Er det muligt at se en polyp af livmoderen ultralyd. Symptomer, årsager til udvikling og metoder til behandling af polypper i livmoderen
En endometriepolyp er en godartet kirteldannelse af livmoderens epitel. Oftest opdages de i bunden af livmoderen eller nær krydset æggeledere. Grundlæggende er der tale om enkelte processer, men i nogle tilfælde udvikles flere af dem på én gang.
Nogle gange er patienter bekymrede for udflåd fra kønsorganerne og cyklusforstyrrelser - for kraftige menstruationer eller "klatter" i intervallerne mellem menstruation. Disse symptomer kan dog være karakteristiske for forskellige gynækologiske sygdomme. Derfor er endometriepolypper på ultralyd meget lettere at diagnosticere end styret af ovenstående indirekte tegn.
Valg af forskningsmetode
En polyp kan diagnosticeres på forskellige måder:
Denne patologi opdages oftest under en planlagt transvaginal ultralyd, fordi den i de fleste tilfælde ikke manifesterer sig klinisk.
Hydrosonografi kan også bruges til at opdage eller bekræfte denne patologi. Dette er en type ultralydsdiagnostik, som omfatter fyldning af livmoderen med et kontrastmiddel. Eventuelle hyperplastiske processer bliver tydeligt synlige i nærvær af kontrast, som bruges i denne procedure.
Hvis der under ultralyden opdages en polyp, anbefales det i fremtiden at patienten gennemgår en hysteroskopi. "Kontor"-versionen af metoden kan anvendes ambulant i Medicinal Center. Det giver dig mulighed for at afklare tilstedeværelsen af denne hyperplastiske proces og slippe af med den. Det mest nøjagtige billede er givet ved standard hysteroskopi, men hospitalsindlæggelse er nødvendig for dens gennemførelse.
Under hysteroskopi kan du ikke kun vurdere størrelsen af formationen og slippe af med den, men også studere epitelets tilstand mere detaljeret, indsamle materiale til histologisk undersøgelse. Histologi hjælper med at afklare uddannelsestype, eventuel atypi, samt almen tilstand organets slimhinde. Hvis patienten har en kirtel eller, er hun ordineret hormonelle lægemidler i et kursus på op til seks måneder. Dette er nødvendigt for at undgå gentagelse af sygdommen.
Det menes, at man ikke kan blive gravid med en polyp
Dette gælder især for tilfælde af nær-mund lokalisering, såvel som i regionen af fundus af livmoderen. Og selvom der ikke er nogen direkte sammenhæng mellem denne sygdom og infertilitet, er det blevet bemærket, at efter fjernelse af processen, øges chancerne for at blive gravid.
Sonografiske tegn
På grund af funktionerne hormonel baggrund det er vigtigt at udføre ultralyd af endometriet i anden fase af cyklussen. Umiddelbart efter afslutning menstruation endometrium er for tynd, så opdage patologiske processer svært ved det. Især hvis polyppens størrelse ikke overstiger 5 mm.
I nærværelse af denne almindelige patologi er følgende tegn synlige på billedet:
- Tilstedeværelsen af en homogen rund eller oval dannelse med reduceret ekkogenicitet.
- Krænkelse af integriteten af lukkelinjen af slimhinderne.
- Karret, der føder formationen, med et modstandsindeks på 0,5-0,6, dog kun omkring halvdelen af alle polypper har venøs og arteriel blodgennemstrømning.
Hvordan ser en polyp ud på ultralyd?
Endometriepolyppen på ultralydsbilledet har klare grænser og et ben, hvorpå den er fastgjort. Den har en afrundet form med en diameter på flere millimeter og med en stigning i størrelse - oval. Resten af endometriet forbliver uændret.
Med tilstrækkelige kvalifikationer og erfaring er det let at identificere denne patologi af endometrium. Det vigtigste er at komme til undersøgelsen på den rigtige dag i cyklussen. Nogle kvinder, der planlægger en baby, spekulerer på, om det er muligt. Diagnostikeren kan præcist skelne den ene fra den anden.
Der er dog patologier, der kan have lignende symptomer med en endometriepolyp, disse er primært andre hyperplastiske formationer i livmoderhulen. Derfor er det vigtigt ikke kun at fjerne det, men også at sende det resulterende materiale til laboratorieforskning. Resultaterne vil tillade en mere nøjagtig forståelse af arten af neoplasma.
Endometriepolyppen på ultralyd opdages straks. Derfor denne metode undersøgelse er en af de mest informative, når man skal stille en diagnose. På billedet opnået under undersøgelsen kan lægen overveje den nøjagtige placering af den patologiske formation, dens størrelse og bestemme tilstanden af de tilstødende bløde strukturer i livmoderhulen. Den eneste ulempe ved at bestemme polypper i livmoderen ved ultralyd er upålideligheden og det lave informationsindhold for små formationer med en diameter på mindre end 6 mm.
Transvaginal ultralyd, udført for at opdage polypper i endometriet, er absolut smertefri procedure. Patienten klæder sig af til taljen og lægger sig tilbage på briksen. Til diagnostik bruges en speciel sensor, hvorpå et kondom sættes på, påføres yderligere smøremiddel. Sensoren indsættes i skeden.
Hvis der er mistanke om polypper i livmoderhulen hos en jomfrupige, udføres undersøgelsen rektalt. Varigheden af proceduren er fra 5 til 20 minutter. Efter afslutningen af proceduren indføres alle data, der er opnået under ultralydsundersøgelsen, på et særligt udskriftsark.
Teknikkens effektivitet
For at se polypper i livmoderen på ultralyd, hvis en kvinde har et karakteristisk symptomatisk billede, anvendes en transvaginal undersøgelsesmetode. Med små størrelser af formationer, der er på et tidligt stadium af deres udvikling, vil informationsindholdet i resultatet ikke overstige 50%.
