Какво причинява стоматит в устата? Какво причинява стоматит в устата?
Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.
Имаме строги насоки за снабдяване и правим връзки само към реномирани сайтове, академични изследователски институции и, където е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби (и т.н.) са връзки към такива проучвания, върху които може да се кликне.
Ако смятате, че някое от нашето съдържание е неточно, остаряло или по друг начин съмнително, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Стоматитът е възпалителен процес в устната лигавица (стома на гръцки означава „уста“, итис е възпалителен процес). Тъй като етиологията и причините за възпалението могат да бъдат различни, клиничната картина и симптомите на стоматит също са променливи и зависят от формата, местоположението на заболяването, степента на разпространение и много други фактори. Факторите, които провокират стоматит, могат да бъдат локални или общи - травми, алергии, вируси, гъбични или бактериални инфекции, дразнене на устната кухина с храна, химикали, дефицит на витамини и липса на микроелементи (най-често желязо).Стоматитът се развива при хора на всяка възраст. и пола, но по-често засяга деца и възрастни пациенти.
В международната класификация на болестите МКБ-10 заболяването е описано в блок К12 – Болести на устната кухина, слюнчените жлези и челюстите.
Стоматитът и неговите симптоми се класифицират, както следва:
- По разпространение:
- Повърхностни възпалителни процеси, повърхностен стоматит.
- Афтозен (фибринозен).
- Катарална.
- Дълбок стоматит.
- язвен.
- Некротичен.
- По причини, етиология:
- Травматични фактори – физични, химични.
- Инфекциозен стоматит – вируси, бактерии, гъбички.
- Симптоматичен стоматит като следствие от основно заболяване на вътрешните органи и системи.
- Според хода на възпалителния процес:
- Пикантен.
- Подостра.
- Рецидивиращ, хроничен.
- По локализация на възпалението:
- Възпаление на венците - гингивит.
- Възпаление на езика - глосит.
- Възпаление на устните - хейлит.
- Възпаление на небцето (горно и долно) - палатинит.
Заразен ли е стоматитът?
В зависимост от формата, етиологията и вида, стоматитът наистина може да бъде заразен, тоест инфекциозен. Все още няма консенсус относно това колко заразен е стоматитът, но е съвсем логично да се предположи, че вирусно, бактериално или гъбично заболяване на устната кухина може да се предава от един човек на друг по същия начин като други заболявания. Дали стоматитът е заразен, определя зъболекарят, който установява истинската причина за възпалението.
Как могат да се предават различни видове стоматит:
- Херпетичен стоматит. Този вид заболяване може да се зарази чрез предмети от бита - чинии, играчки, кърпи, четка за зъби, червило и т.н. Херпесният вирус се предава от болен на здрав човек и може да засегне устната кухина.
- Кандидозен стоматит. Най-често се диагностицира при деца под една година, но възрастните също могат да страдат от него. Гъбичките могат да се пренесат чрез необработени прибори за хранене, заразено кърмаче може да зарази гърдите (зърната) на майката, както заразената майка може да допринесе за заразяването на детето по време на раждане – преминавайки през родовия канал.
- Ентеровирусен везикулозен стоматит. Този вид се характеризира с висока степен на заразност сред малките деца и неслучайно заболяването се нарича "ръка-крак-уста". Вирусът се изолира от изпражненията, везикулите на заразен човек и се предава по множество пътища – орално (с храна или вода), контактно, въздушно-капково.
Смята се, че заразността на стоматита не е потвърдена от научно обосновани факти, но на въпроса дали стоматитът е заразен може да се отговори от практикуващи лекари и то определено. По правило при стоматит те препоръчват всички предмети, използвани от пациента, да се третират възможно най-задълбочено и да се ограничи близкият контакт (целувка), за да се избегне инфекция. С една дума, като всяка друга инфекция - бактериална, вирусна, микотична, някои видове стоматит са все още заразни.
Признаци на стоматит
Най-типичните признаци на стоматит са хиперемия на устната лигавица, подуване, усещане за парене, сърбеж, често язви и кървене. Стоматитът може да бъде локализиран в определени области, но може да засегне цялата устна кухина. Генерализираната форма е придружена от сериозно състояние - висока температура, слабост, затруднено хранене.
Симптомите на стоматит обикновено се развиват на три етапа:
- Първият етап на възпалителния процес се проявява в леко зачервяване на участъци от устната кухина и може да се появи усещане за сухота.
- Няколко дни по-късно тази област набъбва, появява се характерно бяло покритие, под което се крие развиваща се ерозия.
- Язвите под плаката могат да бъдат множествени или единични, повърхностни или дълбоки, сливащи се една с друга.
Ако възпалението не бъде спряно, процесът се разпространява в цялата уста, често засягайки ъглите (конфитюри). По бузите, езика, небцето и дори по сливиците се виждат язви, покрити с бял налеп.
Специфичната клинична картина и симптомите на стоматит са пряко свързани с вида на заболяването, неговата форма и причини и могат да бъдат както следва:
- Образуването на ерозии с различни размери - от милиметър до 10 мм.
- Усещане за сухота в устата, често преглъщане.
- Болка при преглъщане на храна.
- Болка при говорене.
- Зачервяване и подуване на езика.
- Дразнене на езика.
- Загуба на вкус.
- Интензивно слюноотделяне.
- Характерна миризма от устата.
- В остра форма - хипертермия.
- Липса на апетит.
- Язви в ъглите на устата.
- Плака по езика, бузите, небцето.
- кървене.
Лош дъх със стоматит
Както при много други заболявания на устната кухина, когато бактериите и вредните микроорганизми се размножават там, лошият дъх със стоматит е често срещано неприятно последствие. Хиперсаливацията, тоест повишеното слюноотделяне, само по себе си е източник на неприятна миризма, но този симптом е особено характерен при улцерозно-некротичната форма на заболяването, когато стоматитът не се появява изолирано, локално, а засяга всички лигавици на кухината до сливиците, разпространявайки се във вътрешните органи и по кожата. В допълнение към главоболие, хипертермия, слабост и невъзможност за хранене и болка при говорене, от устата на болен човек се излъчва характерна миризма на гниене или, както обикновено се нарича, халитоза.
Подобен симптом под формата на халитоза и неприятна миризма е типичен за почти всички видове стоматит, който се среща в хронична, рецидивираща форма. Острата форма на заболяването рядко продължава повече от 2 седмици и бактериите просто нямат време да умрат и да причинят неприятна миризма. По този начин лошият дъх със стоматит може да бъде напълно логична последица от хода на катарален (хроничен), афтозен, везикулозен, язвено-некротичен, гноен тип заболяване. Веднага след като бактериалната плака и действителната причина за стоматит се елиминират, неприятната миризма изчезва. В допълнение, мерките, насочени към лечение на стомашно-чревни заболявания, които често са основната причина за продължителен стоматит, помагат да се отървете от халитозата.
Кръв със стоматит
Лигавицата винаги е населена с определен брой микроорганизми, това се отнася пряко за устната кухина, където бактериалният баланс е най-уязвим. Балансът между бактериалната микрофлора и локалния имунитет под формата на слюноотделяне е най-важната защитна функция и ако се наруши, лигавицата изтънява, изсъхва и се разязвява, отваряйки пътя за неконтролирано размножаване на бактерии. Кръвта по време на стоматит може да се освободи поради появата на язви, некротични зони, а също и поради интензивното кръвоснабдяване на лигавицата. По този начин се нарушава локалната защита под формата на непокътната лигавица, променя се съставът на слюнката, където се отбелязва повишено ниво на лизозим.
Кръвта и кървенето при стоматит са характерни за херпетични, улцерозно-некротични (стоматит на Венсан), афтозни (тежки рецидивиращи форми) и други видове заболявания, свързани с инфекция и проникване на бактерии и вируси в устната кухина. Кръвта е нетипична за стоматит, причинен от кандида, алергии, за катарални, лекарствени и симптоматични видове заболяване, въпреки че техните тежки, напреднали форми могат да бъдат придружени и от кървене на венците.
Болка при стоматит
Болезненият симптом при преглъщане, дъвчене на храна, говорене, усмивка и т.н. е типична клинична проява на много видове стоматити в напреднал стадий.
Дори нещо толкова просто като катаралното възпаление на устната лигавица може да бъде придружено от болезнен симптом. Болката при стоматит се причинява от улцерация на големи участъци от устната кухина, изсушаване на лигавицата и некротизация на тъканите. В допълнение, болката може да бъде причинена от пълно подуване на венците, небцето, подуване и ерозия на езика. Острата форма на много видове стоматит продължава доста дълго време - до две седмици и през цялото това време пациентът чувства болка и парене по време на такива обикновени действия като хранене и говорене. Тежките, повтарящи се форми на стоматит също се характеризират с болка; освен това телесната температура на човек се повишава и болката се усеща не само в устната кухина, но и в субмандибуларните лимфни възли, ставите и мускулите (болки). Болката е характерна и за херпесния тип стоматит, докато постоянно се усеща дискомфорт, сърби цялата устна кухина, херпетичните обриви могат да се разпространят до устните, които също болят, ъглите им се напукват и възпаляват. Болезненият симптом отшумява, когато основният възпалителен процес се отстрани и идентифицираният патоген - вирус, бактерия - се неутрализира.
Температура със стоматит
Хипертермията по време на стоматит е явление, характерно за тежките форми на заболяването, когато не се диагностицира навреме и не се лекува в началния етап.
По правило симптомите на остри форми на стоматит с подходяща терапия изчезват в рамките на 2-3 дни. Ако възпалителният процес не бъде спрян, той се развива и става широко разпространен, генерализиран, страда не само устната лигавица, патогените - вируси, бактерии, гъбички - проникват в регионалните лимфни възли, често в стомашно-чревния тракт (ентеровирусен стоматит), провокирайки реакция от системите на имунната система.
Температурата по време на стоматит може да бъде доста висока - до 39-40 градуса, това е особено опасно за новородени бебета, които най-често се диагностицират с кандидоза и херпесни видове стоматит. Телесната температура зависи пряко от тежестта на процеса, неговото разпространение; ако стоматитът протича в лека форма, хипертермия не настъпва. Умерените форми са придружени от субфебрилна температура, понякога достигаща 38 градуса. Децата под 3-годишна възраст страдат най-много от стоматит, по-големите деца се справят със симптомите по-лесно, тъй като могат сами да изплакнат устата си и за разлика от новородените разбират важността и участват пряко в лечението.
Липсата на повишена температура по време на стоматит показва неговата лека или остра, преходна форма, когато към процеса не се добавя допълнителна инфекция - ARVI, аденовирус и др.
Кашлица със стоматит
Кашлицата със стоматит не е типична клинична проява на заболяването и не може да се счита за специфичен симптом.
