Почему у ребенка желтуха при рождении. Когда пройдет желтизна у новорожденного
Желтоватый белок глаз у новорожденных – особенность, которую отмечают у своих детей очень многие мамы. Естественно, она может вызывать у них повышенное беспокойство, поскольку в отдельных случаях действительно указывает на наличие серьезного заболевания. Для того чтобы вы знали, как поступить, отметив у своего ребенка такую особенность, давайте рассмотрим, почему желтый белок глаз встречаются у детей, в каком случае требуют лечения и какую профилактику предусматривают.
Определение симптома
Такой симптом нередко встречается у абсолютно здоровых детей. Если у ребенка он не сопровождается какой-либо сопутствующей симптоматикой, вызывать беспокойство он не должен и вполне может считаться вариантом нормы.
Причины возникновения
Такое состояние новорожденного требует специализированного медицинского ухода. В таких случаях ему может понадобиться неотложная помощь сразу после рождения, в противном случае ребёнок может просто погибнуть. Дети, у которых имеется гемолитическая болезнь, в первые недели жизни обычно остаются в больнице. Кроме того, на протяжении всей беременности в таких случаях будет иметь место высокая угроза выкидыша, в связи с чем будущую мать могут положить на сохранение и давать ей необходимую медикаментозную терапию.
При своевременном обнаружении такой патологии и правильном ее лечении прогноз для ребенка обычно благоприятен.
Методы диагностики
Следует помнить, что без анализа крови нельзя говорить о наличии у ребенка тяжёлого заболевания, а тем более – принимать меры по его лечению. Это может вызвать различные нежелательные последствия.
Желтые белки глаз у новорожденных детей свидетельствуют о таком заболевании, как желтуха. Почему это происходит? Таким вопросом задаются все мамочки, столкнувшиеся с данной проблемой. В первые дни своей жизни младенцу сложно адаптироваться в новых условиях существования.
Его организм еще не подготовлен к суровой внешней среде и поэтому особенно подвержен влиянию самых разнообразных факторов. Риск этого заболевания особенно силен для недоношенных детей.
Классификация
Врачи определяют два вида болезни:
- Физиологическая «безопасная» желтуха:
- «Молочная» – проявляется, когда в грудном молоке переизбыток гормона эстрогена;
- Неонатальная– не нуждается в лечении, проходит сама.
- Патологическое состояние. В этом случае ребенку требуется срочная медицинская помощь.
- Конъюгационная– связана с пороком печени;
- Ядерная – здесь устанавливается повышенный коэффициент билирубина (продукт распада эритроцитов) в стволе мозга;
- Механическая– обусловлена пороком развития желчных путей.
Физиологическая желтуха у новорожденного малыша не имеет ничего общего с таким опасным инфекционным заболеванием, как болезнь Боткина у взрослых. В случае маленького ребенка чаще всего говорят о естественном процессе адаптации.
Помните, 40 недель младенец обитал в околоплодных водах в утробе матери, а теперь его извлекли наружу. Желтуха не несет с собой угрозы жизни и здоровью ребенка. Она проявляется на 2-4 день жизни. Протекание заболевания занимает от силы 6-8 дней.
Причины появления патологической желтухи
У 75% родившихся младенцев наблюдается нормальная «безопасная» желтуха, которая не является для него опасной и скоро проходит.
Однако в некоторых случаях врачи диагностируют признаки паталогического заболевания:
- Малыш родился с желтоватым оттенком кожи, или такой цвет появляется на первые сутки его самостоятельной жизнедеятельности;
- Симптомы проявляются всё ярче через 3-4 суток жизни младенца;
- Желтая окраска кожи не проходит в течение месяца;
- Периодичное появление и пропадание болезни;
- Бледный стул, темная моча;
- Появление синяков;
- Увеличение печени или селезенки;
- Жёлтые прыщи;
- Рвота;
- Общее плохое самочувствие ребенка.
Предпосылками для возникновения заболевания становятся:
- Конфликт крови матери и ребенка;
- Предрасположенность к желтухе;
- Генетические болезни;
- Врожденные инфекции;
- Нарушение обмена веществ;
- Порок развития печени или желчных путей;
- Асфиксия младенца во время родов;
- Гормональные нарушения.
При наблюдении таких признаков родителям не стоит паниковать раньше времени. Необходимо своевременно и оперативно обратиться к детскому врачу. После осмотра и проведения исследований специалист назначит вашему ребенку соответствующее правильное лечение.