Hvis patologiske foci allerede er dannet, er sandsynligheden for at opnå den maksimale information mere end 90%. I dette tilfælde ingen grund til at ty til andre, yderligere metoder patientforskning.
Manifestationer af sygdommen og indikationer for ultralyd
Hvad er det - en polyp i livmoderens endometrium, og hvordan manifesterer den sig? Det her godartet neoplasma, bestående af top, ben og base, der trænger dybt ind i bløde strukturer. Opstår på endometrielaget i livmoderen. Symptomer:
- tidsskrift blodige problemer;
- fiasko menstruationscyklus;
- mavesmerter;
- ubehag under samleje;
- tunge eller sparsomme perioder.
Hvis disse tegn er til stede, bør en kvinde kontakte en gynækolog, som vil undersøge patienten og sætte foreløbig diagnose polyp i livmoderen. I fremtiden vil det være nødvendigt at bestå en serie laboratorieundersøgelser– blod og smøre, bestå ultralyd bækkenorganer.
Dag
I betragtning af detaljerne i endometriets funktion, som vokser før starten af hver menstruation, kan polypper i livmoderen kun ses tydeligt på ultralyd i den periode, hvor endometriet er så tykt som muligt. For at få klare og pålidelige resultater udføres ultralyd i anden del af menstruationscyklussen.
Hvis det er nødvendigt at gennemføre en akut undersøgelse, er det tilladt at bruge instrumentel metode diagnostik og i en anden periode af cyklussen. Men så vil resultaternes informationsindhold være i tvivl, og en lille polyp i livmoderen med en diameter på op til 5 mm kan gå ubemærket hen.
Udseende på billedet
Patologisk dannelse i livmoderen på ultralyd manifesteres som følger:
- med en endometriepolyp ændres ekkotegn i livmoderhulen;
- form - rund eller oval;
- forstyrret lukning af pladerne i slimlaget;
- tilstedeværelsen af vaskulære pedikler i endometrium;
- blodgennemstrømningsmodstand er fra 0,5 til 0,6.
På billedet af en patient med polypose vil der efter diagnosen være synlige små pletter med lille diameter, som kan have oval form eller være helt rund. Ifølge graden af ekkogenicitet vil formationernes periferi have lavere parametre end indikatoren for hele livmoderhulen. I sin indre struktur er polyposedannelsen homogen. I sjældne tilfælde observeres en afbrudt med ændret ekkogenicitet i polyppens struktur.
Tilstedeværelsen eller fraværet af et blodnetværk i en polyp bekræfter eller afkræfter ikke diagnosen. Kun 45% af polypper, der dannes i livmoderens endometrium, er udstyret med venøse blodkar eller et netværk af kapillærer.
Det her almindelige tegn hvordan ultralydsparametrene i livmoderhulen ændres i nærvær af en patologisk formation i den. Separate, specifikke manifestationer af den cervikale polyp afhænger af typen af patologisk dannelse.
Tegn på kirtelfibrøs dannelse
Hvordan en polyp ser ud med denne type dannelse afhænger af, hvilket væv der hersker i det - kirtel eller fibrøst. Hvis den kirtel-fibrøse type patologi for det meste består af kirtelstrukturer, eller begge elementer er til stede i polyppens sammensætning i lige store forhold, afslører en ultralydsundersøgelse reduceret ekkogenicitet på lokaliseringsstedet patologiske formationer.
Strukturen af en sådan polyp vil være heterogen. For at opdage en polyp af den kirtelfibrøse type er det nødvendigt at udføre en undersøgelse strengt i anden halvdel af menstruationscyklussen. Ellers vil undersøgelsen ikke kunne påvise patologi.
Når fibrøst væv dominerer i polyppens struktur, vil ekkogenicitet, i modsætning til den første version af ultralyd, ikke blive reduceret, men tværtimod overvurderet. På grund af tilstedeværelsen af hypoekkoiske indeslutninger vil polyppens indre struktur være heterogen.
Ved mistanke om en polyp af den kirtelfibrøse type med overvægt af fibrøse strukturer, vil den mest informative være en ultralydsundersøgelse udført i begyndelsen af menstruationscyklussen, når endometrielaget er så tyndt som muligt.
Ultralyds manifestation af den fibrøse type patologi
Den fibrøse type polyp, som dannes på endometriet, diagnosticeres i de fleste tilfælde hos kvinder i aldersgruppe fra 45 år og ældre, når perioden med overgangsalderen og overgangsalderen begynder. På billedet af ultralydsdiagnostik denne art patologi vil have en klar kontur og form.
Graden af ekkogenicitet i en fibrøs polyp øges. Tilstanden af den patologiske formations indre struktur er homogen, der er ingen indeslutninger.
adenomatøs polyp
Den adenomatøse type patologisk dannelse er den mest komplekse og farlige, da den oftere end andre degenererer til en ondartet neoplasma. Under ultralydsundersøgelsen vil den adenomatøse type patologi have en glat, klar kontur.
Echogenicitet øges, men med en meget lille procentdel af normen. I polyppens indre struktur vil der være pletter med reduceret ekkogenicitet.
Ekstra muligheder
Gynækologen er engageret i afkodning af alle undersøgelser. For at foretage en nøjagtig diagnose, bestemme udviklingsstadiet af den patologiske proces og tilstedeværelsen af komplikationer, tages ikke kun et ultralydsbillede, som viser en polyposedannelse, men den generelle tilstand af livmoderhulen tages også i betragtning.
Under transvaginal ultralyd for at få et detaljeret billede af kvindens tilstand og funktion reproduktive organ lægen udfører følgende yderligere undersøgelser:
- livmoderens størrelse, dens ekkogenicitet, graden af homogenitet af strukturerne, forholdet mellem livmoderen og dens hals;
- undersøgelse af æggestokke og vedhæng.
Ved hjælp af ultralyd gennem bughulen undersøges følgende:
- vedhæng;
- blære.
