От капельницы пентоксифиллин диарея что делать. Пентоксифиллин, раствор для инъекций
Пентоксифиллин: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Pentoxifylline
Код ATX: C04AD03
Действующее вещество: пентоксифиллин (pentoxifylline)
Производитель: Фармпроект, ЗАО (Россия); Органика, ОАО (Россия); Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд. (Shreya Life Sciences Pvt. Ltd.) (Индия); Мосхимфармпрепараты им. Н.А.Семашко (Россия); Атолл, ООО (Россия); Фармпроект, ЗАО (Россия); Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО (Республика Беларусь); Промомед Рус, ООО (Россия)
Актуализация описания и фото: 19.08.2019
Пентоксифиллин – лекарственное средство с сосудорасширяющим, антиагрегационным, ангиопротективным действием, способствующее улучшению микроциркуляции.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы выпуска препарата Пентоксифиллин:
- Раствор для внутривенного и внутриартериального введения 20 мг/мл: прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый (в ампулах по 5 мл, по 5 или 10 ампул в контурных ячейковых или пластиковых упаковках (поддонах), по 1 или 2 упаковки (поддона) в картонной пачке);
- Раствор для инъекций 20 мг/мл (в ампулах по 5 мл, по 3, 5 или 10 ампул в контурных ячейковых или пластиковых упаковках (поддонах), по 1-4 упаковки (поддона) в картонной пачке либо по 5 или 10 ампул в картонной пачке);
- Раствор для инфузий 0,04%, 0,08%, 0,2%: прозрачный, бесцветный (в полимерных контейнерах по 100, 250 или 500 мл);
- Концентрат для приготовления раствора для инфузий 20 мг/мл (в ампулах по 5 мл, по 5 ампул в блистерах или контурных ячейковых упаковках, по 1 или 2 блистера или упаковки в картонной пачке, ампульный нож в комплекте);
- Концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения 20 мг/мл: слегка желтоватый или бесцветный, прозрачный (в ампулах по 5 мл, по 5 или 10 ампул в комплекте с ампульным ножом в картонной пачке либо по 5 или 10 ампул в контурных ячейковых или пластиковых упаковках (поддонах), по 1 или 2 упаковки (поддона) в картонной пачке в комплекте с ампульным ножом);
- Таблетки ретард, покрытые пленочной оболочкой: розовые, капсуловидной формы, на одной стороне – линия разлома (в контурных ячейковых упаковках по 10 или 20 шт., по 1-6 или 10 упаковок в картонной пачке);
- Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: двояковыпуклые, розовые, на поперечном разрезе видны два слоя (в контурных ячейковых упаковках по 10 или 20 шт., по 1-6 или 10 упаковок в картонной пачке; в темных полимерных или стеклянных банках по 10, 20, 30, 40, 50 или 60 шт., по 1 банке в картонной пачке).
Состав 1 мл раствора для внутривенного и внутриартериального введения:
- Дополнительные компоненты: однозамещенный фосфат натрия, хлорид натрия, вода для инъекций.
Состав 1 мл раствора для инъекций:
- Активное вещество: Пентоксифиллин – 20 мг;
Состав 1 мл раствора для инфузий:
- Активное вещество: пентоксифиллин – 0,4, 0,8 или 2 мг;
- Дополнительные компоненты: хлорид натрия, вода для инъекций.
Состав 1 мл концентрата для приготовления раствора для инфузий:
- Активное вещество: пентоксифиллин – 20 мг;
- Дополнительные компоненты: вода для инъекций.
Состав 1 мл концентрата для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения:
- Активное вещество: пентоксифиллин – 20 мг;
- Дополнительные компоненты: дигидрофосфат натрия, хлорид натрия, раствор натрия гидроксида 0,1 М, вода для инъекций.
Состав 1 таблетки ретард, покрытой пленочной оболочкой:
- Активное вещество: пентоксифиллин – 400 мг;
- Дополнительные компоненты и оболочка: этилцеллюлоза, стеарат магния, двухосновной фосфат кальция, тальк, гидроксипропилметилцеллюлоза, диэтилфталат, диоксид титана, кармоизиновый лак.
Состав 1 таблетки, покрытой кишечнорастворимой оболочкой:
- Активное вещество: пентоксифиллин – 100 мг;
- Дополнительные компоненты: тальк, лактоза (молочный сахар), кармуазин (азорубин), повидон (поливинилпирролидон), картофельный крахмал, стеариновая кислота, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата 1:1 (колликут МАЕ-100 Р), полиэтиленоксид-4000 (макрогол-4000), диоксид титана (пигментная двуокись титана).
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Пентоксифиллин – производное ксантина. Способствует улучшению микроциркуляции и реологических свойств крови. Механизм его воздействия основан на угнетении фосфодиэстеразы и повышении содержания аденозинтрифосфата в эритроцитах, и циклического 3,5-аденозинмонофосфата в тромбоцитах. При этом происходит одновременное насыщение энергетического потенциала, что приводит в свою очередь к вазодилатации, снижению общего периферического сосудистого сопротивления, увеличению минутного и ударного объема крови. Частота сердечных сокращений при этом значительно не изменяется.
Пентоксифиллин улучшает оксигенацию крови (благодаря расширению сосудов легких).
При внутривенном введении помимо указанных эффектов происходит усиление коллатерального кровообращения, увеличение объема протекающей крови через единицу сечения.
В зонах нарушенного кровоснабжения препарат улучшает микроциркуляцию. Это связано со снижением вязкости крови, дезагрегацией тромбоцитов, увеличением эластичности эритроцитов (благодаря воздействию на патологически измененную деформируемость эритроцитов).
На фоне окклюзионных поражений периферических артерий (перемежающейся хромоты) наблюдается удлинение дистанции ходьбы, устраняются ночные судороги икроножных мышц и боли в покое.
Фармакокинетика
Абсорбция при пероральном приеме – высокая.
Пентоксифиллин подвергается эффекту первого прохождения через печень. При этом образуется два основных фармакологически активных метаболита: 1-5-гидроксигексил-3,7-диметилксантин (I метаболит) и 1-3-карбоксипропил-3,7-диметилксантин (V метаболит). Их плазменная концентрация в 5 и 8 раз выше, чем у пентоксифиллина, соответственно.
C max (максимальная концентрация) достигается за 1 час, распределяется вещество по тканям и органам равномерно.
Т 1/2 (период полувыведения) находится в диапазоне от 0,5 до 1,5 часов. За первые 4 часа выводится до 90% дозы. Путь выведения: почки – 94% в виде метаболитов (главным образом, метаболита V); кишечник – 4%. Выделяется с грудным молоком.
Выведение метаболитов у пациентов с тяжелыми нарушениями почечной функции замедлено. На фоне нарушений функции печени повышается биодоступность и происходит удлинение Т 1/2 .
Показания к применению
- Ангионейропатии (парестезии, болезнь Рейно);
- Нарушения периферического кровообращения, которые обусловлены воспалительными процессами, сахарным диабетом, атеросклерозом;
- Нарушения мозгового кровообращения ишемического типа (острое и хроническое течение);
- Облитерирующий эндартериит;
- Хроническая, острая и подострая недостаточность кровообращения в сетчатке либо сосудистой оболочке глаза;
- Трофические нарушения тканей, связанные с нарушениями венозной или артериальной микроциркуляции (отморожения, трофические язвы, гангрена, посттромбофлебитический синдром);
- Нарушения слуха, имеющие сосудистую этиологию;
- Энцефалопатии атеросклеротической и дисциркуляторной этиологии.
Противопоказания
Абсолютные:
- Инфаркт миокарда (острое течение);
- Кровоизлияния в сетчатку глаза;
- Выраженный атеросклероз (коронарный или церебральный);
- Массивные кровотечения;
- Геморрагический инсульт (острое течение);
- Выраженные нарушения ритма сердца;
- Возраст до 18 лет;
- Период беременности и лактации;
- Гиперчувствительность к входящим в состав препарата компонентам, а также другим метилксантинам.
Относительные (препарат Пентоксифиллин следует назначать с осторожностью при наличии следующих состояний/заболеваний):
- Склонность к артериальной гипотензии и лабильное артериальное давление (режим дозирования врач устанавливает индивидуально, увеличение дозы нужно проводить постепенно);
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Выраженные функциональные нарушения почек (режим дозирования врач устанавливает индивидуально, увеличение дозы нужно проводить постепенно);
- Перенесенное в недавнем времени оперативное вмешательство (существует высокая вероятность развития кровотечений).
