Ophobning af pus. Byld
Cerberus er et af de mest onde, forfærdelige og aggressive monstre i den antikke græske mytologi. Han kaldes også Kerberos, som på latin betyder "opsluger" og "dødes sjæle". Han betragtes som den mest forfærdelige skabelse af Echidna og Typhon. Sammenlignet med deres andre børn, Lernaean Hydra og Nemean Lion, er Cerberus den farligste og mest magtfulde. Han tjener trofast kun sin herre, guden Hades, og vogter indgangen til de dødes underjordiske rige.
Sådan så Cerberus ud
Cerberus eller Kerberus er en kæmpestor hund med tre hoveder. Selvom nogle kilder siger, at han havde halvtreds hoveder, taler andre om en hundredhovedet Cerberus. Slanger hvæser nådesløst på halsen. Den har en lang hale, også repræsenteret i form af en slange. Al hans pels, mave, enorme poter og absolut alle dele af hans krop er fyldt med slanger. Dyrets øjne er onde og skræmmende, de skræmmer og indgyder frygt.
Fra Cerberus kæber, fyldt med skarpe enorme hugtænder, skiller hvidt giftigt skum sig konstant ud og flyder. Ifølge en legende, da Cerberus var på jorden, spirede den giftige urt akonit fra hans skum, som blev hovedbestanddelen af Medeas dødbringende drik.
Ifølge nogle kilder til oldgræsk mytologi blev Cerberus endda repræsenteret som en mand med et enkelt hoved af en hund. I en af hans hænder var det afhuggede hoved af en tyr, som hjalp Cerberus med at vinde og dræbte modstandere med sin ånde. Den anden hånd holdt et gedehoved, som dræbte med sit skræmmende blik.
Nogle gange blev Cerberus afbildet som en almindelig hund eller hyrde. Hunden, der stod vagt over de dødes rige, hilste varmt på alle, der gik der. Logrende med halen så hun de ankommende gæster af. Det værste skete, da nogen var ved at flygte fra det sted. Cerberus blev skræmmende, aggressiv og opslugte alle de flygtninge, der forsøgte at vende tilbage til de levendes verden. Alle vidste jo, at der ikke var nogen tilbagevenden fra de dødes fangekælder.
Hunden sørgede også for, at ingen fra de levendes verden kunne komme ind i det mørke fangehul. Dette var et af Hades' hovedkrav. Ingen kunne klare dyret på grund af dets fysiske styrke og indgyde frygt i alt levende. Men alligevel adskilte nogle helte fra græsk mytologi sig i kampen mod Cerberus. Hver af dem bekæmpede udyret med deres egne unikke metoder.
Bekæmpelse af Cerberus
Den første til at skille sig ud var Hercules, som formåede at besejre Cerberus. Ifølge legenden skulle Hercules bringe Cerberus til kong Eurystheus, hvorefter han returnerede ham tilbage for at vogte og blev tildelt løvet af en sølvpoppel for sin bedrift. Det var i det øjeblik, at giftigt græs voksede fra hans skum på jorden.
Orpheus formåede også at klare dette monster, hvis musikalske kunst fik dyret til at sove. Aeneas og Psyche fodrede Cerberus med narkotiske blandinger, ved hjælp af hvilke udyret faldt i dyb søvn og dope.
Cerberus i gammel græsk mytologi var det væsen, som alle var bange for at møde, og hvis dette skete, kunne de ikke undgå en frygtelig død fra hans skarpe hugtænder og giftige skum.
I græsk mytologi er Cerberus eller, som han også blev kaldt, Kerberus, et forfærdeligt væsen, der vogtede indgangen til den anden verden af Hades. Cerberus lod ikke mennesker ud af de dødes rige ind i de levendes verden og omvendt. Han slugte dem, der forsøgte at flygte fra underverdenen.
Cerberus var en trehovedet hund med et dragehoved for enden af sin slangehale. Pelsen på ryggen blev erstattet af giftige slanger. I stedet for at savle strømmede gift ud af hans mund.
Ifølge en legende blev honninghonningkager efterladt i den afdødes kiste for at formilde det formidable monster. I nogle myter havde Cerberus 50 eller endda 100 hoveder. Og i andre beskrivelser havde han en menneskekrop med et hundehoved på skuldrene og to arme, hvori der var hoveder af en ged og en tyr.
Hovedet af en tyr ramte en person med dens dødelige ånde, og hovedet af en ged blev dræbt med dens blik.
Cerberus er den mest forfærdelige efterkommer af Echidna og Typhon, deres afkom inkluderer også Lernaean Hydra og Nemean Lion.
Cerberus og Orpheus
Den første, der formåede at pacificere det frygtelige monster, var den legendariske Orpheus, søn af Apollo. Han var nødt til at komme ind i underverdenen for at bringe sin afdøde kone Eurydice tilbage. Orpheus var i stand til at charmere Cerberus med sin smukke musik, og han lod ham passere.
Men desværre var Orpheus ikke i stand til at føre hende ud af den anden verden af Hades, da han overtrådte en betingelse. Apollons søn så tilbage for at se, om hans elskede fulgte ham. Derfor er Eurydike for evigt fængslet i de dødes rige.
Cerberus og Aeneas
Den trojanske prins Aeneas, søn af Venus, tog til underverdenen for at møde sin far Anchises og rådføre sig med ham om, hvor det ville være bedre at bygge en ny by af trojanerne. Ifølge græsk mytologi ønskede Aeneas at bekæmpe Cerberus, idet han tog sværdet, han gik til domænet for de dødes gud Hades.
Men spåmanden Sibyl stoppede ham og hævdede, at der var en anden måde at komme forbi den formidable hund. For at hjælpe Aeneas lavede hun honningkager, som hun derefter gennemblødte i vin fra en sovende urt.
Og da de nærmede sig underverdenens porte, kastede sibyllen disse kager til Cerberus. Han spiste dem og faldt i søvn. I den anden verden mødte Aeneas skyggen af sin far Anchises, som forudsagde en stor fremtid for ham.
Kampen mellem Cerberus og Hercules
Herkules steg ned i de dødes rige to gange. Første gang, efter ordre fra kong Eurystheus, skulle han bringe Cerberus fra den anden verden. Dette var hans sidste og tolvte arbejde.
Da han dukkede op for de døde Hades' gud, vendte Hercules sig respektfuldt til ham med en anmodning om at tillade ham at levere den trehovedede hund til Mykene for at demonstrere den for kong Eurystheus. Hades var grusom og dyster, men kunne stadig ikke afvise søn af den største gud for torden og lyn, Zeus.
Imidlertid fortalte Hades ham, at han kun ville opgive Cerberus på én betingelse: Herkules måtte pacificere det onde monster uden våben. I lang tid søgte Hercules Cerberus efter Cerberus i den anden verden og opdagede ham på bredden af Acheron-floden.
En byld (abscess, byld) er en purulent betændelse ledsaget af smeltning af væv og dannelsen af et hulrum fyldt med pus. Det kan dannes i muskler, subkutant væv, knogler, indre organer eller i vævet omkring dem.
Bylddannelse
Årsager til byld og risikofaktorer
Årsagen til bylden er pyogen mikroflora, som kommer ind i patientens krop gennem beskadigelse af slimhinderne eller huden, eller føres gennem blodbanen fra en anden primær kilde til betændelse (hæmatogen vej).
Det forårsagende middel er i de fleste tilfælde en blandet mikrobiel flora, hvor stafylokokker og streptokokker dominerer i kombination med forskellige typer af baciller, for eksempel E. coli. I de senere år er anaerobernes (clostridier og bakterioides) rolle, såvel som associationer af anaerobe og aerobe mikroorganismer i udviklingen af bylder, steget markant.
Nogle gange er der situationer, hvor pus opnået under åbning af en byld, når det podes på traditionelle næringsmedier, ikke giver anledning til vækst af mikroflora. Dette indikerer, at sygdommen i disse tilfælde er forårsaget af ukarakteristiske patogener, som ikke kan påvises med konventionelle diagnostiske teknikker. Dette forklarer til en vis grad tilfælde af bylder med et atypisk forløb.
Bylder kan forekomme som en uafhængig sygdom, men oftere er de en komplikation af en anden patologi. For eksempel kan lungebetændelse kompliceres af en lungeabsces, og purulent tonsillitis kan kompliceres af en peritonsillær byld.
Med udviklingen af purulent inflammation søger kroppens forsvarssystem at lokalisere det, hvilket fører til dannelsen af en begrænsende kapsel.
Former af sygdommen
Afhængigt af placering:
- subfrenisk byld;
- paratonsillar;
- perifaryngeal;
- blødt væv;
- lunge;
- hjerne;
- prostata kirtel;
- parodontal;
- tarme;
- bugspytkirtel;
- pungen;
- Douglas plads;
- appendikulær;
- lever og subhepatisk; og osv.
Abscesser i subkutan væv resulterer normalt i fuldstændig genopretning.
I henhold til egenskaberne ved det kliniske forløb skelnes følgende former for abscess:
- Varm eller krydret. Ledsaget af en udtalt lokal inflammatorisk reaktion, samt en krænkelse af den generelle tilstand.
- Kold. Det adskiller sig fra en almindelig byld i fravær af generelle og lokale tegn på den inflammatoriske proces (feber, rødme af huden, smerte). Denne form for sygdommen er karakteristisk for visse stadier af actinomycosis og osteoartikulær tuberkulose.
- Natechny. Dannelsen af et område med pusakkumulering fører ikke til udviklingen af en akut inflammatorisk reaktion. Bylddannelse sker over en lang periode (op til flere måneder). Udvikler sig på baggrund af den osteoartikulære form for tuberkulose.
Byld symptomer
Det kliniske billede af sygdommen bestemmes af mange faktorer og frem for alt placeringen af den purulente proces, årsagen til bylden, dens størrelse og dannelsesstadiet.
Symptomer på en byld lokaliseret i det overfladiske bløde væv er:
- hævelse;
- rødme;
- voldsom smerte;
- stigning i lokal og i nogle tilfælde generel temperatur;
- dysfunktion;
- fluktuation.
Abdominale bylder manifesteres af følgende symptomer:
- intermitterende (intermitterende) feber med en hektisk type temperaturkurve, dvs. udsat for betydelige udsving i løbet af dagen;
- alvorlige kulderystelser;
- hovedpine, muskel- og ledsmerter;
- mangel på appetit;
- alvorlig svaghed;
- kvalme og opkast;
- forsinket passage af gas og afføring;
- spændinger i mavemusklerne.
Når bylden er lokaliseret i den subdiaphragmatiske region, kan patienter opleve åndenød, hoste, smerter i den øvre del af maven, som forstærkes under inspiration og udstråler til scapula og skulder.
Ved bækkenbylder opstår der refleksirritation af endetarmen og blæren, som er ledsaget af forekomsten af tenesmus (falsk trang til afføring), diarré og hyppig vandladning.
Retroperitoneale bylder ledsages af smerter i lænden, hvis intensitet øges, når benene bøjes i hofteleddene.
Symptomer på en hjerneabsces ligner symptomerne på enhver anden pladsoptagende formation (cyste, tumor) og kan variere meget, lige fra en mindre hovedpine til alvorlige cerebrale symptomer.
