Ттг превышение нормы. Если свободный Т4 в норме при повышенном ТТГ
Общее здоровья человека зависит от правильного функционирования всех органов его жизнедеятельности. Эндокринная система является очень важным жизненным органом, которая связывает между собой многие частички нашего организма. Если хоть один из органов нарушает свою работоспособность, вся эндокринная система начинает функционировать не правильно. А это приводит к ухудшению самочувствия, и возникают многие последствия в виде болезней. Если гормон ттг повышен, у мужчин и у женщин возникают проблемы со щитовидной железой, что отрицательно оказывается на здоровье. Почему этот гормон повышается? Какие симптомы, и какое лечение применяется в данном случае? Эту важную информацию должен знать каждый.
Что значит высокий ТТГ? Причины повышения
Перед тем как рассматривать повышенный уровень гормона, необходимо поговорить о нормальных значениях ТТГ. Многие медицинские исследования показали, что норма гормона ТТГ у каждого человека индивидуальная. Этому может последовать возраст или ряд хронических заболеваний. В любом случае, установить норму уровня ТТГ можно только лабораторным методом, а именно, тщательной диагностикой и перечнем необходимых анализов. Но, все таки, существуют средние показатели, от которых следует отталкиваться.
Норма ТТГ составляет от 0,4 до 4 мкМЕ/м, если у вас другие показатели, лучше перестраховаться и пройти обследование.
Высокий ТТГ сам по себе болезнью не является, это лабораторный анализ, который говорит о нарушении работы щитовидной железы. ТТГ в медицине принято называть как тиреотропный гормон, который свидетельствует об первичным или вторичным заболеваниям. К первичным можно отнести саму болезнь щитовидной железы, к вторичным – болезнь гипоталамуса или гипофиза. Зачастую повышение этого гормона встречается у женщин, у мужчин это крайне редкое явление.
Рассмотрим самые основные причины, при которых гормон ТТГ мгновенно повышается. В первую очередь стоит отметить воспаление щитовидной железы, или надпочечниковую недостаточность. Но эти заболевания встречаются крайне редко. Самыми частыми причинами повышения данного гормона есть:
- Крайне тяжелые психические расстройства, частые физические нагрузки;
- Операционные вмешательства в щитовидную железу (удаление щитовидки);
- Отравление йодом;
- Принятие особых лекарственных препаратов;
- Дефицит йода в организме человека;
- Послеродовой гипотиреоз и тиреоидит.
Если есть какие-либо нарушения в щитовидной железе, это может закончиться гипотиреозом. Щитовидка начинает вырабатывать меньшее количество гормонов, а это приводит к повышению гормона ТТГ и остальным его последствиям. В случае удаления щитовидной железы пациенту в срочном порядке назначают терапию L-Тироксином. При маленькой дозе уровень гормона будет оставаться завышенным, по этому, необходимо откорректировать дозу.
Так значит, если ттг повышен, это в первую очередь связано с работой щитовидной железы.
Симптомы высокого гормона ТТГ
Если тиреотропные гормоны повышены, это обязательно отрицательно скажется на вашем здоровье. Проявление симптомов в первую очередь зависит от степени дефицита . Если показатели не сильно превышают норму, то симптомы могут себя и не проявить. В случае сильного повышения, можно уже свободно говорить о дефиците гормонов Т3 и Т4, что является более опасным. В этом случае симптомы обязательно станут себя проявлять. Есть женщины, у которых даже на слабое повышение гормона ттг резко ухудшается самочувствие.
Если у человека повышается ТТГ, и одновременно снижаются уровни свободных Т3 и Т4, возникают следующие признаки:
- Отечность всего тела, заметное увеличение веса, ногти и волосы очень слабые;
- Ухудшается эмоциональное состояние человека, появляется раздражительность и постоянная усталость;
- Наблюдаются серьезные изменения в работе сердечно-сосудистой системы, а именно, частые скачки давления, пульс очень слабый;
- Нарушается работа пищеварительной системы, снижается аппетит и появляются частые запоры;
- Ухудшается общее состояние человека, это проявляется сонливостью и снижением работоспособности;
- Наблюдаются признаки анемии.
Это самые основные симптомы, которые говорят о нарушении работы эндокринной системы и повышение гормона ТТГ. Важно! При появлении вышеперечисленных симптомов, необходимо в первую очередь пройти обследование у хорошего врача эндокринолога, который проведет диагностику и назначит правильное лечение.
Лечение повышенного гормона ТТГ
Если имеет место повышение ТТГ не нужно сразу искать народные методы для лечения, лучше всего пройти консультацию у специалиста. Тем более, что традиционные методы не имеют никаких средств, в состав которых входит Т3 и Т4. Да и лечение гормональными препаратами самостоятельно также не рекомендуется. Лечение назначается после тщательной диагностики. Если в организме уровень ТТГ очень высокий, то обязательно назначают такой препарат как синтетический тироксин (Т4). Именно он является очень эффективным для лечения высокого ТТГ.
Тироксин имеет собственную дозировку, и для каждого человека она разная. Только по результатам анализов можно определить какую дозу тероксина необходимо принимать человеку, что бы заполнить его дефицит. Изначально приписывается небольшая доза тироксина, и со временем она увеличивается до тех пор, пока показатели Т4 и ТТГ не придут в норму. Даже после того, когда анализы покажут положительные результаты, пациент должен ежегодно проходить осмотр у лечащего врача.
Если ТТГ повышен у беременных женщин, то такие случаи индивидуально особенные.
Для восстановления баланса женщинам назначают синтетические аналоги тироксина, препараты включающие йод, а также, комплекс витаминов для беременных. Коррекция гормона в этом случае просто необходима.
Опасность повышенного гормона ТТГ
Иногда мы просто игнорируем наши болезни, констатируя нехваткой свободного времени или денег на лечение. И в эти мгновения мы даже не задумывается о последствиях. Если вовремя повышенный уровень ТТГ привести в норму, то опасности можно избежать. В ином случае, нужно готовиться к ряду последствий и осложнений. Зачастую они проявляются нарушением обмена веществ, избыточным весом или наоборот, чрезмерной худобой.
К самым частым и опасным последствиям высокого уровня ТГГ является сахарный диабет и гипертоническая болезнь.
Летальные исходы от гипотиреоза встречаются очень редко, но бывали и такие запущенные случаи. Но посудите сами, что прожить жизнь с гипертонией или сахарным диабетом куда более опасно. Так что не нужно ставить эксперименты над своим здоровьем, лучше исключить росток болезни до того, как он пустить свои корни.
Снижаем уровень гормона ТТГ травами
Кроме лекарственных гормональных препаратов можно еще выделить и ряд трав, которые также хорошо нормализируют уровень ТТГ. Такие травы можно не только собрать самостоятельно, но и купить в аптеке. К таким растениям можно отнести ромашку, шиповник, чистотел, зверобой, плоды шиповника, и многие другие. Из этих компонентов готовим настои, которые необходимо принимать за полчаса до еды. Каждый месяц сбор необходимо чередовать. Эти народные методы конечно эффективные, но не нужно забывать и о гормонах, которые назначает врач. В комплексе такая терапия даст значительные результаты и намного повысит ваше состояние здоровья.
В результатах анализа ттг повышен,что это значит у женщин и как лечиться? Сейчас все расскажем.
Высокий уровень тиреотропина – признак дисфункции гипофиза или щитовидной железы. При установлении причин патологического состояния особое внимание следует обращать на правильность подготовки пациента к сдаче биоматериала.