Инструкция по применению Пентоксифиллин: способ и дозировка
Раствор для инфузий, раствор для внутривенного и внутриартериального введения
Внутриартериальное введение: скорость – 10 мг в минуту; начальная доза – 100 мг препарата (в 0,9% растворе хлорида натрия объемом 20-50 мл), в дальнейшем дозу увеличивают до 200-300 мг (в 0,9% растворе хлорида натрия объемом 30-50 мл).
Внутривенно Пентоксифиллин вводят медленно капельно на протяжении 90-180 минут:
- Раствор для инфузий: доза – 50-100 мг, в случае необходимости – 200 мг (максимально в день – 300 мг). Во время введения больной должен находиться в положении лежа;
- Раствор для внутривенного и внутриартериального введения: доза – 100 мг препарата в 0,9% растворе хлорида натрия или 5% растворе глюкозы (декстрозы) объемом 250-500 мл. При выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга введение препарата в сонную артерию запрещено.
Пациентам с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина меньше 30 мл в минуту) необходимо снижение дозы на 30-50%.
Для лечения диабетических или атеросклеротических поражений в хронической форме проводят курс внутривенных инфузий через день или ежедневно.
Таблетки
Таблетки Пентоксифиллин принимают внутрь, не разжевывая и не разламывая (целиком), запивая водой, желательно – после еды.
Как правило, покрытые кишечнорастворимой оболочкой таблетки Пентоксифиллин назначают по 2 шт. 3 раза в день. Средняя суточная доза – 600 мг, максимальная – 1200 мг. Чаще всего через 1-2 недели разовую дозу снижают до 1 таблетки, при этом кратность приема Пентоксифиллина остается неизменной.
Продолжительность терапевтического курса врач определяет индивидуально, как правило, она составляет 1-3 месяца.
При хронической почечной недостаточности (клиренс креатина меньше 10 мл в минуту) необходимо снижение дозы в 2 раза.
Пентоксифиллин в пролонгированных лекарственных формах обычно назначают с кратностью приема 2 раза в день, продолжительность терапевтического курса – от 2-3 недель и более.
Побочные действия
- Центральная нервная система: состояние тревожности, головокружение, судороги, нарушения сна, головная боль;
- Пищеварительная система: потеря тонуса (атония) кишечника, сухость во рту, снижение аппетита, гепатит, протекающий с внутрипеченочным холестазом, обострение холецистита;
- Сердечно-сосудистая система: аритмия, тахикардия, понижение артериального давления, кардиалгия, прогрессирование стенокардии;
- Система гемостаза и органы кроветворения: тромбоцитопения, панцитопения, гипофибриногенемия, лейкопения, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек кишечника и/или желудка;
- Органы чувств: нарушение зрения, дефект поля зрения, не достигающий его границ (скотома);
- Кожные покровы и подкожно-жировая клетчатка: отеки, повышение ломкости ногтей, гиперемия кожи лица, приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки;
- Аллергические реакции: гиперемия кожи, ангионевротический отек, крапивница, зуд, анафилактический шок;
- Лабораторные показатели: повышение показателей активности печеночных трансаминаз (лактатдегидрогеназы, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы) и щелочной фосфатазы;
- Другие: асептический менингит (редко).
В случае развития первых симптомов реакции повышенной чувствительности необходимо срочно отменить применение препарата.
Во время терапии следует регулярно проводить контроль картины крови, что связано с сообщениями о возникновении кровотечений (в слизистые оболочки, кожу, желудочно-кишечный тракт), тромбоцитопении и апластической анемии.
Передозировка
Основные симптомы: тонико-клонические судороги, тахикардия, головокружение, слабость, гипертермия, понижение артериального давления, арефлексия, обморочное состояние, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа кофейной гущи), возбуждение/сонливость, потеря сознания.
Терапия: промывание желудка, прием активированного угля, затем назначается симптоматическое лечение, которое направлено на поддержание функции дыхания и артериального давления; при кровотечении проводят неотложные мероприятия.
Особые указания
При совместном применении с антикоагулянтами необходимо тщательно контролировать показатели свертывающей системы крови.
Совместимость Пентоксифиллина с инфузионными растворами необходимо проверять в индивидуальном порядке.
В тщательном контроле состояния нуждаются больные с выраженными нарушениями функции почек.
В случаях кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза лечение немедленно отменяют.
После перенесенных оперативных вмешательств в недавнем времени необходимо систематически осуществлять контроль уровня гемоглобина и гематокрита.
Терапию, в особенности внутриартериальное и внутривенное введение Пентоксифиллина, следует проводить под контролем артериального давления. Больным с нестабильным либо низким артериальным давлением вводимую дозу уменьшают.
При хронической сердечной недостаточности перед началом курса следует достичь компенсации кровообращения.
Назначение Пентоксифиллина в больших дозах больным с сахарным диабетом, проходящим терапию гипогликемическими препаратами, может приводить к гипогликемии (такие пациенты нуждаются в коррекции дозы).
У курящих пациентов может быть снижена терапевтическая эффективность Пентоксифиллина.
Больным в пожилом возрасте в некоторых случаях препарат назначают в сниженных дозах (связано с уменьшением скорости выведения активного вещества и повышением его биодоступности).
Применение при беременности и лактации
Согласно инструкции, Пентоксифиллин во время беременности/лактации не назначается.
Применение в детском возрасте
Терапия Пентоксифиллином пациентам младше 18 лет противопоказана.
При нарушениях функции почек
При тяжелой почечной недостаточности лечение проводится под врачебным наблюдением.
При нарушениях функции печени
Пентоксифиллин при печеночной недостаточности назначается под врачебным контролем.
Лекарственное взаимодействие
Сочетанное применение Пентоксифиллина с некоторыми препаратами/веществами может приводить к развитию следующих эффектов:
- Циметидин: увеличивается концентрация пентоксифиллина в плазме крови и, как следствие, вероятность развития побочных реакций;
- Вальпроевая кислота, гепарин, теофиллин, фибринолитические препараты, антигипертензивные и гипогликемические средства (инсулин, пероральные гипогликемические средства), препараты, оказывающие влияние на свертывающую систему крови (антикоагулянты, тромболитики), антибиотические лекарственные средства (включая цефалоспорины): усиливается их действие;
- Другие ксантины: развивается чрезмерное нервное возбуждение.
Аналоги
Аналогами Пентоксифиллина являются: Агапурин , Вазонит , Латрен, Пентилин , Пентоксифарм, Пентоксифиллин НАН, Пентоксифиллин Зентива, Пентоксифиллин-Эском, Пентоксифиллин-Дарница, Трентал , Трентал 400 , Тренпентал, Флекситал.
Сроки и условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте.
Срок годности:
- Таблетки ретард – 3 года при температуре до 25 °C;
- Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой – 2 года при температуре до 30 °C;
- Концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения, растворы для инъекций, инфузий, внутривенного и внутриартериального введения – 2 года при температуре до 25 °C.
— это медикамент из группы препаратов, действие которых направлено на лечение сердечно-сосудистой системы и улучшение кровообращения. Пентоксифиллин обеспечивает тканям кислородное насыщение, кроме того, он способен противостоять определенному набору ферментов. Для приобретения нужен рецепт.
Фармацевтическое действие
В инструкции по составу Пентоксифиллина утверждается, что препарат способен:
- Влиять на снижение в плазме фибриноидного уровня.
- Останавливать процесс слияния тромбоцитов и эритроцитов в одну систему.
- Повышать чувствительность компонентов крови.
- Помогать растворению сгустков и тромбов в крови, снижать вязкость крови, улучшая ее текучесть.
Когда назначают препарат:
- при сужении сосудов Пентоксифиллин оказывает незначительно миотропное действие;
- при периферических сопротивлениях сосудов проявляется небольшой положительный эффект;
- при сужении коронарных сосудо в происходит положительное влияние инотропного характера;
- при кислородном голодании тканей оказывает эффект насыщения, так что большую порцию кислорода получают конечности и ЦНС.
Если больной страдает перемежающейся хромотой, вызванной резкой непроходимостью сосудов, то внутривенное введение Пентоксифиллина вызывает улучшение состояния пациента. Отступает боль, чувствительность и судороги, поражающие икроножные мышцы.
Препарат, имеющий синтетическое происхождение, действует за счет активного вещества пентоксифиллин. Назначать лекарство должен доктор.
Форма выпуска препарата
- Драже и таблеток весом 0,1 г и 0,4 г (в оболочке, форма действия обычная) и таблеток весом 0,4 г и 0,6 г (обладают пролонгированным действием);
- Концентратов , из которых изготавливается раствор. Он вводится внутриартериально и внутривенно в дозировке 20 мг/мл. Выпускается в ампулах по 5 мл.
Действие препарата
- Таблетки всасываются полностью и в течение короткого времени.
