Manuel rengøring af livmoderen efter fødslen. I hvilke tilfælde og hvordan renses livmoderen efter fødslen? Traditionelle metoder til rengøring af livmoderen efter fødslen
Fødslen foregår i to faser - fødslen af barnet og frigivelsen af moderkagen. Hvis barnets plads ikke kommer ud af sig selv, er der mistanke om, at dele af moderkagen og membraner forbliver i livmoderen, så curettage eller støvsugning er indiceret. Dette er en simpel, men temmelig smertefuld procedure, som følge af hvilken den udføres efter foreløbig anæstesi umiddelbart efter fødslen, i løbet af de næste 24 timer, den første eller anden postpartum-måned. Hvorfor kan du ikke undvære rengøring, og hvad er de mulige komplikationer efter det?
I hvilke tilfælde er rengøring nødvendig efter fødslen?
Det sker, at moderkagen under fødslen kommer delvist ud eller forbliver helt i livmoderen. I dette tilfælde beslutter fødselslægen straks at skrabe livmoderhulen manuelt eller udføre vakuumaspiration for at rense muskelorganet. Inden de udskrives fra barselshospitalet (på dag 3-5) gennemgår unge mødre en kontrol-ultralyd.
Årsagerne til, at dele af moderkagen forbliver i livmoderen, er lav aktivitet af væggene og bøjning af muskelorganet. Når undersøgelsen viser tilstedeværelsen af blodpropper og placenta-rester, tegn på en inflammatorisk proces, udføres også rengøring. Den unge mor bliver på hospitalet i yderligere 1-2 dage.
Undladelse af at udføre rettidig curettage vil før eller siden føre til hospitalsindlæggelse. Dette er fyldt med følgende konsekvenser:
- livmoderblødning med et fald i hæmoglobinniveauet, svaghed, manglende evne til at tage sig af barnet;
- betændelse i endometrium;
- sepsis - en generel infektion i blodet, som fører til infektion i livmoderen.
Det bedste tidspunkt at rense er umiddelbart efter fødslen. Det sker dog også, at det ordineres 6-8 uger efter naturlig fødsel eller kejsersnit på grund af forekomsten af pletblødninger eller blødninger.
Rengøringsteknik
Rengøring af livmoderen efter fødslen, mens dens hals er åben, er den optimale periode for intervention. I dette tilfælde er manuel rengøring mulig, hvilket involverer instrumentel curettage under anæstesi. I nogle tilfælde udføres vakuumaspiration. Efter en sådan procedure bliver den unge mor på barselshospitalet i 1-2 dage.
Hvis fødselslægen er sikker på, at barnets plads efter fødslen er helt ude, lægges en varmepude med is på maven. Derefter gives der hver dag på klinikken intramuskulære injektioner af oxytocin. Stoffet fremkalder aktive sammentrækninger af livmoderen, hvilket gør det muligt for organet hurtigt at vende tilbage til sin prænatale tilstand. I dette tilfælde mærker lægen maven hver dag og spørger om mængden af postpartum udledning. En kontrolultralyd før udskrivelse viser, om curettage er nødvendig.
Hvis det ifølge resultaterne af en kontrolultralyd er nødvendigt med rengøring efter fødslen, vil kvinden blive på barselshospitalet i et par dage. Procedurealgoritmen adskiller sig ikke fra en abort:
- brug af generel eller lokal anæstesi;
- behandling af de ydre kønsorganer med antiseptika;
- mekanisk udvidelse af livmoderhalskanalen;
- forsigtigt at fjerne blodpropper og dele af moderkagen fra livmoderhulen ved hjælp af en steril curette.
Livmoderen renses i højst 15-30 minutter, den unge mor kommer sig gradvist fra moderne bedøvelse uden hovedpine eller andre bivirkninger. For at øge uterus kontraktilitet er injektioner af oxytocin eller lignende lægemidler indiceret. Normalt bør der ikke være nogen blødning, kun lochia. Udledningsvolumen vil gradvist falde, og over tid bliver den bleg.
På et statsligt fødehospital er udgifterne til rengøring dækket af den obligatoriske sygeforsikring. På et privat hospital skal du betale fra 7 til 20 tusind rubler for proceduren. (afhængigt af institutionens niveau, den anvendte anæstesi og lægemiddelbehandling i restitutionsperioden).
Rensning af livmoderen kan erstattes af skylning, som begynder dagen efter fødslen. Kurset omfatter 3-5 procedurer. Opgaven er at fjerne de resterende blodpropper og udføre antiseptisk behandling af muskelorganets hulrum. Manipulationen udføres under lokalbedøvelse efter at have eksponeret livmoderhalsen ved hjælp af spejle. Lavage udføres på to måder:
- Forhåbning. Et silikoneslange er forbundet til det intravenøse infusionssystem, hvorigennem en vaskeopløsning (antiseptisk, enzym, antibiotikum, bedøvelsesmiddel) pumpes ind i hulrummet. Indholdet udtages ved hjælp af en elektrisk aspirator gennem en udvidet kanal.
- Ved tyngdekraften. I stedet for et silikoneslange bruges et gummikateter. Indholdet af livmoderhulen kommer ud af tyngdekraften.
Rehabiliteringsperiode og måder at fremskynde restitution på
Restitutionsperioden efter curettage er ca. 2 uger og falder sammen med rehabiliteringsperioden efter fødslen. Den unge mors tilstand overvåges af en læge; hans opgave er ikke at gå glip af begyndelsen af den inflammatoriske proces.
Under genopretning er brugen af antiinflammatoriske, smertestillende midler, krampestillende og andre lægemidler indiceret. Lægen vælger individuelt typen af medicin, deres dosering og administrationsforløb. Patientens svækkede tilstand efter fødslen, niveauet af hæmoglobin i blodet og generelt velvære tages i betragtning. Under behandlingen stoppes amningen midlertidigt. Amning stimuleres gennem brystmassage og pumpning. Dette vil hjælpe med hurtigt at etablere fodring af babyen efter udskrivelse fra hospitalet.
For at genopretningsprocessen skal lykkes, bør den unge mor tage følgende anbefalinger i betragtning:
- besøg ikke saunaen, badehuset eller tag et bad i 3 måneder;
- overhold reglerne for intim hygiejne;
- udelukke svømning i åbent vand;
- brug ikke tamponer, kun bind, som skal skiftes regelmæssigt;
- udelukke intimitet og fysisk aktivitet i 1,5 måned.
Hvis rengøring udføres korrekt og rettidigt, er der ingen grund til at være bange for komplikationer. Det vigtigste er at følge lægens anbefalinger og sørge for at gennemgå en opfølgende undersøgelse.
Mulige komplikationer efter curettage
De vigtigste kriterier for en vellykket curettage:
- fravær af inflammatorisk proces. hvad ultralydsresultaterne bekræfter;
- normal kropstemperatur, som ikke stiger over subfebrile værdier (37,5);
- den generelle tilfredsstillende tilstand af den unge mor, let svimmelhed og svaghed er mulig som følge af de udførte indgreb;
- en nagende, mild smerte i den nedre del af maven, der gradvist går væk;
- fravær af skarlagenrødt blodigt udflåd; normalt kan lochia være til stede - mindre udflåd, der bliver blegere med tiden og helt forsvinder inden for 6 uger.
Komplikationer og behovet for yderligere medicinsk intervention er angivet ved:
- alvorlig uterinblødning, hvor det nogle gange er nødvendigt at træffe en beslutning om hysterektomi;
- hæmatometer - fravær af lochia efter rengøring (indikerer en dårligt udført operation og ophobning af sekreter i organhulen);
- nedsat kontraktilitet af livmoderen;
- en ubehagelig lugt af udledning er et tegn på vævsinfektion;
- høj kropstemperatur, febertilstand.
Lægen udfører curettage efter et kejsersnit med særlig omhu under hensyntagen til det faktum, at muskelorganets integritet er kompromitteret. Af denne grund kommer livmoderen langsommere og trækker sig værre sammen. Den vender tilbage til sin tidligere tilstand 2 uger efter fødslen, og stingene tager lidt længere tid at hele.
Ultralyd på 3. dagen efter operationen giver dig mulighed for at vurdere muskelorganets tilstand. Hævelse af det postoperative ar kan tyde på endometritis, som behandles med medicin. På trods af det faktum, at under et kejsersnit renser læger omhyggeligt livmoderhulen, nogle gange viser en ultralyd tilstedeværelsen af blodpropper. Hvis placenta partikler eller endometrievækst påvises, udføres rensning under bedøvelse. Det anbefales at planlægge den næste graviditet efter 3 år.