Не исключено получение ложноположительных результатов на фоне приёма лекарственных препаратов, эмоционального или физического переутомления, а также неправильного время сбора крови. В случае получения завышенных или заниженных результатов ТТГ, при исключении вышеперечисленных факторов, врач определяет дополнительные методы диагностики.
Следует понимать – основные причины превышения тиреотропного гормона допустимой нормы и как понизить ТТГ у женщин до нормы.
Тиреотропный гормон (ТТГ) секретируется передней долей гипофиза. ТТГ относится к основным регуляторам гормонсекретирующей функции щитовидной железы. Запуск этого процесса сопровождается ферментативной реакцией по превращению молекулы АТФ (источник энергии) в цАМФ (межклеточный молекулярный сигнал).
Между гормонами щитовидной железы (тироксин – Т3 и трийодтиронин – Т4) и ТТГ установлена обратная корреляция. Иными словами, чем активнее выделяются Т3 и Т4, тем в меньшей степени гипофиз секретирует тиреотропин, и наоборот.
Важность контроля над содержанием Т3 и Т4 в крови объясняется их функциями. Это основные регуляторы процессов энергообмена. Они также необходимы для нормального метаболизма, процесса роста и развития всех тканей организма человека. Поэтому их недостаток или избыток негативно сказывается на здоровье.
Какая норма ТТГ,и на что она влияет?
Стандартная норма тиреотропина подобрана для каждого возраста. Специалисты не выявили принципиального различия по содержанию гормона в крови у мужчин и женщин. Однако у женщины референсные (допустимые) значения должны подбираться с учётом стадии менструального цикла или беременности.
Расшифровать самостоятельно анализ не трудно, но пытаться определить свой диагноз не следует. При дифференциальной диагностике врач опирается на суммарные данные лабораторных и инструментальных диагностических методов, складывая из них и клинической картины полный анамнез пациента. Применять информацию раздела следует исключительно с ознакомительной целью.
Для новорождённых детей до четырех месяцев жизни допустимо нормой считается диапазон от 0,5 до 11 мкМЕ/мл, для второго полугодия верхняя граница нормы не должна превышать 8,5 мкМЕ/мл.
Норма тиреотропина детей от 1 года до 7 лет составляет 0,65 – 6 мкМЕ/мл, далее до 12 лет максимально допустимая концентрация гормона в крови 4.8 мкМЕ/мл.
Пубертатный период сопровождается значительными перестройками всего гормонального фона, интервал нормы от 0,47 до 4,5 мкМЕ/мл.
После 20 лет нормальный уровень тиреотропина дожжен держаться от 0,35 до 4,2 мкМЕ/мл.
В случае если повышен ТТГ, то полноценная работа щитовидной железы подавляется и количество Т3 и Т4 в крови начинает снижаться.
Симптомы повышенного ТТГ
Минимальное отклонение от референсных величин не проявляется в виде клинических признаков. Однако если гормон ТТГ повышен более значительно, то у пациента отмечаются:
- невротические расстройства (раздражительность, подавленность, заторможенное мышление и невнимательность);
- бессонница;
- набор массы тела;
- нарушение пищеварения;
- бледность и отёчность кожных покровов;
- ломкость и выпадение волос;
- нестабильность артериального давления;
- плохая переносимость жары;
- снижение работоспособности и быстрая утомляемость.
Среди симптомов повышенного содержания ТТГ у женщин выделяют нерегулярность менструального цикла, снижение полового влечения, бесплодие.
При выявлении комплекса вышеперечисленных симптомов пациенту рекомендуется сдать кровь на тиреотропный гормон. Анализ также актуален при функциональной диагностике нормальной работы щитовидной железы и оценки результативности выбранной схемы терапии.
Причины и последствия повышенного ТТГ у женщин
Отмечено суточное колебание содержания гормона в крови человека. Максимально повышенный уровень тиреотропина у мужчин и женщин регистрируется между 2 и 4 часами ночи. Затем происходит незначительный спад, который сохраняется до 8-9 часов утра.
Поэтому если в результатах анализа у пациентов отмечено, что тиреотропный гормон выше нормы, то первоначально следует вспомнить – во сколько по времени был сдан биоматериал для анализа. И если эти повышения незначительны и кровь сдавалась до 9 утра, то рекомендуется повторно пересдать анализ. Следует отметить, что минимальное количество гормона характерно для 17 – 19 часов.
Почему тиреотропный гормон повышен? Патологические причины
Причины повышения ТТГ у женщин и мужчин идентичны. Они могут быть связаны с нарушениями нормальной взаимосвязи системы гипофиз-щитовидная железа или с патологиями органов по отдельности.
Среди основных причин того, что гормон ТТГ повышен выделяют гипотиреоз – патологическое снижение гормонов щитовидной железы в виду угнетения её нормальной работы. Состояние сопровождается недостатком гормонов Т3 и Т4. В зависимости от этиологии происхождения различают:
- первичный – следствие хронического недостатка йода, врождённой недоразвитости или воспаления щитовидки, а также врачебного воздействия на неё (удаление, химио- и медикаментозная терапия);
- вторичный – возникает в результате патологий отдельных участков головного мозга;
- третичный – проявляется при аутоиммунных болезнях, сопровождающиеся подавлением активности Т3 и Т4 антителами к рецепторам тиреотропина.
Онкологические поражения гипофиза: кортикотропинома или тиреотропинома.
Тиреоидит – это аутоиммунная патология, при которой клетки эндокринных желёз претерпевают мутантные изменения, ведущие к утрате их функций. Болезнь развивается постепенно, прогресс отмечается по мере увеличения поражённых тканей щитовидной железы. Распространённость среди взрослых – 4 %, среди детей – 1,2 %. Несмотря на отсутствие специфических методов коррекции прогноз заболевания благоприятный. Пациентам врачи рекомендуют глюкокортикоиды и препараты на основе селена. Однако, экспериментально эффективность и безопасность методики в настоящее время не подтверждена.
Кроме того, высокая концентрация тиреотропина характерна для пациентов, отравившихся свинцом, беременных женщин с тяжёлым токсикозом, пациентов с надпочечниковой недостаточностью, синдромами резистентности к Т3 и Т4, тяжелыми соматическими патологиями и т.д.
Последствия
Большинство заболеваний характеризуются благоприятным исходом с полным выздоровлением или длительной ремиссией. Вероятность этого значительно повышается при применении грамотных методов терапии и раннего выявления факта патологии.
Длительный недостаток гормона гипофиза приводит к хроническому гипотиреозу, крайняя степень которого у детей проявляется в форме кретинизма, а у взрослых – отёком слизистых (микседема).
Как снизить ТТГ без гормонов народными средствами?
Применять методы нетрадиционной медицины без одобрения лечащего врача опасно для здоровья, так как это может привести к осложнению тяжести заболевания и ухудшению состояния больного. Их изолированное применение от методов официальной медицины не может привести к благоприятному исходу заболеваниями. Лечение народными средствами при повышенном уровне ТТГ в крови у женщин или мужчин должно выступать в качестве поддерживающей терапии к схеме лечения, подобранной врачом.
Многие пациенты отказываются обращаться к гормональной терапии, аргументируя её негативным влиянием на гормональный фон и общее состояние. Важно понимать, что врач подбирает оптимальную дозу гормона исходя из показаний и результатов гормонального обследования пациента. Риск возникновения побочных симптомов при строгом соблюдении дозировки и длительности курса минимален.
