Виды грибка стопы. Как выглядит микоз, чем лечить
Грибок на коже ног относится к весьма распространенным инфекциям. Грибок на ногах отличается своей жизнестойкостью и легкостью развития. Если опираться на статистику, то грибком страдает 20% населения планеты.
Что такое грибок кожи?
Не можете справиться с грибком?
Грибок ногтей, как и все прочие грибковые заболевания, является заразным. Болезнь может проявиться даже у тех, кто ведет здоровый образ жизни.
При первых симптомах грибка ногтей следует сразу приступать к лечению. Если запустить заболевание, ноготь отслаивается, изменяет цвет, форму, крошится и заметно утолщается.
Оно обладает следующими свойствами:
- Свободно проникает под ноготь и межногтевые пространства
- Оказывает антибактериальный эффект. Снимает зуд и воспаление за 1 применение
- Убирает трещины и зуд между пальцев благодаря прополису
- Уничтожает споры за счет алкалоидов птицемлечника
- Золотой ус восстанавливает здоровые ногти
Истории наших читателей!
"Долго испытывала неудобства от перхоти и выпадения волос. Стандартные шампуни помогали, но эффект был краткосрочным. А этот комплекс посоветовала подруга, которая пользовалась им сама. Отличное средство!
Кожа перестала чесаться, волосы хорошо расчесывались и были не такими жирными. Выпадение прекратилось достаточно быстро. О таком эффекте даже не могла мечтать! Рекомендую."
Лечение
К лечению грибкового заболевания необходимо приступать только после проведения полной диагностики специалистом, который и должен прописать различные препараты для лечения данного заболевания. Лечение грибка на ногах может заключаться в нескольких методах.
Данные методы включают в себя:
- Системную терапию.
- Местную терапию.
- Народные средства.
Стоит более подробно ознакомиться с каждым из них.
Системная терапия
Под системной терапией подразумевается прием различных препаратов антигрибкового действия . Такие лекарственные препараты проникают в кровь и убивают грибковую инфекцию. Такие средства способны проникать и в ногтевые платины, в которых могут находиться несколько недель, постепенно убивая грибок.
Эффективные средства от грибка стопы
Эффективными средствами по борьбе с грибком считаются тербинафин и итраконазол . Данные препараты системного применения способны вылечить больного за две недели.
Дозировка данных препаратов:
- Инраконазол – 2 таблетки по 100 мг в день на протяжении 7 дней.
- Тербинафин – 250 мг каждый день на протяжении 10-20 дней.
Важно отметить, что системная терапия не назначается следующим лицам:
- Беременным женщинам.
- Кормящим матерям.
- Лицам, страдающим заболеваниями печени.
- Лицам пожилого возраста с сопутствующими болезнями.
Мази и кремы
Системное лечение грибковых заболеваний рекомендуется сочетать с местной терапией. К данному методу лечения относятся различные кремы и мази, которые способны также оказывать противогрибковое воздействие. Однако, стоит обратить внимание на то, что если кремы и мази использовать без применения системных препаратов, то лечение может оказаться неэффективным.
Местные лекарственные средства по борьбе с грибковыми инфекциями подразделяются на 20 форм. Помимо кремов и мазей, для лечения грибка ног используются также различные спреи, гели, пенки и лаки.
Итак, чаще всего назначаются следующие средства:
- Мазь Тербинафин завоевала лидерство среди остальных препаратов местного применения. Данное средство способно убивать микозы любого вида. Использование тербинафина дает меньший процент вероятности рецидива заболевания. Тербинафин может оказать токсическое воздействие на организм человека, но он будет минимальным.
- Препарат «Ламизил» занимает второе место по своей популярности и эффективности и имеет несущественные побочные эффекты.
- При межпальцевой форме грибка обычно используются спреи и гели , которые наносятся на чистый кожный покров не чаще одного раза в день на протяжении недели. Иногда лечение межпальцевого микоза продлевается еще на такой же срок.
- Для лечения стертой формы назначаются кремы, мази и пенки , которые способны создавать защитный слой на целые сутки.
При использовании местного лечения грибка стоит помнить о том, что после нанесения какого-либо средства на кожный покров, ноги не надо мыть в течение суток.
Другие препараты, которые назначаются при лечении грибка на ногах:
- Итраконазол.
- Мифунгар.
- Микокет.
- Клотримазол.
- Бифоназол.
- Оксиконазол.
- Миконазол.
- Эконазол.
Народные средства
Вылечить грибок кожи ног можно также с помощью народных средств. Для этого необходимо более подробно ознакомиться с ними.
Народные средства для лечения грибка ногтей:
- На ночь прикладывается кусочек чайного гриба к пораженным ногтям.
- Прикрепить к ногтям разрезанный лист каланхоэ на ночь.
Народные средства для лечения грибка между пальцев ног:
Народные средства для лечения грибка кожи ног:
- Пораженные участки кожного покрова на ночь смазывать соком репчатого лука.
- Сделать компресс на ночь из настойки прополиса 20%.
Народные средства для лечения грибка стопы ног:
- Два раза в день делать ванночки для ног из морской соли.
- Три раза в день принимать ванночки для ног из отвара ромашки, коры дуба и календулы.
Профилактика
Грибок кожи ног чаще всего вызывает потливость. Даже в холодное время года возбудитель грибкового заболевания хорошо сохраняется. А вот высокая температура способна убить инфекцию, поэтому одним из методов профилактики является кипячение. Еще один метод профилактики – дезинфицирование обуви с помощью формалина. При данном действии грибок умирает уже через 20 минут.
Грибок создает лишь дискомфорт. Однако, не стоит игнорировать данную инфекцию. Если заболевание перейдет в тяжелую форму, то это может повлечь за собой болезненность и развитие других инфекций.
Грибок стопы (микоз, дерматомикоз) – это инфекционное заболевание, при котором происходит поражение кожи ноги, межпальцевых участков. Часто патология сочетается с поражением ногтей – онихомикозом. Вызывают микоз микроскопические грибки дерматофиты, плесневые и дрожжевые штаммы.
