Диета после ротавирусной инфекции для детей меню. Диета после ротавируса у ребенка
Все-таки загремели мы в больницу в прошлый пн с температурой 39,6 и пролежали там до чт(нас отправили на дневной стационар),но не тут-то было в пт снова температура и плюс к ней отказ от еды,рвота после таблетки всякий раз как давала(но она ооочень уж была горькая,сама ее попробовала),пытались ее сбить(уж больно не хотелось снова ехать в больницу),но она все росла и в 5 утра вызвали скорую и вернулись в уже родную для нас инфекционную больницу.сдали анализ на ротавирус,результат которого будет известен...
*Основная опасность ротавирусной инфекции связана с обезвоживанием организма из-за сильного поноса.Ротавирусная инфекция (синонимы Ротавирусный гастроэнтерит, желудочный грипп, кишечный грипп) – одна из форм острой кишечной инфекции, возбудителем которой является Ротавирус человека из рода Rotavirus. Заболеть ротавирусной инфекцией могут люди в любом возрасте, однако чаще всего болеют дети от 6 месяцев до года – двух...
Что представляет собой ротавирус и почему он особенно опасен для детей раннего возраста. Особенности лечебного питания в период заболевания и после.
У вашего малыша диагностировали ротавирус? Не паникуйте! Ускорить процесс выздоровления поможет грамотная лекарственная терапия и лечебная диета при ротавирусе у детей. И конечно, ваша любовь и забота, в которых очень нуждается заболевший малыш. Как происходит заражение и что представляет собой это заболевание? Как избежать тяжелых последствий? Об этом расскажут специалисты.
Этот коварный ротавирус
Ротавирусная инфекция – относится к кишечным инфекциям с циклическим течением. В народе заболевание получило название желудочного (или кишечного) гриппа, что не совсем верно.
Медицинское название заболевания – ротавирусный гастроэнтерит. Коварство ротавируса заключается в том, что родители не могут сразу распознать, что у ребенка не ОРВИ, ведь в начале заболевание напоминает обычную простуду.
И только через 3-5 дней, когда появляются острые симптомы, картина заболевания проясняется. У детей до года симптоматика этого заболевания выражена очень остро – это обильная рвота и водянистый зловонный понос, высокая температура до 39-40 градусов.
Кроме этого у ребенка могут появиться:
- вздутие живота, урчание и умеренные боли;
- першение в горле с покраснением зева;
- насморк, кашель, отек миндалин;
- выраженная обездвиженность, вялость;
- отсутствие аппетита, сонливость;
- запах ацетона изо рта.
Все эти признаки могут напоминать и пищевое отравление, и другие кишечные заболевания, поэтому заниматься самолечением не нужно.
Запомните: правильный диагноз может поставить только врач! При обнаружении тревожных симптомов у ребенка срочно обращайтесь в поликлинику или вызывайте бригаду скорой медицинской помощи! При ротавирусной инфекции у малыша может очень быстро наступить обезвоживание, не теряйте времени!
Дети постарше переносят ротавирусный гастроэнтерит гораздо легче. А заболевший взрослый человек может даже и не понять, что он болен, приняв легкое недомогание и однократный понос за пищевое отравление. При этом такие люди являются вирусоносителями и могут легко заражать окружающих и особенно детей до года, у которых иммунитет еще не сформирован.
Заражение ротавирусом возможно через грязные руки, игрушки, непосредственного контакта с вирусоносителем, еды из посуды зараженного. Подхватить это опасное заболевание ребенок может на прогулке, в детском саду, игровой площадке, общественном транспорте и дома, если заболел кто-то из членов семьи и родственников. Поэтому очень важно с раннего детства прививать малышу элементарные гигиенические навыки.
Подбираем диету при ротавирусе
Лечебное питание ребенка – важная и необходимая мера, направленная:
- на снижение нагрузки на пищеварительный тракт;
- скорейшее выздоровление малыша;
- на предотвращение очень опасного в детском возрасте обезвоживания организма;
- на обеспечение крохи важными питательными веществами.
Потеря аппетита в первые дни заболевания – естественная реакция организма малыша на внедрение вируса, поэтому не заставляйте его кушать насильно. Лучше предложите крохе напиток или куриный бульон (сварите его из куриной грудки без кожицы). Домашний кисель или умеренно-крепкий чай без сахара – вот что можно предложить заболевшему ребенку.
