При небольшой нагрузке сердце начинает биться чаще. Почему бывает частое сердцебиение и как его лечить
Сердце человека – полый мышечный орган, задача которого состоит в выталкивании из себя крови с такой силой, чтобы она смогла без дополнительных усилий пройти по артериям разного калибра, дойдя до каждого органа.
Чтобы это получилось сделать правильно, нужна определенная частота сокращений. Тогда сердце успеет набрать в себя достаточный объем, и через доли секунды «выплеснуть» его в аорту. Если же произойдет сбой в регуляции сердечного ритма, и частота сокращений участится, то в сосуды поступит меньшее, чем необходимо, количество крови. Это приведет к нарушению работы органов, снабжаемыми этими сосудами.
В некоторых случаях учащенное сердцебиение – это нормальный компенсаторный механизм, необходимый организму. В других – это признак патологии. Мы рассмотрим все причины учащенного сердцебиения, их опасности и методы, которыми можно справиться с симптомом до приезда врача.
Что считать учащением сердцебиения
Таким термином стоит называть свой симптом, когда:
- пульс измерен в состоянии покоя, через 10 минут после какой-то физической активности или после подъема с кровати (сразу же после прыжков, бега или выполнения упражнений частота сердцебиения и должна быть чаще);
- количество ударов, подсчитанные за интервал в 30 секунд или более, превышают возрастную норму на 5-10 сокращений.
Так, для взрослых учащенным сердцебиением будет считаться пульс более 90 в минуту, учащенное сердцебиение у ребенка – когда он не плачет и не кричит, а его сердце бьется чаще, чем указанные показатели:
Существуют физиологические (то есть нормальные, которых не надо бояться) и патологические (от болезни) причины учащенного сердцебиения. Рассмотрим их позже, после определения причин, которые управляют сердечными сокращениями.
Кто «командует» сердцем
Главный, кто решает, как часто будет сокращаться сердце – это вегетативная нервная система, не зависящая от нашего сознания и регулирующая деятельность всех внутренних органов человека. К сердцу подходят симпатические нервы, которые отвечают за ускорение его деятельности в момент опасности, при физических нагрузках и волнениях. Рядом с ними идут и окончания нашего главного парасимпатического нерва – блуждающего. Он, наоборот, урежает сердечную сократимость. Блуждающий нерв имеет свой собственный ритм «жизнедеятельности»: максимум его активности приходится на 3-4 часа ночи, когда и регистрируется минимальный пульс.
Нервные волокна сообщают свою команду на основной «командный пункт» сердца – синусовый узел. Это скопление видоизмененных мышечных клеток, которые умеют вырабатывать и проводить собственный электрический импульс. От синусового узла, расположенного в правом предсердии возле сосудов, вдоль всего сердца тянется «дорожка» из подобных клеток, проводящих выработанный импульс. Это – проводящая система сердца.
Поскольку сердце – неимоверно важный орган, его проводящая система оснащена мощной защитой: существует еще несколько подобных синусовому узлов, которые также умеют генерировать импульс. В норме они «молчат» и запускают собственную работу только тогда, когда не дождались очередной команды синусового узла, который должен подавать не менее 65 импульсов в минуту, чтобы между ними проходило не менее 0,8 секунд. Рассчитана вся эта работа так, что «команда» распространяется от предсердий по межжелудочковой перегородке – по одной дорожке, которая затем раздваивается и идет к каждому из желудочков с одинаковой скоростью так, чтобы желудочки сократились одновременно. Есть в норме и «окольные пути» проведения импульсов, но они должны молчать.
Клетки проводящей системы сердца лежат в толще клеток, обеспечивающих его сокращение, то есть – в толще миокарда. Если миокард был поврежден воспалением, если его кусочек в одной из ключевых точек проводящей системы отмер при , ритм сердца нарушается. Это может выглядеть как блокада импульса на каком-то из уровней, «включение» узлов нижнего порядка или «непослушание» импульса, который идет не только по основному, но и по дополнительным путям.
Также нужно знать, что импульс, рождаемый в любом из узлов – это не такое электричество, как осуществляет работу электроприборов. Он предполагает открытие клеточных каналов сначала в одной, затем в другой клетке, в результате чего изменяется натрий заходит в клетку, а калий из нее выходит. Соответственно, если состав калия и натрия вне сердечных клеток будет нарушен, импульсу будет очень сложно генерироваться. То же случится, если подобный перенос ионов не сможет быть обеспечен энергетически, чем занимаются некоторые гормоны (в основном, щитовидной железы), витамины и ферменты.
Таким образом, участиться сердечный ритм может в случаях:
- дисбаланса между частями – симпатической и парасимпатической – вегетативной нервной системы;
- патологии той части головного мозга, откуда исходят обе части древней, вегетативной системы;
- помехам на пути «проводящей дорожки»: воспаления прилежащих клеток сердца или их отмирания (то есть замещения рубцом), когда они не могут должным образом ответить на импульс;
- интоксикацией, влияющей как на команды со стороны вегетативной системы, так и на баланс электролитов;
- врожденных нарушений «дорожки», по которой идет импульс;
- дисбаланса со стороны метаболических процессов, которые должны обеспечивать нормальную работу сердца: при заболеваниях эндокринных органов, нарушениях количества или соотношения в крови магния, кальция, калия и натрия, уменьшении количества витаминов, в основном, B-группы.
Наиболее частыми причинами являются:
- интоксикации вследствие любых воспалительных заболеваний, в том числе тех, которые вызваны неправильным питанием ( , );
- заболевания щитовидной железы;
- активация дополнительных проводящих путей;
- активация нескольких узлов на генерирование импульсов;
- «кружение» выработанного в одном из узлов импульса по проводящей системе;
- дисбаланс калия, кальция и магния;
- у детей и подростков – дисбаланс между двумя частями вегетативной системы, когда обследование дает возможность поставить диагноз .
«Нормальное» учащение пульса
Причины учащенного пульса и сердцебиения могут быть вполне обоснованы и логичны. Бояться их не стоит.
Повышенная температура тела
Любой воспалительный процесс при условии нормального иммунитета сопровождается повышением температуры тела. Так организм пытается создать попавшим в его «святая святых» микробам условия, в которых они не выживут. При этом тело, борясь с воспалением, активизирует кровоток, чтобы скорее «вымыть» и вывести микробов, оно при этом же нуждается в дополнительных питательных веществах. Все это «вымывание» и ускоренную доставку кислорода и обеспечивает учащенное сердцебиение.
У взрослых повышенная температура не должна вызывать свыше 120 ударов в минуту. В этом случае уже нужно принимать экстренные меры. У детей порог, до которого нужно заниматься только охлаждением ребенка, не принимая мер по урежению его пульса, выше:
Возраст | Максимальное сердцебиение в зависимости от температуры | |||||
37,5 | 38 | 38,5 | 39 | 39,5 | 40 | |
До 2 мес | 154 | 162 | 170 | 178 | 186 | 194 |
6 мес | 148 | 156 | 164 | 171 | 179 | 187 |
1 год | 137 | 144 | 152 | 159 | 166 | 176 |
2 года | 125 | 133 | 140 | 146 | 153 | 159 |
3 года | 120 | 127 | 134 | 140 | 143 | 152 |
4 года | 115 | 121 | 127 | 133 | 140 | 145 |
5 лет | 110 | 116 | 121 | 127 | 133 | 139 |
6 лет | 105 | 110 | 115 | 120 | 125 | 131 |
7 лет | 99 | 104 | 110 | 115 | 120 | 125 |
8-9 лет | 95 | 100 | 105 | 109 | 114 | 119 |
10-11 лет | 95 | 99 | 103 | 107 | 112 | 117 |
12-13 лет | 90 | 95 | 100 | 105 | 109 | 114 |
14-15 лет | 86 | 91 | 95 | 99 | 104 | 108 |
При этом вы должны замечать, что снижение температуры, которое проводится физическими (обтиранием холодной водой, выпаиванием, прохладной клизмой) и медикаментозными методами приводит к урежению пульса. Если этого не происходит, это может говорить о развитии трех вариантов события:
- интоксикация значительная (ее может вызвать что угодно: и , и , и , и ангина, и ), требует коррекции терапии;
- имеется заболевание сердца, которое раньше «молчало»;
- начавшееся заболевание – это воспаление сердечной мышцы, .
