Гемоглобин у ребенка 5 месяцев. Гемоглобин у детей
Если ребенок сдает кровь, важно знать, какова норма гемоглобина у детей, и что делать при его низком показателе. Анемия встречается часто в детском возрасте, груднички – не исключение. Врачи настаивают на своевременном лечении во избежание серьезных последствий для здоровья. Гемоглобин у детей до года – показатель нестабильный. При снижении концентрации требуется определить причины отклонения, выбрать способ интенсивной терапии .
Что такое гемоглобин
Конструктивно, этот сложный белок относится к эритроциту, является важной составляющей красных кровяных телец, тесно связан с гемом – железосодержащим соединением. Его показатели в организме грудничка каждый месяц изменяются, поэтому современные педиатры настоятельно рекомендуют молодым родителям бдительно относиться к плановым осмотрам своих детей, предписанным лабораторным исследованиям. Основная задача гемоглобина – переносить кислород от легких ко всем внутренним органам, системам, тканям организма; а углекислый газ – в обратной последовательности.
Что влияет на уровень гемоглобина в крови
В грудном возрасте данный показатель может достигать максимального значения, особенно в первые недели жизни младенцев. Постепенно восстанавливается нормальный гемоглобин у детей, и это естественный физиологический процесс. Однако характерная нестабильность белка не исключена и при патологиях. Клинические картины встречаются разные, ниже представлены те факторы, которые влияют на концентрацию гемоглобина в крови:
- Возраст. Чтобы избежать развития железодефицитных анемий, важно контролировать уровень гемоглобина у детей, согласно возрастной таблице, одобренной ВОЗ.
- Детский рацион. При кормлении ребенка грудным молоком проблема возникает вдвое реже, чем при искусственном вскармливании.
- Особенности течения беременности. Низкий гемоглобин будущей мамочки негативно сказывается на общем состоянии здоровья малыша в утробе, прогрессирует гипоксия плода.
- Сезонность. Спады концентрации белка наблюдаются в осенне-зимний период, тогда как норма гемоглобина у ребенка чаще фиксируется весной и летом.
- Генетика. Если биологические родители склонны к низкому уровню гемоглобина, у ребенка данный показатель тоже будет выходить за рамки допустимой нормы.
Как определить уровень гемоглобина
Выявление нормальных показателей возможно после выполнения клинического анализа крови, который показан даже новорожденной крошке. Повторное лабораторное исследование проходит трехмесячный, а потом годовалый малыш, согласно требованиям участкового педиатра. При потенциальных заболеваниях детского организма комплексная диагностика выполняется внепланово.
Какой гемоглобин должен быть у ребенка
Случаи повышения и понижения гемоглобина у годовалых детей требует индивидуальной диагностики, поскольку далеко не всегда речь идет о серьезных нарушениях . При расшифровке анализа требуется учитывать другие важные компоненты клеток крови, физиологические и генетические особенности детского организма, например, можно искать причины понижения концентрации белка в рационе малыша после планового введения прикорма и не только.
Норма гемоглобина у детей по возрасту
Чтобы родители смогли понять, присутствует в конкретной клинической картине недостаток кислорода или нет, требуется знать, какова норма гемоглобина в крови у детей, согласно возрастной категории и общепринятым требованиям ВОЗ. Ниже представлены допустимые показатели концентрации белка по месяцам, начиная от новорожденных и заканчивая подростками. Итак:
Возраст ребенка | Норма гемоглобина у новорожденного, г/л |
1-3 дня от рождения | 145-225 |
7 дней от рождения | 135-215 |
2 недели | 125-200 |
1 месяц | 100-180 |
2 месяца | 90-140 |
3-6 месяцев | 95-135 |
6-12 месяцев | 100-140 |
1-2 года | 105-145 |
3-6 лет | 110-150 |
7-12 лет | 114-154 |
13-15 лет | 115-155 |
16-18 лет | 120-160 |
Гемоглобин у недоношенных детей
Причиной критического понижения гемоглобина может стать недоношенность новорожденного при патологических родах. Для такого младенца нижней границей нормы является показатель 160 г/л. К месячному возрасту концентрация белка красных кровяных клеток снижается до нормы 100 г/л. Нарушенному синтезу гемоглобина предшествуют патологические роды, провоцирующие нехватку кислорода. Педиатры отмечают, что недоношенные дети гораздо чаще страдают анемией .