Dårlig skrabning kan føre til sundhedsproblemer i fremtiden. Det påvirker negativt fremtidig fertilitet og fører til sammenvoksninger i bækkenområdet. Efterfølgende kan der være vanskeligheder med at blive gravid og føde en baby, hormonelle ubalancer, der fører til fibromer, cyster og andre gynækologiske patologier.
Ingen er immune over for komplikationer under manipulation. Risikoen for deres forekomst kan reduceres ved at få operationen udført af en erfaren læge ved hjælp af moderne udstyr. I dette tilfælde vil endometriet hurtigt komme sig, og en ny graviditet er mulig i den næste ægløsningscyklus. Under amning er det svært at gå glip af, og hvis ægtefællerne ikke planlægger at få børn, er det bedre at tage sig af prævention.
Fødslen sker i tre perioder: veer, fosterets fødsel og moderkagen. Placenta er moderkagen og membranerne, der indeholder fosteret. Efter fødslen af moderkagen bør der ikke være rester af den i livmoderen, såvel som blodpropper knyttet til dens vægge eller blokere udstrømningen af sekreter; rensningen skal være fuldstændig. Alle disse væv vil rådne i livmoderhulen efter fødslen, hvilket skaber grobund for adskillige opportunistiske og patogene mikrofloraer, der lever på overfladen af kroppen.
Blodpropper, der er tilbage i hulrummet, kan forstyrre dets udrensning efter fødslen - fjernelse af lochia - postpartum udflåd - fra dets hulrum. En blodprop kan også blokere et kar i væggen og derefter brække af efter et stykke tid, hvilket forårsager alvorlig blødning. En sådan blødning kan begynde pludseligt selv en måned efter fødslen.
For at forhindre sådanne konsekvenser udfører de rengøring (curettage, curettage) af livmoderen efter fødslen. Hvis dele af moderkagen og føtale membraner forbliver i dens hulrum, udføres curettage umiddelbart efter fødslen eller inden for 24 timer efter den. Hvis der er blodpropper i livmoderen, der forstyrrer rensningen af dens hulrum, udføres curettage i henhold til indikationer, afhængigt af kvindens tilstand, men senest i den første uges fødsel. Tilstedeværelsen af indikationer for curettage i moderne klinikker bekræftes af ultralydsundersøgelser (ultralyd).
Operationen er enkel, men smertefuld, så den udføres under bedøvelse. Lægen bruger et medicinsk instrument (curette) til at skrabe livmoderslimhinden og fjerner dens øverste funktionslag sammen med resterne af fødselsvæv. Nogle gange udføres støvsugning efterfulgt af ultralydskontrol.
Vigtig! Hvis lægen anser rengøring for nødvendig, bør kvinden ikke nægte det!
De vigtigste kriterier for succes med livmoderudrensning
Succesen med curettage-operationen efter fødslen er angivet (dette er værd at huske!):
- fravær af en signifikant stigning i kropstemperaturen hos en postpartum kvinde (normen er op til 37,5˚);
- ingen blødning, moderat blødning i flere dage (nogle gange op til en uge) betragtes som normalt, det bliver gradvist brunt og bliver derefter lysere; udledningen har ikke en ubehagelig lugt;
- smerter i underlivet - det aftager gradvist, men fortsætter, indtil livmoderen trækker sig helt sammen;
- kvindens almene tilstand er tilfredsstillende, men let svimmelhed kan genere hende; Alle disse symptomer indikerer, at udrensningen går godt.
Det er vigtigt at være opmærksom på følgende symptomer og rapportere dem til din læge:
- øget blødning;
- fuldstændig fravær af udledning i de første dage efter rensning med en samtidig stigning i smerte; dette indikerer en krænkelse af rensningen;
- udledningen får en ubehagelig rådden lugt - et tegn på infektion;
- Temperaturen stiger til 38˚ og derover.
Hvordan går det med genoptræning og rehabilitering?
I nogen tid (4-6 dage) efter rengøring forbliver kvinden efter fødslen på hospitalet under opsyn af en læge. Han udfører en daglig undersøgelse for at identificere mulige komplikationer rettidigt. Lægemiddelbehandling er ordineret:
- medicin til at trække livmoderen sammen - dette forhindrer tilbagevendende blødninger;
- antibiotika - for at forhindre udvikling af infektioner.
Hvis genoptræningsperioden går godt, udskrives kvinden 5-6 dage efter udrensningen, og yderligere monitorering af hendes tilstand foretages af en læge på svangreklinikken. Udflåd efter curettage (det samme som efter fødslen) fortsætter i omkring 6 uger, bliver gradvist lettere og aftager i volumen. To måneder efter fødslen sker fuldstændig udrensning og genopretning.
Komplikationer og konsekvenser efter livmoderkurettage
Som med enhver anden operation er komplikationer mulige. Komplikationer kan være tidlige eller sene. Tidlige komplikationer omfatter:
- blødning på grund af skade på et kar placeret i livmodervæggen; i dette tilfælde kan kraftig blødning være fra kønsorganerne eller kan manifestere sig i form af hæmometra - ophobning af blod i livmoderhulen på grund af lukningen af udgangen fra hulrummet; For at forhindre blødning er antispasmodika ordineret - medicin, der lindrer spasmer af glatte muskler;
- perforering (krænkelse af integriteten) af livmodervæggen med et skarpt instrument - en lille punktering kan helbrede på egen hånd, men en stor er syet; Som regel er der ingen ubehagelige konsekvenser.
Disse konsekvenser elimineres på operationsbordet eller ved gentagen operation inden for de første 24 timer. Moderne klinikker har alle muligheder for at klare sådanne konsekvenser.
Hormonelle forstyrrelser og afbrydelse af menstruationscyklussen kan være en konsekvens af for dyb curettage af væggene, når ikke kun det øvre funktionelle (regenererende) lag af endometrium fjernes, men også det nederste, basale lag, som ikke kan genoprettes. Denne komplikation er svær at behandle og forårsager oftest infertilitet.
Fødsel er en kompleks proces for kroppen. Kvinden oplever meget stress, som kan føre til komplikationer. Hvilket livmoderflåd er normalt, og hvad skal du være på vagt over for? Hvilke symptomer bør give anledning til bekymring og gå på hospitalet?
Blodpropper i livmoderen efter fødslen
Under graviditet og fødsel udsættes livmoderen for den største test og stress. Det er ved hjælp af dette organ, at barnet modnes, processen med hans fødsel, hvorefter hun skubber moderkagen ud (hinden af fosteret, navlestrengen, der forbandt barnet til moderen og moderkagen). Men på trods af, at de fleste af resterne (lochia) kommer ud umiddelbart efter, at fødselsprocessen er afsluttet, forbliver nogle stadig i livmoderen. Derfor, hvis der kommer en blodprop ud af livmoderen efter fødslen, så skal du ikke gå i panik. Resten af moderkagen kommer gradvist ud. Processen kan tage op til seks til otte uger.
Udledningen af lochia ligner blodpropper efter fødslen i livmoderen. De første dage er de ret rigelige og har en lys skarlagen farve. Med tiden bliver de lettere. Som et resultat frigives lochia i en næsten gennemsigtig farve.
Flere perioder med øget udledning kan noteres:
- Amning. I dette øjeblik opstår en aktiv sammentrækning af reproduktionsorganets muskler, hvilket hjælper med at rense det for unødvendige elementer.
- Når man pludselig rejser sig fra sengen. Det er endda muligt at opleve nagende smerte.
Frigivelsen af lochia falder gradvist over flere måneder. Processen er mest intens i den første uge, hvorefter den gradvist bliver mindre mærkbar. Som regel stopper reproduktionsorganet efter to måneder med at udskille blodpropper efter fødslen i livmoderen, hvilket indikerer, at der er sket fuldstændig udrensning.
Processen med at rense livmoderhulen kan være ledsaget af nagende smertefulde fornemmelser, der gradvist forsvinder. Årsagen til dette er sammentrækninger af det reproduktive organ. Smerten vil stoppe, når livmoderen vender tilbage til sin oprindelige størrelse og form.
Dette er normalt for en kvinde. I den periode, hvor lochia er særligt rigelig, er den fødende kvinde under opsyn af en læge og medicinsk personale.
Kvindens adfærd
De første par dage efter den længe ventede fødselsproces er udflådet særligt rigeligt. På dette tidspunkt skal du nøje overvåge hygiejnen og bruge specielle medicinske puder. Efter at udflådet er blevet moderat, kan du skifte til at bruge almindelige bind, og derefter daglige. Glem ikke at skifte dine hygiejneprodukter regelmæssigt.