При отсутствии лечения грибок распространяется со стопы на всю конечность. Это повышает риск развития рожистого воспаления, образования бородавок и учащения аллергических реакций со стороны кожных и слизистых покровов. Организм перестает воспринимать антибактериальные препараты, что затрудняет терапию других заболеваний.
Причины грибка стопы
Заразный грибок стопы обычно вызывают дерматофитные грибы-аскомицеты. Некоторые штаммы вызывают руброфитию и рубромикоз, занимая более 70% в диагнозах по микозу. Около 10% от всего населения планеты болеет эпидермофитией стоп, возбудителем которой является Трихофитон ментагрофитес.
Плесневые и дрожжеподобные грибки поражают конечности реже, на их долю приходится до 1.5% случаев.
По каким причинам происходит заражение стопы грибком:
- Соматические патологии.
- Эндокринные нарушения.
- Переохлаждение ног.
- Сахарный диабет с симптомом диабетической стопы.
- Дерматологические заболевания – псориаз, нейродермит, экзема.
- Вальгусная деформация и др. патологии стопы.
- Посещение общественных мест, где приходится ходить босиком (сауны, бассейны, фитнес-центры).
- Повышенная потливость кожи ног (гипергидроз врожденный либо обусловленный другими болезнями).
- Снижение иммунитета у детей и пожилых лиц. Во 2-й группе пациентов с грибком чаще сталкиваются мужчины, если ногти на их ногах уже поражены онихомикозом.
- Злоупотребление средствами антибактериальной терапии, глюкокортикоидами, цитостатиками, иммунодепрессантами. Фактор пагубно влияет на иммунитет и повышает заболеваемость микотической инфекцией.
- Профессиональный фактор в развитии микоза означает возможность инфицирования работников бань, бассейнов, металлургической и угледобывающей промышленности, спортсменов, военнослужащих.
- Травмирование кожи стоп, приведшее к появлению мозолей, трещин, натоптышей.
Излюбленными местами на стопе для грибка с последующим формированием бородавок становятся участки омозолелости и гиперкератоза. Локализация объясняется ухудшением местного иммунитета, утратившего контроль над развитием папилломавирусной инфекции.
Клинические формы грибка стопы
Внешние симптомы грибка стопы зависят от типа штамма, возбудившего процесс, и степени вовлеченности кожи, ногтей и волос на ногах. Эпидермофития и рубромикоз имеют сходное течение, поэтому врачи объединяют их в «микозы стоп».
Виды грибка стопы дерматологи выделяют следующие:
Опишем, как выглядит грибок стопы в сквамозной форме. На начальном этапе наблюдается покраснение и шелушение кожи. Измененные участки имеют разные площади. Зуд возникает не у всех больных.
Большинство пациентов вообще не замечают никаких признаков микоза. В клинику они не обращаются, и это дает патологии возможность сменить чешуйчатую форму на дисгидротическую.
При дисгидротическом грибке стопы видимыми симптомами будут множественные пузырьки диаметром 2 – 8 мм. Они сливаются в крупные очаги, вскрываются и образуют эрозии.
Со свода стопы грибок распространяется на наружную и внутреннюю боковую части. Кроме обширной эрозии, на месте лопнувших волдырей образуется опрелость. Пациенты жалуются на болезненность и зуд и замечают шелушение.
При отсутствии лечения грибковая инфекция осложняется бактериальной. Признаками вторичного инфицирования являются помутнение содержимого пузырьков с превращением в гнойную массу, повышение температуры тела, отечность и значительное покраснение кожи.
Интертригиозный микоз стоп считается самым распространенным. Он развивается самостоятельно либо на фоне сквамозной формы. Затрагивает кожу между 4 и 5 пальцами ступни, реже развивается в межпальцевом пространстве 3 и 4 пальцев.
Основные симптомы интертригиозного грибка стопы:
- Зуд и жжение.
- Трещины на коже в белесоватом ободке (граница образуется из отслаивающегося эпидермиса).
- Мокнутие между пальцами пораженной конечности.
- Замена трещин эрозиями с сильной болезненностью участка.
- Разрыхление кожи с последующим снижением местного иммунитета. В рыхлую структуру проникают стрептококки и вызывают гнойничковое воспаление кожи. Ткани отекают, краснеют, усиливается болезненность. Общее состояние больного ухудшается.
Симптомами кандидозного поражения стоп являются межпальцевые эрозии, образовавшиеся из-за активности грибка рода Candida. Измененные очаги просматриваются между 3 и 4 либо 4 и 5 пальцами нижних конечностей.
Больная кожа становится отечной. От здоровых тканей ее отделяет «поясок» из отслоившегося эпидермиса. Проблемное соседство составляют гнойнички и пузырьковая сыпь.
Если грибок поражает , пациенту ставят диагноз «онихомикоз». На начальном этапе патологии на свободном крае ногтя большого пальца ноги виднеются желтые полосы и пятна. Гипертрофический онихомикоз характеризуется утолщением и ломкостью пластины, под которой просматривается шелушащаяся кожа.
При атрофическом онихомикозе разрушается ногтевая структура. Под измененной пластиной обнажается затвердевшая кожа. Если же онихомикоз развивается вследствие поражения стопы плесневыми грибками, ногтевая пластина приобретает коричневый, черный, зеленый или желтый окрас. Процессу сопутствует паронихия – гнойное воспаление ногтевого ложа.
Подборка фото (выше) с разными формами грибка стопы поможет определиться с диагнозом.
Диагностика и лечение микоза стоп
Чтобы лечение грибка стопы проходило максимально эффективно, врача необходимо посетить уже при наличии первых признаков заболевания. Поскольку проявления микоза неспецифичны и совпадают с клинической картиной других дерматологических заболеваний, специалист должен дифференцировать его от , дерматита, кератодермии, дисгидротической экземы и системной красной волчанки.
Для выявления возбудителя и определения его принадлежности к какому-либо классу грибков пациенту проводят:
- Соскоб ногтя.
- Микроскопию.
- Культуральное исследование.
- ДНК-диагностику материала.
Решая, чем лечить грибок стопы или ее межпальцевого пространства и ногтей, дерматолог рассматривает целесообразность проведения системной и комбинированной терапии.