При этой нормой для взрослого будет следующее учащение пульса и время на его восстановление:
Но тут тоже есть нюанс: «разрешать» сердцебиению учащаться можно до определенных пределов, вычисляемых по формуле:
Максимальная частота сокращений у взрослых = 205,8 – (0,685* возраст в годах).
У детей формула иная: MaxЧСС = ((220 – возраст) – ЧСС до тренировки)*0,5 + возраст в годах.
Человеку без диагностированных заболеваний сердца можно тренироваться до достижения такого пульса. Если же имеется хоть малейшие проявления ишемии (то есть недостатка кислорода) миокарда, выше 130 в минуту пульс «поднимать» нельзя: сердце будет получать кислорода еще меньше, что усугубит течение заболевания и может привести к развитию . Совсем не тренироваться нельзя: только в условиях максимально дозволенной нагрузки в сердце могут возникнуть дополнительные сосуды, которые улучшат положение.
Другие физиологические причины учащенного сердцебиения
Пульс может учащаться в норме и в таких случаях:
- нахождения в условиях жаркого климата;
- после приема , черного чая, алкоголя, энергетиков, курения;
- при употреблении некоторых лекарственных средств;
- во время стресса, гнева, положительных эмоций;
- после редкого вставания;
- при испытываемом сексуальном возбуждении;
- при боли;
- после переедания.
В этих случаях удары должны следовать равномерно друг за другом, не превышать 135 ударов в минуту, проходить вскоре после окончания действия раздражающего фактора.
Патологические причины учащения пульса
Для улучшения описания их можно условно разделить на интракардиальные, то есть возникшие из-за патологии сердца, и экстракардиальные, находящиеся «в ведомстве» других органов и систем.
Интракардиальные причины
Сюда относятся:
- Тяжелое течение стенокардии . Проявляется болезнь появлением болей за грудиной или слева в грудной клетке после физической нагрузки (бега, быстрой ходьбы, поднятия тяжестей, ходьбы против ветра). Боли обычно проходят после прекращения нагрузки или принятия нитроглицерина («Изокета», «Нитромака») под язык в виде таблетки или спрея. .
- Инфаркт миокарда . Обычно болезнь развивается на фоне уже имеющихся признаков стенокардии, но может появиться внезапно. И хоть боль считается основным симптомом инфаркта, это не всегда так: заболевание может развиваться без боли, а именно с главным симптомом в виде тахикардии или другой аритмии.
- Пороки сердца . Они имеют разные симптомы. Чаще их диагностируют при обращении к кардиологу вследствие синюшности губ носогубного треугольника, частым обморокам, ощущениям «пульсации» сосудов шеи.
- Кардиосклероз . Это заболевание возникает в результате атеросклероза, после перенесенных миокардитов, миокардиодистрофий, на фоне ишемической болезни сердца. Заболевание проявляется периодическими нарушениями ритма, затем, через различной длительности время, развиваются признаки : одышка, боли в сердце, отеки на ногах, ухудшение переносимости физических нагрузок. .
- Миокардиты . Заболевание чаще всего развивается как осложнение перенесенной инфекции, особенно такой как , грипп, ангина. Проявляется выраженным учащением сердцебиения в ответ на незначительные физические нагрузки, отеками, наполнением шейных вен, болями в сердце. Болезнь может быть вылечена, но может приобрести и хроническое течение, тогда его проявления будут нарастать.
- Эндокардиты – воспаления внутренней оболочки сердца вследствие инфекционного поражения (наиболее часты при иммунодефиците). Проявляются повышение температуры, появлением слабости, ознобов, одышки, боли в грудной клетке.
- Кардиомиопатии . Это заболевания, когда сердце страдает по неизвестным причинам: опухолей, воспаления, уменьшения просвета сосудов здесь нет. Считают, что вред сердцу наносят вирусы, которые почти не проявлялись другими симптомами, токсины, выраженные аллергии, болезни эндокринных органов или иммунитета. Проявляется эта группа заболеваний учащением сердцебиения, «перебоями» в ритме сердца, нарастающими отеками и одышкой, которая сопровождает все меньшие физические нагрузки. .
- Перикардиты – воспаления наружной сердечной оболочки, которые происходят или с выделением жидкости между ее листками, или без жидкости. Проявляются слабостью, болями за грудиной, которые усиливаются при вдохе, одышкой или частым сухим кашлем.
- Тромбоэмболия легочной артерии – болезнь, которая характеризуется закупоркой сосудов, которые служат доставке в организм крови, богатой кислородом, может начинаться с учащенного сердцебиения. В дальнейшем развивается кашель, прогрессирует одышка, изменяется цвет кожи лица и пальцев конечностей на бледно-синюшный.
- Постинфарктная аневризма . Если человек перенес инфаркт миокарда, и в ближайшие полгода у него развился приступ учащенного сердцебиения, это может говорить о том, что стенка сердца подалась под внутрисердечным давлением, в результате стала выбухать.
- Пролапс митрального клапана . Он проявляется головными болями, ощущениями перебоев в сердце, головокружениями, обмороками, болями в сердце.
- После операций на сердце также могут наблюдаться приступы учащенного сердцебиения, которые нужно срочно лечить.
Все описанные патологии способны вызывать учащенное сердцебиение ночью, диагноз ставится только на основании обследования.
Экстракардиальные причины
Вызвать приступ учащенного сердцебиения способны:
- Любое заболевание, сопровождаемое интоксикацией (слабостью, легкой тошнотой, утомляемостью, потерей аппетита). В этом случае кроме учащенного сердцебиения на первый план выйдут признаки основного заболевания: при гриппе – это высокая температура, ломота в мышцах и суставах, при пиелонефрите – высокая температура и боль в пояснице, при пневмонии, в большинстве случав – кашель, температура, но может быть и понос, и боль в области позвоночника.
- Тиреотоксикоз – состояние, когда щитовидная железа вырабатывает чересчур много гормонов. В этом случае приступы учащенного сердцебиения часты, вместе с ними часто отмечается . Для людей, страдающих тиреотоксикозом, характерна худоба при повышенном аппетите, влажная и более горячая, чем у окружающих, кожа, блеск глаз и их постепенное выпячивание. Подробнее о .
- Анемия . Если человек недавно подвергался любому, в том числе эстетическому операционному вмешательству, сопровождавшемуся потерей крови – причина ее уменьшения и, соответственно, развития учащенного сердцебиения (чтобы кислород доставлялся в том же объеме, но в меньшем количестве эритроцитов, нужно учащение обмена крови). К такой же патологии могут привести и обильные менструации или кровотечение из геморроидальных узлов. Подробнее о .