Udskrives fra barselshospitalet
Inden den fødende kvinde sendes hjem, foretages en ultralydsundersøgelse. Det undersøger livmoderhulen for tilstedeværelsen af store lochia. Hvis du ikke har fået foretaget en ultralydsundersøgelse, skal du kontakte klinikken på din registrerings- eller bopæl. Proceduren kan beskytte dig mod komplikationer.
Hvis der konstateres afvigelser, vil udskrivningen blive udskudt til et senere tidspunkt. Der må ikke være nogen blodpropper tilbage i livmoderen overhovedet. Ellers kan kvinden få ordineret en procedure såsom rengøring efter fødslen. Hvis der opdages blodpropper i de første to eller tre dage efter det længe ventede øjeblik, når livmoderens vægge endnu ikke er trukket sig sammen, vil proceduren til rensning af reproduktionsorganet være mindre ubehagelig, fordi der ikke er behov for at udvide væggene.
Skrabning efter fødslen
Indgrebet er en operation, der udføres på et hospital. Rengøring efter fødslen er nogle gange blot en nødvendig procedure. Under det fjerner lægen alle rester af moderkagen, der forbliver i livmoderen. Dette giver dig mulighed for at undgå smerter og betændelse i fremtiden. Selve processen udføres under anæstesi, så kvinden ikke føler smerte.
Årsager til placenta-rest
Hvis der forbliver blodpropper i livmoderen efter fødslen, kan mulige årsager hertil være:
- Lav aktivitet af livmodervæggene, hvilket fører til ineffektive sammentrækninger. Årsagen til problemet er som regel et fald i niveauet af et kvindeligt hormon såsom prolaktin. Det er ham, der fremmer livmodersammentrækninger og fjernelse af fosterhinder.
- Tilstedeværelsen af en bøjning i livmoderens landtange. Dette kan være et medfødt træk ved kroppen. I perioden med aktiv udledning kan der forekomme blokering af passagen, hvilket vil føre til en inflammatorisk reaktion. Tilstedeværelsen af en sådan funktion bestemmes ved at udføre en ultralydsundersøgelse. I dets fravær vil kvinden selv være i stand til at genkende faren ved hovedsymptomet på bøjningen - et pludseligt stop af udledning.
Hvornår skal du søge hjælp hos en læge?
Hvis der kommer blodpropper ud, vil din læge være i stand til at fortælle dig præcis, hvad de er. Selv efter lægen har bekræftet, at alt er i orden og går hjem, bør kvinden være særlig opmærksom på hendes udflåd. Så snart der opstår mærkelige symptomer, bør du ikke forsinke dit besøg til lægen.
Årsagerne til at kontakte en gynækolog bør være:
- Hvis blodpropper i livmoderen efter fødslen er lyse skarlagen og er ledsaget af smertefulde fornemmelser.
- Meget kraftig blødning.
- Hvis udskrivelsen fortsætter efter to måneder.
- Hvis lochia har en lugt og er ledsaget af kløe.
- Forøgelse af kropstemperatur og ophør af lochia-sekretion.
- Hvis der er pauser i udskrivelsen i flere dage.
Forebyggende foranstaltninger
At følge enkle regler hjælper med at undgå komplikationer og patologier.
- Oprethold personlig hygiejne. Vask dine kønsdele flere gange om dagen. Dette hjælper med at reducere risikoen for en inflammatorisk reaktion.
- Afstå fra aktiv belastning og løft af tunge vægte.
- Vær meget opmærksom på din afføring. Der bør ikke være nogen forsinkelser eller forstoppelse.
- Lig på ryggen en eller to gange om dagen. Denne position stimulerer frigivelsen af lochia.
- Efter fødslen anbefales det at påføre is på maven. Dette hjælper med at reducere blodtab.
Mulige komplikationer
Hvis du oplever alarmerende symptomer, bør du ikke forsinke dit besøg hos gynækologen. Ellers kan dette føre til komplikationer som:
- Udviklingen af endometriose er processen med betændelse i det indre lag af livmoderen.
- Begyndelsen af subinvolution er ophøret af muskelsammentrækninger af livmoderen.
- Blokering af livmoderen, hvilket vil føre til en betændelsesreaktion.
- Udvikling af den inflammatoriske proces på grund af stigende infektion.
Efter undersøgelsen sender gynækologen kvinden til en ultralydsundersøgelse for at fastslå den nøjagtige årsag til patologien, hvorefter han som regel renser livmoderen. I nogle situationer er det muligt at begrænse sig til medicinbehandling. I dette tilfælde er kvinden ordineret antibiotika. Ved amning udvælger lægen et lægemiddel, der kan bruges i denne periode. Under alle omstændigheder anbefales det ikke at forsømme forholdsregler. Så det er bedre at fodre barnet, før du tager medicinen. Giv din baby lakto- og bifidobakterier i hele behandlingsperioden. De vil hjælpe med at undgå problemer med de stadig uformede tarme.
Konklusion
Således er blodpropper efter fødslen i livmoderen og deres frigivelse en normal fysiologisk proces. At kende symptomerne på komplikationer og betændelse, bør en kvinde ikke være bange.
Et barns fødsel er den lykkeligste begivenhed for enhver kvinde. Det ser ud til, at al pine er bag os, dette er lykke... Desværre er det ikke altid tilfældet. Når alt kommer til alt, foregår fødslen i 2 faser: fødslen af barnet og fødslen af moderkagen. Hvis moderkagen ikke er født af sig selv, skal lægen fjerne den ved hjælp af andre teknikker, for eksempel curettage, vakuumaspiration.
I hvilke tilfælde er det nødvendigt at rense livmoderen efter fødslen?
Det sker, at efter fødslen af barnet, efter administration af oxytocin (et lægemiddel til at forbedre livmoderkontraktioner), kommer moderkagen ikke helt ud eller kommer slet ikke ud. I dette tilfælde tyr fødselslægen til manuel adskillelse af placenta eller kirurgiske teknikker (kurettage af livmoderhulen, vakuumaspiration). Derudover afslørede en ultralydsskanning før udskrivelsen fra fødestuen (3-5 dage efter fødslen) tegn på betændelse, blodpropper eller dele af moderkagen i kvindens livmoderhule. For disse symptomer udfører læger udelukkende kirurgisk rensning af livmoderen.
Selvfølgelig kan en kvinde nægte at gennemgå manipulation. Men du skal vide, at det at nægte det er fyldt med alvorlige og nogle gange fatale konsekvenser. Disse omfatter:
- livmoderblødning på grund af livmoderens manglende evne til at falde efter fødslen;
- postpartum endometritis - betændelse i det indre lag af livmoderen (endometrium);
- sepsis er en generel infektion i blodet af patogene mikroorganismer forårsaget af lokal infektion i livmoderen.
Disse 3 patologier, hvis de ikke leveres rettidigt, fører til døden.
Moderne metoder til rengøring af livmoderen
I obstetrisk og gynækologisk praksis anvendes metoder som curettage af livmoderhulen, vakuumaspiration og udskylning af livmoderhulen.
Curettage af livmoderhulen
Curettage af væggene i livmoderhulen efter fødslen er den instrumentelle fjernelse af endometriets overfladelag til terapeutiske formål, udført under kontrol af hysteroskopi. Hvis manipulationen udføres korrekt, forbliver vækstlaget af endometrium intakt.
Manipulationsteknik
Manipulationen udføres på en gynækologisk stol efter tidligere at have tømt blæren:
Yderligere behandlingstaktik og mulige komplikationer
Efter operationen er det nødvendigt at gennemgå et kursus med antibiotikabehandling som foreskrevet af den behandlende læge, da ethvert kirurgisk indgreb medfører risiko for infektiøse komplikationer.
Efter skrabning er det forbudt:
- i løbet af den første måned, motion;
- udføre skylning;
- brug hygiejniske vaginale tamponer;
- i løbet af den første måned, have vaginal sex;
- tage bad;
- besøge saunaer, bade.
Disse forbud skyldes det faktum, at det indre lag af livmoderen efter operationen er en åben såroverflade - med indtrængning af fremmede mikroorganismer er udviklingen af endometritis mulig.
Enhver operation indebærer en risiko for komplikationer; curettage er ingen undtagelse fra reglen. Heldigvis er det sjældent kompliceret.
Tidlige konsekvenser af operationen omfatter:
Senkomplikationer omfatter:
- infertilitet. Det opstår på grund af traumatisering af endometriums vækstlag, som normalt ikke skal påvirkes af curetten. Som følge heraf kan det befrugtede æg ikke binde sig til det indre lag af livmoderen;
- adhæsiv sygdom. Udviklingen af sygdommen er forårsaget af en tidligere inflammatorisk proces i bækkenorganerne (for eksempel endometritis). Men denne komplikation kan nemt undgås - følg blot lægens instruktioner vedrørende antibiotikabehandling og regler for personlig hygiejne.
