Symptomer og årsager til huddyschromi hos voksne og børn. Dyskromi: patologi eller naturlig hudændring? Sygdom i ansigtets hud mcb 10
KLASSE XII. SYGDOMME I HUDEN OG SUBCUTAN FIBER (L00-L99)
Denne klasse indeholder følgende blokke:
L00-L04 Infektioner i hud og subkutant væv
L10-L14 bulløse lidelser
L20-L30 Dermatitis og eksem
L40-L45 Papulosquamøse lidelser
L50-L54 Nældefeber og erytem
L55-L59 Sygdomme i hud og subkutant væv forbundet med stråling
L60-L75 Sygdomme i hudens vedhæng
L80-L99 Andre sygdomme i hud og subkutant væv
Følgende kategorier er markeret med en stjerne:
L14* Bulløse hudlidelser i sygdomme klassificeret andetsteds
L45* Papulosquamous lidelser i sygdomme klassificeret andetsteds
L54* Erytem i sygdomme klassificeret andetsteds
L62* Negleforandringer i sygdomme klassificeret andetsteds
L86* Keratodermi i sygdomme klassificeret andetsteds
L99* Andre lidelser i hud og subkutant væv i sygdomme klassificeret andetsteds
HUD- OG SUBCUTAN BORDINFEKTION (L00-L08)
Hvis det er nødvendigt at identificere smittestoffet, skal du bruge en ekstra kode ( B95-B97).
Udelukket: hordeolum ( H00,0)
infektiøs dermatitis ( L30.3)
lokale hudinfektioner klassificeret i klasse I,
såsom:
erysipelas ( A46)
erysipeloid ( A26. -)
herpetisk virusinfektion B00. -)
anogenital ( A60. -)
molluscum contagiosum ( B08.1)
mykoser ( B35-B49)
pedikulose, acariasis og andre angreb ( B85-B89)
virale vorter ( B07)
pannikulitis:
NOS ( M79,3)
lupus ( L93.2)
nakke og ryg ( M54.0)
tilbagevendende [Weber-Christian] ( M35,6)
læbe adhæsion revne [jamming] (på grund af):
NOS ( K13.0)
candidiasis ( B37. -)
riboflavin mangel ( E53.0)
pyogent granulom ( L98,0)
herpes zoster ( B02. -)
L00 Staphylococcus hudlæsionssyndrom i form af forbrændingslignende blærer
Pemphigus af den nyfødte
Ritters sygdom
Udelukker: toksisk epidermal nekrolyse [Lyella] ( L51.2)
L01 Impetigo
Udelukker: impetigo herpetiformis ( L40.1)
pemphigus hos den nyfødte L00)
L01.0 Impetigo [forårsaget af enhver organisme] [enhver placering]. Impetigo Bockhart
L01.1 Impetiginisering af andre dermatoser
L02 Hudbyld, furunkel og karbunkel
Indeholder: kog
furunkulose
Udelukker: anus og endetarm ( K61. -)
kønsorganer (ydre):
kvinders ( N76,4)
mand ( N48,2, N49. -)
L02.0 Hudabscess, furuncle og carbuncle i ansigtet
Udelukker: ydre øre ( H60,0)
århundrede ( H00,0)
hoved [enhver anden del end ansigtet] ( L02.8)
tåremal:
kirtler ( H04.0)
stier ( H04.3)
mund ( K12.2)
næse ( J34.0)
øjenhuler ( H05,0)
submandibulær ( K12.2)
L02.1 Hudabscess, furuncle og carbuncle i nakken
L02.2 Hudabscess, furunkel og karbunkel af stammen. Abdominal væg. Ryg [enhver del undtagen balder]. brystvæg. Lyskeregionen. Perineum. navle
Udelukker: mælkekirtel ( N61)
bækkenbækken ( L02.4)
omphalitis hos den nyfødte P38)
L02.3 Hudbyld, furuncle og carbuncle af balderne. Gluteal region
Udelukker: pilonidal cyste med byld ( L05.0)
L02.4 Hudabscess, furuncle og carbuncle af lemmet
L02.8 Hudabscess, furuncle og carbuncle af andre lokaliseringer
L02.9 Hudabscess, furunkel og karbunkel af uspecificeret lokalisering. Furunkulose NOS
L03 Phlegmon
Inkluderer: akut lymfangitis
Udelukker: flegmon:
anus og endetarm ( K61. -)
ydre øregang ( H60.1)
ydre kønsorganer:
kvinders ( N76,4)
mand ( N48,2, N49. -)
århundrede ( H00,0)
tåreapparat ( H04.3)
mund ( K12.2)
næse ( J34.0)
eosinofil cellulitis [Vels] ( L98,3)
febril (akut) neutrofil dermatose [Svita] ( L98,2)
lymfangitis (kronisk) (subakut) ( I89.1)
L03.0 Flegmon af fingre og tæer
Negleinfektion. Onychia. Paronychia. Peronychia
L03.1 Phlegmon af andre dele af lemmerne
Armhule. Bækken bælte. skulder
L03.2 Flegmon i ansigtet
L03.3 Flegmon af kroppen. Vægge i maven. Bagside [af enhver del]. brystvæg. Lyske. Perineum. navle
Udelukker: neonatal omphalitis ( P38)
L03.8 Phlegmon af andre lokaliseringer
Hoved [af enhver anden del end ansigtet]. hovedbund
L03.9 Phlegmon, uspecificeret
L04 Akut lymfadenitis
Inkluderer: abscess (akut) af enhver lymfeknude
akut lymfadenitis) undtagen mesenterisk
Udelukker: hævede lymfeknuder ( 59 kr. -)
human immundefekt virus sygdom
[HIV], der viser sig som en generaliseret
lymfadenopati ( B23.1)
lymfadenitis:
NOS ( I88,9)
kronisk eller subakut, bortset fra mesenterisk ( I88.1)
mesenterisk uspecifik ( I88,0)
L04.0 Akut lymfadenitis i ansigt, hoved og hals
L04.1 Akut lymfadenitis i stammen
L04.2 Akut lymfadenitis i overekstremiteterne. Armhule. skulder
L04.3 Akut lymfadenitis i underekstremiteterne. bækkenbælte
L04.8 Akut lymfadenitis af andre lokaliseringer
L04.9 Akut lymfadenitis, uspecificeret
L05 Pilonidal cyste
Indeholder: fistel coccygeal eller
sinus) pilonidal
L05.0 Pilonidal cyste med byld
L05.9 Pilonidal cyste uden bylder. Pilonidal cyste NOS
L08 Andre lokale hud- og subkutane infektioner
L08.0 pyodermi
Dermatitis:
purulent
septisk
pyogen
Udelukker: pyoderma gangrenosum L88)
L08.1 erytrasma
L08.8 Andre specificerede lokale hud- og subkutane vævsinfektioner
L08.9 Lokal infektion i hud og subkutant væv, uspecificeret
BULLOSE SYDELSER (L10-L14)
Udelukker: godartet (kronisk) familiær pemphigus
[Hailey-Haileys sygdom] ( Q82.8)
syndrom af stafylokokker hudlæsioner i form af forbrændingslignende blærer ( L00)
toksisk epidermal nekrolyse [Lyells syndrom] ( L51.2)
L10 Pemphigus [pemphigus]
Udelukker: pemphigus neonatal L00)
L10,0 Pemphigus vulgaris
L10.1 Pemphigus vegetativ
L10.2 Pemphigus foliaceus
L10.3 Pemphigus brasiliansk
L10.4 Pemphigus er erytematøs. Senier-Uscher syndrom
L10,5 Pemphigus forårsaget af stoffer
L10,8 Andre typer pemphigus
L10,9 Pemphigus, uspecificeret
L11 Andre akantolytiske lidelser
L11.0 Erhvervet keratosis follicularis
Udelukker: keratosis follicularis (medfødt) [Darieu-White] ( Q82.8)
L11.1 Forbigående akantolytisk dermatose [Grover's]
L11.8 Andre specificerede akantolytiske ændringer
L11.9 Akantolytiske ændringer, uspecificeret
L12 Pemfigoid
Udelukker: graviditetsherpes ( O26,4)
impetigo herpetiformis L40.1)
L12.0 bulløs pemfigoid
L12.1 Ardannelse pemfigoid. Godartet slimhinde pemfigoid [Levera]
L12.2 Kronisk bulløs sygdom hos børn. Juvenil dermatitis herpetiformis
L12.3 Erhvervet epidermolysis bullosa
Udelukker: epidermolysis bullosa (medfødt) ( Q81. -)
L12.8 Andre pemfigioder
L12,9 Pemfigoid, uspecificeret
L13 Andre bulløse ændringer
L13,0 Dermatitis herpetiformis. Duhrings sygdom
L13.1 Subcorneal pustulær dermatitis. Sneddon-Wilkinsons sygdom
L13,8 Andre specificerede bulløse ændringer
L13,9 Bulløse ændringer, uspecificeret
L14* Bulløse hudlidelser i sygdomme klassificeret andetsteds
DERMATIT OG EKSEM (L20-L30)
Bemærk I denne blok bruges udtrykkene "dermatitis" og "eksem" synonymt i flæng.
Udelukker: kronisk (barndoms) granulomatøs sygdom ( D71)
dermatitis:
tør hud ( L85,3)
kunstig ( L98.1)
koldbrand ( L88)
herpetiformis ( L13,0)
perioral ( L71,0)
stillestående ( jeg83.1
— jeg83.2
)
sygdomme i hud og subkutant væv forbundet med eksponering for stråling ( L55-L59)
L20 Atopisk dermatitis
Udelukker: lokaliseret neurodermatitis ( L28,0)
L20,0 Fnat Beignet
L20,8 Anden atopisk dermatitis
Eksem:
fleksion NEC
pædiatrisk (akut) (kronisk)
endogen (allergisk)
Neurodermatitis:
atopisk (lokaliseret)
diffuse
L20,9 Atopisk dermatitis, uspecificeret
L21 Seborrheic dermatitis
Udelukker: infektiøs dermatitis ( L30.3)
L21,0 Seborrhea i hovedet. "baby kasket"
L21.1 Seborrheic dermatitis hos børn
L21,8 Anden seborroisk dermatitis
L21,9 Seborrheic dermatitis, uspecificeret
L22 Ble dermatitis
Ble:
erytem
udslæt
Psoriasis-lignende udslæt forårsaget af bleer
L23 Allergisk kontakteksem
Inkluderer: allergisk kontakteksem
Ekskluderer: allergi NOS ( T78.4)
dermatitis:
NOS ( L30,9)
kontakt NOS ( L25,9)
ble ( L22)
L27. -)
århundrede ( H01.1)
simpel irritabel kontakt ( L24. -)
perioral ( L71,0)
eksem i det ydre øre H60,5)
sygdomme i hud og subkutant væv forbundet med eksponering for stråling ( L55-L59)
L23,0 Allergisk kontakteksem på grund af metaller. Chrome. Nikkel
L23.1 Allergisk kontakteksem på grund af klæbemidler
L23.2 Allergisk kontakteksem forårsaget af kosmetik
L23.3 Allergisk kontakteksem forårsaget af lægemidler i kontakt med huden
Brug om nødvendigt en ekstra ekstern årsagskode (klasse XX) for at identificere lægemidlet.