Последствиями патологической желтушной болезни для ребенка могут стать:
- Нарушение работы мозга;
- Неврологические отклонения;
- Токсическое отравление организма;
- Глухота;
- Отставание в умственном развитии;
- Паралич;
- Риск возникновения цирроза или печени;
- Ослабленный иммунитет.
Последствия имеют самую прямую связь с причинами болезни. Как правило, вовремя диагностированная желтуха и точное следование назначенному лечению исключают проблему возникновения осложнений.
Методы лечения желтухи
Медицинское вмешательство не требуется при легких формах заболевания.
Что касается патологических вариаций желтухи, то тут лечение необходимо. Мама и ребенок остаются в больнице, пока это требуется. Врачи назначают разные группы терапии в зависимости от причин заболевания.
Назначается как индивидуальная терапия, так и комбинированная:
- противовирусная;
- антибактериальная;
- желчегонная;
- иммунная;
- дезинтоксикационная.
Побочные эффекты при лечении встречаются, но в основном слабовыраженные и скоротечные.
Если причиной для возникновения желтухи стала несовместимость крови матери и младенца, то назначают переливание крови. Иногда переливания повторяются несколько раз. Цель – заместить старую кровь новой. На первой процедуре может быть замещено до 70% от общего её количества в организме ребенка. Этот процесс обязательно совмещают с приемом антибиотиков или физиопроцедурами.
Механическая желтушка устраняется посредством хирургического вмешательства. Ответственность за решение несет врачебная комиссия, которая обследовала малыша и пришла к выводу, что это необходимо.
Порой врачи назначают 96-часовой курс фототерапии. Младенцу закрывают глаза повязкой и размещают его под специальной лампой. Солнечный свет имеет аналогичное воздействие на кожу ребенка: на свету начинается активно вырабатываться витамин Д, что способствует скорейшему исчезновению билирубина.
Если медикам кажется, что болезнь сильно выражена, то назначаются препараты глюкозы и активированного угля. С помощью глюкозы начинает активнее работать печень. Уголь обладает хорошим впитывающим свойством и вместе с вредными веществами забирает с собой билирубин. Выводится это вместе с калом.
Патологические формы желтухи требуют разработку методов лечения в зависимости от причин заболевания. В этом случае берутся в расчет все факторы: течение беременности, заболевания мамы, обстоятельства рождения ребенка, как проходили роды. Даются рекомендации эндокринолога и хирурга.
Народные средства
Всем известно, что с молоком матери малыш получает все необходимые ему питательные вещества. Народная медицина имеет свои рекомендации для того, чтобы избавить ребенка от желтухи.
Нужно внести некоторые изменения в рацион мамы:
- 100 грамм свежего сока рябины;
- 1 ч/л сиропа шиповника;
- 30 капель настойки барбариса;
- 100 грамм свекольного сока;
- 1 ч/л сока алоэ.
Можно выбрать какое-то одно средство и принимать его 3 раза в день за 20-30 минут до еды.
Также советуется заваривать и пить специальный чай из молодых побегов черноплодной рябины или из листьев смородины. Срок употребления должен быть не меньше одного месяца.
Хорошо действуют настои:
- Из полыни: 1 ч/л полыни заливается 2 стаканами кипятка, настаивается 20 минут, после процеживается. Можно подсластить отвар медом;
- Из зверобоя: 15 грамм травы заливается 250 мл кипятка, настаивается 25 минут, процеживается. За день необходимо выпить не меньше литра такого настоя.
Дальнейшая профилактика проблемы
С первых мгновений жизни младенца прикладывают к груди, что является лучшей профилактикой неонатальной желтухи. Молоко матери является отличным слабительным средством, что помогает вывести билирубин с первым калом и избежать пожелтения кожных покровов и белков глаз в дальнейшем.
1225 02.08.2019 6 мин.Появление жёлтого цвета на белках, свидетельствует о том, что человек заболел желтухой. Новорождённые дети не являются исключением и также подвержены данному заболеванию. Особенно часто оно проявляется у недоношенных малышей, так как организм сильно ослабленный, и адаптация к новым условиям жизни проходит намного тяжелее. В это время ребёнок сильно рискует подхватить различные вирусы и инфекции, и такое заболевание как желтуха является одним из них.
Определение симптома
Статистика говорит о следующих фактах, что около 75 % новорождённых, которые родились с нормальным, так называемым «безопасным» типом этой болезни, вскоре выздоравливают и желтизна исчезает. В случаях патологического характера, эта болезнь имеет определённую симптоматику:
- Если ребёнок родился и уже имеет желтоватый оттенок кожных покровов.
