Что такое флебит и как его лечить. Что такое флебит? Церебральный флебит
Флебитом называется любое воспаление вен. Причиной может быть инфекция, механическое травмирование венозных стенок, аллергическая реакция, некоторые заболевания. В зависимости от причины, воспаление проявляется различными симптомами. В статье мы рассмотрим формы флебита, их признаки и способы лечения.
Формы флебита
Есть несколько классификаций флебитов. В первую очередь разные формы отличаются друг от друга местом расположения пораженных участков сосудистой системы:- Поверхностный флебит – это воспаление стенок вен, расположенных непосредственно под кожей (на глубине не больше 3 см от поверхности кожи). Воспаление поверхностных вен обычно считается менее серьезным и устраняется местным лечением. Но иногда он может быть симптомом скрытого флебита глубоких вен. Это может быть распознано только при надлежащем медицинском обследовании.
- Флебит глубоких вен – поражает вены, которые располагаются более глубоко, в тканях рук и ног. Иногда сопровождаются образованием тромбов (сгустков крови) из-за изменений в структуре воспаленных вен. Тогда обычный флебит переходит в .
- . В этом случае поражаются лишь наружные венозные стенки. Частая причина – переход воспаления с окружающих тканей на вены.
- Эндофлебит . Возникает в случае поражения внутренних венозных стенок. Чаще всего имеет инфекционную причину или развивается в результате воспаления вен после инъекций или введения катетера.
- Панфлебит . В этом случае воспаляются все оболочки вены.
- . Воспалительный процесс в области живота.
- инфекционный – может возникнуть в сосудах любой области тела;
- послеродовой – поражает венозные оболочки нижних конечностей, протекая остро и с выраженным болевым синдромом;
- периферический – в этом случае воспаляются артерии ног и рук;
- аллергический – имеет аллергическую природу и характеризуется длительным, хроническим течением;
- церебральный – возникает при воспалении сосудистой системы головного мозга, чаще всего имеет инфекционную природу;
- постинъекционный – воспаление поверхностных вен в результате местной травмы (например, раздражение от внутривенного катетера);
- кубитальный – частный случай постинъекционного, когда воспаляется вена, расположенная на сгибе локтя.
Причины флебитов
Различные хирургические и другие медицинские процедуры могут повреждать вены, вызывая поверхностный флебит. Главный фактор риска – введение внутривенного катетера. Венозные стенки в этом случае воспаляются в месте введения иглы или канюли. Флебит при этом может иметь механическую, химическую или инфекционную природу:
- механическое повреждение вен – движение постороннего предмета (канюли катетера) внутри вены вызывает трение, приводящее к воспалению;
- химическое – вызывается лекарством, вводимым внутривенно (часто фактором риска является антибиотикотерапия или введение гипертонических растворов);
- инфекционное – возникает при попадании бактерий в вену (например, из-за недостаточной стерилизации кожи перед введением иглы).
- сидячий или лежачий образ жизни (медленный поток крови, особенно в нижних конечностях, приводит к образованию тромбов);
- ожирение;
- курение;
- заболевания, влияющие на свертываемость крови;
- травмы ног и рук;
- прием гормональных препаратов;
- беременность;
- варикоз;
- частая внутривенная катетеризация;
- различные процедуры в послеоперационный период;
- удаленные лимфатические узлы (при этом нарушается нормальный дренаж венозной системы);
- внутривенный прием наркотиков;
- ожоги.
Симптомы флебита
В некоторых случаях венозные воспаления протекают без каких-либо симптомов. Но чаще всего они сопровождаются следующими симптомами, вне зависимости от формы флебита: покраснение, выбухание вены, ее чувствительность и болезненность.Медсестры и врачи могут заподозрить наличие флебита по затвердеванию вены, боли и дискомфорту во время внутривенного введения лекарств, трудности инъекции.
Как глубокий, так и поверхностный флебит может сопровождаться незначительным повышением температуры.
Симптомы флебита поверхностных вен:
- Зуд, опухание, повышенная чувствительность, потепление кожи.
- Пульсация в области поврежденной вены.
- Появление длинной и тонкой красной линии или «паутинки» вдоль воспаленной поверхностной вены.
- Нагрубание и затвердение воспаленных вен.
- Боль, отек, покраснение в области поврежденной вены в случае инфекционного флебита.
- Боль, покраснение и отек в пораженной верхней или нижней конечности.
- Кожа в области пораженных вен может посинеть или стать молочно-белой.
- Сильный отек конечности без видимой причины (особенно в случае отекания только одной конечности).
- Лихорадка (обычно при флебите бактериального характера).
- Появление язв и вздутий на коже конечностей.
- сочетание любых вышеуказанных симптомов с высокой температурой;
- появление «комочков» в руке или ноге;
- сильная боль и отек в конечностях;
- одышка и боль в груди (могут быть симптомами тромбофлебита в легких).
Симптомы кубитального флебита:
- Боль сразу после инъекции, особенно при сгибании руки в локте.
- Уплотнение или местный отек в области укола.
- Гематома или покраснение кожи в локтевом сгибе.
- Мышечное напряжение и ощущение стянутой кожи.
- Острая боль, отекание конечности, в которую была сделана внутривенная инъекция.
- Ухудшение общего состояния, лихорадка.
- Утолщение и уплотнение пораженной вены.
- Возможно увеличение лимфатических узлов.
Диагностика флебита
Флебит поверхностных вен может быть определен на основании осмотра врача. На такой диагноз могут натолкнуть чувствительность, покраснение, припухлость вдоль вен. Для его подтверждения врач может назначить УЗИ.
Визуальный осмотр не всегда информативен. Симптомы, указывающие на флебит, могут присутствовать и при лимфангите (воспалении и опухоли лимфатических узлов), кожных инфекциях, укусах насекомых и даже целлюлите.
Флебит глубоких вен диагностировать сложнее. Чаще всего для его определения назначают ультразвуковое обследование. Также могут быть назначены следующие обследования и анализы:
- флебография
- анализ на Д-димер (малоинформативен в диагностике флебитов, и требует дополнительных обследований)
- биопсия кожи (в редких случаях)
УЗИ вен нижних конечностей (видео)
Часто для выявления флебита назначают ультразвуковое обследование. В этом ролике специалист рассказывает обо всех нюансах УЗИ вен нижних конечностей.Лечение разных форм флебитов
Первая самопомощь в домашних условиях
Для уменьшения болевого синдрома и воспалительного процесса в поверхностных венах подойдет любой из нестероидных противовоспалительных препаратов. Например, «Ибупрофен» или «Аспирин». Также, по назначению врача могут использоваться компрессионные чулки. Они надеваются на конечность с пораженной веной и улучшают в ней кровообращение, уменьшая опухоль и болезненность.Самый простой и доступный способ облегчить неприятные ощущения и усилить кровообращение – легкие физические нагрузки, например, ходьба. Чем больше двигаться, тем быстрее уйдут болезненность и другие симптомы.