En lungeabscess er karakteriseret ved en signifikant stigning i kropstemperaturen, ledsaget af alvorlige kulderystelser. Patienter klager over smerter i brystet, forværring, når de prøver at tage en dyb indånding, åndenød og tør hoste. Efter at have åbnet abscessen i bronchus opstår der en stærk hoste med rigelig udledning af sputum, hvorefter patientens tilstand hurtigt begynder at blive bedre.
Bylder i oropharynx (retropharyngeal, paratonsillar, peripharyngeal) udvikler sig i de fleste tilfælde som en komplikation af purulent tonsillitis. De er karakteriseret ved følgende symptomer:
- alvorlig smerte udstrålende til tænderne eller øret;
- fornemmelse af et fremmedlegeme i halsen;
- muskelspasmer, der forhindrer mundåbning;
- ømhed og hævelse af regionale lymfeknuder;
- øget kropstemperatur;
- svaghed;
- nasal stemme;
- udseendet af en ubehagelig rådden lugt fra munden.
Diagnose af en byld
Overfladisk placerede bløddelsabscesser forårsager ikke diagnostiske vanskeligheder. Ved en dybere placering kan det være nødvendigt at udføre en ultralyds- og/eller diagnostisk punktering. Materialet opnået under punktering sendes til bakteriologisk undersøgelse, som gør det muligt at identificere sygdommens årsagsmiddel og bestemme dens følsomhed over for antibiotika.
Oropharyngeale bylder identificeres under en otolaryngologisk undersøgelse.
Bylder kan forekomme som en uafhængig sygdom, men oftere er de en komplikation af en anden patologi. For eksempel kan lungebetændelse kompliceres af en lungeabsces, og purulent tonsillitis kan kompliceres af en peritonsillær byld.
Diagnose af bylder i hjernen, bughulen og lungerne er meget vanskeligere. I dette tilfælde udføres en instrumentel undersøgelse, som kan omfatte:
- Ultralyd af abdominale og bækkenorganer;
- magnetisk resonans eller computertomografi;
Byld behandling
I den indledende fase af udviklingen af abscess af overfladisk blødt væv er antiinflammatorisk terapi ordineret. Efter at bylden er modnet, åbnes den, normalt ambulant. Hospitalsindlæggelse er kun indiceret i alvorlig almen tilstand af patienten og den anaerobe karakter af den infektiøse proces.
Det anbefales at bruge Elon-salve som en hjælp i behandlingen, samt for at forhindre komplikationer af abscesser af subkutant fedt. Salven skal påføres det berørte område under en steril gazebandage eller et plaster. Afhængig af graden af suppuration skal bandagen skiftes en eller to gange dagligt. Behandlingens varighed afhænger af sværhedsgraden af den inflammatoriske proces, men i gennemsnit skal du bruge salven i mindst fem dage for at opnå et tilfredsstillende resultat. Elon K salve sælges på apoteker.
Behandling af en lungeabscess begynder med ordination af bredspektrede antibiotika. Efter at have modtaget et antibiogram justeres antibiotikabehandlingen under hensyntagen til patogenets følsomhed. Hvis der er indikationer, udføres bronkoalveolær lavage for at forbedre udstrømningen af purulent indhold. Ineffektiviteten af konservativ behandling af en byld er en indikation for kirurgisk indgreb - resektion (fjernelse) af det berørte område af lungen.
Behandling af hjernebylder er i de fleste tilfælde kirurgisk, da de kan føre til hjerneluksation og forårsage død. En kontraindikation til fjernelse af bylder er deres lokalisering i dybe og vitale strukturer (subkortikale kerner, hjernestamme, thalamus). I dette tilfælde tyer de til punktering af abscesshulen, fjernelse af purulent indhold ved aspiration, efterfulgt af vask af hulrummet med en antiseptisk opløsning. Hvis gentagen skylning er påkrævet, efterlades kateteret, hvorigennem det udføres, i hulrummet i nogen tid.
Forebyggelse
Forebyggelse af udviklingen af bylder er rettet mod at forhindre indtrængen af patogen pyogen mikroflora i patientens krop og omfatter følgende foranstaltninger:
- omhyggelig overholdelse af asepsis og antisepsis ved udførelse af medicinske indgreb ledsaget af skader på huden;
- rettidig primær kirurgisk behandling af sår;
- aktiv sanitet af foci af kronisk infektion;
- øger kroppens forsvar.
Video fra YouTube om emnet for artiklen:
Byld er en afgrænset samling af pus i forskellige væv og organer. En byld bør skelnes fra phlegmon (spredning af purulent betændelse i væv) og (ophobning af pus i kropshulrum og hule organer).
Det forårsagende middel til denne form for purulent proces er oftest (som den eneste kilde eller i forbindelse med streptokokker, Escherichia coli, Proteus og andre typer mikroflora).
Veje til indtrængning af mikrober og måderne til udvikling af bylder er talrige: hudskader (mikrotraumer), spredning af infektion fra det primære fokus (), suppuration af hæmatomet (begrænset ophobning af undslippende blod), (begrænset ophobning af væske i kapslen), introduktion af koncentrerede opløsninger af lægemidler i blødt væv, lymfogen metastase af purulent infektion og andre.
Et træk ved en byld er tilstedeværelsen af en pyogen membran - den indre væg af et purulent hulrum skabt af det omkringliggende fokus på inflammation væv (manifestation af kroppens normale beskyttelsesreaktion). Den pyogene membran er foret med granulationsvæv; den afgrænser den purulent-nekrotiske proces og producerer ekssudat.
Afhængigt af placeringen skelnes abscesser mellem overfladisk (subkutan) og dyb (i organer, væv og hulrum). Overfladiske bylder er karakteriseret ved de klassiske symptomer på akut inflammation: hudhyperæmi, hævelse, lokal ømhed, lokal stigning i kropstemperatur og dysfunktion. Med tuberkuløs spondylitis spredes pus ofte langs mellemvævsrevner langt fra stedet for den første forekomst (for eksempel på den mediale overflade af låret) og danner en utæt byld (bly).
Generelt klinisk manifestationer af bylder typisk for purulente-inflammatoriske processer af enhver lokalisering: øget kropstemperatur fra subfebril til 41 ° (i alvorlige tilfælde), generel utilpashed, svaghed, appetitløshed, hovedpine. Leukocytose med neutrofili og et skift af leukocytformlen til venstre er noteret i blodet. Omfanget af disse ændringer afhænger af sværhedsgraden af den patologiske proces. I det kliniske billede af bylder af forskellige organer er der specifikke tegn bestemt af lokaliseringen af processen. Udfaldet af en byld kan være en spontan åbning med et gennembrud udadtil (subkutan vævsabsces, paraproctitis osv.); gennembrud og tømning i lukkede hulrum (abdominal, pleura, ledhule osv.); gennembrud i lumen af organer, der kommunikerer med det ydre miljø (tarm, mave, blære, bronkier osv.). Under gunstige forhold falder det tømte absceshulrum i størrelse, falder sammen og får ardannelse. Hvis byldhulen ikke er helt tømt, og dens dræning er dårlig, kan processen blive kronisk med dannelsen af en fistel. Gennembrud af pus i lukkede hulrum fører til udvikling af purulente processer i dem (peritonitis osv.).
Byld behandling
En uundværlig faktor i den vellykkede kamp mod forskellige bylder er deres tidlige diagnose og behandling. Dette er kun muligt med rettidig kontakt med en kvalificeret specialist, der arbejder i en tværfaglig klinik med et moderne diagnostisk laboratorium.
Byld diagnose er en indikation for kirurgisk indgreb, hvis formål (uanset processens placering) er at åbne det purulente hulrum, tømme det og dræne det. Behandling af små overfladiske bylder af det subkutane væv udføres ambulant.
Hvis du har mistanke byld af indre organer patienter er underlagt akut indlæggelse på kirurgisk afdeling. Ved nogle bylder, for eksempel lever, lunge, udføres nogle gange en punktering med aspiration af pus og efterfølgende indsprøjtning af antibiotika og enzympræparater i byldhulen. Resektion af et organ (f.eks. en lunge) sammen med en byld som radikal behandlingsmetode bruges kun til kroniske bylder. I tilfælde af dannede hjerneabscesser med en veldefineret kapsel, er det muligt at fjerne bylden sammen med dens kapsel.
Behandling efter åbning af bylden, det samme som behandlingen af purulente sår. Patienterne får en komplet, afbalanceret kost; de kan få transfusion af blodprodukter og bloderstatninger. Antibiotika ordineres under hensyntagen til mikrofloraens følsomhed over for dem. Der anvendes specifik terapi - stafylokokktoksoid, specifikt gammaglobulin. For bylder, der har udviklet sig på baggrund af diabetes mellitus, er korrektion af nedsat metabolisme nødvendig.
Prognosen for rettidig behandling af overfladiske bylder, der er let tilgængelige for kirurgisk indgreb, er gunstig i de fleste tilfælde. Ved en sen operation eller utilstrækkelig dræning af bylden kan processen blive kronisk og generalisere.
Purulent betændelse er et ret relevant emne til diskussion, da for nylig er flere og flere mennesker begyndt at henvende sig til læger med lignende problemer. Årsagerne til en så kraftig forringelse af befolkningens sundhed kan være forskellige faktorer. Vi vil gerne tale om dem og meget mere i vores artikel. De indsamlede oplysninger er rettet mod at hjælpe dem, der er ramt af denne sygdom.
Hvad er betændelse
Purulent betændelse er en af dem, og før vi begynder at forstå dens typer, skal vi forstå, hvad det er. Selv gamle healere fastslog, at dette er en beskyttende reaktion fra den menneskelige krop på et irritationsmiddel. Både en virus og en splint kan virke irriterende. Der er mange udtryk, der karakteriserer denne proces, men den mest grundlæggende er fagocytose, som den berømte Mechnikov talte om, det vil sige processen med at ødelægge et irriterende middel inde i en celle.
Årsager til purulent betændelse
Inden for medicin er der flere mulige årsager til, hvornår rådnen begynder. Blandt de mest almindelige muligheder er:
- indtrængen af infektioner og deres toksiner i menneskekroppen;
- konsekvenser af eksponering for eksterne faktorer såsom forbrændinger, stråling, forfrysninger;
- konsekvenser af blå mærker eller andre typer sår;
- eksponering for kemiske irritanter;
- indre processer i kroppen, såsom saltaflejringer.
Hvad sker der i det øjeblik, hvor purulent vævsbetændelse begynder? For at forstå essensen, lad os tage det enkleste eksempel: at blive ramt af en splint. Når det lige kommer ind i huden, kan det være helt umuligt at få det ud, men efter et stykke tid kan vi nemt fjerne det fra huden sammen med pus, som når at samle sig i denne tid. Hvad skete der, og hvorfor akkumulerede pus, hvordan begyndte den purulente betændelse? En splint, der kommer ind i huden, opfattes af kroppen som et fremmedlegeme og en trussel. Hvordan reagerer kroppen? Det øger blodgennemstrømningen til det berørte område, blodet bringer mange nyttige elementer med sig, der fungerer som et ur, og hver af dem udfører sin opgave:
- blodpladen klæber sammen med sin egen art og danner således et beskyttende lag på såret;
- de røde blodlegemer forsyner det berørte område af huden eller organet med ilt;
- plasma bringer næringsstoffer til hurtig sårheling;
- hvide blodlegemer (leukocytter) går direkte i kamp med fremmedlegemet.