- Активные вещества вступают в связь с мембранами эритроцитов, подвергаясь биотрансформации. Сначала этот процесс происходит в эритроцитах, а потом перемещается в печень. В печени синтезируются 1-5- гидроксиизогексил, 3-7-диметилксантина и 1-3- гидроксипропил, 3-7-диметилксантина (главные метаболиты).
Остатки препарата утилизируют почки, наименьший процент — кишечник (не более 4 %). Об этом говорится в инструкция к таблеткам.
Беременность — это случай, когда употребление пентоксифиллина должно проводиться особо осторожно и обязательно при консультации с доктором. Важно помнить, что активные компоненты в составе попадают в грудное молоко.
Показания для применения
Пентоксифиллин применяют при:
- лечении остеохондроза ;
- цереброваскулярной болезни, сопровождающейся отложением холестерина на внутренней стенке артерий;
- нарушении процессов кровообращения в глазных сосудах;
- поражениях сосудов типа нефропатии;
- тканевых нарушениях трофического характера (отморожения и гангрены);
- нарушениях процессов циркуляции крови, поражающих мелкие артерии;
- заболеваниях сосудов, затрагивающих ножные артерии;
- при атеросклеротических, воспалительных и диабетических процессах;
- кохлеарном неврите;
- патологии глазных сосудов.
Заболевания сосудов
Противопоказания
Запрещается принимать таблетки в случаях, указанных инструкцией по применению:
- период беременности и лактации, а также при нарушении свертываемости крови;
- употребление алкоголя во время лечения;
- кровоизлияние в мозг или сетчатку;
- язвенные процессы в пищеварительных органах;
- поражение сердечной мышцы из-за тромбоза;
- резкое и четко ощутимое падение давления;
- повышенная чувствительность к активному веществу или аналогам пентоксифиллина;
- отложение холестерина на стенках артерий с тяжелым их сужением;
- возраст до 18 лет.
Применение препарата
Особенности приема препарата и сколько пить пентоксифиллин:
- Драже надо принимать специальным способом. Требуется большое количество воды, чтобы запивать 0,2 гр. 3 раза в день. Когда пациент чувствует улучшение состояние, дозировку следует уменьшить до 0,1 гр. Это происходит примерно через 1-2 недели после начала терапии. В общем время лечения длится от 14 до 24 дней. Таблетки принимаются внутрь, и важно не нарушить целостность оболочки. Что касается таблеток длительного действия, то их надо принимать в дозировке 1,2 гр. Допустимо разделить на 3 приема.
- Пентоксифиллин в капельницах назначается в случае острых нарушений кровообращения в мозге или на периферии. Ампула препарата вводится внутривенно при помощи изотонического раствора NaCl (250-500 мл) или 5% C6H12O6. Под капельницей следует находится в течение 90-150 минут. Доктор может допускать суточную дозу до 2-3 ампул.
- 0,1 г препарата вводится в артерию в изотонический раствор NaCl (20-50 мл), затем — по 0,2-0,3 г (а доза растворителя вырастает на 10 мл).
- В классическом варианте инструкции, как и в сопровождении к аналогам препарата, говорится об особом случае. Запрещено вводить медикамент в шейную большую парную артерию, если в сосудах головного мозга наблюдаются атеросклеротические бляшки.
- В случае гибели почечных тканей инструкция по применению аналогов Пентоксифиллина говорит, что пациенту должна быть назначена только половина обыкновенной дозы.
Как правильно обращаться с ампулами:
- Крепко возьмите ампулу за горлышко и интенсивно встряхните несколько раз.
- Сдавите ампулу рукой, следите, чтобы жидкость не проступала. Круговыми движениями поворачивайте клапан до его отсоединения.
- Введите в отверстие на горлышке ампулы шприц.
- Наберите в шприц содержимое, перевернув сосуд с жидкостью.
В инструкции вы можете найти более подробные сведения об использовании ампул.
Побочные действия
К сожалению, применение Пентоксифиллина нередко приводит к побочным реакциям организма. Способ определения частоты:
- часто (≥1/100 до <1/10);
- не так часто (≥1/1000 до <1/100);
- редко (≥1/10000 до <1/1000);
- крайне редко (<1/10000).
Побочные действия | Крайне редко | Редко | Не так часто |
В кровеносной системе | Апластическая анемия, панцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура | Кровотечение из носа или мочевыводящих путей | |
В иммунной системе | Бронхоспазмы и анафилактический шок, который может сопровождать внезапный отек кожных покровов. Отек фасций, мышц, подкожной клетчатки | Гиперчувствительность | |
В психике | Бессонница и повышенная возбудимость | ||
В нервной системе | Внутричерепное кровоизлияние, неконтролируемое сокращение перенапряженных мышц, онемение и покалывания в кожном покрове | Дрожь, мигрень, головокружение | |
В органах зрения | Воспаление наружной оболочки глаза, нарушение зрения | ||
В области сердца | Боли в груди, учащенное затрудненное дыхание | Сердцебиение учащается, это сопровождает болевыми ощущениями, нарушение сердечного ритма | |
В работе сосудов | Повышенное артериальное давление | Отечность | |
В работе ЖКТ | |||
В работе печени и желчевыводящих путей | Снижение оттока желчи, рост активности трансаминазы | ||
На коже и в подкожных тканях | Повышение потоотделения, проявление аллергического буллезного дерматита и злокачественной эритемы | Зуд, покраснения, волдыри | |
Расстройства общего характера | Повышение температуры |
При частом применении Пентоксифиллина для сосудов характерно увеличение притока крови к лицу. Также у пациента наблюдается диарея, рвота и вздутие живота.
Передозировка
Передозировке Пентоксифиллином свойственны такие проявления:
- Сердцебиение начинает учащаться.
- Артериальное давление понижается.
- Человек чувствует слабость и головокружение, сон нарушается, проявляются судороги тонико-клонического характера, тело перегревается. Возможны желудочно-кишечные кровотечения.
Взаимодействие с другими препаратами
- Пентоксифиллин влияет на активность препаратов типа антибиотиков (цефотетан, цефамандол, вальпроевая кислота). Прямые и непрямые антикоагулянты также испытывают рост активности под влиянием пентоксифиллина.
- Гипогликемические медикаменты, инсулин, гипотензивные препараты показывают рост эффективности в совместном действии с пентоксифиллином.
- Побочных эффекты возникают чаще из-за роста концентрации вещества в плазме по причине активности ингредиентов.
- Повидон.
- Лактоза.
- Кармоизин.
- Нарушенный процесс кровоснабжения мозга, протекающий в острой или хронической форме.
- Ухудшение слуха сосудистого генеза.
- Болезнь Рейно, парестезия, то есть ангионейропатия.
- Дисциркуляторные энцефалопатии.
- Нарушение периферического кровообращения, которое обусловлено воспалением, диабетической ангиопатией, атеросклерозом, сахарным диабетом и т. д.
- Нарушение венозной или артериальной микроциркуляции вследствие трофического нарушения тканей (гангрена, трофическая язва и т. д.).
- Недостаточное кровоснабжение сосудистой оболочки глаза либо сетчатки в острой или хронической форме.
- Нарушение кровоснабжения рук и ног.
- Глазное кровотечение, кровоизлияние в сетчатку.
- Подростки младше 18 лет.
- Беременные и кормящие грудью женщины.
- Индивидуальная непереносимость некоторых веществ Пентоксифиллина.
- Церебральный или коронарный атеросклероз выраженной формы.
- Артериальная гипотензия или склонность к ней.
- Оперативное вмешательство, перенесённое за последние 2 недели. В данном случае, использование лекарства Пентоксифиллин в лечебных целях может привести к кровотечению.
- Тошнота, сопровождаемая рвотой.
- Ускорение сердцебиения, боль в области сердца.
- Сбой в работе желудочно-кишечного тракта, понос.
- Ощущение прилива.
- Ощущение переполненного желудка.
- Тромбоцитопения.
- Пентогексал.
- Арбифлекс.
- Пентамин.
- Агапурин.
- Пентоксифиллин входит в состав гемореологической группы лекарственных средств, восстанавливающих пластичность эритроцитов, что улучшает насыщение ими сосудов. Результатом становится восстановление циркуляции крови в тканевых структурах, необходимой при симптомах гипоксии.
- Инструкция сообщает, при лечении Пентоксифиллином снижается угроза агрегации (склеивания) эритроцитов, что усиливает кровоснабжение органов за счет свободного проникновения клеток в пространство внесосудистого русла. Внутривенное поступление увеличивает объем крови без изменения частоты сердечных сокращений.
- Благодаря антиангинальному действию лекарства, происходит увеличение просвета коронарных артерий, это усиливает насыщение миокарда кислородом. Приток кислорода в кровь (оксигенация) реализуется за счет расширения легочных сосудов, повышения тонуса дыхательной мускулатуры, диафрагмы.