Kun i tilstanden af alle organer reproduktive system kan diagnosticeres præcist og effektiv ordning behandling.
En ultralydsundersøgelse udføres på diagnosetidspunktet, inden aftalen. kirurgisk indgreb at fjerne patologiske formationer på endometrium og i slutningen af genopretningsperioden.
Funktioner af forberedelse
For at opnå det mest nøjagtige billede af tilstanden af livmoderhulen og vedhæng udføres proceduren på en fuld blære. Det anbefales ikke at bruge kulsyreholdig væske til at fylde blæren, da patientens mave vil svulme op, hvilket vil komplicere undersøgelsen.
Kvinden skal gennemføre en grundig intim hygiejne, tag en enkelt stor serviet, ble eller lagen med dig, vådservietter. Korrekt forberedelse til en transvaginal undersøgelse omfatter:
- tre dage før diagnostisk procedure det er nødvendigt at opgive produkter, der kan forårsage overdreven produktion af gasser og deres akkumulering. Kosten bør omfatte grøntsager og frugter, korn, magert kød;
- det anbefales at afstå fra samleje en dag før undersøgelsen;
- om morgenen, hvis en kvinde har problemer med fordøjelsessystemet, anbefalet optagelse lægemidler der stopper flatulens og oppustethed.
Påvisning af en polyp under graviditet
Hvis et symptomatisk billede begynder at dukke op hos en gravid kvinde, hvilket sandsynligvis indikerer udviklingen af polypper, er en identisk undersøgelsesmetode ordineret - transvaginal ultralyd. Graviditet er ikke kontraindikation for denne undersøgelse, med undtagelse af individuelle forhold, for eksempel svær fødsel af et barn med en konstant trussel om abort.
Graden af informationsindhold i diagnostik hos gravide kvinder for endometriepolypose afhænger af, hvor længe diagnosen udføres. Men som regel læses billedet godt, og diagnosen forårsager ingen vanskeligheder.
Mulige fejl i afkodningen
Behovet for en omfattende ultralydsundersøgelse af organerne i det reproduktive system hos en kvinde med mistanke om endometriepolypper forklares af det faktum, at tidlige stadier udviklingen af en godartet formation, kan det forveksles med andre patologier såvel som med graviditet i de tidlige uger. Så for eksempel under graviditeten øges livmoderen umiddelbart efter implantationen af fosterægget, og med denne patologi af endometrium forbliver organets volumen det samme.
Ultralydsdiagnostik er ikke et fotografi af et rigtigt objekt, men et dannet billede baseret på data om refleksion af specielle bølger af kropsvæv. Derfor, for at skelne dannelsen på billedet, er det nødvendigt at have en idé om, hvordan livmoderpolyppen ser ud på ultralyd. Dette vil blive diskuteret i denne artikel.
Hvad er en polyp, og hvad er det i virkeligheden?
Som et resultat af hyperplasi øges endometriet, men begrænsningen i livmoderen fører til et fremspring af dette område. Efterfølgende vækst udføres på en sådan måde, at formationens krop forbliver i en sfærisk form, og basen bliver tynd og fortsætter med at strække sig. Det viser sig en svampeformet struktur på et ben. Hoveddelen kan være glat eller ujævn. Nogle gange er hele polyppen ensartet i tykkelse og ligner en finger eller fangarm. Farven afhænger af variationen og kvaliteten af ens egen blodcirkulation: grå, lyserød, rød, hvidlig, med blødningspletter, med mørke døde områder og hvidlige hhv. gul belægning. Dimensioner i forhold til størrelsen af organet kan være anstændige - op til 8-10 cm, en sådan polyp passer ikke længere inde i livmoderen og "flyder ud" i vækstprocessen gennem livmoderhalskanalen, så er det let at opdage, når det ses på gynækologstolen.
Formationen består af dets eget væv i endometriet, og disse er bindefibre og en kirtelkomponent. Afhængigt af kombinationen af materialer adskiller typerne af patologi sig. Blodårer med tætte vægge passerer gennem benet af polyppen, og er placeret i kroppen i form af glomeruli.
Cytologiske undersøgelser viser, at kirtlerne i væksten er modificerede, aflange og har en uregelmæssig form. Hvis dette er en basal polyp, så reproducerer de ikke hemmeligheden, kirtlerne i det funktionelle lag er tværtimod funktionelle. Bindevæv er hovedsageligt fibrofibre, som er karakteriseret ved høj styrke og tæthed.
De vigtigste typer af livmoderformationer:
- Jernholdige med en overvægt af samme navneelementer. Mere løs, mobil med en gennemskinnelig overflade.
- Fibrøst når mere bindevæv. Tæt hvidlig eller rød.
- Blandet i omtrent lige store forhold. Ofte er der tegn på betændelse og kredsløbsforstyrrelser i form af områder, der er heterogene i farven.
- En adenomatøs polyp er en vækst, hvor kirtlerne og deres celler har ukarakteristiske ændringer. Betragtet som en præcancerøs tilstand er risikoen for malignitet høj. Oftere er der separate områder inden for en anden type formation, som kaldes foci af adenomatose.
- Placenta er dannet af stykker af moderkagen, der ikke blev revet væk under fødslen eller efter afslutningen af graviditeten.
Opmærksomhed! Enhver polyp anses teoretisk for farlig i form af onkologi.
Hvordan udføres ultralyd for formationer i livmoderhulen?
Ultralyd er det mest overkommelig måde diagnosticere vækster på endometriet. Ud over det kan polypper genkendes ved røntgen eller hysteroskopi. Ultralyd udføres dog uden forudgående forberedelse, i modsætning til andre metoder, og informationsindholdet forbliver ret højt, omkring 95-96%.
Proceduren udføres umiddelbart efter menstruation, når blodgennemstrømningen helt slutter, cirka på den 6-8. dag i cyklussen. På dette tidspunkt er livmoderen renset for overfladisk endometrium, hvilket giver dig mulighed for at se små formationer. Et studie med en transvaginal sensor anses for at være mere effektivt, men først foretages en ultralyd af bækkenorganerne.