Низкий гемоглобин
При осложненной беременности острая нехватка кислорода наблюдается еще при внутриутробном развитии плода. Низким фетальным гемоглобином отличаются недоношенные малыши в первые месяцы жизни, потом клиническая картина стабилизируется. Врачи назначают оптимальную схему лечения анемии. В старшем возрасте снижение нормы гемоглобина у детей объясняется несбалансированным питанием или введением прикорма, внутренними заболеваниями организма (инфекционные и аутоиммунные патологии, нарушения работы пищеварительной системы, злокачественные опухоли, кровопотери).
Чем опасен
При низкой концентрации белка преобладает недостаточное питание мозговых тканей, патологически снижается иммунитет, повышается риск развития инфекционных заболеваний и воспалительных процессов. Требуется своевременно начать консервативное лечение, иначе не исключены серьезные задержки физического и умственного развития для детского возраста.
Что делать
После диагностики железодефицитной анемии ребенку для восстановления нормы концентрации белка назначают препараты железа в форме пероральных капель и сиропа. Это могут быть медицинские препараты Мальтофер или Актиферрин курсом лечения 1-2 месяца. При критическом состоянии, когда фетальный белок падает до отметки 85 г/л, показано переливание крови. В целях профилактики рекомендуется контролировать повседневное питание матери и ребенка, избегать переохлаждения, инфекционных и вирусных недугов .
Повышенное содержание гемоглобина
Если у годовалого ребенка указанный белок повышен, это тоже отклонение от нормы, требующее своевременной диагностики и коррекции. К такому аномальному состоянию приводят полное обезвоживание, обширные патологии почек и эритроцитоз. Фетальный белок в таких клинических картинах сложно стабилизировать, а одного приема железосодержащих препаратов не хватает для нормализации детского здоровья. Патологически повышается показатель при других нарушенных функциях, как вариант это могут быть следующие заболевания:
- хронические болезни дыхательной системы;
- кишечные инфекции со рвотой и диареей;
- сахарный диабет;
- химические и термические ожоги;
- сердечная недостаточность в стадии компенсации;
- врожденный порок сердца;
- ОРВИ с лихорадкой.
Если речь идет о подростках, повышенные эритроциты в крови свидетельствуют о наличии вредных привычек и приеме анаболиков. В профессиональном спорте такие показатели считаются нормой, однако остаются под строгим врачебным контролем. Присутствие в рационе продуктов из мяса, гречневой крупы, гранатового сока, бульонов исключает патологические скачки и спады белка, что важно помнить при составлении детского рациона.
Что делать
Пероральному приему препарата, корректирующего показатель нормы гемоглобина в крови, должна предшествовать индивидуальная консультация специалиста . В противном случае поверхностное самолечение может только усугубить проблему со здоровьем. Встревоженным родителям рекомендуется давать меньше железосодержащих продуктов, заменив их на рыбу, морепродукты, бобовые, кисломолочные продукты, белое мясо курицы и кролика.
Если клиническая картина осложнена другими заболеваниями, рекомендовано консервативное лечение с участием Аспирина, Гепарина, Трентала и прочих антиагрегантов для разжижения крови. Когда пероральный прием таблеток не помогает обеспечить допустимую норму белка в системном кровотоке, врачи назначают проведение эритроцитафереза, предусматривающего переливание крови.
Видео
Важным показателем здоровья ребенка является уровень гемоглобина. Чтобы содержание его было в рамках нормы, дети должны получать пищу, богатую марганцем, медью, железом. Нехватка железа приводит к остановке процесса выработки гемоглобина. Остальные металлы в составе ферментов повышают усваивание железа, и их недостаток приводит к его дефициту.
Особенности детского гемоглобина
Показатели нормального уровня детского гемоглобина полностью зависят от возрастного критерия и особенностей организма, ведь в различные периоды жизни малыш испытывает разную потребность в кислороде. Каждый новорожденный из материнской крови получает запас железа, необходимый для существования в первые месяцы. Чтобы его количество оказалось достаточным, всю беременность мать должна следить за уровнем белка, отказаться от вредных привычек .
Гемоглобин новорожденных имеет собственное название – фетальный, и определенные отличия, из-за которых первый год показатели его уровня постоянно изменяются. У месячного ребенка фетальный гемоглобин часто составляет 80% от общего количества кровяных телец. Первые месяцы массовый распад фетального гемоглобина быстро снижает показатели уровня, но это считается нормой. Уже к концу первого месяца жизни показатель становится существенно ниже. Постепенно разрушаясь, фетальный белок полностью исчезает к концу года жизни малыша — его заменяет взрослый.