В стоматологичната и педиатричната практика има случаи, при които тежките форми на генерализиран стоматит могат да бъдат придружени от хрема, кашлица и хипертермия. Това обаче е по-вероятно проява на странични симптоми на съпътстващо или основно заболяване, отколкото признак на стоматит като независима нозологична единица. Дори катаралният стоматит, въпреки произхода на името от гръцки katarreo - възпаление, дренаж, не се характеризира с кашлица; по-скоро се характеризира с възпаление на цялата лигавица, нейната хиперемия.
Кашлица със стоматит е сигнал за допълнителна инфекция, често с вирусна етиология, тъй като бактериалните инфекции се характеризират по-скоро с гнойно отделяне. Кашлицата може да бъде придружена от тежка форма на херпетичен стоматит, но не като специфичен симптом, а поради факта, че херпесът отслабва имунната система и прави тялото уязвимо към различни вирусни и бактериални заболявания - грип, ARVI, остри респираторни инфекции . Аденовирусът, параинфлуенцата често съществува едновременно със стоматит, особено при малки деца, проявяващ се с треска, кашлица и назофарингеален секрет.
В допълнение, кашлицата е типичен симптом, характерен за стоматит, който се развива в резултат на туберкулозна инфекция, това заболяване се диагностицира по-често при възрастни пациенти.
Стоматит на венеца
Стоматитът на венците е гингивит, така се наричат възпалителните процеси, локализирани върху венците. Причината за стоматит на венците може да бъде различни етиологични фактори, но най-често възпалението се провокира от механично дразнене от протези, зъбен камък, неуспешна пломба или неправилно избрана четка за зъби. В допълнение, простата неправилна захапка може да бъде основната причина за гингивит. Рядко стоматитът на венците може да бъде причинен от дефицит на витамини или пародонтоза - системно заболяване на тъканта на венците.
Симптоми на възпаление на венците:
- Подуване и хиперемия на венците, долни или горни.
- Кървене на венците при хранене или миене на зъбите.
- Усещане за парене, сърбеж в областта на венците с катарален гингивит.
- Образуване на язви по ръба на венците при тежки форми на стоматит.
- Миризма от устата.
Трябва да се отбележи, че най-редкият вид стоматит на венците е скорбутният гингивит, който се развива в резултат на постоянен постоянен дефицит на витамин С.
Има и хипертрофична форма на гингивит, която е следствие от хронично пародонтално заболяване, когато венците атрофират, некротизират и зъбите се разклащат без болка.
Стоматит под езика
Симптомите, които се проявяват като стоматит под езика, показват, че се развива херпетизирана форма на възпаление на устната кухина. Именно този вид стоматит се характеризира с разязвяване на областта под езика, областта на фундуса. Всички други признаци на стоматит, които засягат езика, се класифицират като глосит. Глоситът се характеризира с възпаление на повърхностния слой на лигавицата; по-рядко могат да се развият дълбоки язви, засягащи дебелината на тъканта. Най-редкият симптом е дълбока перфорирана язва на езика, придружена от гноен секрет под формата на абсцес. Сублингвалният стоматит може да се развие в резултат на продължителен инфекциозен процес, който се характеризира като генерализиран, обхващащ цялата устна кухина. Най-често сублингвалната област страда от гнойно-възпалителен стоматит. Човек изпитва затруднения при преглъщане, говорене и развива хиперсаливация (повишено слюноотделяне). Ако не се започне своевременно лечение, разпространението на бактериална инфекция включва мандибуларното пространство, максиларния езиков жлеб, костната тъкан на челюстта, до развитието на остеомиелит.
Стоматит в устата
Стоматитът е общо наименование, което обединява много видове възпаления на устната кухина.
Колективно описание на възпалителния процес, който мнозина наричат стоматит в устата, всъщност се разделя на определени изолирани локализирани (локални) възпаления:
- Възпалителният процес на венците е гингивит.
- Възпаление на небцето - палатинит.
- Възпаление на лигавицата на езика - глосит.
- Възпаление на границата и тъканите на устните - хейлит, включително ъглов (гърчове).
Също така стоматитът в устата може да бъде генерализиран, т.е. такъв, който засяга буквално цялата устна кухина, включително сливиците.
Причините за стоматит също са многобройни, симптомите са пряко свързани с вида на възпалението и неговата етиология. Но общите признаци на стоматит са:
- Зачервяване на устата.
- Подуване на венците.
- Плаки по бузите и езика.
- Появата на обриви под формата на папули, язви, афти, пустули (в зависимост от вида на стоматит).
- Миризма от устата.
- кървене.
- Болка при хранене.
Диагнозата и лечението на стоматит в устата се извършва диференцирано в зависимост от симптомите и етиологичните причини. Прогнозата като цяло е благоприятна, но са възможни рецидиви и трансформиране на възпалението в хронична форма.
Стоматит на устната
Стоматит на устните, в ъглите на устните, е хейлит, най-често причинен от херпесния вирус, както и ъглов хейлит или катарален хейлит.
Причини за хейлит:
- Кандидозен стоматит.
- Рядко - катарален стоматит, който преминава в хронична форма.
- Херпетичен стоматит.
- Недостиг на витамини (витамини от група В).
- Гонококов стоматит.
- Бактериални форми на стоматит, причинени от стафилококи, стрептококи.
Стоматитът на устната най-често се проявява като ъглово възпаление, тоест гърчове.
Ъглите на устните първо се възпаляват, след което се покриват с пустули, съдържащи гной. Пустулите се пукат, образувайки пукнатини, които в резултат на движение на устните при хранене или говорене не заздравяват дълго време. Кожата на ъглите на устните е хиперемирана, могат да се образуват язви, които периодично рецидивират и отделят гной. Епителът на устните се десквамира (лющи се), устните сърбят и сърбят. Стоматитът на устните е заразно възпаление, така че пациентът трябва преди всичко да спазва правилата за лична хигиена и да използва само лични прибори за хранене, четка за зъби, кърпа и др.
Стоматит на сливиците
Стоматитът може да се разпространи до сливиците само в случай на тежка форма на заболяването, тези видове възпаление принадлежат към сериозна категория - фузотрепанематоза на устната кухина. Причинителите на такива заболявания са бактерии от семейство Treponema или Fusobacterium. По правило херпесният вирус, стрептококите, стафилококите не се разпространяват в ларинкса поради стоматит, въпреки че могат да присъстват в него по друга отделна причина (независимо заболяване).
Фузотрепанематозите включват следните заболявания:
- Гингивостоматит, болест на Венсан.
- Ангина Плаут - Венсан.
- Флегмон на Лудвиг, флегмон на устната кухина.
Най-често стоматитът на сливиците е ангина на Plaut-Vincent или стоматит на Botkin-Simanovsky. Неговите причинители са два микроорганизма - спирохети и вретеновидни бацили, или по-скоро сапрофити, които присъстват в устата на здрав човек, без да предизвикват възпаление. Патогенността на микроорганизмите се свързва със следните фактори:
- Постепенно намаляване на имунната защита (често HIV).
- Нарушаване на основните правила за лична хигиена.
- Алкохолизъм, наркомания.
- Общо изтощение на тялото в резултат на продължително хронично възпаление.
- Гладуване, лошо хранене.
- Хипотермия, измръзване.
- Интоксикация.
Локализирано върху сливиците, такова възпалено гърло бързо се разпространява в цялата устна кухина, засягайки венците, езика, бузите и небцето. Най-често стоматитът на сливиците е едностранен, придружен от язви, инфилтрати и некротични участъци на лигавицата. Заболяването може да рецидивира, ако не се приложи комплексно и адекватно лечение. В допълнение, аденофлегмоните и тежката интоксикация на тялото могат да бъдат усложнение.
Симптоми на афтозен стоматит
Афтозният стоматит се разделя според естеството на протичането си на остър и рецидивиращ и съответно симптомите на заболяването са различни.
Острата форма на афтозен стоматит има много специфични причини:
- Колит, ентерит, други заболявания на стомашно-чревния тракт.
- Алергия.
- Вирусна инфекция.
- Трофоневротични разстройства.
Симптомите на афтозен стоматит в остра форма са специфични:
- Рязко повишаване на температурата до 39-40 градуса.
- Слабост, адинамия.
- На втория ден, когато се появят афти, състоянието става тежко, има всички признаци на интоксикация и възпаление.
- Увеличени регионални лимфни възли.
- Има постоянна болка при хранене и преглъщане.
- Слюноотделянето се увеличава.
- Остра, специфична миризма от устата.
Афтозният остър стоматит се характеризира със специфични обриви по лигавицата - афти. Това са единични, болезнени образувания с кръгла форма, които се образуват от малки мехурчета, които при спукване се превръщат в язви. Язвите също изглеждат характерни - те са покрити с тънък фибринозен филм и имат червен ръб по краищата. Афтите са основните симптоми на афтозен стоматит, те се локализират по страничните повърхности на езика, върха му, по устните (вътрешната част на лигавицата), на пода на устата, вътре в бузите и на небцето. Афтите могат да изчезнат сами в рамките на една седмица, но това не означава пълното им изчезване, афтите могат да се появят много месеци без подходящо лечение. Чести рецидиви се отбелязват през есенния и пролетния сезон, когато афтозен стоматит се диагностицира 2 пъти по-често.
Рецидивиращите хронични форми на афтозен стоматит имат следните симптоми и се класифицират, както следва:
- Типичният ход на заболяването, типична форма, при която периодично се образуват повърхностни афти в устната кухина. Симптомите на афтозен стоматит в хронична типична форма могат да бъдат разделени според друга диференциация:
- Генерализирана форма на афтоза, при която афтите се разпространяват в устната лигавица, кожата, гениталиите, конюнктивата на очите, провокирайки обширна пиодермия, стрептодермия.
- Изолираният рецидивиращ афтозен стоматит е най-често диагностицираният тип, при който язви засягат лигавицата на бузите, устните и страните на езика. Афтите не са множествени, те са групирани под формата на 2-3 язви в близост.
- Атипична форма, при която се образуват дълбоки афти, оставящи белези (афти на Сътън, цикатрициални афти).
Има по-опасен вид афтозен стоматит - болестта на Бехчет, когато цялата лигавица на устата, включително сливиците, е покрита с афти, освен това афтите се разпространяват в конюнктивата на очите и дори в лигавицата на жената. полови органи. Това сериозно заболяване е описано през 30-те години на миналия век от д-р Бехчет като симптомокомплекс, включващ язвен стоматит, генитални язви и увеит (увреждане на конюнктивата на очите). По-късно към тази триада се присъединяват симптоми на тромбофлебит, артрит, еритема, кожен васкулит, аневризми на големи аорти и чревни язви. Етиологията на това системно заболяване все още не е изяснена, но симптомите на афтозен стоматит, които бързо се разпространяват в тялото, са една от характерните черти на болестта на Бехчет.