Smertelindring under curettage af livmoderhulen
Naturligvis er skrabeproceduren ikke behagelig, alle ved dette. Derfor udføres operationen i lokalbedøvelse eller generel anæstesi. Valget af type smertelindring afhænger af kvindens tilstand, hendes kroniske og akutte sygdomme. Hvis en fødende kvinde for eksempel har en hjertefejl, anbefales det ikke at lægge hende i bedøvelse. Fortvivl ikke, hvis du er blevet nægtet generel anæstesi, og du er bange for eventuelle kirurgiske indgreb. Ud over lokalbedøvelse med lidokain vil du højst sandsynligt få intravenøse beroligende midler (beroligende). Følgelig vil du ikke føle smerte, og bekymringer vil omgå dig.
Vakuumaspiration er en metode til at fjerne overfladelaget af endometrium ved hjælp af vakuum. Funktionsprincippet svarer til at bruge en støvsuger. Sammenlignet med curettage er det en skånsom behandlingsmetode. Heling af endometriet efter et vakuum sker meget hurtigere, og der er ingen skade på livmoderhalsen. De langsigtede konsekvenser af operationen i form af infertilitet reduceres til nul, da der under manipulationen ikke er risiko for at skade endometriets vækstlag.
Teknik for proceduren
Operationen udføres på en gynækologisk stol:
- Først behandles kvindens ydre kønsorganer med et antiseptisk middel, derefter indsættes gynækologisk spekulum i skeden.
- Når adgangen til livmoderhalsen åbnes, behandles den også med en antiseptisk opløsning.
- Efter behandlingen indsættes et kateter i livmoderhalskanalen, som langsomt roterer det i en cirkel. En vakuumanordning er forbundet til kateteret, som påfører undertryk, hvilket får indholdet af livmoderhulen til at komme ud.
- Lægen kontrollerer frigivelsen af aspirat fra livmoderhulen; så snart det holder op med at komme ud, kan operationen betragtes som afsluttet.
Varigheden af manipulationen er 10 minutter.
Hovedstadiet af operationen er aspiration af endometriums overfladelag.
Yderligere behandling og komplikationer
Efter at vakuumet virker, er livmoderen en åben sårflade, så hovedopgaven for en kvinde i restitutionsperioden er at undgå infektion. Grundlæggende regler skal følges:
- afholde sig fra vaginal sex i 1 måned;
- stop med at bruge tamponer og udskylning;
- tag ikke varme bade;
- besøg ikke saunaer og bade;
- undgå fysisk aktivitet;
- undgå hypotermi;
- behandle kønsorganerne med et antiseptisk middel i 5-7 dage, tag antibiotika som foreskrevet af lægen.
Mens du tager antibiotika, bør du helt stoppe med at amme.
Selvom vakuumaspiration er skånsomt for den kvindelige krop, opstår der nogle gange komplikationer. De mest almindelige af dem:
- endometritis. Kateterets diameter er lille, så det kan ikke helt absorbere dele af moderkagen eller blodpropper. Dødt væv og blod er ideel jord til udvikling af mikrober;
- blødende;
- adhæsiv sygdom er en sen komplikation af vakuumaspiration forårsaget af den inflammatoriske proces i bækkenorganerne.
Smertelindrende metoder
Manipulationen udføres under generel anæstesi eller lokalbedøvelse, afhængigt af kvindens tilstand og hendes helbred. Der er ikke noget særligt behov for generel anæstesi, da operationen udføres hurtigt. Læger anbefaler brug af lokalbedøvelse.
Vask livmoderhulen
Vask af livmoderhulen (livmoderskylning) er en gynækologisk procedure, der involverer indføring af en stor mængde antiseptiske eller antibakterielle opløsninger i livmoderen. Bruges til at behandle postpartum endometritis. Proceduren reducerer absorptionen af giftige stoffer i livmoderen og ødelægger patogene mikroorganismer.
Livmoderskylningsteknikker
Der er to muligheder for livmoderskylning: aspirationsskylning og forenklet:
- Til aspiration og skylning anvendes silikone- eller vinylkloridrør og en elektrisk aspirator. Røret føres ind i livmoderhulen. 500-1000 ml antiseptisk opløsning hældes i hulrummet gennem en smal kanal i røret, og det fjernes gennem en bred kanal forbundet med en elektrisk aspirator.
- I en forenklet version anvendes et gummikateter, hvor væsken, der hældes i livmoderen, flyder spontant ud uden hjælp fra en elektrisk aspirator.
Udskylning af livmoderen udføres dagligt i 3-5 dage. Varigheden af proceduren er 1-2 timer. Læger bruger stoffer som furatsilin, klorhexidin, dioxidin og antibiotika.
Udledning efter rensning af livmoderen
Efter rensning af livmoderen skal der lægges særlig vægt på udledning fra kønsorganerne. De ligner menstruationsflow, da livmoderen under menstruation såvel som efter rensning mister det øverste lag af endometrium. Derfor skal udledningen være: moderat, blodig i naturen, uden en ubehagelig lugt. Deres varighed er 5 dage, hver dag skal mængden af udledning falde. En kvinde kan opleve smerter i den nederste del af maven, som under menstruation - det er normalt.
Hvis udflådet ikke stopper 10 dage efter rengøring, det lugter ubehageligt, har en unaturlig farve eller er fraværende, bør du konsultere en læge. Langvarig, ildelugtende udflåd indikerer mulig udvikling af endometritis. Og deres fravær er et tegn på hæmatometra, en sygdom, hvor blod akkumuleres i livmoderhulen på grund af en krænkelse af udstrømningen.
Video: læge om livmoderkurettage
Rengøring af livmoderen er en ubehagelig procedure, men du skal ikke være bange og nægte det, hvis der er objektive indikationer. Når alt kommer til alt, hvis du nægter, dømmer du dig selv til alvorlige komplikationer, måske endda fatale. Derfor er det bedre at gennemgå en operation én gang end senere at miste et reproduktivt organ eller liv.
Rensning af livmoderen efter fødslen er et medicinsk indgreb, der gøres for at befri dens slimlag fra blodpropper eller stykker af moderkagen. Det udføres manuelt eller vakuumassisteret ved hjælp af lokalbedøvelse eller generel anæstesi. Enhver kvinde i fødsel bør kende alle de øjeblikke, der er forbundet med hende.
Mange gravide spørger, om de renser efter fødslen. Ja, sådan en procedure er mulig, når moderkagen efter fødslen ikke kommer ud af sig selv eller kun en del af den kommer ud, og så skal resten fjernes kirurgisk.
Før udskrivelse fra barselshospitalet undersøger læger kvinden i en gynækologisk stol eller udfører en ultralyd af bughulen. Hvis der opdages blodpropper under en sådan diagnose, er vakuum eller manuel rengøring ordineret efter fødslen.
Infektion i livmoderen er en indikation for rengøring efter fødslen.
Årsagen til dette fænomen kan være:
- utilstrækkelig aktivitet af livmoderen, forbundet med svag muskelsammentrækning;
- overdreven fastgørelse af barnets sted til væggene i organet;
- en infektion i livmoderen, der tidligere generede den fødende kvinde;
- aborter, herunder komplicerede.
Lægen vil tilbyde kvinden en intravenøs infusion af oxytocin eller hormoninjektioner. Stoffet er stimulerende, og hun smider alt ud af sig. Hvis en sådan procedure ikke giver resultater, er en operation ordineret.
Vigtig! Hvis du ikke blev undersøgt på fødestuen inden udskrivelsen, så kontakt en gynækolog på svangreklinikken de første dage. De resterende stykker af moderkagen i livmoderen vil fremkalde betændelse i dets indre lag. Endometritis er en alvorlig sygdom.
Sådan renser du efter fødslen
Støvsugning af livmoderen.
Rengøring efter fødslen foregår gennem banal afskrabning. Dette er en operation, hvor moderkagen fjernes fra livmodervæggen. Dette gøres mekanisk. Manuel rensning af livmoderen efter fødslen involverer instrumentel curettage, og støvsugning af livmoderen efter fødslen udføres ved hjælp af specialudstyr, der fungerer efter princippet om en støvsuger.
Denne manipulation udføres under generel anæstesi, eller der anvendes lokalbedøvelse. Derfor vil vi svare på spørgsmålet om, hvorvidt det er smertefuldt at rense efter fødslen, at det er det ikke.
Før interventionen smører lægerne patientens ydre organer med en 5% jodopløsning. Livmoderhalsen og skeden desinficeres med ethylalkohol, 50% af opløsningen. Herefter forstørres livmoderhalskanalerne, og der indsættes specielle instrumenter for at fjerne blodpropper. Indgrebet tager kort tid, kun 20 minutter.