Норма гемоглобина у детей
Уровень красных тел в крови новорожденных очень высокий и вполне может достичь 220г/л . Постепенно снижаясь, через пару месяцев уровень гемоглобина становится предельно минимальным — почти 90г/л . Начиная постепенно получать прикорм, ребенок пополняет необходимые запасы металла. Развиваясь и становясь более активной, система кроветворения может уже самостоятельно синтезировать достаточное количество красных телец.
Чтобы было легче определиться в результатах анализов крови на гемоглобин, допустимые его пределы были выведены в соответствии с возрастом ребенка, и составлена таблица.
Довольно часто показатели уровня гемоглобина оказываются ниже допустимой нормы. Более половины таких случаев вызваны недостаточным получением необходимого железа в период внутриутробного развития либо при родах.
У детей, находящихся на грудном вскармливании, уровень гемоглобина практически всегда соответствует норме. У новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, довольно часто норма красных тел немного занижена. Подобные проблемы отмечаются и у недоношенных детей.
Сильно отклонятся от нормы показатели крови, если ребенок заболел. Не последнюю роль также играет генная наследственность, особенно матери, поскольку она вынашивает плод, ее организм его питает. На уровень содержания железа в крови влияют и иные факторы:
- многоплодная беременность;
- преждевременное перевязывание пуповины;
- время года: в холодное время грудничков реже выносят на свежий воздух, они меньше двигаются;
- здоровье матери: во время внутриутробного периода формирование организма плода находится в полной зависимости от него. Вредные привычки, питание, физическая активность, наследственные заболевания – все это отразится на показателях крови.
Весь накопленный запас железа за этот период новорожденный будет расходовать в первую половину года жизни. Нормальный уровень кровяных телец поддерживается у грудничков за счет материнского молока. Находящиеся на искусственном вскармливании младенцы получают необходимые вещества из детского питания.
- Не стоит беспокоиться, если у грудного месячного ребенка анализ крови показывает уровень белка выше 100 единиц – это норма. Показатель менее 100 сигнализирует о появившихся проблемах. В первую очередь обращают внимание на активность детей: хороший аппетит и бодрость говорят о простой нехватке железа и его количество можно увеличить за счет питания. Лечение начинают при плохом аппетите новорожденного, быстрой утомляемости, постоянной сонливости.
- У 2 месячного ребенка показатель гемоглобина продолжает снижаться и варьирует в пределах 90-140г/л. Этот показатель нормы нередко сохраняется до полугода жизни. Постепенное нарастание будет происходить только после начала синтезирования гемоглобина организмом грудного ребенка самостоятельно. Это совпадает по времени с периодом начала прикорма, обеспечивающим поступление необходимого железа, витаминов, микроэлементов.
- У ребенка до года происходит интенсивный рост и развитие, соответственно, потребность в красных кровяных тельцах сильно возрастает. После преодоления возрастной черты «полгода» , у детей начинается небольшой дефицит железа: материнские запасы истощаются, система кроветворения может рассчитывать только на железо, поступающее с пищей. Но у некоторых грудничков запасы истощаются намного ранее, в виду нехватки железа в организме самой матери.
- Очень близкими к минимальной норме будут показатели гемоглобина у 7 месячных детей . Этот период начала активизации собственного процесса выработки красных телец совпадает с моментом дефицита железа у ребенка. Особенно важно давать в это время прикормку, богатую железом и минералами. В более тяжелых случаях педиатром назначаются специальные препараты в виде инъекций.
- У детей с 9 месяцев до года гемоглобин заметно повышается и почти достигает нормы взрослого человека. Кроветворная система функционирует нормально, но по-прежнему полностью не компенсирует физиологическое снижение красных телец. Дети этого возраста более активны, растут и развиваются, поэтому потребление организмом кислорода многократно возрастает. В период около года очень важно следить за гемоглобином, чтобы не упустить момент его отклонения от нормы.
Вывод
Наиболее часто показатели гемоглобина у детей до года имеют отклонения, связанные с истощением запасов железа, приобретенного из материнского организма.
У деток до года уровень гемоглобина часто изменяет свои показатели.
Количество красных телец в крови зависит от многочисленных факторов:
- питание;
- время года;
- здоровье;
- наследственность;
- срок рождения.
Не всякий показатель выше или ниже нормы опасен, но обращение к доктору обязательно.