- В случае, если желтизна стала проявляться в первые час после рождения зафиксировалась в течение суток, и на протяжении 3-4 дней стала ярко выраженной.
- При условии, что желтизна не пропадает в первый месяц самостоятельного существования.
- В тех случаях, когда болезнь то пропадает, то проявляется с новой силой.
- Проявления в виде бледного стула и тёмного цвета мочи, проступающих синяков, рвоты и увеличения размеров печени и селезёнки, жёлтого цвета прыщей и плохое состояние ребёнка в целом.
Причины возникновения
Рассмотрим причины возникновения физиологической желтухи у только что рождённых детей.
Пока ребёнок находился в утробе матери, в его эритроцитах наполнение происходило за счёт фетального, то есть плодового гемоглобина. После то, как малыш перестал зависеть от матери и стал жить самостоятельно, его эритроциты подверглись разрушению из-за незрелого гемоглобина. Теперь началась новая возобновляющая, качественная новая реконструкция клеток гемоглобина, полноценных и «взрослых». Вследствие распада появляется новое вещество билирубин, именно он является главным «провокатором» и стимулятором возникновения желтизны и заболевания. У взрослого человека билирубин выводится из организма за счёт печени, а она у малыша не способна работать на первых порах в полную силу, поэтому происходит частичное накопление билирубина. Вот почему именно ослабленные, недоношенные дети чаще всего подвержены такому явлению, как желтуха у новорождённых.
Причины, патологической болезни и её предпосылки:
- Конфликтная ситуация между кровяными тельцами матери и малыша.
- Генетическая предрасположенность к данной патологии.
- Наличие врождённых инфекционных заболеваний.
- Нарушение обменного процесса в организме.
- Плохо развитая печень или желчевыводящие пути.
- Кислородное голодание или удушье (асфиксия) во время родового процесса.
- Нарушения гормонального свойства.
Если родителями обнаружены некоторые их признаков, нужно срочно поставить в известность доктора, который наблюдает ребёнка, для определения точного диагноза и назначение соответствующей лечебной терапии. Не стоит затягивать с лечением или заниматься им собственными силами, используя советы бабушек и тётушек. Желтуха-это серьёзное заболевание, способно вызвать самые тяжёлые последствия для вашего чада.
Возможные заболевания
Если не принять вовремя правильные и своевременные меры данное патологическое состояние способно вызвать у ребёнка:
- Сбои и разрушительные процессы в работе головного мозга.
- Отставание в нормальном и полноценном развитии.
- Отклонения неврологического характера.
- Сильно токсичное отравление внутренних органов.
- Потерю слуха.
- Параличные состояния.
- Цирроз печени.
- Слабые защитные функции организма, то есть иммунитет.
Чтобы избежать таких страшных последствий, которые имеют прямое отношение к причинам недуга, главное вовремя поставить диагноз. Этот позволит за счёт эффективного лечения довольно быстро убрать симптомы и исключить любые осложнения.
Методы диагностики
До того момента пока не будет подтверждён окончательный диагноз, маленький пациент должен полностью обследоваться. Врач визуально осматривает больного. По желтизне белков и кожи можно сделать первые выводы, но их недостаточно врач и просит сдать анализы крови, мочи и кала. Наиболее часто задаваемый в детских поликлиниках вопрос среди беспокойных мамочек – какие показатели имеет билирубин?
Поверьте, от уровня билирубина многое зависит, но здесь существует ряд других показателей, которые помогут определить стратегию лечения. Это и возрастные рамки, и сроки гестации, и группа крови с резусом, и многие другие подробности жизни малыша.
При патологической форме имеют значение такие подробности как заболевания матери, течение самой беременности, процесс родов. Возможно потребуется консультации эндокринолога или хирурга. Поэтому стоит довериться лечащему доктору и следовать всем его рекомендациям. Если потребуется стационарное лечение, значит нужно лечь в больницу и предоставить полный контроль над ребёнком со стороны мед. работников.
Лечение
В том случае, если наблюдается лёгкая форма, и у ребёнка «безопасная» желтуха, вмешательство медиков не требуется. Нужно только обеспечить малыша максимальной поддержкой и вниманием.
В случае патологического заболевания, лечебный процесс необходим, и мать с ребёнком определяются в больницу до полного выздоровления. В условиях стационара, как правило, назначаются разные группы терапевтического лечения, это определяется основными причинами болезни.
Медикаментозная терапия
Терапия может иметь несколько направлений, среди которых есть эффективные методы индивидуального и комбинированного лечения. Направления определяются следующим образом: противовирусное, антибактериальное, иммунное, желчегонное, дезинтоксикационное.