Hvor kommer pus fra? Faktum er, at under kampen dør hvide blodlegemer; deres rolle er at gribe fremmedlegemet, absorbere det og ødelægge det. Men ved at ødelægge fjenden ødelægges selve leukocytten og får en gullig farve, dette er pus. Hvis visse dele af huden eller organet dør i færd med at bekæmpe et irritationsmoment, så klemmer leukocytten også de døde dele for at forhindre dem i at udvikle processen i kroppen. Således giver leukocytter plads til, at pus kan komme opad. Hvis du har smerter, når du trykker på en purulent betændelse, betyder det, at nerveender, som der er enormt mange af i kroppen, er blevet ramt. I dette tilfælde skal du omhyggeligt undersøge det berørte område for at undgå komplikationer.
Former for betændelse
I betragtning af hvor processen begyndte, og hvor stærk eller svag en persons immunitet er, kan vi identificere følgende former for purulent betændelse:
- En byld er navnet på en purulent formation, der dannes i vævet, og den er adskilt i en separat kapsel. Dannelsen af en byld indikerer en god situation.En beskyttende skorpe begynder straks at danne sig omkring den, hvilket forhindrer spredning af infektion. Det er ofte sådan purulent betændelse i tanden karakteriseres.
- Phlegmon - karakteriseret ved en løsere dannelseskonsistens, som oftest opstår i mellemrummet mellem musklerne. Det er en indikator for, at en person ikke har særlig god immunitet. Oftest bliver patienten indlagt på hospitalet for at løse problemet.
- Empyema er en samling af pus i organer med en hul struktur. I dette tilfælde er abscessens grænser organets naturlige væv.
Forløb af purulent betændelse
Der er to typer af denne form for betændelse: akut og kronisk. Akut purulent betændelse spreder sig ret hurtigt, og snart kan vi observere en bølge af ekssudat udad, enten på overfladen af huden eller ind i det tilstødende organhulrum. En stor mængde pus kan føre til forgiftning af kroppen og som følge heraf til dens udtømning. Kronisk purulent betændelse ændrer cellens sammensætning, og lymfocytter og mikrofager begynder at dukke op i dens sammensætning. Denne form er også karakteriseret ved dannelsen af ar og hærdning, men alt dette er kun muligt med den forkerte beslutning.
Udfald af sygdommen
Naturligvis afhænger udfaldet af sygdommen, ligesom enhver anden sygdom, af den korrekte behandling og sårets art. Hvad skal du være forsigtig med først?
- Ardannelse. Sjældent har folk ar efter en mislykket kamp mod betændelse.
- Blødende. Hvis sygdommen har nået lymfeknuderne, så kan dette være resultatet.
- Koldbrand. Dette er en af de mest forfærdelige muligheder; vævsdød begynder, det vil sige nekrose.
Purulent betændelse i huden
Oftest støder vi alle på denne type betændelse. I hvilke varianter kan vi se det?
- Pyodermi - opstår som følge af forkert håndtering af insektbid, små snit i huden osv. På huden ligner det små blærer omkring såret.
- Follikel - i dette tilfælde er hårsækken truet, den begynder at feste.
- En furunkel er en smeltning af hårsækken. Den farlige faktor er, at den meget let udvikler sig til sygdommen furunkulose, når mange sådanne formationer allerede er observeret.
- Karbunkel - også men stor i størrelsen, behandles normalt ved hjælp af kirurgiske metoder, hvorefter et stort tomt hulrum forbliver i huden, hvorefter der opstår ar på sårstedet.
- Hidradenitis er en purulent formation i lysken eller armhulen, hvor talgkirtlerne er placeret.
Komplikationer
Hvordan rådnende processen ender afhænger af flere vigtige faktorer:
- grad af aggression af det irriterende element;
- dybden af penetration af infektion;
- kvaliteten af ofrets immunitet.
Efter behandlingen er overstået, og hulrummet med pus er tomt, forbliver blødt væv på sin plads, som derefter erstattes af frisk hud, men der kan forekomme ardannelse. Hvis behandlingen ikke blev udført korrekt, kan en komplikationsproces begynde, som ikke har en særlig god effekt på personens tilstand:
- pus kan spredes til andre væv og organer;
- under henfaldsprocessen kan infektion komme ind i blodbanen, og som et resultat kan sepsis, blødning og trombose begynde;
- død af hud- og organvæv;
- svækkelse af immunsystemet og den generelle tilstand af den menneskelige krop, hvilket kan føre til underudvikling af organer.
Behandling
Behandling afhænger af sværhedsgraden af sygdommen. Både behandling i hjemmet og kirurgisk indgreb samt behandling på hospital er tilladt.
Lad os overveje mulige behandlingsmuligheder:
- i tilfælde af en byld laves et snit i personen og hulrummet, hvor pus blev vasket ud, såret lukkes fra miljøpåvirkninger;
- for phlegmon er det nødvendigt at bruge medicin efter åbning af sårene og dyb rengøring;
- i tilfælde af epiema er kirurgisk indgreb nødvendig, når organets væv åbnes, pus fjernes, hulrummet renses, derefter udføres intensiv behandling med det formål at hæve immuniteten og helbrede såret.
Det er vigtigt at vide, at når man behandler forskellige slags sår, er det nødvendigt at undgå kontakt med vand; du bør ikke lave kompresser eller massage for ikke at fremprovokere spredning af infektion. Huden skal behandles med specielle produkter til samme formål. Zelenka og jod er de mest almindelige alkoholopløsninger, der bruges til dette formål.
Hvis du står over for en simpel splint, så kan du selvfølgelig håndtere den derhjemme, men du skal også være meget forsigtig. Før du fjerner en splint, skal du omhyggeligt behandle både det berørte område af huden og det værktøj, du vil bruge til at fjerne det. Efter ekstraktion skal du straks behandle huden med alkohol og dække såret med et plaster, indtil det heler eller danner en beskyttende skorpe.
Antibiotika
Brugen af antibiotika er kun tilladt under streng overvågning af den behandlende læge. Selvmedicinering er ikke tilladt, da dette kan forværre patientens tilstand væsentligt. Før du begynder at tage en medicin, skal du bestemme en persons følsomhed over for dets komponenter. Det frarådes naturligvis at bruge antibiotika, medmindre de er akut nødvendige. Det er vigtigt at huske, at brugen af antibiotika, især ukontrolleret, kan skade kroppens normale funktion. Når du har mistanke om tilstedeværelsen af purulent betændelse, skal du straks kontakte en specialist for at få hjælp. Hvis du er blevet opereret og står tilbage med ar, så kan moderne plastikkirurgi rette op på eventuelle ufuldkommenheder.
En hudabsces er en intradermal inflammatorisk proces forårsaget af bakterieflora, oftest en kombination af forskellige mikroorganismer. Purulent smeltning påvirker hårsækken, sved- og talgkirtlerne ved siden af og det omgivende bindevæv. Desuden er det klart afgrænset fra sunde strukturer af en kapsel, uden en tendens til at sprede sig til siderne, hvilket forårsager en forringelse af en persons generelle tilstand, når produkterne af betændelse og pyogen flora kommer ind i blodet. Oftest udvikles en byld i hovedbunden, armhulerne, nakken, underekstremiteterne, området omkring anus og hos kvinder også på skamlæberne.
Forsøg på at behandle en hudabscess i dens indledende stadier kan foretages derhjemme. Men dette er muligt, hvis det purulente hulrum ikke er placeret på ansigtet eller halsen. Ved en sådan lokalisering, såvel som i tilfælde af en krænkelse af personens generelle tilstand eller tilstedeværelsen af sygdomme som diabetes mellitus eller forskellige typer immundefekter, udføres behandlingen på et kirurgisk hospital.
Hvordan ser en hudbyld ud?
For at forestille sig de processer, der fører til sygdom, skal du overveje hudens struktur.
Human integumentært væv er et tolagsorgan. På toppen er epidermis - en række celler, der beskytter mod mikrober, termiske og kemiske skader. Det nederste lag er dermis.
I det nederste lag af dermis, ved grænsen til huden og subkutant væv, ligger hårsække dannet af bindevæv og blodkapillærer. De giver anledning til hårrødder, der passerer gennem dermis og epidermis, der rager udad i form af hårstrå. På det sted, hvor roden passerer ind i skaftet, strømmer 2-3 talgkirtler ind i området mellem den ydre og mellemste hårfrakke. Nær det sted, hvor håret kommer til overfladen, åbner svedkirtlens mund. Alt dette kirtelvæv danner en beskyttende film på overfladen af huden.
I lyset af denne viden, hvad er en hudbyld? Dette er en purulent betændelse, der udvikler sig umiddelbart i en stor mængde væv, som påvirker folliklen, talgkirtlerne og den nærliggende svedkirtel. Denne proces udvikler sig i trin:
- Bakteriefloraen trænger ind på steder, hvor hudens integritet er kompromitteret. Et fokus på betændelse dannes omkring dette sted, ledsaget af hævelse og rødme, hvilket resulterer i et hævet område omkring folliklen.
- Strømmen af lymfe og vævsvæske ind i det inficerede område øges. Disse væsker forsøger at fjerne infektionen fra stedet.
- Immunsystemet aktiveres, som samtidig forsøger at dræbe bakterier og adskille inflammationskilden fra sundt væv. Som et resultat dannes der pus - en blanding af leukocytter og andre immunceller, døde bakterier og proteiner.
- Dette indhold stiger i volumen og øger det interstitielle tryk, og når det når en kritisk værdi, bryder bylden igennem. På dette stadium kan der udvikles komplikationer forbundet med indtrængen af fremmede proteiner og infektioner i blodet.
- Efter åbning af bylden forbliver et krater, som gradvist lukker. Hvis purulent betændelse er trængt ind i lagene under huden, vil der dannes et ar som følge af heling.
Hvorfor udvikler huden purulent betændelse?
En hudabscess udvikler sig som følge af, at patogene mikroorganismer trænger ind i hudvævet. Dette opstår på grund af skade, friktion eller alvorlig forurening af huden. Denne situation opstår især ofte hos mænd, når de barberer deres ansigt og armhuler. Hos kvinder er årsagen til infektion i huden også barbering af benene, samt fjernelse af hår eller hyppig gnidning, når der udføres hygiejneforanstaltninger i kønsområdet. Patologi kan være forårsaget af festende hæmatomer og cyster. Ofte vises hudabscesser på stedet for intradermale (mindre ofte) eller subkutane (oftere) injektioner udført uhensigtsmæssigt.
Lokale og systemiske faktorer øger sandsynligheden for, at infektion trænger ind i huden. Lokale omfatter:
- øget svedtendens ();
- hyperaktivitet af talgkirtlerne (dette er typisk for tilstande ledsaget af en stigning i indholdet af mandlige kønshormoner i blodet);
- indtrængen af et fremmedlegeme under huden.
Systemiske risikofaktorer er hovedsageligt dem, der forårsager et fald i immunitet:
- langtidsbehandling med steroidhormoner (dexamethason, prednisolon, for eksempel mod lupus erythematosus eller leddegigt);
- diabetes;
- efter kemoterapi;
- på baggrund af hæmodialysesessioner for kronisk nyresvigt;
- for HIV-infektion;
- ubalanceret kost;
- hypotermi;
- Crohns sygdom og colitis ulcerosa.