Повышенный гемоглобин у детей до года наблюдается намного реже. Он повышает вязкость крови, замедляет ее циркуляцию, что негативно сказывается на организме ребенка.
Причиной повышения красных телец становятся:
- обезвоживание организма;
- заболевания крови;
- онкология;
- сердечная недостаточность.
Причины низкого гемоглобина:
- недостаточное количество железа, которое может возникнуть при недостаточном развитии органов;
- если ребенок стремительно набирает рост;
- потребляемая пища недостаточно богата железом, медью, витаминами.
Любое отклонение уровня гемоглобина у новорожденного в большую или меньшую сторону, как правило, сказывается на состоянии малыша. Молодые родители должны вовремя обращаться к специалисту и начинать необходимую терапию.
Красный пигмент крови гемоглобин является сложным белком, который занимается транспортировкой кислорода и углекислого газа из легких в ткани и соответственно из тканей в легкие. Снижение гемоглобинового показателя может быть как физиологическим, так и патологическим, говорящим о возможности наличия серьезного заболевания.
информация Гемоглобиновый показатель у детей не говорит о конкретном диагнозе, но четко сообщает о том, в каком русле проводить . Также следует отметить, что у ребенка один и тот же показатель может указывать на норму или отклонения в зависимости от возраста.
Нормальный уровень гемоглобина у ребенка до года
Уровень гемоглобина значительно меняется у детей, особенно в первый год жизни. Приблизительная норма содержания белка в крови у детей до одного года указана в таблице.
Возраст ребенка | Норма гемоглобина, г/л |
1-3 дня | 145-225 |
7 дней | 134-215 |
15 дней | 125-204 |
30 дней | 100-180 |
2 месяца | 90-141 |
3-6 месяцев | 95-135 |
6-12 месяцев | 100-140 |
Норма у детей от 1 года
Нормальный уровень гемоглобина в крови у детей в возрасте 1,5-2 года составляет примерно 90-150 г/л. Приблизительные нормы уровня гемоглобина от одного года указана ниже:
Анемия
Уровень гемоглобина может варьироваться в определенных границах. Недостаточный показатель гемоглобина говорит о наличии анемии .
В следующей таблице указаны показатели уровня гемоглобина и соответствующий уровень анемии.
При критически низком уровне гемоглобина (меньше 70) деткам до 1 года приходится делать переливание крови.
Каждая степень тяжести анемии характеризуется определенными симптомами и требует соответственного лечения.
Основные симптомы низкого гемоглобина :
- быстрая утомляемость;
- плохой аппетит;
- упадок сил, слабость;
- бледность кожи;
- нарушения сна;
- быстрая утрата веса;
- эмоциональная неуравновешенность, раздражительность;
- нарушения сердцебиения.
Пониженный уровень гемоглобина
Уровень гемоглобина физологически падает в промежуток времени с пяти вечера и до семи утра, а также после употребления пищи. Именно поэтому следует сдавать натощак с утра . Также было установлено, что при взятии анализа у пациента, который лежит, показатель также будет ниже нормы.
дополнительно Иногда показатель ложно-заниженный, когда медработник при взятии пробы крови сильно сдавливает палец, из-за чего в нее попадает межклеточная жидкость, которая разбавляет кровь.
Самые распространенные заболевания, на которые указывает низкий уровень гемоглобина:
- хронический дефицит железа;
- потеря крови;
- злокачественная патология крови;
- наличие ;
- атрофический ;
- аутоиммунные болезни;
- , которые длятся долгое время.
Понижение гемоглобина приводит к нарушениям правильного функционирования всей иммунной системы. Частые снижения гемоглобина требуют смены рациона и обращения к врачу-геммологу .
Поднять гемоглобин можно с помощью употребления некоторых продуктов: черная икра, сухофрукты, лимон, мед, гранат и другие, содержащие в себе высокий уровень железа.
важно Когда пищи недостаточно для поднятия гемоглобина до нормального уровня, требуется лечение. Чаще всего необходимо диагностировать и пролечить сопутствующее заболевание, которое и привело к снижению гемоглобина.сахарного диабета .
Следует провести диагностику и исключить серьезные заболевания крови или . После этого назначается специальная диета и комплекс необходимых витаминов. Следует исключить из рациона ребенка продукты, которые содержат в себе большое количество железа и холестерина. В особо сложных случаях врачи могут назначить процедуры с пиявками. Их воздействие укрепляет стенки сосудов и предотвращает закупорку.
Иногда бывает, что анализы показывают высокий гемоглобиновый уровень из-за того, что жгут для взятия венозной крови слишком долго препятствовал кровотоку.