Но анемия может развиваться и вследствие недостатка железа или других факторов кроветворения, а также – в результате внутреннего кровотечения. Чтобы последнее было не так страшно, объясним, что внутреннее кровотечение всегда сопровождается какими-то другими симптомами – кровь не может просто выйти в полость и не дать о себе знать. Так, кровотечение в полость живота будет сопровождаться болями в нем, в полость груди – нарушением вдоха, болями при дыхании. Если кровотечение произошло в желудочно-кишечном тракте, появится или коричневого цвета рвота или черного цвета понос. При разрыве яичника или маточной трубы будет сильно болеть низ живота.
Вариант, о котором можно сказать «плюхнуло в живот» может быть только при разрыве аневризмы аорты. Такое заболевание еще до того, как закончится разрывом, вначале проявляется ощущением «вибрации» или «дрожания» в животе, которое усиливается, если на живот положить руку. Разрыв аневризмы настолько резок, что при этом человек бледнеет и довольно быстро теряет сознание так, что времени на поиск в интернете информации не останется.
- Аддисонический криз , возникающий при остром прекращении работы надпочечников, также сопровождается учащенным сердцебиением. Обычно до этого состояния отмечается потемнение кожи и слизистых оболочек, слабость, утомляемость, снижение массы тела. Если такое состояние развилось резко, например, вследствие кровоизлияния в вещество надпочечников, что бывает при различных инфекциях (например, менингококковой), кожа покрывается темными пятнами, не бледнеющими при надавливании, затем быстро прогрессируют.
- Диабетический кетоацидоз . Он возникает при (практически никогда не сопровождает диабет 2 типа), когда человек не контролирует уровень своей глюкозы крови и допускает ее повышение до высоких цифр. В этом случае на фоне усиливающейся жажды и частого мочеиспускания развивается слабость, рвота, может быть боль в животе.
- Гипогликемия . Это осложнение сахарного диабета, когда человек ввел себе инсулин и не поел, или передозировал инсулин. В этом случае наблюдается учащенное сердцебиение, дрожат руки, бросает в холодный пот, от которого кожа становится липкой и холодной, сознание довольно быстро затуманивается. Если помощь не оказать, человек может впасть в кому. Подробнее о .
- Состояния, при которых развивается хронический недостаток в крови кислорода . Это хронический бронхит, асбестоз, силикоз, различные хронические риниты и .
- Пневмоторакс – состояние, при котором между легким и его оболочкой, плеврой, оказывается воздух. Такое состояние не всегда возникает при ранении: многие люди живут с врожденными полостями в легких, которые могут спонтанно лопнуть. Сопровождается состояние болью в одной половине грудной клетки, сердцебиением, ощущением нехватки воздуха, невозможностью сделать полный глубокий вдох.
- Приступ паники . Обычно он развивается после определенных мыслей, в определенных ситуациях, сопровождаются выраженным «животным» страхом. Отличить от серьезных заболеваний можно с помощью теста: если думать о том, что все это нестрашно, сосредоточиться на глубоком дыхании с паузой после выдоха паника через время проходит.
- Укус клещей в области верхних конечностей и груди. В этом случае можно найти место, где укусило насекомое, оно покрасневшее, может зудеть и сочиться. .
- Феохромоцитома . Это заболевание, сопровождающееся повышенной выработкой адреналина и норадреналина. Очередной выброс этих гормонов сопровождается головной болью, учащением сердцебиения.
- Прием препаратов , таких как «Пентоксифиллин», мочегонные, средства для снижения давления может вызывать учащение сердцебиения.
- Синдром отмены при постоянном приеме алкоголя или наркотиков сопровождается учащенным сердцебиением, беспокойством, тревогой, повышенной раздражительностью и бессонницей. В этом случае человек может сам понять, с чем связано его состояние. Лучше обратиться за медицинской помощью.
Учащенное сердцебиение и давление
Рассмотрим три основных случая, которыми может сопровождаться учащенное сердцебиение.
Тахикардия и низкое давление
Такое сочетание характерно для состояний, когда или в сосудах снижается количество крови, или эта кровь бедна гемоглобином, или сосуды стали широкими настолько, что нормальное количество крови они воспринимают как малое. Это:
- кровопотеря;
- выраженная аллергия;
- шок, возникающий при ухудшении сократимости сердца (например, при инфаркте миокарда);
- состояние, когда заболевание было вызвано бактериями, и человек начал принимать антибиотики. В этом случае быстрый и массивный распад бактерий расширяет сосуды, из-за чего крови в них становится мало, давление падает и, чтобы обеспечить кровоснабжение важных органов, сердцебиение учащается;
- при температуре, рвоте и поносе;
- острый панкреатит;
- тепловой удар;
- снижение температуры тела;
- пневмоторакс;
- прием мочегонных или гипотензивных средств;
- аддисонический криз.
О том, что учащенное сердцебиение произошло на фоне сниженного давления, говорит ощущаемое сердцебиение, слабость, сонливость, дрожь в теле, тошнота, потемнение, потеря сознания.
Учащенное сердцебиение и повышенное давление
Такое сочетание характерно для:
- феохромоцитомы;
- ВСД по гипертоническому типу;
- тиреотоксикоза;
- приступа паники;
- передозировки кофе, крепкого чая или препаратов, содержащих кофеин.
Симптомы такого состояния – ощущаемое сердцебиение, головные боли, «мушки» перед глазами, боль в сердце, головокружение, снижение остроты зрения.
Тахикардия на фоне нормального давления
Можно назвать следующие причины учащенного сердцебиения при нормальном давлении. Это – интракардиальные патологии:
- пороки сердца;
- пролапс митрального клапана;
- кардиосклероз;
- миокардиты;
- кардиомиопатии;
- эндокардиты.
Сопровождаются учащенным сердцебиением с нормальным давлением также и болезни, сопровождающиеся интоксикацией: ОРЗ, пневмонии, ангина, гнойно-воспалительные процессы.
Почему после еды может учащаться сердцебиение
Учащенное сердцебиение после еды характерно для:
- болезней щитовидной железы;
- сердечных патологий, сопровождающихся ишемией миокарда;
- диафрагмальной грыжи;
- ожирения;
- переедания;
- артериальная гипертензия;
- сердечной недостаточности.
Когда у детей может быть учащенное сердцебиение
Учащенное сердцебиение у ребенка может развиваться при:
- вегетативно-сосудистой дистонии;
- миокардитах;
- эмоциональных перенапряжениях;
- нарушениях баланса электролитов, особенно снижении уровня натрия;
- бактериальном эндокардите;
- кардиомиопатиях;
- перикардитах;
- пороках сердца;
- гипокортицизме;
- бронхиальной астме;
- аллергических реакциях;
- пневмотораксе.
В подростковом возрасте учащенное сердцебиение может не иметь под собой органической причины, развиваясь вследствие гормональной перестройки организма.
Лечение учащенного сердцебиения
В зависимости от того, из какой зоны в проводящей системе сердца будет исходить учащенный ритм, учащенное сердцебиение может быть:
а) синусовой. Это относительно самый неопасный вид тахикардии;
б) наджелудочковой, когда источник расположен между синусовым и следующим, атриовентрикулярным узлом. Заблокировать источник можно, проводя особые действия (о них – в разделе «Как остановить учащенное сердцебиение»). Такой вид более опасен, чем предыдущий, но редко может превратиться в угрожающие для жизни аритмии;
в) желудочковой. Это самый угрожающий вид тахикардии, который может превратиться в фибрилляцию, когда отдельные участки желудочков будут сокращаться в своем ритме, в результате сердце не сможет вытолкнуть из себя сколько-нибудь значимое для кровоснабжения органов количество крови.
