Наботова киста шейки матки. Причины и симптомы, удаление и лечение народными средствами
Что такое наботова киста, как выглядит, чем угрожает здоровью и почему так называется? Наботовы кисты шейки матки – получившие название в честь врача (Наботов), описавшего их – это опухолевидные доброкачественные образования с внутренней полостью, которые развиваются в области протока наботовой железы.
Другие термины, которые употребляют в медицине, когда речь идет об этих узелках – наботовы фолликулы или овули наботи на шейке матки.
Особенности:
- Наботовы кисты относятся к ретенционным кистозным структурам, заполненным слизистым или жидким секретом.
- Выглядят как чуть выпуклые белесые или желтоватые бугорки на слизистой размером от 2 до 30 мм (обычно 3 – 5 мм).
- Чаще образуют россыпь из нескольких мелких узелков, единичное образование встречается редко.
- Не причиняют боли.
- Наботова киста шейки матки не способна трансформироваться в злокачественную форму.
- В 99% историй болезни не рассасываются самостоятельно.
- Не реагируют на лечение медикаментами.
- Не передаются при половых контактах и по наследству.
- Не приводят к изменению баланса гормонов в женском организме.
- Почти никогда не влияют на объем менструального кровотечения и его длительность.
- Не вызывают прерывание нормальной беременности.
- Не приводят к необходимости ограничивать физическую и половую активность, солнечное облучение, посещение саун, бань, бассейнов.
Наботовы кисты на шейке чаще всего обнаруживаются у женщин детородного возраста, но обычно у тех, кто уже перенес роды, выкидыши или аборты.
Процесс формирования кисты связан с нарушением оттока слизи, продуцируемой в железе.
Шейка матки, выходящая в свод влагалища, покрыта плоским многослойным эпителием, а ее внутренний цервикальный канал, который как горлышко связывает полость матки со сводом влагалища, выстилает слизистая из цилиндрических эпителиальных клеток.
В тканях цервикального канала находятся наботовы (эндоцервикальные) железы, вырабатывающие секрет, который выходит в перешеек через протоки и препятствует попаданию в матку через шеечный канал патогенных организмов.
Может случиться так, что в выводных протоках начинает скапливаться густая слизь вместе с отслоившимися частичками эпителия, эта масса уплотняется, нарастает, расширяя саму железу и выводной проток, трансформируя их в кистозный узелок. Возникает киста наботовой железы. Подобное скопление слизи и забивание ею протоков происходит по разным причинам, не все из которых точно изучены.
Причины
Гинекологи выделяют следующие причины, приводящие к появлению бугорка на слизистой, который превращается в наботову кисту шейки матки:
Симптомы
Большинство историй болезни подтверждает, что пока наботовы кисты маленькие, не осложнены инфицированием, они не вызывают неприятных симптомов. Если же их размер увеличивается, то возможны:
- слабые тянущие боли над лобковой областью;
- неприятные ощущения при интимной близости, ощущение инородного объекта;
- тяжесть, давящие боли при менструации, длительные месячные.
Это происходит в редких случаях, когда бугорки овули наботи разрастаются на больших участках слизистой поверхности цервикального канала, закрывая его просвет и препятствуя естественному легкому оттоку из матки менструальной крови.
Вы используете народные средства лечения?
Да Нет
Возможные последствия
Что может произойти, если возникают наботовы кисты? Опасны ли такие узелковые структуры для женщин?
Мелкие образования редко вызывают серьезные нарушения. Однако, следует указать на неприятные для женщины последствия:
- Узелки любого размера могут нагнаиваться, если происходит их инфицирование при размножении болезнетворных бактерий в канале шейки, влагалище, при любых воспалениях репродуктивных органов. Гнойники при созревании могут лопаться как самопроизвольно, так и при механических повреждениях. При этом возникает замкнутый процесс: бактериальная флора распространяется на окружающие ткани, приводя к воспалению половых органов. Это, в свою очередь, вновь приводит к инфицированию шеечных кист.
- Большие разрастания кистозных узелков, покрывающие слизистую шеечного канала, способны существенно деформировать ткань, перекрыть эндоцервикальный канал. И в этом случае, помимо болезненных и обильных менструаций, вполне вероятны затруднения при зачатии. Закрытие внутреннего канала матки создаст искусственное препятствие для попадания сперматозоидов в полость матки и приведет к бесплодию.
Может ли наботова киста лопнуть?
В медицинской практике подобное событие случается редко. Как правило разрыв может случиться при следующих обстоятельствах:
- Если крупная киста, появившаяся на шейке или внутри нее, нагноилась, и содержимое в полости увеличивается за счет прибывающего гноя. Затем, как любой гнойник, такое образование вскрывается.
- Во время родов, если образование на шейки попадает в зону особого напряжения при прохождении через маточный канал крупного плода или при хирургическом разрезе с целью предупреждения серьезных повреждений в родах.
Диагностика
В силу своей бессимптомности наботовы кисты обнаруживаются у многих пациенток:
- при традиционном гинекологическом осмотре с помощью зеркал, если расположены на наружной поверхности шейки и хорошо видны;
- при ультразвуковом исследовании с помощью вагинального датчика, если овули наботи формируются внутри шеечного канала и не просматриваются при обычном осмотре.
Чтобы провести более подробное обследование и отличить наботову кисту от других патологий со схожими признаками, кроме УЗИ применяют: гормональный скрининг крови, забор мазков на бактериальную флору, кольпоскопию, биопсию с последующим гистологическим исследованием, чтобы исключить раковый процесс.