Среди побочных эффектов ярко выраженных не обнаружено, в основном они имеют скоротечный и слабовыраженный характер.
Рассмотри несколько отдельных моментов:
![](https://i2.wp.com/eyesdocs.ru/wp-content/uploads/2017/07/%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BD-%D0%B4.jpg)
Народные средства
Среди народных методов также есть много, заслуживающих внимания, но нужно понимать, что все они должны быть использованы только вместе с лечебными способами. Принимать самодельные средства без разрешения врача нельзя.
При грудном кормлении очень полезно внести в рацион матери несколько продуктов, которые повлияют на здоровье маленького человека очень благотворно:
- Рябина или свежий сок из её ягод, не более 100 г за один раз.
- Одна чайная ложка шиповникового сиропа или напиток из ягод этого растения.
- 30 капель барбарисовой настойки.
- Свекольный сок не более 100 г.
- Чайную ложку сока алоэ.
Совсем не обязательно принимать все средства сразу. Можно выбрать какое одно или два из всего списка. Принимать его трижды в день перед едой за 30 минут.
Среди настоев очень эффективными является из полыни с мёдом или настой из зверобоя. Для настаивания лучше использовать термос.
Профилактика
Самой лучшей профилактикой для малыша станет молоко матери. Грудное вскармливание сильнейшее средство от многих заболеваний в первые дни жизни малыша, в том числе и от неонатальной желтухи. Молоко имеет свойство слабительного характера, а это лучший способ вывода скопившегося билирубина с первым калом. Это позволит спасти ребёнка от пожелтения кожи и .
Что следует запомнить будущим мамам:
- Здоровый образ жизни матери в период беременности, куда входи сбалансированное питание и частое пребывание на свежем воздухе и солнце.
- Кормление грудью с первых часов жизни ребёнка и как можно дольше. Это укрепляет иммунные свойства ещё неокрепшего существа, позволяет ему быстрее и легче адаптироваться в новом для него мире. Помогает предотвратить заражение вирусами и бактериями, способными вызвать различные инфекции.
Видео
Полезное видео про желтуху
Выводы
Не стоит паниковать и сильно расстраиваться по поводу желтухи у новорождённого. Она легко лечится и ваш малыш смоет быстро поправиться, если принять своевременные меры. Профессиональная помощь будет оказана в соответствии со степенью остроты болезни и состояния вашего ребёнка.
Желтушка у новорождённых бывает не просто часто – а бывает почти всегда. Любая мама легко заметит первые симптомы. Малыш становится непривычно смуглым или словно наливается желтизной, желтеют белки глаз. Что это – болезнь или особенность маленького ребёнка? Это станет ясно позднее, после нескольких дней наблюдений. Чаще всего для беспокойства нет причин, такое состояние обусловлено некоторыми физиологическими особенностями организма новорожденного ребенка.
Почему появляется желтушка?
Здесь в первую очередь «виноват» билирубин . Что это и откуда берётся? Всё довольно просто. У ребёнка, который ещё не родился, особенная кровь со специальным (фетальным) гемоглобином. Он переносит кислород по кровеносным сосудам малыша. Когда ребёнок родится, он начинает дышать лёгкими. И тогда меняется состав крови: в ней появляется «живой» гемоглобин, а фетальный – разрушается. Вот тут и образуется билирубин. Ребёнку он не нужен, и маленький организм начинает от него избавляться.
Для малыша это очень трудное дело. Просто так билирубин не вывести. Сначала он поступает в печень и там смешивается с особыми ферментами, потом растворяется в моче и уже тогда выводится легко. Если печень не справится и билирубина в крови станет много, начнётся желтушка.
Причины желтухи патогенного характера совершенно другие. Они чаще всего обусловлены нарушением оттока желчи из организма из-за следующих состояний:
- несовместимость группы крови;
- резус-конфликт;
- вирусное поражение печени;
- генетические нарушения обмена веществ;
- наследственные заболевания;
- гормональные нарушения;
- механические повреждения желчевыводящих путей или печени.
ВИДЕО:
Норма билирубина
В крови у новорождённого малыша билирубина должно быть от 8,5 до 20,5 мкмоль/л (микромоль на литр). Единица измерения довольно сложная, но в неё можно не вникать. Если уж совсем интересно – анализ крови происходит на молекулярном уровне. Если по результатам анализа видно, что содержание билирубина немного выше нормы, врач понимает: организм малыша не успевает справляться с нагрузкой. Настоящая желтушка наступает, когда уровень билирубина превышает 35 мкмоль/л.