Как понизить ТТГ у женщин до нормы безопасно для здоровья? Среди народных методик предпочтение отдаётся отварам и настоям из лекарственных трав. Пациент должен быть уверен в отсутствии у себя аллергической реакции на выбранные травы. При сомнениях перед применением проходят аллергический тест.
Наиболее популярным считается смесь цветов мать-и-мачехи, шиповника и корня солодки. Ингредиенты в равных количествах заливают кипятком и настаивают. Несколько глотков травяной настойки выпивают за час до еды.
Альтернативный рецепт состоит из смеси ягод рябины, зверобоя, почек берёзы и душицы. Методика приготовления и употребления аналогична предыдущей.
Не меньшую эффективность проявляет отвар из цветов ромашки, шиповника, обыкновенного тысячелистника и корня цикория. Необходимо смешать все компоненты в равных количествах, залить чистой водой и довести на огне до кипения. После чего отвар остужают и отфильтровывают через мелкое сито или двойной слой марлевой ткани. Хранить отвар рекомендуется в холодильнике.
При дефиците йода эффективен прием спирулины и ламинарии.
Диета при повышенном ТТГ
Питание при повышенном ТТГ у женщин и мужчин корректируют в сторону увеличения продуктов с большим содержанием йода, например, морская капуста, шампиньоны, бобовые, яйца, петрушка.
Работу щитовидной железы оптимизируют жирные сорта рыбы, а кокосовое масло и молоко пополнит запас жирных кислот. Предпочтение стоит отдавать козьему молоку, а также продуктам на его основе. Следует увеличить потребление клетчатки, минимум 40 гр в сутки.
Автор многих научных публикаций.
Анализ на ТТГ назначают для определения патологий щитовидной железы, в том числе и при подозрении на гипотиреоз.
Показания к проведению анализа концентрации гормонов щитовидной железы
Нарушение баланса активных веществ, синтезируемых щитовидной железой негативно сказывается на работе всей системы органов, так как эти гормоны поддерживают клеточное дыхание.
Проявление признаков гипотиреоза сугубо индивидуально: у некоторых людей наблюдается их отсутствие (даже при высоком показателе дефицита гормонов), у других болезнь дает о себе знать ярко выраженными приметами.
Нарушение синтеза активных веществ щитовидной железы приводят к сбою работы многих органов, поэтому симптоматика довольно разнообразная.
Симптомы, которые сигнализируют о возможном нарушении работы щитовидки, в том числе и о гипотиреозе:
- физическая слабость;
- снижение активности, медлительность;
- перепады настроения;
- апатия;
- быстрая утомляемость и сонливость;
- ухудшение памяти (часто забываются события, которые произошли недавно);
- выпадение волос, бровей и ломкость ногтей;
- кожа становится сухой;
- отечность конечностей;
- нарушения работы желудка (запоры);
- зябкость (холодные конечности даже, если человек находится в теплоте);
- заметное огрубение голоса;
- прибавление в весе без увеличения порций потребления еды;
- нарушения работы репродуктивной системы.
У некоторых женщин при гипотиреозе замечалось бесплодие и отсутствие менструаций.
Перечисленные симптомы характерны не только для гипотиреоза, поэтому узнать их причину можно только после диагностики. Эти признаки – звоночек, который сигнализирует о необходимости обратиться к эндокринологу.
Также исследования на тиреотропный гормон проводят в таких случаях:
- если родственники человека страдали заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом, надпочечниковой недостаточностью;
- если пациент перенес заболевания щитовидной железы, операции на этом органе;
- человек принимал лекарственные средства, содержащие карбонат лития, йод, препарат амиодарон;
- если у пациента выявлено повышенный уровень холестерина, анемию, высокий уровень пролактина, повышенную концентрацию ферментов КФК, ЛДГ;
- если человек был подвержен влиянию радиации;
- при гипофизарных и гипоталамических болезнях;
- если человек жалуется на нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
- при врожденных патологиях;
- если у ребенка наблюдается задержка умственного или физического развития.
Особенности анализа на ТТГ
ТТГ при гипотиреозе повышается из-за такой цепочки процессов:
- Щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество Т3 и Т4.
- Гипофиз выделяет больше тиреотропного гормона, чтобы стимулировать работу щитовидки и повысить концентрацию Т3 и Т4.
- Наблюдается повышение уровня ТТГ.
Изменения концентрации ТТГ, Т3 и Т4 взаимообусловлен, поэтому адекватный диагноз можно поставить только после измерения уровня всех трех гормонов.
Анализ на ТТГ – единственный способ диагностики гипотиреоза субклинической стадии. Он проводится утром (с 8 до 12 часов), так как именно в это время суток наиболее высокая концентрация ТТГ в организме.
Для дальнейшего исследования у пациента берут кровь из вены и определяют, сколько единиц тиреотропного гормона она содержит. Для точного диагноза одного анализа недостаточно, так как повышенная норма не всегда свидетельствует о заболеваниях щитовидки, это может быть разовый сбой гормонального баланса вследствие каких-либо негативных факторов. Кроме того, серия анализов дает возможность оценить работу разных органов и систем.
В бланке результатов лабораторного исследования должны быть показатели уровня таких веществ:
- свободного трийодтиронина;
- тиротропина;
- свободного тироксина;
- антитела к тиреоглобулину (позволяет определить аутоиммунные заболевания).
Гормоны щитовидной железы могут исследовать не только с помощью анализа крови, но и с помощью лабораторной оценки слюны, некоторые врачи считают результаты второго более достоверными.
При лечении гипотиреоза лабораторную оценку концентрации гормонов нужно проводить минимум 1 раз в год.
Подготовительный этап к анализу на уровень ТТГ
Перед сдачей материала для исследования ТТГ следует придерживаться таких правил:
- запрещено принимать пищу за минимум 3 часа до еды (материал для исследования берут утром натощак), разрешается пить воду без газа;
- несколько дней перед исследованием нельзя употреблять острую и жирную пищу;
- за два дня исключить физические нагрузки;
- перед проведением процедуры следует отказаться от сигарет и алкоголя;
- если анализ приходится сдавать несколько раз (при необходимости наблюдения за уровнем ТТГ на протяжении определенного промежутка времени), он должен проводиться в одно и то же время;
- следует избегать стрессовых ситуаций;
- если человек принимает гормональные препараты, следует прекратить такое лечение за 14 дней до лабораторной диагностики;
- нужно отказаться от витаминов и лекарств, в состав которых входит йод, так как он влияет на работу щитовидной железы;
- если вы принимаете какие-то лекарства, важно предупредить об этом лечащего врача.
Результаты исследования не зависят от менструального цикла.
Если человек принимает тироксин, прекращать лечение запрещается, но пить средство нужно после сдачи крови или слюны.
Результаты лабораторного исследования интересуют всех пациентов, однако разобраться с цифрами, заявленными в них, невозможно без подсказок.
Норма ТТГ зависит от возраста пациента:
- Уровень ТТГ в крови у новорожденных должен быть в пределах 0,6-10 ед. на один литр крови.
- В возрасте от 2,5 месяцев до 2 лет норма тиреотропного гормона составляет 4-7 ед. на литр крови.
- Для детей 2-5 лет нормальное значение – 4-6 ед.
- Нормальная концентрация ТТГ для детей старше 14 лет и для взрослых – 0,4-4 единицы.