Симптоми на кандидозен стоматит
Симптомите на млечница в устата и кандидозен стоматит са доста специфични и явни. Оралната кандидоза е често срещано заболяване, диагностицирано при малки деца с намалена имунна защита, на възраст под 1-2 години.
Симптомите на кандидозен стоматит при деца зависят от местоположението и формата на процеса:
- Признаци на стоматит на цялата устна кухина.
- Гингивит.
- Глосит.
- Припадъци, хейлит.
Форми - лека форма на млечница с неизявени симптоми, умерено-тежка форма, когато следните явления могат да бъдат признаци на кандидоза:
- Бяла, сиренеста консистенция, налеп по езика и вътрешната кухина на бузите.
- Ерозираната повърхност на лигавицата е скрита под участъци от плака.
- Болка при хранене, преглъщане.
- Намален апетит, отказ от ядене поради болка.
- Отслабване.
- Раздразнителност, безсъние.
При тежки, напреднали форми, симптомите на кандидозен стоматит могат да се разпространят в стомашно-чревния тракт. Ако гъбичките навлязат в храносмилателните органи, се развиват диспепсия, разстройство на изпражненията и дисбактериоза.
Симптоми на млечница в устата при възрастни:
- Усещане за парене, сухота в устата.
- Характерният бял, сиренест налеп е предимно върху езика.
- Подуване и зачервяване на устата.
- Кървене при хранене или миене на зъбите.
- Загуба на вкус.
- Затруднено хранене, болка при дъвчене и преглъщане.
- Характерен метален вкус в устата.
Симптоми на херпетичен стоматит
Херпетичният стоматит е един от най-честите видове инфекциозно възпаление на устната кухина, който се диагностицира при 75% от децата. При възрастни херпесният вирус провокира образуването на везикулозни обриви по устните, по-рядко в устната кухина. Заболяването обикновено протича леко. Децата страдат от херпетичен стоматит по-тежко, с повишена телесна температура и фебрилно състояние.
Симптомите на херпесен стоматит са както следва:
- Подуване на устната лигавица.
- Рязко повишаване на телесната температура до 38, понякога до 39 градуса.
- Лимфните възли се увеличават и са болезнени при палпация.
- 2-3 дни след повишаване на температурата и зачервяване на венците в устната кухина се образуват множество малки везикуларни обриви, често толкова малки, че не се забелязват на фона на зачервената мембрана.
- Везикулите бързо се сливат един с друг, образувайки по-големи ерозии.
- Ерозивните зони са покрити с бяло-сиво покритие.
- Човек често има главоболие и развива гадене.
- При херпетичен стоматит често се появяват симптоми на катарален гингивит (възпаление на венците), венците са подути и кървят.
Симптомите на вирусен стоматит, причинен от херпес, могат да се появят в зависимост от формата на процеса:
- Лека форма - везикулите се намират само в устата.
- Средна тежест - обривът се разпространява до устните.
- Тежка форма на херпетичен стоматит - везикулите бързо се разпространяват към устните, до области на тялото, разположени далеч от устната кухина - назолабиалния триъгълник, лицето. Тази форма е най-опасна за новородени, които могат да получат кръв от носа, кръв в слюнката, симптоми на обща интоксикация на тялото, кръвно налягане и пулс спад. Пациентите с тежък херпесен стоматит са хоспитализирани.
Херпетичният стоматит, който придобива напреднала тежка форма, може да се трансформира в язвено-некротична, интоксикационна форма.
Симптоми на алергичен стоматит
Стоматитът с алергична етиология според клиничната картина се разделя на следните видове:
- Катарален алергичен стоматит.
- Хеморагичен стоматит.
- Мехури-ерозивен вид.
- Алергичен язвено-некротичен стоматит.
- Комбиниран изглед.
Симптомите на алергичния стоматит могат да бъдат локализирани, тоест да се появят само в отделна област на устната кухина - небцето, венците, езика, но процесът може да бъде и дифузен и разпространен. В допълнение, клиничната картина зависи от вида на имунологичния отговор, от морфологичните промени, които могат да бъдат както следва:
- Серозен алергичен стоматит.
- Хиперемичен, ексудативен стоматит.
- Ерозивно-язвено предизвикано от лекарства възпаление на устната кухина.
Клиничните прояви на алергичния стоматит, в зависимост от провокиращия фактор, са както следва:
- Алергията към лекарства под формата на стоматит е катарален, катарално-хеморагичен стоматит. Болният усеща сърбеж, парене във венците, устната кухина е суха и болезнена, особено при хранене. Лигавицата набъбва, набъбва и се зачервява. Папилите на езика атрофират и той изглежда „лакиран“.
- Алергия към пломби, протези. Пациентите се оплакват от сухота в устата, повишено слюноотделяне (слюнката е атипично вискозна), усещане за парене на венците и езика. Протезно легло - лигавицата е възпалена точно в границите на протезата, тъканта на венците е разхлабена и хиперемирана. На фона на зачервените венци често се наблюдават хипертрофирани образувания като папиломи. Характерни симптоми на този вид алергичен стоматит са ясни следи от зъби по вътрешната страна на бузите, подуване на езика, небцето, фаринкса, затруднено преглъщане на храна и възможно ерозивно увреждане на лигавицата.
Специфична разлика в клиниката на алергичния стоматит е синдромът на отнемане на провокиращия фактор, веднага щом причината за задействане бъде елиминирана, симптомите изчезват.
Симптоми на вирусен стоматит
Стоматитът често се провокира от вируси, сред които херпесният вирус заема водеща позиция в продължение на много години; по-рядко такова възпаление се причинява от вируса на варицела, параинфлуенца и грип, аденовирус и ентеровирус.
Според статистиката на СЗО херпетичните лезии на устната кухина заемат второ място след грипните заболявания; симптомите на вирусен стоматит, причинен от херпес, са както следва:
- Остро начало, рязко повишаване на телесната температура от 37 до 40 градуса за няколко часа.
- След два дни върху зачервената устна лигавица се образува подуване, скриващо най-малките обриви (везикули). Мехурчетата могат да бъдат множество и да се сливат един с друг, те съдържат ексудат. Ако везикулите се спукат, тогава на тяхно място веднага се образуват ерозивни зони, скрити от плака и кора.
- Отбелязва се хиперсаливация, докато слюнката е много вискозна, гъста и разпенена.
- Везикулите се разпространяват в краищата на устните, ъглите на устните, дори в лигавицата на носа и други органи, ако заболяването е тежко.
- Периодът на вирусен стоматит рядко надвишава 3 седмици, след седмица симптомите изчезват и настъпва възстановяване, разбира се, при адекватно лечение.
Симптомите на вирусен стоматит могат да бъдат проява на везикулозен стоматит, който клинично е много подобен на симптомите на грип. Везикулозният вид е зоонозна инфекция, която рядко се среща при хора. Най-често признаци на везикулозно възпаление могат да се видят при работници в зоологически градини, работници във ферми и тези, които често и постоянно влизат в контакт с животни.
Човек има силно главоболие, повишава се температурата и след 2-3 дни се образуват везикули, обикновено в устната кухина. Мехурите са пълни с лека течност, когато се отворят, сърбят, превръщайки се в язви.
Симптоми на стоматит на езика
Възпалителният процес в лигавицата и тъканите на езика, глосит, може да бъде причинен от независимо, отделно заболяване, но най-често така се появяват симптомите на стоматит на езика. Причината за възпалението са патогенни микроорганизми, както бактерии, така и вируси. Най-често срещаните сред тях са херпесният вирус, стафилококите, стрептококите и кандида.
Симптомите на стоматит на езика са както следва:
- Парене, сърбеж в горната част на езика, рядко в сублингвалната област.
- Усещане за чуждо тяло в устата.
- Оток, подуване на езика.
- Повишено слюноотделяне.
- Притъпяване на усещането за вкус, често загуба на вкус.
- Усещане за необичаен вкус в устата.
- Болезнени усещания в корена на езика при преглъщане.
- Подуването на езика причинява затруднения в говора (неразвита, бавна реч).
Симптоми на напреднал възпалителен процес в областта на езика:
- Постоянно подуване на езика.
- Промени в структурата на повърхността на езика, промяна на модела на папилите.
- Възможни са плаки, чийто характер зависи от вида на стоматит (бял, пресечен, бял, гноен и т.н.).
- Зачервяване и разязвяване на езика.
- Напредналите ерозии могат да се развият в абсцес на езика, който се проявява чрез пулсация, силно увеличение на областта на абсцеса, подуване на целия език, хиперсаливация и повишена температура.
Симптоми на стоматит в гърлото
Някои видове стоматит наистина могат клинично да се проявят на нетипични места - кожата на лицето, ларинкса, назофаринкса.
Симптомите на стоматит в гърлото най-вероятно са прояви на афтозно повтарящо се възпаление на устната кухина. Именно с този ход на заболяването афтите могат да се разпространят извън бузите, небцето и венците. Генерализираната форма на афтозно, улцерозно-некротично възпаление на устната лигавица често се придружава от появата на характерни язви не само в устната кухина, но и върху лигавицата на небцето, фаринкса, ларинкса, но почти никога върху сливиците . Трябва да се отбележи, че симптомите и признаците на стоматит в гърлото могат да бъдат клинични прояви на самите заболявания на гърлото - тонзилит, възпалено гърло и т.н. В този случай стоматитът е следствие от първичната патология, а не първопричината.
В допълнение към афтозните симптоми, локализирани в гърлото, могат да бъдат причинени от почти всеки вид инфекциозен стоматит в хронична, напреднала форма. Стрептококи, стафилококи, диплококи, гъбички и други патогенни микроорганизми лесно проникват дълбоко в устната кухина, ако заболяването не бъде диагностицирано и лекувано навреме.
Видове стоматит
Видовете стоматит са разделени на три основни области на класификация:
Формите са остри и хронични, при които острата форма на стоматит е основният симптом на заболяването, а хроничната форма е стоматит, нелекуван в ранен стадий, характеризиращ се с продължителен курс и рецидиви. Първичният стоматит включва катарален, фибринозен пролиферативен тип заболяване. Вторичният, хроничен стоматит е ерозивен, афтозен, улцеративен стоматит.
Морфология:
- Проста форма е катарален стоматит.
- Афтозен стоматит.
- Язвен стоматит.
- Етиология:
- Травматичен стоматит.
- Алергичен стоматит.
- Инфекциозен стоматит.
- Симптоматичен стоматит като последица от основното заболяване.
- Специфичен стоматит като следствие от специфична патология, като сифилис, туберкулоза.
В допълнение, видовете стоматит могат да се различават по естеството и интензивността на възпалителния процес, това са такива разновидности като:
- Катарален, прост стоматит.
- Катарално-язвен.
- Катарално-десквамативен стоматит.
- Гангренозен.
- Везикулозен стоматит.
- афтозни.
- Хипер и паракератотичен стоматит.
Ето описание на най-честите видове възпалителни процеси в устната кухина:
- Катарален, прост стоматит, който се характеризира с възпаление на лигавицата без язви и образуване на афти.