Если врач подтвердил поверхностный флебит, то по его назначению можно использовать теплый компресс на воспаленном участке.
Лечение
Выбор лечения при венозном воспалении зависит от нескольких факторов. Врач рассматривает наличие симптомов, степень их выраженности, локализацию флебита и заболевания, которые ему сопутствуют.Лечение поражения поверхностных вен разной локализации чаще всего ограничивается применением местных средств. К эффективным препаратам относятся противовоспалительные средства в виде таблеток или местных гелей и мазей (на основе ибупрофена, диклофенака и их аналогов). Также применяются согревающие компрессы.
В случае постинъекционного воспаления вен , в первую очередь удаляют катетер. Дальнейшее лечение зависит от формы флебита и причины, которая его вызвала. Так, инфекционное поражение лечат антибиотиками.
При подозрении на образование тромбов при любой форме флебита могут быть назначены антикоагуляционные препараты. К ним относятся средства на основе эноксапарина, фондапаринукса, варфарина и нефракционного гепарина.
Лечение при флебите поверхностных вен, как правило, занимает несколько недель. Воспаление глубоких вен требует лечения на протяжении от 2-3 недель до нескольких месяцев.
Осложнения и прогнозы при флебите
Воспаление поверхностных вен обычно имеет благоприятный прогноз и излечивается без осложнений и последствий. А вот флебит глубоких вен считается уже серьезным заболеванием, самая главная опасность которого – образование тромбов и начало тромбофлебита. Прогрессирование болезни может привести к тромбозу глубоких вен и к легочной эмболии (тромбоз легочной артерии), которая грозит летальным исходом в некоторых случаях.Еще одним осложнением глубокого флебита может быть возникновение абсцесса и инфицирование всего организма (в случае инфекционной природы воспаления). Выраженный флебит глубоких вен может серьезно повреждать венозную структуру, приводя к развитию постфлебитического синдрома. Он характеризуется хроническим отеком пораженной конечности, постоянной болью и возникновением язв.
Профилактика флебита
В некоторых случаях венозного воспаления нельзя избежать. Но есть простые меры, которые существенно снижают шансы на его возникновение. Профилактические меры включают в себя:- гимнастика во время и после долгого пребывания в самолете или автомобиле;
- отказ от курения;
- быстрое начало двигательной активности после операций;
- соблюдение гигиены и быстрое удаление внутривенных катетеров;
- отсутствие длительного сидячего и лежачего режима (при их необходимости надевать компрессионные чулки);
- ежедневная физическая активность.
Флебит относится к заболеваниям системы кровообращения, является воспалением вен. Заболевание чаще поражает нижние конечности. На фото хорошо заметны очевидные симптомы флебита нижних конечностей, о его лечении и профилактике расскажем ниже.
Патология может возникнуть самостоятельно, но чаще ее причиной является другая сосудистая болезнь – . При несвоевременном начале лечения оба заболевания вызывают образование тромбов, которые могут привести к летальному исходу.
Когда диагностируется флебит, пациенты нечасто знают, что это такое, поэтому неверно оценивают серьезность болезни и возможные последствия. Заболевание часто развивается как осложнение варикоза. Именно эта патология – наиболее частая причина начала .
При варикозе происходит истончение и деформация стенок сосудов, нарушение кровотока. Плохой отток приводит к накоплению на стенках сгустков. Эти болезненные образования провоцируют воспалительный процесс.
Флебит могут вызвать травматические повреждения стенок сосудов. Кроме того есть дополнительные факторы образа жизни и состояния здоровья, которые способствуют развитию заболевания.
- Малая двигательная активность, долгое положение стоя или постельный режим.
- Наличие инфекционных заболеваний, наиболее частый возбудитель — стрептококк, воспалительные процессы в разных органах.
- Низкая свертываемость крови.
- Лимфостаз.
- Беременность.
- Лишний вес, который приводит к сжатию сосудов.
- Занятие некоторыми видами спорта с однообразным положением, например гребля и конный спорт, или большой нагрузкой на сосуды – теннис.
- Аллергические реакции, в том числе токсическое действие лекарственных препаратов.
Часто флебит вызывает соединение сразу нескольких факторов.
Классификация флебита
В зависимости от места поражения вен заболевание делят на:
- Поверхностный. Пораженными оказываются вены, расположенные недалеко от поверхности кожи (до 3-х см). На фото хорошо видно воспаление вен на ногах. Однако это вовсе не значит, что другие вены не поражены. Для точной диагностики это вида заболевания недостаточно простого осмотра.
- Флебит глубоких вен. Эта форма заболевания не так заметна при поверхностном осмотре.
Если заболевание развилось на фоне инфекции, то его классифицируют в зависимости от причины, например туберкулезный.
По характеру повреждения вен флебит делится:
- Перифлебит – поражение внешней части вен.
- Эндофлебит – сосуды поражены с внутренней стороны.
- Панфлебит – сосуды воспалены полностью.
Воспаление вен может иметь острый характер – с подъемом температуры и болями или хронический, при котором заболевание долго протекает незаметно. Заболевание относят к болезням сердечнососудистой системы, шифр по МКБ 10 – I80.
Симптомы
О начале воспаления вен можно судить по боли в ногах. На начальной стадии она носит кратковременный характер, обычно к концу дня после продолжительной работы. Пациенты часто принимают ее просто за признак усталости. Боли могут сопровождаться к вечеру или с утра.
Признаки поверхностного флебита
Из-за близкого расположения поверхностных вен признаки воспаления хорошо заметны:
- появление пигментации на месте поражения, пятна напоминают синяки красно-коричневого цвета;
- на ощупь вены твердые, часто выступают на поверхности кожи, хорошо прощупывается пульсация;
- в местах воспаления – заметное повышение температуры кожи, зуд, болезненность;
- вдоль вены.
При острой форме течения наблюдается подъем температуры, вялость и головокружения. При запущенной форме могут появляться язвы и раны на коже.
Хронический флебит поверхностных сосудов имеет те же симптомы, но в смазанном виде. Симптомы проявляются во время обострений, в состоянии ремиссии – пациенты жалуются на усталость, тяжесть в ногах, субфебрильную температуру (чуть больше 37°).
Признаки флебита глубоких вен
Флебит, при котором поражены глубокие вены, характеризуется постоянной тяжестью в ногах, отеком конечностей. Если воспаление затронуло только одну ногу, она заметно отличается от второй.
У больного повышается температура до 37-38°, если не начинать лечение, она может держаться несколько месяцев.
Кожа на ногах приобретает синюшный или бледный оттенок. В ногах постоянно чувствуется боль, которая усиливается при физических нагрузках. Нередко воспаление глубоких вен сопровождается образованием тромбов и . Появляются уплотнения и изъязвление.