- Пентоксифиллин, введенный внутривенно, влияет на функцию коллатерального кровообращения, увеличивая пропускную способность обходных ветвей кровеносных сосудов (коллатералей). Согласно инструкции, назначение медикамента способствует повышению биоэнергетической активности нервной системы и работоспособности мозга за счет снижения вязкости крови.
- Введение Пентоксифиллина внутривенно при поражениях артерий конечностей способствует восстановлению периферического кровообращения. Результатом становится избавление от болей и судорог по области икроножных мышц, увеличение пройденного при ходьбе расстояния у пациентов, страдающих перемежающейся хромотой.
- Всасывание. Благодаря хорошей проникающей способности, активное вещество, полностью всасывается. Инструкция сообщает, что раствор Пентоксифиллина для инъекций при внутривенном введении начинает действовать быстрее.
- Распределение. После приема таблеток трансформация диметилксантина происходит в печени с образованием основных метаболитов. Через четыре часа Пентоксифиллин, введенный внутривенно, достигает максимальной концентрации в плазме крови, сохраняя в течение суток терапевтическую активность.
- Выведение диметилксантина осуществляется почками, незначительная часть препарата эвакуируется кишечником. Внутривенное введение лекарства сокращает период полувыведения вещества до 30 минут. При назначении Пентоксифиллина во время периода лактации, его следы обнаруживаются в грудном молоке.
- Облитерирующий атеросклероз – заболевание, при котором специальные бляшки, развивающиеся в просвете сосудов, ведут к нарушению кровоснабжения, и, как результат, происходит сужение или закупорка артерий.
- Сахарный диабет.
- Варикоз.
- Трофическая язва.
- Гангрена.
- Бронхиальная астма.
- Обморожение.
- Ишемический инсульт.
- Посттромботический синдром.
- При различных нарушениях кровообращения мозга.
- При половом бессилии у мужчин, имеющие сосудистый генез.
- Хронические заболевания лёгких.
- При остром инфаркте миокарда.
- При явном нарушении сердечного ритма.
- Если происходило кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза.
- Если есть язва в желудке или в двенадцатиперстной кишке.
- Если происходило кровоизлияние в мозг.
- В случае нарушения показателей свёртываемости крови.
- При неконтролируемой артериальной гипотензии.
- При выраженном коронарном или церебральном атеросклерозе.
- Возраст до 18 лет также является ограничением в лечении препаратом «Пентоксифиллин». Показания к применению данного средства свидетельствуют о том, что эффективность этих таблеток, а также их безопасность по отношению к детям и подросткам не установлены.
- В случае беременности или же при кормлении малыша грудным молоком.
- При повышенной чувствительности к составляющим лекарства.
- Нервная система может сигнализировать головной болью с головокружением, развитием судорожного и тревожного синдромов.
- Кожные покровы лица способны отреагировать гиперемией, приливами крови, развитием отечности всего тела, а также ломкостью ногтей.
- На проблемы пищеварительной системы указывают симптомы обострения желудочных заболеваний, проблемы с кишечником, потеря веса.
- Сбои в работе сердечно-сосудистой системы проявляются нарушениями ритма сердца, снижением кровяного давления, прогрессом стенокардии.
- Не исключены проявления аллергии, дефекты зрения, изменение показателей лабораторных анализов крови (печеночные пробы и др.).
- Винпоцетин, помимо общего с пентоксифиллином механизма, обладает дополнительными эффектами, улучшающими мозговой кровоток. Он улучшает транспорт глюкозы к тканям мозга, минуя гематоэнцефалический барьер. Стимулирует серотониновый и норадреналиновый обмен, оказывает антиоксидантное влияние, уменьшает вязкость крови, снижает вероятность повреждения красных кровяных клеток.
- Препараты пентоксифиллина имеют пролонгированные формы, т.е. максимальная концентрация в крови достигается через более продолжительное время, чем обычные таблетки. Благодаря этому лекарственное средство можно принимать один раз в день.
- Препараты пентоксифиллина возможно вводить внутриартериально, что позволяет оказывать эффект в определенной пораженной конечности.
- Препараты винпоцетина выпускаются в «ударной» дозе. Торговое наименование обычно имеет приставку «форте».
- Нарушения мозгового кровотока – основное назначение винпоцетина. Пентоксифиллин действует преимущественно на периферическое кровообращение.
- Противопоказания . Пентоксифиллин обладает более широким перечнем противопоказаний, помимо общих: гемморогия глазной сетчатки; хроническая сердечнососудистая недостаточность; язвенные поражения желудка и 12-перстной кишки; предрасположенность к кровоточивости, недавние операции, большая кровопотеря; острый форма ишемии сердца; аритмии; атеросклероз артерий, стихийная гипотензия. Для винпоцетина противопоказаний значительно меньше: ишемии, тяжелые аритмии.
- Побочные эффекты . Прием препаратов пентоксифиллина проявляется практически во всех органах: головная боль, расстройство органов зрения; тахикардия, аритмия, гипотензия, снижение лейкоцитов крови, тромбоцитопения; ухудшение аппетита, вялость работы кишечника, возрастание активности ферментов печени; приливы крови к верхним частям тела, отеки; крапивная сыпь, анафилактический шок; ощущение переполненного желудка, тошнота, диарея. Для препаратов винпоцетина перечень часто проявляющихся нежелательных эффектов значительно меньше: лейкопения, тромбоцитопения; гиперхолестеринемия; головная боль; гипотензия; дискомфорт в животе, тошнота.
- Блокаторы кальциевых каналов L-типа Нимодипин Циннаризин Флунаризин
- Производные алкалоидов растения барвинка Винпоцетин (кавинтон)
- Производные алкалоидов спорыньи Ницерголин
- Производные никотиновой кислоты Ксантинола никотинат
- ГАМК и ее производные Аминалон Пикамилон
- Производные пуриновых алкалоидов Пентоксифиллин
- Алкалоид опия изохинолинового ряда Папаверина гидрохлорид
- С гепарином - их запрещено вводить в одной инъекции, но одновременное лечение этими средствами допустимо.
- С аминокислотными инфузионными растворами.
- дозировка;
- длительность курса;
- способ введения.
- таблетки;
- уколы;
- капельницы.
- Разогретый парафин (3 столовых ложки), йодированная соль (1 столовая ложка) и порошок горчицы (2 столовых ложки), которые нужно смещать до состояния кашицы, хранить в холодильнике и использовать как мазь три раза в день. Рекомендуют заматывать шею теплым шарфом для лучшего проникновения в ткани.
- Медицинский вазелин (тубу в 30 г) нужно смешать со зверобоем, хмелем и данником (по 1 столовой ложке каждого сбора травы), настоять и втирать в кожу шеи при остеохондрозе.
- Еще одним видом мази является комбинация из листьев окопника (половина пачки в 50 г), оливкового масла (1 столовая ложка) и натурального меда (2 столовых ложки). После разогрева на водяной бане, нужно наносить мазь на шею, обматывать ее шерстяным шарфом и проводить так не менее трех часов. Важно избегать переохлаждения и пребывания на холодном воздухе.
- Заметно снижает вязкость крови и улучшает ее текучесть;
- Препятствует образованию тромбов и прилипанию кровяных телец к стенкам сосудов;
- Улучшает микроциркуляцию крови в ногах;
- Усиливает поступление к тканям кислорода и питательных веществ, снимает гипоксию тканей (кислородное голодание);
- Обеспечивает приток к крови к участкам ног, лишенных кровоснабжения;
- Эффективно лечит даже тяжелые трофические язвы при варикозе;
- Устраняет боли в ногах как во время движения, так и в покое;
- Избавляет от ночных судорог в икроножных мышцах;
- Повышает двигательную активность, в результате чего больной может преодолевать пешком большие расстояния и вести активный образ жизни.
- Трентал. Производится фармацевтическими концернами Хехст АГ (в Германии), Авентис Фарма (в Индии). Выпускается в виде инъекционных растворов и таблеток с основным действующим веществом пентоксифиллином.
- Вазонит Ретард 600 . Производитель: фармацевтический концерн Lannacher Heilmittel (Австрия). Форма выпуска- таблетки с дозировкой пентоксифиллина 600 мг.
- Боль в шее;
- Прострелы с одной стороны;
- Хруст;
- Головные боли, мигрени;
- Головокружение;
- Чувство тошноты и рвоты;
- Поражение затылка и боль в висках;
- Ухудшение зрения, памяти и слуха.
Выбор аналога зависит от назначений доктора. Судя по отзывам, все препараты улучшают кровообращение и насыщают кислородом ткани.
