af procedurer, da åben curettage er en fuldgyldig operation, mens den lukkede metode bruger mindre traumatiske metoder til at "indtræde" i parodontallommen, selvom der i begge tilfælde anvendes anæstesi mhp. undgå ubehagelige og smertefulde fornemmelser under proceduren.
Lukket curettage udføres efter professionel tandrensning. Denne sekvens giver dig mulighed for maksimalt at undgå yderligere kontaminering af bihulerne under proceduren. Denne procedure, på trods af at den er ret harmløs og jævn nyttig interaktion, udføres kun som foreskrevet af tandlægen, efter at årsagen til tandkødssygdomme er blevet identificeret. Enten indsættes specielle instrumenter i parodontallommen for at hjælpe med at rense sinus manuelt, eller ultralydsrensning, som en mere effektiv og enklere metode.
Den åbne type curettage involverer skæring af tandkødet, hvorfor operationen ofte kaldes patchwork. Denne metode bruges til dybe parodontale lommer, da konventionelle instrumenter ikke er designet til en dybde på mere end 5-6 mm. Når tandkødet skæres, får lægen et komplet billede af tilstanden af tandroden samt det tilstødende bløde væv. Under operationen fjernes ikke kun formationerne, men også påføringen af styrkende lægemidler til tandemaljen. Som regel bruges en knogledannende salve, som fremmer sammensmeltningen af tyggegummi og tandrod, og styrker også selve roden. Efter rengøringsproceduren lukkes tandkødet og sys.
Udrensning af parodontale lommer og tænder
Curettage udføres ikke altid for at fjerne formationer i den cervikale del af tanden. Nogle gange diagnosticerer de på denne måde rodens tilstand eller behandler en tand med foreløbig rensning af sinus. Som terapeutiske foranstaltninger Ved curettage af tænder anvendes polering af emaljen, samt påføring lægemidler. Typisk udføres sådanne manipulationer med åben curettage.
I alle tilfælde udvider den berørte parodontale lomme sig efter indgrebet, så den første tid efter indgrebet kan være ledsaget af smertefulde fornemmelser i mundhulen. Men på trods af stigningen i store lommer, lukker de små helt, og efter noget tid bløde stoffer Tandkødet begynder at bevæge sig tættere på tanden og lukker store bihuler med et minimum mellemrum.
Indikationer for curettage
Hovedindikationen for curettage er tandkødssygdomme, hvoraf den mest almindelige er paradentose eller tandkødsbetændelse. Efter diagnosticering af sygdommen bestemmer tandlægen, hvilken type curettage der hjælper med at løse problemet. Lukket curettage med ultralyd er ordineret, når sygdommen ikke er for alvorlig, når dissektionens dybde er omkring 4 mm. Tandkød med en sådan depression er ret tætte, så der er ingen yderligere komplikationer under proceduren. Du skal også sørge for, at der ikke er knoglelommer, da disse forhindrer bihulerne i at klare sig.
Klapoperation udføres i stort set alle andre tilfælde af paradentose, når selve tandkødet begynder at løsne sig. I sådanne situationer er tænderne ekstremt mobile på grund af dårlig fastgørelse til tandkødet, fordi lommens bredde er 5 mm. Parodontitis begynder også at dukke op eksternt i form af rigelig tandsten samt deformation af de interdentale papiller. Også en indikation for curettage åben udsigt Der kan være komplikationer ved tandbehandling, især behovet for at styrke roden med en speciel knogledannende forbindelse.
Gummi curettage
Gummi curettage er medicinsk procedure, som ofte sammenlignes med professionel rengøring tænder.
Hovedformålet med begge procedurer er at fjerne aflejringer, især tandsten, som spredes langs emaljen ikke kun på den koronale del, der er synlig for det blotte øje. Nogle af aflejringerne er placeret tæt på tandkødet og er svære at fjerne med daglig hygiejne. Denne tilstand kan også være en indikation for en curettageprocedure.