Когда у ребенка появится интерес к пище, можно переводить его на рекомендованный врачом рацион. Диета ребенка при ротавирусном гастроэнтерите определяется воздействием вируса на кишечник.
В этот период может развиться лактозная недостаточность, то есть непереносимость молока. Поэтому деткам на грудном вскармливании и «искусственникам» врачи назначают специальные препараты с ферментом лактозой.
После перенесенного заболевания еще в течение 2-3 недель длится восстановительный период, во время которого может быть продолжен прием препаратов с лактозой. Чтобы помочь малышу быстрее справиться с недугом, необходимо придерживаться следующих рекомендаций по его питанию:
- разрешенные напитки и пищу давать маленькими порциями. Питание должно быть дробным с небольшими промежутками между приемами пищи;
- всю пищу на период пока у ребенка длится диарея, готовьте на пару или тщательно проваривайте ее, подавайте малышу измельченной;
- при инфекции у грудничка учитывается тип вскармливания. Малышам на искусственном вскармливании на время болезни обычные молочные смеси заменяют на смеси с пониженным содержанием лактозы. Грудное вскармливание в период заболевания не прекращают;
- заболевшему малышу в первые дни заболевания можно давать спелый банан, протертый отварной рис, пюре из печеных яблок, сухарики.
Для больного малыша правильно составленный рацион порой является практически единственной методикой лечения ротавируса, поскольку даже самые новейшие медицинские препараты не гарантируют выздоровление.
Какие продукты под запретом
Из детского рациона важно исключить все, что подпитывает инфекцию. В первую очередь это коровье молоко, сладкие кондитерские изделия и богатые углеводами продукты.
Что еще запрещено на период заболевания:
- овощи и фрукты в сыром виде;
- жирные бульоны и супы;
- колбаса и жирное мясо;
- перловая, ячневая, пшенная каши;
- жирные сорта рыбы, консервы, копчености и соленая рыба;
- макаронные изделия и сдоба;
- свежий черный хлеб;
- какао и шоколад.
Особенно опасно кормить заболевшего ребенка огурцами, чесноком, луком, редькой и редисом, белокочанной и цветной капустой. Из-за тяжелой клетчатки эти продукты могут усугубить течение заболевания.
Чем кормить ребенка при ротавирусе
Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции, можно узнать у лечащего врача, который знает индивидуальные особенности вашего ребенка.
Если у малыша нет аллергии, то в его меню на период заболевания могут входить:
- каши на воде без масла и сахара – рисовая, гречневая, манная овсяная;
- нежирный бульон с протертыми овощами или горстью риса;
- маложирные кисломолочные продукты, включая свежий творог;
- паровые фрикадельки из рыбы или мяса;
- домашний фруктовый мармелад;
- печеные яблоки (кожицу обязательно снять);
- сухарики из мякиша батона;
- отварные овощи.
Очень полезно включить в рацион больного кисломолочную продукцию с бифидобактериями: бифидок, лактобациллин, ацидофилин, «Activia» и другие.
Какие напитки можно давать
В период заболевания крохе необходима жидкость. Что рекомендуют врачи:
Домашний раствор
- Закипятить 1 л воды, остудить.
- Добавить в воду 2 ст. ложки сахара и по 1 ч. ложке пищевой соды и соли, размешать.
Предлагайте малышу такое питье понемногу каждые 5 минут.
Водно-солевой отвар с изюмом
- Закипятить 1 л воды.
- Добавить 1/3 стакана промытого изюма.
- Варить 60 минут, остудить.
- Протереть изюм через сито, добавить его в отвар.
- Отмерить 4 ч. ложки сахара, 1 ч. ложку соли и половину чайной ложки соды. Добавить эти компоненты в отвар и размешать.
Напиток имеет очень приятный вкус, а протертый изюм делает его еще и питательным. Дети пьют такой вкусный отвар с удовольствием.
Травяной чай
- Закипятить 250 мл воды, остудить до 90 градусов.
- 1 ст. ложку сухих цветков ромашки и веточку свежей мяты или 1 ч. ложку сухой травы залить подготовленной водой. Можно заваривать прямо в стакане.