T88,7)
L27,0-L27.1)
L23.4 Allergisk kontakteksem forårsaget af farvestoffer
L23,5 Allergisk kontakteksem forårsaget af andre kemikalier
Cement. insekticider. Plast. Gummi
L23,6 Allergisk kontakteksem forårsaget af mad i kontakt med huden
L27.2)
L23,7 Allergisk kontakteksem forårsaget af andre planter end fødevarer
L23,8 Allergisk kontakteksem på grund af andre stoffer
L23,9 Allergisk kontakteksem, årsag ukendt. Allergisk kontakteksem NOS
L24 Simpel irriterende kontakteksem
Indeholder: simpelt irriterende kontakteksem
Ekskluderer: allergi NOS ( T78.4)
dermatitis:
NOS ( L30,9)
allergisk kontakt ( L23. -)
kontakt NOS ( L25,9)
ble ( L22)
forårsaget af stoffer indtaget oralt ( L27. -)
århundrede ( H01.1)
perioral ( L71,0)
eksem i det ydre øre H60,5)
sygdomme i hud og subkutant væv forbundet med
med udsættelse for stråling ( L55-L59)
L24,0 Simpel irriterende kontakteksem forårsaget af rengøringsmidler
L24.1 Simpel irriterende kontakteksem forårsaget af olier og smøremidler
L24.2 Simpel irriterende kontakteksem forårsaget af opløsningsmidler
Opløsningsmidler:
klorholdig)
cyclohexansyre)
æterisk)
glykol) gruppe
kulbrinte)
keton)
L24.3 Simpel irriterende kontakteksem forårsaget af kosmetik
L24.4 Irriterende kontakteksem forårsaget af lægemidler i kontakt med huden
Brug om nødvendigt en ekstra ekstern årsagskode (klasse XX) for at identificere lægemidlet.
Udelukker: lægemiddel-induceret allergi NOS ( T88,7)
lægemiddelinduceret dermatitis L27,0-L27.1)
L24,5 Simpel irriterende kontakteksem forårsaget af andre kemikalier
Cement. Insekticider
L24,6 Simpel irriterende kontakteksem forårsaget af mad i kontakt med huden
Udelukker: dermatitis på grund af indtaget mad ( L27.2)
L24,7 Simpel irriterende kontakteksem forårsaget af andre planter end fødevarer
L24,8 Simpel irriterende kontakteksem forårsaget af andre stoffer. Farvestoffer
L24,9 Simpel irriterende kontakteksem, årsag uspecificeret. Irriterende kontakteksem NOS
L25 Kontaktdermatitis, uspecificeret
Inkluderer: kontakteksem, uspecificeret
Ekskluderer: allergi NOS ( T78.4)
dermatitis:
NOS ( L30,9)
allergisk kontakt ( L23. -)
forårsaget af stoffer indtaget oralt ( L27. -)
århundrede ( H01.1)
simpel irritabel kontakt ( L24. -)
perioral ( L71,0)
eksem i det ydre øre H60,5)
læsioner af hud og subkutant væv forbundet med
med udsættelse for stråling ( L55-L59)
L25,0 Uspecificeret kontaktdermatitis på grund af kosmetik
L25.1 Uspecificeret kontaktdermatitis på grund af lægemidler i kontakt med huden
Brug om nødvendigt en ekstra ekstern årsagskode (klasse XX) for at identificere lægemidlet.
Udelukker: lægemiddel-induceret allergi NOS ( T88,7)
lægemiddelinduceret dermatitis L27,0-L27.1)
L25.2 Uspecificeret kontaktdermatitis på grund af farvestoffer
L25,3 Uspecificeret kontaktdermatitis på grund af andre kemikalier. Cement. Insekticider
L25,4 Uspecificeret kontakteksem på grund af fødevarer i kontakt med huden
Udelukker: kontakteksem på grund af indtaget mad ( L27.2)
L25,5 Uspecificeret kontakteksem på grund af andre planter end fødevarer
L25,8 Uspecificeret kontakteksem på grund af andre stoffer
L25,9 Uspecificeret kontaktdermatitis, årsag uspecificeret
Kontakt(er):
dermatitis (erhvervsmæssig) NOS
eksem (erhvervsmæssig) NOS
L26 Eksfoliativ dermatitis
Pityriasis Gebra
Udelukker: Ritters sygdom ( L00)
L27 Dermatitis på grund af indtaget stoffer
Udelukker: ugunstigt:
lægemiddeleksponering NOS ( T88,7)
reaktion på mad, undtagen dermatitis ( T78.0-T78.1)
allergisk reaktion NOS ( T78.4)
kontakteksem ( L23-l25)
medicinsk:
fotoallergisk reaktion L56.1)
fototoksisk reaktion ( L56,0)
nældefeber ( L50. -)
L27,0 Generaliseret hududslæt forårsaget af medicin og medicin
Brug om nødvendigt en ekstra ekstern årsagskode (klasse XX) for at identificere lægemidlet.
L27.1 Lokaliseret hududslæt forårsaget af lægemidler og medicin
Brug om nødvendigt en ekstra ekstern årsagskode (klasse XX) for at identificere lægemidlet.
L27.2 Dermatitis på grund af indtaget mad
Omfatter ikke: dermatitis forårsaget af mad i kontakt med huden ( L23,6, L24,6, L25,4)
L27,8 Dermatitis forårsaget af andre stoffer indtaget
L27,9 Dermatitis på grund af uspecificerede stoffer indtaget
L28 Lichen simplex chronicus og pruritus
L28,0 Simpel kronisk lav. Begrænset neurodermatitis. Ringorm NOS
L28.1 Fnat knudret
L28.2 Endnu en kløe
Fnat:
NOS
Hebra
mitis
Nældefeber papulær
L29 Kløe
Udelukker: neurotiske skrammer af huden ( L98.1)
psykogen kløe ( F45,8)
L29,0 Kløe i anus
L29.1 Kløe i pungen
L29.2 Kløe af vulva
L29,3 Anogenital pruritus, uspecificeret
L29,8 Endnu en kløe
L29,9 Kløe, uspecificeret. Kløe NOS
L30 Anden dermatitis
Udelukker: dermatitis:
kontakt ( L23-L25)
tør hud ( L85,3)
lille plaque parapsoriasis ( L41.3)
stasis dermatitis ( I83.1-I83.2)
L30,0 Mønt eksem
L30.1 Dyshidrosis [pompholyx]
L30.2 Autosensibilisering af huden. Candidal. Dermatofytøs. eksem
L30.3 Infektiøs dermatitis
Infektiøst eksem
L30,4 Erytematøst bleudslæt
L30,5 Pityriasis hvid
L30,8 Anden specificeret dermatitis
L30,9 Dermatitis, uspecificeret
Eksem NOS
PAPULOSKVAMØSE SYDELSER (L40-L45)
L40 Psoriasis
L40,0 Psoriasis vulgaris. Mønt psoriasis. plak
L40.1 Generaliseret pustuløs psoriasis. Impetigo herpetiformis. Zumbusch sygdom
L40.2 Vedvarende acrodermatitis [Allopo]
L40.3 Pustulose palmar og plantar
L40.4 Guttat psoriasis
L40,5+ Artropatisk psoriasis ( M07.0-M07.3*, M09.0*)
L40,8 Endnu en psoriasis. Flexion invers psoriasis
L40,9 Psoriasis, uspecificeret
L41 Parapsoriasis
Udelukker: atrofisk vaskulær poikilodermi ( L94,5)
L41.0 Pityriasis lichenoid og koppelignende akut. Fly-Habermanns sygdom
L41.1 Pityriasis lichenoid kronisk
L41.2 Lymfomatoid papulose
L41.3 Lille plaque parapsoriasis
L41.4 Stor plaque parapsoriasis
L41,5 Retikulær parapsoriasis
L41,8 Anden parapsoriasis
L41,9 Parapsoriasis, uspecificeret
L42 Pityriasis rosea [Gibera]
L43 Lav rød flad
Udelukker: lichen planus ( L66.1)
L43.0 Lav hypertrofisk rød flad
L43.1 Ringorm rød flad bullous
L43.2 Lavreaktion på et lægemiddel
Brug om nødvendigt en ekstra ekstern årsagskode (klasse XX) for at identificere lægemidlet.
L43.3 Lav rød flad subakut (aktiv). Lav rød flad tropisk
L43,8 Anden lichen planus
L43,9 Ringorm rød flad, uspecificeret
L44 Andre papulosquamøse forandringer
L44,0 Pityriasis rødhåret pityriasis
L44.1 Lav strålende
L44.2 Lav lineær
L44.3 Ringorm rød moniliformis
L44.4 Pædiatrisk papulær acrodermatitis [Gianotti-Crosti syndrom]
L44,8 Andre specificerede papulosquamøse ændringer
L44,9 Papulosquamøse ændringer, uspecificeret
L45* Papulosquamous lidelser i sygdomme klassificeret andetsteds
nældefeber og erytem (L50-L54)
Udelukker: Lyme sygdom ( A69.2)
rosacea ( L71. -)
L50 Nældefeber
Udelukker: allergisk kontakteksem ( L23. -)
angioødem (angioødem) T78.3)
arveligt vaskulært ødem ( E88.0)
Quinckes ødem ( T78.3)
nældefeber:
kæmpe stor ( T78.3)
nyfødt ( P83,8)
papulær ( L28.2)
pigmenteret ( Q82.2)
valle ( T80.6)
solenergi ( L56,3)
L50,0 Allergisk nældefeber
L50.1 Idiopatisk nældefeber
L50.2 Nældefeber forårsaget af udsættelse for lav eller høj temperatur
L50,3 Dermatografisk nældefeber
L50,4 vibrationsurticaria
L50,5 Kolinerg nældefeber
L50,6 kontakt urticaria
L50,8 Anden nældefeber
Nældefeber:
kronisk
periodisk tilbagevendende
L50,9 Nældefeber, uspecificeret
L51 Erythema multiforme
L51,0 Ikke-bulløst erythema multiforme
L51.1 Bulløs erythema multiforme. Stevens-Johnsons syndrom
L51.2 Toksisk epidermal nekrolyse [Lyella]
L51,8 Andet erythema multiforme
L51,9 Erythema multiforme, uspecificeret
L52 Erythema nodosum
L53 Andre erytematøse tilstande
Udelukker: erytem:
brænde ( L59,0)
som følge af hudkontakt med eksterne midler ( L23-L25)
Bleudslæt ( L30,4)
L53,0 Giftig erytem
Brug om nødvendigt en ekstra ekstern årsagskode (klasse XX) for at identificere det giftige stof.