Den infektion, der er den egentlige årsag til en hudbyld, er den flora, der er i luften, på menneskelig hud, i udskillelsen af sved eller talgkirtler, skedesekret eller partikler af fysiologisk affald, der er tilbage på huden. Oftest er det Staphylococcus aureus. Det er den farligste mikrobe: den har en tendens til hurtigt at sprede sig ind i blodet og fra den ind i de indre organer, hvilket forårsager udseendet af bylder i dem. En byld kan også forårsage:
- streptokokker;
- Protea familie;
- coli;
- oftest – en kombination af stafylokokker, streptokokflora og E. coli.
Symptomer på hudabscesser
I sin udvikling går sygdommen gennem flere stadier, som adskiller sig i deres ydre manifestationer.
I den første fase vises rødme, tæt og smertefuld, på skadestedet, injektionen eller tidligere hæmatom. Til at begynde med er det lille, men stiger gradvist i størrelse og når endda 3 cm Der er altid hår i midten af denne infiltration (komprimering).
Efter 3-4 dage blødgøres midten af komprimeringen, og der kommer en gul eller hvid byld i stedet for, hvor rødmen ikke længere spreder sig, men stadig er varm at røre ved og smertefuld. På dette stadium kan tilstanden forværres: temperaturen stiger (nogle gange op til 40°C), appetit falder, og svaghed vises.
Oftest åbner abscessen spontant, og purulente masser frigives fra den. Dette er ledsaget af en forbedring af tilstanden af både vævene på dannelsesstedet (de mister smerte), og et fald i temperaturen og forsvinden af symptomer på forgiftning. Hvis der udvikles komplikationer på dette stadium, er der ingen forbedring selv efter spontan åbning af det purulente hulrum.
Når pus afvises, heler såret, der er tilbage på dette sted. Hvis betændelsen kun har ramt hudlagene, er der efter heling en lille lys eller mørk plet tilbage, som hurtigt forsvinder. Hvis dybere lag ødelægges, eller hvis bylden var placeret på et sted over knoglen, forbliver et ar på grund af heling.
Funktioner af lokalisering af nogle hudbylder
Ansigtshud byld opstår meget ofte. Dette er den mest almindelige placering af bylden, da huden i ansigtet er rigest på talgkirtler. Oftest forekommer bylder på læben, næsen og i området af øregangen. Beliggende i området af den nasolabiale trekant er de farlige for spredning af infektion i kraniehulen. Ligesom en byld i hovedbunden er dens ansigtslokalisering ofte ledsaget af hovedpine, feber og generel utilpashed. Her betyder sådanne symptomer, i modsætning til abscesser af andre lokaliseringer, ikke altid udviklingen af komplikationer, men kræver stadig undersøgelse.
Lokale symptomer på en hudbyld på benet svarer til dem, der er beskrevet ovenfor. Ud over dem udvikler der ofte betændelse i lymfeknuderne og lymfekarrene, hvorigennem lymfen strømmer væk fra infektionskilden.
Diagnostik
Det faktum, at en dannelse på huden opdaget af en person er en hudbyld, kan en kirurg, terapeut eller hudlæge sige allerede under den indledende undersøgelse. Men for at ordinere den korrekte behandling skal lægen åbne formationen og dyrke dens indhold på forskellige næringsmedier for at bestemme patogenet og dets følsomhed over for antibiotika. Blot at udføre en punktering (punktering) af bylden med henblik på såning er uhensigtsmæssig - dette kan sprede infektionen til det underliggende væv.
Hvis der er en generel forstyrrelse i tilstanden: feber, hoste, appetitløshed eller fald i mængden af urin, udføres diagnostik (ultralyd, røntgen og laboratorium) af tilstanden af nyrer, lever og lunger.
Behandling
Terapi i hjemmet
Hudbyld kan ofte behandles derhjemme. For at gøre dette anbefales det først at teste med stoffet "Dimexide", fortynde det fire gange med kogt vand og påføre det på huden på indersiden af underarmen. Hvis der ikke er nogen synlig rødme, blære eller kløe efter 15 minutter, kan dette lægemiddel bruges til at behandle den purulente proces. For det:
- Fortynd "Dimexide" ("Dimethylsulfoxid") 3-4 gange med kogt vand.
- Våd steril gaze med opløsningen (den bliver varm).
- Påfør gaze på bylden og dæk med polyethylen på toppen.
- Fastgør kompressen med en bandage eller gazebandage.
For at forbedre effekten, og i mangel af allergi over for antibiotika, kan du drysse gazen med Penicillin, Ceftriaxone, Gentamicin eller Ampicillin, før du påfører cellofan.
Du kan udføre lignende manipulationer med:
a) saltvandsopløsning: 1 tsk. salt pr. glas kogt vand;
b) skræl af bagt løg;
c) friske revne rå kartofler;
d) revet vaskesæbe, som blandes med 2 dele varm mælk, koges i 1,5 time ved svag varme indtil konsistensen af creme fraiche. Efter afkøling kan den bruges.
Lignende kompresser, bortset fra den med bagt løgskal, bruges hele dagen, og ændrer sammensætningen til en ny hver 3-4 time. Løg påføres i 1 time 3 gange om dagen.
Opmærksomhed! Kompresser bør ikke være varme!
Kirurgisk fjernelse
Behandling af en hudabscess af en kirurg udføres i tilfælde, hvor:
- en hudbyld dukkede op hos en patient med diabetes mellitus;
- en byld optrådte i ansigtet, især i området af den nasolabiale trekant;
- kogen går ikke væk inden for 3 dage, eller der er en tendens til, at den øges;
- øget kropstemperatur;
- bylden åbner sig ikke;
- nye hudbylder er dukket op;
- lokalisering af bylden - på rygsøjlen, i balderne eller omkring anus.
I disse situationer tyr lægen til at åbne bylden med en skalpel under lokalbedøvelse. Byldhulen vaskes ud af pus med antiseptiske midler, men sys derefter ikke for at forhindre re-suppuration, og der indsættes et stykke steril handske, hvorigennem pus kommer ud. Efter en sådan mindre operation ordineres antibiotikatabletter.
tak skal du have
Siden giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Konsultation med en specialist er påkrævet!
Hvad er en retropharyngeal byld?
Retropharyngeal byld- dette er en begrænset ophobning af pus i vævet i det retropharyngeale rum. Sygdommen udvikler sig, når pyogene mikroorganismer trænger ind i det retropharyngeale rum, hvilket kan opstå med skader på nakke og hals, med purulente inflammatoriske sygdomme i nasopharynx, oropharynx eller øre.Det retropharyngeale rum er et smalt (adskillige millimeter i tykkelse) mellemrum placeret i de bageste dele af halsen og fyldt med løst bindevæv.
Det retropharyngeale rum er begrænset:
- Foran- bagvæg af svælget.
- Bag– prævertebral fascia (bindevævsmembran), der afgrænser den fra musklerne i nakken og halshvirvelsøjlen.
- Over- bunden af kraniet.
- Nedefra– peri-esophageal fiber.
- På siderne– bindevævssepta, der afgrænser det fra de perifaryngeale rum.
Det er også værd at bemærke, at den tidligere angivne nedre grænse af det retropharyngeale rum er meget vilkårlig. Faktisk passerer fiberen i det retropharyngeale rum ind i peri-esophageal fiber og derefter ind i mediastinal fiber - et rum, der er placeret i brystet (mellem lungerne) og indeholder hjertet, spiserøret, luftrøret, store blodkar og nerver . I tilfælde af en purulent infektion kan pus gennem fiberen hurtigt trænge ind i det posteriore mediastinum og beskadige de organer og væv, der er placeret der.
Årsager til retropharyngeal byld
Som allerede nævnt er årsagen til en retropharyngeal abscess indtrængning af pyogene mikroorganismer i vævet i det retropharyngeale rum, som forårsager betændelse og dannelse af pus.Pyogene mikroorganismer omfatter:
- meningokokker;
- hemophilus influenzae og andre.
De vigtigste celler, der er ansvarlige for ødelæggelsen af pyogene mikroorganismer, er neutrofiler. De trænger ind i infektionskilden, absorberer patogene bakterier og behandler dem, hvorefter de dør. Døde neutrofiler frigiver en række enzymer til det omgivende væv, som ødelægger (fordøjer) de bakteriepartikler, der er placeret der, såvel som beskadigede celler i betændt væv. Det er de døde neutrofiler, sammen med fragmenter af ødelagte celler fra kilden til inflammation, der danner pus.
For at begrænse smittespredningen ophobes leukocytter omkring det purulente fokus, og efterfølgende vokser det såkaldte granulationsvæv (bestående af mange små blodkar) og der dannes en bindevævsmembran (dvs. byld). Pyogene bakterier placeret i byldhulen ødelægges gradvist og dør, hvorefter bylden åbner sig og pus frigives. I tilfælde af en tidligere åbning af bylden (når den presses ud, når dens vægge er beskadiget af særligt patogene mikroorganismer), kan pus indeholdende levende former for bakterier strømme ind i vævet, hvilket vil føre til genoptagelse af den inflammatoriske proces og forgiftning af kroppen.
Årsager til retropharyngeal byld hos voksne
Årsagen til dannelsen af en retropharyngeal abscess kan være en purulent-inflammatorisk læsion i næsehulen eller mellemøret, såvel som traumer ledsaget af skader på væggene i det retropharyngeale rum.Årsagen til en retropharyngeal byld hos voksne kan være:
- purulent rhinitis;
- purulent pharyngitis;
- purulent mellemørebetændelse;
- tuberkulose i den cervikale rygsøjle;
- nakkeskade.
Dette udtryk refererer til betændelse i næseslimhinden, ledsaget af dannelse og udledning af pus. Årsagen til sygdommen er i de fleste tilfælde en virusinfektion. Virusset inficerer cellerne i slimhinden i næsen og de øvre luftveje, hvilket gør dem praktisk talt forsvarsløse mod forskellige smitstoffer. Hvis en person under en virusinfektion bliver inficeret med pyogene bakterier (og de kan blive inficeret på næsten ethvert overfyldt sted), trænger de let ind i slimhinden og forårsager udvikling af purulent betændelse. Nogle af bakterierne kan trænge ind i lymfekarrene og blive leveret gennem lymfestrømmen til regionale lymfeknuder, herunder lymfeknuderne i det retropharyngeale rum. Hvis smitstofferne er for stærke, og den menneskelige krop er svækket, kan bakterier ødelægge lymfeknudens væv og sprede sig til det omgivende væv, hvilket vil føre til dets suppuration og kan forårsage dannelsen af en byld.
Purulent pharyngitis
En infektiøs og inflammatorisk sygdom i svælget, der udvikler sig som følge af infektion med pyogene mikroorganismer (hovedsageligt stafylokokker) og karakteriseret ved beskadigelse af slimhinden og lymfoidt væv i dette område. Ved purulent pharyngitis bliver svælgets bagvæg dækket af en hvidlig belægning, som kan indeholde neutrofiler og en vis mængde pyogene bakterier. I mangel af tilstrækkelig og rettidig behandling er der stor sandsynlighed for, at bakterier spredes ind i det retropharyngeale rum, og en byld vil dannes.