В любом случае, стабилизировать уровень гемоглобина иногда бывает недостаточно. Следует определить причину отклонения и лечить также сопутствующие заболевания.
Организм человека, в том числе ребенка, имеет множество параметров, определяющих его состояние. Распространены информативные показатели, получаемые в результате анализов крови. Один из них – концентрация гемоглобина.
Что такое гемоглобин
Гемоглобин – это сложное белковое соединение в составе эритроцитов – комплекс белка глобина с соединением железа – гемом. Гемовое железо придает крови красный цвет.
Основной функцией обычного гемоглобина A (Hb , HgB , HbA ) является доставка обогащенной кислородом крови от легких к другим органам и обратно – с углекислым газом. Влияет он и на рН плазмы.
При соединении с глюкозой формируется гемоглобин гликированный (гликозилированный ) HbA1C . Его увеличение наблюдается при сахарном диабете и служит его диагностическим признаком, согласно рекомендациям ВОЗ.
Еще один вид гемоглобина – фетальный (HbF ) характерен для новорожденных, у которых он составляет около 80%.
К концу 1 года жизни HbF почти исчезает, заменяясь HbA. Если этого не происходит, возможно наличие серьезных заболеваний.
К патологическим относят виды гемоглобина, образующиеся в результате соединения с гемом ряда токсичных веществ.
Метгемоглобин MetHb или HbOH формируется при окислении 2-х валентного гемового железа до 3-х валентного под действием анилиновых красителей, нитратов и других токсичных окислителей.
Карбоксигемоглобин HbCO образуется при отравлении угарным газом.
Эти соединения не могут переносить кислород с вытекающими из этого тяжелыми последствиями.
Гемоглобин HbS обнаруживается в плазме при серповидно-клеточной анемии .
Как определить уровень гемоглобина
Концентрацию гемоглобина определяют при проведении общеклинического анализа крови, которую берут из пальца (капиллярная кровь).
Врачи советуют для анализа брать ее из вены, что обеспечивает более точный количественный результат. Значения Hb из капиллярных проб обычно выше, поэтому бывают ложноположительные данные.
Само исследование крови на гемоглобин проводят с помощью специфических реакций с химическими веществами и фотометрии.
При взятии венозной крови на биохимический анализ проводят определение гликированного гемоглобина .
Таблица с нормами гемоглобина у детей по возрастам
Представление содержания гемоглобина в виде таблицы наглядно показывает изменения его уровня по сравнению с нормой. Согласно данным ВОЗ, на высоте уровня моря концентрация гемоглобина составляет, г/л :
Возраст | Норма | Анемия | ||
легкая | умеренная | острая | ||
Дети от 6 мес до 5 лет | 110 и более | 100-109 | 70-99 | Менее 70 |
Дети 5-11 лет | 115 и более | 110-114 | 80-109 | Менее 80 |
12-14 лет | 120 и более | 110-119 | 80-109 | Менее 80 |
Девушки 15 лет и старше | 120 и больше | 110-119 | 80-109 | Менее 80 |
Беременные | 110 и более | 100-109 | 70-99 | Менее 70 |
Юноши 15 лет и старше | 130 и больше | 100-129 | 80-109 | Менее 80 |
В таблице не учтено патологическое повышение гемоглобина, информация о чем представлена ниже.
Если ребенок или взрослый постоянно живет выше уровня моря, используют количественные поправки, которые нужно вычитать от полученного при анализе значения HgB, поскольку у таких людей он выше, в г/л:
- менее 1000 м – 0;
- 1000 м – 2;
- 1500 м – 5;
- 2000 м – 8;
- 2500 м – 13;
- 3000 м – 19;
- 3500 м – 27;
- 4000 м – 35;
- 4500 м – 45.
Аналогичные поправки известны для курильщиков.
Нормальное содержание гликированного гемоглобина – от 4 до 6,5 % относительно свободного гемоглобина.
Фетальный гемоглобин составляет у взрослого в норме не более 1%.
Содержание гемоглобина в крови у детей до 1 года: средние показатели
Гемоглобин снижается от рождения к году примерно на 5-10 ед/мес из-за адаптации ребенка к новым условиям вне материнского организма.
Концентрацией гемоглобина в норме до 1 года считают, г/л:
- Новорожденный – 200-240;
- 1 мес. – 170-190;
- 2 мес. – 130-160;
- 3-9 мес. – 120-140;
- 10-12 мес. – 110-140.