- Остудить и в теплом виде предлагать малышу напиток, процеженный через мелкое сито.
Рисовый отвар
- Закипятить 1 л воды, уменьшить огонь.
- Добавить 2-4 ст. ложки промытого риса.
- Варить рис до полного размягчения примерно 1,5 – 2 часа.
- Отвар вместе с рисом процедить через мелкое сито, рис протереть.
- Добавить в отвар неполную чайную ложку мелкой соли с щепоткой пищевой соды.
Особенности питания после болезни
Для полного восстановления пищеварительной системы ребенка после болезни потребуется примерно2-3 недели. Поэтому очень важно соблюдать в это время диету после ротавируса у детей.
В рационе малыша не должно быть:
- холодных блюд и напитков, мороженого, которые затрудняют пищеварительные процессы;
- бобовых культур, вызывающих метеоризм;
- цельного молока;
- ржаного хлеба;
- пшенной каши;
- овощей с грубыми пищевыми волокнами
Не спешите переводить ребенка на обычный рацион при отсутствии неприятных симптомов. Лучше перестраховаться, чем подвергать здоровье малыша лишним рискам и нагрузкам.
В заключение
Чтобы ребенок вышел из «схватки» с ротавирусом победителем, настоятельно рекомендуем придерживаться советов лечащего врача. Соблюдайте с малышом диету, придерживайтесь рекомендованного режима питания. Следите, чтобы малыш получал достаточное количество жидкости.
При необходимости не отказывайтесь от госпитализации.
Ротавирусная инфекция – одна из форм кишечной инфекции, которая чаще встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, дети раннего грудного возраста болеют редко. Начинается внезапно с многократной рвоты, вздутия живота, учащенного обильного водянистого стула, быстро развивается обезвоживание; у 60 % больных появляется кашель, заложенность носа, першение и боли в горле. В статье мы дадим рекомендации по диете при ротавирусной инфекции у детей различных возрастов (до года, старше года).
Ежегодно во всем мире от ротавирусной инфекции погибает 700 тысяч человек, в основном дети до 3 лет. Западные исследователи указывают на высокий процент (до 50 %) тяжелых форм данной инфекции. По данным российских врачей, на долю тяжелых форм приходится значительно меньше – около 5 %.
Главным составляющим при лечении ротавирусной инфекции является лечебное питание. Голодные диеты проводить нецелесообразно, т. к. в итоге это приведет к ослаблению иммунитета, снижению естественной защиты организма, и значит, отдалит сроки выздоровления.
Диета детей до года на естественном вскармливании
Грудное молоко помогает малышу, страдающему ротавирусной инфекцией, быстрее победить болезнь.
Оптимальным видом вскармливания грудных детей является грудное молоко, не надо в период болезни переводить ребенка на , вводить новый . содержит специальные антитела против многих патогенных микроорганизмов, а также ряд гормонов, которые помогают скорее восстановить пострадавшие клетки кишечника. Желательно давать грудь часто, но понемногу, если ребенок капризничает и не принимает такую схему, кормить следует по требованию, как и раньше.
При развитии непереносимости молока во время болезни (лактазная недостаточность), ребенку рекомендуется принимать препараты, содержащие фермент лактазу: Лактразе (Финляндия) либо Kerulac (Yamanuchi Europe, Япония). Добавить несколько капель препарата в сцеженное грудное молоко и через 2–3 часа можно давать ребенку.
На заметку. В 100 мл молока содержится 4,8 г лактозы, в 100 г простокваши и жирного кефира – 4,1 г, кефира нежирного – 3,8, сливок 10 % – 4,0, сметана 10 % – 2,9, творога жирного – 1,3, творога диетического – 1,0, сливочного масла – 0,9 г. В сырах и брынзе лактозы практически нет. В США выпускается молоко, не содержащее лактозу, Lactaid 100.
Объем питания у детей, которые находятся на грудном вскармливании, можно увеличивать до нормы уже с первого дня нормального стула.
Диета детей до года, находящихся на искусственном вскармливании
Детям на искусственном вскармливании при ротавирусной инфекции также с первого дня болезни сокращается объем пищи и время между кормлениями.