Внимание. Опасными последствиями этого заболевания могут стать инфаркт и инсульт или тромбоэмболия легочной артерии.
Обострение флебита
В большинстве случаев пациент не замечает начала воспалительного процесса в сосудах. Боль носит непостоянный характер, после отдыха проходит. Пациент не обращается своевременно к врачу. Поэтому часто приходится лечить уже обострение заболевания.
При обострении наблюдается:
- значительный подъем температуры, выше 38°, с лихорадочным состоянием;
- боли в ногах;
- сильная отечность конечностей;
- общая слабость и головокружения;
- вздутия на ногах, с резким изменением цвета кожи, язвы.
Такое состояние требует немедленного обращения за помощью. Заболевание лечит врач-флеболог-ангиолог.
Лечение
Воспаление поверхностных вен диагностируется легче. Чтобы выявить и точно поставить диагноз обоих видов заболевания назначаются следующие исследования:
Большую сложность вызывает диагностирование флебита глубоких вен, который менее очевиден.
Лечение воспаления вен нижних конечностей включает в себя медикаментозные средства, физиопроцедуры. При тяжелых осложнениях могут применяться хирургические методы.
Лекарственная терапия
Для лечения флебита применяются препараты:
При поражении поверхностных вен с успехом применяется местное лечение. Используются гели и мази противовоспалительного спектра действия с содержанием диклофенака, ибупрофена или их аналогов. Местное средство антикоагулянтного действия – Троксевазин, Гепариновая мазь.
Для лечения эндофлебита, который чаще всего появляется в результате неудачных внутривенных инъекций, использует нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток и местно. Если присоединяется инфекция, назначают антибактериальные препараты. Это заболевание обычно лечат в стационаре.
Физиолечение
Физиопроцедуры направлены не только на снятие воспаления и уменьшение отечности нижних конечностей, но и на повышение иммунитета, улучшение кровотока. В зависимости от состояния и особенностей течения болезни могут назначаться:
- магнитотерапия;
- иглоукалывание;
- гирудотерапия – лечение пиявками;
- лечение грязями и ванны;
- инфракрасное облучение.
Иногда назначается ношение компрессионных чулок, они поддерживают мышцы и помогают сосудам справляться с нагрузками. При поверхностном поражении вен можно наносить йодную сетку.
Внимание. При разных формах флебита рекомендуется соблюдение полного покоя. Под больные ноги следует подкладывать подушки, чтобы они были выше сердца.
Перифлебит нижних конечностей начинается обычно из-за патологического процесса в соседних тканях, который передается на внешние стенки вен. Поэтому обязательным моментом терапии является борьба с первичным заболеванием.
Хирургическое лечение
Если консервативное лечение эффекта не дает, и обострение не проходит, могут быть назначены следующие виды оперативных мероприятий:
- удаление части вены – венэктомия;
- перевязывание поврежденной части вены;
- шунтирование вен – ввод искусственного сосуда.
Операции обычно необходимы, если в сосудах образуются тромбы.
Народные средства
Для лечения флебита поверхностных вен используют:
Осложнения
Поверхностный флебит легче поддается лечению, поэтому прогноз на выздоровление хороший. Воспаление глубоких вен вылечить намного сложнее. Образование тромбов приводит к тромбофлебиту, который поражает глубоко расположенные сосуды и грозит легочной эмболией.
При инфекционной природе заболевания возможно развитие абсцессов и общее инфицирование организма. Флебит нижних конечностей может привести к поражению всей венозной системы организма и постфлебитическому синдрому. В этом случае сохраняется постоянная отечность и болезненность ног, появляется изъязвление.
Профилактика
В лечении флебита большое значение имеет соблюдение мер профилактики. Многие пациенты, вылечив острый флебит, забывают о необходимости своевременных осмотров и выполнении рекомендаций врача. Однако болезнь может вернуться и перейти в хроническую форму.
Важно. Посещать врача для диспансерного осмотра следует каждые полгода.
Заключение
Своевременное начало лечения и сохранение щадящего режима впоследствии помогают победить болезнь. Выздоровление наступает в 90% случаев. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо обращаться за помощью к специалисту.
Вконтакте
Существует много болезней кровеносных сосудов. Часть из них объединена в категорию "флебиты". Это общий термин для нескольких заболеваний, вызванных разными причинами и затрагивающих различные участки вен. Однако без должного лечения все они приводят к одному итогу - тромбофлебиту либо способной вызвать остановку сердца. Какие причины данного заболевания? Как его распознать и вовремя начать лечение, чтобы не произошло печального финала? Какие существуют профилактические меры, предотвращающие воспаление вен? Постараемся подробно и понятно ответить на все эти вопросы.
Что такое флебиты
Все мы знаем, что у человека подразделяются на два основных вида - артерии и вены. По первым кровь под давлением мчится из сердца, по вторым более спокойно в него поступает. Именно потому, что кровь в венах течет не под давлением, их стенки более тонкие, чем в артериях, более слабые, способные растягиваться и вызывать у людей различные неприятные состояния, такие как варикозное расширение вен, геморрой и другие. Они, в свою очередь, провоцируют флебиты. Это такие заболевания вен, при которых воспаляются их стенки. Термин "флебит" понять легко. Оно образовано от греческого "флева", что означает "вена".
Воспаление их стенок - вещь неприятная и довольно опасная. Оно всегда сопровождаются болями, у людей снижается работоспособность, нарушается двигательная активность, а в запущенных случаях развивается тромбофлебит, приводящий к закупорке вен кровяными сгустками.
Классификация флебитов по локализации
Как уже указывалось выше, флебиты - это общее название нескольких заболеваний вен. По месту локализации больных сосудов различают флебиты верхних и нижних конечностей. Вены человека представляют собой полые трубчатые структуры, стенки которых образуются тремя слоями - наиболее сильным наружным, очень слабым средним и внутренним. Он называется эндотелием, а его воспаление, соответственно, эндофлебитом. При воспалении наружного слоя диагностируют заболевание перифлебит. Расшифровать и запомнить этот термин легко, если вспомнить, что на греческом "пери" употребляется для обозначения удаленности от центра, в свободном переводе "края", "периферии".
Если же воспален средний слой, заболевание называют мезофлебитом. "Мезо" на греческом означает "в середине". Так что тут тоже все логично и понятно.
На практике очень редко флебит дифференцируют по тому, которая оболочка вены воспалена. Чаще заболевание называют панфлебитом, то есть общим, множественным, но указывают, в каком из трех слоев стенки вены наблюдаются преимущественные поражения.
Классификация по этиологии недуга
По характеру течения воспалительного процесса также существуют различные флебиты. Это могут быть:
- некротический деструктивный (при некоторых инфекционных болезнях);
- гнойный (бывает при аллергическом воспалении);
- облитерирующий (преобладает пролиферативный момент);
- болевой (наблюдается в ногах у женщин после родов);
- мигрирующий, или блуждающий (часто связан с тромбофлебитом, когда сгустки крови путешествуют по сосудам);
- пилефлебит (воспаляется воротниковая вена).