В зависимости от пола показатели нормы следующие:
- у мужчин – 0,4 – 4,9 ед.,
- у женщин – 4,2 ед.
Для беременных нормой является концентрация в пределах 0,2-3,5 единиц, уровень гормона зависит от срока беременности.
Показатель может немного снижаться или повышаться для данного положения это нормально, но если отклонения большие, нужно обратить внимание на состояние своего здоровья и развитие плода.
Для большинства людей нормальным является показатель от 0,4 до 2,5 мЕд/л (95% населения). Существенно меньше лиц имеют значение уровня ТТГ до 4 мЕд/л. Считается, что показатель выше 2,5 мЕд/л требует регулярного наблюдения (1 раз в год), в современной медицине стоит вопрос о назначении людям с таким показателем лечения.
Результат исследования может свидетельствовать об отклонениях от указанной нормы в большую или меньшую сторону, что, соответственно, указывает на повышенный или пониженный уровень ТТГ в крови.
При гипотиреозе уровень сывороточного тиреотропного гормона повышен в 10-12 раз, реже фиксируют немного меньшие показатели.
Результаты анализов и виды гипотиреоза
После получения результатов анализов в первую очередь обращают внимание на концентрацию Т3 и Т4. Гипотиреоз исключают, если показатель гормона Т3 от 3 до 8, а Т4 – от 4 до 11 (данные по анализу слюны).
Показатели ниже 3 (для Т3) и ниже 4 (для Т4) указывают на гипотиреоз.
Для определения степени гипотиреоза нужны данные ТТГ и Т3, Т4:
- Первичный гипотиреоз (субклиническая или мягкая форма). Уровень ТТГ повышен (5-10 мЕд/л), а гормоны Т3 и Т4 сначала остаются в норме, потом постепенно понижаются.
- Вторичный гипотиреоз. Концентрация тиреотропного, а Т3 и Т4 понижена. На этой степени нарушения функционирования щитовидки ярко выраженные.
- Гипотиреоз. Уровень ТТГ очень понижен, иногда даже до нуля, а содержание Т3 и Т4 повышенно, такие показатели обусловлены тем, что ТТГ синтезируется лишь тогда, когда снижаются показатели Т3 и Т4.
В первичном гипотиреозе выделяют 3 стадии, показателями которых являются такие уровни содержания гормонов:
- ТТГ больше 0,4 мЕд/л, Т4 и ТЗ повышены оба или один из них – манифестный гипотиреоз;
- ТТГ больше 0,4 мЕд/л, показатели Т4 и ТЗ находятся в норме – субклинический гипертиреоз;
- ТТГ меньше 0,4 мЕд/л, Т4 снижен – манифестный гипотиреоз;
- ТТГ меньше 0,4 мЕд/л, Т4 в норме – субклинический гипертиреоз.
При исследовании венозной крови можно определить не только содержания гормонов, но и изменения в плазме:
- повышение холистерола указывает на снижение синтеза гормонов;
- миоглобин повышен, а Т3 и Т4 понижены – свидетельство запущенного гипотиреоза;
- концентрация креатинкиназы в 10 раз привышает норму, титр ЛДГ больше нормы указывают на развитие миопатии при гипотиреозе;
- повышение кальция, каротина сыворотки, снижение щелочной фосфатазы, уровня железа и его способности взаимодействовать с белками – также показатели изменений гормонального баланса.
На субклинической стадии гипотиреоз можно вылечить без вреда здоровью, однако он быстро развивается, поэтому важно диагностировать эту патологию вовремя.
Если выявлены отклонения от нормы, специалист назначает дополнительные процедуры для дифференциации заболевания.
Показатели ТТГ при врожденном гипотиреозе
Врожденный гипотиреоз диагностируют у 1 из 5000 новорожденных, такая статистика свидетельствует о распространенности данной патологии.
Причинами данного недуга являются:
- дефицит йода или заболевания щитовидной железы у матери ребенка при беременности;
- патологии формирования и развития (дисплазия) тканей щитовидной железы ребенка;
- аплазия (отсутствие) тканей щитовидной железы;
- невосприимчивость к тиреоидным гормонам;
- врожденные опухолевые образования в мозгу;
- нарушения развития гипофиза или гипоталамуса.
Чтобы определить гипотиреоз у новорожденного берут кровь с пяточки на 3-4 сутки. В зависимости от результатов анализа ставят диагноз:
- уровень тиреотропного гормона выше 50 мкЕД на 1 литр крови – показатель врожденного гипотиреоза;
- показатель в пределах 20-50 мкЕД на 1 литр указывает на необходимость диагностики на транзиторный гипотиреоз.
При выявлении врожденного гипотиреоза лечение начинают сразу (на субклинической стадии), до проявления характерных симптомов. В случае этого заболевания требуется пожизненная гормонотерапия.
Методы нормализации уровня ТТГ
При гипотиреозе ТТГ нормализуют с помощью препаратов в зависимости от стадии болезни:
- На субклиническом этапе используют L-тироксин, дозировку определяет специалист индивидуально.
- Манифестный гипотиреоз лечат с помощью «Левотироксина». Его дозировка зависит от возраста пациента (лицам до 60 лет приписывают дозу не менее 1,6-1,8 мкг/кг массы тела, после 60 лет препарат нужно принимать по 12,5-25 мкг в сутки, повышая на 25 мкг через каждые 60 дней до нормализации ТТГ).
- Запущенные стадии гипотиреоза лечат с помощью L-тироксина, индивидуально подбирая дозировку. Ни в коем случае нельзя повышать дозу самостоятельно, это должен делать только эндокринолог на основе данных анализов.
С помощью L-тироксина лечат также врожденный и тразиторный гипотиреоз. Дозировка зависит от возраста и веса малышей. Для недоношенных детей существуют свои особенности приема препарата.
Составление таблицы роста ХГЧ по дням после проведения ЭКО
За что отвечает хорионический гонадотропин человека?
Эстрадиол – гормон женской красоты и мужской силы
Какие показатели онкомаркера СА-125 при эндометриозе?
Лечение дисбаланса тироксина
Какие анализы нужно сдать при гипофункции щитовидки?
Гормоны щитовидной железы: нарушения и норма
Заболевания тиреоидной железы влияют на все функции организма. Жалобы пациентов при гипотиреозе и тиреотоксикозе могут быть неспецифическими или вообще отсутствовать. Для точной диагностики и контроля лечения болезней тиреоидной ткани выполняют лабораторные исследования – анализы на гормоны и антитела.
Основные исследования при заболеваниях тиреоидной железы:
- тиреотропин;
- тироксин (свободный);
- тироксин (общий);
- трийодтиронин (свободный);
- трийодтиронин (общий);
- тиреоглобулин;
- антитела к тиреоглобулину, тиреопероксидазе, рецепторам ТТГ;
- кальцитонин.
В разных лабораториях нормы (референсные значения) по этим показателям могут несколько отличатся в зависимости от метода определения и реактивов.
Тиреотропин (ТТГ)
Норма ТТГ от 0,4 до 4 мМЕ/л у взрослых и детей старше 7 лет. У новорожденных тиреотропин должен быть от 1,1 до 17 мМЕ/л, у младенцев до года – от 0,6 до 10 мМЕ/л, годовалых малышей – от 0,6 до 7 мМЕ/л.