В среднем кормить следует 7–8 раз, через 2,5–3 часа по 60–100 мл. Если ребенок чувствует себя неплохо, то можно сократить до 5–6 раз в день, через 3,5–4 часа по 140–200 мл. Лучше давать , которые содержат бифидо- и лактобактерии: «NAN кисломолочный», «Нутрилак кисломолочный», «Humana ЛП», «Humana ЛП + СЦТ». Можно давать безмолочные каши (рисовую, гречневую с яблоком, бананом).
В более тяжелом состоянии (при упорной рвоте и диарее, отказе от еды, если ребенок маловесный) кормить следует чаще, каждые 2 часа и делать ночной 6-часовой перерыв, на одно кормление приходится от 10 до 50 мл пищи. Давать нужно так называемые полимерные смеси (). К таким смесям относятся: «Альфаре», «Пептида Тутелли», «Нутрамиген», «Прегестимил». При упорной рвоте подойдут антирефлюксные смеси. Смесь при тяжелом течении инфекции можно разводить рисовым отваром.
Если ребенку этого объема пищи недостаточно, можно допаивать глюкозо-солевым раствором (на литр воды добавить 1 ч. л. поваренной соли, ½ ч. л. питьевой соды и 4 ч. л. или 1 ст. л. сахара, для вкуса можно добавить апельсиновый сок или изюмный отвар),чаем, .
При улучшении самочувствия, постепенно можно увеличивать объем пищи и сокращать частоту кормлений, с 5-х суток в приготовлении можно использовать овощные отвары. Новый прикорм вводить в рацион не раньше 2–3 недель после выздоровления.
Диета детей старше 1 года
В период болезни ребенку следует пить как можно больше жидкости.
Еда для больных детей должна быть домашняя, свежеприготовленная, физически и химически щадящая (приготовленной на пару или отваренной, протертой), легко усваиваться, должны быть исключены продукты, которые усиливают гнилостные, бродильные процессы, выделение желудочного сока и секрета поджелудочной железы. Объем пищи следует уменьшить в среднем на четверть (в более тяжелых случаях на треть- половину) за счет и углеводов, белок ( , творог, яйца) должен поступать в возрастной норме, т. к. именно белок способен предотвратить потерю жидкости в организме. Как можно чаще и больше предлагайте ребенку жидкости. Кормить ребенка следует 5–6 раз в день.
Исключаются следующие продукты:
- На все время болезни исключить сладкое. Сахара не более 30–40 г в день;
- исключаются все фрукты и ягоды в натуральном виде, сухофрукты, овощи;
- вся жирная пища, жирные сорта мяса и рыбы;
- цельное коровье молоко, молочные продукты. Бывают случаи, что дети хорошо переносят молоко в небольших количествах, а также молочные продукты с меньшим содержанием лактозы;
- хлебобулочные изделия;
- пшено, макаронные изделия, перловая и ячневая крупа;
- консервированные продукты;
- бобовые;
Содержание
Данная острая вирусная инфекция способна вызывать кишечный грипп и является очень заразной. Она передается воздушно-капельным и пищевым путями. Главным применяемым методом лечения ротавирусной инфекции у взрослых является специальная диета.
Лечебное питание при кишечной инфекции у взрослых
Современная медицина не имеет медикаментов, способных уничтожить ротавирус, поэтому единственной терапевтической мерой является диета. Ее стоит начинать, как только проявятся первые симптомы заболевания. При этом важно сразу же отказаться от молочных продуктов, создающих идеальную среду в кишечнике для размножения патогенных микробов.
Питание при ротавирусной инфекции у взрослых значительно сокращается в объеме, поскольку у больного снижается аппетит. Заставлять человека кушать не следует, а вот за количеством употребляемой воды нужно наблюдать пристально, поскольку есть риск обезвоживания. Лучше во время диеты при ротавирусной инфекции у взрослых пить минеральную негазированную воду в большом объеме, что позволит сбалансировать водно-солевой уровень.
При кишечном гриппе и ротавирусе кушать следует часто и понемногу, отслеживая, как на употребляемую пищу реагирует организм. При ухудшении состояния, стоит изменить меню, исключив продукты, которые могли бы усугубить ситуацию. Как правило, до исчезновения симптомов заболевания диета при ротавирусной инфекции у взрослых соблюдается шесть-восемь дней. После начинают медленно вводить в рацион привычную еду. Если при выходе из диетического питания патология возобновляется, нужно сразу же вернуться легкому меню и обратиться к врачу.