Флебиты могут именовать по названию первичного заболевания, приведшего к воспалительным процессам в венах:
- туберкулезный;
- сифилитический;
- актиномикотический и другие.
Такая классификация очень важна для определения правильного лечения.
Классификация по характеру течения заболевания
В зависимости от месторасположения проблемных кровеносных сосудов в теле различают флебит поверхностных и флебит глубоко расположенных вен. Если болезнь затронула сосуды, расположенные близко к поверхности тела, на коже в месте воспаленной вены наблюдается гипертермия (покраснение, повышение температуры). Воспаление глубоко расположенных вен особенно опасно, так как предъявляет более высокие требования к диагностированию и лечению.
У больных наблюдаются отеки и бледность кожи в области воспаленных сосудов, общая гипертермия, слабость, боли. Все эти признаки хорошо выражены, если у пациента диагностирован острый флебит нижних конечностей. Фото выше демонстрирует изменение цвета кожи вдоль проблемной вены.
Если же заболевание перешло в хроническую форму, оно может протекать практически без симптомов. На первый взгляд, это не столь серьезно, но хронический флебит коварен именно своим кажущимся благополучием, благодаря которому пациенты не обращаются к врачу и не проводят лечение. Болезнь тем временем постепенно переходит в запущенные, трудно поддающиеся медикаментозной терапии формы.
Причины
Флебит на верхних и на нижних конечностях вызывается разными причинами. Чаще всего это заболевание на ногах бывает обусловлено осложнениями варикозного расширения вен, а флебит на руке появляется после неудачных внутривенных инъекций или недостаточной дезинфекции места укола. Но есть и ряд общих причин, вызывающих воспаление в венозных стенках, как верхних, так и нижних конечностей.
К ним относятся:
- травмирование сосудов, включая ожоги любого вида;
- инфекционные заболевания;
- высокая чувствительность венозных стенок;
- аллергические воспаления;
- некоторые сердечные заболевания;
- предрасположенность к образованию тромбов;
- пониженный иммунитет;
- проблемы со свертываемостью крови (приобретенные либо наследственные).
Флебит искусственный
При варикозном расширении вен в последние годы активно используется метод лечения, называющийся склеротерапией. Он заключается в том, что у пациентов вызывают искусственный (не связанный с инфекцией) флебит. Воспаление в данном случае не происходит. Процедура склеротерапии почти безболезненна и достаточно эффективна. Больным амбулаторно вводят шприцом в проблемные участки вен специальные препараты («Тромбовар», «Этоксиклерол» и другие), вызывающие склеивание стенок сосудов. Оно рассасывается самостоятельно в течение 5-6 месяцев.
Как возникают истинные флебиты
Механизм развития данного заболевания может быть двояким. В одних случаях сперва появляются проблемы в вене, а после воспаление переходит на окружающие ткани. В других случаях, наоборот, у человека первично имеется абсцесс каких-либо тканей тела, который впоследствии затрагивает стенки вены, то есть, уже как осложнение основного заболевания развивается флебит. Фото ниже представляет, как может выглядеть воспаление венозных сосудов лодыжки при варикозном расширении вен.
Флебиты, вызванные патогенными микроорганизмами, получаются так: вирусы либо микробы, проникнув в венозный кровяной сосуд, перемещаются с потоком крови, пока в каком-либо месте не прикрепятся к его стенке. В основном это бывает там, где вены имеют отклонения от нормы (расширенные, с и тому подобное), но может произойти и в местах, где вены нормальные и совершенно здоровые.
Флебит, симптомы
Общая симптоматика данного заболевания включает:
- болезненность воспаленной вены или всей конечности;
- общее недомогание, разбитость;
- изменение цвета кожи в месте воспаления;
- повышение температуры (локальное, а иногда и общее);
- уплотнение кожи в проблемном месте;
- при флебите нижних конечностей может наблюдаться симптоматика варикозного расширения вен (тяжесть в ногах, вздутия, язвы).
Однако, если наблюдается церебральный флебит, симптомы и лечение несколько иные. Так, больные жалуются на повышение давления, головную боль, головокружение, расстройство зрения, восприятия окружающего мира.
Несколько иные симптомы имеет и пилефлебит (воспаление в брюшине), при котором наблюдаются:
- слабость;
- лихорадка;
- рвота;
- асцит;
- сильные боли в области печени;
- желтушность кожи;
- головные боли;
- озноб;
- увеличение печени, селезенки;
- анурия;
- нитевидный пульс;
- низкое артериальное давление;
- отеки конечностей;
- вздутие кишечника.
Данное состояние без своевременно принятых мер приводит к смерти больного.
Диагностика
Независимо от того, в каком месте тела возник флебит - на руке, на нижних конечностях или в воротниковой зоне, диагностика включает:
- осмотр врача или хотя бы терапевта, если в местном медучреждении нет врачей узких специальностей);
- сбор анамнеза;
- общий или расширенный анализ крови, если есть подозрение на наличие инфекционного заболевания;
- позволяющее получить всю необходимую информацию о венах, расположенных в любом месте тела;
- допплерографическое УЗИ вен.
Лечение флебита рук
Если нет показаний к немедленной госпитализации (высокой температуры, головокружения, потери сознания, острой сердечной недостаточности, слишком высокого артериального давления), лечение флебита на руке, в силу того, что он почти никогда не осложняется тромбозом, проводится амбулаторно. Больному предписывается покой, проблемную руку желательно фиксировать так, чтобы не было повышенного притока крови к воспаленному месту. Терапия осуществляется медикаментозная с учетом причины заболевания. Так, если виной воспаления явилась вирусная инфекция, назначаются препараты, борющиеся с вирусами, при бактериальном флебите предписываются антибиотики. В любом случае пациенту назначают:
- противовоспалительные средства;
- препараты, укрепляющие стенки вен и улучшающие кровообращение (например, «Трентал»);
- местно мази, снимающие жар, покраснение, отечность и боли;
- кроверазжижающие препараты;
- анальгетики.
Лечение флебита нижних конечностей
Воспаление сосудов на ногах часто бывает следствием варикозного расширения вен и чревато переходом в тромбофлебит, приводящий к тромбозу. Сгусток крови, дошедший до сердца, может вызвать его внезапную остановку и смерть пациента. Поэтому если на нижних конечностях диагностирован острый флебит (воспаление глубоких или поверхностных вен) и тромбофлебит, больному могут предложить госпитализацию и без тяжелых симптомов, таких как головокружение и потеря сознания. На больную конечность накладывается эластичный бинт, купируется острая боль, назначаются медикаменты, регулирующие кровоток, улучшающие эластичность стенок вен, проводятся физиотерапевтические процедуры, а в особых случаях назначается хирургическое вмешательство.