Udelukker: neonatal toksisk erytem ( P83.1)
L53.1 Erythema annulare centrifugal
L53.2 Erytem marginalt
L53.3 Andet kronisk mønstret erytem
L53,8 Andre specificerede erytematøse tilstande
L53,9 Erytematøs tilstand, uspecificeret. Erytem NOS. erytrodermi
L54* Erytem i sygdomme klassificeret andetsteds
L54,0* Marginalt erytem ved akut artikulær gigt ( I00+)
L54,8* Erytem i andre sygdomme klassificeret andetsteds
SYGDOMME I HUDEN OG SUBCUTAN FIBRE,
RELATET TIL STRÅLINGSEKSPONERING (L55-L59)
L55 Solskoldning
L55,0 Første grads solskoldning
L55.1 Anden grads solskoldning
L55,2 Tredje grads solskoldning
L55,8 Endnu en solskoldning
L55,9 Solskoldning, uspecificeret
L56 Andre akutte hudforandringer forårsaget af ultraviolet stråling
L56,0 lægemiddel fototoksisk reaktion
Brug om nødvendigt en ekstra ekstern årsagskode (klasse XX) for at identificere lægemidlet.
L56.1 lægemiddel fotoallergisk reaktion
Brug om nødvendigt en ekstra ekstern årsagskode (klasse XX) for at identificere lægemidlet.
L56.2 Fotokontaktdermatitis
L56,3 sol urticaria
L56,4 Polymorfisk let udslæt
L56,8 Andre specificerede akutte hudforandringer forårsaget af ultraviolet stråling
L56,9 Akut hudændring forårsaget af ultraviolet stråling, uspecificeret
L57 Hudforandringer på grund af kronisk eksponering for ikke-ioniserende stråling
L57,0 Aktinisk (fotokemisk) keratose
Keratose:
NOS
senil
solenergi
L57.1 aktinisk retikuloid
L57.2 Rhombisk hud på bagsiden af hovedet (nakke)
L57,3 Poikiloderma Civatta
L57,4 Senil atrofi (slapphed) af huden. Senil elastose
L57,5 Aktinisk [fotokemisk] granulom
L57,8 Andre hudforandringer forårsaget af kronisk eksponering for ikke-ioniserende stråling
Bondens hud. Sømandsskind. Solar dermatitis
L57,9 Hudændringer forårsaget af kronisk eksponering for ikke-ioniserende stråling, uspecificeret
L58 Strålingsdermatitis, stråling
L58,0 Akut strålingsdermatitis
L58.1 Kronisk strålingsdermatitis
L58,9 Strålingsdermatitis, uspecificeret
L59 Andre sygdomme i hud og subkutant væv forbundet med stråling
L59,0 Erytem forbrænding [dermatitis ab igne]
L59,8 Andre specificerede hud- og subkutane vævssygdomme forbundet med stråling
L59,9 Strålingsrelateret hud- og subkutan vævssygdom, uspecificeret
SYGDOMME I HUDADDITIONERNE (L60-L75)
Udelukker: medfødte misdannelser af integument ( Q84. -)
L60 Sygdomme i negle
Ekskluderer: club negle ( R68,3)
onychia og paronychia ( L03.0)
L60,0 Indgroet negl
L60.1 Onykolyse
L60.2 Onychogryphosis
L60,3 Negledystrofi
L60,4 Bo linjer
L60,5 gule negle syndrom
L60,8 Andre neglesygdomme
L60,9 Sygdom i neglen, uspecificeret
L62* Negleforandringer i sygdomme klassificeret andetsteds
L62.0* Kølleformet negl med pachydermoperiostose ( M89.4+)
L62,8* Negleforandringer i andre sygdomme klassificeret andetsteds
L63 Alopecia areata
L63,0 Alopeci totalt
L63.1 Alopecia universalis
L63.2 Rede skaldethed (båndform)
L63,8 Anden alopecia areata
L63,9 Alopecia areata, uspecificeret
L64 androgenetisk alopeci
Inkluderet: mandlig skaldethed
L64,0 Androgenetisk alopeci på grund af medicin
Brug om nødvendigt en ekstra ekstern årsagskode (klasse XX) for at identificere lægemidlet.
L64,8 Anden androgenetisk alopeci
L64,9 Androgenetisk alopeci, uspecificeret
L65 Andet hårtab uden ar
Udelukker: trikotillomani ( F63.3)
L65,0 Telogen hårtab
L65.1 Anagent hårtab. Regenererende miasma
L65.2 Alopeci slim
L65,8 Andet specificeret hårtab uden ar
L65,9 Ikke-ardannende hårtab, uspecificeret
L66 Ardannelse alopeci
L66,0 Alopeci plettet ardannelse
L66.1 Ringorm fladt hår. Follikulær lichen planus
L66.2 Folliculitis fører til skaldethed
L66,3 Perifolliculitis af hovedet byld
L66,4 Folliculitis retikulær ardannelse erytematøs
L66,8 Anden ardannelse alopeci
L66,9 Ardannelse alopeci, uspecificeret
L67 Anomalier i hårfarve og hårstrå
Omfatter ikke: knudret hår ( Q84.1)
perlehår ( Q84.1)
telogen hårtab ( L65,0)
L67,0 Trichorrhexis nodosum
L67.1 Hårfarve ændres. Gråt hår. Gråning (for tidligt). hår heterokromi
Poliose:
NOS
begrænset erhvervet
L67,8 Andre anomalier i farven på håret og hårstrået. Hårbrud
L67,9 Anomali af hårfarve og hårstrå, uspecificeret
L68 Hypertrikose
Inkluderer: overdreven behåring
Udelukker: medfødt hypertrikose ( Q84.2)
resistent vellushår ( Q84.2)
L68,0 hirsutisme
L68.1 Hypertrichosis vellus-hår erhvervet
Hvis det er nødvendigt, for at identificere det lægemiddel, der forårsagede overtrædelsen, skal du bruge en ekstra ekstern årsagskode (klasse XX).
L68.2 Lokaliseret hypertrichose
L68,3 Polytrichia
L68,8 Anden hypertrichosis
L68,9 Hypertrichosis, uspecificeret
L70 Acne
Udelukker: keloid acne ( L73,0)
L70,0 Almindelig akne [acne vulgaris]
L70.1 Akne kugleformet
L70.2 Kopper acne. Akne nekrotisk miliær
L70,3 Tropiske ål
L70.4
Baby acne
L70.5
Acne excoriee des jeunes filles
L70,8 Anden acne
L70,9 Acne, uspecificeret
L71 Rosacea
L71,0 Perioral dermatitis
Hvis det er nødvendigt, for at identificere det lægemiddel, der forårsagede læsionen, skal du bruge en ekstra ekstern årsagskode (klasse XX).
L71.1 Rinofima
L71,8 En anden type rosacea
L71,9 Rosacea, uspecificeret
L72 Follikulære cyster i hud og subkutant væv
L72,0 epidermal cyste
L72.1 Trichodermal cyste. Hårcyste. talgcyste
L72.2 Stiatocystoma multipel
L72,8 Andre follikulære cyster i huden og subkutant væv
L72,9 Follikulær cyste af hud og subkutant væv, uspecificeret
L73 Andre sygdomme i hårsækkene
L73,0 Acne keloid
L73.1 Skæghår pseudofolliculitis
L73.2 Hydradenitis purulent
L73,8 Andre specificerede sygdomme i follikler. Sykose af skægget
L73,9 Sygdom i hårsækkene, uspecificeret
L74 Sygdomme i merokrine [eccrine] svedkirtler
Udelukker: hyperhidrose ( R61. -)
L74,0 Rød stikkende varme
L74.1 Krystal stikkende varme
L74.2 Sveden er dyb. Tropisk anhidrose
L74,3 Stikkende varme, uspecificeret
L74,4 Anhidrose. hypohidrose
L74,8 Andre sygdomme i de merokrine svedkirtler
L74,9 Forstyrrelse af merokrin svedtendens, uspecificeret. Svedkirtellidelse NOS
L75 Sygdomme i apokrine svedkirtler
Udelukker: dyshidrosis [pompholyx] ( L30.1)
purulent hidradenitis ( L73.2)
L75,0 Bromhidrose
L75.1 Chromhidrose
L75,2 Apokrin svedtendens. Fox-Fordyce sygdom
L75,8 Andre sygdomme i de apokrine svedkirtler
L75,9 Nederlag af apokrine svedkirtler, uspecificeret
ANDRE SYGDOMME I HUDEN OG SUBKUTANE FIBER (L80-L99)
L80 vitiligo
L81 Andre pigmenteringsforstyrrelser
Udelukker: modermærke NOS ( Q82.5)
nevus - se Alfabetisk stikordsregister
Peutz-Gigers (Touraine) syndrom ( Q85.8)
L81,0 Postinflammatorisk hyperpigmentering
L81.1 Kloasma
L81.2 Fregner
L81.3
kaffepletter
L81.4
Anden melanin hyperpigmentering. Lentigo
L81,5 Leucoderma, ikke andetsteds klassificeret
L81,6 Andre lidelser forbundet med nedsat melaninproduktion
L81,7 Pigmenteret rød dermatose. Krybende angiom
L81,8 Andre specificerede pigmenteringsforstyrrelser. jernpigmentering. tatoveringspigmentering
L81,9 Pigmenteringsforstyrrelse, uspecificeret
L82 Seborrheisk keratose
Dermatose papulær sort
Læder-Trela sygdom
L83 Acanthosis nigricans
Sammenflydende og retikulær papillomatose
L84 Ligtorne og hård hud
Callus (callus)
Kileformet callus (clavus)
L85 Andre epidermale fortykkelser
Udelukker: hypertrofiske hudsygdomme ( L91. -)
L85,0 Erhvervet iktyose
Udelukker: medfødt iktyose ( Q80. -)
L85.1 Erhvervet keratosis [keratoderma] palmoplantar
Udelukker: arvelig keratosis palmoplantar ( Q82.8)
L85.2 Keratosis punctate (palme-plantar)
L85,3 Hudxerose. Tør hud dermatitis
L85,8 Andre specificerede epidermale fortykkelser. Hudhorn
L85,9 Epidermal fortykkelse, uspecificeret
L86* Keratodermi i sygdomme klassificeret andetsteds
Follikulær keratose) på grund af insufficiens
Xeroderma) vitamin A ( E50,8+)
L87 Transepidermale perforerede forandringer
Udelukker: granuloma annulare (perforeret) ( L92,0)
L87,0 Keratosis follikulær og parafollikulær penetrering af huden [Kyrles sygdom]
Hyperkeratosis follikulær penetrerende
L87.1 Reaktiv perforerende kollagenose