Но в обязательном порядке больной получает назначения касательно наружного лечения. Основу антимикотической терапии составляет применение противогрибковых препаратов разнопланового воздействия и медикаментов для улучшения местного кровообращения и устранения сопутствующих патологий.
Для профилактики повторного заражения пациенту рекомендуется дезинфекция личных вещей и бытовых принадлежностей общего пользования.
Системное лечение грибка стопы
Препараты системного действия в таблетках и ампулах при микозе показаны при умеренном и тяжелом течении процесса. Из-за множества побочных эффектов их приём осуществляется под строгим врачебным контролем.
Для выведения грибка со стопы назначают антимикотики двух групп:
Наиболее эффективными средствами от грибка стопы считаются Итраконазол и Тербинафин. Их действующие компоненты быстро проникают в пострадавшую кожу и длительно сохраняют свою активность.
Фунгицидные антимикотики:
- Залаин.
- Фетимин.
- Натамицин.
- Экзодерил.
- Сертаконазол.
- Гризеофульвин.
- Клотримазол.
Антимикотики местного действия
Рассматривая способы лечения грибка стопы, стоит отдельно сказать об эффективности применения препаратов местного воздействия. Простоту обработки кожных покровов обеспечивает множество лекарственных форм антимикотиков. Это мази, лосьоны, спреи, кремы, капли и пудра против грибка на ногах.
При отечности и мокнутии кожи используют противогрибковые препараты с содержанием кортикостероидов:
Фунгицидные наружные средства показаны при стихании острого воспаления, спровоцированного активностью грибковой флоры:
- Миконазол.
- Эконазол.
- Бифоназол.
- Изоконазол.
- Ламизил (крем и гель).
- Ламизил Уно (раствор).
При полном поражении ногтя назначают его удаление. Цель операции – вывести колонии грибков, испортивших пластину, и повысить эффективность применения противогрибковых мазей. Удаление проводят либо хирургическим путем в стерильных условиях, либо при помощи онихолитических пластырей и мазей, способных разрушать пострадавший ноготь.
Противогрибковые средства народной медицины
По мнению дерматологов, без аптечных медикаментов допустимо использовать на ранних стадиях микоза, когда еще нет ярко выраженной симптоматики. В других случаях народная медицина может только дополнять основные врачебные назначения. Комплексный подход гарантирует больному быстрое погашение очагов воспаления и поддержку местного иммунитета.
Рецепты домашнего лечения микоза стоп при помощи народных средств:
- Промывание травяным отваром. Дубовую кору, сухие ягодки ежевики, траву вербены и цветки календулы смешивают в равных количествах.3 ст. л. фитосбора проваривают на медленном огне в 200 мл воды. Через 20 минут состав процеживают и в теплом виде используют для промывания проблемных участков и накладывания компрессов.
- Мазь из древесной золы. Просеянную древесную золу соединяют со свиным жиром до образования густой мазеподобной массы. На ноги продукт наносят утром и вечером после гигиенических процедур.
- Мазь из медного купороса и желтой серы. Лекарство готовят на свином жиру, перемешав ингредиенты в равных количествах. Массу доводят до кипения, затем уносят в темное помещение и дожидаются остывания. Обработку ног серно-купоросной мазью осуществляют несколько раз в день.
- Ванночки с молочаем. Охапку свежей травы заливают 2 – 3 л кипятка и укутывают ёмкость старым одеялом. После 3 – 4-часового настаивания фитопрепарат процеживают и используют для ножных ванн. Время сеанса – 45 минут. Ванночки устраивают каждые 2 – 3 дня, пока микоз не отступит полностью.
- Кофейные ванночки. Если вы ищете простой рецепт «как лечить грибок стопы в домашних условиях» на выручку придет растворимый кофе. Напиток крепко заваривают в нужном количестве воды, выливают в тазик и парят ноги. Количество процедур – 1 – 2 в сутки. Задача – уничтожить патогенную флору и устранить неприятный запах, источаемый пораженными ногами.
- Ванночки с винным уксусом. Перед сном ноги моют теплой водой и помещают в таз с крепким раствором винного уксуса. Через 3 – 5 минут стопы вытирают и надевают носки, пропитанные этим раствором. Процедура дает антисептический эффект.
Грибковыми заболеваниями стоп страдают около 20% жителей нашей планеты. Болезни такого рода не являются опасными для жизни, но они очень неприятны, навязчивы и заразны. Ситуация с заболеваемостью усугубляется еще и тем, что многие люди пытаются лечить грибковые поражения кожи и ногтей ног самостоятельно, что в большинстве случаев совершенно неэффективно и приводит лишь к затягиванию процесса исцеления. Как избежать заражения и избавиться от недуга, если неприятность все же случилась, мы расскажем в этой статье.
Признаки грибковых заболеваний ног и пути инфицирования
Грибки, которые поражают кожу и ногти стоп, можно разделить на патогенные и условно патогенные. Первые передаются от больного человека к здоровому через обувь, носки, средства личной гигиены (мочалки, щетки, полотенца). Очень легко заразиться при посещении бани, бассейна или спортзала: в таких местах люди часто ходят босиком, а в теплой и влажной среде возбудители особенно быстро размножаются. Условно патогенные грибки являются частью микрофлоры, населяющей кожные покровы и слизистые оболочки. В норме иммунная система человека тормозит их жизнедеятельность, но при появлении проблем со здоровьем они активизируются и начинают причинять вред организму.
Усиленному размножению патогенной микрофлоры на коже и ногтях стоп способствуют:
- Снижение иммунитета;
- Повышенная потливость ног;
- Ношение слишком тесной, неудобной или изготовленной из некачественных материалов обуви;
- Деформации стоп вследствие болезней или травм;
- Наличие натоптышей;
- Повреждения кожи, полученные при неумелом уходе за ногтями;
- Избыточный вес;
- Хронические болезни, из-за которых нарушается нормальное кровоснабжение ног (синдром Рейно, варикоз, сахарный диабет и т. д.).