И всё-таки она разная…
Почему желтуха появляется – уже понятно. А почему вообще возникают затруднения с выводом билирубина? Может ли это быть признаком патологии? К сожалению, да. Врачи различают две группы желтухи – физиологическую и патологическую. Рассмотрим все виды желтухи от самых редких до наиболее распространённых.
Патологические виды желтухи
Они встречаются редко, но требуют обязательного наблюдения врачей и лечения . При патологической желтухе всегда есть дополнительные симптомы. Одни может заметить мама или кто-то из родных, другие распознает только врач.
Гемолитическая болезнь
Среди всех малышей, кто заболевает желтушкой новорождённых, меньше 1% приходится на страдающих гемолитической болезнью. Её причины:
- резус-конфликт мамы и малыша (чаще всего);
- несовпадение по группам крови (очень редко);
- несовместимость по антигенам (почти не встречается).
Однако такая желтушка довольно быстро распознаётся. Кожа и склеры малыша желтеют не через несколько дней, а почти сразу после рождения. Ребёнок выглядит вялым и сонным. Врач, осматривая кроху, почувствует увеличение селезёнки и печени. Все эти признаки показывают, что новорождённому срочно нужна помощь, и тогда врачи начинают немедленное лечение. Самый тяжёлый случай – это ядерная желтуха , при которой билирубин отравляет мозг малыша.
Механическая желтуха
Редкая, но всё же патология. Причин у механической желтухи несколько:
- проблемы желчного пузыря;
- нарушение проходимости желчевыводящих путей;
- проблемы с печенью.
Чаще всего к механической желтухе приводят генетические нарушения или родовые травмы малыша. Проявления этого заболевания становятся заметны, когда малышу исполняется две-три недели. Кожа при этом выглядит не просто жёлтой, а с зеленоватым оттенком. Стул малыша становится ненормально светлым, почти без окраски. Врач почувствует, что печень уплотняется, а селезёнка увеличена. При подозрениях на механическую желтуху назначают разные дополнительные обследования – например, УЗИ. Лечение будет зависеть от вида патологии .
Есть также пограничные состояния, когда длительная послеродовая желтуха переходит в патологию:
- Конъюгационная желтуха связана с плохой работой печени. Ферменты печени плохо связывают билирубин и не справляются с выводом его из крови.
- Ядерная желтуха возникает при резком повышении уровня билирубина во время послеродовой желтухи. При этом билирубин проникает в нервную систему и оказывает на нее свое токсическое действие.
- Печеночная желтуха появляется при поражении клеток печени вирусами или бактериями.
Физиологическая желтуха
Сейчас все медики признали, что это не болезнь, а один из вариантов нормального состояния новорождённого ребёнка. Впрочем, и в этой ситуации за малышом нужно внимательно наблюдать, чтобы не пропустить возможные патологии.
Желтуха грудного молока
Ещё один редкий случай. Возникает, когда у мамы в молоке очень много эстрогена (это женский половой гормон). Тогда печень малыша в первую очередь начинает выводить именно эстроген, а уже потом – билирубин. В этом случае малыш остаётся желтушным до трёх месяцев . При этом кроха прекрасно развивается – у него хороший аппетит, сон и прибавка в весе и росте. Такое состояние не является опасным и проходит само.
Если у ребёнка возникает желтуха грудного молока, мамы часто спрашивают: а не лучше ли отлучить ребёнка от груди? Ответ может быть только один: не лучше! Да, без грудного молока малыш перестанет «желтеть». Но сколько всего полезного и важного он при этом недополучит? Так что грудное вскармливание необходимо продолжать .
Неонатальная желтуха
И, наконец, самый распространённый вид. Это желтушка, которая появляется у большинства деток . Она не относится к заболеваниям и не требует лечения. Такая желтушка новорождённых проходит сама и не приводит к осложнениям. Правда, есть и другой взгляд: если желтушка появилась, то печень малыша всё-таки перегружена. Но малышу можно помочь.
Симптомы
Главным и показательным симптомом любого вида желтухи является изменение цвета кожных и слизистых покровов, белков глаз. Они становятся ярко-желтого, почти лимонного цвета.
Когда проходит больше двух недель, а кожные покровы малыша не приобрели нормальный цвет, стоит обратиться к врачу. Перед тем, как лечить желтуху будет назначен анализ на уровень билирубина в составе крови. Уровень билирубина зависит от множества факторов и однозначно интерпретировать результаты анализов нельзя. Доктор сделает выводы о состоянии здоровья ребенка по общей картине состояния здоровья.