Скорость снижения гемоглобина после рождения и самая низкая его концентрация обратны гестационному возрасту ребенка. В возрасте плода 10 нед. показатель Hb равен 80-90, к 38 нед. составляет примерно 170 г/л.
Количество HbF у доношенного ребенка составляет 90% от общего гемоглобина. Большее его количество при рождении определяется при малом гестационном возрасте и хронической внутриутробной гипоксии.
HbF легче присоединяет кислород, но тяжелее отдает его тканям, чем HbA.
У доношенного ребенка после рождения содержание HbF снижается, составляя к полугоду всего 3%, у недоношенных – к 1-му г жизни .
Какой гемоглобин у недоношенных детей
У недоношенного ребенка выше потребности в железе, чем у здорового доношенного. Запасы железа при этом снижены, поскольку оно идет на синтез не только гема, но и других важных белков: мышечного миоглобина, многих ферментов – каталаз, пероксидаз, цитохрома.
У недоношенных меньше масса эритроцитов и длительность их жизни, много их аномальных форм (27% против 14% у доношенных), что способствует анемии .
Средние показатели содержания гемоглобина в крови у детей от 1 до 7 лет
В среднем гемоглобин увеличивается с 1-го к 7-му году жизни ребенка, составляя 110-140 г/л :
- 1-2 г – 110-140;
- 3-5 л – 115-140;
- 6-7 л – 120-140.
Это связано с дальнейшим ростом малыша, возрастанием потребностей.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Как проверить иммунитет у ребенка: анализ крови на иммунограмму
Факторы, влияющие на уровень гемоглобина у детей
Повышение или снижение гемоглобина у ребенка обусловливают внешние факторы и внутреннее состояние детского организма .
К внешним относят:
- особенности питания (недостаток, избыток железосодержащих веществ, белка);
- место проживания (высокогорье, мегаполис);
- образ жизни (спортивный, малоактивный, курение);
- для детей раннего возраста – особенности питания матери при беременности, вид вскармливания, режим прикорма;
- травмы и кровотечения;
- обширные ожоги;
- отравление веществами, окисляющими железо или связывающими гемоглобин;
- обезвоживание.
Внутренними факторами являются :
Влияние ряда из них можно предотвратить, другие требуют длительного лечения. При врожденных болезнях невозможно устранить причину нарушения гемоглобина, можно лишь поддерживать его уровень.
Высокий гемоглобин у ребенка
Повышенным гемоглобин с учетом возраста ребенка считают при значении выше чем, г/л:
- От рождения до 2 нед. – 200;
- 1 мес – 170;
- 2 мес – 130;
- 4 мес-5 л – 140;
- 5-9 л – 145;
- 14-18 л – 150-160 (с учетом пола ребенка).
Патологическим считают повышение, когда Hb изменен более чем на 30 г/л по сравнению с нормальной границей.
Симптомы высокого гемоглобина
Увеличение гемоглобина у ребенка как признак вызвавшей его болезни проявляется характерными для нее симптомами.
Это могут быть:
- повышение температуры;
- учащение ритма сердца;
- жидкий стул;
- рвота;
- сухость кожи, слизистых;
- высокое АД;
- нарушения сознания;
- головные боли;
- изменение цвета кожи и глазных склер;
- набухание вен под кожей;
- увеличение печени и/или селезенки;
- кровотечения;
- желтуха.
Поставить диагноз помогает лабораторное исследование крови. Иногда нужны УЗИ внутренних органов, анализы мочи, биохимический анализ крови.
Причины возникновения повышенного гемоглобина
Повышение гемоглобина у детей наблюдается при:
- эритроцитозе, полицитемии (увеличении числа эритроцитов в крови наследственного или приобретенного характера);
- сгущении крови при обезвоживании, инфекциях, ожогах, физических нагрузках, заболеваниях крови, длительном нахождении в жарком, сухого помещении;
- врожденных пороках сердца;
- кишечной непроходимости;
- болезнях дыхательной системы и почек (избыточная выработка белка эритропоэтина, стимулирующего синтез гемоглобина);
- избытке витаминов В12, В9;
- проживании в высокогорье;
- приеме анаболиков;
- курении (в ответ на гипоксию органов).
Увеличение гликированного гемоглобина – показатель наличия сахарного диабета у ребенка.