Bihulebetændelse
Dette udtryk refererer til betændelse i de maksillære bihuler - knoglehuler placeret i maksillær knogle på siderne af næsen. De indre overflader af disse bihuler er foret med slimhinde, som et resultat af, at bakterier let kan spredes ind i dem med forskellige infektionssygdomme i næsen. De maksillære bihuler kommunikerer med næsehulen gennem små åbninger. Med hævelse af næseslimhinden (som ledsager enhver infektiøs-inflammatorisk sygdom i dette område) er denne indgang blokeret. Ventilationen af bihulerne forstyrres, hvilket skaber optimale betingelser for vækst og udvikling af pyogene bakterier, som kan trænge ind i det retropharyngeale rum gennem lymfesystemet.
Suppurativ mellemørebetændelse
Dette er en smitsom og inflammatorisk sygdom, der påvirker mellemøret (trommehulen). Mellemøret er et hulrum, hvori hørebenene er placeret. Udvendigt er dette hulrum begrænset af trommehinden. Trommehinden og hørebenene giver opfattelsen af lyde.
Mellemøret er ikke et lukket rum; det kommunikerer med svælghulen gennem de såkaldte auditive (Eustachian) rør (de er nødvendige for at udligne trykket mellem trommehulen og atmosfæren). Med forskellige infektions- og inflammatoriske sygdomme i svælget (halsbetændelse, bihulebetændelse, rhinitis) kan infektionen let trænge ind i trommehulen gennem disse rør og påvirke de væv, der er placeret der. Med strømmen af lymfe kan pyogene mikroorganismer trænge ind i lymfeknuderne i det retropharyngeale rum og føre til dannelsen af en byld.
Tuberkulose i den cervikale rygsøjle
Tuberkulose er en kronisk sygdom, der er forårsaget af Mycobacterium tuberculosis og kan påvirke næsten alle organer og væv i den menneskelige krop. Skader på rygsøjlen i tuberkulose er karakteriseret ved ødelæggelse af hvirvlerne og de intervertebrale diske, i stedet for hvilke purulente masser kan akkumuleres (abscesser dannes). Da det retropharyngeale rum kun er adskilt fra halshvirvlerne af den prævertebrale fascia, kan dets ødelæggelse føre til infektion af det retropharyngeale væv og dannelsen af en byld.
Nakkesår
Hvis det retropharyngeale rum er beskadiget, når halsen er skadet af skærende eller gennemborende genstande, kan infektion fra den traumatiske genstand spredes til vævet og forårsage dannelsen af en byld.
Årsager til retropharyngeal byld hos børn
Alle de ovenfor beskrevne patologier er hovedårsagerne til retropharyngeal abscess hos voksne, meget sjældnere forårsager denne sygdom hos børn. Samtidig er der en række sygdomme, der hovedsageligt opstår i barndommen og kan kompliceres af suppuration af vævet i det retropharyngeale rum og dannelsen af en byld.Årsagen til infektion af pharyngeal rummet hos børn kan være:
- adenoiditis;
- skade på den bageste svælgvæg;
- kirurgisk indgreb i svælget.
En infektionssygdom forårsaget af hæmolytiske streptokokker. Klinisk manifesteret ved ondt i halsen, symptomer på generel forgiftning og præcist udslæt i ansigtet, torsoen og lysken.
Infektionen overføres af luftbårne dråber (under samtale eller blot mens man opholder sig i samme rum med en syg person), såvel som gennem mad. Kontakten af streptokokker på slimhinden i svælget fører til dens betændelse, som er ledsaget af skade på lymfesystemet i dette område og yderligere spredning af bakterier i hele kroppen. Deres indtrængen i de retropharyngeale lymfeknuder kan forårsage dannelsen af en byld.
Hos svækkede børn (for eksempel hos patienter med AIDS) kan sygdommen være mere alvorlig, da immunsystemet ikke reagerer (eller reagerer meget svagt) på introduktionen af en fremmed mikroorganisme. I dette tilfælde fører væksten og reproduktionen af streptokokker på overfladen af slimhinden til dens nekrose (det vil sige vævsnekrose i det berørte område), som et resultat af hvilke bakterier kan trænge direkte ind i vævet i det retropharyngeale rum.
Adenoiditis
Adenoider er vækster af lymfoidt væv i nasopharynx, fundet hos mere end halvdelen af børn i alderen 3 til 15 år. Årsagen til betændelse i adenoiderne (adenoiditis) kan være infektion med forskellige mikroorganismer (bakterier, vira og andre).
I tilfælde af en bakteriel infektion øges de betændte adenoider endnu mere i størrelse. Barnets kropstemperatur stiger, og en løbende næse vises, som er ledsaget af udledning af pus fra næsehulen. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan infektionen bevæge sig fra adenoiderne til slimhinden i næse og svælg, hvilket ifølge de tidligere beskrevne mekanismer kan føre til infektion af lymfeknuderne i det retropharyngeale rum og dannelse af en byld.
Tonsillitis
Tonsillitis er en betændelse i mandlerne (mandlerne), oftest forårsaget af pyogene mikroorganismer (streptokokker og stafylokokker). Mandlerne er ophobninger af lymfoidt væv, der deltager i dannelsen af immunsystemet i barnets krop. Når de er inficeret med pyogene bakterier, øges de i størrelse, svulmer og bliver lyse røde, hvilket indikerer sværhedsgraden af de inflammatoriske processer, der forekommer i dem. Efter nogen tid vises purulent plak eller purulente propper på overfladen af mandlerne, hvilket er en konsekvens af, at immunsystemet bekæmper smitstoffet.
Hvis akut tonsillitis (tonsillitis) ikke kureres rettidigt, kan sygdommen blive kronisk, og hvis kroppens forsvar svækkes, kan infektionen fra mandlerne trænge ind i kredsløbs- og lymfesystemet og forårsage udvikling af forskellige komplikationer (inkl. retropharyngeal byld).
Difteri
En infektionssygdom, der påvirker slimhinden i oropharynx, øvre luftveje og hud. Det forårsagende middel til infektionen er difteribacillen, som under sine livsprocesser frigiver giftige stoffer i det omgivende væv. Dette bestemmer sværhedsgraden af inflammatoriske processer i de berørte væv og udseendet af ekstremt udtalte symptomer på generel forgiftning (feber, generel svaghed, hovedpine og muskelsmerter og så videre). Karakteristisk for denne sygdom er skader på lymfeknuderne i nakken (især i den toksiske form af difteri), som er ledsaget af deres udvidelse og smerte. En retropharyngeal byld i dette tilfælde kan udvikle sig, når de retropharyngeale lymfeknuder er beskadiget.
Skader på den bageste svælgvæg
Skader på bagsiden af halsen hos børn er normalt forårsaget af synke eller indføring af skarpe fremmedlegemer i næsen. Skader på slimhinden kan være ledsaget af vævsinfektion, som uden rettidig og tilstrækkelig behandling kan føre til spredning af infektion og beskadigelse af det retropharyngeale rum.
Kirurgiske indgreb i svælgområdet
Typisk i barndommen fjernes mandlerne (med hyppige forværringer af tonsillitis) eller overgroede adenoider, der forstyrrer normal nasal vejrtrækning. Selvom alle regler for asepsis overholdes (for at forhindre infektion i at trænge ind i såret), kan der forekomme infektion af slimhinden i området af såroverfladen. Hvis bistand ikke ydes rettidigt, kan dette forårsage udvikling af purulente komplikationer, herunder dannelsen af en retropharyngeal byld.
Klassificering af retropharyngeale bylder
Som tidligere nævnt er det retropharyngeale rum placeret bag bagvæggen af svælget fra bunden af kraniet til overgangen til det paraesophageale rum. Den retropharyngeale abscess kan lokaliseres på ethvert niveau, hvilket vil manifestere sig med visse symptomer.Fra et anatomisk synspunkt er svælget opdelt i:
- Nasopharynx- den øvre del, hvori næsepassagerne åbner sig.
- Oropharynx- midtersektionen, som kommunikerer med mundhulen.
- hypopharynx– den nederste sektion, på hvis niveau indgangen til strubehovedet er placeret.
Afhængigt af placeringen kan en retropharyngeal byld være:
- Nasopharyngeal– er placeret i de øvre dele af svælget (det vil sige i nasopharynx) og manifesteres hovedsageligt ved nedsat nasal vejrtrækning.
- Orofaryngeal– ligger i oropharynx og viser sig som en synkelidelse.
- Hypopharynx– ligger i laryngopharynx-området og kan forårsage åndedrætsbesvær, synke- og taleforringelse.
- Blandet– kan placeres i flere anatomiske områder på én gang.
Symptomer og tegn på retropharyngeal byld
De vigtigste faktorer, der bestemmer de kliniske manifestationer af sygdommen, er udviklingen af den inflammatoriske proces og udseendet af en pladsoptagende formation i det retropharyngeale rum. Det er også værd at bemærke, at de fleste patienter vil have tegn på den underliggende sygdom, der forårsagede infektionen i det retropharyngeale rum.En retropharyngeal byld kan manifestere sig:
- ondt i halsen;
- synkeforstyrrelser;
- åndedrætsbesvær;
- stemmeændring;
- forstørrede lymfeknuder i nakken;
- symptomer på generel forgiftning.
Smertesyndrom er en konstant og mest udtalt manifestation af sygdommen. For første gang kan der opstå ondt i halsen allerede før dannelsen af en byld, som ofte er forårsaget af en underliggende sygdom (halsbetændelse, skarlagensfeber og så videre). Når infektionen trænger ind i det retropharyngeale rum og påvirker fiberen, der er placeret der, begynder udviklingen af den inflammatoriske proces. Leukocytter, der migrerer til inflammationsstedet, udskiller biologisk aktive stoffer, som ud over deres vasodilaterende virkning påvirker nerveenderne og forårsager smerte. Disse stoffer ændrer også egenskaberne af omgivende væv, hvilket øger følsomheden af smertenerveender placeret i dem. Dette resultat er det såkaldte fænomen hyperalgesi - enhver berøring eller bevægelse ledsaget af irritation af betændt væv fører til en kraftig stigning i smerte i det berørte område.
Smertesyndromet under dannelsen af en byld kan være så alvorligt, at patienter ikke kan tale eller sluge mad. Ofte indtager de en tvungen stilling med hovedet bøjet fremad og bøjet. Hver gang du forsøger at dreje dit hoved til siden eller kaste det tilbage, forstærkes smerten, da der opstår overstrækning og kompression af det betændte væv i svælgets bagvæg.
Hvis et lille barn bliver syg og ikke tilstrækkeligt kan beskrive sine symptomer, vil en halsbetændelse være indikeret ved tårefuldhed (øget ved at dreje hovedet), spisevægring (inklusive modermælk), søvnforstyrrelser og hyppige opvågninger om natten.
Synkeforstyrrelse
Synkeforstyrrelser er først og fremmest forårsaget af sværhedsgraden af smerte, som er maksimal, når man sluger fast føde, men opstår også, når man tager væsker, synker spyt og så videre.
Også som et resultat af progressionen af den inflammatoriske proces i det retropharyngeale rum opstår hævelse af pharyngeal slimhinde, og under dannelsen af abscessen øges og buler den ud. Alt dette forårsager en forsnævring af lumen i svælget (især i tilfælde af en oropharyngeal eller hypopharyngeal byld) og skaber en hindring for fødebolus under synkning.