Диагностика этих основных видов учащения основывается на проведении электрокардиографии. Иногда можно увидеть это на непосредственно снимаемой пленке, если врачи успели приехать, пока приступ еще не закончился. Если же приступ прошел, пока «Скорая» ехала, и ничего не показывает, нужно 1-2 суток походить с аппаратом, который будет снимать непрерывную кардиограмму (холтеровское исследование).
Но можно попытаться отличить синусовую тахикардию от двух остальных, опасных, по симптомам. Первая проявляется только ощущением сердцебиения, обычно в дневное время. Ночью синусовая тахикардия развивается, если она вызвана заболеваниями щитовидной железы или человек на данный момент болен одним из тех недугов, которые приводят к интоксикации.
Наджелудочковая и желудочковая тахикардии сопровождаются:
- головными болями;
- болями в груди;
- дрожью;
- ощущениями «переворачивания» в грудной клетке
и другими неприятными симптомами.
Приступ наджелудочковой тахикардии может начинаться в виде резкого толчка в груди, после которого и развивается учащенное сердцебиение. В начале приступа появляется желание мочиться часто и обильно, моча при этом светлая. Конец приступа тоже может знаменоваться чувством «замирания», после которого наступает ощущение облегчения дыхания и сердцебиения.
От того, насколько скоро вы различите 2 основных типа учащенного сердцебиения, вы сможете себе помочь. Так, если ваше состояние больше похоже на синусовую тахикардию при развитии приступа выпейте «Корвалол» или «Валокордин». Тогда как в случаях, если похоже на желудочковый или наджелудочковый виды этого состояния, на это нет времени. В этом случае нужно:
- сильно и активно кашлять: сжимающиеся-разжимающиеся по обе стороны от сердца легкие будут нормализовать сердечный ритм. Это может поддержать жизнедеятельность даже при фибрилляции – до приезда бригады «Скорой»;
- попробовать вдохнуть, задержать дыхание и натужиться при этом;
- обхватите губами собственный большой палец и пробуйте сделать выдох как бы в него;
- закройте глаза и несильно надавливайте на глазные яблоки в течение 10 секунд.
Если состояние близко к обмороку, выполняйте одно из следующих маневров:
- надавливайте на точку точно посредине центрального желобка, расположенного над верхней губой;
- надавливайте на точку, расположенную между указательным и большим пальцами левой руки;
- если соединить подушечки большого пальца и мизинца левой руки так, чтобы ноготь большого пальца попал под ноготь мизинца. Нужно давить под ноготь мизинца.
Медикаментозное лечение должен назначать врач-кардиолог, в зависимости от вида определенной на ЭКГ тахикардии:
- при синусовой форме на помощь приходят: «Атенолол», «Анаприлин», «Карведилол»;
- в случае наджелудочковой тахикардии может помочь таблетка «АТФ», «Фенигидина» или «Нифедипина»;
- при желудочковой форме хорошо использовать «Кордарон», «Дигоксин» или инъекционный лидокаин.
Бывают ситуации, когда медикаменты помогают плохо, тогда врач может выбрать метод восстановления ритма с помощью воздействия на проводящую систему сердца слабым током. Такая манипуляция проводится под легким наркозом.
Учащённое сердцебиение может возникать не только при различных заболеваниях, но и проявиться от других физиологических причин, никак не связанных с внутренними расстройствами. В некоторых жизненных ситуациях частое сердцебиение возникает у каждого человека, в том числе и у ребёнка. Как признак какого-либо заболевания наблюдается при широком разнообразии болезней, а не только при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Если же причины данного проявления выяснить самостоятельно нет возможности, необходимо обратиться к специалистам из различных медицинских областей, для оценки прочих сопутствующих симптомов и постановки диагноза. При нормальной частоте сердечного ритма человек не ощущает биение своего сердца, но если по какой-либо причине ритм учащается, это становится сразу заметно – у человека отмечается сильная пульсация в шее или сильные удары о грудную клетку.
В норме пульс здорового взрослого человека составляет до 80 ударов в минуту. Если сердце бьётся более чем 90 раз, это означает что у человека учащённое сердцебиение. Если вовремя не заметить этот симптом и не выявить процесс или заболевание его вызвавшее, он может стать причиной развития , а также привести к полной остановке сердца. Повышенный сердечный ритм может проявиться не только у взрослого человека, но и у ребёнка, но не стоит забывать, что для детей младше семи лет это вполне нормальный процесс.
Этиология
Как упоминалось выше, вызвать частое сердцебиение может большое количество факторов, не всегда имеющих отношение к серьёзным заболеваниям. Причины учащённого сердцебиения у взрослого или ребёнка, не имеющих проблем со здоровьем:
- нередко наблюдается учащённое сердцебиение после алкоголя, особенно при приёме его в больших количествах;
- склонность к проявлению нервозного состояния перед важным событием в жизни;
- влияние стрессовых ситуаций в рабочих или домашних условиях;
- выполнение интенсивных физических нагрузок, которые в обычной жизни не характерны для человека;
- работа или длительное время нахождения под влиянием прямых солнечных лучей, а также в плохо проветриваемом помещении;
- приём в больших количествах напитков с высоким содержанием кофеина;
- применение таблеток, побочный эффект которых приводит к возрастанию сердечного ритма;
- нерациональный режим дня, когда человек спит недостаточное количество времени или же страдает от бессонницы;
- при слишком высоком или пониженном кровяном давлении;
- возрастная категория. Наиболее подвержены частому сердцебиению люди пожилого возраста;
- приём большого количества жирных блюд, особенно перед сном, может вызвать учащённое сердцебиение после еды, что, в свою очередь, является причиной бессонницы;
- гормональная активность, например, при месячных или во время , а также нередко возникает при сильном сексуальном возбуждении;
- высота, если человек вынужден работать долгое время на высоте или по другой причине оказывается выше уровня моря, к примеру, при туризме или при занятии спортом, снижается давление и учащается ритм сердца;
- повышенная впечатлительность, от какого-либо действия, процесса или мероприятия. Очень часто возникает у ребёнка.
Патологические причины учащённого сердцебиения:
- широкий спектр инфекций;
- патологии сердца, а также несвоевременное их лечение;
- недостаток в организме витамина С;
- снижение уровня в крови;
- недостаточность кальция;
- нарушение работы эндокринной системы, в случае удаления одной или обеих частей щитовидной железы;
- внутренние кровоизлияния;
- различные шоковые ситуации – учащение ритма от кровотечений, сильной боли, кислородной недостаточности, острых . Шок приводит к понижению давления, что и вызывает данный симптом;
- онкологические новообразования или другие поражения головного мозга;
- врождённые патологии сердца.
Нередко возникает учащённое сердцебиение при беременности - это обуславливается тем, что в такой период жизни организм женщины переносит множество изменений, влияющих на работу внутренних органов и систем. После рождения ребёнка данный симптом самостоятельно проходит. Лечение беременных женщин проходит под полным присмотром врачей, потому что не все лекарства и таблетки можно принимать в данный период.