Норма ТТГ у беременных женщин от 0,4 до 2,5 мМЕ/л в первый и второй триместр, от 0,4 до 3 мМЕ/л – в третий триместр.
Тиреотропин является основным маркером функции тиреоидной железы. Во многих случаях его используют для скрининга.
ТТГ вырабатывается в гипофизе. Этот тропный гормон регулирует работу клеток тиреоидной железы. Тиреотропин стимулирует выделение гормонов щитовидки (Т3 и Т4), гипертрофию и гиперплазию тиреоцитов.
Если при болезни тиреоидной железы ТТГ выше нормы, то у пациента диагностируется первичный гипотиреоз – недостаток гормонов щитовидной железы.
Такое состояние развивается:
- после лечения (экстирпации тиреоидной ткани или терапии радиоизотопами);
- при хроническом аутоиммунном тиреоидите;
- при эндемическом зобе;
- при врожденных нарушениях;
- при передозировке тиреостатиков.
Если ТТГ ниже нормы, то говорят о первичном гипертиреозе (тиреотоксикозе) – избытке основных гормонов щитовидки.
Такое состояние может быть вызвано:
- диффузным токсическим зобом;
- токсической аденомой тиреоидной железы;
- узловым токсическим зобом;
- подострым тиреоидитом и аутоиммунным тиреоидитом на начальных этапах;
- передозировкой таблеток при заместительной гормональной терапии.
Патология гипофиза провоцирует изменение ТТГ. В таких случаях низкий ТТГ является признаком вторичного гипотиреоза. Это заболевание может быть следствием операции, лучевой терапии, злокачественной или доброкачественной опухоли головного мозга.
Высокий ТТГ при патологии гипофиза является признаком вторичного тиреотоксикоза. Это редкое состояние встречается при некоторых новообразованиях головного мозга (аденома гипофиза).
Свободный тироксин (св. Т4)
Нормальный уровень от 0,8 до 1,8 пг/мл (от 10 до 23 пмол/л). Вырабатывается тиреоцитами с использованием молекулярного йода. Его синтез повышается под действием ТТГ. Свободный Т4 обладает относительно низкой функциональной активностью. На периферии и в тиреоидной ткани он превращается в активный Т3.
Действие свободного Т4:
- увеличивает выработку тепла;
- увеличивает скорость обмена веществ;
- повышает чувствительность миокарда к катехоламинам;
- повышает уровень сахара крови.
Низкий свободный Т4 – признак гипотиреоза.
Причина этого состояния:
- разрушение ткани тиреоидной железы (во время радикального лечения или при аутоиммунном процессе);
- длительный дефицит йода;
- поражение гипофиза.
Высокий свободный Т4 – признак тиреотоксикоза.
Этиология состояния:
- диффузный токсический зоб;
- токсический зоб (узловой или многоузловой);
- токсическая автономная аденома тиреоидной железы и т. д.
Общий тироксин (общий Т4)
Норма общего Т4 от 5,5 до 11 нг/мл или (по другим единицам измерения) от 77 до 142 нмоль/л. Этот анализ является менее информативным, чем Т4 свободный. Исследование также оценивает уровень тироксина. На точность влияют концентрация белков крови, сопутствующие заболевания, состояние печени.
Общий тироксин используется только как дополнительное исследование.
Свободный трийодтиронин (св.Т3)
Норма свободного трийодтиронина – от 3,5 до 8,0 пг/мл (от 5,4 до 12,3 пмоль/л). Этот активный гормон щитовидный железы на 10% вырабатывается тиреоцитами и на 90% образуется в периферических тканях из тироксина.
Действие свободного Т3:
- активация центральной нервной системы;
- увеличение расхода калорий;
- повышение обмена веществ;
- увеличение числа сокращений сердца в минуту;
- повышение артериального давления и т. д.
Повышенный Т3 свободный встречается при тиреотоксикозе разной этиологии, сниженный – при гипотиреозе.
Наиболее часто нарушения по Т3 свободному наблюдаются в пожилом возрасте и при длительном йодном дефиците.
Общий трийодтиронин (общий Т3)
Норма общего трийодтиронина – от 0,9 до 1,8 нг/мл. Или по другой шкале измерений – от 1,4 до 2,8 нмоль/л. Этот анализ является дополнительным. Он оценивает уровень трийодтиронина крови с меньшей точностью, чем свободный Т3.
На точность анализа влияет множество факторов: сопутствующие соматические и психические болезни, концентрация белков крови, рацион питания.
Тиреоглобулин
Анализ на гормоны тиреоидной железы дополняют исследованием тиреоглобулина. В норме концентрация этого белка в крови составляет от 0 до 50 нг/мл. После радикальной операции на щитовидной железе (экстирпации) этот показатель должен быть менее 1–2 нг/мл.
Тиреоглобулин – это специфический белок коллоида клеток тиреоидной железы.
Высокий уровень вещества свидетельствует о разрушении тиреоцитов. Например, при хроническом аутоиммунном тиреоидите, подостром тиреоидите и т. д.
Появление тиреоглобулина в крови после радикального лечения свидетельствует о рецидиве заболевания (онкология тиреоидной железы).
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)
В норме антитела к тиреоглобулину вне определяются или выявляются в низкой концентрации (до 100 мЕд/л).
АТ-ТГ – это иммуноглобулины направленные против белка коллоида тиреоцитов.
Повышение концентрации антител к тиреоглобулину встречается при всех аутоиммунных болезнях тиреоидной железы.
Причиной высокого показателя АТ-ТГ может быть:
- болезнь Грейвса;
- хронический аутоиммунный тиреоидит;
- послеродовый тиреоидит и т. д.
Гормоны тиреоидной железы позже изменяются при аутоиммунных процессах, чем появляются антитела. Таким образом, эти показатели могут считаться ранним маркером заболеваний.
Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)
В норме антитела к тиреопероксидазе должны быть в невысоком титре (до 30–100 мЕд/л) или отсутствовать.
Этот вид антител направлен против фермента тиреоидной железы, участвующей в синтезе тироксина и трийодтиронина.
Высокий уровень АТ-ТПО встречается при любых аутоиммунных заболеваниях тиреоидной ткани. Кроме того, в 25% случаев этот показатель повышен у людей без патологии тиреоидной железы.
Гормоны тиреоидной железы при высоких значениях АТ-ТПО могут соответствовать гипотиреозу (при хроническом аутоиммунном тиреоидите) или тиреотоксикозу (при диффузном токсическом зобе).
Антитела к рецепторам ТТГ
Этот специфический показатель используется для выявления болезни Грейвса.
У детей и взрослых антитела к рецепторам ТТГ (АТ-рТТГ) в норме встречаются в низком титре – до 4 Ед/л. Для диагностики и контроля лечения используется интерпретация показателей АТ-рТТГ: от 4 до 9 Ед/л – сомнительный результат, более 9 Ед/л – активный аутоиммунный процесс.
АТ-рТТГ – являются иммуноглобулинами, конкурирующими за рецепторы на клетке тиреоидной железы с тиреотропином гипофиза.
Антитела к рецепторам ТТГ обладают тиреостимулирующим действием.
Высокий уровень АТ-рТТГ является маркером болезни Грейвса. В некотором количестве эти антитела встречаются и при других аутоиммунных болезнях тиреоидной железы.
Кальцитонин
Норма этого гормона от 5,5 до 28 нмоль/л. Он не относится к основным биологически активным веществам тиреоидной железы. Кальцитонин выделяется С-клетками тиреоидной ткани.