Лечение других видов флебитов
Успех лечения пилефлебита зависит от быстроты и верности поставленного диагноза. Очень часто больному назначается хирургическая операция по удалению источника гнойного воспаления (аппендикса, желчного пузыря, иссечение абсцесса). Параллельно проводится медикаментозное лечение (антибиотики, детоксикаторы, сорбенты, общеукрепляющие).
При церебральном флебите больных, как правило, госпитализируют. Лечение данного заболевания направлено на нормализацию кровяного давления, снятие болевых синдромов, нормализацию кровотока и укрепление стенок вен. Также проводится терапия, поддерживающая нормальную деятельность головного мозга.
Лечение мигрирующего флебита выполняют методом кроссэктомии (удаление пораженного участка вены). Образовавшиеся тромбы могут удалять хирургическим путем, но чаще используют ферменты, растворяющие кровяной сгусток. Их вводят в вену специальным катетером. Из стационара пациента выписывают домой для продолжения лечения амбулаторно после снятия воспаления и достижения стабильно удовлетворительного состояния больного.
Профилактика
Флебит, то есть воспаление стенок вены, может случиться у каждого человека. Чтобы снизить риск возникновения заболевания, нужно следовать таким рекомендациям:
- соблюдать правила выполнения внутривенных инъекций;
- по возможности избегать травмирования вен, а если они случились, правильно проводить лечение;
- при наличии инфекционных заболеваний выполнять все требования врача и не заниматься самолечением;
- страдающим варикозным расширением вен - строго следовать рекомендациям лечащих специалистов;
- имеющим синдром повышенной вязкости крови - избегать употребления в пищу шпината, сои, шиповника - продуктов, еще больше увеличивающих вязкость;
- обязательно вести такой образ жизни, чтобы организм получал умеренные физнагрузки.
Самыми серьезными заболеваниями, опасными тяжелыми осложнениями вплоть до летального исхода, во всем мире признаны патологии сердца и сосудов. Наряду с инфарктами, инсультами в список входят болезни вен. Самой распространенной среди них является флебит. Флебит - это поражение вен, приводящее к постепенному разрушению стенок сосудов. Рассмотрим подробнее, что такое флебит и как лечить сосудистую патологию.
Что представляет собой венозное заболевание
Флебит - что же это такое? Это острая/хроническая сосудистая патология, являющаяся в 85% осложнением варикозной болезни ног или малого таза. Основной удар здоровью, который наносит флебит, приходится на стенки вен.
Кровеносный сосуд - полая эластичная трубка со стенкой из трех слоев: наружного, среднего, внутреннего. В результате проникновения вредных микроорганизмов, химических реагентов, различных токсинов и аллергенов целостность наружного или внутреннего слоя разрушается, вызывая воспаление, часто распространяющееся на мышечную ткань и эпидермис в очаге поражения.
По локализации повреждения сосудистой стенки различают несколько видов флебита:
- Перифлебит - повреждение наружного сосудистого слоя, развивающееся на фоне воспаления периферийных тканей при ожогах, рожистом заболевании, панариции, флегмоне.
- Эндофлебит - разрушение внутренней венозной оболочки вследствие варикоза или механического травмирования вены через катетер.
- Панфлебит (болезнь Мондора) - сквозное воспаление вены. Возникает по причине травмирования грудной/брюшной полости и инфекции, опасен склерозом сосудов.
По месту расположения поврежденных сосудов патология классифицируется как:
- Флебит поверхностных вен - подкожное воспаление сосудистых стенок. Проявляет себя уплотнениями на коже, напоминающими выступание подкожного жира. Устраняется местным лечением.
- Флебит глубоких вен - воспаление вен, находящихся глубоко в мышечных тканях конечностей. Осложняется формированием кровяных сгустков при патологических изменениях венозной структуры, приводя к формированию тромбофлебита.
По этиологическим факторам различают следующие разновидности флебита:
- аллергический, развивающийся на фоне какой-либо аллергической реакции;
- послеродовый - поражает ноги, отличается острым течением с ярко выраженным болевым синдромом;
- инфекционный, образующийся в венах любой части тела на фоне попадания инфекции в организм;
- церебральный, поражающий сосуды головного мозга в результате инфекционного заражения или лицо человека по причине абсцесса/флегмоны;
- постинъекционный - реакция на введение лекарства в вену, проявляющая себя механическим раздражением венозных стенок или воспалением вследствие химического воздействия медицинского препарата;
- мигрирующий - поверхностное воспаление стенок вены в течение длительного времени, отличается частыми рецидивами;
- пилефлебит (воротной вены) – повреждение крупной вены брюшной полости.
Флебит поражает представителей сильного и слабого пола независимо от возраста. Однако, чем старше пациент, тем больше увеличивается риск развития флебита из-за изношенности сосудов.
Причины появления патологии
Флебит, как правило, является осложнением какой-либо патологии в организме, а также реакцией на повышение гистамина и гепарина в крови или быть результатом сочетания различных факторов. Частично о том, почему воспаляются венозные стенки, упоминалось выше при описании патологии.
Для создания полной картины о причинах заболевания, а также факторах, запускающих патологию, остановимся на самых основных. В случае развития флебита - это:
- механические травмы и раздражение кровеносных сосудов;
- длительное сильное расширение вен;
- нарушение свертывания крови;
- застой лимфы, спровоцированный малоподвижным образом жизни, тяжелой физической нагрузкой.
Среди факторов риска отмечают:
- воздействие солнечной радиации;
- патологии, вызванные повышением свертываемости крови;
- избыточная масса тела;
- вынашивание ребенка;
- спортивные занятия, предусматривающие чрезмерное мышечное напряжение.
Часто воспаление вен провоцирует стрептококковая инфекция, приводя к образованию абсцессов, нагноению ран, а также травмы сосудов катетером, установленным на долгое время, трансфузии.
Кроме того, к причинам флебита следует отнести:
- болезни лимфатической системы (лимфостаз);
- нарушение лимфотока вследствие удаления лимфоузлов;
- новообразования различной этиологии.
Согласно медицинской статистике, в 95% случаев флебит локализуется в венах ног, поскольку кровоток в нижних конечностях осуществляется намного медленнее, приводя к застаиванию крови, чаще всего поражая поверхностные и подкожные вены. Флебит глубоких вен диагностируется гораздо реже.
Как проявляет себя флебит
Общими симптомами для любой формы и вида флебита являются покраснение и набухание (выпячивание) вены в месте воспаления, а также повышение чувствительности и болезненность пораженного участка, повышение температуры до субфебрильных значений, ее перепады, отечность конечностей, в редких случаях пациента беспокоит зуд кожи.
Для острого флебита характерны следующие признаки:
- общее недомогание, слабость;
- фебрильная температура тела;
- боль в пораженном сосуде;
- узловатые уплотнения при флебите поверхностных вен;
- флебит рук проявляет себя болевым синдромом, ограничением движения, напряжением.