Nogle gange som et præparat er det nødvendigt at fylde blæren, derefter efter indledende undersøgelse, tøm den. Dette bestemmer placeringen af æggestokken og livmoderen.
Ultralyd igennem bugvæggen bringer ikke ubehag, sensoren smurt med en speciel gel flyttes simpelthen langs maven og trykker med lidt indsats.
Den transvaginale undersøgelse er noget anderledes. Det udføres på en gynækologisk stol efter vandladning. Skeden desinficeres, et dilatatorspejl installeres, og derefter føres et kateter ind i livmoderhalskanalen, et rør med en sensor føres igennem det, og der udføres en undersøgelse. Nogle gange sprøjtes ind i livmoderhulen saltopløsning for bedre visualisering ved at sprede væggene. Undersøgelsen er mulig uden indføring af sensoren i livmoderen, men kun i skeden.
Opmærksomhed! Følelser ved brug af en transvaginal enhed er ikke smertefulde. Patienter rapporterer ubehag og en følelse af pres.
Hvordan ser polypper ud på en ultralydsscanning?
Ultralyd er en bølge, der, når den reflekteres, danner et billede. Væsker absorberer stråling og er lydløse, vises mørk plet. Jo tættere strukturen er, jo mere ekkoisk og lettere er den. Ved sådanne egenskaber er det muligt at bestemme typen af væv, for eksempel er knoglen fremhævet i hvidt og kaldes hyperekkoisk. En cyste med flydende indhold vil være en rund mørk plet med klare kanter.
Nogle af de tegn, der karakteriserer patologien ved ultralyd:
- veldefinerede grænser;
- Svampe eller rund struktur;
- Livmoderhulen er udvidet, ligesom livmoderhalskanalen;
- Deformation af organets kontur;
- Endometriecyster omkring bunden af polyppen.
Kirtelformationer, som mindre tætte, ser mørkere ud end fibrøse. Forresten, endometriepolypper ser ud på billedet, er det umuligt nøjagtigt at bestemme deres sort.
Opmærksomhed! For at identificere typen af vækst af livmoderen anvendes histologi, som giver et 100% resultat og vil hjælpe med at udelukke onkologi.
Efter den indledende diagnose vil gentagne procedurer følge for at vurdere dynamikken i vækst og effektiviteten af behandlingen. Ultralyd udføres også efter fjernelse af polyppen for at udelukke tilbagefald.
Hvad er mere effektivt end ultralyd?
Du kan kun se livmoderens endometrium med dine egne øjne gennem hysteroskopi. Dette er en undersøgelse ved hjælp af et videokamera, der leveres direkte ind i orgelhulen. Kræver specialtræning i form af en serie laboratorieforskning. Udføres under lokale eller generel anæstesi. Men nogle gange er der tilfælde, hvor en polyp påvist på ultralyd ikke blev fundet under hysteroskopi. Og kun histologi satte alt på sin plads. Dannelsen blev bekræftet ved afskrabninger af endometriet.
Er det muligt at se en livmoderpolyp på ultralyd? Det er muligt at finde patologi i det kvindelige kønsorgan takket være de diagnostiske funktioner af ultralyd. Ikke alle metoder kan finde neoplasmer i livmoderen, og de er praktisk talt ineffektive. af de fleste vigtigt faktum ultralyd - tidlig opdagelse endometriepolyp. Når de kliniske data ikke siger noget.
Hvis du studerer klassificeringen af ultralyd, er der tre typer:
- Fibrosering.
- Kirtel.
- Blandet.
Fibrøse polypper opstår som en konsekvens af degenerationen af en kirtelneoplasma. Kirtelpolypper begynder gradvist at blive dækket af en membran af fibrøs oprindelse. Længden af polyppen kan være op til en centimeter. På ultralydsmaskinen kan der påvises polypper i livmoderen med en størrelse på 3 mm.
af de fleste vigtig metode undersøgelse af en kvinde med mistanke om en polyp i livmoderens endometrium er en ultralyd. Men dens effekt afhænger af rigtigheden og nøjagtigheden af brugen. Hvis denne diagnostiske metode udføres gennem bughulen, så er chancerne for at identificere enhver neoplasma 55-60%, ikke mere. Hvis ultralyd anvendes på denne måde, er det muligt at detektere polypper i størrelse fra 7 mm. Men trods alt er polypper også mindre, så du kan ikke opdage sådanne neoplasmer i tide. Ultralydspolyp af livmoderen: hvilken dag kan udføres? Dette spørgsmål bestemmer for hver patient individuelt.
Den mest effektive måde at udføre ultralydsdiagnostik transvaginalt. Det er muligt at bestemme de mindste polypper med en vis nøjagtighed, da metoden er specifik. Størrelsen af polypper kan bestemmes, som er 1,5 - 3 millimeter. Transvaginalt finder ultralyd ifølge statistikker omkring 95% af alle polypper i livmoderen. Baseret på dette er denne metode populær blandt radiologer. Hvis der er mistanke om, at en kvinde har en cervikal polyp, er ultralyd indiceret.
Udførelsesmetode
Hvordan ser en polyp ud i livmoderen på ultralyd? Billedet viser, at en polyp kan se forskellig ud afhængig af cyklus. På hvilken dag foretages en ultralyd af livmoderpolyppen? Den mest gunstige tid til diagnosticering af ultralyd er cyklusfasen på andet niveau. I denne periode har endometriet den største tykkelse. Hvis der for eksempel udføres en ultralyd, når den første menstruation observeres, kan nogle polypper muligvis ikke opdages. Mindre end 6 mm polypper i livmoderen kan ses meget dårligt på ultralyd.
Så tegnene på en ultralydsundersøgelse af enhver type polyp er:
- Puffy rund form.
- Et kraftigt fald i ekkogenicitet.