L87.2 Krybende perforerende elastose
L87,8 Andre transepidermale perforationslidelser
L87,9 Transepidermale perforationslidelser, uspecificeret
L88 Pyoderma gangrenosum
Dermatitis gangrenøs
Død pyodermi
L89 Decubital ulcus
liggesår
Gipsafstøbningssår
Tryksår
Udelukker: decubital (trofisk) sår i livmoderhalsen ( N86)
L90 Atrofiske hudlæsioner
L90,0 Lichen sclerosus og atrofisk
L90.1 Anetodermi Schwenninger-Buzzi
L90,2 Anethoderma Jadasson-Pellisari
L90,3 Atrophoderma Pasini-Pierini
L90,4 Acrodermatitis kronisk atrofisk
L90,5 Cicatricial tilstande og fibrose af huden. Loddet ar (hud). Ar. Vansiring forårsaget af et ar. Ar NOS
Udelukker: hypertrofisk ar ( L91,0)
keloid ar ( L91,0)
L90,6 Atrofiske striber (striae)
L90,8 Andre atrofiske hudforandringer
L90,9 Atrofisk hudforandring, uspecificeret
L91 Hypertrofiske hudforandringer
L91,0 Keloid ar. Hypertrofisk ar. Keloid
Udelukker: keloid acne ( L73,0)
ar NOS ( L90,5)
L91,8 Andre hypertrofiske hudforandringer
L91,9 Hypertrofisk hudændring, uspecificeret
L92 Granulomatøse forandringer i hud og subkutant væv
Udelukker: aktinisk [fotokemisk] granulom ( L57,5)
L92,0 Granuloma annulare. Perforeret granuloma annulare
L92.1 Necrobiosis lipoidica, ikke klassificeret andetsteds
Udelukket: forbundet med diabetes mellitus ( E10-E14)
L92.2 Ansigtsgranulom [eosinofil granulom i huden]
L92,3 Granulom i huden og subkutant væv forårsaget af et fremmedlegeme
L92,8 Andre granulomatøse ændringer i huden og subkutant væv
L92,9 Granulomatøs ændring af hud og subkutant væv, uspecificeret
L93 Lupus erythematosus
Udelukker: lupus:
ulcerativ ( A18.4)
almindelig ( A18.4)
sklerodermi ( M34. -)
systemisk lupus erythematosus ( M32. -)
Hvis det er nødvendigt, for at identificere det lægemiddel, der forårsagede læsionen, skal du bruge en ekstra ekstern årsagskode (klasse XX).
L93,0 Discoid lupus erythematosus. Lupus erythematosus NOS
L93.1 Subakut kutan lupus erythematosus
L93.2 En anden begrænset lupus erythematosus. Lupus erythematosus dyb. Lupus panniculitis
L94 Andre lokaliserede bindevævssygdomme
Omfatter ikke: systemiske bindevævssygdomme ( M30-M36)
L94,0 Lokaliseret sklerodermi. Begrænset sklerodermi
L94.1 Lineær sklerodermi
L94,2 Hudforkalkning
L94,3 Sklerodaktyli
L94,4 Gottrons papler
L94,5 Poikiloderma vaskulær atrofisk
L94,6 Anyum [spontan daktylolyse]
L94,8 Andre specificerede lokaliserede bindevævsforandringer
L94,9 Lokaliseret ændring i bindevæv, uspecificeret
L95 Vaskulitis begrænset til hud, ikke andetsteds klassificeret
Udelukker: krybende angiom ( L81,7)
Henoch-Schonlein purpura ( D69,0)
overfølsomhed angiitis ( M31.0)
pannikulitis:
NOS ( M79,3)
lupus ( L93.2)
nakke og ryg ( M54.0)
tilbagevendende (Weber-Christian) ( M35,6)
nodulær polyarteritis ( M30,0)
reumatoid vaskulitis ( M05.2)
serum sygdom ( T80.6)
nældefeber ( L50. -)
Wegeners granulomatose ( M31.3)
L95,0 Vaskulitis med marmoreret hud. Atrofi hvid (plak)
L95.1 Erytem sublimt vedvarende
L95,8 Anden vaskulitis begrænset til huden
L95,9 Vaskulitis begrænset til huden, uspecificeret
L97 Sår i underekstremiteterne, ikke andetsteds klassificeret
L89)
koldbrand ( R02)
hudinfektioner ( L00-L08)
A00-B99
varicose ulcus ( jeg83.0
, jeg83.2
)
L98 Andre sygdomme i hud og subkutant væv, ikke andetsteds klassificeret
L98,0 Pyogent granulom
L98.1 Kunstig [kunstig] dermatitis. Neurotisk ridser af huden
L98,2 Febril neutrofil dermatose Sød
L98,3 Wells' eosinofile cellulitis
L98,4 Kronisk hudsår, ikke klassificeret andetsteds. Kronisk hudsår NOS
Tropisk sår NOS. Hudsår NOS
Udelukker: decubital ulcus ( L89)
koldbrand ( R02)
hudinfektioner ( L00-L08)
specifikke infektioner klassificeret i rubrikker A00-B99
sår i underekstremiteterne NEC ( L97)
varicose ulcus ( jeg83.0
, jeg83.2
)
L98,5 Hudens mucinose. Fokal mucinose. Lav myxedematous
Udelukker: fokal oral mucinose ( K13.7)
myxødem ( E03.9)
L98,6 Andre infiltrative sygdomme i hud og subkutant væv
Udelukker: hyalinose af hud og slimhinder ( E78.8)
L98,8 Andre specificerede sygdomme i hud og subkutant væv
L98,9 Skader på hud og subkutant væv, uspecificeret
L99* Andre lidelser i hud og subkutant væv i sygdomme klassificeret andetsteds
L99,0* Hud amyloidose ( E85. -+)
nodulær amyloidose. Plettet amyloidose
L99,8* Andre specificerede ændringer i hud og subkutant væv ved sygdomme klassificeret andetsteds
Syfilitisk:
alopeci ( A51.3+)
leukodermi ( A51.3+, A52.7+)
Huddyskromi er en tilstand, hvor hudens naturlige farve ændres. Fænomenet er almindeligt og fungerer i de fleste tilfælde ikke som en patologisk lidelse. Ubehag fra dyskromi er æstetisk og psykologisk.
Dyschromi er en pigmenteringsforstyrrelse på grund af en anden natur. Hudens farve påvirkes af 4 pigmenter - melanin, rød og blå hæmoglobin, caroten. Den mest almindelige årsag til en ændret hudfarve er dystrofi eller et overskud af melanin, et brunt pigment.
Dyskromi er opdelt i:
- hyperpigmentering - udseendet af intenst farvede områder (hyperkromi);
- hypochromia eller achromia - udseendet af pletter med en mild farve eller dets fravær;
- pigmentforskydning er et fænomen, hvor "farveløse" foci dannes over hyperpigmenterede områder.
Der er medfødte og erhvervede former for dyschromi. Medfødt omfatter albinisme, fregner, pigmenterede "fødselsmærker". Erhvervet - omfatter alle andre former for pigmentering og er opdelt i primære og sekundære former.
Primære udvikler sig som uafhængige sygdomme og påvirker i lang tid (vitiligo, syfilitisk leukodermi, chloasma). Sekundær - opstår som følge af tidligere overførte dermatologiske lidelser og har en kortsigtet virkning (psoriasis, lichen planus).
International Classification of Diseases 10th revision (ICD10) betragter dyskromi som en sygdom i huden og subkutant væv og klassificerer det som en pigmenteringsforstyrrelse. For at identificere sygdommen bruges en speciel ICD-10-kode - L81.
Symptomer og årsager hos voksne og børn
Sygdommen genkendes ved en krænkelse af pigmentet - en ændring i hudens farve. Symptomer på dyschromi er forskellige afhængigt af typen af sygdom, årsagen til dens forekomst.
Vitiligo er en type achromia. Lyspletter af forskellige former og størrelser vises på menneskekroppen.
Huden mister pigment, hvilket resulterer i næsten hvide formationer. Dette er en ret sjælden hændelse, der ikke medfører fysisk ubehag.
Ephelider eller fregner er små alderspletter, der opstår hos mennesker med lys hud (og oftest med rødt hår). Formationerne har en jævn rund form, spredt hovedsageligt over ansigtet, sjældnere over brystet, armene og ryggen.
Chloasma - brune pletter med klare konturer, uregelmæssig form. Spredt over ansigt, nakke, bryst, ryg. Sådanne pletter vises hos gravide kvinder i svangerskabsperioden.
Lentigo - "senile krusninger", mørkfarvede formationer, der vises hos ældre mennesker. Processen med dannelse af lentigo er forbundet med den naturlige aldring af huden, udsættelse for ultraviolet stråling. Lokaliseret på arme, ryg, skuldre.
Melanom er en farlig malign tumor, der påvirker huden. Mørke pletter med ujævne kanter og uklare kanter vises på kroppen. Uddannelse er karakteriseret ved inklusion af andre nuancer.
Årsagerne til dyskromi er forskellige. Forekomsten af lidelser påvirkes af visse faktorer af ekstern påvirkning eller indre processer i kroppen:
- individuelle træk ved huden;
- følsomhed over for ultraviolet stråling;
- hudens ældningsproces;
- mangel på vitaminer;
- dermatologiske sygdomme;
- misbrug af UV-stråling;
- allergiske reaktioner i kroppen;
- onkologi;
- hormonelle ændringer i kroppen.
Uanset årsagen til pigmentforstyrrelser hos et barn eller en voksen, bør du konsultere en læge ved de første symptomer.
Funktioner af dyskromi under graviditeten
Drægtighed er svangerskabsperioden fra undfangelse til fødslen af en baby. På dette stadium gennemgår kvindens krop en række hormonelle og fysiologiske ændringer. En af dem er dyschromia chloasma.