Гормон является антагонистом паратгормона.
Кальцитонин:
- снижает концентрацию общего и ионизированного кальция крови;
- тормозит всасывание кальция в ЖКТ;
- увеличивает экскрецию кальция с мочой;
- депонирует кальций в костной ткани (повышает минерализацию).
Высокий уровень гормона наблюдается при медуллярном раке тиреоидной железы, при рецидиве этого типа рака, при онкологии других органов (толстого кишечника, желудка, поджелудочной железы, молочной железы).
Повышенный уровень ТТГ: причины, симптомы, диагностика и лечение
Повышенный уровень ТТГ свидетельствует о возникновении нарушений в работе щитовидки или гипофизарной системы. Симптом появляется у женщин и мужчин вследствие изменения уровня гормонов Т3 и Т4.
Высокий уровень ТТГ (тиреотропина) определяет протекание следующих патологий:
- Первичных (проблемах с щитовидкой).
- Вторичных (сбоев в работе гипоталамуса и гипофиза).
- Источник возникновения проблемы
- Выявляем недуг
Источник возникновения проблемы
В первом случае причинами завышенного ТТГ выступает патология щитовидной железы:
- после операции или перенесения аутоиммунного гипотиреоза;
- развития тиреоидита по истечению 1-3 месяцев после родов;
- приема отдельной группы медикаментов (амиодарона, эглонила, церукала, эстрогенов);
- лечения йодом 131 (радийодтерапии);
- надпочечниковой недостаточности;
- увеличения уровня пролактина.
Большое влияние оказывают острые стрессы, повышенные нагрузки, недосыпание и преклонный возраст.
Причины функциональных нарушений гипоталамо (вторичная серия) кроются в аденоме гипофиза, нечувствительности гипофиза к гормонам щитовидки и отсутствии восприятия трийодтиронина. У женщин более остро протекают последствия гормональных нарушений — статистика определяет соотношение 10 представительниц прекрасного пола к одному мужчине. Среди основных заболеваний лидирует аутоиммунный тиреоидит, в ходе которого показатели тиреотропного гормона и уровень антител к ТПО (ат к ТПО) выше нормы.
Сбои в работе гипофиза и гипоталамуса обнаруживаются в равных долях у обоих полов.
Выявляем недуг
Что делать, если в результате лабораторных анализов выявлен уровень тиреотропного гормона чуть выше нормы? Следует определить выраженность патологии и степень дефицита гормонов щитовидки.
При незначительном завышении показателей, признаков может и не быть. Когда ТТГ сильного повышен, это свидетельствует о высокой недостаточности Т3 и Т4.
По степени тяжести первичный гипотиреоз классифицируют на основе признаков:
- Субклинический — повышенные показатели ТТГ при Т4 в норме.
- Манифестный — ТТГ сильно повышен, а Т4 ниже нормы.
- Осложненный — образование кретинизма, сердечной недостаточности, вторичной аденомы гипофиза.
В первом случае очень сложно определить симптомы. Манифестный гипотиреоз выступает главной причиной ряда изменений:
- По внешним признакам (образование отеков, прибавление в весе, появление сухости и бледности кожи, ломкости ногтей и волос).
- По психическим и эмоциональным показателям (чувство подавленности и появление депрессии, раздраженности).
- По сердечнососудистым проявлениям (медленный пульс, низкое или высокое артериальное давление).
- По работе пищеварительной системы (плохой аппетит, запоры).
При повышенном количестве тиреотропного гормона в крови появляется ощущение изнеможенности, слабости и сонливости. Он также может стать причиной анемии.
Так как при развитии патологии в организме, ТТГ реагирует медленнее тиреоидных гормонов, для оценки его реакции на изменение концентрации Т3 и Т4 потребуется 1-2 месяца. Использование современных диагностических методик позволяет провести тесты третьей генерации ТТГ с пределом чувствительности – 0,002 мкМЕ/мл (норма ТТГ – 0,4 – 4 мкМЕ/мл). При наличии отклонений от нормы, следует провести повторный анализ. Если же результаты подтвердились, не стоит торопиться с поиском народных методик лечения. Они безрезультативны.
Эндокринная система организма человека имеет огромное значение для его полноценного функционирования. ТТГ (тиреотропный гормон) является особым маркером, который указывает на наличие патологического процесса в щитовидной железе, гипофизе или гипоталамусе. При обнаружении внешних признаков отклонения от нормальных значений необходимо провести тщательное обследование и выявить причины – почему повышен гормон ТТГ.
Что такое ТТГ
Тиреотропный гормон (ТТГ) является активным веществом, которое вырабатывается в гипофизе. Гипофиз – это образование, расположенное в головном мозге. Таким образом, ТТГ не является гормоном щитовидной железы, но он оказывает на нее большое воздействие. Его производство контролируется центральной нервной системой, а в частности гипоталамусом.
ТТГ контролирует выработку гормонов щитовидной железы – Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин).
Т3 и Т4 необходимы для нормальной работы сердечно-сосудистой, нервной, репродуктивной систем, а также для обеспечения полноценного обмена веществ и выработки витамина А и протеина (белка).
Функции, которые выполняет ТТГ в организме:
- Стимуляция выработки Т3 и Т4;
- Транспортировка йода к клеткам щитовидной железы;
- Участвует в обменных процессах организма и синтезе питательных веществ.
Если уровень ТТГ значительно увеличивается (больше нормы), то концентрация Т3 и Т4 снижается, и наоборот. Это дисбаланс провоцирует возникновение патологических процессов в организме.
Норма тиреотропного гормона
Концентрация тиреотропного гормона меняется с возрастом человека. Наибольшие значения регистрируются у меленьких детей, а чем старше становится человек, тем меньше значение ТТГ.
Таблица нормы тиреотропного гормона в зависимости от возраста:
Уровень тиреотропного гормона колеблется в течение суток. Так наибольшее значение отмечается в ночное время, между 2 и 4 часами. А наименьшие показатели регистрируются в вечерние часы, между 17 и 18.
Также следует учитывать такое физиологическое состояние у женщин, как беременность. В этот период показатели несколько снижаются, а при многоплодной беременности могут достигать нулевой отметки.
Норма тиреотропного гормона у беременных зависит от срока гестации – от 0,1 до 2,4 мЕд/л. В первом триместре показатели ТТГ имеют наименьшие значения. А вот в третьем триместре отмечается максимальный уровень гормона.
Снижение уровня ТТГ во время беременности обусловлено повышенным кровообращением в щитовидной железе, что в свою очередь приводит в усиленной выработке ее гормонов. А если концентрация Т3 и Т4 увеличивается, то соответственно показатели ТТГ снижаются.
Основные причины повышенного ТТГ
Повышение ТТГ может произойти по причине патологического процесса в щитовидной железе или же гипофизе.
Основные причины повышения тиреотропного гормона:
- Поражение щитовидной железы
. В этом случае отмечается недостаток Т4 (тироксина). Этиологическими факторами (причинами) являются:
- Полное удаление щитовидной железы. Развивается послеоперационный гипотиреоз, который требует медикаментозной коррекции;
- Аутоиммунный тиреоидит – это воспалительный процесс, протекающий в тканях щитовидной железы, который вызван истреблением клеток органа собственной иммунной системой человека;
- Травмы щитовидной железы. При повреждении ее тканей отмечается сужение продукции гормонов;
- Доброкачественные и злокачественные новообразования;
- Лучевая терапия.