- Улцерозен стоматит, който често се развива като следствие от нелекувана първична катарална болест. Всъщност улцерозният тип стоматит е вторият стадий на недиагностицирания катарален тип. Язвеният сорт се отличава с доста тежък ход на възпалението и се диагностицира главно на фона на хронични стомашно-чревни заболявания, дефицит на желязо и анемия. Язвите проникват в цялата дълбочина на лигавицата, придружени са от силна болка при хранене, говорене, може да се повиши телесната температура, да се увеличат лимфните възли и да се появят симптоми на обща интоксикация.
- Афтозният тип стоматит се отличава със специални образувания в устната кухина - афти. Това са специфични мехури, които бързо се разкъсват и се трансформират в малки язви. Язвите имат характерен вид - отгоре са покрити с тънък влакнест филм и имат яркочервен ръб по краищата. Афтите обикновено се локализират по езика, върха му, бузите и твърдото небце. Езикът изглежда изгорен, подут и слюноотделянето се увеличава. Афтозният стоматит често се повтаря през есента или пролетта, афтите заздравяват трудно, бавно, често се сливат в една голяма язва.
- Улцерозно-некротичният тип стоматит почти винаги обхваща цялата устна кухина и дори вътрешните органи и кожата. Този стоматит се характеризира с общо тежко състояние, треска, интоксикация, главоболие, висока температура, хиперсаливация и характерна гниеща миризма от устната кухина.
- Херпетичен стоматит, който като правило е остър и е типичен за малки деца и нисък имунитет. Херпетичните обриви са много подобни на афтите, но съдържат характерна серозна течност вътре, развиват се по-бързо, придружени от интензивни симптоми - повишена телесна температура, увеличени субмандибуларни лимфни възли. Херпетичната форма често се трансформира в язвена без подходящо лечение и грижа за устната кухина.
- Кандидозен стоматит (орална кандидоза, млечница). Това е възпаление, причинено от дрождеподобни микроорганизми - гъбички. Най-често оралната млечница засяга новородени с нисък имунен статус, пациенти в напреднала възраст с персистиращи хронични заболявания.
- Травматичният тип стоматит е характерен за възрастни, особено за тези, които използват протези. Стоматитът, причинен от травма на устната кухина, като правило се развива като катарално възпаление и при навременна диагноза се лекува бързо. По-тежките случаи са свързани с добавяне на микробна инфекция, когато могат да се развият язви и инфилтрати в устната кухина.
- Везикулозният тип стоматит е много подобен на симптомите на грипно заболяване. Човек започва да има главоболие, кости, мускули, треска. Такива признаци придружават образуването на везикули, които се виждат 2-3 дни след появата на първите симптоми. Нелекуваните везикули се трансформират в ерозивни язви.
- Интоксикационен стоматит, който е следствие от отравяне със соли на тежки метали. Язвите от този тип са упорити, трудни за лечение, човек не може да яде от болка и усеща характерен вкус на метал. При интоксикация симптомите на отравяне се появяват много бързо - диспепсия, слабост, спад на кръвното налягане, а стоматитът е само един от сигналите за натрупване на токсини в тялото.
Обикновен стоматит
Простият стоматит се счита за повърхностен тип катарален възпалителен процес в устната кухина или прост гингивит - gingivitis simplex.
Простият стоматит най-често се проявява остро със следните симптоми:
- Зачервяване на устната лигавица.
- Подуване на устата и езика.
- Ерозивни образувания по ръба на венеца, в местата, където има зъбен камък или кариес.
- Закръгляване, изглаждане на венечните папили.
- Може да има усещане за разхлабване на зъбите в алвеолите.
- В първите дни на езика се появява белезникав налеп, след което потъмнява.
- Лигавицата изтънява и върху нея се виждат следи от зъби.
- Отбелязва се хиперсаливация - повишена секреция на слюнка.
- Има миризма от устата.
- Храненето може да бъде болезнено.
Острата форма, която се характеризира с обикновен стоматит, продължава не повече от 2 седмици. По-нататъшното развитие на заболяването може да се случи в три варианта:
- При навременна диагноза и лечение симптомите на стоматит изчезват, заболяването завършва и не се повтаря.
- Ако катаралният стоматит не се лекува, той преминава в персистираща хронична форма и заболяването може периодично да се повтаря.
- Ако хроничната форма на прост стоматит е придружена от допълнителна инфекция на устната кухина и назофаринкса, заболяването преминава в дълбока форма.
- Рецидивиращият катарален стоматит е един от типичните признаци на патология на храносмилателния тракт, както и хелминтна инвазия.
Везикулозен стоматит
По отношение на симптомите везикулозният стоматит е много подобен на остри респираторни вирусни инфекции, остри респираторни инфекции и грип. Стоматит, който неслучайно се нарича индианска треска или stomatitis vesiculosa contagiosa, тъй като се диагностицира главно в южните американски щати, както и в Африка, по-рядко в Европа и Азия. Везикулозният стоматит е изключително заразна, заразна болест по говеда, коне и свине. Хората боледуват от този вид стоматит изключително рядко и само при постоянен близък контакт с болни животни. Заболяването има вирусна етиология, причинителят е специфичен РНК вирус от семейство Rhabdoviridae. Този вирус се стреми да се възпроизвежда в телата на почти всички гръбначни животни и лесно се възпроизвежда в животински клетки.
При хората везикулозното възпаление на устната кухина се наблюдава много рядко; ако се диагностицират такива случаи, тогава лечението се провежда в съответствие с лечението на грипния вирус. Прогнозата е 100% благоприятна, възстановяването настъпва след 5-7 дни.
Катарален стоматит
Катаралният стоматит е най-простата, безопасна и незаразна форма на възпаление на устната кухина. Заболяването рядко продължава повече от 2 седмици и няма последствия под формата на лигавични дефекти - язви, инфилтрати, афти. Етиологията на катаралния тип стоматит се крие в неспазването на правилата за лична хигиена, лошата грижа за устната кухина и зъбите, всъщност такъв стоматит е заболяване на мръсни ръце и непочистени зъби. Най-често катаралният стоматит се диагностицира при малки деца, които слагат всичко в устата си, но възрастните също могат да страдат от подобно заболяване поради постоянен нелекуван кариес и наличие на зъбен камък. В допълнение, катаралният стоматит може да бъде следствие от непоносимост към материала за пълнене по време на стоматологично лечение, протези или алергии към определени видове лекарства.
Основните симптоми се проявяват под формата на хиперемия на устната лигавица, езика, подуване, плака на езика и усещане за парене. Възможна е неприятна миризма, кървене на венците и разклащане на зъбите. Острият стадий може да стане хроничен без подходящо лечение, в такива случаи катаралната форма се развива в афтозен и други видове стоматит с по-сериозни симптоми и последствия.
По правило лечението се състои в спазване на диета, която изключва дразнещи храни (пикантни, кисели, горещи храни, храни с твърда консистенция). Провежда се и интензивна санация на устната кухина, предписват се изплаквания, витамини от група В, витамин С и А. Лечението на зъбите с кариес и отстраняването на зъбния камък е задължително, а правилата за лична хигиена и грижа за устната кухина се считат за основни превантивни мерки.
, , , ,
Остър стоматит
Острата форма на стоматит се диагностицира, когато такива прояви се появят за първи път в медицинската история на пациента. В бъдеще, ако след лечение стоматитът отново се прояви с една или друга симптоматика, той се счита за хроничен, рецидивиращ, което може да е признак или на неадекватна терапия, или на пропуснат системен патологичен процес във вътрешните органи.
Острият стоматит, въпреки такова страхотно име, се счита за доста безопасна форма, при която заболяването прогресира бързо и е лечимо. Освен това острата форма на стоматит е началният етап от развитието на възпалението, когато може да бъде спряно и да се предотврати образуването на устойчиви рецидивиращи видове. Острият стоматит рядко продължава повече от 14 дни, придружен от усещане за парене в устата, хиперемия на лигавицата, езика, обикновено без образуване на афтозни язви.
Най-тежко протича острата форма при новородените, отказват да се хранят, губят тегло, общото им състояние се влошава всеки ден. Ето защо внимателните родители трябва да се тревожат, когато на езика или вътрешната страна на бузите на бебето се появи бял налеп и да обърнат внимание на всяко нетипично поведение - капризност, лош сън, продължителен плач.
Най-опасният е острият херпетичен стоматит, изключително заразно заболяване, което протича с болезнени симптоми. Херпесният тип възпаление на устната кухина има инкубационен период от 2 до 4 дни. Симптомите се проявяват бързо и остро:
- Възможно е рязко повишаване на телесната температура до 39-40 градуса.
- Появява се болка в устата при хранене или говорене.
- Лигавицата на цялата уста е хиперемирана, върху нея се образуват малки везикули, които често не се виждат.
- Етапът на везикулозни везикули продължава не повече от един ден, те бързо се трансформират в язви.
- Ако лечението не започне, ерозивните язви се разпространяват към небцето, езика и устните.
- По-тежка форма, която може да придобие остър стоматит с херпетична етиология, е придружена от увеличаване на регионалните лимфни възли. Тази форма на стоматит при деца се лекува в болнични условия.
- Въпреки острото начало, този вид стоматит преминава след 2-3 седмици при адекватна терапия.
Всеки остър стоматит в клиничната практика обикновено се разделя на три форми - лека, умерена и тежка, като заболяването също протича в пет етапа:
- Инкубация.
- Продромален период.
- развитие.
- Намаляване на симптомите, избледняване на процеса.
- Възстановяване.
, , , ,
Хроничен стоматит
Хроничната форма на стоматит е типична последица или от самолечение, или от липсата на терапевтични мерки изобщо при проява на остра форма на възпаление на устната кухина. Хроничният стоматит може да притеснява човек в продължение на много месеци, а понякога и години, осеяни с кратки периоди на ремисия. В допълнение към самолечението, неконтролираната употреба на лекарства или липсата на терапия като такава, следните фактори могат да бъдат причините за хроничен рецидивиращ стоматит:
- Вяли, латентни патологични процеси в органите на храносмилателния тракт - гастрит, колит, дисбактериоза.
- Намалена имунна активност, имунна недостатъчност, причинена или от бавно заболяване на вътрешните органи или системи, или от сериозно заболяване като туберкулоза, полово предавани болести, ХИВ. В допълнение, недоносените новородени бебета също могат да имат изключително ниска имунна активност и да страдат от хроничен стоматит в продължение на много месеци.
- Постоянно механично дразнене на устната кухина поради неудобни протези и скоби.
- Болни зъби, като нащърбени, изпъкнали корени, които постоянно нараняват лигавицата на устата и отварят достъп за инфекция.
- Зъбен камък, кариес.
- Недостиг на витамини, анемия.
- Стрептококова, стафилококова инфекция, системна кандидоза.