Udseendet af alderspletter under graviditet er forbundet med kroppens beskyttende funktion. For at beskytte fosteret mod virkningerne af negative eksterne faktorer produceres en øget mængde melanin. Pigmentet fungerer som en barriere mod påvirkning af ultraviolet stråling.
Dyskromi manifesterer sig i andet trimester af graviditeten, forsvinder 1-2 måneder efter fødslen. Disse tal er ikke grundlæggende, de kan variere for nogle kvinder. Oftest manifesterer dyskromi under graviditeten sig på ansigt, hals, bryst (især i brystvorten), mave og kønsorganer. Gravide kvinder observerer udseendet af en brun lodret stribe, der starter et par centimeter over navlen og ender ved pubis. Dens natur er forbundet med overdreven produktion af melanin. Dette fænomen passerer hurtigt nok og efterlader ingen spor.
En almindelig forekomst er huddyskromi hos en nyfødt baby. Umiddelbart efter fødslen vises små gule pletter, der ligner fregner, på barnets krop. Dette er et normalt fænomen forbundet med tilpasningen af den nyfødtes krop til miljøet. Sådanne formationer forsvinder hurtigt af sig selv.
Café au lait pletter hos børn på ryggen, i lysken eller på indersiden af lemmerne kan indikere en genetisk sygdom kaldet neurofibromatose. Hvis du oplever sådanne symptomer, bør du kontakte din børnelæge, bestå de nødvendige tests.
Diagnose og behandling
Den diagnostiske undersøgelse begynder på terapeutens kontor. Lægen undersøger området for dyschromia under hensyntagen til de medfølgende faktorer. Oplysninger om patientens alder, graviditet, oral prævention tages i betragtning. For at få et fuldstændigt billede af en persons tilstand kræves der laboratorieundersøgelser. Hvis der påvises samtidige sygdomme, henvises patienten til yderligere diagnostik til snævre speciallæger.
Behandling af pigmentforstyrrelser er i første omgang at eliminere årsagen til sygdommen. Nogle gange, efter at have identificeret den underliggende lidelse, forsvinder dyskromi. I andre tilfælde kræves yderligere trin. Eliminering af symptomer omfatter også lægemiddelbehandling, brug af topiske præparater og kosmetiske procedurer. I yderst sjældne tilfælde, når skalaen af den berørte hud er for bred, udføres transplantation.
Behandlingsmetoder vælges individuelt afhængigt af lidelsernes art og patientens tilstand. Den generelle tilgang omfatter udnævnelse af vitaminkomplekser, brug af specielle cremer til at blege eller mørkere problemområder samt injektioner af lægemidler, der syntetiserer produktionen af melanin. Procedurel terapi involverer processerne til fjernelse af pigmenter ved mekanisk handling:
- dermabrasion;
- skrælning;
- slibning;
- kryoterapi;
- fototerapi;
- laser eksponering;
- mesoterapi.
For at løse problemet med problemområder i ansigtet bruges permanent makeup. For at gøre dette injiceres specielle stoffer under huden, hvilket giver den nødvendige skygge til huden.
Forebyggende foranstaltninger og livsprognose
For at forhindre en pigmentforstyrrelse skal en person være opmærksom på sin egen krop og helbred generelt. Forsyne kroppen med vitaminer, ved hjælp af kosmetik af høj kvalitet, moderat udsættelse for sollys vil hjælpe med at reducere risikoen for dyskromi.
I tilfælde, hvor der ikke er farlige sygdomme, påvirker pigmentforstyrrelser ikke den fysiske livskvalitet. Behovet for at løse problemet er forbundet med en psykologisk faktor.
Eventuelle ændringer i kroppens sædvanlige tilstand indikerer behovet for at besøge en læge. Først efter undersøgelsen ved undersøgelsen vil patienten modtage nøjagtige oplysninger om sygdommens art og vil være i stand til at træffe de nødvendige foranstaltninger.
Et stort antal forskellige mikrober lever på overfladen af menneskelig hud, for eksempel epidermale streptokokker. De skader ikke en sund krop med god immunitet.
Hvis integriteten af den ydre hud krænkes (mikrotraume, snitsår, eksem), kan disse bakterier trænge ind i de dybere lag og forårsage betændelse, som kaldes streptodermi.
Sygdommen udvikler sig oftest hos mennesker med svækket eller ufuldkomment immunforsvar. Små børn er særligt modtagelige, såvel som voksne med alvorlige kroniske sygdomme.
Hvorfor denne patologi opstår, hvordan den manifesterer sig og behandles - lad os prøve at finde ud af det.
Hvad er denne sygdom
Streptoderma i dermatologi refererer til en hel gruppe af smitsomme hudsygdomme forårsaget af streptokokker. Disse omfatter streptokokanfald, simple ansigter, kronisk diffus pyodermi, erysipelas, ecthyma vulgaris. Den første form er den mest typiske og almindelige.
Streptodermi hos børn er mere almindelig end hos voksne på grund af et utilstrækkeligt perfekt immunsystem, tyndere og mere sart hud.
Denne sygdom er smitsom, det kan overføres mellem mennesker gennem direkte kontakt (kysse, give hånd) eller gennem fælles objekter. Udbrud af sygdommen forekommer ofte i lukkede samfund (kostskoler, militærenheder, kolonier).
Følgende faktorer kan disponere for udviklingen af sygdommen:
- svækkelse af kroppens immunforsvar (stress, overanstrengelse, forgiftning, flytning til en anden klimazone osv.);
- tilstedeværelsen af samtidige smitsomme (herpes, skoldkopper) eller kroniske sygdomme i kroppen (diabetes, psoriasis, eksem, atopisk dermatitis);
- underernæring eller sult (mangel på protein, vitaminer og sporstoffer);
- arbejde i farlige industrier;
- alvorlig forurening og skade på huden (mikrorevner, skrammer, ridser, insektbid);
- forsømmelse af reglerne for personlig hygiejne eller overdreven renlighed;
- udsættelse for lave (frostskader) eller høje (forbrændinger) temperaturer;
- (overdreven svedtendens);
- kredsløbsforstyrrelser (åreknuder).
ICD-10 kode
For at analysere den generelle situation med forekomsten af befolkningen i forskellige lande, samt for at overvåge hyppigheden og udbredelsen af sygdomme og andre sundhedsproblemer, blev der oprettet en international standardklassifikation (ICD). Det har alle læger brug for i deres daglige arbejde.
Hvert årti gennemgår Verdenssundhedsorganisationen klassificeringen for at bringe den i overensstemmelse med det nuværende vidensniveau. I øjeblikket er ICD i kraft i den 10. udgave, hvor hver sygdom har sin egen kode, forståelig for læger over hele verden.
Ifølge ICD-10 refererer streptodermi til andre lokale infektioner i huden og subkutant væv, angivet med koden L08. Dette afsnit har koden for pyoderma L08.1 (generelt udtryk) og for specificerede infektiøse læsioner L08.8.
I tilfælde, hvor det er nødvendigt at identificere patogenet, anvendes en ekstra kode; for streptokokker er den velegnet B95(fra B95.1 til B95.5). Den mest almindelige form for streptodermi er impetigo, som har sin egen kode L01. Ved kombineret infektion anvendes yderligere kodning individuelt i hvert enkelt tilfælde.
Hvordan begynder streptodermi?
Inkubationsperioden (tiden fra infektionsøjeblikket til de første manifestationer af sygdommen) er i gennemsnit en uge. Streptodermi begynder normalt akut med forekomsten af lyserøde pletter på huden, som snart dækkes af et blæreudslæt, ledsaget af alvorlig kløe.
Sådan begynder sygdommen: foto
Tilstedeværelsen af vesikler med purulent indhold er et kendetegn ved streptoderma fra dermatitis. Vesikler brister snart og efterlader erosion dækket med honningfarvede skorper.
Hudlæsioner kan hurtigt spredes til nærliggende og fjerne områder, hvis patienten ridser elementerne i udslættet.
streptodermi hos voksne på ansigtet (kinder, nasolabial trekant, pande) kan kombineres med læsioner af hudfolderne under brystet, under armhulerne. Hos børn mere almindelig er en almindelig form for infektion, der påvirker ansigt, nakke, ryg, hænder, underekstremiteter, som er ledsaget af en krænkelse af den generelle tilstand på grund af udviklingen af forgiftning (feber, hævede lymfeknuder, sløvhed, spisevægring).
Symptomer og behandling hos voksne og børn vil variere afhængigt af typen af streptokok hudlæsion.
Typer af streptodermi
Afhængigt af de fremherskende symptomer skelnes der mellem to former for streptodermi:
- grædende- blærer med purulent indhold, erosioner og skorper vises sekventielt på overfladen af huden, hvorunder et flydende stof frigives.
- Tør- på ansigt og hals er der afskalninger og lyserøde pletter uden blærer og maceration (fugtig løsning og hævelse af epidermis).
Afhængigt af dybden af hudlæsionen sker det:
- overfladisk proces (påvirker kun epidermis) - impetigo, anfald, simpel lav i ansigtets hud;
- dyb betændelse (spreder sig til de underliggende lag af huden) - streptokokcellulitis, ekthyma, ulcerativ variant af pyodermi.
Impetigo
Dette er den mest almindelige form for sygdommen hos voksne. Udslæt opstår pludseligt og går gennem alle udviklingsstadier: papler (tuberkler), vesikler (vesikler), små erosive defekter, gulgrå skorper.
Impetigo påvirker normalt de laterale overflader af næsen, området over overlæben, hagen, mellemrummene bag auriklerne, hænderne og store folder på kroppen (hos overvægtige patienter). Patienter er altid bekymrede for alvorlig kløe. Ved kæmning af elementerne spredes processen hurtigt langs periferien.
Efter at udslættet er forsvundet (efter ca. 5-7 dage), kan ustabil hyperpigmentering forblive på inflammationsstedet.
I den bulløse (blærende) form af impetigo opstår der tætte blærer på ekstremiteterne, som vokser langsomt, ledsaget af alvorlig kløe og tør hud.
Zayedy
Såkaldt erosion i form af revner og skorper i mundvigene. De vises hos børn som en komplikation efter skoldkopper eller herpes, hos voksne opstår de ofte, når de bruger retter efter en syg person.
En disponerende faktor i udviklingen af denne patologi er øget spytudskillelse i visse sygdomme, ukorrekte proteser og også i tilfælde af mangel på B-vitaminer.
Simpel lav i ansigtet
Dette er tør streptodermi, som viser sig i ansigtet med lokal afskalning og lyserøde store pletter med skæl på overfladen.