Udledning efter rengøring efter fødslen
Ved afslutningen af interventionen overvåges kvinden i nogen tid af gynækologer. Vær særlig opmærksom på udflåd fra kønsorganerne. Rengøring efter fødslen involverer fjernelse af det øverste lag af endometriet. Herefter forbliver et sår i vævene, hvorfra der frigives blod. Denne udflåd adskiller sig ikke fra menstruation, fordi kvinder hver måned kaster det øverste lag af endometriet, hvis der ikke er nogen befrugtning.
Rensepropper efter fødslen fremkalder moderat blødning, de har ikke en dårlig lugt og slutter efter 5 dage. I løbet af det normale genopretningsforløb frigives blod med mindre intensitet hver dag, gradvist stopper de. På dette tidspunkt føles maven stram og lænden gør ondt; dette er en normal tilstand, der minder om menstruationssmerter.
Følgende overtrædelser betragtes som afvigelser fra normen:
- udledning, der varer mere end 10 dage;
- ubehagelig lugt, unaturlig farve;
- ingen blodafdelinger.
Vigtig! Hvis der opstår usædvanlige fænomener, bør du straks konsultere en læge.
Konsekvenser af udrensning efter fødslen
Endometritis er en komplikation efter rensning af livmoderen.
Hvis operationen var vellykket, og der ikke var nogen infektion under den, vil blodet efter 5 dage stoppe med at blive frigivet, og livmoderen vil vende tilbage til normal. Men der er komplikationer, der opstår under ugunstige omstændigheder, disse er:
- hæmatometer;
- kraftig blødning;
Manuel eller støvsugning efter levering kan resultere i hæmatometra. Dette sker på grund af en spasme i nakken; som et resultat af dette fænomen kommer blodet ikke ud, forbliver i dets hulrum.
Rengøring af livmoderen efter fødslen udføres for at slippe af med komplekse betændelsesprocesser. Proceduren praktiseres, når der er tvivl om fraværet af stykker af barnets sted, men først efter diagnosen. Rengøring af moderkagen er ikke farligt i den tidlige postpartum periode.
Hvad er udrensning efter fødslen? Dette er en interventionsproces fra en gynækolog, som et resultat af hvilken livmoderen frigøres fra stykker af moderkagen og blodpropper. Grundlæggende udføres støvsugning eller manuel rengøring af livmoderen. Curettage ved hjælp af et instrument finder sted i situationer, hvor orglet er lukket.
En af grundene til udrensning er infektioner i kroppen. Så snart barnet er født, hvis der er tvivl om moderkagens integritet, udføres manuel manipulation eller, når gynækologen ikke er sikker på, at moderkagen er kommet helt ud. Livmoderen renses i bedøvelse, og fødselslægen fjerner partikler fra moderkagen.
Hvorfor renser de efter fødslen:
- livmoderens muskler trækker sig svagt sammen;
- placenta er stærkt knyttet til væggene;
- tilstedeværelse af infektion i kroppen;
- aborter blev foretaget.
Sørg for at gøre rent efter fødslen under et kejsersnit, eller hvis moderkagen slet ikke er passeret. Når placenta accreta opstår, skal du hjælpe fødselsprocessen til at afslutte. Oxytocin eller hormoner bruges intramuskulært i de første dage af udrensningen. Sammentrækningen af organet stimuleres, livmoderen begynder at smide overskydende ud. Hvis der ikke er resultater, er kirurgisk indgreb ordineret.
Udførelse af operationen
Rengøring efter levering udføres i form af curettage. Under manipulationen renses livmodervæggen for resterende stykker. Dette er en mekanisk procedure. Den manuelle skrabemetode bruger et værktøj. Med vakuum - brugen af enheder, der fungerer som en støvsuger. Manipulationen foregår under generel anæstesi eller der anvendes lokalbedøvelse. Derfor føler kvinden ikke smerte.
Før operationen smøres de ydre organer med jod, skeden og livmoderhalsen behandles med ethylalkohol. Derefter udvides livmoderhalsen, og stykker fjernes med specielle instrumenter. Operationen tager cirka en halv time.
Hvordan trækker livmoderen sig sammen efter manuel rensning af moderkagen? I løbet af de første fem dage opstår blødning. Hver dag falder intensiteten, og med tiden stopper de. Hvis du har smerter i lænden eller et træk i maven, så er denne tilstand normal.
Sådan renser du livmoderen efter fødslen:
- gennemgår en ultralyd;
- retning for manipulation;
- tage udstrygninger og tests;
- ankomme til hospitalet til tiden;
- Varigheden af proceduren er omkring en halv time;
- brug af anæstesi;
- efter afslutningen af curettage, bliv på hospitalet i omkring to timer og gå derefter hjem.
Så snart operationen er afsluttet, observeres patienten af en gynækolog. Vær opmærksom på udledningen. Under postpartum rensning af livmoderen fjernes det øverste lag af endometriet, hvilket efterlader et blødende sår. Et sådant blodtab ligner menstruation. Operationen giver moderat, lugtfri blodudledning.
Hvor længe varer udledningen efter rengøring? Udskrivelsens varighed er 5 dage. Nogle kvinder siger, at der under rengøringen blev efterladt et stykke af moderkagen, så de måtte gøre rent seks måneder efter fødslen igen. Naturligvis er proceduren efter sådan en periode skræmmende.
Forebyggelse
Er det muligt at nægte rengøring efter fødslen? Det er muligt at undgå at rense fødselskanalen, men hvis proceduren ikke udføres rettidigt, kan der opstå komplikationer. Den vigtigste konsekvens er infertilitet.
Nogle moderne mødre forstår ikke, hvorfor antibiotika er ordineret efter manipulation og amning er stoppet i en vis tid. Livmoderen er repræsenteret af et kontinuerligt sår, og efterfødslen, der er tilbage i den, er et fremmedlegeme. Et sådant stykke forårsager udseendet af purulent udledning, som skal behandles. Rester af moderkagen forhindrer organet i at trække sig normalt sammen, hvilket gør det muligt for infektionen at trænge ind hurtigere.
I alle tilfælde lægges der vægt på sundhedstilstanden for den fødende mor. Du bør ikke skjule forhøjet kropstemperatur, som betragtes som et symptom under en stigning i mælkeproduktionen i brystet, tilstedeværelsen af overbelastning i organet og inflammatoriske processer.
Afvigelser:
- varigheden af kraftigt blodtab er mere end ti dage;
- ikke-standard farve, specifik lugt;
- ingen blødning.
Hvor længe skal du blive på hospitalet efter rengøring? Kvinden rådes til at forblive under observation i mindst to timer. De evaluerer, hvordan kroppen reagerer på medicin og overvåger også blødning, som øges efter proceduren. Hvis der opstår usædvanlige symptomer, skal du straks søge lægehjælp.
Genopretning
Efter rengøring har du lov til at planlægge undfangelse inden for tre uger. I sådanne tilfælde er veer normalt. Men gynækologer fraråder at blive gravid i løbet af den første måned efter operationen. På trods af at menstruationen stabiliserer sig, har kroppen brug for mere tid til at restituere sig. En kvinde har brug for hvile, ordentlig ernæring, et godt og positivt humør. Efter at udrensningen er udført, hjælper alle disse faktorer med at bringe kroppen tilbage til normal på kort tid.
Opførsel af den fødende mor:
- være opmærksom på dit velbefindende;
- følg lægens anbefalinger;
- brug ikke tamponer eller douches;
- nægte at tage et varmt bad eller sauna;
- anstreng dig ikke fysisk;
- afstå fra traditionelle seksuelle kontakter;
- Tag medicin efter tidsplanen.
Er det smertefuldt at rense efter fødslen? nej, fordi der ikke bruges dilatatorer på grund af, at livmoderhalsen er åben. Der anvendes ingen bedøvelse under forløbet, og der er næsten ingen smerter. Hos en fødende kvinde ligner ubehag menstruationsgener. Rengøring af livmoderen fra blodpropper er ikke farligt, fordi hulrummet ikke røres.
Hvis årsagen til curettage var en abort eller fosterdød, så anbefales det ikke at blive gravid i seks måneder. Kroppen skal blive stærkere, det er nødvendigt at genoprette den hormonelle sfære og psykologiske tilstand. Når man bliver gravid i løbet af den første måned, er komplikationer mulige. En sådan graviditet afbrydes til enhver tid, og du bliver nødt til at gøre en ny rengøring.
Efter en abort restituerer kroppen sig hurtigere. I de første uger er det tilladt at bruge prævention, hvis der ikke er planer om en ny graviditet. Når en kvinde ikke kan blive gravid efter seks måneder, bør hun kontakte en gynækolog, som vil ordinere terapi.