Тактику лечения гинеколог вырабатывает учитывая симптоматику, размеры узлов, все результаты анализов и инструментальных обследований.
Методы лечения и удаления
Наботовы кисты крайне редко рассасываются самостоятельно, поэтому данная патология требует лечения. Но следует отметить, что за небольшими новообразованиями, которые не проявляют симптомов, специалисты рекомендуют проводить динамическое наблюдение.
Медикаментозное лечение наботовых кист матки используют только для снятия инфекционного воспаления и первичных симптомов, которые беспокоят пациента. После такого воздействия крупные узлы удаляют с помощью операции.
Операция по удалению наботовых кист проводится с использованием следующих методик:
- Диатермокоагуляция, которая подразумевает прижигание пораженного участка электрическим током. Для этих целей также используют различные химикаты. Минус данной процедуры заключается в высокой вероятности рецидива заболевания.
- Криодеструкция (или удаление с помощью применения жидкого азота).
- Удаление наботовой кисты с помощью лазера или радиоволновой техники.
Народные методы и средства лечения при данной болезни не эффективны. Также необходимо учитывать, что некоторые травы содержат в себе вещества, которые способны привести к ускорению роста узлов. Именно поэтому самостоятельное лечение наботовых кист шейки матки обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом.
Быстрый переход по странице
При слове «киста» многие женщины представляют себе новообразование, которое рано или поздно становится злокачественным и серьезно угрожает жизни и здоровью.
Гинекологи довольно часто ставят диагноз «закупорка наботовой железы», и это заставляет некоторых пациенток паниковать и думать, что они серьезно больны. Во избежание излишних переживаний ознакомимся с понятием наботова киста шейки матки и рассмотрим что это такое.
Наботова киста шейки матки — фото, что это такое?
Наботова киста шейки матки фото
Внутри цервикального канала расположены особые эндоцервикальные (наботовы) железы, которые выделяют внутривлагалищную секрецию, защищающую женский организм от проникновения инфекций.
Закупорка таких желез приводит к образованию белесого пузырька, наполненного полупрозрачной жидкостью. Иными словами, наботова киста – это доброкачественное новообразование, которое возникает в закупоренной эндоцервикальной железе.
Появление кисты всегда связано с нарушением оттока цервикальной слизи. Но причины такого сбоя могут быть различными:
- Несоблюдение интимной гигиены.
- Беспорядочные половые связи и отсутствие контрацептивов.
- Травмы зева шейки матки, полученные во время хирургических вмешательств.
- Наличие длительного воспалительного процесса во влагалище.
- Наличие эктопии шейки матки.
Внутривлагалищная секреция не может покинуть пределы капсулы эндоцервикальной железы и скапливается в ее полости до тех пор, пока причина, вызвавшая закупорку, не будет устранена.
Насколько опасна наботова киста?
Исследования показали, что подобные новообразования крайне редко становятся злокачественными. Но наботова киста опасна тем, что длительная закупорка желез может привести к нарыву, а затем и к воспалительному процессу, который поднимется вверх и затронет тело матки, фаллопиевы трубы, а также яичники.
В результате возникают спайки, которые могут стать существенным препятствием для зачатия и в несколько раз повысить риск .
Нежелательно ее наличие во время вынашивания ребенка: во-первых, это дополнительный риск возникновения воспалительного процесса, в который вовлекутся околоплодные ткани, а во-вторых, это риск инфицирования малыша в результате разрыва кисты во время родов.
- Поэтому перед планированием зачатия нужно посетить гинеколога и принять меры по устранению закупорки эндоцервикальных желез.
Симптомы наботовой кисты у женщин
Чаще всего наботова киста небольшого размера никак не дает о себе знать и бывает обнаружена лишь во время гинекологического осмотра. Яркие проявления имеют только новообразования больших размеров:
- Тянущие боли внизу живота.
- Частые воспалительные заболевания уретры и мочевого пузыря.
- Жидкость в позадиматочном пространстве на УЗИ.
- Воспаление полости тела матки.
- Воспаление яичников ().
- Воспаление маточных труб.
- Выделения из половых путей с резким неприятным запахом.
- Внутривлагалищная секреция приобретает серо-желтый или зеленоватый оттенок.
- Сужение цервикального канала (диагностируется при гинекологическом осмотре).
Киста наботовой железы шейки матки больших размеров подлежит обязательному лечению. Для этого не нужно ложиться в больницу, все необходимые манипуляции врач может произвести в условиях женской консультации.
Лечение наботовой кисты — препараты, удаление и народные средства
Если новообразования, появившиеся в результате закупорки наботовой железы, имеют небольшие размеры, то гинекологи, как правило, предпочитают выбрать выжидательную тактику. Пациентку наблюдают в течение нескольких недель и в том случае, если киста будет увеличиваться в размерах, врач назначает определенную схему лечения.
Медикаментозное лечение кисты наботовой железы шейки матки проводится, если установлено, что закупорка эндоцервикльной железы произошла из-за гормонального сбоя (чаще всего из-за избытка эстрогенов), то женщине прописывают курс оральных контрацептивов сроком на 3 месяца.
После стабилизации гормонального фона отток цервикальной слизи нормализуется. Если причиной заболевания стал воспалительный процесс в малом тазу, то гинеколог назначит прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов (Тержинан, Амоксиклав, Ибуклин).
Хирургическое удаление – проводится если кисты единичные и если их появление не связано с гормональным сбоем в организме. Удаление наботовой кисты шейки матки производят путем прокалывания и последующего очищения ее капсулы.