Denne type sygdom forekommer hovedsageligt hos unge mænd og unge mænd. Efter behandling og ophør af peeling kan depigmentering midlertidigt fortsætte på huden.
Ectima
Dette er en læsion af de dybe lag af huden, hvor en byld opstår med serøs-purulent væske, den er karakteriseret ved en tendens til perifer vækst og en hurtig stigning i størrelse.
Kort efter dannelsen tørrer bylden op til en gulgrøn skorpe, i modsætning til impetigo adskilles den ikke, men klæber tæt til huden.
Når skorpen fjernes, dannes et smertefuldt dybt sår med takkede kanter og pus indeni. Sådanne elementer heler i lang tid, ardannelse forekommer næsten altid. Oftest er ekthyma placeret på huden på ben og lår.
Behandling
Det er nødvendigt at behandle streptodermi for at undgå sygdommens overgang til en kronisk form, som kan give periodiske tilbagefald med en eventuel svækkelse af kroppens forsvar.
I de fleste tilfælde er hjemmebehandling effektiv. Forsøg ikke at fjerne skorperne fra kroppens overflade på egen hånd. Dette kan kun gøres af en læge.
- behandle læsionen (tørret skorpe) med 3% hydrogenperoxid;
- tør med sterilt materiale (bandage, serviet);
- smør huden omkring problemområdet (inden for en radius på mindst 2 cm) med en opløsning af strålende grønt, jod, furacillin, salicylsyre eller chloramphenicol alkohol;
- en salve med et antibakterielt stof (for eksempel med erythromycin) påføres det betændte område under en bandage eller uden det, afhængigt af placeringen.
Orale antibiotika kan være påkrævet for alvorlige, almindelige infektioner, såsom hos små børn. Indtil udslættet forsvinder, kan du ikke tage bad og bruge en vaskeklud.
På kronisk forløb sygdom, er det tilrådeligt at gennemgå en undersøgelse for at bestemme årsagen (diabetes, vaskulære problemer osv.) og ordinere behandling fra specialister i profilen af den identificerede patologi samt få råd fra en immunolog.
Du kan slippe af med streptodermi, hvis du er opmærksom på symptomerne i tide og ikke forsøger at behandle dig selv.
Video
Dyskromi i huden er ret almindelig. Det diagnosticeres hos mennesker i alle aldre, herunder nyfødte og ældre børn. De fleste afvigelser påvirker ikke en persons generelle velbefindende, men kan føre til psykisk ubehag, hvis defekten er mærkbar for andre. Afhængigt af årsagen genoprettes farven på epidermis alene eller kræver konservativ (eller endda kirurgisk) korrektion. Behandlingstaktik vælges under hensyntagen til den underliggende sygdom.
Dyschromi er et generaliseret begreb, der omfatter tilstande, hvor huden ændrer sin naturlige farve på grund af overskud eller mangel på pigment. Sådanne ændringer er medfødte eller opstår senere.
Ifølge International Classification of Diseases (ICD-10) tildeles patologier L81-koden, som refererer til andre pigmenteringsforstyrrelser.
Det vigtigste stof, der påvirker hudfarven, er melanin. Dette er et pigment produceret af specielle celler - melanocytter, som er placeret i epidermis og dermis, øjets nethinde og også det indre øre. Pigmentcellernes hovedfunktion er at beskytte huden mod de toksiske virkninger af ultraviolet stråling.
Andre pigmenter, der påvirker hudfarven omfatter:
- gul-orange (caroten, vitamin A);
- rød (iltet hæmoglobin);
- blå (reduceret jernprotein);
- melanoid er et nedbrydningsprodukt af melanin.
Dyschromier er opdelt i:
- hyperkrom - øget pigmentering;
- hypochromic - et fald i intensiteten af hudfarve.
Ud over pigmenter fører mange sygdomme til en ændring i hudens farve:
- rød (hypertension, erytrocytose, tuberkulose, bihulebetændelse);
- jordagtig (forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen, kræft, sepsis, AIDS);
- bleg (mavesår, hjertefejl, onkologi, endometriose);
- blå (methæmoglobinæmi, forstyrrelse af hjertet eller lungerne, kronisk bronkitis);
- gul - krænkelse af leveren;
- bronze (insufficiens af binyrerne eller hypothalamus-hypofysesystemet).
En ændring i hudfarve, der varer ved i lang tid, er en grund til at se en læge og gennemgå en undersøgelse.
Det vigtigste tegn på dyskromi er en ændring i hudens farve, nemlig:
- ujævn lysning eller mørkfarvning af huden;
- udseendet af klart definerede eller slørede pletter af forskellige nuancer;
- krænkelse af pigmentering i hele kroppen eller lokaliseret symmetrisk, for eksempel på højre og venstre hånd.
Nogle afvigelser fortsætter i en asymptomatisk form og manifesteres kun af visuelle tegn.
Andre er ledsaget af lokalt ubehag:
- rødme;
- skrælning;
- kløe;
- ømhed;
- hævelse;
- suppuration;
- blødende.
Atter andre forårsager en generel forringelse af velvære:
- svaghed og nedsat evne til at arbejde;
- asteni, søvnløshed og irritabilitet;
- svimmelhed, hovedpine;
- tab af appetit, vægttab eller modsatte symptomer;
- dyspeptiske lidelser.
Årsagerne til dyskromi er forskellige.
Albinisme
Det medfødte fravær af pigment kaldes albinisme. Det kan være delvist eller fuldstændigt. Defekterne er forårsaget af en genetisk mutation og misfarver epidermis, mens den stadig er i livmoderen. Når barnet er født, er afvigelser umiddelbart synlige.
Den karakteristiske farve af epidermis bevares for evigt og kan ikke behandles.
Vitiligo
Denne patologi er karakteriseret ved fokal afklaring. I modsætning til albinisme vises patologi hos børn efter 5 år og voksne. Yngre børn bliver sjældent syge. Sandsynligheden for at udvikle vitiligo hos en nyfødt eller et spædbarn er minimal.
Pletter er lokaliseret i hele kroppen eller i en bestemt anatomisk region, for eksempel kun i ansigtet eller hænderne. Store områder påvirkes sjældent.
Lysende foci er malet i mælkeagtige eller cremefarvede toner. Nogle gange er de lyserøde og blålige.
Den nøjagtige årsag til udseendet er ukendt. Formodelige provokerende faktorer er en genetisk disposition eller en funktionsfejl i immunsystemet.
Behandling af vitiligo er lang og dyr, men med den rette kur er prognosen gunstig.
Dette er navnet på pletterne, den korrekte form, lokaliseret i ansigtet, skuldrene, hænderne. På andre dele af kroppen optræder de sjældnere. Mennesker med blond eller rødt hår er tilbøjelige til at få fregner.
Ofte vises efelid i den tidlige barndom, nogle gange hos nyfødte. Om vinteren bliver de blege og bliver næsten usynlige. Under påvirkning af ultraviolet lys er de malet i lyse orange eller brune toner.
Fregner forbliver hos en person for livet. Hvis det ønskes, kan de afklares af en kosmetolog eller ved hjælp af lysende cremer. Men at slippe af med dem for evigt vil ikke fungere.
Chloasma og lentigo
Disse to patologier er relateret til erhvervede alderspletter. Dette er den samme hyperpigmentering, der bekymrer kvinder så meget. Chloasma og lentigo ligner flade mørke foci af uregelmæssig form med klare grænser. Typisk lokalisering er åbne områder af kroppen - ansigt, skuldre, lemmer. Hvorfor sådanne defekter opstår vides ikke nøjagtigt, men læger foreslår, at de disponerende faktorer er:
- overskydende ultraviolet stråling;
- naturlig fotoaldring;
- hormonelle ændringer;
- sygdomme i leveren og binyrerne;
- brugen af kosmetik med oxiderede komponenter.
Chloasma opstår ofte hos gravide kvinder. Unge er diagnosticeret med juvenil lentigo. I barndommen er sandsynligheden for sådanne defekter minimal.
I starten er chloasma og lentigo godartede formationer, men under påvirkning af ugunstige faktorer kan de (meget sjældent!) udarte sig til kræft. Ifølge statistikker er lentigo oftere ondartet.
Efter at den provokerende faktor er elimineret, forsvinder pletterne af sig selv eller lysner, men forbliver for livet. Behandling er påkrævet, hvis patienten anser dem for at være en alvorlig kosmetisk defekt, eller der er alarmerende symptomer i det hyperpigmenterede område.
I langt de fleste tilfælde forårsager sådan pigmentering ikke noget ubehag, undtagen psykologisk, da mange kvinder er meget bekymrede over en sådan kosmetisk defekt.
Disse er pigmenterede formationer, der består af nevus-celler. De adskiller sig i farve, struktur og forekommer hos mennesker i alle aldre.
De fleste modermærker er godartede og bliver sjældent til kræft. Farlige arter er:
- melanose Dubrey;
- kæmpe stor;
- dysplastisk;
- blå nevus.
Tegn på en god muldvarp:
- symmetri;
- ensartet farve;
- størrelse ikke over 6 mm;
- manglende ubehag.
Modsatte symptomer betragtes som farlige og kræver rådgivning fra en hudlæge.
Nevi elimineres, hvis der er mistanke om kræft eller efter anmodning fra patienten.
Melanom
Dette er en aggressiv type hudkræft, der består af genfødte pigmentceller. Ofte forekommer det på hyperpigmenterede områder, hvor der er muldvarpe og mørke pletter. Upigmenterede former er sjældne.
På et tidligt stadium manifesteres sygdommen af ubehagelige fornemmelser i området af det mørkere område - smerte, kløe, betændelse. Efterhånden som sygdommen skrider frem, vises generelle symptomer, hvilket indikerer involvering af lymfesystemet i den patologiske proces. Patienten udvikler svaghed og tegn på forgiftning.
De nøjagtige årsager til degenerationen af en godartet plet er ukendte. De mest almindelige teorier omfatter:
- påvirkningen af ultraviolet;
- genetisk disposition;
- mekanisk skade.
Behandling af melanom er kirurgisk. De tidlige stadier er godt behandlet, i de senere stadier er prognosen ugunstig.
Nogle gange opstår dyskromi som følge af hudsygdomme, for eksempel hvid, pityriasis eller pink lav. Toksiner produceret af svampepatogener fører til misfarvning. Efter at have reduceret koncentrationen af disse stoffer genoprettes pletterne gradvist i farven. Mange sådanne tilfælde er beskrevet i fora dedikeret til hudsygdomme.
Andre sandsynlige årsager til lysere eller mørkere af epidermis omfatter:
- Skader (forbrændinger, snitsår, bid), hvorefter der kommer ar, der ikke indeholder pigmentceller.