Симптомы патологических видов желтухи проявляются в изменении цвета кожных покровов. Различия состоят во времени их появления и некоторыми особенностями проявления:
- изменение цвета кожи появляется сразу после рождения;
- через три-четыре дня желтый цвет становится ярче, все симптомы усиливаются;
- желтушность покровов сохраняется больше одного месяца;
- возникновение симптомов желтухи волнообразно: то появится, то исчезнет;
- помимо желтого, цвет кожи может приобретать и зеленый оттенок.
Плюс к изменению цвета кожных покровов добавляются другие симптомы:
- кал обесцвечен;
- моча имеет темный цвет;
- самопроизвольно появляются синяки;
- прослеживается увеличение печени и селезенки;
- общее самочувствие ребенка ухудшается.
При ядерной желтухе наблюдается угасание сосательного рефлекса, сильная сонливость и возникновение судорог.
Если речь идёт о патологии, то любая терапия назначается врачом. Чаще всего малыш и мама поступают в стационар, где проводят все необходимые процедуры . Например, если у мамы и ребёнка разный резус-фактор или другие признаки несовместимости крови, то чаще всего назначают переливания. За одну процедуру у малыша могут заместить до 70% от общего количества крови. В трудных случаях переливания повторяют несколько раз.
Эти меры помогают избавиться от патологического билирубина, но могут ослабить малыша. Поэтому часто назначают дополнительную терапию: антибиотики, физиопроцедуры и так далее.
Механическая желтуха нередко требует хирургического вмешательства. Обоснованное решение принимается обычно целой комиссией врачей, которые тщательно обследуют ребёнка и определяют все необходимые меры. Такое лечение и реабилитация также проводятся в условиях стационара.
Если желтушка физиологическая, то речь идёт скорее не о лечении, а о помощи малышу. Ребёнок справится со своим состояние быстрее, если:
- приложить новорождённого к груди как можно раньше (это стимулирует обменные процессы);
- полноценное грудное вскармливание;
- диета кормящей мамы, чтобы у малыша не было проблем с пищеварением;
- солнечные ванны;
- прогулки на свежем воздухе.
Последний пункт, к сожалению, не выполнить, если на улице холодно. Но весной, летом или в тёплую осень выносить малыша на свежий воздух нужно обязательно. Летом в тихую солнечную погоду можно на несколько минут открывать детские ручки и ножки. Особенно это полезно в лёгкой тени – например, под деревом, чтобы на ребёнка попадал рассеянный свет. Главное, чтобы малыш не замёрз.
Такая забота о новорождённом отлично поможет вывести билирубин из детского организма. В результате у малыша не только пройдёт желтушка. Ещё ребёнок станет более здоровым и будет лучше себя чувствовать.
Главным способом лечения и профилактики неонатальной желтухи является грудное молоко. Именно поэтому новорожденного прикладывают к груди с первых минут. Молозиво (первые порции грудного молока) обладает выраженным слабительным действием. Оно способствует выведению вместе с калом и красящего вещества (билирубина). Кормление грудничка — вот лучшее лекарство от желтухи.
Иногда дополнительно к грудному молоку назначают облучение специальной лампой для лечения желтухи — фототерапию. При процедуре глаза ребенка прикрывают повязкой или защитными очками и размещают под лампой. Курс составляет 96 часов.
![](https://i0.wp.com/razvitie-krohi.ru/wp-content/uploads/2014/05/lampa-dlya-lecheniya-jeltuhi.jpg)
При проведении фототерапии могут наблюдаться побочные эффекты. У ребенка может появиться сонливость, кожа начинает шелушиться и наблюдается расстройство стула.
Такое же действие оказывают солнечные ванны. Организм малыша на свету начинает активно вырабатывать витамин Д. Он ускоряет процесс вывода билирубина из крови.
При сильно выраженной желтухе могут назначаться врачом глюкоза и активированный уголь в таблетках. Глюкоза способствует улучшению активной работы печени. Активированный уголь впитывает как губка вредные вещества, в том числе и билирубин. Далее уголь вместе с билирубином выводится естественным путем с калом.
Методику лечения патологических видов желтухи врач разрабатывает в зависимости от поставленного диагноза. Учитываются все факторы и обстоятельства рождения ребенка. Течение родов и беременности, заболевания матери, результаты анализов и ультразвукового исследования. Иногда требуется консультация узких специалистов; хирурга или эндокринолога.
При лечении желтухи применяют разные виды терапии:
- Противовирусная.
- Антибактериальная.
- Желчегонная.
- Дезинтоксикационная.
- Иммунная.