В том случае, если у возникновения закупорки эндоцервикальной железы эндокринные причины, то предварительно проводится гормональная терапия, а затем производится удаление кисты путем прижигания, криодеструкции или при помощи воздействия лазерного луча.
Если наботовы кисты диагностированы во большом количестве, то в таких случаях показана конизация шейки матки, которая осуществляется либо хирургическим скальпелем, либо лазером, либо электроножом.
Народные средства – могут быть только дополнением к основному курсу препаратов, но не являться самостоятельным видом терапии против закупорки эндоцервикальных желез.
Лечение народными средствами наботовой кисты шейки матки предусматривает снятие воспаления в зоне зева цервикального канала, следовательно, травы, используемые для спринцеваний, должны обладать антисептическим, противовоспалительным и рассасывающим эффектом.
- Спринцевание шалфеем – две чайные ложки сырья заварить в стакане крутого кипятка, настоять 2 часа и процедить. Процедуру спринцевания проводить 1 раз в день перед сном, либо днем, но потом не менее часа после нее находиться в лежачем положении. Шалфей обладает антимикробными и противовоспалительными свойствами, но нужно учесть, что это растение – фитоэстроген и лечение им можно проводить только в первой фазе цикла.
- Спринцевание ромашкой – можно делать в любое время цикла (за исключением времени менструального кровотечения). Пакетик ромашки заварить стаканом кипятка, остудить. Процедуру спринцевания проводить 2 раза в день, после чего как минимум час оставаться в лежачем положении.
- Спринцевание календулой – для проведения процедур используется 2% спиртовая настойка, которую нужно развести в пропорции 1 чайная ложка на полтора стакана кипяченой воды. Спринцевание проводить 1 раз в сутки.
Если причина заболевания заключается в г , то в таком случае лечение наботовой кисты народными средствами не рекомендуется.
Терапия, избранная самостоятельно, может оказаться неверной и нанести эндокринной системе женщины непоправимый вред, усугубив течение заболевания и спровоцировав дальнейший рост новообразования.
Если лечение заболевания проходит под контролем врача, то прогноз почти всегда благоприятный, здоровью и репродуктивной функции пациентки, как правило, ничего не угрожает.
Лечение наботовых кист шейки матки в крупнейшей и самой оснащённой гинекологической клинике Москвы по низким ценам!
Наботовы кисты – это мелкие кистозные полости, образующиеся на наружной поверхности шейки матки и в области цервикального канала при закупорке выводных протоков желез экзоцервикса.
Проблема наиболее часто возникает на фоне псевдоэрозии , когда при нарушении границы цилиндрического цервикального и покровного шеечного эпителия происходит закупорка протоков желёз. Как правило, это бывает на этапе заживления эрозированной поверхности, когда плоский эпителий начинает замещать эндоцервикальный. Часть из оставшихся под экзоцервиксом шеечных желез становятся ретенционными кисточками.
Виды наботовых кист шейки матки
В зависимости от внешнего вида наботовы кисты бывают:
- единичные;
- множественные;
- мелкие (до 3 мм);
- средние (5-7 мм);
- крупные (1-2 см).
Большие по размеру и множественные кистозные образования вызывают выраженную деформацию шейки матки. В некоторых случаях киста в области маточного зева выглядит как полип цервикального канала .
Наботовы кисты шейки матки: причины возникновения
Любые факторы, способствующие закупорке выводных протоков шеечных желёз, могут привести к образованию ретенционных кист на шейке.
1. Инфекция
Типичный причинный фактор - микробное инфицирование желёз и крипт на наружной поверхности шейки, возникающее при эрозии . Вирусы и бактерии могут длительное время сохраняться в мелких шеечных складках, что особенно актуально при формировании псевдоэрозии. Закрытые плоским эпителием инфицированные наботовы железы становятся очагом образования кист.
Важный фактор для появления ретенционной кисты на шейке - травматическое воздействие. Это может быть родовая травма, когда из-за двустороннего разрыва образуется эрозированный эктропион. Либо повреждение внутренней и наружной части шейки во время внутриматочного диагностического вмешательства. В любом случае в основе формирования кист лежит механическое нарушение оттока из железы.
3. Хроническое воспаление
Благоприятным условием для формирования наботовых кист будет любой воспалительный процесс рядом с шейкой (во влагалище, в матке, в области придатков). Воздействие факторов воспаления (гнойный экссудат, микроорганизмы, продукты распада тканей) способствует появлению эрозии с нарушением проходимости выводных протоков желёз шейки матки.
Проявления наботовых кист шейки матки
При образовании кист на шейке симптоматика схожа с проявлениями псевдоэрозии:
- периодически могут возникать вагинальные бели;
- возможно контактное кровомазанье после полового акта;
- иногда бывают болевые ощущения, чаще перед приходом критических дней.
Зачастую у женщины могут полностью отсутствовать какие-либо жалобы или внешние проявления проблем с шейкой. В подавляющем большинстве случаев выявление наботовых кист - это результат профилактического визита к врачу. При осмотре доктор обратит внимание на следующие признаки:
- неровную, бугристую поверхность шейки матки;
- наличие белесоватых округлых образований разных размеров;
- эрозивную поверхность шейки матки.
Кистозные шеечные образования могут быть не только ретенционными. Крайне неприятный вариант - это эндометриоидные кисты на шейке. Для точной диагностики патологических образований требуется дальнейшее обследование.