Что есть при кишечной инфекции
Ротавирусная инфекция характеризуется слабостью, потерей аппетита, обезвоживанием. Чтобы справиться с патологией, взрослые и дети соблюдают диету. Ее принцип заключается в употреблении больным исключительно легкоперевариваемых продуктов, которые содержат нужные организму витамины и другие вещества. Особенность диетического питания при ротавирусе заключается в возможности корректировать меню, делая его разнообразным.
Что можно кушать при ротавирусной инфекции:
- крупы: рис, гречку, манку (каши готовят без соли, сливочного масла);
- постный куриный бульон (предварительно нужно снять с птицы шкурку);
- пшеничные сухари;
- легкие супы с овощами без мяса;
- рыбу, постное мясо на пару;
- овощи: томаты, цветную капусту, морковку, свеклу (отваренные);
- отварное яйцо (1 раз в два-три дня);
- пюре картофельное без масла;
- чай, травяные отвары без сахара;
- сезонные фрукты и ягоды домашние;
- немного меда.
Что исключает диета при ротавирусе
Заболевания типа кишечного гриппа и ротавирусной инфекции быстро развиваются в молочной среде. При терапии важно отказаться от кефира, ряженки, молока, сливочного масла, сметаны, сыра, прочих. Кроме перечисленного, диета при ротавирусной инфекции у взрослых предполагает удаление из рациона больного другой, способствующей развитию патогенной флоры пищи. Что кушать при кишечной инфекции нельзя:
- любые сладости;
- хлеб, выпечку;
- консервы, соленья;
- ячку, перловку;
- копченья, жирные продукты;
- макароны;
- чеснок, лук, белокочанную капусту, огурцы, редис;
- колбасные изделия, полуфабрикаты;
- любые грибы;
- киви, цитрусовые, раздражающие кишечник;
- маринады, соусы (острые и нейтральные), подсолнечное, оливковое и другое растительное масло.
Примерная диета при кишечной инфекции у взрослых
Терапевтическая диета при ротавирусной инфекции предполагает обязательное обильное употребление жидкости, при этом рекомендованный объем вычисляется, исходя из возраста человека. Так, подростку до 16 лет нужно пить около полутора литров воды, а людям старше – не меньше двух литров. Это правило актуально не только при ротавирусе, но и обычной диарее. Кроме воды можно пить несладкие травяные отвары, слабый черный или зеленый чай, жидкий кисель, компот без сахара.
Что можно кушать при кишечной инфекции? Независимо от формы и степени тяжести заболевания, диетическое меню состоит исключительно из легкой пищи. Примерный суточный рацион больного выглядит так:
- Утро: жиденькая каша на воде (манная или рисовая), пара сухариков, чай черный/зеленый с ½ ложкой меда.
- Перекус: ягоды или фрукты из числа разрешенных (не больше 100 г).
- Обед: нежирный бульон, кусочек постного мяса на пару, сухарик.
- Перекус: кисель, сухарик.
- Ужин: жидкая овсянка без масла, паровая куриная котлетка, стакан несладкого компота или шиповникового отвара.
Видео: что можно есть при ротавирусной инфекции взрослому
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Ротавирусная инфекция (РВИ) – это кишечная инфекция, вызываемая ротавирусами. К ней восприимчивы многие люди, но чаще ротавирус поражает детей младшего возраста. Скорость восстановления зависит во многом от того, чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции.
Заражение вирусом происходит фекально-оральным и контактно-бытовым путем. Гастроэнтерит, который развивается в организме больного, проявляется рвотой и диареей. Также имеют место проявления ОРВИ – кашель и насморк. Ротавирусная инфекция проходит достаточно легко, тем не менее, диета должна способствовать скорейшему выздоровлению.
Цель диеты для ребенка при ротавирусной инфекции
Поскольку больного РВИ сопровождают рвота и диарея, его организм переживает дегидратацию, то есть потерю большого количества воды. Нарушается водно-электролитный баланс – соотношение воды и микроэлементов. Ротавирус повреждает клетки кишечника, поэтому в нем не происходит нормального всасывания воды. Диета после ротавируса у детей направлена на восполнение потерянной жидкости и снижение концентрации натрия в организме.