Пентоксифиллин – это лекарственный препарат, который относится к группе ангиопротекторов и антиагрегантов. Выпускается он в 3 формах: раствор для инъекций, концентрат и таблетки.
Лекарственная форма и состав препарата
Раствор для инъекций предназначен для внутриартериального либо внутривенного введения. Есть 2 формы такого раствора: в виде капельницы и ампул для инъекций. Таблетки Пентоксифиллин покрыты оболочкой. Отпускаются они по 100 и 400 мг.
Концентрат раствора Пентоксифиллин так же, как и раствор лекарства, предназначен для внутриартериального и внутривенного введения.
Главным действующим веществом этого лекарственного препарата является Пентоксифиллин. Среди вспомогательных веществ:
Механизм действия лекарства Пентоксифиллин
Препарат Пентоксифиллин используется для улучшения циркуляции крови. Его применение способствует дезагрегации тромбоцитов, увеличению эластичности эритроцитов и уменьшению вязкости крови. Благодаря этим свойствам Пентоксифиллина, в организме человека улучшается микроциркуляция крови, а уровень кислорода в тканях увеличивается.
Механизм действия данного лекарственного препарата состоит в накоплении циклической кислоты и снижении концентрации в гладких мышцах и кровеносных сосудах внутриклеточного кальция. Под воздействием Пентоксифиллина улучшается эластичность эритроцитов и тромбоцитов, в плазме усиливается фибринолиз, а уровень фибриногена снижается.
Пентоксифиллин обладает сосудорасширяющими свойствами, поэтому его часто используют для нормализации артериального давления. Это лекарство уменьшает периферическое сопротивление кровеносных сосудов, оказывая на них положительное инотропное действие.
Препарат способствует расширению коронарных сосудов, и обогащает внутренние ткани кислородом
Препарат Пентоксифиллин способствует расширению коронарных сосудов. Его используют для обогащения внутренних тканей кислородом. Медикамент применяют для устранения ночных судорог, болевых ощущений и для удлинения дистанций ходьбы.
Применение Пентоксифиллина в лечебных целях способствует возрастанию объёма крови. Это происходит благодаря улучшению её вязкости. Увеличенный объём крови способствует улучшению снабжения кислородом сердечной мышцы и расширению сосудов лёгких. Положительное влияние данного препарата на организм приводит к повышению тонуса мускулатуры и диафрагмы.
Показания к применению
В инструкции указан перечень недугов, в лечении которых нужно использовать лекарство Пентоксифиллин.
Инструкция по применению таблеток
Принимать Пентоксифиллин внутрь необходимо 2–3 раза в сутки по 2 драже. Рекомендуемый курс лечения – 2 недели. По мере лечения, следует уменьшать дозировку. Если в течение недели больной принимал медикамент 3 раза в сутки, то на второй неделе он должен пить его не более 2 раз в сутки.
Инструкция по применению инъекций
Есть 2 способа введения этого лекарства с помощью инъекций.
Внутривенный способ. Одна ампула лекарственного препарата растворяется в 200 мл физраствора. В качестве альтернативного варианта можно использовать раствор глюкозы. Рекомендуемая продолжительность внутривенного введения препарата – 2–3 часа. В некоторых случаях врачи назначают пациентам введение не 1, а 3 ампул Пентоксифиллина.
Внутриартериальный способ. Одна ампула Пентоксифиллина растворяется в 30–50 мл физиологического раствора. Иногда врачи назначают пациентам введение 3 ампул препарата. Оптимальная скорость внутриартериального введения медикамента – 0,5 мл в минуту.
Противопоказания к применению
Лекарственный препарат следует принимать с осторожностью пациентам, страдающим одним из нижеперечисленных заболеваний:
Пациентам, которым диагностировали одно из этих заболеваний, можно принимать данный лекарственный препарат только после назначения врача. Квалифицированный специалист не только назначит больному оптимальную для него дозировку препарата, но и определит длительность лечения им.
Возможные побочные эффекты
Препарат Пентоксифиллин может спровоцировать у больного возникновение таких побочных действий, как:
Средства с аналогичным составом
Заменить этот лекарственный препарат можно его аналогами, в состав которых входят компоненты той же фармацевтической группы. Основные аналоги Пентоксифиллина:
Препарат | Фото | Цена |
---|---|---|
от 384 руб. | ||
Пентамин | от 1697 руб. |
А также заменить этот лекарственный препарат можно медикаментами, в состав которых входит то же действующее вещество. Например, можно использовать Пентоксифиллин драже «Дарница».
Особые указания
Если человек вынужден одновременно принимать Пентоксифиллин с антикоагулянтом, ему рекомендуется регулярно контролировать показатели свёртываемости крови.
Совместимость данного медикамента с инфузионным раствором должна быть проверена в индивидуальном порядке.
Больным с какими-либо нарушениями функционирования почек следует принимать Пентоксифиллин только под надзором квалифицированного специалиста.
Если препарат приводит к кровоизлиянию в сетчатку глаза, то его противопоказано использовать. Скорее всего, данное явление связано с аллергической реакцией. То есть речь идёт об индивидуальной непереносимости одного из действующих компонентов Пентоксифиллина.
Когда пациент проводит внутриартериальную или внутривенную терапию с помощью этого лекарства, ему необходимо следить за показателями артериального давления. Резкие скачки давления являются поводом прекратить эту терапию. Больным, у которых возникает гипотония (понижение артериального давления) вводят менее 1 ампулы препарата.
Если пациенту, страдающему сахарным диабетом, назначить длительную лечебную терапию, включающую в себя применение этого медикамента, у него начнётся гипогликемия.
Этим больным необходимо корректировать дозировку препарата в индивидуальном порядке.
Во время приёма лекарственного средства, не рекомендуется злоупотреблять курением, так как это значительно снизит эффективность лечения.
Пожилым больным Пентоксифиллин назначают в сниженных дозах.
Лекарственное взаимодействие
Если принимать Пентоксифиллин с вазодилататорами или симпатолитиками, возможно понижение артериального давления. Риск развития кровотечения возникает при совместном использовании данного препарата с Мелоксикамом или Кеторолаком.
Лекарственное средство Циметидин способствует увеличению концентрации Пентоксифиллин в крови.
При заболеваниях, вызванных нарушениями со стороны системы кровообращения, назначают курс Пентоксифиллина. Согласно инструкции по применению лекарственного средства, внутривенное и внутриартериальное введение ангиопротектора показано при острой и тяжелой фазе различных патологий. Препарат из линейки спазмолитиков способствует усилению микроциркуляции крови за счет расширения сосудов, насыщению ее кислородом.
Фармакодинамика
Лекарство «Пентоксифиллин», отзывы о котором опишем в этой статье, воздействует на организм больного следующим образом: оно улучшает микроциркуляцию в районах нарушенного кровоснабжения, повышает насыщение кислорода в тканях, уменьшает вязкость крови. Также препарат способен повышать упругость эритроцитов, вызывает распад тромбоцитов. Кроме того, он расширяет коронарные артерии и сосуды лёгких. Ещё средство повышает тонус диафрагмы и межрёберных мышц, позитивно влияет на работоспособность центральной нервной системы.
Инструкция: особенности действия вазодилататора
Фармакология: как медикамент действует на организм
Важно! Инструкция предупреждает о недопустимости самолечения таблетками Пентоксифиллина. Введение раствора внутривенно либо внутриартериально связано с определенными особенностями. Поэтому процедуру должен выполнять медработник по назначенной врачом схеме.
Фармакокинетика: что с лекарством происходит в организме
Показания к применению
Препарат «Пентоксифиллин», инструкция которого обязательно должна идти в комплекте с лекарством, назначается пациентам при следующих диагнозах:
Зачем нужны сосудистые средства
В шейном отделе позвоночного столба проходят сосуды. Самые важные из них – позвоночные артерии, доставляющие кровь к задним отделам головного мозга. Здесь располагается мозжечок, отвечающий за равновесие и координацию движений. В стволе мозга находятся: дыхательный и сосудодвигательный центры, ядра черепно-мозговых нервов и другие важнейшие структуры, регулирующие разнообразные функции организма.
Позвоночные артерии питают затылочную долю, в которой осуществляется обработка зрительной информации, а также часть височных долей, отвечающих за восприятие звуков, вкуса и обонятельных ощущений. Внутреннее ухо, где расположен вестибулярный аппарат, регулирующий положение тела в пространстве, получает кровь из того же источника. Поэтому при нарушении кровоснабжения этих отделов мозга появляются характерные клинические проявления: головная боль, шум в ушах, головокружение, нарушение координации движения, тошнота, рвота, зрительные и слуховые расстройства. В тяжелых случаях возможно появление клиники ишемического инсульта.