Диагностика наботовых кист шейки матки
Как и при других разновидностях эрозий, на первом этапе необходимо провести обследование на онкоцитологию. Взяв мазки с шеечной поверхности, врач получит из цитологической лаборатории ответ о наличии или отсутствии риска дисплазии и преинвазивного рака шейки матки .
1. Кольпоскопия
При осмотре поверхности шейки матки при помощи видеомикроскопа врач увидит следующие типичные признаки патологического процесса:
- белесоватые или желтоватые полусферические образования, в разной степени выраженности выступающие над поверхностью шейки матки;
- наличие сосудистого рисунка на ретенционной кисте;
- радиальное расположение сосудов, идущих от периферии к центру;
- ветвящийся сосудистый рисунок;
- эрозивную поверхность на стадии псевдоэрозии.
В отличие от обычных кист, при эндометриозе шейки кистозные образования имеют красный или синюшный цвет. Перед менструацией из эндометриоидных кисточек может выделяться кровянистое содержимое.
2. Биопсия
Углубленное обследование необходимо во всех случаях, когда имеется подозрение на предраковые изменения в клеточных структурах шейки матки. Если при онкоцитологии обнаружены эпителиальные клетки, имеющие признаки неоплазии, или при проведении расширенной кольпоскопии замечены признаки дисплазии, то надо проводить биопсию. Взятый кусочек ткани врач направит на гистологическое исследование. По результату исследования можно с высокой степенью уверенности подтвердить или отвергнуть диагноз дисплазии или рака шейки матки.
Наботовы кисты шейки матки: лечение
В отношении наботовых кист соблюдаются все правила, которые применяются для лечения эрозии шейки матки. Далеко не всегда надо пытаться удалить ретенционные кисточки хирургическим путём: зачастую единичные наботовы кисты исчезают самопроизвольно. Обычно это происходит на фоне постепенного заживления псевдоэрозии.
1. Диатермокоагуляция
Для удаления единичных крупных наботовых кист применяется метод диатермопунктуры. Разрушение кистозных образований производится путём прижигания и последующего опорожнения полости. Как правило, метод диатермокоагуляции применятся при лечении эрозий и псевдоэрозий, когда выполняется коагуляционное прижигание всей поверхности шейки матки. При этом дополнительно удаляются все ретенционные кисты на шейке.
2. Радиоволновая хирургия
Отличный метод терапии шеечных кист - применение радиоволнового воздействия. Вскрытие, опорожнение и удаление кистозных полостей сопутствует лечебным манипуляциям, и такое решение является оптимальным в радиоволновой хирургии.
3. Лазерная вапоризация
Прекрасный эффект от точечного лазерного воздействия определяет лазеротерапию как метод выбора для избавления от наботовых кист. Выжигание полостей, заполненных секретом, приводит к быстрому клиническому эффекту: удаляется кистозная полость без риска рецидивирования. Лазерная вапоризация в большинстве случаев применяется для коррекции болезней шейки матки, среди которых псевдоэрозия с ретенционными кистами встречается очень часто.
4. Хирургическое иссечение
Выраженная деформация шейки с множеством крупных кистозных образований и высоким риском дисплазии является показанием для хирургического вмешательства. В некоторых случаях вполне достаточно выполнить конусовидную эксцизию шейки с удалением всех кистозных полостей. Если будет необходимо, то врач предложит сделать влагалищную ампутацию шейки. При подозрении на carcinoma in situ оптимальный вариант операции - полное удаление матки.
При правильном и своевременном обследовании и лечении наботовых кист крайне редко возникают ситуации, требующие серьёзных хирургических операций. В абсолютном большинстве случаев оптимальным методом удаления кистозных образований является лазерная вапоризация наботовых кист.
Осложнения при наботовых кистах шейки матки
Учитывая, что ретенционные кисты обычно появляются на фоне эрозии шейки, типичными осложнениями считаются следующие проблемы:
- нарушения открытия шейки матки в родах с повышением риска родового травматизма;
- длительное сохранение очагов микробного инфицирования во влагалище;
- периодически возникающее вагинальное воспаление;
- формирование условий для неопластических изменений в клетках;
- риск злокачественного перерождения шеечного эпителия.
Профилактика возникновения наботовых кист шейки матки
С целью предотвращения возможного возникновения наботовых кист следует придерживаться следующих рекомендаций:
- регулярно посещать врача для своевременного обнаружения и лечения любых вариантов патологии шейки матки;
- защищаться от вагинальных инфекций и проводить правильное лечение при их выявлении;
- не производить искусственного прерывания беременности;
- минимизировать любые внутриматочные вмешательства;
- проводить рекомендованную врачом коррекцию гормональных нарушений.
Наботовы кисты практически всегда являются следствием возникновения эрозии на шейке матки. Формирующиеся кистозные полости появляются из-за нарушения оттока в железах шейки матки, которое возникает при перемещении плоского эпителия на этапе заживления псевдоэрозии.
Зачастую нет никакой необходимости удалять мелкие и единичные образования - вполне достаточно просто наблюдать за ними. При необходимости желательно применять метод лазеротерапии. Обязательным является регулярное наблюдение у гинеколога с взятием анализа на онкоцитологию и проведением кольпоскопического исследования. В сложных случаях и при обнаружении признаков злокачественных изменений надо использовать хирургические методы лечения.
Другие статьи по теме
Кистозные новообразования на яичниках, возникающие у женщин в период наступления климакса, всегда необходимо вовремя лечить путем их удаления.
После удаления полостного образования из яичника врач в обязательном порядке отправляет его на гистологическое исследование, с помощью которого устанавливается причина патологических изменений....