Опасность высокого гемоглобина у детей
Сгущение крови, которое отражает повышенный гемоглобин:
- увеличивает риск тромбообразования и опасность инфарктов и инсультов;
- затрудняет ток крови по сосудам, органы недополучают кислород и питательные вещества;
- избыток железа откладывается в сосудах, нарушая функцию органов.
Высокий гемоглобин встречается реже, чем его снижение, но приводит к более тяжелым последствиям.
Что делать при высоком гемоглобине
Лечения требует увеличение HgB более чем на 30 г/л по сравнению с нормой.
Необходимы:
- достаточное питье;
- снижение в пище продуктов с высокой концентрацией железа (красное мясо, яблоки, греча, икра);
- в тяжелых случаях нужны препараты, разжижающие кровь;
- проводят эритроцитоферез для удаления патологического количества клеток крови.
В качестве препаратов, улучшающих кровоток, используют:
- Курантил (антиагрегант);
- Гепарин и другие антикоагулянты;
- Реополиглюкин , Трентал и другие средства, улучшающие текучесть крови;
- Ацетилсалициловая кислота и ее производные в качестве антитромботических средств.
Препараты с определением дозы и режима введения во избежание осложнений у ребенка может назначить только врач.
Низкий гемоглобин у ребенка
Снижение гемоглобина и числа эритроцитов называют анемией . При этом страдает перенос кислорода к внутренним органам, нарушаются их функции.
Различают несколько степеней тяжести анемии. В таблице выше приведены значения HgB при легкой, средней и острой (тяжелой) анемии у детей.
На 1 нед. жизни диагностируют анемию при значениях HgB менее 145 г/л, числе эритроцитов менее 4,5х10 12 /л, гематокрите меньше 40%. С 3 нед. и старше – при гемоглобине менее 120 г/л, эритроцитах менее 4х10 12 /л.
Симптомы низкого гемоглобина
У ребенка проявляется симптомами, характерными для любого вида анемии, при любых ее причинах, и сидеропеническими симптомами в случае дефицита железа.
К общеанемическому синдрому относят:
- бледность и сухость кожи и слизистых;
- дистрофию кожи, ногтей, ломкость, выпадение волос;
- жжение языка, заеды у рта, стоматит;
- общую слабость и утомляемость, гипотонию;
- нарушения сознания (обмороки);
- одышку;
- учащение сердцебиений и низкое АД;
- систолический шум при выслушивании сердца;
- извращения аппетита (поедание земли, мела, глины, сырого мяса);
- запор;
- вторичный иммунодефицит (частые инфекции);
- при хронической анемии – отставание ребенка в развитии.
Для сидеропении (недостатка железа) характерны трофические нарушения.
Дефицит железа увеличивает всасывание свинца в ЖКТ, способствуя отравлению этим токсичным веществом.
При проживании детей, беременных и кормящих матерей вблизи крупных заводов, автомагистралей, автозаправок высок риск отрицательного действия свинца на физическое и интеллектуальное развитие малышей. Свинец известен и как причина мутаций и уродств плода.
Причины пониженного гемоглобина у детей
Анемии имеют различные причины.
Наиболее часто возникает железодефицитная анемия из-за:
- недостатка железа в пище, в том числе при длительном грудном вскармливании без прикорма;
- нарушения всасывания железа в ЖКТ при дефиците ферментов, витаминов (В12, А, фолиевая кислота), нарушениях слизистой оболочки ЖКТ;
- повышения потребности в железе (беременность, спортивные нагрузки);
- у детей от многоплодной беременности;
- потери железа при кровотечениях (постгеморрагические анемии);
- острых и хронических инфекций, гельминтов;
- опухолей.
Дефицит железа имеет последствия, даже когда анемия клинически не проявляется.
При дефиците белка, например, квашиоркоре , вскармливании кашами, также нарушено всасывание в ЖКТ железа и фолиевой кислоты.
Ранняя анемия недоношенных на 4-10 нед. жизни может быть вызвана вирусной инфекцией – ряд вирусов активно потребляют железо.
Доказана взаимосвязь гемоглобина и гормонов щитовидной железы: при снижении тироксина и трийодтиронина у недоношенных нарушается созревание эритроцитов из-за дефицита ферментов, необходимых для образования Hb.
Гемоглобин – это сложный железосодержащий белок. Его основная функция состоит в транспортировке кислорода напрямую к клеткам ткани. Как низкий, так и высокий гемоглобин у ребенка нередко является одним из признаков достаточно серьезного заболевания. Поэтому сдавать анализ крови и контролировать уровень гемоглобина необходимо как минимум один раз в год.