Sammen med tandsten udføres, når tandkødskuretering, antiseptisk behandling af mundhulen, samt parodontale lommer, som gør det muligt at dræbe bakterier, der formerer sig i fordybningen mellem tanden og tandkødet. Affaldsprodukterne fra sådanne organismer er destruktive stoffer, der negativt påvirker både tilstanden af tandemalje og tilstanden af den hårde del af tandkødet. Et slående eksempel er tandkødsbetændelse, hvis symptom er tandkødets porøsitet.
Fatning afskærmning
Curettage-proceduren udføres ikke kun omkring hele tanden eller fyldningen. Meget ofte har området efter tandudtrækning brug for sådan rengøring. Sådan et hul er det mest sårbare sted for bakterier, især hvis tandudtrækningen var uplanlagt. Et hul opstår i tilfælde af naturligt huller i tænderne hos mennesker, der af en eller anden grund ikke kunne konsultere en tandlæge om problemet i tide. Det meste af tanden fjernes naturligt, men fragmenter forbliver i hullet, som ridser blødt væv og ofte forårsager irritation, hævelse eller betændelse.
Curettage af hullet involverer flere stadier af proceduren, hvoraf den vigtigste er rensningen af en del af tyggegummiet fra store tandfragmenter og resterne af en ødelagt fyldning. Når hovedaffaldet er blevet fjernet, fortsætter tandlægen med at behandle tandkødet, herunder skære noget af det beskadigede væv ud og rense områderne med betændelse fra ophobet pus eller bakterier. Til sidst desinficeres patientens opererede område med antiseptika. Men for at undgå infektioner og genbetændelse i tandkødet er det nødvendigt at overholde anbefalingerne i genopretningsperioden.
Rehabiliteringsperiode efter curettage
Curettage-proceduren er ikke kun smertefuld, men også ret smertefuld i den efterfølgende periode. Umiddelbart efter proceduren er mundhulen særligt sårbar over for infektion. Derudover forsvinder problemet med tandkødshævelse og tandsmerter ikke inden for få dage. Patienter, der har gennemgået periodontal lommekurettage, skal overholde flere regler:
- Afvisning af fast føde. De første par dage vil dit tandkød være meget ømt, så for ikke at skade dem med stress, skal du skifte til en flydende kost.
- Afvisning af at børste tænder. Efter proceduren vil tandlægen fortælle dig præcis, hvor længe du skal opgive enhver form for mundhygiejne, inklusive skylning, da selv mild Tandbørste gælder mekanisk skade tandkød, og skylninger kan forårsage langvarig ikke-heling i den postoperative periode.
- Munden skylles. Efter 3-5 dage begynder tandkødet at hele, dette vil hjælpe med at fremskynde processen hjemmepleje, især at skylle munden med antiseptika og anden medicin.
- Obligatorisk besøg hos tandlægen. Yderligere plejeanbefalinger afhænger af helingshastigheden. mundhulen i den postoperative periode, så tandlægen vil planlægge en session for at kontrollere tandkødets tilstand; det anbefales ikke at springe over en aftale med lægen.
Kontraindikationer
Proceduren har praktisk talt ingen kontraindikationer, da de fleste af dem er midlertidige. Du bør ikke gennemgå proceduren for akut almindelige sygdomme, såvel som i akut periode betændelse i tandkødet, da operationer i denne periode er meget traumatiske. Inflammatorisk proces i sådanne øjeblikke er det udtrykt i hævelse, ændring i farven på tandkødet, samt frigivelse af pus fra parodontale kanaler.
Konstante kontraindikationer omfatter overdreven løshed af tænderne (over den tredje grad af mobilitet), hvilket indikerer en patologi af fibrøst væv, der ikke ønsker at holde tænderne. Indgrebet udføres heller ikke, hvis der identificeres knoglelommer.
Nyttig artikel? Tilføj til dine bogmærker!