Komplikationer
I tilfælde af rengøring på fødestuen opstår der sjældent problemer. Inden en kvinde udskrives fra institutionen, ordineres en ultralydsskanning. Ud fra diagnosen udføres rengøring. Hvis steriliteten opretholdes, er proceduren ikke farlig.
Der er tilfælde, hvor konsekvensen af rengøringen var fatal. Det er sikkert at udføre manipulation med en åben indre svælg manuelt uden brug af et instrument, hvilket resulterer i ingen alvorlig blødning.
En af komplikationerne ved at rense livmoderen efter fødslen i hånden er endometritis. Hvis operationen lykkes, og der ikke er nogen infektion, frigives der ikke blod efter en uge, og livmoderen vender tilbage til normal tilstand. Men manipulation går ikke altid godt.
Konsekvenser:
- større blødning;
- endometritis;
- hæmatometer;
- navlebrok.
Efter støvsugning eller manuel vask af livmoderen dannes et hæmatometra. Der opstår en spasme i nakken, så bliver blodet tilbage og kommer ikke ud. Kvinder hævder, at vaginalt udflåd er let. Når infektion trænger ind, opstår problemer og sygdomme i form af endometritis. Vi taler om betændelse i livmoderslimhinden. Når sådanne komplikationer opstår, vælges specifik terapi.
Er rengøring nødvendig efter fødslen? Efter fødslen af en nyfødt har hver kvinde blodpropper i livmoderen, men ikke alle bliver renset. På fødestuer får fødende kvinder oxytocin, som fremmer hyppige veer. Livmoderen renser hurtigere. Nogle gange forlænges behandlingen.
Hvis der er kraftig udflåd efter fødslen, er dette ikke en indikator for rengøring. Det sker, at kvinder klager over, at de var dårligt rengjorte efter fødslen. Der er uklare tegn og symptomer. Manipulation udføres kun i undtagelsestilfælde. Kraftig udflåd i den første uge efter fødslen betragtes som normalt. Så er der mindre blod, men det frigives i halvanden til to måneder.
Traditionelle genopretningsmetoder
Det reproduktive system kan behandles ved hjælp af folkemedicin. For eksempel drikke vand peber tinktur. Brug af en postpartum bandage fungerer godt, ligesom at sove i liggende stilling. Men hvis blodpropper falder ud, skal du søge lægehjælp for at fjerne polyppen. Rensning af livmoderen fra moderkagen efter en måned udføres med god smertelindring, da livmoderhalsen lukker i løbet af denne tid. Udvidelse med instrumenter betragtes som smertefuldt.
Sådan renser du livmoderen efter fødslen:
- kirurgisk indgreb;
- et forløb af IV'er for at trække organet sammen;
- vand peber tinktur;
- brændenælde afkog;
- ligge på maven;
- Hyppig låsning af barnet til brystet.
Ganske sjældent, efter curettage, kan mødre ikke blive gravide igen. Når du planlægger en undfangelse, anbefales det at konsultere en gynækolog, som vil foreslå behandling og kompetent vurdere kvinders helbred.
Sådan undgår du livmoderudrensning efter fødslen:
- tage med til fødslen en person, der beskytter den fødende kvindes rettigheder;
- vent og se, hvordan livmoderen trækker sig sammen;
- amning;
- mavemassage;
- fødselsstilling;
- drikke urtete for at stimulere livmoderens sammentrækninger.
Der er ingen grund til at være bange for curettage og nægte proceduren. Dette er en enkel og hurtig manipulation, og takket være anæstesi føler kvinden ikke smerte. Efter at have renset livmoderen, bør du følge gynækologens anbefalinger for organhygiejne. Når man kommer ind på barselshospitalet, er der ingen grund til at være bange for operation, for det er som udgangspunkt ikke påkrævet.
Fødsel er en kompleks proces for kroppen. Kvinden oplever meget stress, som kan føre til komplikationer. Hvilket livmoderflåd er normalt, og hvad skal du være på vagt over for? Hvilke symptomer bør give anledning til bekymring og gå på hospitalet?
Blodpropper i livmoderen efter fødslen
Under graviditet og fødsel udsættes livmoderen for den største test og stress. Det er ved hjælp af dette organ, at barnet modnes, processen med hans fødsel, hvorefter hun skubber moderkagen ud (hinden af fosteret, navlestrengen, der forbandt barnet til moderen og moderkagen). Men på trods af, at de fleste af resterne (lochia) kommer ud umiddelbart efter, at fødselsprocessen er afsluttet, forbliver nogle stadig i livmoderen. Derfor, hvis der kommer en blodprop ud af livmoderen efter fødslen, så skal du ikke gå i panik. Resten af moderkagen kommer gradvist ud. Processen kan tage op til seks til otte uger.
Udledningen af lochia ligner blodpropper efter fødslen i livmoderen. De første dage er de ret rigelige og har en lys skarlagen farve. Med tiden bliver de lettere. Som et resultat frigives lochia i en næsten gennemsigtig farve.
Flere perioder med øget udledning kan noteres:
- Amning. I dette øjeblik opstår en aktiv sammentrækning af reproduktionsorganets muskler, hvilket hjælper med at rense det for unødvendige elementer.
- Når man pludselig rejser sig fra sengen. Det er endda muligt at opleve nagende smerte.
Frigivelsen af lochia falder gradvist over flere måneder. Processen er mest intens i den første uge, hvorefter den gradvist bliver mindre mærkbar. Som regel stopper reproduktionsorganet efter to måneder med at udskille blodpropper efter fødslen i livmoderen, hvilket indikerer, at der er sket fuldstændig udrensning.
Processen med at rense livmoderhulen kan være ledsaget af nagende smertefulde fornemmelser, der gradvist forsvinder. Årsagen til dette er sammentrækninger af det reproduktive organ. Smerten vil stoppe, når livmoderen vender tilbage til sin oprindelige størrelse og form.
Dette er normalt for en kvinde. I den periode, hvor lochia er særligt rigelig, er den fødende kvinde under opsyn af en læge og medicinsk personale.
Kvindens adfærd
De første par dage efter den længe ventede fødselsproces er udflådet særligt rigeligt. På dette tidspunkt skal du nøje overvåge hygiejnen og bruge specielle medicinske puder. Efter at udflådet er blevet moderat, kan du skifte til at bruge almindelige bind, og derefter daglige. Glem ikke at skifte dine hygiejneprodukter regelmæssigt.
Udskrives fra barselshospitalet
Inden den fødende kvinde sendes hjem, foretages en ultralydsundersøgelse. Det undersøger livmoderhulen for tilstedeværelsen af store lochia. Hvis du ikke har fået foretaget en ultralydsundersøgelse, skal du kontakte klinikken på din registrerings- eller bopæl. Proceduren kan beskytte dig mod komplikationer.
Hvis der konstateres afvigelser, vil udskrivningen blive udskudt til et senere tidspunkt. Der må ikke være nogen blodpropper tilbage i livmoderen overhovedet. Ellers kan kvinden få ordineret en procedure såsom rengøring efter fødslen. Hvis der opdages blodpropper i de første to eller tre dage efter det længe ventede øjeblik, når livmoderens vægge endnu ikke er trukket sig sammen, vil proceduren til rensning af reproduktionsorganet være mindre ubehagelig, fordi der ikke er behov for at udvide væggene.
Skrabning efter fødslen
Indgrebet er en operation, der udføres på et hospital. Rengøring efter fødslen er nogle gange blot en nødvendig procedure. Under det fjerner lægen alle rester af moderkagen, der forbliver i livmoderen. Dette giver dig mulighed for at undgå smerter og betændelse i fremtiden. Selve processen udføres under anæstesi, så kvinden ikke føler smerte.
Årsager til placenta-rest
Hvis der forbliver blodpropper i livmoderen efter fødslen, kan mulige årsager hertil være:
- Lav aktivitet af livmodervæggene, hvilket fører til ineffektive sammentrækninger. Årsagen til problemet er som regel et fald i niveauet af et kvindeligt hormon såsom prolaktin. Det er ham, der fremmer livmodersammentrækninger og fjernelse af fosterhinder.
- Tilstedeværelsen af en bøjning i livmoderens landtange. Dette kan være et medfødt træk ved kroppen. I perioden med aktiv udledning kan der forekomme blokering af passagen, hvilket vil føre til en inflammatorisk reaktion. Tilstedeværelsen af en sådan funktion bestemmes ved at udføre en ultralydsundersøgelse. I dets fravær vil kvinden selv være i stand til at genkende faren ved hovedsymptomet på bøjningen - et pludseligt stop af udledning.