Эпидермис в очаге поражения краснеет, становится горячей на ощупь, воспаленный венозный сосуд напоминает шнурок.
Поскольку хроническое течение характерно для флебита глубоких вен, то часто клиническая картина и симптомы носят скрытый характер. Она заявляет о себе только при случаях рецидива. Процесс ремиссии протекает на фоне слабости, боли, тяжести в конечностях к концу дня, исчезающие после отдыха. Однако при обострении этой формы происходит перетекание в острую стадию (особенно если поражены глубокие паховые вены), проявляющейся отечностью конечностей, болевым синдромом, синюшностью эпидермиса, приступами лихорадки.
Для разных видов флебита характерна определенная симптоматика:
Вид патологии | Признаки |
---|---|
Флебит поверхностных вен | зуд, опухание, повышение чувствительности сосудов; пульсация, уплотнение тканей; вены при воспалении становятся грубыми, твердыми на ощупь; покраснение венозного русла, проявляющееся через кожные покровы. |
Флебит глубоких вен | посинение, побледнение кожи; вздутие вены; изъязвление кожных покровов; лихорадка. |
Воспаление вен головного мозга | сильная головная боль, часто носящая мигренозный характер; скачки артериального давления; нарушение речевых функций; потеря сознания. |
Флебит воротной вены | головная боль; частые позывы к рвоте; окрашивание кожи в желтый цвет; чрезмерное отделение пота; лихорадочное состояние; болевой синдром в правом подреберье. |
Поражение вены после инъекции | болевые ощущения и дискомфорт сразу после введения препарата; уплотнение и отек в месте инъекции; гематома, повреждение эпидермиса в пораженном месте; ухудшение общего состояния организма; лихорадочное состояние. |
В сложных случаях увеличиваются лимфоузлы, появляется одышка и грудинная боль.
При несвоевременном лечении высока (как правило, в 90%) опасность возникновения следующих тяжелых осложнений:
- хроническая недостаточность функций кровеносных сосудов;
- тромбофлебит;
- развитие абсцесса, флегмоны, сепсиса;
- тромбоэмболия.
Особенно опасна тромбоэмболия, часто приводящая к смерти пациента.
При сильных приступах боли, ярком проявлении очага воспаления следует незамедлительное обращение в медицинское учреждение за квалифицированной помощью к врачу-флебологу. Как правило, после визуального осмотра он назначит дополнительную диагностику. В этом случае показаны флебография, УЗИ вен, КТ с введением в сосуды специального контрастного вещества, при необходимости другие способы исследования.
Лечение патологии вен
После подтверждения диагноза «флебит вены» врач назначает комплексную терапию.
Лечение флебита осуществляется консервативными методиками, включающими прием лекарственных препаратов, физиотерапию и наложение средств местного назначения (компрессы, мази, гели).
При обнаружении флебита, симптомы и лечение которого взаимосвязаны, прибегают к следующим мерам: легкий поверхностный флебит лечится анальгетиками; если же инфекция стала причиной глубокого воспаления вен, то лечение осуществляют с помощью антибиотиков.
Применяют следующие методы лечения флебита:
- назначение антибактериальных препаратов для устранения воспаленного очага;
- лечение нестероидными противовоспалительными средствами, например, ибупрофен, диклофенак, для уменьшения боли и снятия воспаления;
- хроническое воспаление глубоких вен устраняется с помощью лекарств, усиливающих микроциркуляцию крови - пентоксифиллина, курантила, флекситала;
- при повышенном риске образования кровяных сгустков назначаются препараты на основе эноксапарина, фондапаринукса, варфарина и нефракционного гепарина;
- физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ, ионофорез с добавлением гепарина, йодида калия, диаметральные токи, лечение лазером;
- наложение эластичных бинтов;
- регулярное ношение компрессионного белья;
- местное лечение мазями и гелями, содержащими гепарин, бутадион, индометацин, троксевазин.
Пациенты с диагнозом «флебит нижних конечностей» должны обеспечивать полный покой ногам и класть их на возвышение во время сна и отдыха.
При серьезном осложненном флебите лечение носит оперативный характер: прибегают к склерозированию вен, флебэктомии, крипэктомии и лазерному удалению воспаленных сосудов.
Для улучшения состояния сосудов в качестве лечения и профилактики врачи рекомендуют постоянный прием венопротекторов, например, детралекса, флебодиа, венаруса, троксерутина и других медикаментов.
Лечить флебит можно в домашних или амбулаторных условиях, только в случае серьезных осложнений и обострения процесса пациента направляют в стационар лечебного заведения.
Профилактические меры
Снизить риск возникновения воспаления сосудистых стенок и не допустить повторения патологии можно с помощью простых профилактических мероприятий:
- употребление комплекса препаратов, назначенных флебологом, каждые полгода;
- следование принципам здорового и активного образа жизни;
- выполнение комплекса упражнений после длительной неподвижности;
- регулярное посещение бассейна;
- соблюдение принципов сбалансированного питания, включение в рацион продуктов, способствующих разжижению крови и укреплению стенок сосудов;
- соблюдение гигиены и недопущение длительного ношения катетера;
- высокая двигательная активность;
- отказ от вредных привычек (особенно курения);
- предупреждение инфекций и своевременное реагирование на них.
Чтобы вены не начали повторно воспаляться, следует регулярно носить компрессионные чулки и при необходимости постоянно употреблять препараты, разжижающие кровь (особенно после хирургического вмешательства), в профилактической дозировке.
Вконтакте
Флебит — это воспаление стенки вен, которое вызывает нарушения кровообращения во всей кровеносной системе.
Патология редко возникает изолированно. Слово ”флебит” вспоминается при упоминании президента Ричарда Никсона, который страдал этой патологией. Многие слышали, что это болезнь ног, но не более того. А ведь заболевания вен входят в основную четверку патологий сердечно-сосудистой системы: инфаркты, болезни сердца, артерий и вен.
Флебит
Глубокое заблуждение считать опасными только инфаркты и инсульты. По статистике флебиты развиваются у мужчин до 40 лет в 23% случаях, у женщин — до 64%; в возрасте до 50 лет флебит у мужчин встречается в 42% случаев, у женщин этой же возрастной категории — в 54%, то есть патология «предпочитает» представительниц слабого пола в любом возрасте. А смертность по заболеваниям системы кровообращения занимает в России первое место, на втором — идет Германия, на третьем — Англия. Поэтому знать, что такое флебит, нужно всем. Он опасен прежде всего своими осложнениями, особенно образованием тромбов.
Причины возникновения патологии
Существуют причины, а также факторы риска, которые помогут запустить механизм развития флебита, основных из них четыре:
- травмы и раздражения сосудов;
- длительное и резкое расширение вен и артерий;
- венозный застой, который вызывается чаще всего гиподинамией, длительным постельным режимом, продолжительным нахождением в одной позе, тяжелым физическим трудом;
- нарушения свертываемости крови.