Разновидности
Частое сердцебиение, продолжающееся длительное время, имеет следующую классификацию, в зависимости от места локализации:
- предсердное или наджелудочковое – характерно учащённое сокращение предсердий, в то время как желудочки сердца работают в нормальном режиме;
- желудочковое – учащённое сокращение отмечается в желудочках сердца;
В зависимости от сердечного ритма, учащённое сердцебиение бывает:
- синусовым – импульс возникает в определённом узле через одинаковую периодичность;
- аритмичным – наблюдается нарушение нормального ритма, импульсы учащены и отсутствует какая-либо их последовательность.
У маленького ребёнка может возникнуть проксимальный вид частого сердцебиения, для которого характерно внезапное проявление и прекращение периода учащённого ритма.
По клиническому проявлению различают:
- фибрилляцию предсердий – частота сердцебиения достигает до 700 ударов в минуту;
- трепетание предсердий – ритм сердца стабильный и может быть до 350 ударов в минуту;
- фибрилляцию и трепетание желудочков – из-за большой частоты ударов сердце не перегоняет кровь.
Лечение каждого из данных видов назначается индивидуально.
Симптомы
Поскольку продолжающееся длительное время усиленное сердцебиение само по себе является симптомом, обычно у людей также проявляется симптоматика, свойственная тому недугу, который спровоцировал нарушение ритма. Часто наблюдаются такие признаки:
- возрастание частоты пульса;
- интенсивная пульсация сонной артерии;
- появление одышки даже при незначительных физических нагрузках;
- приступы сильного головокружения;
- постоянная тревога;
- неприятные ощущения в грудной клетке и сердце;
- потемнение перед глазами;
- общая слабость организма;
- сухость во рту;
- отёчность нижних конечностей;
- кашель без мокроты.
Несмотря на то, что для ребёнка учащённый сердечный ритм вполне нормальное явление, родителям стоит обратиться к врачу, если проявятся следующие симптомы:
- возрастание температуры тела;
- боль в мышцах;
- повышенное потоотделение и дрожь;
- приобретение кожей бледного оттенка;
- нехарактерное дыхание;
- капризность - у грудничков проявляется постоянным плачем;
- рвотные позывы;
- нарушение работы кишечника в виде диареи.
Осложнения
Если своевременно не начать лечение причины, вызвавшей частое сердцебиение, это может вызвать ряд осложнений не только у взрослого, но и у ребёнка:
- возникновение тромбов;
- инфаркт;
- потерю сознания, которое будет продолжаться до того времени, пока не будут оказаны мероприятия неотложной помощи для нормализации ритма и вывода человека из обморочного состояния;
- острая сердечная недостаточность;
- отёчность лёгких;
- сильная потеря в весе;
- внезапная смерть больного.
Для того чтобы не возникло последствий, нужно вовремя лечить основное заболевание.
Диагностика
Для того чтобы определить, почему возникло учащённое сердцебиение, необходимо провести всесторонний осмотр пациента, состоящий из следующих мероприятий:
Лечение
Поскольку многие люди сталкиваются с данной проблемой, врачи часто слышат вопрос о том, что делать при учащённом сердцебиении. Главное - это снизить частоту сердечных импульсов. Если приступ случился дома или на работе, но под рукой не оказалось никаких медикаментов, необходимо принять лежачее положение, постараться успокоиться и избавиться от тесной одежды, задержать ненадолго дыхание, а затем медленно выдохнуть. Лечение при помощи лекарственных препаратов состоит из приёма:
- успокоительных средств;
- таблеток, нормализующих ритм сердца;
- препаратов для ликвидации других симптомов. Лекарства назначаются для каждого больного индивидуально, поскольку признаки и причины возникновения различны;
- медикаменты, улучшающие поток кислорода по организму.
Лечение при помощи хирургического вмешательства происходит только тогда, когда пациент не реагирует на протяжении определённого времени на другие методы терапии. Во время такого лечения человеку вживляют небольшие электроды, которые будут отвечать за частоту ритма.
Профилактика
Для того чтобы ребёнок или взрослый никогда не имел проблем с сердечным ритмом, необходимо:
- вести здоровый образ жизни;
- чаще бывать на свежем воздухе;
- регулярно выполнять физические нагрузки умеренной интенсивности;
- своевременно лечить любые заболевания, которые могут вызвать проявление данного симптома;
- исключить из рациона кофеин, жирные и солёные блюда, есть продукты с высоким содержанием кальция.
Впрочем, это не удивительно. У нас артериальное давление мерить только недавно научились. И то — не все. Многие начинают связывать своё «ненормальное» состояние с повышением давления, только когда врач заметит.
Пора ситуацию менять, потому что тахикардия — это очень серьёзно. Если сердце начинает биться слишком быстро, оно не успевает наполниться кровью, полноценный выброс крови не получается, в результате наступает кислородное голодание в клетках организма, и самого сердца в том числе. О последствиях догадаться нетрудно.
Если тахикардия случается часто и на протяжении длительного времени, происходят патологические изменения в сердце — у него нарушается сократимость, а сам орган увеличивается в размерах. Поэтому при частых случаях тахикардии нужно бегом бежать к кардиологу. Лечить патологическую тахикардию — это его прерогатива.
Однако и в обычной повседневной жизни у каждого человека может временно учащаться сердцебиение.
Причины физиологической тахикардии самые разнообразные :
. Любая: физический труд, спорт и даже гимнастика, напряжение (в том числе при дефекации, громком крике во время скандалов, подъёме тяжестей и т. д.).2. Эмоциональное переживание . Опять-таки любое: горе, страх, радость, ненависть, раздражение…
3. Вредная окружающая среда . И снова любое: загрязнённый воздух, нехватка кислорода (в душном помещении или на высоте), приземный озон после грозы…
4. Повышение температуры тела . На этот пункт обратите особое внимание. Вспомните про озноб и ломку во время простуды. Не исключено, что «трясёт» именно по причине возникшей тахикардии, ведь при повышении температуры тела на 1 градус сердцебиение увеличивается на 10 ударов! И тогда достаточно будет уменьшить частоту ударов сердца, чтобы наступило облегчение.
5. Обжорство . При переедании довольно часто бывает тахикардия.
6. Аллергия . Об этом аллергики со стажем должны знать.
7. Приливы при климаксе . Каждая женщина обязана это иметь в виду!
8. Употребление энергетических напитков . Впрочем, пульс может увеличиваться и при частом употреблении крепкого кофе или чая.
Что делать при физиологической тахикардии?
Первое и главное — обеспечить себе абсолютный покой! Одновременно можно положить валидол под язык — хороший отвлекающий манёвр. В норме через 2-5 минут пульс должен восстановиться самостоятельно. Если сердцебиение снижаться не будет, а пульс превышает предельно допустимые параметры — нужно срочно вызывать врача.
Допустимые параметры вычисляются так: от 220 отнять ваш возраст. Например, если вам 50 лет, то, отняв эти годы от 220, получим результат — 170. Это значит, что ваш пульс во время нагрузки не должен превышать 170 ударов в минуту.
Пока едет врач, можно самому попытаться облегчить своё состояние и снизить повышенное сердцебиение :
1. Расстегнуть воротник, обеспечить достаточный приток свежего воздуха.
2. Выпить «Корвалол», «Валокордин», настойку пустырника, валерианы.
3. Умыться ледяной водой, положить на лоб холодный компресс.
4. Закрыть глаза, сильно надавить на глазные яблоки в течение 10 секунд, повторить несколько раз.
5. Глубоко вдохнуть, задержать дыхание и потужиться, как в туалете. Делать это в течение 3-5 минут.
6. Попытаться сильно покашлять.