- Лоши навици като тютюнопушене, навик за гризане на нокти, невротични навици за държане на химикалки, кибрит и други предмети в устата, които могат да внесат бактериална или гъбична инфекция в устата.
- Постоянно неспазване на правилата за лична хигиена, включително на устната кухина, навика да се използват чужди четки за зъби, прибори и козметика.
Хроничният стоматит, в зависимост от вида, може да се прояви като периодично зачервяване на устната лигавица или язва. Често има субфебрилна температура, която не е свързана с други специфични заболявания - настинки, възпаления и др. Постоянното образуване на язви, афтозни ерозии, които не могат да бъдат лекувани, увеличени лимфни възли, пароксизмално подуване на езика - това не е пълен списък от признаци на хроничен стоматит.
Въпреки разнообразието от симптоми, те имат едно общо нещо - системно повтаряне и рецидиви.
Лечението на хроничен стоматит има конкретна цел - премахване на първопричината, терапията се провежда както с локални процедури, така и с предписване на лекарства per os (орално).
Язвен стоматит
Язвеният стоматит обикновено е следствие от нелекувана катарална форма, но може да бъде и независимо заболяване, свързано с хронични патологии на стомашно-чревния тракт, инфекции или интоксикация.
Язвеният стоматит е много различен от обикновения катарален тип възпаление, тъй като при катара се уврежда само горният слой на лигавицата, а при улцеративната форма цялата тъкан на мембраната е ерозирана. Язвите проникват толкова дълбоко, че повърхностният епител става некротичен, слива се и образува доста големи ерозии. Язвите могат дори да се разпространят в костната тъкан на челюстта и да причинят остеомиелит.
Симптоми на улцерозен стоматит:
- Началото е подобно на катаралната форма - хиперемия на лигавицата, подуване на езика, усещане за парене.
- От устата се появява характерна гниеща миризма.
- Язвите се развиват бързо и причиняват симптоми, характерни за общата интоксикация - слабост, повишена телесна температура (субфебрилитет), главоболие.
- След 2-3 дни по бузите и под езика се образуват бяло-сиви плаки, покриващи ерозираната лигавица.
- Лимфните възли се увеличават от първите дни на заболяването.
- Храненето, говоренето, усмивката причиняват остра болка.
Колкото по-рано започне лечението на улцерозен стоматит, толкова по-малък е рискът от проникване на ерозивния процес дълбоко в тъканта. Локалното лечение обикновено се комбинира с етиотропни лекарства, предписани перорално. Болката се облекчава с помощта на прахове, анестетични мехлеми, изплаквания с антисептични разтвори, апликации и също се предписват вани.
Навременното започване на терапевтични мерки може да намали периода на епителизация на ерозията до една седмица. След изчезване на болезнените симптоми се предписва системна санация на устната кухина.
Има язвен стоматит в по-сериозна форма, това е улцерозно-некротично възпаление. Стоматит на Винсент, кръстен на френския лекар, който в началото на миналия век за първи път описва синдрома на остър орален язвен процес при войници, които се бият на фронта. Заболяването има много синоними - „уста на окоп“, ангина на Винсент, гингивит на Винсент, стоматит на Боткин-Симановски и др. Заболяването се причинява от комбинация от спирохета и вретеновидна пръчка, която се среща и при здрави хора. Под въздействието на различни фактори микробната симбиоза причинява остър ерозивен генерализиран процес. Причините за развитието на болестта на Винсент могат да бъдат следните фактори:
- Хипотермия.
- Гладуване.
- Хиповитаминоза.
- Алкохолизъм.
- Интоксикация със соли на тежки метали.
- Зъбен камък (зъбен камък).
- Системно дразнене на устната кухина с протези, фрагменти от молари.
- Нехигиенични условия.
- Тежка вирусна инфекция.
- Мононуклеоза.
- Ексудативна еритема.
- Онкология.
- Последица от лечението на онкологичните процеси е химиотерапията.
Стоматитът на Венсан засяга предимно млади мъже, започва като възпаление на сливиците, след което се възпалява езикът и процесът обхваща цялата устна кухина, достигайки дълбоките слоеве на лигавицата, чак до костната тъкан на челюстта.
Симптомите на заболяването са специфични:
- Кървене на венците дори без травматично дразнене - хранене, миене на зъби.
- Болка във венците, невъзможност за дъвчене на храна.
- Халитоза (лош дъх).
- Разязвяване на ръбовете на венците, тъканна некроза.
- Кървящи язви в устата.
- Неконтролирано слюноотделяне.
- Индурация на лимфните възли.
- Обща интоксикация, гадене, слабост, замайване.
Язвеният стоматит от този тип се третира изчерпателно, на първо място се извършва анестезия и облекчаване на болката, след което се посочват назначенията за детоксикация и саниране на устната кухина. При навременно интензивно лечение прогнозата е благоприятна, язвите се лекуват в рамките на една седмица. Хроничният, напреднал процес изисква по-продължителна терапия, освен това често е придружен от пародонтит, което налага системно проследяване на състоянието на устната кухина през цялата година.
Ъглов стоматит
Ъгловият стоматит е това, което в ежедневието обикновено се нарича гърчове. Името идва от латинската дума angulus или ъгъл, тоест възпаление в ъглите на устата.
Също така заболяването в денталната практика може да се нарече инфекциозен хейлит.
Ъгловият стоматит е типичен процес при малки деца, в чието тяло се открива стафилококова, стрептококова инфекция или кандидоза.
В допълнение, причината за ъглов стоматит може да бъде дефицит на витамини, желязодефицитна анемия, хронични заболявания на гърлото, назофаринкса (възпалено гърло, синузит).
Етапи на ъгловия процес:
- Хиперемични ъгли на устните.
- Мацерация на кожата и лигавиците (омекотяване).
- Образуване на пустули (гнойни мехурчета) в ъглите на устните.
- Пустулите се пукат и образуват ерозии.
- Движението на устните и устата при хранене, говорене, усмивка провокира напукване на ъгълчетата.
- Пукнатините редовно кървят и стават корички.
- Неспазването на правилата за лечение може да доведе до разпространение на пустули по лицето (импетиго).
Ъгловият стоматит се счита за заразен тип възпаление на устната лигавица, когато стрептококите и стафилококите могат да се предават чрез домакински предмети, съдове, четки за зъби от болен човек на здрав.
Ъгловият тип стоматит може да бъде причинен и от кандидоза, тогава липсата на лечение може да провокира разпространението на процеса по цялата лигавица на устата вътре. Болестта може да продължи много месеци, периодично да отшуми и да се повтори отново. Именно с етиологичната вариабилност се свързва важната роля на точната диагноза, която трябва да включва лабораторни микроскопски методи за идентифициране на специфичен патоген. В допълнение, ъгловият хейлит трябва да се диференцира от хейлита, причинен от сифилис или туберкулоза.
Гноен стоматит
Гноен стоматит или пиостоматит е вид възпаление на устната кухина, причинено от микробна, бактериална инфекция. Най-често причината за гноен стоматит е микротравма на устната лигавица. Нараняванията от своя страна могат да бъдат причинени от груби механични повреди (драскотини, порязвания), както и термични изгаряния от ядене на прекалено гореща храна, неправилно разположение на молари, фрагменти от нелекувани зъби и т.н. Работата е там, че всяка година устната лигавица става по-уязвима, слюнката на възрастен съдържа многократно по-малко антибактериална защита - лизозим - отколкото в детството. Когато се образуват рани в устата, това означава, че рискът от инфекция и развитие на бактериален стоматит се увеличава. В допълнение, гноен стоматит може да бъде следствие от хронично възпаление на назофаринкса - ангина, отит, синузит.
Симптомите на гноен тип възпаление са неспецифични, гнойни пустули могат да се образуват на устните, тоест отвън, но гнойни язви могат да бъдат локализирани и вътре - на венците, на бузите и дори на езика.
В допълнение, в стоматологията и дерматологията е идентифицирана отделна дефиниция на гноен стоматит - вегетативен пиостоматит. Това заболяване е описано в рубриката кожни и венерически болести като вегетативен пиостоматит - гноен възпалителен процес на устната кухина. Симптомите са малки вегетации с гнойно съдържание, подобни на външен вид на абсцес. Пиостоматитът се характеризира с множество язви, които бързо се трансформират в дълбоки язви и ерозирани области. Пустулите се отварят в рамките на 24 часа, язвите също бързо епителизират, оставяйки белези по лигавицата, впоследствие папиломатоза.
Гонококов стоматит
Гонококовият или гонорейният стоматит вече е много рядък, тъй като се развива главно вътреутробно и когато детето преминава през инфектирания родов канал на майката. Всяка жена се подлага на цялостен преглед при регистрация за бременност, така че гонореята се открива и лекува, преди бебето да се зарази с нея.
Редки случаи на инфекция с гонококов стоматит възникват, когато болен човек влезе в контакт със здрав човек, обикновено чрез орален контакт. Въпреки това, гонококовият стоматит се среща в дерматологичната практика и заслужава кратко описание.
При повечето диагностицирани заболявания гонококите засягат не само устната кухина, но и целия назофаринкс. Диагнозата на гонококов стоматит може да бъде трудна, тъй като началният стадий на заболяването е асимптоматичен; освен това гонореята по принцип е склонна към епизоди на фалшиво самолечение и ремисия. Когато пациентът попадне на вниманието на лекаря, процесът вече се е разпространил в фаринкса, сливиците и устната кухина.
Този тип стоматит най-често се диагностицира при следните категории от населението:
- Новородени, чиито майки не са регистрирани в акушерството и гинекологията и водят асоциален начин на живот.
- Лица, влизащи в орогенитални контакти (често с нетрадиционна хомосексуална ориентация).
Симптомите на гонококов стоматит се характеризират с летаргия, умора и могат да се проявят със следните неспецифични признаци:
- Ниска телесна температура.
- Преходно възпалено гърло.
- Хиперемична устна лигавица.
- Малки ерозивни области в устата.
- Изпускане на вискозен, гноен секрет заедно със слюнка.
- Появата на язви от вътрешната страна на бузите, венците и езика е симптом на тежка форма на процеса.
Хистологичното изследване на съдържанието на ерозирани, улцерирани области помага да се диференцира вида на стоматит. Екстрагениталната гонорея под формата на стоматит се лекува по същия начин като гениталната форма - с помощта на антибиотици, освен това се предписват локално асептични лосиони и приложения.
Херпетиформен стоматит
Стоматит херпетиформис е много рядка форма на афтозен рецидивиращ стоматит, който прилича на външен вид на вирусната версия на оралното възпаление, херпес. При херпетиформен стоматит, както при херпес, се образуват множество обриви под формата на малки язви, които покриват цялата лигавица. Афтите са много малки и по това се различават от типичните доста големи афти (обриви) при класическата форма на афтозен стоматит. Язвите не са ясно очертани, имат сивкав оттенък, лигавицата около тях не е хиперемирана. Един от специфичните признаци на този рядък вид може да бъде локализацията на афтите - под езика, на дъното на устата. Херпетиформният стоматит е склонен към рецидиви и периодични ремисии. Язвите заздравяват доста бързо - в рамките на една седмица.