- Kardinal afgrænsning af polyppen fra endometriet.
- Niveauet af blodgennemstrømningsmodstand er omkring 0,6 (målt i indeks).
- Tilstedeværelsen af et ben, gennem hvilket fartøjet passerer.
- Nogle ændringer på den del af slimhinden, når integriteten af lukningen er brudt.
Normalt kan tilstedeværelsen af polypper påvises på et absolut roligt endometrium. Hvis en polyp lille størrelse, så er den rund. Men så snart væksten opstår, ændres formen til en oval. Et vist fald i ekkogenicitet observeres på kantens periferi. Homogeniteten af neoplasmaet er typisk for ultralydsbilledet. Der er praktisk talt ingen andre indeslutninger på polyppen, hvilket gør det muligt at differentiere med andre processer i organet.
Hvis en ultralydsscanning viser en polyp af kirteloprindelse, reduceres ekkogeniciteten noget, og neoplasmens struktur er heterogen. Det afhænger af nogle lagdelinger af polyppen. Som nævnt ovenfor, hvis en ultralyd udføres i den første cyklus, kan en polyp af enhver oprindelse muligvis ikke påvises på grund af fusion med nærliggende væv.
Hvis der er en stigning i niveauet af ekkogenicitet af neoplasma, kan vi med sikkerhed sige, at dette er en polyp af fibrøs oprindelse. Dette skyldes øget beløb indeslutninger. Ultralyd af livmoderpolyppen - hvilken dag i cyklussen kan det udføres? I dette tilfælde er det bedre at udføre en sådan undersøgelsestaktik for den første fase af menstruationscyklussen.
Men under alle omstændigheder, helt klart, kan ultralyd ikke differentiere typen af polyp. Men det faktum, at ultralydsmetoden vil afsløre en polyp, er allerede et resultat.
Meget typisk er klinisk billede at fibrøse polypper diagnosticeres hos kvinder, så snart overgangsalderen kommer. Denne proces opstår på grund af involutionen af polypper af kirtelgenese. Der er en lille polyp på livmoderens forvæg (ca. 5 mm), forhøjet niveau tæthed og ekkogenicitet. Polyppens struktur er typisk homogenitet uden nogen indeslutninger.
Hvis der er et indhold af patologisk oprindelse i livmoderen, så udtrykkes polypperne skarpt på ultralydsskærmen. I den postmenopausale periode er dette ekstremt udtalt og tydeligt synligt.
Hvis en kvinde ikke er syg med noget, og livmoderslimhinden ikke ændres, så udføres en ultralydsundersøgelse let. Men hvis der observeres forskellige samtidige patologiske processer eller sygdomme, er det noget svært at udføre denne forskningsmetode. Derfor er det nødvendigt at ty til en dynamisk undersøgelse af ultralyd i en periode af menstruationscyklussen. Hvis polypper på livmoderhalsen, viser ultralyden en klar lokalisering.
Hvis der observeres flere polypper på ultralydsskærmen, er dette en polypose. Ultralydsbilledet er det samme som med enkelte, kun tilstedeværelsen af polypper observeres omkring 7-9 stykker. Men sådan et fænomen er i betragtning af statistikken yderst sjældent.
Taktiske tilgange
Så snart en polyp opdages på ultralyd, skal du straks slippe af med den. Til dette er det nødvendigt at udføre en polypektomi ved hjælp af hysteroskopi. Efter denne procedure skal det fjernede materiale sendes til laboratoriet. Det er nødvendigt at tage biomateriale for at bestemme typen af polyp, som nævnt ovenfor, der er flere af dem.
Hvis det var en kirtelpolyp, er terapi ordineret hormonelle lægemidler. Dette er nødvendigt for at forhindre udseendet af nye eller genoplivning af andre polypper. Den behandlende læge for hver patient vælger separat det rigtige stof. Hvis en polyp af fibrøs oprindelse blev diagnosticeret, så konservativ behandling intet behov.
Ultralydsundersøgelse afhænger ikke kun af apparatet, men også af lægens erfaring. Efter proceduren er alle de identificerede resultater beskrevet i protokollen, som er nødvendig for den efterfølgende behandling af patienten.
Livmoderpolyp- Dette er en afrundet udvækst på et ben, der ligner en svamp. Det betragtes som en godartet formation, det vil sige, at det ikke udgør en fare for en kvindes liv. Men det betyder ikke, at du kan nægte behandling, for over tid kan en polyp blive til en ondartet tumor. Men sandsynligheden for dette er lille, kun 1-2%.
Polypper vises på indre skal, som beklæder livmoderhulen (endometrium) eller inde i livmoderhalskanalen. Polypper kan dannes i alle aldre, startende ved 11 års alderen. De er især almindelige hos kvinder før overgangsalderen ved 40-50 år.
Tegn på udvikling af livmoderpolypper:
- menstruationsuregelmæssigheder - menstruation bliver uregelmæssig;
- alvorlig blødning under menstruation;
- hvidt slimudslip fra skeden mellem menstruationerne (leukorré);
- pletblødning efter samleje på grund af traumer til polyppen;
- udledning af blod fra skeden mellem menstruation;
- smerter i underlivet med store polypper;
Men oftere end ikke forårsager polypper ingen symptomer. De opdages ved et tilfælde, ved et besøg hos gynækologen eller på ultralyd.
Hvad er polypper? Det er små knuder, der varierer i størrelse fra nogle få millimeter til 3 cm. I de fleste tilfælde er de ikke mere end 1 cm i diameter. Polypper kan være enkelte eller flere. De ligner bordeaux-violette eller gullige små cylindre med en porøs overflade. Gennem dem tynd skal fartøjer er tydeligt synlige.
Hvor kommer polypper fra? Indtil videre har forskere ikke helt fundet ud af dette problem. Der er dog fremsat mange teorier. Hovedårsagerne er hormonelle ubalancer og inflammatoriske processer.