Hvornår skal du søge hjælp hos en læge?
Hvis der kommer blodpropper ud, vil din læge være i stand til at fortælle dig præcis, hvad de er. Selv efter lægen har bekræftet, at alt er i orden og går hjem, bør kvinden være særlig opmærksom på hendes udflåd. Så snart der opstår mærkelige symptomer, bør du ikke forsinke dit besøg til lægen.
Årsagerne til at kontakte en gynækolog bør være:
- Hvis blodpropper i livmoderen efter fødslen er lyse skarlagen og er ledsaget af smertefulde fornemmelser.
- Meget kraftig blødning.
- Hvis udskrivelsen fortsætter efter to måneder.
- Hvis lochia har en lugt og er ledsaget af kløe.
- Forøgelse af kropstemperatur og ophør af lochia-sekretion.
- Hvis der er pauser i udskrivelsen i flere dage.
Forebyggende foranstaltninger
At følge enkle regler hjælper med at undgå komplikationer og patologier.
- Oprethold personlig hygiejne. Vask dine kønsdele flere gange om dagen. Dette hjælper med at reducere risikoen for en inflammatorisk reaktion.
- Afstå fra aktiv belastning og løft af tunge vægte.
- Vær meget opmærksom på din afføring. Der bør ikke være nogen forsinkelser eller forstoppelse.
- Lig på ryggen en eller to gange om dagen. Denne position stimulerer frigivelsen af lochia.
- Efter fødslen anbefales det at påføre is på maven. Dette hjælper med at reducere blodtab.
Mulige komplikationer
Hvis du oplever alarmerende symptomer, bør du ikke forsinke dit besøg hos gynækologen. Ellers kan dette føre til komplikationer som:
- Udviklingen af endometriose er processen med betændelse i det indre lag af livmoderen.
- Begyndelsen af subinvolution er ophøret af muskelsammentrækninger af livmoderen.
- Blokering af livmoderen, hvilket vil føre til en betændelsesreaktion.
- Udvikling af den inflammatoriske proces på grund af stigende infektion.
Efter undersøgelsen sender gynækologen kvinden til en ultralydsundersøgelse for at fastslå den nøjagtige årsag til patologien, hvorefter han som regel renser livmoderen. I nogle situationer er det muligt at begrænse sig til medicinbehandling. I dette tilfælde er kvinden ordineret antibiotika. Ved amning udvælger lægen et lægemiddel, der kan bruges i denne periode. Under alle omstændigheder anbefales det ikke at forsømme forholdsregler. Så det er bedre at fodre barnet, før du tager medicinen. Giv din baby lakto- og bifidobakterier i hele behandlingsperioden. De vil hjælpe med at undgå problemer med de stadig uformede tarme.
Konklusion
Således er blodpropper efter fødslen i livmoderen og deres frigivelse en normal fysiologisk proces. At kende symptomerne på komplikationer og betændelse, bør en kvinde ikke være bange.
Fødslen foregår i to faser - fødslen af barnet og frigivelsen af moderkagen. Hvis barnets plads ikke kommer ud af sig selv, er der mistanke om, at dele af moderkagen og membraner forbliver i livmoderen, så curettage eller støvsugning er indiceret. Dette er en simpel, men temmelig smertefuld procedure, som følge af hvilken den udføres efter foreløbig anæstesi umiddelbart efter fødslen, i løbet af de næste 24 timer, den første eller anden postpartum-måned. Hvorfor kan du ikke undvære rengøring, og hvad er de mulige komplikationer efter det?
I hvilke tilfælde er rengøring nødvendig efter fødslen?
Det sker, at moderkagen under fødslen kommer delvist ud eller forbliver helt i livmoderen. I dette tilfælde beslutter fødselslægen straks at skrabe livmoderhulen manuelt eller udføre vakuumaspiration for at rense muskelorganet. Inden de udskrives fra barselshospitalet (på dag 3-5) gennemgår unge mødre en kontrol-ultralyd.
Årsagerne til, at dele af moderkagen forbliver i livmoderen, er lav aktivitet af væggene og bøjning af muskelorganet. Når undersøgelsen viser tilstedeværelsen af blodpropper og placenta-rester, tegn på en inflammatorisk proces, udføres også rengøring. Den unge mor bliver på hospitalet i yderligere 1-2 dage.
Undladelse af at udføre rettidig curettage vil før eller siden føre til hospitalsindlæggelse. Dette er fyldt med følgende konsekvenser:
- livmoderblødning med et fald i hæmoglobinniveauet, svaghed, manglende evne til at tage sig af barnet;
- betændelse i endometrium;
- sepsis - en generel infektion i blodet, som fører til infektion i livmoderen.
Det bedste tidspunkt at rense er umiddelbart efter fødslen. Det sker dog også, at det ordineres 6-8 uger efter naturlig fødsel eller kejsersnit på grund af forekomsten af pletblødninger eller blødninger.
Rengøringsteknik
Kære læser!
Denne artikel taler om typiske måder at løse dine problemer på, men hver sag er unik! Hvis du vil vide, hvordan du løser dit særlige problem, så stil dit spørgsmål. Det er hurtigt og gratis!
Rengøring af livmoderen efter fødslen, mens dens hals er åben, er den optimale periode for intervention. I dette tilfælde er manuel rengøring mulig, hvilket involverer instrumentel curettage under anæstesi. I nogle tilfælde udføres vakuumaspiration. Efter en sådan procedure bliver den unge mor på barselshospitalet i 1-2 dage.
Hvis fødselslægen er sikker på, at barnets plads efter fødslen er helt ude, lægges en varmepude med is på maven. Derefter gives der hver dag på klinikken intramuskulære injektioner af oxytocin. Stoffet fremkalder aktive sammentrækninger af livmoderen, hvilket gør det muligt for organet hurtigt at vende tilbage til sin prænatale tilstand. I dette tilfælde mærker lægen maven hver dag og spørger om mængden af postpartum udledning. En kontrolultralyd før udskrivelse viser, om curettage er nødvendig.
Hvis det ifølge resultaterne af en kontrolultralyd er nødvendigt med rengøring efter fødslen, vil kvinden blive på barselshospitalet i et par dage. Procedurealgoritmen adskiller sig ikke fra en abort:
- brug af generel eller lokal anæstesi;
- behandling af de ydre kønsorganer med antiseptika;
- mekanisk udvidelse af livmoderhalskanalen;
- forsigtigt at fjerne blodpropper og dele af moderkagen fra livmoderhulen ved hjælp af en steril curette.
Livmoderen renses i højst 15-30 minutter, den unge mor kommer sig gradvist fra moderne bedøvelse uden hovedpine eller andre bivirkninger. For at øge uterus kontraktilitet er injektioner af oxytocin eller lignende lægemidler indiceret. Normalt bør der ikke være nogen blødning, kun lochia. Udledningsvolumen vil gradvist falde, og over tid bliver den bleg.
På et statsligt fødehospital er udgifterne til rengøring dækket af den obligatoriske sygeforsikring. På et privat hospital skal du betale fra 7 til 20 tusind rubler for proceduren. (afhængigt af institutionens niveau, den anvendte anæstesi og lægemiddelbehandling i restitutionsperioden).
Rensning af livmoderen kan erstattes af skylning, som begynder dagen efter fødslen. Kurset omfatter 3-5 procedurer. Opgaven er at fjerne de resterende blodpropper og udføre antiseptisk behandling af muskelorganets hulrum. Manipulationen udføres under lokalbedøvelse efter at have eksponeret livmoderhalsen ved hjælp af spejle. Lavage udføres på to måder:
- Forhåbning. Et silikoneslange er forbundet til det intravenøse infusionssystem, hvorigennem en vaskeopløsning (antiseptisk, enzym, antibiotikum, bedøvelsesmiddel) pumpes ind i hulrummet. Indholdet udtages ved hjælp af en elektrisk aspirator gennem en udvidet kanal.
- Ved tyngdekraften. I stedet for et silikoneslange bruges et gummikateter. Indholdet af livmoderhulen kommer ud af tyngdekraften.
Rehabiliteringsperiode og måder at fremskynde restitution på
Restitutionsperioden efter curettage er ca. 2 uger og falder sammen med rehabiliteringsperioden efter fødslen. Den unge mors tilstand overvåges af en læge; hans opgave er ikke at gå glip af begyndelsen af den inflammatoriske proces.
Under genopretning er brugen af antiinflammatoriske, smertestillende midler, krampestillende og andre lægemidler indiceret. Lægen vælger individuelt typen af medicin, deres dosering og administrationsforløb. Patientens svækkede tilstand efter fødslen, niveauet af hæmoglobin i blodet og generelt velvære tages i betragtning. Under behandlingen stoppes amningen midlertidigt. Amning stimuleres gennem brystmassage og pumpning. Dette vil hjælpe med hurtigt at etablere fodring af babyen efter udskrivelse fra hospitalet.