Первым признаком инфицирования является появление мелких трещин на коже между пальцами. Затем возникают сухость и шелушение боковых поверхностей стоп. На этом этапе больной может испытывать сильный зуд. Кожа в пораженных зонах становится блестящей и красной, утолщается. При отсутствии лечения появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. При их разрыве возникают мокнущие, плохо заживающие и очень болезненные ранки. Поражение постепенно распространяется на пятки, пальцы и тыльную сторону стоп.
Если грибком заражены ногти, их пластинки начинают темнеть, желтеть и разрушаться. Края пластин становятся ломкими, а структура рыхлой. Иногда ногти утолщаются, изгибаются и отслаиваются от своего ложа. В запущенных случаях ядовитые продукты жизнедеятельности грибков проникают в кровь и вызывают симптомы интоксикации.
Лечение грибковых заболеваний стоп
Несмотря на обилие народных методов борьбы с грибковыми поражениями стоп (микозами) и ногтей (онихомикозами), справиться с ними без применения лекарственных препаратов можно только на самых ранних стадиях. В любом случае, все лечебные мероприятия требуют одобрения врача. Самыми известными народными средствами в данном случае являются:
- Мази на основе сырого чеснока и лука;
- Спиртовые настойки чеснока, прополиса, цветков сирени;
- Водные отвары травы вероники лекарственной или натурального кофе;
- Ванночки с морской или поваренной солью в смеси с пищевой содой;
- Сок молочая или чистотела;
- Смесь толченых листьев мяты перечной с солью.
В лечении грибковых поражений ног с помощью народных средств огромную роль играют последовательность действий и настойчивость. Процедуры ни в коем случае нельзя прерывать до полного исчезновения всех симптомов, во избежание возвращения и дальнейшего распространения инфекции.
Врачи обычно назначают лекарственные препараты в виде мазей, кремов, гелей, лечебных лаков для ногтей. Все эти средства действуют довольно быстро и почти не имеют побочных эффектов. Иногда больному требуется удаление ногтевых пластинок, так как препараты местного действия не могут добраться до грибков, находящихся на коже под ними. В таких ситуациях ногти снимают хирургическим путем, либо разрушают, применяя специальные препараты. В самых запущенных случаях действие наружных средств усиливают с помощью приема лекарств внутрь.
Возбудители микозов и онихомикозов обладают специфической чувствительностью к определенным препаратам. Поэтому противогрибковую лекарственную терапию должен назначать и контролировать специалист.
Профилактика и меры безопасности
От инфицирования стоп грибками не застрахован никто, но минимизировать риск заражения все же можно. Для этого необходимо:
- При посещении бань, саун, бассейнов и тому подобных общественных мест надевать резиновые тапочки;
- Не пользоваться чужой обувью;
- Соблюдать правила личной гигиены (мыть ноги ежедневно, пользоваться средствам от потливости и т. д.);
- Следить за тем, чтобы у каждого члена семьи были персональные средства ухода за ногами;
- Не приобретать обувь, изготовленную из дешевых искусственных материалов;
- Не примерять обувь в магазине на босые ноги;
- Не носить подолгу уличную обувь в помещении.
Если случилась неприятность, и кто-то из членов семьи заразился грибком стоп или ногтей, необходимо немедленно обратиться к доктору и начать лечение. При этом следует строго следить за тем, чтобы ни больной, ни другие члены семьи не ходили по квартире босиком. Всю обувь нужно регулярно дезинфицировать с помощью 40% раствора уксусной кислоты или формалина, носки и колготки проглаживать горячим утюгом. Кроме того, следует тщательно промывать пол в ванной комнате, а также ванну или поддон душевой кабины после их использования больным. При полном исчезновении симптомов заболевания все предметы для ухода и инструменты необходимо также подвергнуть дезинфекции.
Грибковые заболевания, а именно те из них, с которыми в целом приходится сталкиваться человеку, называются микозами. Микозы являются заболеваниями инфекционными, поражают они слизистые, кожу, волосы и ногти, такое воздействие оказывается за счет специфических болезнетворных грибов. Грибковые заболевания ногтей, в том числе и непосредственным образом относящихся к ним кистей и ног, располагают собственным определением и называются онихомикоз. В сегодняшней нашей статье мы рассмотрим те основные положения, которые касаются непосредственно этого заболевания.
Общая информация
Микозы выявляются в среднем у 10% от общей численности населения, причем некоторые данные указывают на еще большую их распространенность, в два, а то и в три раза превышающую указанную цифру. Что примечательно, в рамках рассмотрения последних десяти лет выявлено, что заболеваемость за этот период при сравнении с предыдущими данными возросла примерно вдвое. Объяснить это можно тем, что в большинстве случаев пациенты игнорируют необходимость лечения, что, соответственно, и приводит к подобной распространенности микозов.
Переходя конкретно к грибковым заболеваниям ногтей, то есть к онихомикозу, отметим, прежде всего, что у детей они никогда не встречаются. Рост заболеваемости приходится на пациентов старшего возраста, а в особенности частым спутником онихомикоз становится для пожилых пациентов (в возрасте от 79 лет отмечается пик заболеваемости). Определенная тенденция также отмечается и по части половой принадлежности в рассмотрении онихомикоза – у мужчин он встречается практически в полтора раза чаще, чем у женщин.
Некоторые профессии также рассматриваются в качестве предрасполагающего фактора к развитию онихомикоза. Так, рабочие на заводах, спортсмены, военнослужащие, шахтеры – представители всех этих профессий в особенности часто сталкиваются с проблемами, связанными непосредственно с рассматриваемым заболеванием, предрасположенность к его развитию в среднем на 30% превышает предрасположенность к нему по остальным группам пациентов. Также замечено, что в коллективах, находящихся в рамках определенных ограниченных территорий, онихомикоз аналогичным образом является заболеванием достаточно распространенным, к чему предрасполагают общие раздевалки и душевые. Отдельный момент по предрасположенности к заболеванию касается необходимости ношения тяжелых ботинок и определенной формы одежды.
Онихомикоз стоп встречается в 3-7 раз чаще, чем онихомикоз кистей. На руках онихомикоз чаще встречается у женщин (в среднем в три раза), помимо этого данное заболевание также чаще встречается на руках у лиц, чья профессиональная деятельность обуславливает длительный контакт с водой или с сахарами (т.о. в группе риск кондитеры, повара и пр.).