К факторам риска можно отнести:
- длительную инсоляцию;
- заболевания, симптомом которых является повышенная свертываемость крови;
- ожирение;
- курение;
- беременность;
- виды спорта, при которых происходит сильное напряжение мышц.
Раздражение сосудов может возникать и при наличии воспалительного агента, обычно в этом преуспевают стрептококки, которые могут вызывать абсцессы, нагноение ран. Причем инфекция в этом случае является причиной постоянной. Сюда же можно отнести травматические повреждения сосудов. Это может произойти во время проведения катетеризации вен (особенно на долгий срок), после трансфузий, во время неграмотного прокола стенки сосуда при в/венных инъекциях, заборе крови.
Возможно раздражение вен химическими реагентами — это:
- ожоги (после повреждения отмечается обильное истечение лимфы и нарушение венозного кровотока, кроме этого, пирогенные факторы сами собой вызывают воспалительную реакцию, так как действуют масштабно);
- действие какого-либо препарата;
- в/венные инъекции наркоманов, которые никогда не соблюдают стерильность;
- склеротерапия при лечении варикоза.
Причиной флебита может стать:
- нарушение движения лимфы при удалении лимфоузлов или лимфангиты и другие патологии лимфатической системы, например слоновость (лимфостаз) очень быстро вызывает воспаление стенок вен, так как скопившаяся застойная жидкость давит на ткани мышц, создавая препятствия для циркуляции крови;
- воспаления окружающих тканей;
- различные новообразования;
- варикоз вен.
Что же происходит в венах при их воспалении?
Нарушается работа эндотелия, он теряет свою фибринолитическую функцию, вследствие чего и возникает тромб, воспаляется и постепенно разрушается стенка вены.
Это способствует появлению тромба, который при своем формировании переводит заболевание в еще более опасную патологию — тромбофлебит.
Появление тромба
По своей сути тромб — это защита стенки вены от разрыва при ее воспалительной реакции, но он имеет привычку отсоединяться и мигрировать, просто вызывая внезапную смерть во время попадания в легочные сосуды (в других случаях он приводит к инфарктам, инсультам и пр). Наиболее распространенная локализация флебитов — нижние этажи тела, а именно, ноги (95%). Объясняется это тем, что кровоток здесь всегда физиологически замедлен по скорости и кровь часто застаивается. При данной локализации нередко поражаются поверхностные и подкожные вены, а воспаление глубоких сосудов отмечается в разы реже.
Классификация заболевания
Классификация флебитов очень обширная. Они подразделяются по причинам, по степени поражения слоев стенок, локализации, остроте процесса и пр.
Причинная классификация:
- постинъекционные;
- аллергические;
- травматические и инфекционные флебиты.
Градация по поражению венозных слоев стенки:
Варикозные вены
- Перифлебиты — вовлекается в процесс только внешняя наружная оболочка вены, когда на нее переходит воспаление с окружающих тканей. Это может быть при ожогах, панариции, роже, флегмоне. Перифлебит часто осложняется тромбофлебитом, если его нет, то процесс завершается флебосклерозом.
- Эндофлебиты — поражение внутренней оболочки вены, это чаще встречается при варикозе вен. Когда ток крови замедлен, создаются условия для тромбообразования. Если лечения не осуществляется, то развиваются тромбофлебиты и трофические язвы.
- При повреждениях внутреннего слоя всегда образуется пристеночный тромб, но он как раз менее опасен по сравнению с другими ввиду его плотной спаянности со стенкой вены.
- Панфлебит, или болезнь Мондора, — воспалена венозная стенка насквозь. Такая картина возникает при инфекциях и травмах грудной и брюшной полости, воспаленные участки впоследствии склерозируются.
Классификация по виду поражаемых вен:
- поверхностные и глубокие вены и соответствующие им виды патологии;
- флебит тазовых вен, v. portae, кубитальный, мигрирующий на разных участках — затрагивает любые вены конечностей, течение длительное, с рецидивами;
- церебральный флебит.
Наибольшая частота поражения приходится на кубитальную вену возле локтевого сгиба. Патология развивается после в/венных инъекций, катетеров, поэтому она называется еще постинфузионной. Еще один отдельный вид флебита — послеродовой, преимущественно поражаются вены ног после родов.
Симптоматические проявления
Выделяют две формы протекания патологии: острую и хроническую. Они различаются своей симптоматикой. В первом случае отмечаются:
- боли, слабость, температура;
- при флебите поверхностных вен нижних конечностей на глубине до 3 см от поверхности дермы диагностика незатруднительна — под кожей появляются уплотнения, узлы по ходу вены, тяжи;
- при флебитах вен на руках конечность становится болезненной, движения в ней ограничены, она напряжена.
Над пораженной веной кожа меняет цвет: покрывается красными полосами, становится горячей на ощупь. По ходу сосуда боли особенно сильные, он похож на болезненный шнур. Но вероятность образования тромбов при поверхностных флебитах мала.
При переходе в хроническую форму флебиты беспокоят своего обладателя только во время рецидивов, в ремиссиях могут отмечаться слабость и субфебрилитет. При хронических патологиях чаще поражаются глубокие вены, клиника и ее проявления при этом размыты и сглажены, человек и не считает себя больным.
Но при обострениях флебитов клиника становится похожей на острую форму: если речь идет о поражениях глубоких вен в паховой области, то появляется отечность ноги, на ощупь пораженный участок горячий, имеются сильные боли в конечности и особенно по ходу вен. При этом цвет над веной с воспалением становится просто молочно-белым, может отмечаться лихорадка. Поражение глубоких сосудов дает всегда высокую вероятность тромбов и рецидивов.
Для флебитов нет возрастной градации. Конечно, с годами частота появления воспаления вен растет, так как имеются возрастные изменения сосудов, стенки их истончаются, становятся хрупкими, изношенными, но поскольку имеет значение только наличие варикоза и инфекция, то флебит вполне успешно поражает и молодых.
В зависимости от локализации патологии симптомы различны:
- Пилефлебит — чаще имеет септический аспект, затронута самая большая вена брюшной полости: портае. Это самая опасная форма флебита, здесь прослеживается явная картина перитонита. Симптомы: тяжелое состояние больного, общая слабость, сильные головная боль и озноб, высокая температура, рвота, нарастание желтухи, в правом подреберье боли имеют режущий характер. Если нет летального исхода, то развивается печеночная недостаточность.
- Церебральный флебит — в воспаление вовлекаются вены головного мозга, обычно патология развивается как осложнение при гнойных процессах на лице. При этом в 82% случаев на первом месте стоит сильная головная боль и повышение АД.
- Флебит полового члена — при воспалении вен пенис становится отечным, цианотичным, холодным на ощупь, присутствует выраженная сильная боль.