Hvilke procedurer kan opdage polypper? Den mest tilgængelige og smertefri metode er ultralyd. De mest nøjagtige resultater opnås ved en undersøgelse med en sensor, der indsættes i skeden. Men hvis det er nødvendigt at udføre en detaljeret undersøgelse, kan lægen ordinere en hysteroskopi. I denne procedure indsættes et tyndt rør med et kamera for enden i livmoderhulen. Ved hjælp af den samme enhed kan du tage vævspartikler til forskning (biopsi). I nogle tilfælde specielt kontrastmidler, og derefter er det gjort Røntgen.
Typer af livmoderpolypper
Alle polypper består af en krop og en stilk. Kroppen er bredere og mere massiv, og ved hjælp af en smal stilk fastgøres udvæksten til livmodervæggen. Hvis stilken er lang, kan polyppen hænge ned i skeden. Så kan det ses ved en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse.
Der er flere typer polypper. De er opdelt efter placering og struktur.
Afhængigt af hvor polyppen er placeret:
- Polypper i livmoderhalsen - godartet tumor på benet, som er placeret på overfladen af cervikalkanalen.
- Polypper af livmoderens krop- godartet uddannelse i form af en knude på den indre overflade af organet. Oftest vises de i den øvre del af livmoderen.
Afhængigt af hvilke celler polyppen består af, skelner de:
- kirtelpolypper- de er baseret på kirtelceller. Mere almindelig i ung alder. De kan ligne væskefyldte cyster. Opstår normalt med endometriehyperplasi.
- Fibrøse polypper består af bindevævsceller. De er tættere. Vises efter 40 år før overgangsalderen og under overgangsalderen, hvornår hormonelle ændringer.
- Kirtelfibrøse polypper- består af celler i livmoderkirtlerne og bindevæv.
- Polypper-adenomer (adenomatøse)- indeholder ændrede atypiske celler. Oftere end andre degenererer de til kræftsvulster.
- placenta polypper - opstår, hvis der efter fødslen er et stykke af moderkagen tilbage i livmoderen. En polyp kan vokse fra dens celler.
Årsager til livmoderpolypper
Læger kan ikke give et entydigt svar på spørgsmålet om, hvad der forårsager udseendet af polypper. Der er flere versioner.
- Hormonelle lidelser . En høj mængde østrogenhormoner i en kvindes blod forårsager væksten af det indre lag af livmoderen. Dette kan vise sig som polypper eller ensartet proliferation af slimhindeplastre (endometriehyperplasi). Manglen på et andet kvindeligt hormon - progesteron fører til, at polypper vokser meget aktivt.
- Vaskulær overvækst. Hvis karret af en eller anden grund bliver tilstoppet eller vokser, begynder epitelceller at formere sig omkring det.
- Inflammatoriske processer i kønsorganerne(endometriose, cervicitis). Når der opstår betændelse i livmoderen, opstår der mange immunceller i dets væv - leukocytter. De ødelægger infektionen, men forårsager samtidig vækst af endometrieceller.
- Abort eller mislykket curettage. dårligt brugt medicinske procedurer kan forårsage erosion og øget cellevækst i visse områder af livmoderslimhinden.
- Sygdomme i de endokrine kirtler. Arbejdet i alle kirtler i kroppen er indbyrdes forbundet. Derfor er overtrædelser i skjoldbruskkirtlen, lever eller binyrer forårsager funktionsfejl i æggestokkene og overdreven produktion af kønshormoner.
- Diabetes og høj arterielt tryk . Disse sygdomme hæmmer blodcirkulationen i små kapillærer. Og hvor cellerne ikke modtager ilt og næringsstoffer, begynder de at ændre sig og kan begynde at splitte sig intensivt.
- Overvægt. Beviste det fedtvæv ikke kun aflejret under huden og i cellerne i organer. Det kan også producere østrogenhormoner, som fremkalder væksten af polypper.
- Arvelighed. Tendensen til at vokse polypper i livmoderen er arvelig. Derfor, hvis moderen havde polypper, skal hendes døtre være særligt opmærksomme på deres helbred.
- Stillesiddende livsstil fører til stagnation af blod i bækkenorganerne. Der tilføres mindre ilt til livmoderen og æggestokkene, og det forstyrrer hormonproduktionen og cellernes reproduktion.
- Tager tamoxifen. Dette lægemiddel bruges til at behandle tumorer. Det blokerer de receptorer, der er ansvarlige for følsomhed over for kønshormoner. Hos nogle kvinder kan denne medicin få polypper til at vokse.
Mekanismen for udvikling af livmoderpolyppen
Det hele starter med, at æggestokkene er forstyrrede, og de frigiver for meget østrogen til blodet. Hvis normalt dette hormon styrer kvindekrop kun de første to uger af menstruationscyklussen, nu produceres det uden stop. Som et resultat vokser endometriet. Dens individuelle sektioner eksfolierer ikke under menstruation, men forbliver i livmoderen. Dette fortsætter i flere cyklusser. En lille udvækst viser sig på dette sted. Gradvist vokser kar og bindevævsfibre ind i det - sådan dannes en polyp.
Hvordan kan en polyp fjernes?
Kirurgiske metoder behandlinger er de mest pålidelige. De aflaster hurtigt en kvinde for polypper. Moderne teknikker giver dig mulighed for at undvære blodige operationer, store snit og ar. Hvis der kun er én polyp, så skæres den ud. Og hvis der er dannet mange små udvækster, så er det nødvendigt at skrabe det øverste lag af slimhinden.
Hvornår skal polypoperation foretages?
Kirurgi er uundværlig i sådanne tilfælde:
- hvis hormonbehandling mislykkes;
- i tilfælde af, at en kvinde er over 40 år gammel;
- polyppens størrelse er mere end 1 cm;
- når der blev opdaget ændrede celler, der kunne blive grundlaget ondartet tumor.