Основными возбудителями рассматриваемого нами заболевания являются дерматофиты. Помимо перечисленных критериев, определяющих для пациентов предрасположенность к онихомикозу (возраст, профессиональная деятельность и пр.) также можно обозначить актуальные иммунодефицитные состояния, ожирение, заболевания сосудов, а также любого типа тяжелые заболевания. С приходом лета особенности погодных условий существенно увеличивают шансы на возникновение этого заболевания. И, конечно же, риск «подхватить» онихомикоз в особенности велик у любителей общественных бассейнов, саун и бань. Ковровые покрытия, дорожки, решетки, скамейки и любые другие виды поверхностей, на которые могут попасть от больного человека чешуйки кожи и патогенные грибы на ней – все это также становится опасным в контексте рассмотрения факторов, провоцирующих данное заболевание.
Существует ряд вопросов и мифов, связанных с грибковыми заболеваниями ногтей и кожи, на них мы и остановимся несколько ниже, естественно, не оставив без внимания и вопрос относительно лечения.
Основные формы поражения ногтей при грибке (слева направо: дистально-латеральный тип поражения, тотальный тип поражения, поверхностный тип поражения и проксимальный тип поражения ногтей)
Грибковые заболевания ногтей и кожи: основные мифы
- Внешний вид ногтей и кожи позволяет определить наличие грибка у больного
Как ни странно, данное утверждение действительно относится к разряду мифов. Безусловно, выявление характерных признаков заболевания позволяет предположить его актуальность по данному критерию, однако бесспорным он не является. Дело в том, что ввиду изменений, обуславливаемых воздействием факторов внешней среды, ногти легко поддаются изменениям. В качестве таких воздействующих факторов можно обозначить как обычную домашнюю работу, воздействие химических или физических факторов, так и практически традиционное для развития большинства других заболеваний воздействие на организм на фоне стрессов и некоторых лекарственных препаратов. Иными словами, то, что мы, глядя на руки и ногти, можем принимать за грибок, грибком не является, хотя проявления воздействия указанных факторов могут быть очень на него похожи.
Что примечательно, грибок достаточно часто маскируется под определенные кожные заболевания, такие, например, как или . Более того, не редкость и такой «сценарий», при котором пациенты длительное время лечатся от грибка, безуспешно воздействуя на него достаточно сильными препаратами, в то время как лечению подлежит совершенно иное заболевание. Учитывая даже эту особенность, лечение грибковых заболеваний ногтей должно определяться только на основании рекомендаций врача, в то время как самолечение в таком случае становится вариантом недопустимым, как, впрочем, недопустимым оно является и при любых других заболеваниях.
Как определить грибок, или какие симптомы грибкового заболевания ногтей (кожи) требуют обращения к специалисту? Скорее всего, читатель имеет общее представление о том, как выглядит грибок, однако мы не преминем отметить те признаки, при которых следует найти время на посещение врача. Если речь идет о здоровых ногтях, то здесь понятно, что внешне они розоватые, гладкие и блестящие. Как правило, при грибке кожа подлежит шелушению, при котором она имеет вид колечек, пластинок или напоминают муку (бороздки кожи в этом случае как бы присыпаны мукой, что и определяет подобную аналогию). Появляются пузырьки, в некоторых случаях они могут даже нагнаиваться, после чего – вскрываться.
Ногти при воздействии грибковой инфекции приобретают тусклый вид, начинают крошиться и расслаиваться, становятся желтыми или грязновато-серыми. Кроме того, отмечается утолщение ногтевых пластин, их деформация. В качестве других признаков, указывающих на грибковое поражение ногтей, можно обозначить следующие их изменения: «изъеденность» краёв ногтей, отделение от ногтевого ложа ногтей, их истончение, деформация, при которой ногти могут напоминать в измененной форме вид «клюва», поперечная исчерченность поверхности.
- Посещение бассейна, фитнес-клуба, сауны, бани и прочих подобных общественных мест обязательно приведет к появлению грибкового заболевания из-за того, что именно в таких местах заражение грибком происходит чаще всего
Как уже было отмечено, такого типа места действительно можно рассматривать в качестве мест предрасполагающих к заражению грибком. Тем не менее, это вовсе не означает, что при других обстоятельствах и при исключении мест с повышенной влажностью (а именно этот критерий подходит под потенциально возможные места заражения грибком) опасности заражения нет. Таким образом, надев одежду, ранее соприкасавшуюся с телом человека с грибком, существует весомый риск заражения. Вытирание полотенцем, ранее использованным человеком с грибком, определяет аналогичный риск.
Далее этот список можно дополнить, например, обувью. Как читателю, вероятно, известно, чужая обувь крайне не рекомендуется к ношению. Это касается, как понятно, любой обуви, даже обычных домашних тапочек, предлагаемых в гостях. В последнем случае не выход и хождение босиком, ведь частички кожи, подвергшейся ранее грибковому поражению, могут находиться на полу, что и определит вероятность последующего заражения. В качестве варианта «защиты» можно в таком случае рассматривать обычные хлопчатобумажные носки. Кстати, капроновые носки лучше ограничить в ношении, потому как они создают не слишком благоприятную среду для ног, способствуя при этом удержанию пота.
Помимо этого, заразиться грибком легко даже в общественном транспорте – достаточно подержаться за поручень, за который ранее держался больной человек. Опять же фитнес-клуб, спортзал и прочие места, посещение мастера маникюра или педикюра (в данном случае заражение происходит за счет контакта с нестерильными инструментами). Таким образом, условия, обозначенные изначально в этом пункте, являются, безусловно, предрасполагающими для заражения грибком при распространении через пот и спортивный инвентарь, однако любые тактильные контакты также в равной степени опасны по части возможности заражения грибковой инфекцией.
Что касается заражения грибком в бассейне, то такая вероятность относительно невелика, что обуславливается воздействием процессов, через которые проходит вода (в частности это фильтрация, хлорирование и частая ее замена). На пляже грибком также можно заразиться, в этом случае происходит смешивание песка с зараженными частичками кожи. Именно по этой причине на пляж рекомендуется приходить в обуви (т.е. не босиком). Также рекомендуется регулярно производить стирку полотенец, с последующей их отпаркой. Такая рекомендация основывается на продолжительности жизни грибков – их гибель наступает только при воздействии температуры выше 100 градусов.