- Флебиты лица — кожа над пораженной веной легко краснеет, позже темнеет до коричневого цвета, затем начинает бледнеть. Опасность в плане летальности представляет близость лицевых вен и головного мозга. Начало воспаления зарождается и заключается в выдавливании фурункулов или угрей на лице.
- Болезнь Мондора — воспаление поверхностных вен передне-боковой стенки грудной клетки, молочной железы. При наличии флебита симптомы следующие: можно прощупать тяж, напоминающий шнур, он очень болезненный, позже, при проведении лечения, он способен исчезать за 4 недели.
- Аллергический флебит, причины — аллергия. Течение обычно хроническое.
- При постинъекционном флебите в результате травмирования вены во время трансфузий и уколов симптомы выглядят следующим образом: над пораженной веной кожа гиперемирована, боль при пальпации, отек, на кистях рук видны расширенные вены (“шишки”), рука болит до самого плеча, даже в области подмышек, конечность трудно поднять.
По расположению очага воспаления различают: флебиты конечностей, периферических артерий, внутренних органов, пилефлебит и флебит церебральный.
Диагностические мероприятия
Осмотр у врача-флеболога
Диагностика проводится врачом-флебологом. Помимо визуального осмотра, пальпации вены, проводится аускультация сосудов, измерение частоты дыхания и АД, пульса, ЭКГ, рентген легких. Показаны следующие методы иссследований: УЗИ, УЗИ-допплерография (позволяет просмотреть состояние венозных стенок, присутствие тромба). Ультразвуковое ангиосканирование подкожных вен дает возможность определить протяженность тромбоза, является “золотым стандартом” диагностики на сегодняшний день.
Иногда для диагностики специалисты вводят в вену специальный датчик, чтобы определить степень компрессии ее стенок. Используется КТ, МРТ, флебосцинтиграфия, флебоманометрия. Нередко берется анализ крови на тромбоциты, лейкоциты, СОЭ, эритроциты, определение гаматокрита, фибриногена, холестерина, при подозрениях на пилефлебит исследуется кровь на ферменты, но основными помощниками при постановке диагноза являются инструментальные методы.
Какие могут быть осложнения
Главное осложнение флебитов — тромбофлебит, при котором миграция сгустков крови развивается в 5-10% случаев.
Из-за пораженной вены может также возникнуть тромбоз, абсцесс, флегмона, сепсис, миграция с отрывом тромба, при закупорке легочной артерии летальный исход неизбежен. Кроме этого, тромб может увеличиваться, закупоривая магистральную вену на конечности. Происходит развитие хронической венозной недостаточности и непроходимости, возможны флегмоны, абсцессы, сепсис, некроз пораженных тканей, гангрена, инфаркты, инсульты. Если тромб пристеночный, то возможность его миграции мала, так как обычно он плотно прикреплен к стенке вены.
Как лечится патология
Лечение флебита в основном консервативное с применением медикаментов, физиопроцедур, местных средств. При флебитах поверхностных вен в случае постинъекционных осложнений терапия в основном состоит из анальгетиков, при инфекционной этиологии оправдано применение антибиотиков.
Стационирование требуется только при поражениях глубоких вен в стадии обострений или при прогрессирующих запущенных флебитах с образованием тромбов. Во всех других случаях лечение амбулаторное. Для устранения очагов воспаления при присоединении инфекций в комплекс терапии входят антибиотики, для снятия негативных процессов применяют НПВС, накладывание повязок с гепариновой или троксевазиновой мазью.
При поражениях глубоких вен применяют препараты:
- улучшающие микроциркуляцию крови в сосудах;
- с противоотечным действием;
- разжижающие кровь, уменьшающие ее вязкость;
- улучшающие трофику стенок вен.
При флебитах конечностей пациент не должен забывать о возвышенном положении ног во время отдыха и сна. Хирургические методы применяют при осложнениях воспалений в виде флегмон, абсцессов, при необходимости проводят склерозирование (искусственное склеивание) вен или флебэктомию.
Лечение флебита включает в себя применение венопротекторов, которые улучшают состояние сосудов. Они могут использоваться в качестве терапевтических методов или в профилактических целях. К ним можно отнести венотоники на основе растительных компонентов, с диосмином, троксерутином: экстракты гинкго, красных листьев винограда, конского каштана, донника и лещины, Детралекс, Диосмин, Флебодиа-600, Венарус, Гинкор гель, Троксевазин, Троксерутин. Для улучшения микроциркуляции применяют:
- Трентал, Пентоксифиллин, Флекситал, Теоникон и др.;
- антигистаминные средства — Димедрол, Кларитин, Супрастин, Тавегил.
При флебите лечение предполагает использование мазей: гепариновой, бутадионовой, индометациновой. При наличии тромбов для экстренной помощи используют тромболитики, которые постоянно совершенствуются.
Эластичный бинт
Из физиотерапевтических методов лечения рекомендуется холод, УФО, диаметральные токи, УВЧ, ионофорез с гепарином, иодидом калия и протеолитиками, лазерное лечение. Комплексная терапия включает применение эластичных бинтов. Также практикуется использование медицинских эластичных медизделий, их надевают регулярно, свойства таковых аналогичны эластичным бинтам.
В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии или же при определенных показаниях используют хирургические методы лечения: флебэктомию, склеротерапию, крипэктомию, лазерное воздействие. Немалую роль, как дополнение в лечении, играет диета. Необходимо ограничение соли, жирного, жареного, сдобы, продуктов с рафинированным сахаром. Обжарка блюд не приветствуется. Больше зелени и лука, чеснока — они разжижают кровь.
Специальные упражнения
Гимнастика направлена на тренировку венозных стенок. При выполнении этих простых и несложных лечебных упражнений не стремитесь к рекордам или усиленному их выполнению сразу, нагрузка должна быть умеренной и постепенной. Итак, упражнения:
- Сидя на полу, скользите стопами по поверхности попеременно, медленно сгибая ноги в коленях
- Лежа на боку, верхнюю ногу поднимите до упора, отведите ее вперед, оттяните носок на себя, вернитесь в исходное положение. Повтор упражнений до 8-12 раз.
- “Ножницы” в сидячем или лежачем положении.
- Упражнение “рыбка” — вибрирование телом в положении лежа. Руки при этом за головой, ноги сомкнуты вместе.
- Лежа на полу, поднимать попеременно руки и ноги и вибрировать ими — 10 раз.
Профилактика флебита
Профилактика включает следующие мероприятия:
- своевременное лечение варикозного расширения вен, при необходимости хирургическое;
- систематический прием флеботоников;
- правильное питание с ограничением животных жиров, соли и воды;
- прием поливитаминных комплексов;
- терапию хронических инфекций;
- прием антикоагулянтов.
Будут очень полезны регулярные занятия общеукрепляющей физкультурой, пешие прогулки и т. п. Будьте здоровы!
Видео