Тази форма на заболяването е по-често при млади жени на възраст под 28-30 години. Етиологичните причини не са напълно изяснени.
Последици и усложнения от стоматит
Последствията и усложненията на стоматит зависят от възрастта на болния, периода на откриване на възпалението и степента на пренебрегване на стоматита.
Стоматитът напразно се счита за безопасно заболяване, неговите усложнения могат сериозно да повлияят на здравословното състояние.
По правило катаралният стоматит се проявява най-просто и бързо, но дори и без подходящо лечение може да се превърне в язвено-некротичен процес, засягащ не само меките тъкани на венците, но и костната тъкан на челюстта (остеомиелит). По-тежките усложнения могат да изглеждат като гангренозно възпаление; такива патологии се диагностицират с гонококов стоматит, стоматит, причинен от туберкулоза и сифилис.
В допълнение, последствията и усложненията на стоматит в напреднала форма са потенциална заплаха от загуба на зъби, тъй като възпалението бързо става хронично, провокирайки пародонтоза.
Основната опасност от всеки стоматит е неговата трансформация в рецидивираща форма, която е дълга, трудна и доста скъпа за лечение поради употребата на много лекарства, насочени към системни ефекти върху тялото.
, , , [
Няма специализирани тестове или проби за стоматит, диагностиката обикновено протича на няколко етапа: 1.
- Събиране на анамнеза и медицинска история.
- Визуален преглед на устната кухина:
- Външен вид на лигавицата.
- Поява на афти, язви, тяхната форма, количество, структура.
- Определяне на хало, ерозионни граници, характеристики на ръба.
- Наличие на плака върху язви.
- Наличието на плака върху лигавицата.
- Характеристики, цвят, структура на плаката.
- Локализация на язви, плака.
- Идентифициране на съпътстващи симптоми - телесна температура, болка, гадене и др.
Основният параметър, който помага при диагностицирането на стоматит, са външни, визуални признаци, тоест външният преглед е най-важен в диагностичен смисъл. Допълнителните цитонамазки за култура, кръвни изследвания и т.н. само потвърждават първоначалното предположение на лекарите. В допълнение, стоматитът трябва да се диференцира по видове, свързани с различни етиологични фактори; успехът и времето на лечението зависи от определянето на конкретен тип - инфекциозен, травматичен, алергичен, симптоматичен.
- CBC - пълна кръвна картина.
- Химия на кръвта.
- Нивото на кръвната захар.
- Кръв за антитела срещу трепонема, гонококи, ако се подозира венерическа етиология на стоматит.
- Имуноензимен тест за изясняване активността на имунната система.
- Бактериологична култура на слюнка за определяне на бактериална инфекция и специфичен патоген.
- Цитология, хистология на намазки от възпалена лигавица.
- Вирусологично изследване на назофарингеални тампони и течност, съдържаща се във везикули и везикули.
Окончателните заключения зависят от комбинацията и цялостната картина на прегледа, снемането на анамнезата и данните от аналитичните изследвания.
Стоматитът е заболяване на устната кухина, възпаление на лигавицата на вътрешната повърхност на бузите, венците и езика. Заболяването е придружено от образуване на рани и язви. Болестта е инфекциозна, така че симптомите на възпаление не изчезват сами. Необходимо е лечение.
Това може да е напреднала форма на катарална болест или самостоятелно заболяване. Тоест, симптомите на заболяването могат веднага да се появят под формата на язви, без плътно бяло покритие. Ако при катаралната форма е засегнат само горният слой на лигавицата, то при улцеративната лигавицата се възпалява до цялата си дълбочина. Температурата често се повишава и лимфните възли се увеличават. Причината за язвен стоматит може да бъде стомашна язва, различни отравяния (хранителни, битови).
Това е проява на вирусна инфекция или алергична реакция. Това е най-сложната проява на болестта. Афтозен стоматит при възрастни се провокира от вътрешни заболявания на тялото и често става хроничен. Симптоми на афтозно възпаление на лигавицата: големи язви с размер до 5 mm, покрити със сиво или бяло покритие. Снимките на афтозни и язвени заболявания на устната кухина ви позволяват визуално да разграничите двата вида инфекция.
Тези две снимки са афтозни видове заболяване.
Една от формите на афта е херпесният стоматит. Язвите придобиват вид на мехурчета (както се вижда на снимката). Появата на мехурчета на небцето и езика се случва в група, по-късно те се сливат и образуват болезнена ерозивна област.
И това е херпесен стоматит.
Как да се лекува стоматит при възрастни?
За лечение на стоматит са необходими следните лекарства:
- за дезинфекция на устната кухина (за елиминиране на патогени);
- за заздравяване на съществуващи рани;
- за възстановяване на нормалната киселинност и микрофлора на лигавицата.
Изплакването е често срещан вид лечение на катарални заболявания на устната кухина.Катаралният стоматит при възрастни се лекува лесно чрез повишаване на нивото на хигиена и напояване с дезинфекционни разтвори. За да направите това, използвайте калиев перманганат, билкови инфузии с антисептично действие (невен, лайка, градински чай), както и антисептични спрейове с анестетичен (болкоуспокояващ) ефект.
Содата се използва като изплакване (разтвор от 1 супена лъжица сода в 100 ml) или като лубрикант (по-концентриран разтвор, 1 лъжица на 50 ml). Фармацевтичните препарати за изплакване включват водороден прекис (разтвор от 1 супена лъжица прекис на 100 ml вода), както и хлорхексидин, фурацилин, мирамистин, йодинол.
За повишаване на имунитета пийте запарка от шипка, която осигурява на тялото необходимите витамини.
При улцерозен стоматит лечението на рани се допълва с локално смазване.За тази цел се използват готови фармацевтични препарати (обикновен брилянтен зелен, син или син йод, Лугол, стоматидин, Камистад, Холисал). Те се нанасят върху повърхността на язвите с пръст или тампон до 5 пъти на ден. Народните средства за лечение на орални инфекции използват разтвор на алкохолен прополис за изплакване (1:10 вода) и за смазване (1 част прополис: 5 части вода).
За ускоряване на заздравяването на епитела се използват средства за заздравяване на рани (масло от морски зърнастец, маслен разтвор на витамин А - каротолин).
Най-трудно се лекува с народни средства кандидозата и херпесният стоматит.За елиминиране на вирусни (херпесен вирус) и бактериални инфекции (кандида гъбички) се използват антивирусни и противогъбични мехлеми (интерферон, оксолинова или нистатинова маз).
Алергичният стоматит се лекува с антихистамини (ларатадин, супрастин) и отстраняване на източника на алергия.
Също така при лечение на стоматит се препоръчва пиенето на много течности (за отстраняване на токсините и намаляване на интоксикацията на устната лигавица). Приемът на много течности създава условия за нормално производство на слюнка. Дезинфекциращите свойства на слюнчената секреция допълнително ще противодействат на разпространението на инфекцията.
Профилактика на стоматит
Стоматитът при възрастни се счита за рецидивиращо заболяване, т.е. той е склонен към връщане и рецидив. За да се предотврати повторна поява на заболяването, е необходимо да се спазват правилата за превенция:
- измийте ръцете си преди хранене;
- премахване на зъбен камък и плака своевременно;
- своевременно лечение на кариес;
- лекувайте своевременно стомашно-чревния тракт;
- осигурете на себе си и близките си здравословна диета с балансирана комбинация от протеини, мазнини, въглехидрати, витамини, микроелементи;
- изберете правилната паста за зъби и вода за уста.
Стоматитът не е ужасно, но много неприятно заболяване на устната кухина. Появата му може да бъде ефективно предотвратена. И навременното лечение помага бързо да се освободите от болезнените симптоми.
Всеки пети човек, живеещ в Русия, знае от първа ръка какво е заболяване, наречено стоматит. Стоматитът включва редица заболявания на повърхностните слоеве на лигавицата на устата, имащи разнообразен произход, морфология и проява. Може би мнозина са се сблъскали със задръствания в ъглите на устата - това явление се отнася и до проявите на стоматит, който е най-безобидната форма на заболяването.
Стоматит. Какво е това?
Може да се разглежда като отделно заболяване или като усложнена форма или проява на друго заболяване, например грип, морбили и др. Децата са най-податливи на заболяването. Болестите на устната лигавица са много често срещани заболявания. Във всеки отделен случай обаче точната диагноза е много трудна.
Това зависи от факта, че различни заболявания, свързани не само с областта на устата, но и с тялото като цяло, могат да имат подобни прояви.
За ваша информация! Болестите, засягащи лигавицата на устната кухина, са обединени под едно име - стоматит. Ако са засегнати лигавиците на цялата устна област, а само на изолирана част от нея - устните, палатиналната област или областта на езика, тогава говорим съответно за хейлит, палатинит и глосит.
Причини за образуване на стоматит
Механизмът на образуване на болестта все още не е напълно определен, поради това всичко може да действа като спусък за увреждане. Голямо разнообразие от фактори могат да причинят образуването на стоматит.
- Фактори, засягащи повърхността на лигавиците (локално действие).
- Болестите на тялото са заболявания, свързани със стомашно-чревния тракт, сърдечни заболявания, общо отслабване на защитните сили, алергии, недостиг на витамини, анемия, хормонален дисбаланс, злокачествени тумори, нервни разстройства, метаболитни нарушения, наследственост и много други.
Факторите от значение за локалната експозиция са:
- наранявания;
- елементарно незачитане на хигиенните процедури;
- химическо, термично, радиационно излагане, образувайки зачервени зони;
- ерозия;
- язви;
- дисбаланс на бактериалната флора на устната кухина;
- протези с лошо качество;
- последствия от приема на определени лекарства;
- последствия от употребата на алкохол;
- алергии към определени храни;
- последствия от използването на продукти за грижа за зъбите, съдържащи натриев лаурил сулфат.
Отделно, струва си да се обмисли стоматит, който възниква поради проблеми, свързани със зъбите. Тази форма на стоматит може да възникне поради:
- неспазване на хигиената на устната кухина;
- множество зъбни отлагания;
- кариес;
- Дисбактериоза на устната кухина;
Освен това е възможно образуването на стоматит, ако при лечението не се спазват стоматологичните правила. Лезиите могат да възникнат поради:
- микротравми;
- използването на неподходящи метали по време на медицински процедури и протезиране;
- използване на химически агенти.
Видео: Причини за стоматит при възрастни
Признаци на стоматит
Според характеристиките стоматитът се разделя на:
- катарална форма;
- язвен;
- афтозни;
- кандидоза;
- херпетичен.