Hvis lægen har ordineret en operation for at fjerne polypper - en polypektomi, skal du ikke være bange. Mange kvinder har gennemgået denne procedure. moderne medicin tilbyder blide teknikker, der giver dig mulighed for at gøre indgrebet næsten ublodigt, for at undgå postoperative komplikationer og hurtigt vende tilbage til normalen.
Hysteroskopisk metode er behandling af polypper med lavtraumatisk procedurer. Det er ordineret, når du skal afklare polyppernes placering og fjerne dem. Denne procedure udføres under "let" anæstesi og varer kun 15-20 minutter. Samme dag kan kvinden vende hjem.
Den bedste periode for denne procedure er 2-3 dage efter afslutningen af menstruationen. På sådanne dage er livmoderslimhinden den tyndeste, og polyppen hæver sig over den. Dette gør det muligt at fjerne udvæksten "under roden".
Operationen udføres under regional eller generel anæstesi. Lægen åbner livmoderhalskanalen specialværktøj. Et rørformet apparat, hysteroskopet, føres gennem skeden ind i livmoderen. I første fase undersøger kirurgen livmoderhulen ved hjælp af et lille kamera for enden af røret. Det bestemmer antallet af polypper og deres størrelse. Derefter afskæres polyppen fra livmoderens væg med en elektrisk kirurgisk sløjfe. Det sted, hvor det blev fastgjort, er kauteriseret med flydende nitrogen eller 5% tinktur af jod.
En stor enkelt polyp kan fjernes med pincet. Den skrues af ved at dreje rundt om aksen. Denne metode giver dig mulighed for at fjerne alle neoplasmacellerne så meget som muligt. Efter en sådan procedure er de kar, der fodrede polyppen, også snoet og bløder ikke. Derefter skrabes polyppens seng (stedet, hvor den blev fastgjort) ud med en curette og behandles med et antiseptisk middel. Hvis dette ikke gøres, kan polyppen vokse igen fra de resterende celler.
Hvis lægen finder mange små polypper i livmoderhulen eller i dens livmoderhals, så gør de separat skrabning under kontrol af et hysteroskop. Et instrument er fastgjort til udstyret, svarende til en ske med en spids kant - en curette. Med dens hjælp fjernes hele det funktionelle (øvre) lag af livmoderslimhinden.
Efter proceduren sendes de væv, der fjernes fra livmoderen, til laboratoriet til undersøgelse.
Den hysteroskopiske metode til behandling af livmoderpolypper giver dig mulighed for effektivt og sikkert at slippe af med alle godartede polypper og minimere risikoen for deres gentagelse.
Fordele ved den hysteroskopiske metode:
- absolut sikkerhed;
- smertefrihed;
- kameraet giver dig mulighed for at kontrollere kvaliteten af operationen og ikke gå glip af selv det meste små polypper;
- Der skal ikke laves snit, og der vil ikke være postoperative suturer.
Laparoskopisk metode er operationen gennem små åbninger i underlivet. Laparoskopisk metode livmoderen fjernes, hvis der findes atypiske celler i polyppen, og risikoen for at udvikle livmoderkræft er høj.
Gennem et hul i maven med en diameter på 0,5-1,5 cm mave fylder op carbondioxid. Dette gøres for at hæve bugvæggen, hvilket forstyrrer kirurgen. Derefter indsættes et laparoskop med et kamera for enden. Lægen undersøger livmoderens tilstand og bestemmer, hvad der skal gøres. Derefter skærer han ved hjælp af specialudstyr det syge organ ud og tager det ud. Derefter påføres suturer. Få timer senere bliver kvinden overflyttet fra operation til gynækologisk afdeling. Der forbliver hun under observation i 5-7 dage.
Metoden er meget effektiv, når risikoen for en ondartet tumor er høj. Det har mange fordele:
- kvinden oplever ikke postoperativ smerte;
- der er praktisk talt ingen komplikationer;
- der er ingen ar på kroppen;
- hurtig bedring(Efter 2 uger kan kvinden vende tilbage på arbejde).
Behandling af polypper med folkemetoder
Polypper i livmoderhalsen og livmoderkroppen kan behandles folkemetoder. Neoplasmer vil forsvinde meget hurtigere, hvis de kombineres naturlige midler med de hormonelle lægemidler, som gynækologen vil ordinere. En gang hver 2.-3. måned skal du bestemt gå til lægen, så han kan vurdere, om urtemedicin giver de ønskede resultater.
Græskarfrø
Tag 6 spiseskefulde tørret, men ikke ristede solsikkekerner og mal dem i en kaffekværn. Tilsæt 7 kogte æggeblommer til dette mel. Hæld 0,5 liter raffineret solsikkeolie i. Opvarm denne blanding i et vandbad i 20 minutter. Tag midlet 1 tsk før måltider 1 gang om dagen. Blandingen skal opbevares i køleskabet. Ordningen med at tage medicinen er som følger: drik i fem dage og hvil i de næste fem dage. Gentag kurser, indtil medicinen løber tør.
Det her unikt middel meget rig på vitaminer og mineraler. Disse stoffer forbedres metaboliske processer og hormonproduktion. Som et resultat begynder polypper gradvist at falde. Men dette er en lang proces, der vil tage mindst 3 måneder.
Mikrokrystaller med urtetinkturer
Til behandling skal du bruge tinkturer af calendula, rotokan og propolis. De kan købes på apoteket. Til mikroklystere fremstilles en opløsning dagligt: 1 tsk. tinkturer fortyndes i 100 ml vand. Opløsningen deles i to dele og bruges til mikrokrystaller morgen og aften. Midlet sprøjtes med en gummipære ind i endetarmen. Tinkturer skal veksles. De første 10 dage - behandling med calendula. De næste 10 dage bruges rotokan, og de sidste 10 dage afsluttes forløbet med propolis tinktur. Efter en måneds behandling, tag en pause i 20 dage, og gentag derefter forløbet. I alt skal du gennemføre 2-3 kurser.