Все остальные манипуляции находятся только в ведении врача. Дождитесь его, и он решит, что делать дальше.
Сердце – самый чувствительный орган человека. В равной степени и радость, и огорчение, а также физические усилия приводят к повышенной потребности в питательных веществах и кислороде. Для этого требуется большой объем крови, проходящий через сердечную мышцу, которая в такие моменты сокращается сильнее. Возникает учащенное сердцебиение, когда достигает 90 ударов в минуту. Сам человек в этот момент ощущает дискомфорт своего состояния, хотя не всегда тахикардия является патологией.
Бывает, что такая реакция ускоренного сердцебиения является нормальной для организма на эмоциональную или физическую нагрузку. Но чаще всего тахикардия – это следствие патологического состояния в организме человека.
Причины учащенного сердцебиения делятся на:
- физиологические, когда нарушение ритма длится короткий срок и восстанавливается самостоятельно без вмешательства медиков;
- патологические, в основе которых лежат или других органов.
Основные физиологические причины тахикардии:
- физические нагрузки, например, спортивные занятия, быстрая ходьба;
- психологические и эмоциональные нагрузки – это может быть умственная нагрузка, неожиданный испуг, продолжительный стресс и так далее;
- неконтролируемые эмоции – ярость, счастье, удивление, гнев и прочие;
- беременность провоцирует , из-за этого возрастает нагрузка на сердечную мышцу, что приводит к учащенному ритму; это состояние не требует лечения, если хорошо переносится женщиной.
Физиологические причины повышенного сердцебиения абсолютно не беспокоят человека, длятся непродолжительное время, проходят самостоятельно. Могут повторятся при похожих обстоятельствах.
Патологические причины подразделяются на: кардиологические, основанием которых являются заболевания сердца и сосудов. Их разделяют на:
- нарушения функций сердечно-сосудистой системы – это ВСД, НЦД, то есть изменения в тонусе сосудов, из-за которых рефлекторно учащается ; появляется синусовая аритмия; происходит резкая смена высокого давления на низкое.
- нарушения в работе миокарда – инфаркт, гипертония, кардиосклероз, кардиомиопатия.
Для такого состояния характерно учащенное сердцебиение, выражающееся тахикардией, то есть сокращением сердечной мышцы быстро, но ритмично и правильно, либо аритмией, когда сокращения частые и хаотичные.
Некардиологические причины быстрого сердцебиения, то есть нарушения в работе любых внутренних органов, систем органов:
- болезни эндокринной системы, например, гипертиреоз;
- болезни ЖКТ – язва желудка, грыжи, гастрит и так далее;
- болезни бронхов и легких – бронхит, астма, при которой пациент пользуется ингалятором, добавляя беродуал, беротек и другие аналогичные препараты;
- повышенная температура тела с признаками озноба;
- ОРВИ;
- авитаминоз;
- различные виды интоксикаций, в том числе никотиновая, наркотическая и алкогольная;
- опухоли злокачественного происхождения;
- шоковое состояние, которое является последствием, например, ожога, травмы и так далее.
Симптомы учащенного сердцебиения каждым пациентом чувствуются по-разному из-за индивидуальной чувствительности. Одни ощущают аритмию как легкий дискомфорт в области груди, а другие красочно описывают признаки, отмечая силу ударов, фиксируя остановки сердца и так далее.
Пульс чаще 120 ударов в минуту по описаниям части пациентов похож на легкую тряску, исходящую изнутри. Бывают случаи, когда больной не замечает приступа.
Учащение ритма сердца возникает периодически, и в случае физиологической природы, проходит самостоятельно. В особых случаях приступ может продолжаться длительное время и затянуться на недели. При таком варианте требуется медикаментозное лечение.
Учащенное сердцебиение при разных заболеваниях сопровождается и другими признаками. Например, при вегето-сосудистой дистонии добавляется слезливость, бледность кожных покровов, агрессия. Кроме этого, появляются , тошнота, гипотония, а в особо сложных случаях наблюдается паническая атака.
Частое сердцебиение при наличии сильной одышки, кашля может свидетельствовать о левожелудочковой сердечной недостаточности. Особенностью заболевания является наличие ночных приступов, что может повлечь за собой сердечную астму и отек легких.
Самой опасной симптоматикой считается наряду с учащенным сердцебиением сильная потливость, темнота в глазах, недостаток воздуха. При таких признаках возможна остановка сердца.
Что делать
Каждый человек должен знать, что делать при учащенном сердцебиении, чтобы в нужный момент суметь помочь пострадавшему:
- Сначала нужно вызвать скорую помощь.
- Пока она едет, следует придать телу удобное положение, как правило, полусидя, расстегнуть верхние пуговицы.
- Обеспечить доступ воздуха в помещение.
- Самое главное, следует успокоить человека, чтобы не спровоцировать паническую атаку, которая бывает характерна для таких состояний.
Диагностика
Причин учащенного сердцебиения множество, поэтому для точного их определения требуется консультация медицинского работника. Только врач, опросив пациента, проведя диагностические мероприятия и назначив лечение, может помочь индивидуально в каждом конкретном случае.
Грамотная диагностика учащенного сердцебиения может включать консультации эндокринолога, инфекциониста, гинеколога и других.
Самыми эффективными исследованиями являются:
- лабораторные исследования крови, выявляющие ;
- лабораторные исследования мочи для исключения болезни мочевыводящих путей;
- биохимия крови, включающая показатели функционирования почек и печени;
- лабораторные – гепатиты, ВИЧ и прочие;
- исследования гормонов щитовидной железы и надпочечников;
- исследование уровня половых гормонов у будущих матерей;
- электрокардиограмма;
- УЗИ () сердечной мышцы, щитовидной железы;
- коронароангиография назначается при тяжелых нарушениях сердечного ритма;
- ФГС при подозрении на язву желудка;
- исследования дыхательной системы, если имеются жалобы на удушье;
- МРТ мозга при подозрении на неврологические патологии.
Все виды исследований сердца не могут понадобиться одному пациенту, так как на первом осмотре врач определит потребность в обследовании. Более широкий перечень исследований нужен при патологических причинах нарушения сердечного ритма.
Лечение учащенного сердцебиения может грамотно подобрать только специалист. При единовременном нарушении лечение может и не потребоваться, а понадобится отдых и сон. Но бывают более серьезные случаи, когда невозможно восстановиться без специального лечения. Желательно пройти полноценный курс обследования в стационарных условиях.
Если пациент наблюдает, что сердцебиение учащается при волнении, то нужно в определенные жизненные моменты употреблять настойки успокоительных трав. Это может быть валериана, пустырник, боярышник и другие успокоительные травы.
Бывают случаи, когда требуется хирургическое вмешательство. Например, при опухоли щитовидной железы нужно удалить очаг и тогда уровень гормонов, вызывающих тахикардию, нормализуется.
При пороках сердца необходимо кардиохирургическое вмешательство, тогда и проблема нарушения сердечного ритма будет решена.
При оказании первой помощи, кроме всего прочего, следует попросить больного покашлять для повышения давления в области груди, смочить холодной водой лицо и надавить на глаза в течение пяти минут. Разрешается прием анаприлина, конкора для восстановления ритма сердца. Лекарства можно использовать только в том случае, если пациент до приступа их применял. При этом уровень артериального давления должен быть не ниже 90/60 мм.рт.ст.
Все эти способы лечения приемлемы для кардиологических больных, у которых в прошлом уже был поставлен диагноз.