Разрыв кистозного образования яичника характеризуется усиленными болевыми ощущениями и может возникнуть вследствие чрезмерных спортивных занятий или интенсивных движений при коитусе....
Выбор тактики врача по отношению к полостным образованиям в придатках полностью зависит от их размера. При незначительном диаметре яичника возможно наблюдение за развитием патологии....
Применение методов, использование которых подразумевает хирургическое вмешательство, для лечения кист не всегда целесообразно. В некоторых случаях возможна полностью медикаментозная терапия....
Достоверно известно, что избыточная инсоляция негативно влияет на любые опухолевидные образования в организме человека, так как могут приводить к их озлокачествлению....
Лечащие
врачи
В нашем центре работает наиболее опытный и квалифицированный персонал региона
Внимательный
и опытный персонал
Жуманова Екатерина Николаевна
Руководитель центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины, к.м.н, врач высшей категории, доцент кафедры восстановительной медицины и биомедицинских технологий МГМСУ им А.И. Евдокимова, член правления ассоциации специалистов по эстетической гинекологи АСЭГ.
- Окончила Московскую медицинскую академию им И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием, проходила клиническую ординатуру на базе Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова.
- До 2009 г. работала в Клинике акушерства и гинекологии в должности ассистента кафедры акушерства и гинекологии № 1 ММА им. И.М. Сеченова.
- С 2009 г. по 2017 г. работала в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ
- С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»
- Защитила диссертационную работу на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по теме: «Оппортунистические бактериальные инфекции и беременность»
Мышенкова Светлана Александровна
Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
- В 2001 г. закончила Московский государственный медико-стоматологический университет (МГМСУ)
- В 2003 г. завершила курс обучения по специальности «акушерство и гинекология» на базе НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН
- Имеет сертификат по эндоскопической хирургии, сертификат по ультразвуковой диагностике патологии беременности, плода, новорождённого, по ультразвуковой диагностике в гинекологии, сертификат специалиста в области лазерной медицины. Все знания, полученные во время теоретических занятий, успешно применяет в своей повседневной практике
- Опубликовала более 40 работ по лечению миомы матки, в том числе в журналах «Медицинский вестник», «Проблемы репродукции». Является соавтором методических рекомендаций для студентов и врачей.
Колгаева Дагмара Исаевна
Руководитель направления хирургии тазового дна. Член научного комитета ассоциации по эстетический гинекологии.
- Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием
- Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова
- Имеет сертификаты: врача акушера-гинеколога, специалиста в области лазерной медицины, специалиста в интимной контурной пластике
- Диссертационная работа посвящена хирургическому лечению генитального пролапса, осложнённого энтероцеле
- В сферу практических интересов Колгаевой Дагмары Исаевны входят:
консервативные и хирургические методы лечения опущения стенок влагалища, матки, недержания мочи, в том числе с использованием высокотехнологичного современного лазерного оборудования
Максимов Артем Игоревич
Врач акушер-гинеколог высшей категории
- Окончил РязГМУ им академика И.П. Павлова по специальности «лечебное дело»
- Прошел клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на кафедре клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова
- Владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях, в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом
- В сферу практических интересов входят: лапароскопические малоинвазивные хирургические вмешательства, в том числе однопрокольным доступом; лапароскопические операции при миоме матки (миомэктомия, гистерэктомия), аденомиозе, распространённом инфильтративном эндометриозе
Притула Ирина Александровна
Врач акушер-гинеколог
- Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова.
- Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
- Имеет сертификат врача акушера-гинеколога.
- Владеет навыками оперативного лечения гинекологических заболеваний в амбулаторных условиях.
- Является регулярным участником научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.
- В сферу практических навыков входит малоинвазивная хирургия(гистероскопия, лазерная полипэктомия, гистерорезектоскопия)- Диагностика и лечение внутриматочной патологии, патологии шейки матки
Муравлёв Алексей Иванович
Врач акушер-гинеколог, онкогинеколог
- В 2013 г. окончил Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.
- С 2013 г. по 2015 г. проходил клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
- В 2016 г. прошёл профессиональную переподготовку на базе ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по специальности «Онкология».
- С 2015 г. по 2017 г. работал в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ.
- С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»
Мишукова Елена Игоревна
Врач акушер-гинеколог
- Доктор Мишукова Елена Игоревна окончила с отличием Читинскую государственную медицинскую академию по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую интернатуру и ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
- Мишукова Елена Игоревна владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях , в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
- Мишукова Елена Игоревна ежегодный участник российских и международных конгрессов и научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.
Румянцева Яна Сергеевна
Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории.
- Окончила Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
- Диссертационная работа посвящена теме органосохраняющего лечения аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Имеет сертификат врача акушера-гинеколога, сертификат по ультразвуковой диагностике. Владеет полным спектром хирургических вмешательств в гинекологии: лапароскопическим, открытым и влагалищным доступами. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
- Автор ряда печатных работ, соавтор методического руководства для врачей по органосохраняющему лечению аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Участник научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.
Гущина Марина Юрьевна
Врач гинеколог-эндокринолог, руководитель направления амбулаторной помощи. Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Врач ультразвуковой диагностики.
- Гущина Марина Юрьевна окончила Саратовский Государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского, имеет диплом с отличием. Награждена дипломом от Саратовской Областной думы за отличные успехи в учебе и научной деятельности, признана лучшим выпускником СГМУ им. В. И. Разумовского.
- Прошла клиническую интернатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах Кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
- Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики, специалиста в области лазерной медицины, кольпоскопии, эндокринологической гинекологии. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по «Репродуктивной медицине и хирургии», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии».