Применяются они как индивидуально, так и комбинированно под пристальным медицинским наблюдением. Это зависит от причин возникновения желтухи.
Последствия и проблемы
При патологических состояниях невозможно предсказать, как быстро малыш поправится. В первую очередь всё зависит от причин заболевания и его тяжести . Вот почему особенно важно наблюдать за малышом в первые дни жизни. На что обратить внимание?
- Желтуха возникла через несколько часов после рождения малыша (возможны конфликты крови).
- Ребёнок плохо развивается, он сонный и вялый (значительное превышение билирубина в крови, в том числе при гемолитической болезни).
- Желтуха сопровождается судорогами, постоянным криком (это может быть ядерная желтуха). При таком диагнозе у ребёнка могут развиться нарушения слуха, двигательные патологии, в самом тяжёлом случае малыш может умереть.
- У новорождённого отмечены родовые травмы.
Как только у новорождённого началась желтушка, необходимо внимательное наблюдение, чтобы не допустить развития патологий. Если лечение проведено вовремя, малыш очень скоро поправится и будет расти здоровым .
Физиологическая желтушка не вызывает никаких осложнений. Она может длиться две-три недели. Большинство малышей избавляется от желтушки, когда им исполняется месяц. Если причина – в молоке матери, то состояние может затянуться ещё на один-два месяца. После этого кожа и глазки малыша полностью освобождаются от жёлтого оттенка. Всё это время ребёнок полноценно развивается. Главное для него – это забота мамы, родных и врачей. И тогда малыш вырастет здоровым и счастливым.
Физиологическая желтуха у здоровых детей не наносит вреда организму, не сказывается на дальнейшем развитии ребенка. Патологическая желтуха с возрастом увеличивает риск возникновения и развития цирроза или рака печени. У 90% детей, переболевших в грудном возрасте гепатитом, последствия желтухи остаются на всю жизнь. Это выражается в ослабленном иммунитете и плохой работе печени.
Перенесенная ядерная желтуха в дальнейшем может привести к глухоте, полному или частичному параличу, умственной отсталости. Токсическое действие высокого уровня билирубина на нервную систему имеет самые тяжелые последствия.
Все дело в желтухе
Признаком желтушной патологии у младенца, что только появился на свет, является желтизна глазного белка. Основной причиной подобного явления, если оно действительно не является заболеванием, считается несовершенство организма новорожденного малыша и его временная неспособность к адаптации во внешней среде. Особенно если речь идет о недоношенных детях.
Опасная и безопасная формы
Медики разделили патологию на два типа.
- К первому относят желтуху физиологическую, которая не представляет опасности для грудничка:
- молочный вид, который развивается по причине высокого содержания эстрогена в молоке матери;
- неонатальный вид, что устраняется самостоятельно, не требуя терапевтических мер.
Данные виды этого состояния физиологического характера не несут угрозы здоровью малыша и не представляют никакой опасности инфекционного заражения. может развиться со второго до четвертого дня его жизни и продлиться не более недели пока младенец не приспособится к новой среде обитания, на которую он сменил уютный мир в утробе своей матери.
- Ко второму патологическому типу относятся те виды, когда малыш нуждается в экстренной помощи врачей.
- Коньюгационный вид свидетельствует о пороке печени ;
- механический вид, где выявляются пороки путей желчных;
- ядерный вид, когда в мозговом стволе установлен превышающий норму коэффициент показателей билирубина .
Симптомы патологической желтухи
Практически три четверти всех рождающихся детей переносят физиологическую желтуху как прохождение своеобразного адаптационного периода. Но все же имеют место случаи, когда педиатры вынуждены диагностировать настоящую патологию, на что указывают следующие признаки:
- у младенца наблюдается общее самочувствие неудовлетворительного характера;
- цвет кожи имеет желтый оттенок сразу при рождении либо малыш его обретает уже в течение первых суток;
- у ребенка открывается рвота ;
- на третьи сутки жизни малыша симптоматика приобретает выраженный характер;
- на теле появляются прыщи желтой окраски;
- пожелтевший кожный покров устойчив не менее месяца;
- печень/селезенка ребенка претерпевает увеличение;
- симптомы болезни то появляются, то пропадают;
- у малыша появляются синяки;
- стул имеет бледный окрас , а моча темный.
Причины развития заболевания
Болезнь у новорожденного малыша может иметь следующие предпосылки к развитию:
- нарушения гормонального характера;
- несопоставимая кровь (резус-конфликт) у женщины и ее малыша;
- в родовом процессе младенец перенес асфиксию;
- предрасположенность к патологии желтушной;
- пороки желчные пути/печень;
- заболевания генетического характера;
- нарушение обменных процессов;
- поражения инфекционные, полученные при рождении.