Anstrengt vejrtrækning
Hovedårsagen til respirationssvigt er fremspringet af en retropharyngeal absces ind i nasopharyngeal hulrum (med en nasopharyngeal abscess) eller ind i laryngopharyngeal hulrum (med en hypopharyngeal abscess). I det første tilfælde skyldes dette, at den forstørrende byld blokerer choanae (åbningerne, gennem hvilke luft fra næsen passerer ind i nasopharynx). Vejrtrækningen kan være smertefuld, patienter kan klage over åndenød (en følelse af mangel på luft), hovedpine, men på trods af dette observeres tegn på respirationssvigt (en tilstand, hvor kropsvævene ikke har nok ilt) normalt ikke .
Med en hypopharyngeal placering, som et resultat af abscessen, der buler ind i svælgets lumen og hævelse af den betændte slimhinde, kan der forekomme kompression af strubehovedet, der er placeret her, og delvis eller fuldstændig lukning af lumen i luftvejene. Denne tilstand er ledsaget af inspiratorisk åndenød (når kun indånding er vanskelig) eller blandet type (når både indånding og udånding er vanskelig). I mangel af rettidig lægebehandling vil vejrtrækningsproblemer udvikle sig, hvilket kan føre til tegn på respirationssvigt (alvorlig åndenød, blålig hud, hovedpine, nedsat bevidsthed og endda bevidsthedstab).
Stemmeændring
Hvis bylden er placeret i nasopharynx, kan den bule ind i lumen af nasopharynx og fuldstændig blokere indgangen til næsepassagerne. Da næse og nasale bihuler er involveret i dannelsen af lyde (udfører en resonant, forstærkende funktion), vil deres "udelukkelse" fra denne proces blive manifesteret af en ændring i stemmens klang, nasalitet, uklar udtale af lydene " m", "n" og så videre.
Med en hypopharyngeal placering af abscessen er årsagen til stemmeændringen anderledes. Som allerede nævnt kan en stadigt stigende byld stikke ud i svælghulen og delvist blokere luftvejene. Også en fremadskridende inflammatorisk proces kan spredes fra slimhinden i hypopharynx til slimhinden i strubehovedet, som ud over risikoen for asfyksi (kvælning) kan ledsages af en stemmeændring (hæshed, hæshed). Under en samtale føler sådanne patienter alvorlig smerte, så når de interviewer, forsøger de at besvare lægens spørgsmål kort og præcist.
Forstørrede lymfeknuder i nakken
I nakkeområdet er der flere grupper af lymfeknuder, der "filtrerer" lymfen, der strømmer fra hoved- og nakkevæv. En lymfeknude er en samling af immunsystemceller (lymfocytter), der sikrer ødelæggelsen af fremmede stoffer, der kommer ind i dem (uanset om det er bakterier eller bakterielle toksiner). I processen med at bekæmpe infektion øges antallet af lymfocytter i lymfeknuden, hvilket fører til en stigning i dens størrelse.
Enhver purulent-inflammatorisk sygdom i svælget, mundhulen eller næsen kan ledsages af indtrængning af bakterier og deres toksiner i lymfesystemet og deres overførsel til lymfeknuderne i halsen. I dette tilfælde vil de submandibulære og retropharyngeale lymfeknuder blive betændt først, da lymfe flyder ind i dem først. Hvis deres barrierefunktion forstyrres, kan bakterier og deres toksiner spredes yderligere, trænge ind i de dybe cervikale lymfeknuder, hvilket fører til deres betændelse og forstørrelse.
Symptomer på generel forgiftning
Med enhver infektionssygdom trænger nogle patogene mikroorganismer ind i blodkarrene og kommer ind i den systemiske cirkulation. Dette fører til aktivering af immunceller i forskellige organer og væv i kroppen for at ødelægge smitsomme stoffer eller deres toksiner. De biologisk aktive stoffer frigivet under denne proces (serotonin, histamin, bradykinin og andre) forårsager forekomsten af systemiske manifestationer af infektion.
Symptomer på generel forgiftning af kroppen omfatter:
- stigning i kropstemperatur til 38 - 40 grader og derover;
- generel svaghed;
- øget træthed;
- "brudthed";
- hovedpine;
- muskelsmerter;
- hurtig vejrtrækning;
- nedsat bevidsthed (i alvorlige tilfælde).
Diagnose af retropharyngeal byld
En otolaryngologist (ENT) diagnosticerer og behandler en retropharyngeal byld. Diagnosticering af en retropharyngeal abscess hos en voksen er ret enkel, da patienten er i stand til at beskrive symptomerne på sygdommen. På samme tid, når man diagnosticerer denne sygdom hos børn, kan der opstå visse vanskeligheder på grund af fraværet af specifikke klager og overvægten af manifestationer af den underliggende sygdom.Diagnose af en retropharyngeal byld omfatter:
- interviewe patienten;
- klinisk undersøgelse;
- pharyngoskopi;
- generel blodanalyse;
- blodkemi;
- bakterioskopisk undersøgelse;
- bakteriologisk undersøgelse;
Formålet med undersøgelsen er at klarlægge arten og tidspunktet for debut af klager, samt at identificere den underliggende sygdom, der kan forårsage dannelsen af en byld. Typisk varer perioden med dannelse af et purulent hulrum i flere dage, hvor lokale symptomer (halsbetændelse, vejrtrækningsbesvær og synke) vil intensiveres. Det er også værd at bemærke, at en retropharyngeal byld ekstremt sjældent dannes uden en tidligere purulent-infektionssygdom i svælget eller nærliggende områder, så de fleste patienter vil klage over en nylig (eller eksisterende) forkølet, løbende næse med purulent næseflåd, ondt i halsen , og så videre.
Hvis et lille barn bliver sygt, og det ikke er muligt at interviewe ham, bør du tjekke med forældrene, hvornår de første symptomer dukkede op, om barnet var sygt før, hvilken behandling det tog, hvor ofte det lider af forkølelse og andre infektionssygdomme ( dette er vigtigt for at vurdere den generelle tilstand af immunsystemets kropssystemer).
Klinisk undersøgelse
Formålet med den kliniske undersøgelse er at identificere objektive tegn, der ville indikere tilstedeværelsen af en purulent-infektiøs proces i kroppen eller direkte tilstedeværelsen af en byld i det retropharyngeale rum.
Når man undersøger en patient med en retropharyngeal byld, kan lægen identificere:
- Hyperæmi (rødme) af slimhinden i den bageste svælgvæg. Dette er forbundet med udviklingen af den inflammatoriske proces i den og kan være forårsaget af både den underliggende sygdom og spredning af betændelse fra det retropharyngeale væv. Under undersøgelsen er slimhinden lys rød, hævet og kan stikke ud i svælgets lumen.
- Smerter ved palpation. For at udføre denne manipulation tager lægen en steril handske på og, med en pegefinger indsat i patientens mund, sonderer omhyggeligt bagvæggen af svælget. Skarp smerte, forværret af tryk, indikerer dannelsen af en byld. Anæstesi anvendes normalt ikke før proceduren, da dette kan påvirke evalueringen af undersøgelsens resultater.
- Forstørrede cervikale lymfeknuder. Som allerede nævnt kan de submandibulære og dybe cervikale lymfeknuder med en retropharyngeal abscess blive betændt. Ved palpation er de forstørrede og smertefulde. Huden over dem er også betændt, rød og kan være let hævet.
- Ændring i hudfarve. Dette symptom kan observeres i alvorlige tilfælde, når en udtalt stigning i abscessen fører til vejrtrækningsproblemer og udvikling af respirationssvigt. I dette tilfælde er blodet dårligt iltet, hvilket resulterer i, at det meste af hæmoglobinet (pigmentet i røde blodlegemer og ansvarligt for binding og transport af ilt) går i en reduceret form, hvilket giver huden og de synlige slimhinder en blålig eller lilla nuance.
En simpel forskningsmetode, hvor lægen indsætter et lille spejl i patientens mund og fører det frem til bagvæggen af svælget, som giver dig mulighed for visuelt at undersøge og vurdere tilstanden af slimhinden i bagvæggen af nasopharynx og hypopharynx . Hjælper med at identificere bylder i den øvre og nedre del af svælget, som ikke er synlige under normal undersøgelse.
Fuldstændig blodtælling (CBC)
Som tidligere nævnt vil tilstedeværelsen af en purulent-infektiøs proces i svælget helt sikkert påvirke kroppens generelle tilstand. Indtrængen af bakterier og deres toksiner i blodet vil føre til aktivering af immunsystemet, hvilket vil blive afspejlet i dataene fra en generel blodprøve.
I nærvær af pus i det retropharyngeale rum kan OAC afsløre:
- Leukocytose. Der er en stigning i det samlede antal leukocytter i blodet på mere end 9,0 x 10 9 /l, hvilket indikerer aktivering af immunsystemet.
- Skift af leukocytformlen til venstre. Som tidligere nævnt er de vigtigste celler i immunsystemet, der ødelægger pyogene mikroorganismer, neutrofiler. Disse celler dannes i den røde knoglemarv, hvorfra de frigives i umoden form (båndneutrofiler). Efter et par dage bliver de til modne (segmenterede) celler, der er i stand til fuldt ud at udføre deres funktioner. Under normale forhold i humant blod udgør segmenterede neutrofiler fra 47 til 70 % af alle leukocytter, mens umodne former ikke udgør mere end 5 %. I nærvær af et fokus på purulent infektion migrerer modne neutrofiler til det og dør, hvilket er ledsaget af aktivering af knoglemarven og dannelsen af et stort antal nye (bånd) neutrofiler. Som et resultat af dette ændres det procentvise forhold mellem modne og umodne former i det perifere blod til fordel for sidstnævnte, hvilket kaldes et skift i leukocytformlen til venstre.
- Øget (ESR). Denne laboratorieindikator bestemmer den tid, hvor røde blodlegemer placeret i et reagensglas vil lægge sig til bunds. Under normale forhold sker denne proces med en hastighed på 10-15 mm i timen, men i nærvær af en systemisk eller lokal inflammatorisk proces frigives en række biologiske stoffer til blodbanen, som reducerer sværhedsgraden af den negative ladning på overfladen af røde blodlegemer, hvilket fremmer deres limning og hurtigere sedimentering.
Som nævnt tidligere, i nærvær af en purulent-inflammatorisk proces, frigives en række biologisk aktive stoffer til blodbanen. Deres koncentration afhænger direkte af sværhedsgraden af inflammation, som kan bruges til at vurdere sværhedsgraden af patientens tilstand og planlægge behandling.
Med en retropharyngeal byld kan en LBC afsløre:
- En stigning i koncentrationen af C-reaktivt protein på mere end 5 mg/l.
- Forøget fibrinogenniveau mere end 4 g/l.
- Forøget lactoferrin niveau mere end 250 ng/ml.
- Forøget ceruloplasminniveau mere end 600 mg/l.
Essensen af bakterioskopi er at identificere patogene mikroorganismer ved hjælp af et mikroskop. Materialet til forskning kan være en udstrygning fra slimhinden i svælgets bagvæg, næsehulen eller munden, purulent udflåd fra næsen (ved purulent rhinitis) eller fra overfladen af svælgmandlerne (ved ondt i halsen). Denne undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af patogene mikroorganismer i svælget, men giver ikke oplysninger om typen af patogen.