Dette middel lindrer betændelse i kønsorganerne og reducerer væksten af endometrium og polypper i livmoderen. Mængden af udflåd fra skeden falder, og menstruationen bliver mere regelmæssig.
Gylden overskægstinktur
For at forberede tinkturen har du brug for 20 led fra processerne af dette stueplante. De hældes med 2 glas vodka eller medicinsk alkohol fortyndet med 1/3. Lad det trække et mørkt sted i 10 dage. Glasvarer med tinktur rystes med jævne mellemrum. Tag 20 dråber pr. 100 ml vand. Indtag 2 gange om dagen en halv time før måltider. Behandlingsforløb: 30 dage efter at tage tinkturen, derefter 10 dages fri. Efter hvile gentages kurset igen. Behandlingen tager seks måneder. I løbet af denne tid styrkes immuniteten, arbejdet i kirtlerne, der producerer hormoner, forbedres, betændelse i bækkenorganerne forsvinder.
Tamponer med løg
Vask løget og bag det i ovnen. Den skal blive næsten gennemsigtig og blød. Snit løget, fjern kernehuset og mos det med en gaffel. Læg en teskefuld af denne vælling på dobbelt gaze. Form en tampon og bind den med en kraftig tråd, så den kan fjernes fra skeden. En sådan tampon administreres om natten. Proceduren udføres dagligt i en uge. Efter 10 dage gentages behandlingen og så videre 3 gange. For at øge effekten anbefales det at tilføje til løget vaskesæbe 1 tsk Den skal rives på et fint rivejern.
Dette værktøj bekæmper perfekt alle vira og bakterier, lindrer betændelse, renser slimhinden. Størrelsen af polypper falder også, især dem, der er placeret i livmoderhalsen.
Hvordan påvirker en polyp inde i livmoderen graviditeten?
En kvinde kan blive gravid, hvis der er en lille polyp i livmoderen eller hendes livmoderhals. Men i dette tilfælde opstår der ofte komplikationer. Faktum er, at en polyp kan forårsage placentaabruption. Dette organ er ansvarlig for at sikre, at barnet konstant får ilt og næring. Gennem moderkagen og navlestrengen bringer moderens blod alt, hvad barnet har brug for.
Hvis moderkagen ikke klæber tæt til livmodervæggen, kommer der ikke nok blod ind i den. Som følge heraf sulter barnet. Dette kan forårsage udviklingsforsinkelse, føtal hypoxi eller truende abort.
Desuden, hvis polyppen er skadet, opstår der blødning, pletblødning eller fornuft udflåd. I dette tilfælde bør kvinden se en læge så hurtigt som muligt.
Behandling af polypper under graviditet udføres normalt ikke. Alle lægers indsats er rettet mod at forbedre babyens tilstand. Derudover forsvinder mange kvinders polypper under graviditeten af sig selv. Dette sker, fordi østrogenniveauet er faldet, og disse hormoner er holdt op med at få polypper til at vokse.
Hvis en gravid kvinde har en polyp, kan hun holde ud og føde sundt barn. Men hun skal passe særligt på sit helbred.
Er det muligt at helbrede en livmoderpolyp uden operation?
I dag kan medicin helbrede en livmoderpolyp uden operation. Men dette er ikke muligt i alle tilfælde. Hvis en kvinde har fundet en lille polyp, kan du ved hjælp af specielle lægemidler få den til at falde i størrelse og helt forsvinde.
Læger forsøger at undvære operation, hvis patienten stadig er meget ung. Nogle gange opstår polypper hos piger ungdom, og hos kvinder, der ikke har født, kan operation give problemer med undfangelsen.
Hormonelle lægemidler reducerer niveauet af østrogen og øger mængden af progesteron. De eliminerer årsagen til sygdommen, og polypperne tørrer gradvist ud og kommer ud af livmoderen under menstruation.
- Kvinder under 35 år er ordineret østrogen-gestagen kombineret orale præventionsmidler : Jeanine, Regulon, Yarina. Du skal tage dem i seks måneder i henhold til en særlig præventionsordning, som lægen vil ordinere.
- Kvinder efter 35 år er ordineret gestagens: Dufaston, Norkolut, Utrozhestan. De tages 2 uger efter den første dag af menstruation i seks måneder.
- Gonadotropin-frigivende hormonagonister: Leuprorelin, Diphereline, Zoladex. De ordineres til kvinder efter 40 og til dem, der er i overgangsalderen. Disse lægemidler beskytter mod virkningen af luteiniserende hormoner og østrogener, som forårsager livmoderdysfunktion. Behandlingsforløbet er 3-6 måneder.
- Antibiotika er ordineret til kvinder i alle aldre i tilfælde af, at betændelse har forårsaget polypper. I gynækologi anvendes Zitrolid, Gentamigin, Monomycin og andre antibiotika.
Behandling af uterine polypper komplement folkemedicin. En sådan integreret tilgang hjælper med hurtigt at klare sygdommen.
Efter behandling af polypper skal en kvinde observeres af en gynækolog. Faktum er, at disse vækster nogle gange dukker op igen efter behandling.
Forebyggelse af polypper
Udseendet af polypper er forbundet med forstyrrelse af æggestokkene og overskydende østrogen. Forebyggelse af denne sygdom involverer mange faktorer.
Find ud af, hvad du skal gøre for at undgå polypper
- Spis ikke fødevarer, der er forurenet med dioxid og kød, der indeholder hormoner.
- Bo i et område med et godt miljø.
- Undgå hypotermi, klæd dig til vejret og undgå at sidde på kolde overflader.
- Vær ikke rodet seksuallivet.
- Nyheder aktivt billede liv. Fysisk træning lad ikke blod stagnere i kønsorganerne.
- Når du vælger hormonelle p-piller sørg for at konsultere din læge.
- Besøg din gynækolog regelmæssigt.
Kvinders sundhed er et must glad liv. Pas på dig selv og vær sund!