- Диссертационная работа посвящена новым подходам к дифференциальной диагностике и тактике ведения пациенток с хроническим цервицитом и ранними стадиями ВПЧ-ассоциированных заболеваний.
- Владеет полным спектром малых хирургических вмешательств по гинекологии, проводимых как амбулаторно (радиокоагуляция и лазерная коагуляция эрозий , гистеросальпингография), так и в условиях стационара (гистероскопия, биопсия шейки матки, конизация шейки матки и др.)
- Гущина Марина Юрьевна имеет более 20 научных печатных работ, является постоянным участником научно-практических конференций, конгрессов и съездов по акушерству и гинекологии.
Малышева Яна Романовна
Врач акушер – гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
- Окончила Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова, имеет диплом с отличием. Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах кафедры акушерства и гинекологии № 1 лечебного факультета Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова. Окончила Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова по специальности «лечебное дело»
- Прошла клиническую ординатуру по специальности «Ультразвуковая диагностика» на базе НИИ СП им. Н.В.Склифосовского
- Имеет Сертификат Фонда Медицины Плода FMF подтверждающий соответствие международным требованиям проведения скрининга 1 триместра, 2018г. (FMF)
- Органов брюшной полости
- Почек, забрюшинного пространства
- Мочевого пузыря
- Щитовидной железы
- Молочных желёз
- Мягких тканей и лимфатических узлов
- Органов малого таза у женщин
- Органов малого таза у мужчин
- Сосудов верхних, нижних конечностей
- Сосудов плечеголовного ствола
- В 1,2,3 триместре беременности с допплерометрией, включая 3D- и 4D-УЗИ
Владеет методиками выполнения ультразвукового исследования:
Круглова Виктория Петровна
Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог детского и подросткового возраста.
- Круглова Виктория Петровна окончила Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов» (РУДН).
- Прошла клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства».
- Имеет сертификаты: врача акушера гинеколога, специалиста в области кольпоскопии, неоперативной и оперативной гинекологии детей и подростков.
Барановская Юлия Петровна
Врач ультразвуковой диагностики, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук
- окончила Ивановскую государственную медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».
- Проходила интернатуру на базе Ивановской государственной медицинской академии, клиническую ординатуру на базе Ивановского научно-исследовательского института им. В.Н. Городкова.
- В 2013 году защитила кандидатскую диссертацию на тему «Клинико- иммунологические факторы формирования плацентарной недостаточности», присвоена ученая степень «Кандидат медицинских наук».
- Автор 8 статей
- Имеет сертификаты: врача ультразвуковой диагностики, врача акушера-гинеколога.
Носаева Инна Владимировна
Врач акушер- гинеколог
- окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского
- Прошла интернатуру на базе Тамбовской областной клинической больницы по специальности «акушерство и гинекология»
- Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики; специалиста в области кольпоскопии и лечения патологии шейки матки, эндокринологической гинекологии.
- Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по специальности «акушерство и гинекология», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии», «Основы эндоскопии в гинекологии»
- Владеет полным объемом оперативных вмешательствах на органах малого таза, выполняемых лапаротомным, лапароскопичесим и влагалищным доступами.
Иногда после планового осмотра акушер-гинеколога можно услышать диагноз – наботовы кисты шейки матки. Почему они возникают и как угрожают здоровью женщины? Возможно ли их лечить народными средствами?
Что такое киста, причины заболевания, симптомы и классификация
Патологическая полость с тонкими стенками и жидким содержимым называется кистой. Наботова киста – это образование в результате закупорки протоков наботовых желез. Они расположены во влагалищной части шейки матки, выполняют функцию образования защитного слоя слизи.
Под воздействием различных факторов, протоки желез закупориваются, выделяемый секрет скапливается внутри, растягивая полость.
Небольшие образования не представляют опасности. Крупные и многочисленные кисты могут привести к неприятным последствиям:
- изменение формы шейки матки;
- бесплодие;
- боль при половом акте;
- нагноение кист;
- риск злокачественного перерождения.
С большой вероятностью развитие кист провоцируют следующие факторы:
- Инфекция. Вирусы и бактерии вызывают воспалительную реакцию, ткани шейки отекают, и появляется механическое препятствие для оттока секрета. Воспаление может быть в самой шейке, во влагалище, придатках.
- Травма. Во время родов шейка матки сильно растягивается, возникают микротрещины, а часто и разрывы. При проведении аборта шейку растягивают с помощью специальных расширителей, что тоже способствует травматизации и развитию кист.
- Гормональные нарушения. Количество, степень вязкости слизи регулируется половыми гормонами. При нарушении их баланса увеличивается вязкость секрета, ухудшается отток из желез.
В каждом случае не всегда удается установить причину кист. В большей степени им подвержены рожавшие женщины 25-45 лет.
Небольшие и единичные кисты не проявляют себя. Крупные и множественные сопровождаются следующими симптомами:
- боль во время полового акта, сухость влагалища;
- мажущие кровянистые выделения после полового акта.
Нагноение кисты и развитие цервицита сопровождается гнойными выделениями из половых путей и болью внизу живота.
Последние два вида встречаются крайне редко.
Диагностика
В ходе осмотра в зеркалах или кольпоскопии на шейке матки заметны признаки кист наботовых желез. Бледные полусферы, выступающие над поверхностью шейки, с радиальным сосудистым рисунком на их поверхности.