- Поражение гипофиза
, то есть нарушается его работа, что и приводит к повышению продукции ТТГ:
- Злокачественны новообразования гипофиза и окружающих его тканей головного мозга;
- Доброкачественные опухоли гипофиза;
- Гиперпролактинемия – это состояние, при котором значительно повышен уровень гормона пролактина. Она может быть связана с наличием опухолей в гипофизе.
- Недостаток йода в организме человека – самая безобидная причина повышения содержания ТТГ.
Также следует отдельно отметить, что существуют такие состояния человека, которые могут привести к повышению концентрации гормона ТТГ.
В следующих ситуациях так же может быть повышен тиреотропный гормон :
Почему повышается показатель при беременности
Как было отмечено выше, у беременных в первом триместре уровень ТТГ в норме снижен, однако с увеличением срока его показатели начинают расти. Это не считается патологией, так как после 18 недель беременности у плода начинает функционировать щитовидная железа и гормоны матери (Т4 и Т3) ему больше не нужны. Это физиологическая причина изменения уровня тиреотропина.
Причины повышения гормона ТТГ на ранних сроках беременности:
- Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы. Беременность – это большая нагрузка на организм женщины. Все органы и системы работают на пределе. В некоторых случаях щитовидная железа не справляется в новых условиях, то есть не может выработать достаточного количества собственных гормонов, чтобы обеспечить ими организм женщины и плода. В этом случае гипофиз начинает вырабатывать больше тиреотропного гормона, чтобы подстегнуть выработку Т3 и Т4;
- Наличие опухолей гипофиза;
- Тяжелый токсикоз, гестоз , который сопровождается массивными отеками, появлением белка в моче и повышением артериального давления;
- Наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем;
- Депрессии и сильные стрессы так же являются причиной повышения гормона;
- Наличие вредных привычек (курение);
- Прием определенных групп препаратов (например, йодсодержащих);
- Интоксикация организма вследствие отравления тяжелыми металлами (ртуть, свинец, цинк) также является причиной повышения содержания гормона;
- Физические нагрузки в большом объеме . Они еще больше ослабляют организм беременной женщины, который и так работает на пределе.
Вас заинтересует:
Симптомы высокого содержания гормона
В первое время после повышения концентрации тиреотропного гормона в крови патологические симптомы отсутствуют.
Характерные признаки повышенного содержания гормона:
- Нарушение работы нервной системы
. Это проявляется следующими симптомами:
- Депрессивное состояние;
- Снижение памяти;
- Пациент жалуется на постоянное чувство усталости, сонливость;
- Апатия.
- Проблемы в репродуктивной системе . У женщин отмечается нарушение менструального цикла по типу олигоменореи (уменьшение объема месячных) и аменореи (полное отсутствие месячных), развивается бесплодие. У мужчин наблюдается снижение либидо, импотенция;
- Отмечается увеличение массы тела на фоне сниженного аппетита . Для таких пациентов характерно развитие ожирения;
- Запоры ;
- Гипотония – снижение артериального давления;
- Гипотермия – температура тела снижена;
- Отечность . Причем отеки локализуются на лице, а точнее в области глаз;
- Кожные покровы сухие , на них образуются трещины;
- Ногти становятся ломкими ;
- Волосы выпадают в большом количестве ;
- Опухоль или воспаление в области щитовидной железы
. В этом случае наблюдаются следующие симптомы:
- Увеличение и/или деформация шеи;
- Речь становится замедленной;
- Изменение окраски кожи на шее. Она становится красной или синюшной;
- Ощущение дискомфорта при глотании (комок в горле);
- Боль в области локализации щитовидной железы.
Методы лечения
При обнаружении повышенного уровня тиреотропного гормона необходимо обратиться к эндокринологу и пройти полное обследование для выяснения причин повышения показателя – следует помнить, что лечение назначает только специалист. Самолечение в данном случае опасно. Оно может нанести огромный вред здоровью.
На фоне повышенного уровня ТТГ в организме возникают различные заболевания внутренних органов, которые требуют немедленного лечения.
Если речь идет о субклинической форме гипотиреоза (клинические проявления отсутствуют, наблюдается лишь изменения со стороны крови), то лечение гормональными препаратами не проводится. Пациенты находятся под наблюдением у эндокринолога, осуществляется контроль уровня гормонов в крови.
Лечение при субклинической форме гипотиреоза включает:
- Диету;
- Применение витаминных комплексов и минеральных веществ по показаниям;
- Исключение стрессов. Применение успокоительных средств на основе лекарственных растений: валериана, пустырник.
Если наблюдается гипотиреоз у беременной женщины, то лечение гормонами проводится в любом случае, вне зависимости от формы патологии.
При гипотиреозе манифестом (развернутая клиническая картина) проводится лечение с помощью синтетических тиреоидных гормонов. Чаще всего назначают: Эутирокси и L-тироксин.
Сначала назначается минимальная дозировка препарата. Через месяц проводят для контроля проводимой терапии. По результатам которого, врач решает вопрос об изменении дозировки или же продолжении проводимого лечения. Чаще всего пациентам требуется пожизненное применение синтетических гормонов.
Если повышение количества данного гормона произошло на фоне дефицита йода, то назначают йодсодержащие лекарственные средства.
В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение: иссечение доли или полное удаление щитовидной железы.
Диетотерапия
Диета назначается при гипотиреозе. Она направлена на улучшение обмена веществ и окислительных процессов в тканях. Рекомендуется сократить употребление углеводов и жиров.
Продукты, от которых следует отказаться при гипотиреозе:
- Жирные сорта мяса и рыбы;
- Жирные молочные продукты: сливки, сливочное масло, сметана;
- Икра красная и черная;
- Кондитерские изделия;
- Сдобная выпечка;
- Мед и варенье;
- Сладкие фрукты;
- Маргарин, майонез;
- Пшеничная мука;
- Белый шлифованный рис;
- Соль в большом количестве, консервированные продукты;
- Уменьшить количество выпиваемой жидкости.
Продукты, которые можно употреблять в пищу пациентам с гипотиреозом:
Способы приготовления блюд: тушение, варка и запекание. От жареной пищи следует полностью отказаться. Питание должно быть дробным, 4 – 6 раз в сутки.
Осложнения и последствия
Если изменение гормонального фона обнаружено вовремя и проводится соответствующее лечение, то прогноз благоприятный. Человек живет обычной жизнью, его работоспособность не нарушается.
Признаки гипотиреиодной комы:
- Резкое снижение температуры тела (до 35 градусов);
- Кожа становится холодной и бледной;
- Выраженная слабость;
- Пульс становится редким (брадикардия);
- Резкое снижение артериального давления;
- Гипогликемия;
- Потеря сознания;
- Угнетение всех рефлексов.
При отсутствии лечения повышенного ТТГ развивается опасное для жизни осложнение – гипотиреоидная кома. Это состояние может привести к смерти пациента из-за развития сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности.
Осложнения при беременности:
- Выкидыш на раннем сроке;
- Гестоз (поздний токсикоз), который возникает в третьем триместре беременности;
- Преждевременная отслойка плаценты;
- Развитие патологий у плода;
- Задержка внутриутробного развития плода.
Избежать всех этих осложнений можно при своевременной коррекции уровня гормонов.