Bakteriologisk forskning
Essensen af denne metode er at dyrke kolonier af patogene bakterier på specielle næringsmedier. Faktum er, at hver mikroorganisme under vækstprocessen frigiver visse kemiske og biologiske stoffer til miljøet, hvilket gør det muligt nøjagtigt at bestemme typen af smitsomt middel. Til forskning påføres en del af det biologiske materiale (pus, blod, slim) på et næringsmedium og placeres i en inkubator i en vis tid. Hvis der er patogene bakterier til stede i materialet, der undersøges, vil deres kolonier efter et par dage dukke op på overfladen af næringsmediet, hvilket vil bekræfte diagnosen.
CT og MR
Moderne forskningsmetoder, der gør det muligt at opnå et strukturelt lag-for-lag billede af vævene i næsehulen, svælget og retropharyngeal rum. Med deres hjælp kan du identificere tilstedeværelsen af pus i det retropharyngeale rum, bestemme størrelsen og placeringen af abscessen og vurdere omfanget af spredning af den purulente proces til nabovæv.
Behandlingsmetoder for retropharyngeal byld
Behandling af en retropharyngeal abscess bør begynde umiddelbart efter diagnosen, da risikoen for spontan åbning af abscessen og spredning af pus til tilstødende væv øges i tilfælde af forsinkelse. Den vigtigste behandlingsmetode er at åbne bylden og fjerne pus. Lægemiddelbehandling med antibiotika bruges kun som et supplement til kirurgisk behandling.Åbning af en retropharyngeal byld
Åbningen af abscessen udføres under lokalbedøvelse (det vil sige, at patientens bevidsthed bevares under operationen). Brug af lægemidler, der "slukker" bevidstheden eller sætter patienten i søvn, er muligt hos små børn, når det ikke er muligt at udføre en operation, mens barnet er ved bevidsthed.Forberedelse til operation
På det forberedende stadium afklares det, om patienten er allergisk over for medicin (især over for lokalbedøvelsesmidler - lidokain eller novokain). Dagen før operationen rådes patienten til ikke at spise aftensmad (du kan drikke et glas kefir eller anden flydende mad), og om morgenen ikke at tage noget mad eller væske. Dette forklares ved, at der under operationen kan forekomme kvalme eller opkastning (som en reaktion på administration af medicin). Hvis patientens mave er fuld, kan maveindhold trænge ind i sårhulen eller luftvejene, hvilket kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer.
Også aftenen før og om morgenen før operationen anbefales patienten at børste tænder og skylle munden med saltvand eller sodavand (i forholdet 1 spiseskefuld salt eller sodavand pr. 200 ml varmt kogt vand). Dette giver dig mulighed for at reducere antallet af bakterier i mundhulen og reducere risikoen for at udvikle smitsomme komplikationer i den postoperative periode.
Byldsåbningsteknik
Selve operationen udføres i en steril operationsstue, hvor alle aseptiske regler overholdes. Patienten sætter sig på en stol, hvorefter han pakkes ind i sterile lagener, så kun ansigtet er frit. For at bedøve operationsfeltet infiltreres (prikkes) bagvæggen i svælget med en opløsning af lidokain eller novokain - lokalbedøvelsesmidler, der blokerer overførslen af smerteimpulser i vævets nerveender.
Efter bedøvelse tager lægen en skalpel og pakker dens skærende ende med steril gaze, så længden af den frie skærende del ikke overstiger 1 cm (dette gøres for at forhindre et for dybt snit og beskadigelse af den prævertebrale fascia). Patientens tunge presses nedad med en metalspatel, hvorefter man med en skalpel laver et snit i bagvæggen af svælget over den mest fremspringende del af bylden. Længden af snittet er fra 1 til 2 cm (afhængigt af størrelsen af den purulente læsion). Umiddelbart efter åbning af abscesvæggen bliver patienten bedt om at vippe hovedet frem og ned, så det utætte pus ikke kommer ind i de øvre luftveje. Herefter bruges et specielt værktøj til at udvide sårets kanter og fjerne de resterende pus og nekrotiske masser. Absceshulen vaskes med antiseptiske opløsninger og tørres med tørre sterile vatpinde, hvorefter patienten overføres til afdelingen. Såret sys ikke, da slimhinden i svælget har udtalte regenerative (genoprettende) evner, hvorfor såret heler af sig selv i løbet af få timer.
Hvis det under den diagnostiske proces bestemmes, at pus har spredt sig til det peri-esophageale væv, vil åbning af abscessen ved hjælp af den beskrevne metode ikke tillade fjernelse af alle de purulente masser. I dette tilfælde kan åbning af infektionskilden udføres ved hjælp af ekstern adgang. Operationen udføres under generel anæstesi (patienten sover og husker ikke noget). Først laves et hudsnit langs den anterolaterale overflade af halsen. Overfladiske væv, kar og nerver flyttes fra hinanden, hvorefter lægen får adgang til det peri-esophageale væv. Efter at have identificeret bylden åbnes den, pus fjernes, og der installeres et drænrør i byldhulen, hvormed man kan afgøre, om den gentagne ophobning af pus eller blødning er begyndt i den postoperative periode.
Postoperativ periode
Den første dag efter operationen er patienten forbudt at spise noget mad, da dette kan føre til infektion i såret. 4 – 5 timer efter operationen kan du begynde at drikke vand i små mængder.
I 3 til 5 dage efter åbning af bylden anbefales det at skylle mund og svælg med saltvand eller sodavand 4 til 6 gange dagligt og hver gang efter måltider, hvilket mindsker risikoen for at udvikle smitsomme komplikationer.
Efter åbning af en ukompliceret retropharyngeal absces kan patienten udskrives fra hospitalet efter 1 til 3 dage, men skal besøge en ØNH-læge ugentligt i 1 måned for at overvåge sårhelingsprocessen og rettidigt identificere mulige komplikationer. Når du fjerner en byld ved hjælp af ekstern adgang, kan indlæggelsesperioden vare op til 10 dage eller mere (afhængigt af sværhedsgraden af patientens tilstand).
Antibiotika er en integreret del af behandlingen af enhver infektionssygdom. Det er dog værd at huske på, at udelukkende lægemiddelbehandling af en retropharyngeal abscess er ineffektiv og uacceptabel, da antibiotikummet ikke vil være i stand til at trænge ind i bindevævskapslen omkring abscessen og nå patogene mikroorganismer.Antibakterielle lægemidler bør ordineres umiddelbart efter diagnosen. I første omgang, når den nøjagtige årsag til infektionen er ukendt, ordineres bredspektrede antibiotika, som er aktive mod et stort antal bakterier. Efter indhentning af laboratorietestdata ordineres de lægemidler, som den specifikke mikroorganisme, der forårsagede sygdommen, er mest følsom over for.
Behandling af retropharyngeal byld med antibiotika
Gruppe af stoffer | Repræsentanter | Mekanisme for terapeutisk virkning | Brugsanvisning og doser |
Cephalosporiner | Ceftriaxon | De hæmmer syntesen af bakterielle cellevægskomponenter, hvilket fører til deres død. |
|
Cefepime | Injiceres intravenøst:
|
||
Makrolider | Erythromycin | Bloker bakterielle komponenter ( ribosomer), ansvarlig for dannelsen af nye proteiner og derved stoppe processen med bakteriel reproduktion. |
|
Clarithromycin | Tag oralt:
|
||
Lincosamider | Linkomycin | De blokerer for syntesen af bakterielle proteiner, hvilket bremser celledelingsprocessen. | Injiceres intravenøst:
|
Clindamycin | Intravenøst eller intramuskulært:
|
Om nødvendigt kan der udover antibiotika ordineres antiinflammatoriske og febernedsættende lægemidler, men de bør tages med forsigtighed, da de hæmmer immunsystemets aktivitet på inflammationsstedet og kan få infektionen til at sprede sig til nabovæv. .
Behandling af retropharyngeal byld med traditionelle metoder
En retropharyngeal byld er en alvorlig sygdom, der kræver kvalificeret medicinsk intervention. Nogle folkeopskrifter kan midlertidigt eliminere symptomerne på sygdommen og stoppe infektionens progression, men det anbefales stærkt ikke at begynde selvmedicinering uden at konsultere en læge.Til retropharyngeal byld kan du bruge:
- Gurgle med antiseptiske opløsninger. Saltvand og sodavandsopløsninger har den egenskab, at de beskadiger bakterieceller og forårsager deres død. For at forberede opløsningen skal du opløse 1 spiseskefuld salt eller bagepulver i et glas (200 ml) varmt kogt vand og gurgle 5-6 gange om dagen i 2-3 minutter. Efter skylning skal du undgå at spise eller drikke i mindst 1 time.
- Urteinfusion til at gurgle. For at forberede infusionen skal du blande 1 spiseskefuld hver af kamilleblomster, lindeblomster og eukalyptusblade. Den resulterende samling skal hældes med kogende vand og efterlades i 1-2 timer, hvorefter den skal bruges til at gurgle 2-3 gange om dagen (før brug skal den opvarmes til kropstemperatur). Forbedrer immunsystemets funktion, har en antibakteriel og genoprettende virkning.
- Kalanchoe juice. Har lokale antiinflammatoriske og antibakterielle virkninger. Hjælper med at fjerne purulent plak fra svælgets vægge og fremskynder sårheling efter operation. For at forberede en opløsning til gurgling skal 50-100 ml Kalanchoe-juice fortyndes i den samme mængde varmt kogt vand. Bruges 2-3 gange om dagen 2 timer før eller en time efter måltider.
- Afkog af pilebark. Pilebark indeholder tanniner, flavonoider og harpiks, som har antiinflammatoriske, febernedsættende og smertestillende virkninger. For at forberede opløsningen, tilsæt 200 ml vand til 1 spiseskefuld knuste råvarer, bring i kog og kog i 30 minutter. Afkøl ved stuetemperatur, sigt og påfør 3 – 4 gange om dagen.
Komplikationer af retropharyngeal byld
En retropharyngeal byld er en farlig purulent-inflammatorisk sygdom, som uden rettidig og omfattende behandling kan føre til en række alvorlige, nogle gange livstruende komplikationer.En retropharyngeal byld kan kompliceres af:
- mediastinitis;
- kvælning;
- Nedsat bevidsthed. Patienter er ophidsede eller omvendt sløve, døsige og inaktive.
- Kraftig svedtendens (huden på patienter er dækket af klæbrig koldsved).
- Hurtig hjerterytme (mere end 100 - 120 slag i minuttet).
- Hurtig vejrtrækning (mere end 20 - 25 pr. minut).
- Et fald i blodtrykket ned til ekstremt lave værdier (et fald i trykket på mindre end 70/50 millimeter kviksølv kræver hospitalsindlæggelse og akut lægehjælp).
Kvælning (kvælning)
Akut åndedrætsbesvær kan udvikle sig, når indgangen til strubehovedet er blokeret af en forstørrende byld, eller når den inflammatoriske proces spreder sig til slimhinden i de øvre luftveje og dens hævelse. Også akut respirationssvigt kan opstå, når en stor byld bryder ind i svælghulen, og en stor mængde pus kommer ind i luftvejene.