Для определения наличия воспалительного процесса во влагалище, назначают мазок на флору. Выявить начальные предраковые изменения можно с помощью мазка на цитологию. Выполнять его следует ежегодно женщинам, живущим половой жизнью.
Рекомендуется провести углубленное обследование на заболевания, передающиеся половым путем – трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз. УЗИ органов малого таза покажет состояние матки и придатков, наличие в них патологических процессов.
В случае обнаружения измененных клеток в мазке на онкоцитологию и признаков дисплазии на кольпоскопии, проводят биопсию.
Из подозрительных участков врач берет кусочки ткани для гистологического исследования.
Лечение
Для ov naboti маленьких размеров и недоступно расположенных в канале шейки матки лечение не проводят. Кисты желез, склонных к росту, доставляющие дискомфорт, надо удалять. Медикаментозное лечение не применяют по причине неэффективности. Возможно назначение противовоспалительных свечей для санации влагалища и устранения признаков воспаления. Используют такие препараты, как свечи Гинезол, Гиналгин, Тержинан.
Можно комбинировать лечение народными средствами с применением медпрепаратов.
Если обнаружена инфекция, передающаяся половым путем, подбирается специфическая антибиотикотерапия.
Во всех остальных случаях предпочтительно лечить хирургическими методами. Рассмотрим следующие:
Народная медицина
Лечение народными средствами нужно согласовать со своим врачом. Этот способ не может использоваться как самостоятельный. Необходимо правильно сочетать его с традиционной медициной:
Лечение народными средствами поможет устранить воспаление, но устраняют кисту только хирургическим путем. Профилактика заключается в соблюдении личной гигиены, своевременной диагностике и лечении воспаления половых органов.
Киста — это наличие образования в области шейки матки, являющегося патологическим. Представляет полостное образование, имеющее тело и заполненное жидким содержимым.
- Строение стенки может быть различным, в некоторых случаях это гладкое плотное образование, но иногда может быть представлено изменённой выстилкой с внутренними наростами или имеющим несколько полостей.
- Содержимое также различно, чаще всего это гомогенная жидкость, иногда она включает кровь или взвесь из клеточного состава.
Подобные характеристики будут индивидуальны для каждого образования и зависят они от фактора, который привёл к их формированию, а также от длительности существования.
Также индивидуален и размер кисты, в некоторых случаях он остаётся неизменным, но в большинстве случаев склонен к росту или наоборот уменьшению. Некоторые из кист склонны к злокачественному перерождению, что приводит к угрозе жизни.
Причины возникновения кисты на шейке матке
Вопрос о том, откуда появляются кисты на шейке матки начинает волновать женщин после того, как врач сообщает ей о их наличии. При этом следует отметить, что встретиться образования могут почти у каждой женщины в течении жизни.
Причины:
Виды кист на шейке матки
Делятся на два вида:
- Наботова киста — это округлое образование в области шейки матки. Данное образование является результатом закупорки выводного протока наботовой железы. В норме данная железа является образованием, которое вырабатывает секрет в просвет цервикального канала или влагалища. Часто она имеет небольшие размеры и в большинстве случаев протекает абсолютно бессимптомно. Преимущественно является случайной находкой гинеколога или врача ультразвуковой диагностики.
- Ретенционная киста — это образование, которое относится к истинным. Формируется в области шейки матки при нарушении оттока из экзокринных желёз. Одной из разновидностей данных образований является наботова киста. На шейке матки данные образования чаще всего формируются из-за наличия воспалительного процесса. В некоторых случаях они могут достигать достаточно больших размеров, что приводит к появлению патологических симптомов у женщины, и поэтому иногда требуют применения мер лечения.
Симптомы
Признаки наботовых кист
В большинстве случаев женщины даже не догадываются о наличии кисты, следовательно, протекает она абсолютно бессимптомно. Это происходит больше чем у 90% всех женщин с наботовыми кистами.
В некоторых случаях можно выявить следующие симптомы:
Признаки ретенционной кисты
Ретенционная киста, в отличие от наботовой имеет большее количество симптомов. Во многом это связано с возможным достижением большого размера образования. Иногда подобные размеры препятствуют сохранению нормального строения шейки матки и способствуют нарушению оттока из цервикального канала.
При небольшом размере образования может не быть наличия симптомов, но по мере их увеличения они появляются:
Диагностика
Многих женщин интересует вопрос о том, как выявить кисты шейки матки и что для этого нужно сделать.
В действительности выявить кисты на шейке матки почти всегда достаточно просто:
Последствия
Несмотря на то, что данный вид образований не склонен к малигнизации следует тщательно относиться к сохранению своего здоровья. Женщинам, кому врач сообщил о наличии кисты на шейке матке необходимо уточнить о возможной причине ее формирования.
И при сохранении данного фактора постараться заняться лечением для того, чтобы избежать образования новых кист. И следует помнить, что при сохранении процесса, который воздействовал, может происходить рост уже сформированного образования.
Среди основных последствий сохранения кист следует выделить:
Лечение
Лечение кист включает сразу несколько этапов обязательным из которых является и устранение первоначальной причины, которая повлияла на ее формирование:
- В большинстве случаев это противовоспалительная терапия с возможным исключением специфических инфекций.
- В случае наличия эрозии или дисплазии рекомендована терапия, направленная на удаление патологического очага.
- При лейкоплакии или дисгормональных нарушениях требуется коррекция гормонального фона.
Удаление кисты шейки матки
В случае, если наличие кисты шейки матки сопровождается какими-либо симптомами, то врач в большинстве случаев предлагает использовать хирургический метод с целью удаления образования.