Все сосудистые препараты действуют на стенку сосуда и форменные элементы крови
При остеохондрозе болевой синдром может приводить к рефлекторному сосудистому спазму. Костные выросты, образующиеся на позвонках, могут непосредственно пережимать позвоночную артерию или раздражать нервное сплетение, окружающее этот сосуд, что приводит к его сужению. Поэтому для улучшения мозгового кровообращения применяют сосудорасширяющие препараты.
Ограничения
Не всем пациентам можно лечиться таблетками «Пентоксифиллин». Показания к применению данного средства описаны в предыдущем подразделе, а сейчас следует рассмотреть, каким категориям пациентов запрещено проводить терапию этим препаратом. Итак, при следующих проблемах со здоровьем и особенностях организма нельзя пить таблетки «Пентоксифиллин»:
Побочное действие уколов Пентоксифиллина
Использование Пентоксифиллина для лечения прооперированных больных, а также пациентов с эрозивными патологиями ЖКТ, следует непрерывно контролировать, чтобы исключить угрозу внутренних кровотечений. Особенность внутривенной терапии в пожилом возрасте – применение малых доз после проверки совместимости медикамента с другими препаратами.
Ампулы «Пентоксифиллин»: показания к применению
Препарат в виде раствора для инъекций предназначен лишь для введения внутривенно (капельно или струйно). Лекарство внедряют таким образом лишь при сильном расстройстве кровообращения мозга или периферической гемодинамике. В остальных случаях нужно пользоваться таблетками «Пентоксифиллин». Капельница же ставится так: смешивается физиологический раствор с 1-6 ампулами препарата, полученную смесь вводят в течение 60 минут. Делать эту процедуру можно до 2 раз в день. Для струйного введения используется 1 ампула в течение 5 минут 1 или 2 раза в день. При этом разбавлять лекарство с другим средством не нужно.
Отличия
Цена
На стоимость лекарства влияют несколько факторов: дозировка препарата, форма реализации, а также фирма-. Таблетки, цена которых, кстати, невелика, в среднем можно приобрести за 40 рублей (это за 60 пилюль). А за 2%-ный раствор для инъекций (ампула по 5 мл) придётся отдать около 60 рублей. Это приблизительная стоимость препарата «Пентоксифиллин». Цена его аналогов значительно дороже и колеблется в пределах 160–300 рублей (за лекарство «Трентал») и от 90 до 130 рублей за медикамент «Агапурин».
Основные характеристики медикаментозного средства
Официальное название препарата | Пентоксифиллин. Синтетическое действующее вещество является производным диметилксантина |
Фармакотерапевтическая группа | Относится к линейке периферических вазодилататоров – лекарственных средств, оказывающих расширяющее действие на область гладкой мускулатуры сосудов |
В какой форме выпускают Пентоксифиллин | Таблетки дозировкой 100, а также 400 мг Таблетки дозировкой 400, а также 600 мг, обладающие пролонгированным действием Ампулы дозировкой 5 мл с раствором для инъекций |
Назначение Пентоксифиллина | Действие препарата основано на ингибировании (замедлении) фосфодиэстеразы при накоплении ЦАМФ (группа ферментов) в клеточной массе гладкой мускулатуры сосудов, пронизывающих ткани органов человека |
Важным результатом применения Пентоксифиллина, как ангиопротектора, является торможение агрегации тромбоцитов, что способствует разжижению крови, улучшению ее реологических свойств.
Благодаря слабому миотропному действию и незначительному расширению коронарных сосудов, Пентоксифиллин обогащает ткани органов кислородом. При тяжелой форме недуга, а также острой фазе заболевания, рекомендовано применение лекарственного средства в ампулах.
Мнения людей
Препарат «Пентоксифиллин», отзывы о котором можно найти на различных форумах, имеет по большей части положительные отклики. Во-первых, пациенты отмечают действенность лекарства: кровоснабжение улучшается, боли утихают, проходит чувство онемения стоп, больные хорошо спят по ночам, чувствуется общее облегчение.
Во-вторых, по сравнению с аналогами препарата, достаточно недорого можно приобрести «Пентоксифиллин». Таблетки, цена которых вполне демократичная, сможет приобрести любой человек, так как лекарство является отечественным. А вот его аналоги – зарубежные медикаменты, поэтому и стоят гораздо дороже, хотя эффект одинаковый. Поэтому, чтобы не переплачивать, лучше приобретать российский препарат для лечения диабета, атеросклероза, нарушенного мозгового кровообращения, трофических язв и т. д.
В-третьих, быстрота воздействия. Многие люди пишут о том, что уже после одного курса приёма этого медикамента они почувствовали облегчение, голова стала лёгкой, дышать легче, а приток крови к ногам и кистям быстро наладился. Это особенно важно для людей, которые постоянно мёрзнут, поэтому им следует взять на заметку и запомнить название препарата, чтобы по возможности и по рекомендациям врача воспользоваться таблетками «Пентоксифиллин». Отзывы негативного характера также имеются, однако их единицы, и связаны они с возникновением у больных побочных эффектов. Например, болей в желудке, кожного зуда, крапивницы, повышенной температуры тела. Если нежелательные реакции после применения средства наблюдаются, то стоит по возможности заменить его на какое-нибудь другое.
Классификация средств улучшающих мозговое кровообращение
средства улучшающие мозговое кровообращение при его ишемии
Кислота ацетилсалициловая Тиклопидин Клопидогрел
Гепарин
Низкомолекулярные гепарины Варфарин Синкумар Фенилин
1Целесообразность использования фибринолитиков при ишемических инсультах сомнительна, так как велик риск развития кровотечений.
Нимодипин
К блокаторам кальциевых каналов L-типа с преимущественным влиянием на мозговое
кровообращение относится нимодипин. Он является производным 1,4-ди- гидропиридина.
Снижает тонус артериол мозга. Увеличивает оксигенацию тканей мозга. Применяется после
перенесенной острой ишемии мозга, при субарахноидальном кровоизлиянии, хронической
ишемии мозга. Улучшает деятельность мозга у пожилых людей. Из неблагоприятных
эффектов нимодипина -может вызывать головную боль, диспепсические расстройства, при внутривенном введении - гипотензию.
Положительно воздействуют на мозговое кровообращение и некоторые другие блокаторы
кальциевых каналов группы дифенилпиперазина - циннаризин (стугерон), флунаризин (сибелиум) . На системную гемодинамику они оказывают незначительное влияние.
Применяются при спазмах мозговых сосудов, атеросклерозе, вестибулярных расстройствах, после перенесенного инсульта, после черепно-мозговых травм.
Переносятся эти препараты хорошо. Возможны сонливость, седативный эффект, сухость во
рту, диспепсические расстройства. Кроме того, они усиливают действие этилового спирта.
винпоцетин (кавинтон)
Широко используется при ишемии мозга производное алкалоидов растения барвинка (Vinca
minor L. и др.) винпоцетин (кавинтон) . Он является полусинтетическим производным
алкалоида девинкана. Оказывает спазмолитическое действие. Расширяет преимущественно сосуды мозга. Механизм благоприятного влияния винпоцетина на мозговое кровообращение окончательно не выяснен. Ряд авторов считают, что это прямое миотропное действие.
Имеются также данные о том, что препарат блокирует нейрональные натриевые каналы, и это
может иметь значение для его противоишемической активности. Кроме того, винпоцетин
нормализует обмен веществ в тканях мозга. Уменьшает агрегацию тромбоцитов. Снижает патологически повышенную вязкость крови. В итоге улучшается микроциркуляция.
Препарат хорошо всасывается из пищеварительного тракта. Биодоступность составляет
5 ч. Применяется при нарушениях нервной деятельности после
перенесенного инсульта, при хронической недостаточности мозгового кровообращения, при
ишемии тканей глаза, понижении слуха сосудистого или токсического генеза, ослаблении памяти, головокружении.
Переносится препарат хорошо. При внутривенном введении может вызывать гипотензию,
Ницерголин (сермион)
Ницерголин (сермион) сочетает в себе структуры алкалоидов спорыньи и никотиновой
кислоты. Обладает a-адреноблокирующей и спазмолитической активностью. Расширяет
мозговые и периферические сосуды. Используют его при нарушениях мозгового
кровообращения, при мигрени, расстройствах периферической гемодинамики, при ишемии зрительного нерва. Возможные побочные эффекты:
гипотензия, головокружение, покраснение кожных покровов, зуд, диспепсические расстройства.
При ишемии головного мозга находят также применение производные никотиновой кислоты .
Подобные препараты
У многих медикаментов имеются аналоги, которые выпускаются для того, чтобы у пациентов было право выбора, а у производителей – приумножался доход. Не стал исключением в этом случае и препарат «Пентоксифиллин». Аналоги этого лекарства отличаются по цене, причём в большую сторону, зато действующее вещество в них одинаковое – пентоксифиллин.