На основании недавно проводимых исследований выявлено, что ногтевой грибок чаще всего распространяется в семьях, то есть буквально «передается по наследству». В то же время, контакт в рассмотренных нами условиях не всегда приводит к заражению, в некоторых случаях оно обуславливается наличием дополнительных предрасполагающих к этому условий. К примеру, это может быть пониженная сопротивляемость организма на фоне определенного типа заболеваний (сахарный диабет и т.д.). Сократить риск заражения можно, не допуская ношения чужой обуви, используя антибактериальное мыло для мытья рук и ног, а также используя специальные антибактериальные стельки для обуви.
- При выявлении грибка необходимо избавиться от обуви
Решение, конечно, радикальное, хотя и не обязательное, потому ответим, если такой вопрос все же возник: выбрасывать обувь при грибке не нужно. Тем не менее, бездействие также не поощряется при необходимости избавления от грибка. Обработать обувь можно и нужно, для этого, например, можно использовать уксус (40%-ный) или формальдегид (25%-ный). После такой обработки дополнительно нужно протереть обувь нашатырным спиртом. Подлежит дезинфекции, стирке и глажке постельное и нательное белье, в том числе носки, чулки, колготки.
- Полностью излечиться от грибка невозможно
Данное утверждение не до конца верно. Излечиться от заболевания может быть действительно непросто, в особенности при наличии «подкрепляющих» это заболевание факторов, таких как наличие определенных хронических заболеваний, пониженный иммунитет и пр. В отдельных случаях распространение грибка может затронуть не только руки или ноги, но и грудь, живот. 1 из 5 рассматриваемых случаев, как правило, определяет переход грибка при продолжительном его течении от ног к рукам. Как бы там ни было, в подавляющем большинстве случаев вылечить грибок можно. Если лечение по определенным причинам не допускается (в частности в силу общего состояния здоровья), можно хотя бы перейти к реализации профилактических мер воздействия. Для этого используется 5%-ный р-р йода, а также некоторые рекомендации от врача (в соответствии с учетом общей картины состояния пациента).
- Можно избавиться от грибка буквально за одну процедуру использования лака для ногтей или специального крема
С большей долей вероятности можно предположить, что такое обещание – лишь банальный рекламный ход. Есть, конечно, относительные исключения, касаются они случаев, при которых заболевание только-только началось, потому и избавиться от него, действительно, будет проще. Кроме того, такой вариант возможен и в том случае, если поражение ногтей «краевое», то есть поражены только края. Для этого достаточно срезать область поражения, после чего нанести чудодейственное средство, будь то крем или лак.
В большинстве же своем лечение начинается на более поздних этапах, при которых достижение эффективности в кратчайший срок становится вариантом практически невозможным. Грибок в таком случае проникает вглубь ногтей, их самообновление происходит примерно в срок трех месяцев, то есть лечение в любом случае будет затянутым во времени. При поражении грибком только лишь кожи в сочетании с двумя крайними ногтями с возможностью их подрезания, преимущественно лечение сводится к наружному воздействию. При более масштабном поражении грибком дополнительно назначаются препараты для внутреннего приема (системное лечение). Что примечательно, в период лечения больные грибком в большинстве случаев не опасны для окружения, то есть не заразны.
- Грибок сопровождается физической болью
Некоторые пациенты действительно интересуются, может ли грибок причинять физическую боль, некоторые и вовсе убеждены в том, что боль является неотъемлемым спутником этого заболевания. Так это лишь отчасти. В большинстве случаев, конечно, грибковые инфекции не сопровождаются проявлением болевых ощущений. Тем не менее, как отмечено, исключать боль при грибке не приходится. Обуславливается она особыми разновидностями грибков, за счет воздействия которых ткани, окружающие ноготь, воспаляются, из-за чего, в свою очередь, и появляется зудящая и ноющая боль.
- Накладные ногти, наращивание ногтей – все это позволяет исключить грибок
Данное утверждение является абсолютно неверным. Искусственные ногти ни в коем случае не выступают в качестве «защитного слоя» для ногтей, более того, их наличие создает идеальную среду для обитания и размножения грибковой инфекции. В любом варианте искусственные ногти можно создать на своих, но совершенно здоровых ногтях и только на непродолжительный период времени, если уж возникла такая необходимость. Отдельная тема в этом вопросе – негативное воздействие на натуральные ногти и их структуру при создании на их поверхности искусственных. В любом случае ногтям просто необходимо «дышать», а наличие слоев в том или ином их виде лишает их такой возможности, в силу чего они попросту закупорены.
Грибковые заболевания: лечение
Местное лечение грибка, то есть при нанесении определенных средств на область поражения, во многих случаях неэффективно, потому как требуется проникновение такого типа препаратов в глубину ногтя, чего не происходит. Пациенты для достижения такого результата во многих случаях отказываются от удаления поверхностного слоя ногтя (ногтей), что и исключает, соответственно, эффективность местного воздействия. Учитывая же необходимость воздействия на ноготь, что актуально в том числе и при длительном масштабном поражении ногтей, применяется системное лечение.
Использование препаратов, применяемых внутренне, допускает воздействие через кровь на пораженные ногти. В то же время, такое лечение определяет риск возникновения побочных эффектов на фоне длительного использования препаратов, что, таким образом, исключает возможность использования препаратов системной терапии беременными женщинами, кормящими мамами, а также пациентами с лекарственной аллергией или с заболеваниями печени.
Возвращаясь к местной терапии, можно обозначить преимущество перед системной терапией, которое заключается в отсутствии токсических и побочных эффектов. Кроме удаления ногтевой пластинки в таком случае может быть предложено и два других варианта воздействия, обуславливающих последующий эффект от местного воздействия на область поражения, в частности это использование кератолитиков или чистка ногтевого ложа.