Многие специалисты практикуют возможность удаления образований посредством обычного прокола. В результате они опорожняют полость, которая может мешать женщине или вызывать другие симптомы и чаще назначают антибактериальные свечи с целью предотвращения присоединения воспаления в поражённую область.
Но, в большинстве случаев данный метод не позволяет пациентку полностью избавить от патологии, связано это с тем, что капсула кисты по-прежнему остаётся на шейке матки и существует высокая вероятность повторного развития патологии.
Именно поэтому многие врачи добиваются при хирургическом лечении полного высушивания капсулы, чтобы в данной железе и рядом расположенной не создавалось препятствия к оттоку образующегося секрета.
После лечения обязательно требуется применение антибактериальных средств, так как они предотвратят развитие в области оперативного вмешательства патогенных возбудителей.
Показаниями к хирургическому лечению кист в области шейки матки являются:
- Развитие болевого синдрома после нарушения ее целостности, а также наличие кровянистых выделений вне периода менструации из половых путей, при условии отсутствия патологии со стороны матки и яичников.
- Появление выраженного дискомфорта в области влагалища при половом контакте, акте дефекации и мочеиспускании, а также в состоянии покоя.
- Присоединение инфекции, клиника воспалительного процесса в кисте, ее нагноение.
- Выраженный болевой синдром во время менструации при перекрытии просвета цервикального канала.
- Диагноз бесплодия при большом размере кисты в области шейки матки.
- В некоторых случаях удаление специалист может провести при желании женщины избавиться от данного образования.
Удаление путём прижигания кисты
Это достаточно старый, но при этом эффективный метод:
После процедуры на поверхности шейки матки не остаётся выраженных дефектов и развития рубцовой ткани. Также в течение быстрого времени наступает эпителизация фрагмента.
Удаление кисты радиоволновым методом
Это один из самых современных способов удаления кист в области шейки матки.
Но при этом он получил широкую популярность за счёт того, что для пациентки нет никаких неприятных и болевых ощущений, а область вмешательства очень быстро становится незаметной.
Преимуществом радиоволнового лечения является отсутствие формирования рубцовой ткани, что особенно важно для женщин, у которых планируются роды через естественные родовые пути.
Метод заключается в воздействии на ткань высокочастотной волны, которая действует по типу ножа, но при этом не оставляет на поверхности кровотечений и изменений, так как одномоментно происходит и коагуляция.
Подобные операции в настоящее время возможны не во всех лечебных учреждениях из-за высокой стоимости данного аппарата, что делает метод в некоторых случаях труднодоступным. Осложнения встречаются крайне редко, и как правило, возникают из-за проведения процедуры при наличии противопоказаний.
Методика криотерапии
Метод более распространённый по сравнению с радиоволнами, но при этом достаточно давно используемый и зарекомендовавший себя в гинекологической практике для лечения многих патологических состояний на шейке матки.
Суть заключается в воздействии на поражённую область жидким азотом, который в норме имеет очень низкую температуру.
Метод представляет удобство в том, что при проведении процедуры удаления женщина не испытывает болевого воздействия, а значит находится в спокойном психологическом состоянии. Это происходит из-за того, то данная низкая температура одномоментно уничтожает болевые рецепторы в области очага поражения.
Моментального удаления кисты в данном случае не происходит, вначале наивней появляется струп белого или серого цвета, который в течение нескольких дней полностью отпадает, может сопровождаться появлением незначительных светлых выделений, что будет являться нормой. Уже через несколько месяцев наступает полная нормальная эпителизация. В очаге формируется негрубый рубец.
Лазерное удаление кисты шейки матки
Данная методика также подразумевает наличие специального аппарата, который также называется и лазерным ножом.
Метод заключается в том, что под воздействием специального излучения происходит отсечение ткани на необходимом участке.
Одномоментно удалением ткани происходит и остановка кровотечения, что в дальнейшем способствует более быстрому заживлению и минимальному риску развития послеоперационных осложнений.
В настоящее время большую популярность он получил за счёт отсутствия контакта аппарата с поверхностью кожи. Это существенно снижает риск возможного инфицирования, особенно тех случаях, когда дезинфекция не осуществляется должным образом.
Время проведения процедуры минимально, поэтому женщина переносит его достаточно спокойно. Также есть возможность точного удаления тканей, что позволяет не травмировать рядом расположенные здоровые.
Ножевое удаление
Данный метод в настоящее время почти не применяется, осуществляется он в тех учреждениях, где нет необходимой аппаратуры или навыка ее владения специалистом.
Метод отличается высокой травматичностью тканей и высоким риском развития рубцовых изменений, а также воспалительного процесса.
Кроме того, для женщины процедура может оказаться крайне болезненной, что потребует использования способов местного обезболивания.
Заключается он в иссечении кисты с помощью скальпеля. При этом существует высокая вероятность возможного развития кровотечения из-за высокой степени кровоснабжения шейки матки. И подразумевает последующее наложение шовного материала.
Метод применяется как мера необходимости, поэтому по возможности следует воспользоваться другим более атравматичным способом удаления кисты шейки матки.
Народное лечение
Способы народной медицины:
Профилактика
Меры, направленные на предотвращение развития кист шейки матки достаточно широки. Соблюдение основных правил позволит не только избежать появления кист на шейке матки, но и предотвратит появление опасных для жизни заболеваний, таких как рак шейки матки, дисплазии, лейкоплакии и т.д.
Для этого следует:
Следует сделать вывод, что кисты шейки матки требуют не только лечения, но и выяснения причины, из-за которых они формируются.