Подобными средствами по типу описываемого в этой статье являются такие: таблетки «Трентал», «Пентогексал», «Радомин», «Агапурин», «Вазонит», «Флекситал», «Латрен». Препарат «Пентоксифиллин», аналоги которого можно приобрести в любой аптеке, нельзя менять самостоятельно. Если по какой-то причине этот медикамент не подошёл, то замещение его следует производить лишь после консультации с доктором.
Рациональность назначения
Вещество провоцирует гликемию, поэтому для диабетиков требуется коррекция дозы препаратов и постоянный мониторинг показателей крови . Бесполезно назначать препарат курящим пациентам, т.к. его терапевтическая активность будет снижена либо потребуется увеличение дозы, что приведет к усилению побочных эффектов.
У пентоксифиллина имеются ретардные формы. Они позволяют действующему веществу высвобождаться постепенно.
Пентоксифиллин противопоказан людям после любых обширных операций и вообще склонных к кровотечениям.
Винпоцетин
Для эффективности винпоцетину необходимы эластичные стенки артерий мозга и наличие спазма. Лечение винпоцетином людей старше 50 лет - дело бесполезное, т.к. эластичность сосудистых стенок значительно ниже той, на которую препарат способен оказывать действие. Существует большая вероятность ухудшения состояния.
Винпоцетин нельзя назначать пациентам, недавно перенесшим черепно-мозговую травму. У них присутствует ярко выраженная вегетососудистая дистония. Стимуляция притока крови в вены, лишенные тонуса приведет к их растягиванию и мучительной головной боли, которую можно снять только отменой лекарства.
Правильно подобранная базисная терапия имеет решающее значение при лечении нарушений мозгового кровообращения. Лекарственные средства помогут пациентам вести нормальную самостоятельную жизнь, повысить ее качество и продолжительность.
Трентал и Кавинтон – это препараты из группы ангиопротекторов и корректоров микроциркуляции, которые играют важнейшую роль в лечение варикозного расширения вен на ногах. Они помогают улучшить кровообращение в конечностях, усилить поступление к тканям кислорода и питательных веществ, тем самым защитив больного от тяжёлых осложнений.
p, blockquote 1,0,0,0,0 ->
Но какое лекарство эффективней Трентал или Кавинтон что лучше борется с варикозной болезнью и помогает нормализовать состояние вен? Чтобы ответить на этот вопрос необходимо изучить данные препараты и узнать, какими лечебными свойствами они обладают, с какими нарушениями справляются, какова их совместимость с другими средствами и сколько они стоят.
p, blockquote 2,0,0,0,0 ->
О чем в этой статье:
Побочные эффекты и передозировка
Лишь в крайних случаях этот препарат может вызвать появление нежелательных реакций. К главным из них можно отнести: боли в животе, нарушение зрения, рвота, диарея, состояние нервозности, бессонница, учащённое сердцебиение, зуд кожи, снижение артериального давления.
Если какой-то симптом из вышеописанных был отмечен, следует прекратить пить таблетки «Пентоксифиллин» и обратиться к врачу.
При неконтролированном приёме этого медикамента (в больших количествах) у больного могут наблюдаться такие проблемы: снижение артериального давления, сонливость, судороги, рвота, лихорадка и т. д. В этом случае следует как можно скорее вызвать скорую помощь, промыть желудок, выпить несколько пилюль активированного угля (1 таблетка на 10 кг массы тела). Передозировка этого средства обычно требует госпитализации больного.
Теперь вы знаете, при каких диагнозах доктор может назначить препарат «Пентоксифиллин». Таблетки нужно применять строго по рекомендациям врача. А вот лекарство в форме ампул подойдёт лишь тем пациентам, которые находятся на стационарном лечении. Отзывы о препарате в основном положительные, поэтому если доктор выписывает аналог этого средства, которое в 3, а то и в 4 раза дороже, то лучше всё-таки приобрести пилюли «Пентоксифиллин», инструкция по применению которых вполне ясна любому человеку.
Актовегин
Натуральный препарат, активный компонент которого получают из крови телят. Выпускается в разных формах: таблетки, раствор для инъекции, инфузий, мазь, гель, крем. Актовегин насыщает клетки крови кислородом. Регулирует поступление, перемещение, распад, потребление. Благодаря увеличению энергетического потенциала кровяных клеток, улучшается кровообращение, ускоряются регенерационные процессы, восстанавливаются ткани, полноценно усваиваются организмом все полезные микроэлементы. Витамины, которые показаны при лечении остеохондроза, будут быстрее усваиваться, чем обеспечат скорейшее исчезновение болезненных симптомов.
Инструкция по применению Актовегина
В домашних условиях принимают таблетки, используют мазь. Суточная доза препарата от 3 до 6 таблеток. Прием разделяют на 3 раза. Предпочтительно за 20 минут до приема пищи или через полчаса после нее. Продолжительность терапии составляет около 1,5 месяца. При исчезновении острых симптомов болезни дозу снижают. Если принимали 6 таблеток, продолжают по 3 в день. Уколы и вливания назначают в особо тяжелых формах. Чаще всего терапия происходит в стационаре.
Состав и форма выпуска препарата
Состав Пентоксифиллина
Лекарственное средство Пентоксифиллин производится в твердой и жидкой форме. Таблетки для перорального приема содержат по 100 или 400 мг основного действующего вещества.
Жидкий концентрат лекарственного средства Пентоксифиллина для внутривенных и внутриатериальных инъекций содержит 10 мг/мл основного действующего вещества.
Фотогалерея :
Пентоксифиллин в ампулах
Пентоксифиллин раствор
Пентоксифиллин в таблетках
Как правильно принимать
Расскажу и как назначают пентоксифиллин. Ни в коем случае не нужно это делать самостоятельно. Лечение начинается с визита к врачу, он осмотрит пациента, в беседе определит время, с которого начались проблемы, и назначит обследование.
После того, как он удостоверился, что ваши проблемы заключаются в недостаточном поступлении кислорода в мозг, он назначит сосудорасширяющие лекарства. Что помогает? Пентоксифиллин!
Кроме того, врач определяет следующее:
Медикаментозное лечение шейного остеохондроза подразумевает один из нескольких способов применения пентоксифиллина:
Дозировки разные, зависят от общего состояния пациента, степени поражения проблемной зоны, возраста и индивидуальных особенностей человека. В особых случаях, если болезнь протекает с сильными болевыми ощущениями, назначают комбинированно – внутрь и парентерально.
Таблетки начинают действовать не так оперативно, как, например, капельницы. Кроме того, имеют негативное воздействие на ЖКТ. Для установки капельницы с высокоэффективным пентоксифиллином потребуется помощь профессионального медика, зато результат практически мгновенный.
Особенности использования лекарств
При лечении лекарственным средством Трентал и его аналогами следует помнить про особенности использования подобных препаратов.
В случае одновременного использования с лекарственными средствами от повышенного артериального давления, препаратами, в состав которых входит инсулин, а также гипогликемическими лекарствами может потребоваться коррекция дозировки лекарственных средств.
При нарушениях нормального функционирования мочевыделительной системы может потребоваться коррекция дозировки лекарства, в состав которого входит пентоксифиллин.
В случае сочетания с лекарственными средствами из группы антикоагулянтов необходимо систематически осуществлять контроль показателей свертываемости крови.
При парентеральном введении лекарственных средств в повышенной дозировке пациентам с сахарным диабетом может усиливаться гипогликемическое воздействия инсулина.
На эффективности воздействия лекарства может сказаться подверженность пациента вредным привычкам (в особенности, курению). В данном случае наблюдается угнетение его метаболизма, а концентрация активного вещества в плазме крови снижается более, чем на 15%.
На протяжении всего времени терапии следует следить за показателями артериального давления.
В случае необходимости применения лекарства во время лактации следует рассматривать вопрос о прекращении ГВ.
В ходе проведения всех испытаний оценивали показатели дистанции безболезненной ходьбы, а также клинические показатели анализа крови.
Мази для расширения сосудов при остеохондрозе в шее
Так как кожа способна впитать больше 70% активных компонентов, поступающих на ее поверхность, при развитии остеохондроза рекомендуют использовать сосудорасширяющие и противовоспалительные мази.
Обычно их используют в период, когда болезнь отступает или находится в хронической форме.
Из наиболее эффектных можно выделить несколько, которые имеют нестероидный состав с использованием натуральных масел, концентратов и настоек.
Перед использованием мазей для расширения сосудов, нужно получить консультацию у врача и не забывать о побочной реакции, аллергии.
А для достижения максимального результата в лечении остеохондроза рекомендуют применять их вместе с лечебной физкультурой, гимнастикой, массажем и аппаратными процедурами.