- Misbrug af fødevarer eller vitaminkomplekser indeholdende caroten.
- Dårlig åbenhed i galdevejene, overskydende bilirubin farver huden gul.
En kortvarig ændring i hudfarve kan være forbundet med mad spist dagen før, brug af visse lægemidler og aktivering af immunsystemet. For at finde ud af årsagen kræves en lægekonsultation.
Funktioner af dyskromi under graviditeten
Drægtighed er perioden fra den første dag i sidste menstruation til det øjeblik, navlestrengen klippes over.
Med begyndelsen af graviditeten sker en kraftig hormonel og fysisk omstrukturering i en kvindes krop. I denne periode begynder alle celler og indre organer at arbejde anderledes. Melanocytter forsøger at beskytte det ufødte barns krop mod de toksiske virkninger af UV-stråler, så de ophobes visse steder, hvor der senere dannes chloasma og andre alderspletter. Binyrerne spiller en vigtig rolle i denne proces.
Hudfejl opstår ofte i andet trimester. Fælles lokalisering:
- ansigt;
- bryst;
- brystvorter;
- mave (lodret strimmel fra navlen til pubis).
De fleste pletter forsvinder 1 til 2 uger efter fødslen, men nogle varer ved.
Hvis der opstår tegn på huddyschromi hos et barn eller en voksen, anbefales det at besøge en hudlæge, som vil undersøge det patologiske område, indsamle en anamnese og give en henvisning til test.
Den generelle eksamensordning omfatter:
- generel analyse af blod, urin og biokemi;
- dermatoskopi;
- undersøgelse med en Wood's lampe.
Den yderligere algoritme er krøllet fra den påståede årsag. Du skal muligvis konsultere andre specialister - en onkolog, en gastroenterolog, en immunolog, en hepatolog.
Behandlingsregimet vælges ud fra resultaterne af undersøgelsen. For at genoprette pigmentering skal du anvende:
- medicin (tabletter, injektioner, salver);
- fysioterapi;
- fototerapi;
- minimalt invasive procedurer (laser, kryodestruktion);
- kosmetiske cremer og serum med en farvende eller lysnende effekt;
- folkeopskrifter;
- kirurgiske metoder (udskæring af mistænkelige områder, transplantation).
Selvbehandling er normalt ineffektiv, og nogle gange meget farlig.
Forebyggende foranstaltninger og livsprognose
Det er ikke altid muligt at forebygge dyskromi. For at mindske chancen anbefaler sundhedspersonale:
- Undgå længere tids udsættelse for solen, brug cremer, der beskytter huden mod solskoldning.
- Opgiv dårlige vaner og produkter af lav kvalitet.
- Styrk immuniteten.
- Vær mindre nervøs.
- Dyrke motion.
- Drik kun medicin med tilladelse fra den behandlende læge.
- Gå på hospitalet, hvis noget generer dig.
I mangel af alvorlige sygdomme er dyschromi ikke farlig. Hvis der er nogen, så er prognosen svær at forudsige. Mange patologier behandles med succes på et tidligt stadium (herunder melanom). Når de første tegn viser sig, anbefales det at gå til lægen og ikke eksperimentere på din egen krop.
Huddyschromi er ikke en separat sygdom, men en gruppe af patologier, der påvirker hudens farve. Årsagerne er forskellige - fejlernæring, autoimmune processer og så videre. For at afklare diagnosen anbefales det at besøge en hudlæge eller terapeut, som vil fortælle dig, hvad du skal gøre. De fleste dyschromier, manifesteret ved lysere eller mørkere af huden, er ikke farlige, men tilfælde er forskellige.
Men fraværet af den tilsvarende specialitet "kosmetolog", standardiserede procedurer og regler for levering af medicinske tjenester, tilstedeværelsen af typen af medicinsk aktivitet "terapeutisk kosmetologi" og typerne af, der samtidig krydser hinanden i henhold til OKUN (all-russisk klassificering af tjenester til befolkningen) sætter kosmetologi i en "position".
Russisk kosmetologi har været i en sådan tilstand af "usikkerhed" i næsten 20 år, men siden indførelsen af kosmetologi som en ny medicinsk specialitet af ordren fra Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling i Rusland dateret den 23. april 2009 "Om nomenklaturen af specialer med videregående og postgraduate medicinske og farmaceutiske uddannelser inden for det russiske føderations- og sundhedsministeriums kraft inden for det russiske føderations- og sundhedsministeriums kraft, Ruslands sociale udvikling dateret 18. april 2012 "Ved godkendelse af proceduren for levering af lægehjælp til befolkningen inden for "kosmetologi" og dekretet fra Den Russiske Føderations regering af 4. oktober 2012 "Om godkendelse af reglerne for levering af betalte medicinske tjenester af medicinske organisationer" var spørgsmålet om registrering af akutte klinikker mest og opretholdelse af registrering af medicinske ydelser.
I øjeblikket er kosmetologi (med undtagelse af en snæver gruppe af tjenester klassificeret som indenlandske i overensstemmelse med bekendtgørelsen fra det russiske arbejdsministerium af 22. december 2014) ved at blive en ren medicinsk aktivitet og sidestilles med alle andre typer medicinske tjenester. I overensstemmelse hermed skal leveringen af medicinsk kosmetologi udføres i overensstemmelse med alle krav, inkl. vedligeholde primære journaler og afspejle ensartede diagnoser i henhold til ICD-10.
Hvor og hvilke diagnoser ifølge ICD-10 skal afspejles af en kosmetolog?
Hoveddokumentet, der er udstedt for enhver medicinsk intervention eller service, i overensstemmelse med bekendtgørelsen fra det russiske sundhedsministerium af 12/15/2014 "Om godkendelse af ensartede former for medicinsk dokumentation, der anvendes i medicinske organisationer, der yder lægehjælp på ambulant basis, og procedurerne for udfyldelse af dem", er patientens lægejournal (herefter benævnt MC-journal (i det følgende benævnt MC) (i det følgende benævnt MC) 18 år - form 112y). Samme bekendtgørelse indeholder oplysninger om reglerne for udfyldelse af de relevante afsnit af MC, herunder at der ved den indledende konsultation skal angives en foreløbig eller endelig diagnose, som skal stilles i henhold til ICD-10.
Hvad er omfanget af faglig kompetence hos en kosmetolog?
I henhold til paragraf 3 i bekendtgørelsen fra Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling i Rusland af 18. april 2012 "Ved godkendelse af proceduren for at yde medicinsk behandling til befolkningen inden for "kosmetologi" er kosmetologiområdet begrænset til integumentært væv - hud, dets vedhæng, subkutant fedt og overfladiske sektioner, så de primære perceptionssektioner og overfladiske muskler kan styres af denne kosmetiske sektion. s af ICD-10 dedikeret til hudsygdomme, I flere år har speciallæger gjort netop det: kosmetologer har brugt omkring 15 diagnoser fra disse afsnit, som desværre ikke afspejlede hele spektret af problemer, som en kosmetolog står over for i sine professionelle aktiviteter.
Topologi eller metoder bestemmer de anvendte ICD-10 diagnoser?
Det er vigtigt at forstå, at sammen med tilstande, der er direkte relateret til gruppen af sygdomme i integumentære væv og elimineret ved kosmetiske metoder, er der andre sygdomme og tilstande, der udgør en kosmetologs faglige kompetence.
For det første er disse sygdomme topologisk manifesteret i området af integumentære væv, men i henhold til de nævnte korrektionsmetoder Procedurer for levering af medicinske tjenester (relevante ordrer fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation) til andre områder af medicinske specialer. De der. i henhold til disse forhold yder kosmetologen ikke medicinske indgreb, men er kun begrænset til konsulentydelser. Et eksempel på sådanne sygdomme er neoplasmer i huden, dens vedhæng og subkutant væv. Fjernelse af godartede neoplasmer i henhold til sundhedsministeriets ordre er tilladt i kosmetologiklinikken, mens behandlingen af ondartede neoplasmer, herunder dem, der er placeret i området for integumentære væv, hører til onkologens faglige ansvarsområde, og nogle udadtil manifesteret som neoplasmer hudinfektionssygdomme (mollusk-ansvarsområdet for dermatiologisk ansvarlighed). Men patienten kan ikke selv bestemme arten af neoplasmens oprindelse, hvilket udgør et æstetisk problem for ham, og derfor henvender patienter sig ofte til kosmetologisk klinik for at fjerne neoplasmer, uvidende om deres onkologiske eller infektiøse natur. I dette tilfælde er kosmetologens opgave at udføre en differentialdiagnose under konsultationen og i tilfælde af en godartet neoplasma fjerne den med tilladte korrektionsmetoder efterfulgt af histologisk kontrol. Og i tilfælde af mistanke om en ondartet eller infektiøs art af neoplasmen, henvise patienten til den relevante specialist ved at udfylde formular 057 / y. Men i alle disse tilfælde er kosmetologen forpligtet til at udfylde medicinsk dokumentation, der angiver den foreløbige og endelige diagnose i overensstemmelse med ICD-10.
For det andet disse sygdomme topologisk relateret til andre (ikke-kosmetologiske) sektioner af ICD-10, men ifølge metoderne til at korrigere deres manifestationer, der udgør en kosmetologs faglige kompetencesfære. Et eksempel på sådanne tilstande er generaliserede vaskulære sygdomme, der afspejles i forskellige afsnit af ICD-10, relateret til forskellige områder af medicinsk viden (herunder flebologi, vaskulære sygdomme), men med eksterne manifestationer i integumentære væv og udgør derfor et æstetisk problem for patienten. I en kosmetologs arsenal findes der i øjeblikket en række teknikker, primært hardware (foto- og lasersystemer), som effektivt kan eliminere sådanne vaskulære manifestationer. Naturligvis, når han modtager sådanne patienter og udfylder den primære medicinske dokumentation, skal kosmetologen etablere den passende diagnose, som ikke er inkluderet i ICD-10-delen af sygdommen i huden og dens vedhæng, men i henhold til området for manifestation og korrektionsmetoden, som udgør kosmetologiens professionelle ansvarsområde.
Derfor bør og kan diagnoser klassificeret i ICD-10 i en kosmetologs arbejde med at udfylde medicinsk dokumentation ikke kun bruges til sektioner, der er direkte topologisk relateret til kosmetologi, men også fra ethvert medicinområde, der har manifestationer i kosmetologens "ansvarszone", uanset om kosmetologen selvstændigt yder behandling i den anden læge eller specialist.