При выявлении данной симптоматики малышу необходимо грамотное лечение и хороший уход.
Негативные последствия
Как правило, осложнения течения болезни имеют прямую зависимость от предпосылок к ее развитию. Чтобы иметь возможность не допустить возникновения и развития опасных состояний, являющихся следствием перенесенной болезни, нужно своевременно диагностировать недуг и серьезно отнестись к его лечению.
Чего следует опасаться:
- нарушений в работе мозга;
- ослабленного иммунитета;
- отклонений неврологического характера;
- вероятности развития цирроза печени;
- отравления организма токсического характера;
- параличей;
- глухоты;
- отставания ребенка от сверстников в развитии умственных способностей.
Лечение
В условиях стационара
Диагностированная у малыша желтуха патологическая потребует пребывания матери и ребенка в лечебном учреждении для прохождения лечебного курса.
В силу установленных причин возникновения болезни может быть назначена как индивидуальная, так и комплексная терапия, где могут комбинироваться различные терапевтические методики. После проведения диагностических мероприятий младенец может нуждаться в проведении терапии:
- противовирусной;
- дезинтоксикационной;
- антибактериальной;
- иммунной;
- желчегонной.
За все время использования терапевтических мер в отношении новорожденных, что принимали лечение от патологической желтухи, практически не поступало жалоб на выраженность побочных эффектов. Если таковые и имели место, то проявлялись слабо и кратковременно.
При несовместимости крови ребенка и его матери целесообразно проведение переливания крови. Дополнительно назначается курс физио процедур и прием антибиотиков.
Механический вид заболевания желтухой младенца требует проведения операции.
В некоторых случаях ребенку назначается курсовой прием фото терапевтических мер, суть которых в размещении ребенка под лампой (спецоборудование) которая воздействует аналогично солнечному свету. Эта процедура позволяет ускоренной выработке витамина Д справиться с билирубином. Курс вмещает 96 часов процедур.
Иногда медики считают целесообразным проводить лечение введением препаратов глюкозы и угля активированного . Глюкоза активирует функциональность печени, а задача угля вывести билирубин с массами кала, предварительно впитывая его.
Домашние средства
Чтобы устранить желтуху новорожденного маме младенца для повышения лечебных свойств молока рекомендуют к приему следующее:
- сок рябины свежий (100гр);
- сок алоэ (1 ч.л.);
- сироп шиповника (ложка чайная);
- сок свеклы (100 грамм);
- барбариса настойка (30 капелек).
Любое из предложенных снадобий можно принимать трижды за день перед едой за полчаса.
Можно заваривать смородиновый лист или побеги черноплодки и пить как чай. Принимать в течение месяца.
- Чайную ложку полыни залить кипятком (2 ст) и настаивать двадцать минут. Отцедить и добавить немного меда. Пить на протяжении всего дня.
- Зверобой (15 грамм) заливают стаканом кипятка и, настояв полчаса, отцеживают. Пьют по литру в день.
Желтые склеры глаз у новорожденных
Причиной подобного явления у только рожденного младенца, как правило, служит функциональная неполноценность еще не освоившейся печени. Данный сбой имеет временный характер и не несет собой никакой угрозы для состояния здоровья малыша. Однако немало случаев, когда желтизна склер у новорожденного напрямую указывает о наличии серьезной патологии печени в основном врожденной этиологии.
Выделяют целый ряд предпосылок к развитию пожелтения глазных склер у малышей только что появившихся на свет. Среди них:
Синдром Криглера-Найяра
Отсутствие в печеночных клетках фермента, что обращает билирубин непрямой в прямой. Склеры окрашиваются желтизной при накоплении непрямого билирубина в крови.
Синдром Дабина-Джонсона
Врожденная патология с нарушением выведения билирубина из печени и всего организма.
Желтуха физиологическая у новорожденных
Подобное пожелтение склеры глаза является временным и длится не более недели после рождения малыша. Причиной является естественное течение физиологического процесса обмена внутриутробной среды, в которой обитал младенец на ту, что находится снаружи.
Желтуха ядерная
Причиной пожелтения глазной склеры новорожденного является патология, что характеризуется конфликтом несовместимых групп крови мамы и малыша.
Гепатит инфекционный
Младенец поражается во время родового процесса инфекцией матери, что вызывает пожелтение склер его глаз при рождении. Подобное заражение новорожденного возможно, когда женщина не обследуется должным образом во время беременности и практически не наблюдается у врача.