Характеристики на катарален стоматит
Случаите на катарален стоматит са по-чести от обикновено. Повърхността на лигавиците става оточна, болезнена, хиперемирана, може да се покрие с белезникав или жълт налеп. Възможна е хиперсаливация, която се изразява в повишено слюноотделяне, кървене от венците и неприятна миризма от устната кухина.
Характеристики на улцерозен стоматит
Този тип стоматит се отнася до по-тежка форма на заболяването, отколкото, например, катаралната разновидност. Въпреки това, той може да действа като негова напреднала форма или може да се развие самостоятелно.
При улцерозен стоматит засегнатите области на тъканта могат да проникнат дълбоко в лигавичните тъкани, докато при катарална болест са засегнати само горните слоеве на лигавичните тъкани. Първите признаци на тези два вида стоматит са подобни, но по-късно улцерозният стоматит се проявява от треска, загуба на сила, неразположение, болка в главата, промени в размера и болка в лимфните възли. Храненето е придружено от дискомфорт и болка. Идентифицирането на подобни симптоми изисква да се свържете с лекар.
Характеристики на афтозен стоматит
Когато на повърхността на лигавичните тъкани се появят единични или множество афти. В допълнение, язвите могат да бъдат големи по размер и да лежат на различна дълбочина. Тези язви, иначе наречени афти, приличат на овал или кръг по форма, имат ясно очертани граници, изглеждащи като тясна червеникава граница и сиво-жълтеникаво покритие в центъра.
Началото на заболяването се характеризира с обща слабост, треска и поява на болка в устата в областта на задната формация. Такива образувания обикновено са доста трудни за лечение и лекуват, оставяйки следи. Курсът на лечение на афтозен стоматит трябва да бъде предписан от лекар и да се провежда под негов контрол.
При намаляване на имунитета може да се появи инфекциозен стоматит в резултат на активността на множество микробни щамове, които живеят в устата и са в инактивирано състояние, докато имунитетът отслабне. Ако човек веднъж е страдал от някаква форма на стоматит, вероятността заболяването да се повтори е доста висока, въпреки че честотата на тези повторения може да варира. Ако заболяването се връща 3-4 пъти през годината, това е типичната честота на поява на заболяването. Някои хора страдат от хронична форма на стоматит - старите язви нямат време да изчезнат, преди да се образуват нови.
За ваша информация! Обикновено обикновеният човек изпитва стоматит за първи път на възраст между 10 и 20 години. В бъдеще, с възрастта, заболяването се появява по-рядко и е по-малко болезнено. Около 20% от населението на страната страда от това заболяване.
За ваша информация! Стоматитът не е заразен и няма доказателства, които да опровергаят този факт.
Видео: Афтозен стоматит. Язви в устата
Характеристики на кандидозния стоматит
Този вид стоматит е гъбично заболяване и обикновено се диагностицира при деца и възрастни хора. Този вид стоматит се причинява от гъбички от рода Candida и развитието на заболяването обикновено се случва при намаляване на защитните сили на организма, при наличие на други хронични заболявания или в резултат на продължителна употреба на силно антисептично лекарство.
Симптомите на гъбичен стоматит се проявяват:
- парене в орофарингеалната област;
- белезникаво покритие в областта на езика и върху лигавицата;
- кървене на лигавичните тъкани;
- лош вкус в устата или загуба на вкус.
Кандидозен стоматит - особености
внимание! Този вид заболяване е заразно. Има както домашни, така и сексуални методи на предаване.
Характеристики на херпетичен стоматит
Херпесният стоматит се диагностицира както при възрастни, така и при деца. Болестта се причинява от херпесен вирус и може да има както остра, така и хронична форма. Леката форма на заболяването може да се изрази в няколко отока с мехури, напомнящи язви на афтозната форма на стоматит.
Тежкият тип херпетичен стоматит се изразява в:
- обилни обриви по лигавичните тъкани на устната кухина;
- подуване и възпалителни процеси в лигавичните тъкани;
- хиперсаливация (повишено слюноотделяне);
- общо влошаване на здравето;
- признаци на токсикоза;
- повишена температура;
- промени в размера на лимфните възли;
- синдром на болка по време на хранене.
Херпетичният стоматит се характеризира с болезнени обриви не само по устната лигавица
За ваша информация! Особеността на херпесния стоматит, както и на всяко друго херпесно заболяване, е, че патогенът не изчезва от тялото.
Профилактика на стоматит
Травмата на тъканите на устната кухина води до образуване на стоматит, така че е необходимо да се избягва увреждане на лигавичните тъкани. За предотвратяване на стоматит:
- да се отървете от счупени зъби, протрити или счупени пломби, зъби с режещи ръбове и да разрешите други проблеми със зъбите в зъболекарския кабинет;
- коригирайте протези, които имат груби ръбове;
- Покрийте изпъкналите части на брекетите със специални продукти на основата на восък;
- поддържайте хигиена, два пъти на ден, но внимавайте и избягвайте резки движения. Това правило е особено важно за тийнейджъри и жени, които раждат деца.
Как може да помогне лекар?
Ефективността на лечението на стоматит зависи от правилното идентифициране на причината за възникването му, което може да се направи само от лекуващия лекар. Зъболекарят трябва:
- щателна диагностика на орофарингеалната кухина и всички зъбни повърхности;
- диагностика на зъби, които изискват пломби или лечение на засегнатите повърхности;
- коригиране на протези.
важно! Лечението на афтозен стоматит се провежда под лекарско ръководство.
В някои случаи стоматитът не може да бъде излекуван дори след като са взети всички необходими мерки и са следвани инструкциите на лекуващия лекар. След това е необходимо да се идентифицират други причини за заболяването, които могат да се крият в общи заболявания на тялото и които от своя страна могат да бъдат идентифицирани само от лекар.
Важно е редовно да посещавате зъболекар и да вземете мерки за предотвратяване на заболяването, ако сте предразположени към него. Ако възникне заболяване, трябва да следвате всички препоръки на зъболекаря.
По време на лечението на заболяването не се препоръчва да се ядат пикантни, солени и кисели храни. Храната трябва да се приготвя неутрално, което няма да предизвика допълнително дразнене на лигавиците на устната кухина. Освен това трябва да съдържа различни витамини, които могат да ускорят процеса на лечение.
важно! Ако се открият признаци на стоматит при дете, незабавно се консултирайте с Вашия лекар.
Таблица. Режим на лечение на някои видове стоматит.
Вид стоматит | Основни методи на лечение |
---|---|
Лечението се извършва с помощта на антивирусни мехлеми, например оксолинова маз, Zovirax, ацикловир и др., Както и средства, които насърчават заздравяването на лигавиците на устната кухина (масло от морски зърнастец, масло от шипка и др.). |
|
Препоръчва се изплакване на устата с разтвор на сода. Също така се препоръчва използването на пимафуцин, противогъбични мехлеми (нистатинов мехлем, клотримазол и др.) И лекарството Imudon, което повишава имунната активност. Лечението на деца трябва да се извършва под ръководството на лекар. |
|
Обикновено тази форма на заболяването се лекува с кортикостероиди, изплакване на устата с дексаметазон и лечение на засегнатите области с клобетазол (мехлем). |
|
Тази форма на стоматит се лекува с антибактериални средства: Orasept, Hexoral, градински чай и други антисептични лекарства. |
Прочетете нашата статия.
Рецидивиращият стоматит както при деца, така и при възрастни има инфекциозно-алергична форма на проявление, с периоди на изчезване на симптомите преди рецидив. Често стоматитът е вторична проява на скрито заболяване, протичащо в тялото. Защо се появява болестта и как да се лекува правилно?
Вирусните рани по устната лигавица са склонни да се появяват периодично, причинявайки дискомфорт.
Що за болест е това?
Рецидивиращият стоматит е заболяване на устната лигавица, когато тъканите са засегнати от възпалени язви. Проявява се на периоди, с временно обостряне на симптомите.
Защо се появява?
Най-често повтарящият се стоматит се дължи на недостатъчна хигиена на устната кухина, но има и по-сериозни причини:
- Наранявания на лигавичните тъкани, които могат да възникнат в резултат на механично увреждане. Това може да е твърда храна, некачествени протези и други фактори. След като нараните епитела, болестта може да се разпространи. Нараняванията могат да бъдат причинени от химически увреждания, физически увреждания - консумация на горещи храни и напитки, кисели храни или други термични увреждания.
- Некачествено хранене, което е неадекватно, което води до липса на витамини, минерали и микроелементи в организма.
- Болестта може да се прояви на фона на нервно пренапрежение, стресови ситуации, нарушаване на ежедневието и съня.
- Намален имунитет, който възниква на фона на хронични заболявания.
- Алергична реакция към външни хранителни, лекарствени и други дразнители.
- Инфекциозни заболявания: ARVI, херпес, гъбични инфекции, венерически заболявания, бактериална инфекция в тялото (пневмония, туберкулоза).
- Когато този вид заболяване е често срещано в семейството и ако поне един от родителите страда от него, тогава има голяма вероятност детето също да страда от рецидивиращ стоматит.
- Появата на заболяването в резултат на промени в хормоналните нива.
- При заболявания на храносмилателната система (язва, хроничен гастрит, нарушение на чревната микрофлора).
- Заболявания на ендокринната система.
- Прекомерна консумация на алкохолни напитки, пушене.
Симптоми
Има общи и локални симптоми на рецидивиращ стоматит.
- Общите симптоми се характеризират с наличие на чувство на слабост, повишена телесна температура, пациентът е раздразнителен, няма апетит. Ако детето има повтарящо се заболяване, то е постоянно хленчещо, капризно, отказва да яде и да пие.
- Местните симптоми на рецидивиращ стоматит се проявяват, както следва:
Рецидивиращ афтозен стоматит
Причината, която постоянно причинява този вид стоматит, все още не е известна. По устната кухина се образуват язви, които причиняват болка и не преминават дълго време. Заболяването често рецидивира, а състоянието на ремисия може да продължи от 2 седмици до шест месеца.Лекарите предполагат, че афтозен стоматит възниква в резултат на алергична реакция към:
Херпесният стоматит се проявява в резултат на херпетична инфекция, която след това остава в тялото завинаги и има тенденция да се повтаря.
Характеристики при възрастни
Най-често херпесният стоматит възниква въз основа на следните фактори:
- охлаждане на тялото;
- прегряване;
- нервно напрежение, стрес, нарушения на съня;
- минали инфекциозни заболявания;
- понижено ниво на имунитет;
- хирургическа интервенция, в резултат на което защитните функции на тялото са намалели.