Людям, далеким от медицины категорически запрещается заниматься самолечением. Только врач грамотно подберет схему обследования и назначит лечение, что позволит не запустить болезнь.
Учащенное сердцебиение – достаточно распространенное явление. Оно может быть связано с физиологическими факторами или становится следствием аномальных причин. Данный симптом категорически нельзя оставлять без внимания. После проведения детального обследования врач установит причины учащенного сердцебиения при нормальном давлении или при его отклонении от нормы.
У взрослых людей учащенным считается пульс от 90 ударов в минуту. Для новорожденных детей этот показатель не должен быть более 170 ударов. У детей 10-12 лет ЧСС составляет 60-100 ударов в минуту, а в подростковом возрасте не превышает 95.
Причины учащения сердцебиения бывают разными. Далеко не всегда это состояние обусловлено развитием патологий. Иногда повышение частоты сокращений сердца является вариантом нормы. В такой ситуации можно обойтись без лечения.
У здоровых людей сердцебиение может учащаться по таким причинам:
- смена положения тела;
- физические нагрузки;
- употребление большого количества пищи или кофеиносодержащих напитков;
- сильные эмоции;
- прием стимулирующих и других медицинских препаратов;
- пробуждение после сна.
Климакс, повышенная температура, жаркий климат также могут являться причинами высокой ЧСС.
В подобных случаях частое сердцебиение не всегда даже ощущается. Человек замечает нарушение только при появлении других симптомов – боли в груди, сильной одышки, ощущения выпрыгивания сердца. При отсутствии патологий сердечной мыщцы данное состояние не представляет опасности для здоровья.
Учащение сердцебиения нередко наблюдается у детей и подростков. Это считается нормальным явлением. Помимо этого, существует идиопатическая тахикардия. В таком случае более частое сокращение сердца связано с индивидуальными особенностями организма.
При этом ЧСС отклоняется от нормальных параметров на 10-15 пунктов. В такой ситуации никаких терапевтических мероприятий не требуется.
Причины повышенного сердцебиения
Если наблюдается учащенное сердцебиение, многих интересуют причины этого и что делать в домашних условиях. К появлению проблем приводят кардиологические и некардиологические патологии. В первую категорию входят функциональные отклонения в регуляции сокращений сердца. К ним относят следующее:
- вегето-сосудистая дистония – представляет собой нарушение регулирования сосудистого тонуса, что влечет рефлекторное увеличение частоты сердечных сокращений;
- поражение синусового узла – при появлении проблем с водителем ритма возникает синусовая тахикардия;
- внезапные колебания показателей артериального давления (АД) – в такой ситуации ритм сердца рефлекторно увеличивается в ответ на снижение параметров давления;
- артериальная гипертензия – особенно длительное наличие патологии или существенное увеличение давления.
Также к кардиологическим причинам относят органическое поражение миокарда:
- ишемическая болезнь сердца;
- острый инфаркт миокарда или наличие этого нарушения в прошлом;
- врожденные или приобретенные сердечные пороки;
- кардиосклероз – появление рубцовых изменений в районе сердечной мышцы, что может быть обусловлено воспалением миокарда или острым инфарктом;
- кардиомиопатии – болезни, которые характеризуются нарушением структуры сердечной мышцы или дилатацией.
При развитии таких патологий учащение сердцебиения проявляется в виде тахикардии, мерцательной аритмии или других разновидностей тахиаритмии.
Также существует довольно много некардиологических факторов, которые сопровождаются сердцебиением более 90 ударов в минуту. К основным патологиям, которые провоцируют появление такой проблемы, относят следующее:
Сильное сердцебиение при нормальном давлении может быть связано еще с некоторыми интракардиальными патологиями. К ним относят:
- эндокардит;
- пролапс митрального клапана.
При повышенном сердцебиении при нормальном давлении возникает вопрос, что принимать. Лечение зависит от провоцирующего фактора. Довольно часто это явление сопровождает различные патологии, которые характеризуются интоксикацией организма. К ним относят вирусные инфекции, тонзиллит, пневмонию, гнойные воспаления.
Сочетание тахикардии с пониженным давлением характерно для состояний, которые сопровождаются уменьшением объема крови в сосудах или снижением количества гемоглобина. Иногда провоцирующим фактором выступает существенное расширение сосудов.
Такие изменения наблюдаются в следующих ситуациях:
- серьезные аллергические реакции;
- кровопотери;
- шок, связанный с нарушением сокращений сердца;
- бактериальная инфекция;
- обезвоживание;
- тепловой удар;
- острая форма панкреатита;
- снижение температуры тела;
- применение диуретиков или гипотензивных препаратов;
- пневмоторакс;
- аддисонический криз.
Учащение сердцебиения на фоне снижения давления сопровождается общей слабостью, повышенной сонливостью, тошнотой, обморочными состояниями. Нередко возникает дрожь в теле.
Сочетание учащенного сердцебиения с высоким давлением наблюдается при таких нарушениях:
- гипертонический криз;
- вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу;
- феохромоцитома;
- тиреотоксикоз;
- приступ паники;
- передозировка кофеина.
В этом случае у человека наблюдается сильное сердцебиение, пятна перед глазами, головные боли. Нередко возникает головокружение, снижается острота зрения, наблюдается боль в сердце.
Классификация
При выявлении учащенного сердцебиения следует определить его характер. Тахикардия может быть хронической и приступообразной. В первом случае симптомы присутствуют постоянно или возникают через одинаковые интервалы времени.
Проявления приступообразной тахикардии возникают внезапно. В данном случае речь идет о развитии патологии, которая может иметь такие разновидности:
- синусовая – в момент приступа человек может определить его начало и конец;
- пароксизмальная – диагноз можно поставить с помощью проведения электрокардиографии в момент приступа.
Чтобы справиться с синусовой тахикардией, необходимо выявить и устранить провоцирующие факторы. Если же очаг возбуждения локализуется в определенной части сердечной системы, речь идет о пароксизмальной форме недуга. В зависимости от области расположения патологии диагностируется предсердная и желудочковая тахикардия.
В первом случае ритм сердца остается нормальным. При этом наблюдается кислородное голодание сердечной мышцы, нарушается содержание электролитов в крови, возникают отклонения в работе эндокринной системы.
Предсердная тахикардия сопровождается учащением сердцебиения, общей слабостью, тошнотой. В момент приступа есть риск головокружения, ощущения нехватки воздуха, повышения артериального давления.
Желудочковая тахикардия является следствием различных форм ишемической болезни сердца. Иногда к ней приводят пороки или воспаления сердечной мышцы. Эта форма патологии представляет большую опасность, поскольку может трансформироваться в фибрилляцию желудочков. Иногда это приводит к шоку или отеку легких.
Симптомы высокой ЧСС
Частое сердцебиение может сопровождаться различными симптомами – все зависит от провоцирующего фактора, психоэмоциональных особенностей и чувствительности организма.
Одни люди ощущают учащение сердечного ритма как небольшой дискомфорт в груди, тогда как другие чувствуют сильные удары сердца с остановками и замираниями. У некоторые пациентов какие-либо симптомы отсутствуют.
Обратите внимание: Чаще всего это состояние имеет приступообразное течение. При этом его признаки исчезают после устранения провоцирующих факторов. Однако иногда приступ присутствует несколько часов или даже недель.
Симптомы учащенного сердцебиения напрямую зависят от провоцирующего фактора. У людей с вегето-сосудистой дистонией это состояние сочетается с заметными психоэмоциональными нарушениями – агрессивностью, плаксивостью, раздражительностью.