На сегодняшний день наиболее оптимальным решением в лечении грибка является комбинированная терапия, то есть терапия, при которой одновременно используются и препараты местного воздействия, и препараты системной терапии. За счет такого подхода можно сократить сроки всестороннего воздействия, одновременно обеспечив его по обоим направлениям, то есть, и изнутри, и снаружи. Одновременно с этим за счет сокращения времени воздействия и, соответственно, лечения, риски, связанные с возникновением побочных эффектов и интенсивностью их проявления также подлежат снижению.
Негрибковые заболевания ногтей
Рассматривая основную нашу тему, то есть грибковые заболевания ногтей, нельзя не остановиться и на теме противоположной по своей природе, то есть на негрибковых заболеваниях. В большинстве случаев изменения ногтей действительно связаны с грибком, однако бывает и так, что они обуславливаются хронической травмой ногтей, или псориазом. Помимо этого, измениться ногти могут и на фоне ряда внутренних заболеваний (при которых поражается нервная, сердечно-сосудистая, эндокринная системы и пр.), при дистрофических процессах и при интоксикациях. Более того, изменения ногтей бывают также и врожденными, хотя внешне и присутствует сходство с грибковым поражением.
Как понятно из специфики поражения ногтей, лечение негрибковых заболеваний будет как минимум безрезультатным при использовании препаратов от грибка. Это, соответственно, обуславливает необходимость в обязательном посещении врача-дерматолога – только он достоверно сможет определить природу заболевания и специфику поражения ногтей, то есть, определит, грибок это или нет.
Существует ряд признаков, на основании которых «навскидку» можно предположить, с чем именно связано поражение ногтей, выделим их ниже.
- Ноготь белый, ногтевая пластинка помутнела. Для такого рода изменений существует свой термин – лейконихия. В этом случае следует предположить псориаз в качестве одной из основных возможных причин изменений.
- Ноготь стал белым, происходит отделение от ногтевого ложа ногтевой пластинки. В данном случае используется термин псевдолейконихия. В качестве основных причин, сопутствующих подобным изменениям, следует рассматривать псориаз или хроническую травму ногтя.
- Ноготь чернеет. Используется термин меланонихия, в качестве основных причин подобного поражения рассматриваются опухоли ногтей или подногтевая гематома.
- Изменен цвет ногтя, к примеру, он становится желтым. Используется термин хромонихия, в качестве основных причин рассматриваются или специфические реакции на лекарственное воздействие, или синдром желтых ногтей.
- Воспалилась область околоногтевого валика. В этом случае используется термин паронихия. В качестве основных причин, спровоцировавших изменения ногтей, рассматриваются возможные бактериальные инфекции, контактный дерматит или контактный аллергический дерматит.
- Ногтевое ложе подверглось специфическому утолщению. В этом случае используется термин гиперкератоз. В качестве основных причин рассматривается экзема, псориаз, хронический дерматит или красный плоский лишай.
Отдельно остановимся на хронической травме ногтей, точнее на том, что под собой подразумевает такое воздействие. Хроническое травмирование является наиболее распространенным вариантом изменения ногтей, причем именно его последствия зачастую и путают с онихомикозом. Различного рода деформации стоп (в т.ч. и врожденные), занятия спортом (футбол, атлетика), тесная обувь – все это приводит к систематическому воздействию на ногтевую пластину, из-за чего она начинает отделяться от ногтевого ложа. Также травматизация ногтей может обуславливаться особенностями профессиональной деятельности, в частности контактом с теми или иными химическими веществами.
Перечисленные в этом списке заболевания ( , экзема, псориаз) также зачастую сопровождаются вовлечением в патологический процесс ногтей, причем аналогичным грибку образом. Между тем, типичная форма проявления грибковой инфекции характеризуется тем, что при ней поражение ногтей происходит не только на руках, в отличие от иных заболеваний кожи. Так может проявлять себя, например, кандидоз ногтей (что сочетается с воспалительным процессом области околоногтевого валика). Добавим также, что негрибковые болезни ногтей проявляться могут как вместе с онихомикозом, так и в качестве предшественника этого заболевания.
На основании рассмотренных в данной части нашей статьи особенностей, можно выделить, что существует еще несколько признаков, сопоставляя которые можно предположить, что поражение ногтей грибковым не является:
- изменению подверглись только лишь ногти на руках;
- изменения ногтей проявились через некоторое время с момента рождения;
- имеются признаки, указывающие на возможную актуальность иного типа кожных заболеваний (к примеру, псориаз и пр.) или это заболевание уже диагностировано;
- изменилось состояние всех ногтей (то есть и на руках, и на ногах).
На основании данных статистики известно, что грибковым является каждое второе поражение ногтей. Таким образом, измененное состояние ногтей определяет 50%-ную вероятность грибка, вне зависимости от обстоятельств и сопутствующих общему состоянию организма факторов. Также важно знать, что грибок не проходит сам, кроме того, как понятно, заболевание способствует снижению качества жизни.
Ногтевой грибок: последствия
Грибок сам по себе может стать достаточно серьезным заболеванием по части возможных последствий. Основной проблемой, связанной с грибком, можно назвать то, что он является заболеванием хроническим и инфекционным, а значит им легко заразиться ближайшему окружению больного человека, в том числе и членам его семьи.
Помимо этого существуют и другие проблемы. Так, поражение, спровоцированное микозами, становится у пациентов специфическими входными воротами, обуславливающими возможность попадания в организм каких-либо других инфекционных агентов. Так, попадание бактериальной инфекции может спровоцировать рожистое воспаление. Также при наличии грибкового поражения осложняется течение такого актуального для пациентов заболевания, как . При наличии грибковой инфекции допускается возможность развития аллергизации организма, при которой формируется повышенная чувствительность к грибку в качестве аллергена, иными словами это приводит к аллергии на грибок (грибковая аллергия).
Грибок также может стать причиной развития определенных заболеваний или причиной, провоцирующей ухудшение их течения. В качестве таких заболеваний, например, можно обозначить , различного типа кожные реакции и сыпь. Редкие (скорее даже единичные) случаи сопровождаются развитием глубокого микоза при неизлеченном грибке ногтей, такой диагноз в частности сопровождается попаданием в организм грибка с кровью, его прорастанием во внутренние органы, что может стать причиной летального исхода. Тем не менее, такие ситуации скорее можно назвать исключением, которое, как понятно, в любом случае игнорировать нельзя. Современные возможности медицины позволяют исключить подобные варианты прогрессирования грибка, хотя в любом случае оставлять его без лечения недопустимо. Поэтому повторимся, что крайне важно обратиться к врачу-дерматологу, если у вас появились признаки грибка ногтей и кожи.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Джозеф Аддисон
При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.