Инкубационният период на заболяването продължава 5-10 дни. Появява се възпаление на устната лигавица, която започва да боли. След това на възпалените места започват да се появяват мехури, които се пукат и на тяхно място се появяват язви. С течение на времето язвите се покриват със здрав епител и изчезват. Честата употреба изтощава човешкото тяло и нарушава функционирането на имунната система.Честият херпесен стоматит е с лека форма, когато рецидивът се появява не повече от веднъж на всеки 12 месеца. При екзацербация повече от 3 пъти годишно заболяването има средна тежест. Ако стоматитът се повтаря 6 или повече пъти годишно, това показва, че лицето има тежка форма на заболяването.
Особености при деца
Повече от половината от децата, страдащи от херпесен стоматит, имат всички шансове заболяването да се повтори. Обострянето на заболяването най-често възниква поради ненавременно лечение, от страна на имунната система
Неспокойният начин на живот при децата може да причини повтарящ се стоматит.система, която все още не е формирана в детството и поради това могат да възникнат чести повреди в нейната работа. Симптомите на херпетичен стоматит при деца в предучилищна възраст са подобни на симптомите на по-възрастните хора, но при по-младите пациенти заболяването се проявява по-изразено и остро.
Ако детето има обрив по устната лигавица, трябва незабавно да го покажете на лекар, тъй като в този случай е важно да не пропуснете началото на заболяването, тъй като ако заболяването е напреднало, съществува опасност от бактериална инфекция. инфекция. Употребата на лекарства трябва да се предписва само от лекуващия лекар, самолечението в този случай е неподходящо, тъй като е необходимо да се знае основната причина за стоматит, а за различни етиологии е необходимо специфично лечение. Деца под 5-годишна възраст изискват специални лекарства и дозировка.
Диагностика
Диагностицирането на чест стоматит не е трудно за зъболекаря, тъй като при наличие на характерни симптоми заболяването е лесно да се идентифицира. Въпреки това, в някои случаи лекарят може да насочи допълнителен преглед:
- тестове за наличието на специфичен патоген, ако лекарят се съмнява в естеството на произхода на стоматит;
- При възникване на бактериална инфекция се вземат петна от възпалени язви, за да се определи тяхната чувствителност към антибиотици и антисептични лекарства.
Стоматитът е наименование, което съчетава заболявания на устната лигавица, които могат да имат различен произход и модели на прояви. Патологията често се проявява при деца поради незряла имунна система, но възрастните също са податливи на нея. Характеризира се с възпалителни процеси, подуване и зачервяване на лигавиците.
Стоматит - причини при възрастни
Какво е стоматит?
Терминът обединява голяма група заболявания на устната лигавица. Механизмът на образуване на стоматит все още не е проучен. Според една теория възниква като специална реакция на имунната система към дразнители. Когато се появят неспецифични молекули, имунната система провокира тяхната атака, което води до образуване на язви и зачервяване. Подобна ситуация възниква и при трансплантацията на органи.
Има няколко форми на заболяването, които могат да имат напълно различни симптоми и признаци:
- катарален;
- язвен;
- афтозни;
- кандида;
- херпетичен.
Най-често патологията се причинява от натрупването на голям брой патогенни микроорганизми върху лигавиците или самите зъби. Този процес става особено интензивен, когато злоупотребявате със захар и сладкиши, които създават удобни условия за растеж на бактерии.
Повечето хора са се сблъсквали със стоматит поне веднъж в живота си, въпреки факта, че той не е заразен. Развитието на патогенна микрофлора в устната кухина, което причинява стоматит, възниква поради намален имунитет, хормонални промени или проста липса на хигиена.
важно! Лошите навици, неправилното хранене и стресът увеличават риска от развитие на стоматит, тъй като те пряко засягат състоянието на тялото и водят до неговото отслабване.
Диагностицирането на стоматит е доста трудно. В медицината няма тестове или изследвания, които да помогнат за поставяне на точна диагноза. Лекарят трябва визуално да оцени ситуацията и да опровергае наличието на по-сериозни заболявания, които могат да имат подобни симптоми. За да направят това, те изучават картата на пациента и предписват серия от тестове.
Видео: Какво е стоматит?
причини
Както външни, така и вътрешни фактори могат да доведат до развитие на патология. Заболяването се появява поради:
- лоша хигиена;
- появата на камък и плака върху зъбите;
- използване на нискокачествени четки и пасти;
- наличие на кариес;
- стоматологични процедури, извършени с нарушения;
- дисбактериоза.
При възрастни стоматитът често се появява поради проблеми със зъбите. В крайна сметка един кариозен зъб може да предизвика остър възпалителен процес, който става не само причина за стоматит, но и по-сериозни заболявания. Ето защо е толкова важно да се лекуват патологиите на устната кухина своевременно и да се спазват правилата за хигиена.
важно! Според изследванията, появата на стоматит е силно повлияна от наследствеността, състоянието на имунитета и микрофлората.
Патологията възниква при хора със заболявания:
- стомаха и червата;
- сърце и кръвоносни съдове;
- хелминтна инвазия;
- ендокринна и имунна системи.
Обикновено тревожи хора с намален имунитет. Почти всяка бактерия, която навлиза в устната кухина, може да причини стоматит. Независимо от вида на заболяването, можете да се предпазите от патогенна микрофлора само чрез спазване на правилата за хигиена и укрепване на имунната система.
важно! Хигиенните продукти, съдържащи натриев лаурил сулфат, могат да причинят стоматит, тъй като имат дехидратиращ ефект върху лигавиците.
Пастата за зъби EDEL+WHITE “Активна защита на венците” не съдържа вредни вещества натриев лаурил сулфат, нискоабразивна е и не уврежда емайла
Следните видове въздействия могат да причинят смущения:
- химически;
- топлинна;
- радиален;
- травматичен.
Пиенето на горещи течности, ухапването на меките тъкани на устата и увреждането от твърда храна влияят негативно на лигавиците и могат да причинят възпаление. В резултат на това се образуват язви, зачервяване и ерозия, а в тежки случаи телесната температура се повишава.
Други причини за стоматит:
- нискокачествени протези;
- приемане на лекарства за намаляване на слюноотделянето;
- HIV инфекция;
- хормонални колебания;
- авитаминоза;
- анемия;
- наличието на злокачествени тумори в областта на шията и лицето.
Досега учените не са успели да установят защо под въздействието на определени фактори стоматитът се появява при някои хора, а при други не. Също така не е ясно защо имунната система започва да разпознава собствените си клетки като чужди, така че основната причина за стоматит се разпознава като неизправност на имунната система, а външните и вътрешните причини служат като фактори, провокиращи заболяването.
Видео: Причини за стоматит при възрастни
Симптоми и признаци
Симптомите на заболяването зависят от неговата форма и могат да варират. И така, основните характеристики са представени в таблицата.
Таблица. Симптоми на различни видове стоматити.
форма | Клинични проявления |
---|---|
язвен | Изразено увреждане на лигавицата, придружено от силна болка, слабост, повишена телесна температура с появата на язви. |
афтозни | Появата на малки сиво-бели язви. Има висока телесна температура, болка в засегнатата област и значително влошаване на здравето. |
Кандида | Усещане за парене, бяла плака, кървене на венците и в някои случаи загуба на вкус. |
Херпетична | Обриви под формата на мехури, увеличени лимфни възли, общо неразположение, повишена телесна температура. |
Катарална | Подуване и чувствителност, жълта плака, лош дъх, кървене. |
Началото на заболяването се характеризира с образуване на леко зачервяване, в областта на което понякога се наблюдава усещане за парене и леко подуване. В случай на катарална форма, лигавиците постепенно се зачервяват, започват да кървят и върху тях се появява плака. Ако се развие афтозен или язвен стоматит, се появява малка кръгла или овална язва.
При отслабен имунитет и други патологии на тялото, броят на язвите се увеличава всеки ден и те са особено болезнени. В такава ситуация трябва да движите езика си по-малко и понякога да отказвате да ядете, за да избегнете силна болка.
Кандидозата и херпетичният стоматит са заразни. Те не са самостоятелно заболяване, а служат като проява на основното. Тези форми изискват незабавна помощ, тъй като всеки ден неприятните симптоми само ще се увеличат и херпесният вирус или кандидозната гъбичка ще се разпространят в тялото. Други форми възникват поради развитието на патогенна микрофлора, която не е заразна.
важно! След като човек веднъж е имал стоматит, рискът от рецидив се увеличава. Болестта може да стане хронична или да се появи няколко пъти в годината.
Леките форми на стоматит преминават сами за около 10 дни. Ако заболяването е причинено от херпесен вирус или гъбички Candida, е необходимо медицинско лечение. Сложните форми на стоматит също изискват лекарства, тъй като заболяването може да стане хронично.
Лечение
Зависи от формата на заболяването и трябва да се извършва под ръководството на специалист. Терапията включва списък от следните мерки:
- дезинфекция на устната кухина;
- облекчаване на възпаление и болка;
- потискане на развитието на патогенна микрофлора;
- заздравяване на увредени зони.
Най-често използваните антисептични лекарства са:
- Хлорхексидин.
- водороден прекис.
Необходимо е да се изплаква след всяко хранене с най-голяма предпазливост. Билкови отвари на базата на:
- лайка;
- невен;
- градински чай;
- Потентила.
Леките форми на стоматит могат да изчезнат сами, а при използване на антисептични разтвори и отвари възстановяването може да настъпи в рамките на 3 дни от началото на заболяването. Освен това рискът от развитие на болестта в бъдеще ще намалее.
важно! Язвеният стоматит изисква антибиотици и антихистамини, които трябва да бъдат предписани от лекар. В тежки случаи се използват метенамин и калциев хлорид като инжекции.
При кандидозен стоматит се използват противогъбични лекарства в продължение на 10-14 дни:
- Нистатин.
- Леворин.
Херпетичният стоматит има най-тежкия курс, а продължителността на лечението може да бъде до 21 дни. В този случай херпесният вирус все още ще остане в тялото и ще се прояви, когато имунитетът намалее. Лечението включва използването на антивирусни лекарства, например Amexin или Viferon.
Предотвратяване
Можете да се предпазите от стоматит, ако следвате прости препоръки. Превантивните мерки включват:
- защита от наранявания на устната кухина;
- отказ от стрес и нервно напрежение;
- навременно лечение на заболявания на зъбите и венците;
- внимателно миене на зъбите;
- да се откажат от пушенето;
- включване в диетата на храни, богати на витамини;
- навременно лечение на основните заболявания, причиняващи стоматит.
Ако човек веднъж се е сблъскал със стоматит, има вероятност заболяването да се появи отново, но това не означава, че може да бъде оставено на случайността. Спазването на хигиенните правила ще помогне да се избегне разпространението на патогенна микрофлора, вируси и гъбички, които причиняват стоматит.
Стоматитът не е опасно заболяване, но може да причини редица неприятни симптоми, които значително влошават качеството на живот. Лечението трябва да бъде навременно и под ръководството на квалифициран специалист. Здравословният начин на живот, добрата хигиена и правилното хранене ще помогнат да се избегне стоматит в бъдеще. прочетете на нашия уебсайт.