Помимо этого, многие пациенты отмечают вегетативные реакции – головные боли, потливость, бледность кожи, тошноту, рвоту, тремор конечностей. Нередко наблюдаются низкие параметры артериального давления. В сложных ситуациях ускорение сердечного ритма сопровождается паническими атаками.
При повышении содержания гормонов щитовидной железы приступы учащенного сердцебиения сочетаются с потливостью, снижением веса на фоне усиленного аппетита, выпиранием глазных яблок, внутренней дрожью в теле.
Стоит учитывать, что тахикардия может свидетельствовать об опасных состояниях. Если ощущение сильного сердцебиения дополняют интенсивные боли в левой части груди или между лопатками, а также наблюдается холодное потоотделение и одышка, возникает подозрение на инфаркт миокарда.
Если частое сердцебиение дополняет одышка, ощущение дефицита воздуха, удушливый кашель, можно заподозрить развитие острой недостаточности левого желудочка. Указанные симптомы нарастают по ночам. Это обусловлено усилением венозного застоя крови в легких. В такой ситуации есть риск развития сердечной астмы и отека легких.
Если учащение пульса дополняет неритмичное сердцебиение, можно заподозрить частую экстрасистолию, мерцательную аритмию, слабость синусового узла. Все это может приводить к обмороку и даже вызвать остановку сердца.
Самыми опасными состояниями являются желудочковая тахикардия и экстрасистолия, которые характеризуются учащением сердечного ритма. В этих состояниях возникает потливость, сильная одышка, потемнение в глазах, ощущение дефицита воздуха. Такие нарушения способны вызвать фибрилляцию желудочков и спровоцировать остановку сердца.
Осложнения
Если учащение сердцебиения наблюдается редко и связано с действием физиологических факторов, поводов для беспокойства нет. Если же тахикардия возникает довольно часто и присутствует длительное время, это обязательно приведет к проблемам.
Слишком частое сокращение сердца приводит к неполному заполнению органа кровью. Как следствие, за один сердечный выброс в кровоток поступает меньшее количество крови. Это означает, что сердце не может полностью удовлетворять потребность организма в кислороде и полезных элементах. От этого страдают все ткани и органы.
В первую очередь нарушается функционирование головного мозга и сердечной мышцы. Чем сильнее проявления тахикардии, тем большую нагрузку испытывает миокард. Именно в таких условиях существенно повышается угроза появления острой ишемии миокарда – инфаркта.
Если вовремя не приступить к лечению повышенного сердцебиения, есть риск таких последствий:
- формирование тромбов;
- потеря веса;
- отек легких;
- обморочное состояние;
- недостаточность сердца;
- судороги;
- внезапный летальный исход.
Важно: Терапию учащенного пульса подбирают в индивидуальном порядке в зависимости от диагноза. Любые варианты самолечения представляют опасность для здоровья.
Диагностика тахикардии
Существует довольно много факторов, которые провоцируют учащение сердцебиения. Чтобы поставить точный диагноз, стоит обратиться к врачу. Помимо терапевта, может возникать потребность в консультации гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога, инфекциониста и других специалистов.
К наиболее информативным диагностическим процедурам относят следующее:
Конечно, одному пациенту вряд ли потребуется полный список исследований. Как правило, приступы изолированной тахикардии без других проявлений обусловлены физиологическими причинами.
При аномальных факторах учащения сердцебиения обычно присутствуют дополнительные симптомы. Именно клиническая картина влияет на выбор методов диагностики.
Лечение
При развитии учащенного сердцебиения подходящее лечение может подобрать врач после проведения обследования. В одних случаях достаточно только отдыха, правильного питания и сна, тогда как в других – нельзя обойтись без вызова скорой помощи и стационарной терапии.
Первая помощь
В момент приступа тахикардии на стадии доврачебной помощи можно выполнить такие действия:
- успокоить пациента;
- проветрить помещение, расстегнуть пуговицы на одежде;
- дать успокоительное средство (пустырник, валериана, Корвалол, Валокордин);
- усадить или уложить больного;
- вызвать скорую помощь;
- измерить показатели давления и пульса.
Также можно применять пробу Вальсальвы. Для этого нужно попросить пациента напрячься и покашлять, либо вдохнуть, затем задержать дыхание и в этот же момент натужиться. Это поможет повысить давление в грудной полости и сделать ритм немного реже. Помимо этого, можно ополоснуть лицо прохладной водой и давить на глазные яблоки 3-5 минут.
Больному можно дать под язык половину или целую таблетку Анаприлина. Также можно принять внутрь Конкор, Коронал, Эгилок. Однако это допустимо, если человек ранее принимал похожие лекарства.
При этом важно контролировать уровень давления. Если показатель составляет менее 90/60 мм рт. ст., такие средства категорически запрещены. В такой ситуации сбить высокий сердечный ритм может только врач. Специалисты вводят нужные лекарства внутривенно и дополняют их кардиотоническими препаратами.
Важно: Такие рекомендации можно применять только для людей с кардиологическими нарушениями в анамнезе. Если учащенное сердцебиение обусловлено травматическим шоком или тяжелой интоксикацией, потребуются другие меры для стабилизации состояния пациента.
Медикаментозное лечение
Чтобы справиться с тахикардией, врачи обычно выписывают такие категории лекарственных средств:
- Успокоительные препараты. Их делают на основе лекарственных растений или получают синтетическим способом. В первую категорию входят такие средства, как Персен, Ново-пассит и т.д. К синтетическим средствам относят Фенобарбитал, Диазепам.
- Антиаритмические средства. В эту группу входят Аденозин, Верапамил, Флекаинид.
Успокоительные препараты выписывают при развитии вегето-сосудистой дистонии. Они способствуют снижению количества приступов тахикардии и нормализуют работу нервной систему.
Антиаритмические лекарства имеют разный механизм действия. Их разрешается принимать исключительно по назначению врача. Любые варианты самолечения очень опасны.
Если у человека наблюдается желудочковая тахикардия, вначале применяют средства механического воздействия. Если это не помогает, используют лекарства – Лидокаин, Обзидан. При неэффективности препаратов выполняется лечение электрическими импульсами.
При развитии аномальной синусовой тахикардии, помимо кардиолога, нужно получить консультацию невролога. После проведения детального обследования врачи выписывают седативные препараты – Реланиум, Люминал, Седуксен. Также можно применять средства психотерапии и проводить массаж глазных яблок.
В отдельных ситуациях не удастся обойтись без хирургического вмешательства. Показаниями к проведению операции является следующее:
- тиреотоксикоз, феохромоцитома – врач удаляет часть железы или опухолевое образование;
- ишемия, порок сердца – в данных случаях выполняются кардиохирургические вмешательства.
Народные средства
В дополнение к традиционным методам лечения можно применять домашние рецепты. Наиболее эффективными народными средствами является следующее:
Профилактические мероприятия
Чтобы избежать нарушений сердечного ритма, нужно соблюдать такие правила:
- придерживаться здорового образа жизни;
- часто бывать на свежем воздухе;
- обеспечить умеренные физические нагрузки;
- своевременно лечить патологии, которые могут спровоцировать появление этого симптома;
- отказаться от жирных продуктов, солений, кофеина;
- употреблять пищу, содержащую много кальция.
Учащенное сердцебиение встречается довольно часто и может стать причиной опасных последствий. Чтобы избежать развития осложнений, необходимо обращаться к врачу при первых же симптомах нарушения.