For at genopretningsprocessen skal lykkes, bør den unge mor tage følgende anbefalinger i betragtning:
- besøg ikke saunaen, badehuset eller tag et bad i 3 måneder;
- overhold reglerne for intim hygiejne;
- udelukke svømning i åbent vand;
- brug ikke tamponer, kun bind, som skal skiftes regelmæssigt;
- udelukke intimitet og fysisk aktivitet i 1,5 måned.
Hvis rengøring udføres korrekt og rettidigt, er der ingen grund til at være bange for komplikationer. Det vigtigste er at følge lægens anbefalinger og sørge for at gennemgå en opfølgende undersøgelse.
Mulige komplikationer efter curettage
De vigtigste kriterier for en vellykket curettage:
- fravær af inflammatorisk proces. hvad ultralydsresultaterne bekræfter;
- normal kropstemperatur, som ikke stiger over subfebrile værdier (37,5);
- den generelle tilfredsstillende tilstand af den unge mor, let svimmelhed og svaghed er mulig som følge af de udførte indgreb;
- en nagende, mild smerte i den nedre del af maven, der gradvist går væk;
- fravær af skarlagenrødt blodigt udflåd; normalt kan lochia være til stede - mindre udflåd, der bliver blegere med tiden og helt forsvinder inden for 6 uger.
Komplikationer og behovet for yderligere medicinsk intervention er angivet ved:
- alvorlig uterinblødning, hvor det nogle gange er nødvendigt at træffe en beslutning om hysterektomi;
- hæmatometer - fravær af lochia efter rengøring (indikerer en dårligt udført operation og ophobning af sekreter i organhulen);
- nedsat kontraktilitet af livmoderen;
- en ubehagelig lugt af udledning er et tegn på vævsinfektion;
- høj kropstemperatur, febertilstand.
Lægen udfører curettage efter et kejsersnit med særlig omhu under hensyntagen til det faktum, at muskelorganets integritet er kompromitteret. Af denne grund kommer livmoderen langsommere og trækker sig værre sammen. Den vender tilbage til sin tidligere tilstand 2 uger efter fødslen, og stingene tager lidt længere tid at hele.
Ultralyd på 3. dagen efter operationen giver dig mulighed for at vurdere muskelorganets tilstand. Hævelse af det postoperative ar kan tyde på endometritis, som behandles med medicin. På trods af det faktum, at under et kejsersnit renser læger omhyggeligt livmoderhulen, nogle gange viser en ultralyd tilstedeværelsen af blodpropper. Hvis placenta partikler eller endometrievækst påvises, udføres rensning under bedøvelse. Det anbefales at planlægge den næste graviditet efter 3 år.
Dårlig skrabning kan føre til sundhedsproblemer i fremtiden. Det påvirker negativt fremtidig fertilitet og fører til sammenvoksninger i bækkenområdet. Efterfølgende kan der være vanskeligheder med at blive gravid og føde en baby, hormonelle ubalancer, der fører til fibromer, cyster og andre gynækologiske patologier.
Ingen er immune over for komplikationer under manipulation. Risikoen for deres forekomst kan reduceres ved at få operationen udført af en erfaren læge ved hjælp af moderne udstyr. I dette tilfælde vil endometriet hurtigt komme sig, og en ny graviditet er mulig i den næste ægløsningscyklus. Under amning er det svært at gå glip af, og hvis ægtefællerne ikke planlægger at få børn, er det bedre at tage sig af prævention.
Rengøring efter fødslen: hvordan det gøres, mulige komplikationer
Hvornår er det nødvendigt at rense livmoderen efter fødslen, hvordan sker det og hvorfor er det nødvendigt? Det er en medicinsk procedure kendt af mange kvinder. En fuldstændig lignende procedure udføres for at fjerne det befrugtede æg under en frossen graviditet, abort, til diagnostiske formål, hvis der for eksempel er mistanke om endometriecancer. Og rensning af livmoderen efter fødslen er som oftest et forsøg på at undgå en alvorlig inflammatorisk proces, hvis der er forudsætninger for det.
Hvad kan disse forudsætninger være? Umiddelbart efter barnets fødsel kan manuel rensning af livmoderen udføres, hvis der ved undersøgelse af den fødte moderkage (placenta) er tvivl om dens integritet. Det vil sige, at lægen har mistanke om, at en del af moderkagen forbliver i livmoderhulen. I dette tilfælde får kvinden fuld bedøvelse, og lægen renser den uden problemer gennem den fuldt udvidede livmoderhals for resterne af moderkagen. Forresten er sådan rengøring efter fødslen også nødvendig, hvis moderkagen slet ikke kommer af. Dette sker, når det er stramt fastgjort. Og igen hjælper lægen kvinden med at gennemføre fødslen. Moderkagen adskilles også manuelt under et kejsersnit.
Hvad er de mulige komplikationer efter rensning af livmoderen, da det er kendt, at dette er en ret traumatisk procedure? Faktisk, når det udføres på barselshospitalet, opstår der ekstremt sjældent problemer. Normalt udføres der på fødestuer en ultralydsundersøgelse før udskrivelsen. Og nogle gange, hvis det er nødvendigt, udføres regelmæssig eller støvsugning af livmoderen. Dette er ikke farligt, hvis alle sterile betingelser er opfyldt.
Forresten med hensyn til brugen af forskellige gynækologiske instrumenter under denne procedure. Der er tilfælde fra lægepraksis, hvor konsekvenserne af udrensning af livmoderen var fatale. Det anses for at være meget sikrere at udføre medicinske procedurer for at rense livmoderen manuelt, mens det indre os er åbent. Det gør den meget mere skånsom. Og så kraftig blødning, som sker, når instrumentel curettage af livmoderen udføres efter fødslen, observeres ikke.
Men alle kvinder har blodpropper i livmoderen efter fødslen af et barn, men ikke alle får foretaget curettage, manuel eller instrumentel, af livmoderen. Og det er rigtigt. På de fleste fødestuer får absolut alle fødende kvinder intramuskulært oxytocin inden for tre dage efter fødslen. Dette er et lægemiddel, der forårsager stærke sammentrækninger af livmoderen og hjælper den med at tømmes hurtigere. Nogle gange skal behandlingen med dette lægemiddel forlænges. Men bare kraftig udflåd efter fødslen er ikke altid en indikation for en så traumatisk procedure som at rense livmoderen; det bør kun udføres som en sidste udvej. Normalt observeres kraftig udledning hos kvinder i de første 5-7 dage efter fødslen af et barn. Og så afviser de. Men de kan vare i 6 og nogle gange endda 8 uger.
Rengøring af livmoderen med et vakuum efter fødslen er mindre farligt, da selve livmoderhulen under det ikke påvirkes direkte. Selve enhedens rør kan nemt indsættes i livmoderen på grund af dens lille diameter. Desuden behøver lægen ikke engang at bruge dilatatorer af livmoderhalsen til dette, den er allerede lidt åben. Og rengøring af livmoderen efter fødslen på denne måde udføres meget sjældent under bedøvelse, da smerten er minimal. En kvinde har det omtrent det samme som under menstruation, når lægen bruger et vakuum til at fjerne blodpropper fra livmoderhulen.
Blodpropper i livmoderen efter fødslen "garanterer" ikke altid udrensning; ud over oxytocin er der også folkemedicin til at hjælpe dit reproduktive system. For eksempel kan du drikke vand peber tinktur. Det har også en god effekt at sove på maven og have en postpartum bandage på.
Men hvis udledningen efter rensning af livmoderen ikke slutter på grund af en placentapolyp dannet der, så er der ingen steder at gå hen, du skal lave curettage eller endnu bedre hysteroskopi, da lægen på denne måde vil være i stand til at fjerne polyp uden at skade hele livmoderen. Er det smertefuldt at få renset livmoderen et par uger efter fødslen? Ja, det kan ikke lade sig gøre uden god smertelindring, da livmoderhalsen har tid til at lukke. Men det er netop dens instrumentelle ekspansion, der er mest smertefuldt.
Hvordan man renser livmoderen efter fødslen, hvad skal en kvinde gøre? Få en ultralyd og få en henvisning fra din læge til denne procedure. Få blodprøver og udstrygninger. Og ankommer til hospitalet på den aftalte dag. Selve proceduren varer ikke mere end 20-30 minutter; generel eller lokal anæstesi administreres. Bagefter anbefales kvinden at ligge ned i cirka 2 timer, og så kan hun tage hjem.