Приглашаем врачей
Приглашаем практикующих врачей c подтвержденным медицинским образованием для онлайн консультирования посетителей сайта.
Подать заявку
При грибковой инфекции пораженная грибком кожа начинает шелушиться, отмирает и со временем отделяется от основного кожного покрова. Отпавшие чешуйки уже заражены спорами грибка попадают на все поверхности.
Чаще всего подхватить инфекцию можно в общественных зонах таких как: сауны, бассейны, душевые кабинки на производствах, примерка чужой обуви и т.д.
В случае, когда один из семьи принес эту инфекцию в дом, то заражение другими членами избежать тяжело. Отмершие чешуйки попадают на все предметы гигиены (мочалки, обувь, полотенце) и на поверхности мебели (диваны, кресла, стулья, а также постельное белье).
Такое заболевание как грибок стоп, рук или ногтей встречается почти у 30% всего населения, причем возрастная категория инфицированных самая различная, этот факт может подтвердить лишь легкость передачи инфекции.
Поражение кожных покровов кистей рук, стоп и ногтей вызывают условно-патогенные и патогенные виды грибов.
- К условно-патогенным видам относятся грибы, что присутствуют в организме человека с самого его рождения, но проявляться в заболеваниях могут только после провоцирующего фактора.
- Разновидности патогенных грибов всегда активизируются и развивают заболевание.
Самые распространенные виды грибков:
- Candida – дрожжеподобный вид грибков
- Aspergillum – грибки из рода плесневых
- TrichophytonMentagrophytes – способствует возникновению эпидермофитии стопы
- TrichophytonRubrum – приводит к руброфитии стопы
- Trichophytoninterdigitale – начинает поражать кожу находящуюся между пальцами и лишь в последствии за отсутствием лечения переходит на всю стопу
Часто стали встречаться случаи, где болезнь была вызвана сразу несколькими разновидностями плесневелых грибов одновременно.
Любимая среда обитания и размножения грибков это места с повышенной влажностью и температурным режимом, поэтому инфекция часто наблюдается у военнослужащих, спортсменов, шахтеров (у людей, что по определенным причинам должны носить закрытую, тесную обувь, в которой сильно потеют ноги).
Симптомы грибка на ногах: стопах и пальцах ног
Первым симптомом грибка на коже ног (стопы, пальцы ног, между пальцами ног) является появление на ногах мелких чешуек. Хоть разновидность грибковых возбудителей и велика, однако, признаки и последовательность в развитии болезни одинакова:
- Первые признаки это поражение складок кожи между пальцами (часто страдает область возле третьего и четвертого пальца)
- На следующем этапе проблемные участки уже просматриваются и на боковых сторонах стопы, постепенно распространяясь по всей стопе вплоть до щиколотки
- Кожа начинает утолщаться, блестеть и трескаться
- Воспаленные участки кожи начинают краснеть и сильно чесаться
- Без медицинской помощи появляется сильное жжение и болевые ощущения стоп
- В запущенном варианте поражения кожи можно пронаблюдать образование пузырьков, при вскрытии которых происходит намокание кожи
Такое заболевание как микоза дерматологами выделяется несколькими формами своего развития.
- Сквамозная. При такой форме заболевания шелушение могут проявляться только по бокам стопы, пятке или между пальцами при этом болевые ощущения отсутствуют
- Стадия гиперкератотическая. Кожный рисунок приобретает более четкие контуры, а сама кожа начинает утолщаться. Проявляются места с потрескавшимся кожным покровом, которые приносят болевые ощущения (особенно при ходьбе), а также дискомфорт, который проявляется в сухости кожи
- Интертригинозная стадия, при которой происходит прогрессирование заболевания. Кожа более большими участками розовеет, трескается и начинает отслаиваться
- При дисгидпротической форме ко всем вышеуказанным признакам добавляются еще и пузырьки, вскрытие которых приводит к эрозии на коже. На этой стадии также может наблюдаться и повышенная температура тела
Крепкая иммунная система, организма человека, столкнувшийся с грибком, может прекрасно побороть инфекцию, но такие проблемы со здоровьем как нарушенное кровообращение и хронические заболевания только спровоцируют быстрое его размножение.
Симптомы грибкового поражения на ногтевых пластинах
Симптомы грибка на ногтях ног и рук также имеют много форм своего проявления и у каждой из них существуют свои особенности:
- Нормотрофический онихомикоз проявляется только изменением окраса самой ногтевой пластины. Пятна или полосы, которые имеют белый или желтоватый окрас с прогрессированием болезни только увеличиваются, при этом блеск и толщина остаются прежними. При такой форме заболевания ноготь может не прирастать и в любой момент, если ним зацепится, просто отпасть
- Гипертрофический онихомикоз не только изменяет цвет ногтевой пластины, но и ее толщину. Происходит уплотнение из-за чешуек, которые развиваются под ногтем. Поврежденный грибком участок теряет блеск, утолщается, деформируется и начинает крошиться
- Атрофический онихомикоз ко всем вышеуказанным изменениям приводит, из-за рыхлости ногтя, к полному его удалению обнажая участок под ним
- Подногтевой (латеральный и дистальный) онихомикоз. Пораженная ногтевая пластина меняет цвет от бледно-желтого до черного оттенков, при этом появляются поперечные борозды. В запущенном случае ноготь постепенно отпадает, а вместо него остается воспаленный укрытый чешуйками участок. Если к такому онихомикозу добавится еще и бактериальная инфекция, то нагноение пораженных участков не избежать
Грибок лечится с помощью: противогрибковых мазей, болтушек, специальных кремов, антисептических мазей, лечебных ванночек и лаков. При тяжелых проявлениях заболевания могут быть приписаны препараты вовнутрь, а обувь и одежда обязательно подвергаются регулярно дезинфекции.