En del af vanskeligheden ved at bestemme de diagnoser, der falder inden for en kosmetologs kompetence, ligger i det blandede klassifikationssystem, der anvendes i ICD-10, hvor diagnoser er grupperet i sektioner både efter områder af medicinsk viden og efter topologiske tegn, metoder til korrektion, histologiske tegn og sygdomsprogression. Derfor kan udviklingen af en enkel metode til udvælgelse af diagnoser både betydeligt lette vedligeholdelsen af journaler og forbedre kvaliteten af en kosmetologs arbejde med differentialdiagnostik af sygdomme.
Hvordan bestemmer og vælger man fra en omfattende liste de diagnoser ifølge ICD-10, som er nødvendige for en kosmetolog i praksis?
Når man er klar over, at en kosmetolog i det mindste på konsultationsniveau skal foretage en vurdering af enhver tilstand, der førte patienten til kosmetologiklinikken, og derfor udfylde MC'en for at etablere hele listen over diagnoser og systematisere dem til praksis af en kosmetolog, bør man forstå, hvad der er årsagerne til, at patienten kontakter kosmetologklinikken.
Ordren fra det russiske sundhedsministerium dateret 12/15/2014 introducerer begrebet "appel" i en læges daglige praksis - grunden til, at patienten blev bedt om at gå til klinikken. Til dato har vi identificeret lidt mere end 20 sådanne årsager i kosmetologi, lige fra aldersrelaterede ændringer til "defektologi" forbundet med eliminering af godartede formationer, behandling af post-acne, hypertrichosis, fjernelse af alderspletter osv. De mest almindelige sygdomme, eliminering af eksterne manifestationer, som kosmetologi beskæftiger sig med, er indeholdt i 6 sektioner af ICD-10. Hver potentiel årsag til en patients henvisning svarer til flere diagnoser. Dem er der i alt omkring 150. For patienten er kosmetologen forpligtet til at operere med dem alle med forskellig grad af nøjagtighed. Ved at systematisere og gruppere diagnoserne fra ICD-10 på denne måde har vi et praktisk værktøj til at hjælpe behandlere.
Nøjagtighed af diagnose og praksis af en kosmetolog?
Et andet vigtigt punkt: diagnoserne i ICD-10 har, afhængigt af afsnittet, et komplekst, nogle gange tre-niveau, klassifikationssystem. Da kosmetologitjenester ikke er af etiotropisk karakter, det vil sige, at de ikke eliminerer årsagen til sygdommen, men konsekvenserne af dens manifestationer, er specifikationen af en diagnose i kosmetologi ikke altid obligatorisk. Så for eksempel i ICD-10 er der flere diagnoser af hypertrichosis, men for at vælge metoden til kosmetisk korrektion (laser eller fotoepilation) er en nøjagtig diagnose overflødig, så kosmetologen kan angive en generel diagnose, når den udfylder den primære medicinske dokumentation.
Som regel er der i alle afsnit af ICD-10 et underafsnit 09, der indeholder diagnoser med uidentificerede årsager eller topologi. Derfor, for at beskytte dig selv mod forkert diagnose og reducere den økonomiske byrde på patienten (yderligere undersøgelser vil koste ham betydelige beløb, men deres resultat vil ikke påvirke kosmetologens arbejde på nogen måde), anbefales det at bruge generelle diagnoser.
Det sværeste, fra synspunktet om at vælge en diagnose, på trods af åbenbarheden af deres manifestationer, er årsagerne forbundet med korrektion af aldersrelaterede ændringer - rynker, tør hud og et fald i dens turgor. Fra synspunktet af klinisk konventionel medicin svarer disse tilstande til aldersnormen, og processen med naturlig aldring betragtes ikke som en uafhængig sygdom. Derfor er disse aldersrelaterede ændringer ikke afspejlet i detaljer i ICD-10. Men det er netop sådanne forhold og ønsker om at "eliminere aldersrelaterede ændringer", der udgør størstedelen af henvendelser til en kosmetologisk klinik. Under alle disse tilstande, karakteriseret som "anti-aging teknikker", passer generelle diagnoser, såsom degenerative ændringer i dermis.
Resumé
Kosmetologen bruger således i sit arbejde diagnoser fra forskellige medicinske områder. Konventionelt kan de opdeles i 2 store grupper i henhold til mængden af tjenester leveret af en kosmetolog: rådgivende (dvs. som kosmetologen bruger til at konsultere og henvise patienten til en anden specialist) og manipulation (dem, som kosmetologen bruger direkte til at levere tjenester i "kosmetologi"-profilen).
Et eksempel på udvælgelsen af ICD-10 diagnoser for en sygdom, der ikke er klassificeret som sygdomme i huden og dens vedhæng, men med kosmetiske metoder til korrektion ("manipulation" gruppe)
Couperosis, vaskulært netværk |
Vaskulitis med marmoreret hud |
|
Erytem sublimt vedvarende |
||
Anden vaskulitis begrænset til huden |
||
Vaskulitis begrænset til huden, uspecificeret |
||
Nevus ikke-tumor |
||
vaskulære forandringer, underekstremiteter og krop |
Perifer vaskulær sygdom, uspecificeret |
|
Ændring af arterier og arterioler, uspecificeret |
||
Arvelig hæmoragisk telangiektasi |
||
Nevus ikke-tumor |
||
Sygdom i kapillærer, uspecificeret |
||
Phlebitis og tromboflebitis af de overfladiske kar i underekstremiteterne |
||
Phlebitis og tromboflebitis i underekstremiteterne, uspecificeret |
||
Åreknuder i underekstremiteterne med et sår |
||
Åreknuder i underekstremiteterne med betændelse |
||
Åreknuder i underekstremiteterne med sår og betændelse |
||
Åreknuder i underekstremiteterne uden sår eller betændelse |
||
Hæmangiom af enhver lokalisering |
Et eksempel på udvælgelsen af ICD-10 diagnoser for en sygdom, der manifesterer sig i området af huden og dens vedhæng, men med metoder til korrektion af andre medicinske specialer ("rådgivende" gruppe)
Hudens neoplasmer |
Ondartet neoplasma af læben af den ydre overflade af overlæben |
|
Ondartet neoplasma af læben af den ydre overflade af underlæben |
||
Ondartet neoplasma på den ydre overflade af læben, uspecificeret |
||
Ondartet neoplasma af læben af den indre overflade af overlæben |
||
Ondartet neoplasma af læben af den indre overflade af underlæben |
||
Ondartet neoplasma af læbens indre overflade af læben, uspecificeret |
||
Ondartet neoplasma af læbeadhæsioner af læben |
||
Ondartet neoplasma i læben, læsion, der strækker sig ud over en eller flere af de ovennævnte lokaliseringer af læben |
||
Ondartet neoplasma i læbens læbe, del uspecificeret |
||
Malignt melanom i læben |
||
Malignt melanom i øjenlåget, herunder vedhæftning af øjenlågene |
||
Malignt melanom i øret og den ydre øregang |
||
Malignt melanom i andre og uspecificerede dele af ansigtet |
||
Malignt melanom i hovedbunden og halsen |
||
Malignt melanom i stammen |
||
Malignt melanom i den øvre ekstremitet, herunder området af skulderleddet |
||
Malignt melanom i underekstremiteten, herunder hofteområdet |
||
Malignt melanom i huden, der strækker sig ud over en eller flere af de ovennævnte lokaliseringer |
||
Malignt melanom i huden, uspecificeret |
||
Andre ondartede neoplasmer i huden på læberne |
||
Andre maligne neoplasmer i øjenlågshuden, herunder øjenlågsadhæsioner |
||
Andre ondartede neoplasmer i huden i øret og den ydre øregang |
||
Andre ondartede neoplasmer i huden i andre og uspecificerede dele af ansigtet |
||
Andre ondartede neoplasmer i huden i hovedbunden og halsen |
||
Andre ondartede neoplasmer af huden på stammen |
||
Andre ondartede neoplasmer i huden på overekstremiteterne, herunder området af skulderbæltet |
||
Andre ondartede neoplasmer i huden i underekstremiteten, herunder hofteområdet |
||
Andre maligne neoplasmer i huden, der går ud over en eller flere af de ovennævnte lokaliseringer |
||
Maligne neoplasmer i huden, uspecificeret område |
||
Kaposis sarkom i huden |
||
Ondartet neoplasma af andre typer bindevæv og blødt væv |
||
Ondartet neoplasma i brystvortens og areolas mælkekirtel |
||
Melanom in situ af læberne |
||
Melanom in situ af den øvre ekstremitet, herunder regionen |
||
Læbe hud |
||
Hud, uspecificeret placering |
||
Sarcoidose af huden |
||
Godartet neoplasma af fedtvæv i huden og subkutant væv i hovedet, ansigtet og halsen |
||
Godartet neoplasma af fedtvæv af uspecificeret placering |
||
Hæmangiom af enhver lokalisering |
||
Melanoform nævus på læben |
||
Melanoform nævus i øjenlåget, inklusive sammenfald af øjenlågene |
||
Melanoform nevus i øret og den ydre øregang |
||
Melanoform nevus af andre og uspecificerede dele af ansigtet |
||
Melanoform nevus i hovedbunden og halsen |
||
Melanoform nevus af stammen |
||
Melanoform nevus i den øvre del af ekstremiteten, inklusive området af skulderbæltet |
||
Melanoform nevus i underekstremiteten, herunder hofteregionen |
||
Melanoform nevus, uspecificeret |
||
Andre godartede hudvækster |
||
Neoplasma af usikker eller ukendt art af andre og uspecificerede hudlokaliseringer |
||
Neoplasma af usikker eller ukendt art, uspecificeret |
Et eksempel på anvendelse af ICD-10 diagnoser til en uspecificeret diagnose
Hypertrikose |
L68,3, L68,8, L68,9 |
Hudens neoplasmer |
C00.0, C00.1, C00.2, C00.3, C00.4, C00.5, C00.6, C00.8, C00.9, C43.0, C43.1, C43.2, C43.3, C43.4, C43.5, C43.7, C4, C43.4, C43.4, C4. 4.1, C44.2, C44.3, C44.4, C44.5, C44.6, C44.7, C44.8, C44.9, C46.0, C49, C50.1, D03.0, D03.6, D04.0, D04.9, D70. D 22,1, D22,2, D22,3, D22,4, D22,5, D22,6, D22,7, D22,9, D23, D48,5, D48,9 |
Til levering af hårfjerningstjenester anbefales det at bruge koden L68.9 (Hypertrichosis, uspecificeret), og hvis der er mistanke om en malign neoplasma, og patienten henvises til en onkolog, kode D48.9 (Neoplasma af uspecificeret eller ukendt karakter, uspecificeret).