При шейном остеохондрозе, помимо вышеперечисленных препаратов, предлагают использовать и другие для расширения сосудов.
Относится к антикоагулянтам, уменьшает уровень холестерина, восстанавливает мелкие капилляры и улучшает кровоток.
Хотя препарат богат на побочные реакции (высыпание на коже, головная боль, диарея, тошнота и поражение печени), имеет ряд противопоказаний, о которых лучше заранее узнать у врача;
Тиоктовая кислота в большом количестве содержит витамины различных групп, считается антиоксидантом, регулирует метаболизм в клетках;
Относится к ноотропам и блокаторам, снимает спазм сосудов и улучшает кислородный обмен при сужении сосудов.
Никотиновая кислота Тиоктовая кислота
Эти медикаменты имеют более доступную цену, но в основном используются они в виде инъекций или капельниц для расширения сосудов.
Поэтому перед использованием нужно получить консультацию у врача.
Не меньше пользы в вопросе лечения остеохондроза, закупорки сосудов несут и методы народной медицины.
Обычно используются готовые или самодельные сборы трав, настойки и компрессы, свежие соки или мази.
Наиболее популярны три рецепта:
Курс лечения народной медициной длится не менее двух месяцев, проводится под контролем врача, после диагностики и сдачи анализов на непереносимость некоторых компонентов.
Разогревающие мази и компрессы лучше не делать в период обострения остеохондроза или при грыже.
Трентал
Трентал (Trental) – это лекарственное средство, которое выпускается в форме таблеток и ампул с раствором для инфузии. Данный препарат производится французской фармацевтической компанией Санофи-Авентис и некоторыми ее дочерними предприятиями, например, Санофи Индия Лимитед.
p, blockquote 3,0,0,0,0 ->
Действующим веществом в составе Трентала является пентоксифиллин – вещество, открытие которого произвело настоящую революцию в лечение сосудистых заболеваний. Дело в том, что пентоксифиллин обладает широчайшим спектром лечебных свойств, оказывая влияние на все факторы возникновения варикоза.
p, blockquote 4,0,0,0,0 ->
Данный компонент не только снимает сосудистые спазмы и улучшает микроциркуляцию в конечностях, но также оказывает влияние на свойства крови, снижая ее вязкость, повышая текучесть и препятствуя слипанию тромбоцитов. Именно поэтому Трентал считается одним из лучших препаратов для усиления кровоснабжения в конечностях и профилактики тромбообразования.
p, blockquote 5,0,0,0,0 ->
Лечебное действие Трентала:
p, blockquote 6,0,0,0,0 ->
Благодаря столь широкому перечню терапевтических свойств Трентал можно использовать в лечение варикозного расширения вен на разных стадиях заболевания, в том числе при самых тяжелых. Данный препарат помогает справляться с наиболее опасными осложнениями варикоза, такими как активные незаживающие язвы и некроз тканей ног.
p, blockquote 7,0,0,0,0 ->
Сегодня препарат Трентал можно приобрести практически в любом аптечном пункте или интернет-аптеке. Стоимость данного лекарства зависит от дозировки действующего компонента и количества таблеток в упаковке.
p, blockquote 8,0,1,0,0 ->
Так, цена 60 таблеток Трентала по 100 мг. составляет около 480-500 рублей, а 60 таблеток по 400 мг. обойдется больному уже почти в 1700 рублей.
Аналоги заменители
К лекарственным средствам группы ангиопротекторов, аналогичным по основному действующему веществу, к Пентоксифиллину относятся:
Вазонит Ретард 600
Аналоги Пентоксифиллина - это препараты ангиопротекторы, выпущенные под другими названиями, с большей стоимостью, но с неизменным основным действующим веществом – пентоксифиллином.
Симптомы остеохондроза в шее
Для каждого вида остеохондроза характерны разные симптомы
При поражении шеи остеохондрозом наблюдается раздражение нервных окончаний, деформация позвонков и давление на сосуды.
Поэтому при резких поворотах головы, наклонах или после неправильного положения во время сна, пациенты страдают от таких симптомов:
ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата
Торговое название препарата:
ПентоксифиллинМеждународное непатентованное название:
ПентоксифиллинЛекарственная форма:
Раствор для внутривенного и внутриартериального введенияСостав:
5 мл раствора для внутривенного и внутриартериального введения содержат 100 мг пентоксифиллина, а также натрия хлорид, натрий фосфат однозамещенный, вода для инъекций.Описание:
прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость.Фармакотерапевтическая группа:
вазодилатирующее средство.Код ATX
C04AD03Фармакодинамика
Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, оказывает сосудорасширяющее действие, блокирует фосфодиэстеразу и способствует накоплению ц-АМФ в клетках. Повышает эластичность мембраны эритроцитов, снижает их адгезию, уменьшает агрегацию тромбоцитов и вязкость крови. Блокирует аденозиновые рецепторы.
Фармакокинетика
Метаболизируется печенью. В процессе метаболизма образуется несколько активных метаболитов. Препарат выводится в основном через почки в виде метаболитов. Менее 4 % от введенной дозы выводится с калом. У больных с нарушенной функцией печени биодоступность препарата увеличивается и удлиняется его период полувыведения.
Показания к применению:
Нарушения периферического кровообращения. Ишемический церебральный инсульт; нарушения кровообращения мозга вследствии атеросклероза, дисциркуляторная энцефалопатия. Трофические нарушения тканей и органов, связанные с тромбозом артерий или вен, варикозным расширением вен, отморожением. Диабетическая ангиопатия. Нарушения кровообращения в сосудах глаза, нарушения функции среднего уха сосудистого генеза, сопровождающиеся тугоухостью.Противопоказания:
- повышенная чувствительность к пентоксифиллину и подобным препаратам и веществам из группы ксантиновых дериватов, таких как теофиллин, кофеин, аминофиллин или теобромин;- острый инфаркт миокарда;
- массивное кровотечение;
- кровоизлияние в мозг;
- массивное кровоизлияние в сетчатку;
- возраст до 18 лет;
- выраженный коронарный или церебральный атеросклероз;
- выраженные нарушения ритма сердца;
- неконтролируемая артериальная гипотензия
С осторожностью
Применять у больных с лабильностью артериального давления, склонности к артериальной гипотензии, сердечной недостаточностью и заболеваниями печени и почек, после недавно перенесенных оперативных вмешательств.Беременность и период кормления грудью
Лечение беременных пентоксифиллином противопоказано.
Препарат проникает в грудное молоко, поэтому кормящие женщины должны либо воздержаться от вскармливания, либо им должно назначаться иное лечение.
Способ применении и дозы
Препарат может вводиться внутривенно, внутриартериально.Внутривенно капельно вводится медленно в дозе 0,1 г в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 5 % растворе глюкозы (длительность введения - 90180 минут); внутриартериально - сначала в дозе 0,1 г в 20-50 мл изотонического раствора натрия хлорида, а в последующие дни - по 0,2-0,3 г в 30-50 мл растворителя (скорость введения: 0,1 г (5 мл 2 % раствора пентоксифиллина) в течение 10 минут).
Побочное действие
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги;Со стороны кожных покровов: гиперемия кожи лица, «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей;
Со стороны желудочно-кишечного тракта: ксеротомия, анорексия, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения, скотома.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение артериального давления;
Со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек желудка, кишечника;
Аллергические реакции: зуд, крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактический шок;
Лабораторные показатели: повышение активности «печеночных» трансаминаз (АЛТ, ACT, ЛДГ) и щелочной фосфатазы.
Передозировка
Первые признаки передозировки: слабость, головокружение, тахикардия и понижение артериального давления, развитие сонливости, обморок, возбуждение, судороги.Лечение симптоматическое: поддержание или восстановление артериального давления, поддержание функции дыхания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- пентоксифиллин может усиливать действие других лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики);- усиливает влияние на систему свертывания таких препаратов, как цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота;
- пентоксифиллин может усиливать действие антигипертензивных препаратов, инсулина, пероральных сахароснижающих препаратов;
- циметидин увеличивает стабильную концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, в связи с чем может наблюдаться учащение возникновения побочных эффектов последнего;
Совместное назначение с другими препаратами, представителями этой группы, может усиливать возбуждение ЦНС.
Особые указания
Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.При проведении внутривенных инфузий больной должен находиться в положении лежа.
Препарат хорошо переносится больными при рекомендованной скорости инфузии или при инъекциях. При внутривенном и внутриартериальном введении препарата необходимо соблюдать осторожность. Доза препарата должна быть снижена для больных с низким и нестабильным артериальным давлением. У пожилых людей выведение препарата уменьшается, в связи с чем может потребоваться уменьшение дозы препарата.