Основные принципы питания
Питание при ротавирусной инфекции должно отвечать двум требованиям. Во-первых, необходимо, чтобы пища была мягкой, оказывала щадящее воздействие на ослабленный желудочно-кишечный тракт. Во-вторых, она должна плавно восстанавливать все его функции, активировать работу ЖКТ. Но самым важным пунктом при этом инфекционном заболевании является обилие питья. Не так страшно, если ребенок на первых порах не захочет принимать пищу. Чрезмерно заставлять его не стоит. Чтобы восполнить потери, ему просто необходимо пить много жидкости. Здесь нужно применить все тонкости воспитания и давать ему питье как можно чаще. Оптимальный вариант – пить каждые полчаса.
Особые сложности возникают у родителей грудных детей. Они теряются и не знают, как выстроить питание их ребенка при РВИ. К счастью, при ротавирусной инфекции кормление грудью только поможет скорейшему выздоровлению. Материнское молоко – это универсальное лекарство для ребенка. Это жидкость, которая так необходима организму при попадании инфекции. Молоко содержит антитела, борющиеся с инфекцией, а также массу питательных веществ, помогающих ослабленному ЖКТ скорее вернуться к нормальной функции.
У кормления грудью есть еще одно неоспоримое преимущество. При любом заболевании ребенок испытывает психологический стресс. Процесс кормления, присутствие матери рядом всегда успокаивает его.
Разрешенные продукты
При РВИ можно пить негазированную воду. Кроме того, в рацион можно и нужно включать следующие напитки:
- некрепкий черный чай с небольшим количеством сахара;
- компот из сухофруктов;
- отвар шиповника;
- чай на основе лекарственных трав – ромашковый или мятный.
Кормить ребенка нужно жидкой теплой пищей, которая обладает обволакивающим действием. Это, например, куриный бульон. Можно давать рисовую и овсяную каши, но готовить их нужно не на молоке, а на воде. Допустимо подавать картофельное, тыквенное или другое овощное пюре. Молоко исключается из всех блюд. Полезно диетическое мясо, такое как курица и индейка, а также рыба на пару. Можно приготовить вкусное лакомство – запечь в духовке яблоки. Белый хлеб есть разрешается, но только в подсушенном виде и небольшом количестве.
Запрещенные продукты
При ротавирусной инфекции нарушается работа некоторых пищеварительных ферментов. Это касается лактазы – фермента, расщепляющего лактозу, содержащуюся в молоке. Что касается грудных детей, нарушение усвоения материнского молока наблюдается редко. В качестве меры предосторожности объем потребления молока при грудном вскармливании нужно сократить до 50-75% с постепенным его увеличением. Если говорить о детях постарше, на период восстановления необходимо исключить из рациона все молочные продукты животного происхождения.
Существует еще одно ограничение на питание при РВИ. Из рациона исключаются продукты, содержащие грубую клетчатку. Клетчатка – это растительный углевод, который не переваривается в организме человека, но благотворно влияет на ЖКТ, очищая его. При кишечной инфекции она будет только раздражать слизистую органов, поэтому нельзя давать репу, редис, белокочанную капусту.
Категорически не стоит давать ребенку во время болезни магазинные сладости, чипсы, газированные напитки, мороженое, очень холодное или очень горячее питье. Нельзя есть жареные, острые, жирные и соленые блюда.
Примерное меню
Диетическое меню для ребенка, подхватившего ротавирус, может быть примерно таким. Это меню является усредненным и может не подойти в каком-то конкретном случае, например, при наличии пищевой аллергии:
- Завтрак: яйцо всмятку, подсушенный белый хлеб, ромашковый чай.
- Обед: куриный бульон, кусочек куриной грудки, компот из сухофруктов.
- Полдник: запеченное яблоко, некрепкий черный чай.
- Ужин: индейка, картофельное пюре, отвар шиповника.
Блюда, рекомендуемые больным с кишечной инфекцией, могут показаться детям невкусными, выглядеть для них неаппетитными. В этом случае родителям стоит проявить фантазию и правильно преподнести блюдо – интересно его подать, красиво украсить, придумать интересную историю, чтобы детям захотелось съесть эту пищу. Питание при РВИ – это один из важнейших факторов, от которого зависит скорость выздоровления.