Количество железосодержащего белка в сыворотке крови детей разного возраста существенно отличается. Учитывая уровень гемоглобина, педиатр может судить об общем состоянии здоровья малыша.
Показатели нормы гемоглобина у детей
Каждая мамочка, получившая результаты анализа крови своего ребенка, стремится расшифровать его еще до прихода к врачу. Но не все учитывают, что показатели напрямую зависят от возраста малыша. Поэтому одни и те же данные в определенном периоде могут считаться нормой, а в другом – расцениваться как низкий или высокий гемоглобин у ребенка.
Нормативные значения гемоглобина в соответствии с детским возрастом:
- От 1 до 3 дней – 145-225 г/л;
- 1 неделя – 135-215 г/л;
- 2 недели – 125-205 г/л;
- 1 месяц – 100-180 г/л;
- 2 месяца – 90-140 г/л;
- От 3 до 6 месяцев – 95-135 г/л;
- От 6 до 12 месяцев – 100-140 г/л;
- От 1 года до 3 лет – 105-145 г/л;
- От 3 до 6 лет – 110-150 г/л;
- От 7 до 12 лет – 115-150 г/л;
- От 12 до 15 лет – 118-155 г/л.
Если у ребенка гемоглобин выше нормы, это говорит об избытке кровяных красных тел. В результате нарушается нормальная циркуляция крови, что может явиться причиной серьезных заболеваний. Слишком высокий показатель – тревожный признак нарушения здоровья. С целью диагностики заболевания ребенка необходимо всесторонне обследовать.
Определив провоцирующий фактор повышения железосодержащего белка в крови, врач назначает лечение согласно основному заболеванию.
Причины высокого гемоглобина у ребенка
Гемоглобин входит в состав эритроцитов, его избыток приводит к нарушению циркуляции в кровеносной системе, что в первую очередь сказывается на свертываемости крови. Кроме того, высокий гемоглобин у ребенка является признаком достаточно серьезных заболеваний, таких как:
- Врожденные болезни сердца;
- Сердечно-легочная недостаточность;
- Легочный фиброз;
- Истинная полицитемия (опухолевый процесс кровеносной системы);
- Непроходимость кишечника;
- Онкологические заболевания;
- Нарушения, связанные с избытком гормона почек – эритропоэтина.
Если организм человека страдает от болезни, то на борьбу с ней мобилизуются все внутренние ресурсы. Так, красные кровяные тельца призваны улучшить работу больного органа посредством усиленного обеспечения его кислородом. Например, при сильном ожоге наблюдается резкое временное повышение гемоглобина. Кислород, доставляемый кровью, способствует восстановлению поврежденных тканей.
Повышенные показатели гемоглобина в крови ребенканаблюдаются при усиленных физических нагрузках; превышение нормативных значений возможно также в случае проживания малыша в горной местности. Но тогда этот факт не считается аномальным.
Как видно, причин высокого гемоглобина у ребенка достаточно много, и не все они являются симптомами тяжелого заболевания. Поэтому не стоит сразу паниковать. Для адекватной оценки ситуации следует обратиться к специалисту и, при необходимости, провести полное обследование малыша.
Признаки высокого гемоглобина у ребенка
Любое отклонение в состоянии здоровья имеет внешние проявления. Так, если у ребенка высокий гемоглобин, наблюдаются следующие признаки:
- Сонливость;
- Быстрая утомляемость;
- Покраснение кожных покровов.
Наличие у малыша подобных симптомов еще не значит, что в его крови повысился железосодержащий белок. Тем не менее необходимо обратиться к врачу. Только специалист путем обследования может определить причину недуга ребенка.
Если вы получили результат анализа, в котором показатель гемоглобина завышен, то необходимо сделать повторное исследование. Оно должно проводиться рано утром, в спокойном состоянии, потому что, как правило, после подвижных игр уровень белка в крови повышается.
Как снизить гемоглобин у ребенка
Если у ребенка высокий гемоглобин, то в первую очередь необходимо наладитьправильное питание. Это обязательное условие для выздоровления. Из рациона ребенка следует исключить пищу, содержащую железо. К таким продуктам относятся:
- Гречка;
- Печень;
- Гранаты,
- Ягоды, фрукты и овощи красного цвета и др.
В ежедневном меню должны присутствовать рыба, различные морепродукты, каши и растительная пища, не содержащая железо. Бобовые, соя и куриное мясо при такой диете позволяют восполнить дефицит белка. 4.6 из 5 (34 голосов)