Высокий уровень ТТГ — повод для беспокойства
Все органы внутренней секреции в организме обязательно взаимодействуют друг с другом. Более сотни биологически-активных веществ, другими словами гормонов, вырабатывается этой системой. Тем не менее, как и в любой команде, для ее слаженной работы необходим лидер, так и здесь. Щитовидная, поджелудочная и половые железы, надпочечники и другие гормон-продуцирующие органы и ткани, все они прислушиваются к гипофизу и гипоталамусу – особенным участкам головного мозга, которые производят свои собственные гормоны. Об одном из них — тиреотропине — мы поговорим в этой статье и обсудим, по каким причинам у человека может быть высокий ТТГ.
Что важно знать:
- В щитовидной железе продуцируется три гормона: тироксин, трийодтиронин (Т3) и кальцитонин, которые влияют на все виды обмена в организме.
- Гипофиз продуцирует ряд тропных гормонов, один из них, влияющий на активность ЩЖ – тиреотропный.
Большая часть органов эндокринной системы, в том числе и щитовидка, функционирует по принципу отрицательной обратной связи. Что это значит? Суть этого принципа в том, что при снижении содержания в кровотоке, например, тироксина, гормона ЩЖ, гипофиз вырабатывает тиреотропин или тиреотропный гормон, сокращенно — просто ТТГ. Под действием этого гормона щитовидная железа усиливает свою активность и секретирует в кровоток дополнительную порцию тироксина (другое название тетрайодтиронин или Т4). Когда количество гормонов ЩЖ в организме достаточное, выработка ТТГ снижается, чтобы не побуждать щитовидку производить избыточное количество тироксина.
Если система дает сбой…
Проблемы начинаются тогда, когда послания от гипофиза до щитовидной железы или в обратном направлении не доходят.
Что важно знать:
- Нормальные цифры тиреотропного гормона в крови — 0,4- 4,0мкЕД/л.
- Период полувыведения тиреотропина – приблизительно 2 месяца, а тироксина – около 2-х недель.
Высокий ТТГ может определяться при поражении любого звена в цепочке щитовидная железа – гипофиз – гипоталамус. В зависимости от того, какой орган пострадал, заболевания эндокринной системы подразделяют на: первичные и вторичные. Некоторые авторы считают необходимым выделять и третичные, однако, на мой взгляд, это только создает дополнительную путаницу в терминологии.
Итак, заболевания щитовидки классифицируются как первичный уровень поражения. Высокий ТТГ встречается при различных патологиях ЩЖ, которые обычно проявляются симптомами гипотиреоза.
Что важно знать:
Комплекс симптомов, которые развиваются вследствие низкой концентрации гормонов ЩЖ в крови пациента, называется гипотиреозом
Разумеется, исходя из описанного выше принципа регулирования гормонального равновесия, при гипотиреозе высокий ТТГ является всего лишь реакцией организма на снижение концентрации Т3 и Т4. При этом, сдав анализы на тиреоидную панель, в результатах будет характерная картина: ТТГ – повышен, Т4 – понижен.
Заболевания, приводящие к гипотиреозу
- Аутоиммунный тиреоидит.
- Состояние после удаления щитовидки или резекция ее части.
- Сниженное поступление йода с пищей.
- Послеродовый и подострый тиреоидиты.
- Гипотиреоз, вызванный лечением I131
- Прием амиодарона, эстрогенсодержащих гормональных контрацептивов, препаратов лития, тиреостатиков, морфия и некоторых других лекарственных препаратов.
Клинически гипотиреоз всегда проявляется одинаково, вне зависимости от причины, которая к нему привела. Основные симптомы этого состояния приведены ниже:
Нервная система | Ухудшение памяти, внимания | Замедленность мышления и речи | Склонность к депрессии |
---|---|---|---|
Сердечно-сосудистая система | Низкое системное АД | Выпот (жидкость) в полости перикарда | Низкая ЧСС |
ЖКТ | Частая задержка стула | Увеличение размеров печени | Снижение аппетита |
Репродуктивная функция | Нарушения менструального цикла | Снижение полового влечения | Бесплодие |
Микседематозные изменения | Отечность лица | Сухая кожа и выпадение волос | Снижение тембра голоса |
Другие изменения | Боли и судороги в мышцах | бщая слабость и зябкость | Низкая температура тела |
Другие причины:
Высокий ТТГ может быть и при других состояниях организма, не связанных с гипотиреозом, но влияющих на щитовидную железу или активность гормонов:
- Тяжелые заболевания внутренних органов.
- Некоторые психические недуги.
- Некомпенсированная недостаточность гормонов надпочечников.
- Бессонница и нервное перенапряжение.
- Физические нагрузки накануне исследования.
- Забор крови для анализа был произведен в ночное время.
- Пожилой возраст либо период новорожденности.
Что важно знать:
- В вышеперечисленных случаях в анализе крови часто можно увидеть, что ТТГ повышен, Т4 в норме.
А если щитовидная железа не виновата?
Если же ни одно из вышеперечисленных заболеваний не является причиной высокого уровня ТТГ, то возможен другой вариант развития событий. Самым слабым звеном цепочки может быть и гипофиз, вкупе с гипоталамусом.
Поражения гипофиза и гипоталамуса, приводящие к повышению ТТГ встречаются казуистически редко. Пример такого заболевания – ТТГ-секретирующая аденома гипофиза. Иногда аденома гипофиза может секретировать не только ТТГ, но и, в большей степени, пролактин или другие тропные гормоны гипофиза.
Причины возникновения аденомы гипофиза до конца неизучены, ученые высказывают мнение о влиянии черепно-мозговых травм, некоторых инфекционных болезней, у женщин дополнительно: патологически протекавшей беременности, осложненных родов и приема гормональных контрацептивных препаратов.
Что важно знать:
Тиреотропин-секретирующая аденома гипофиза регистрируется реже, чем в одном проценте от всех случаев новообразований гипофиза.
Привести к повышению тиреотропина может и генетическое заболевание, при котором клетки гипофиза не реагируют на тироксин, содержащийся в кровеносном русле.
В обоих этих случаях, получив из лаборатории выписку с результатами исследования на количество гормонов щитовидной железы и тиреотропин, пациент увидит, что ТТГ повышен, Т4 повышен вместе с ним. Это признаки другого патологического процесса в организме – гипертиреоза.
Что важно знать:
- Гипертиреоз – другое название тиреотоксикоза.
- Гипертиреоз – повышенная концентрация в кровотоке гормонов-йодтиронинов, вырабатываемых ЩЖ, и вызванные этим изменения со стороны организма.
Лицо тиреотоксикоза
Основные жалобы больных с гипертиреозом предлагаются в приведенной ниже таблице:
Проблема отцов и детей
Причиной высокой концентрации ТТГ могут выступать и некоторые наследственные заболевания, при которых нарушается восприятие трийодтиронина и Т4 клетками. Эта генетическая мутация имеет два вида: нечувствительными к гормонам ЩЖ могут быть ткани всего организма, за редким исключением, либо клетки гипофиза. В первом случае у пациентов наблюдается симптомокомплекс гипотиреоза, а во втором – тиреотоксикоза.
Подведем итоги
Итак, высокий тиреотропин – это только симптом, у которого есть множество объяснений, если оценивать его изолированно от других признаков болезни. Чтобы выяснить причины, по которым повышается этот показатель, необходима консультация эндокринолога и дополнительное обследование. Лечение будет целиком и полностью зависеть от того, какая патология привела к повышению уровня гипофизарного гормона ТТГ.