Som følge af en akut afbrydelse af ilttilførslen til lungerne begynder alle væv og organer (primært hjernen) at opleve iltsult, hvilket i nogle tilfælde (hvis luftvejene er helt blokerede) kan føre til døden af patient inden for 3 til 5 minutter.
Hvis luftvejene er delvist blokerede, er iltmanglen ikke så alvorlig. Sådanne patienter klager over åndenød (en følelse af mangel på luft), frygt for døden. Ved undersøgelse har de en karakteristisk blålig farve af huden (som er forbundet med en ændring i hæmoglobins egenskaber på grund af mangel på ilt i blodet). Deres vejrtrækning er støjende og kan høres på afstand. Ofte tager de en tvangsposition og hviler deres hænder på et natbord eller en stol (dette gør det lettere for dem at trække vejret).
Hvis der opdages tegn på akut respirationssvigt, skal patienten akut indlægges på intensivafdelingen. Efter en grundig undersøgelse og etablering af årsagen til vejrtrækningsproblemer udføres passende behandling (åbning af abscessen, eliminering af betændelse og hævelse af de øvre luftveje og så videre).
Trombose af den indre halsvene
Den indre halsvene opsamler venøst blod fra kraniehulen og fra alle organer og væv i nakken. Progressionen af den purulente-inflammatoriske proces i det retropharyngeale rum kan føre til indtrængning af pus i dette fartøj, hvilket resulterer i beskadigelse og forstyrrelse af integriteten af den indre overflade af venevæggen under påvirkning af pyogene bakterier og deres toksiner. Blodplader (blodceller, der er ansvarlige for at standse blødning) vil begynde at klæbe til skadestedet, som et resultat af, at der over tid kan dannes en ret stor blodprop (trombus), som vil forstyrre blodstrømmen gennem karret ( klinisk vil dette vise sig ved skarpe akutte smerter i nakken).
Over tid eller under påvirkning af provokerende faktorer (for eksempel med en mindre skade) kan blodproppen bryde af og nå hjertet gennem blodbanen, hvorfra den vil blive overført til lungekarrene. Indtrængen af en blodprop i et lungekar vil føre til dens blokering (lungeemboli), som et resultat af hvilken den del af lungen, der forsynes af blodkarret, vil ophøre med at deltage i gasudveksling (det vil sige, at ilt vil ophøre med at flyder ind i blodet), hvilket kan føre til patientens død inden for få minutter.
Behandling af tromboemboli består af akut indlæggelse af patienten på intensivafdelingen og ordinering af trombolytiske lægemidler (streptokinase, urokinase), som har evnen til at ødelægge blodpropper og genoprette blodgennemstrømningen gennem beskadigede kar. Det er dog værd at bemærke, at denne behandling kun er effektiv i de første timer efter tromboemboli, så næsten halvdelen af patienter med denne diagnose dør.
Purulent meningitis
Meningitis (betændelse i årehinden) kan udvikle sig, når pyogene mikroorganismer spredes fra det retropharyngeale rum gennem blodet, lymfen eller direkte (gennem purulent smeltning af omgivende væv). Klinisk er denne tilstand manifesteret af alvorlig, uudholdelig hovedpine og symptomer på generel forgiftning (feber, kulderystelser, opkastning, fotofobi). Kramper, stivhed (spænding) i nakkemusklerne og nedsat bevidsthed (selv bevidsthedstab) kan også observeres. Behandlingen består i at ordinere bredspektrede antibiotika og symptomatisk behandling (brug af antiinflammatoriske, febernedsættende, antikonvulsive og andre lægemidler).
Hjerneabscess
En byld i hjernevævet kan dannes, når en pyogen infektion spreder sig fra det retropharyngeale rum eller fra nærliggende anatomiske områder (for eksempel fra mellemøret med purulent mellemørebetændelse). Klinisk viser dette sig ved hovedpine, tegn på meningitis (med involvering af hjernens membraner), kramper og nedsat bevidsthed. Behandling kan være kirurgisk (hvis lokaliseringen af bylden tillader dens fjernelse) eller medicin, bestående af brugen af antibakterielle lægemidler.
Lungebetændelse
Udviklingen af lungebetændelse (lungebetændelse) lettes af respirationssvigt observeret hos patienter med en retropharyngeal absces. I dette tilfælde er ventilation af de perifere dele af lungerne forstyrret, hvilket skaber gunstige betingelser for udvikling af infektion. Også udviklingen af lungebetændelse kan føre til brud på en byld og indtrængen af pus i luftvejene.
Klinisk manifesteres lungebetændelse ved en stigning i symptomer på generel forgiftning (kropstemperaturen kan stige til 38 - 39 grader eller mere), tiltagende åndenød, hoste og forringelse af patientens almene tilstand. I mangel af rettidig og tilstrækkelig antibakteriel behandling kan der udvikles respirationssvigt, hvilket vil føre til en persons død.
Sepsis
Denne tilstand er karakteriseret ved indtrængen i den systemiske blodstrøm af et stort antal pyogene mikroorganismer og deres toksiner. Dette fører til aktivering af immunsystemet og udvikling af en systemisk inflammatorisk proces, ledsaget af dysfunktion af mange vitale organer, som i sidste ende kan forårsage patientens død.
Klinisk manifesteres sepsis ved ekstremt udtalte symptomer på generel forgiftning, nedsat blodtryk, nedsat bevidsthed (op til tab), vejrtrækning og funktion af det kardiovaskulære system og flere blødninger. Laboratorieundersøgelser afslører udtalt leukocytose og en stigning i ESR (op til 50 mm pr. time og derover).
Behandlingen udføres på intensivafdelingen, hvor der anvendes antibakterielle lægemidler og vitale organers funktioner understøttes. Indikationer for kirurgisk behandling (åbning af infektionskilden og fjernelse af pus) bestemmes afhængigt af sværhedsgraden af patientens tilstand.
Forebyggelse af retropharyngeal byld
En retropharyngeal byld (som enhver anden sygdom) er lettere at forebygge end at behandle. Som det følger af ovenstående er årsagen til dannelsen af en retropharyngeal abscess penetration af pyogene mikroorganismer fra andre infektionsfoci ind i vævet i det retropharyngeale rum. Forebyggelse af denne sygdom består derfor i tilstrækkelig behandling af alle infektionssygdomme i mundhulen, næsen og svælget.Principperne for at forhindre retropharyngeal byld er:
- Rettidig påvisning af kroniske infektionsfoci. Mange mennesker lider af kronisk bihulebetændelse, mellemørebetændelse eller rhinitis. I dette tilfælde er visse patogene mikroorganismer til stede i vævene i de berørte organer, men deres vækst og reproduktion undertrykkes af immunsystemets aktivitet. Når immunsystemet er svækket (for eksempel på grund af hypotermi, fejlernæring, kronisk mangel på søvn), kan infektionen aktiveres, hvilket vil føre til en forværring af sygdommen. Regelmæssige forebyggende lægeundersøgelser (1-2 gange om året) tillader rettidig identifikation af kroniske infektionsfoci og eliminering af dem.
- Rettidig behandling af infektionssygdomme. Når de første tegn på en purulent proces vises i munden, næsen eller svælget, anbefales det straks at konsultere en læge. Kun han vil være i stand til tilstrækkeligt at vurdere alle symptomer og manifestationer af sygdommen, udføre den nødvendige forskning og ordinere effektive antibakterielle lægemidler.
- Fuldstændig behandling af infektionssygdomme. Selv i nærvær af alvorlige purulente infektionssygdomme stopper mange mennesker med at tage antibiotika ordineret af en læge 1 til 2 dage efter, at symptomerne på sygdommen forsvinder (det vil sige efter at kropstemperaturen normaliseres og det generelle velvære forbedres). Men med denne tilgang overlever en vis del af bakterierne og forbliver i kroppen i en skjult, latent form, og hvis immunsystemet er svækket, kan det forårsage fremkomsten af et nyt fokus på purulent infektion. Derfor skal antibiotika tages under hele behandlingsforløbet, som lægen har ordineret (det vil sige i mindst 7-10 dage i træk eller i 4-6 dage efter, at de kliniske manifestationer af sygdommen er helt forsvundet).
- Fuldstændig ernæring. Mangel på proteiner, vitaminer og mikroelementer i kosten kan føre til forstyrrelse af immunsystemets funktion, hvilket vil reducere kroppens modstand mod patogene bakterier. Derfor er en rationel og afbalanceret kost (herunder dagligt forbrug af grøntsager og frugter) en vigtig betingelse for at forhindre udviklingen af infektionssygdomme.
- Fuld søvn. Det er videnskabeligt bevist, at efter blot 24 timer uden søvn, er aktiviteten i kroppens immunsystem reduceret markant, og med kronisk mangel på søvn øges risikoen for at udvikle forskellige infektions- og tumorsygdomme. Dette er især vigtigt i forhold til barnets krop, som kræver mindst 8 – 9 timers søvn om dagen for fuld restitution.
Svar på spørgsmålet Byld, byld, ophobning af pus i organer eller væv, der er 7 bogstaver i ordet:
Byld
Definition af ordet Abscess i ordbøger
Byldabscess (- byld) - purulent betændelse i væv med deres smeltning og dannelsen af et purulent hulrum, kan udvikle sig i det subkutane væv, muskler, knogler, såvel som i eller mellem organer. En byld kan enten opstå uafhængigt (koge) eller som en komplikation af en anden sygdom (lungebetændelse, traume, tonsillitis - peritonsillær byld).
Wikipedia
Eksempler på brug af Abscess i en tekst
O.S. Shkrob Forskningsmetoder Funktionelle forskningsmetoder Udviklingsdefekter i luftrøret Traumatiske skader i luftrøret Betændelsessygdomme i luftrøret Stenoser i luftrøret Trakeøsofageale fistler Trakeale tumorer Misdannelser i lungerne Misdannelser af bronkierne og lungeparenkym i lungekar misdannelser. Lungeskade Traumatiske skader på lungehinden Pleuraempyem (akut) Kronisk pleuraempyem Tumorer i lungehinden Ondartede tumorer i lungehinden
En byld kan dannes under huden, i lungerne, i leveren, nyrerne, hjernevævet En byld er ofte en komplikation til infektionssygdomme (influenza, tonsillitis, osteomyelitis, lungebetændelse, sepsis).
Hvis der ikke træffes foranstaltninger rettidigt, kan en prostataabscess udvikle sig (en byld er en kilde til purulent betændelse).
Når en byld tømmes, kan der opstå langvarige ikke-helende sår på overfladen af huden (efterfølgende dannelse af ru ar) Ved undersøgelse af det berørte område (hvis bylden er placeret under huden), hævelse, rødme, moderat hævelse, komprimering af tilstødende væv og smerter påvises Traditionel medicin rådgiver Behandling afhænger af byldens placering.
Den ubehandlede influenza blev efterhånden til lungebetændelse, lungebetændelsen blev kompliceret af en byld, bylden førte til blodforgiftning, det vil sige sepsis.
Til dette bruges optagelige kompresser eller bade, hvis bylden opstår på en finger eller tå. Så snart pus vises i bylden, åbnes den.
Det udvikler sig oftest på grund af indtrængning af mikrober (stafylokokker, streptokokker, proteus osv.) i vævet, som en komplikation af lungebetændelse (lungeabscess) eller som et resultat af indførelse af patogener af purulent infektion gennem blodet eller lymfesystemet .