Нистатин для рассасывания инструкция по применению. Нистатин в урологии: для чего предназначен и как принимать? Взаимодействия с другими препаратами
Нистатин - «старинный» противогрибковый антибиотик, представляющий в своем лице на аптечных прилавках группу полиенов (т.н. природных антибиотиков). Препарат имеет очень узкую специализацию, проявляя свою противомикотическую активность в отношении только лишь дрожжеподобных грибов рода Кандида. Происходит это следующим образом: нистатин вступает во взаимодействие со стеролами, входящими в состав клеточных мембран грибов. В результате нарушается проницаемость клеточных оболочек, что влечет за собой выход «на волю» основных компонентов клетки гриба. Действие нистатина характеризуется, как фунгистатическое, т.е. тормозящее рост и размножение грибов. После удаления фунгистатического агента их рост имеет все шансы возобновиться.
Нистатин выпускается сразу в четырех лекарственных формах: это таблетки, мазь, ректальные и вагинальные суппозитории. При приеме препарата внутрь он плохо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Местное применение нистатина позволяет избежать его всасывания в системный кровоток. В организме препарат не кумулирует и выводится с калом. Показания к применению препарата будут различаться в зависимости от формы выпуска. Так, вагинальные и ректальные суппозитории используются сообразно месту введения, т.е в первом случае это будет вагинальный кандидоз, а во втором - кандидоз нижних отделов кишечника. Таблетки применяются при кандидозе кожи и слизистых оболочек, а также внутренних органов, мазь - только кожи и слизистых. В профилактических целях можно использовать нистатин во всех формах выпуска. Следует отметить, что в настоящее время данный препарат, говоря языком интернет-мемов, «уже не торт» и в отношении ряда заболеваний постепенно сдает свои позиции.
Так, в течение десятков лет нистатин был практически единственным лекарственным средством, для лечения кандидоза полости рта. Однако собранные ранее сведения о 90%-эффективности данного препарата в современных реалиях не находят своего подтверждения, и в клинической практике для лечения этого заболевания куда более успешно зарекомендовал себя флуконазол.
При поражении кандидами внутренних органов нистатин назначается перорально независимо от режима питания. Взрослым следует принимать по 500 000 ЕД 4-8 раз в день. При генерализованных кандидозах (когда грибковое поражение приобретает внушительные масштабы) суточная доза нистатина может доходить до 6 000 000 ЕД. Дозы препарата, используемые в педиатрической практике, зависят от возраста ребенка: 250 000 ЕД 3-4 раза в день (от 1 до 3 лет), 250 000-500 000 ЕД 4 раза в день (старше 3 лет). Длительность лечения составляет в среднем 10-14 дней с возможностью повторения медикаментозного курса после недельного «отдыха» от противомикотической терапии. Мазь следует наносить на пораженные кандидами участки кожи и слизистых оболочек тонким слоем 2 раза в день в течение 7-10 дней. Допускается комбинирование мази и таблеток нистатина. Перед введением во влагалище вагинальных суппозиториев, следует провести необходимые гигиенические процедуры. Режим дозирования - по 1 суппозитории дважды в день утром и вечером. Курс лечения составляет 10-14 дней. Кратность и режим дозирование ректальных суппозиториев аналогичен, отличается лишь путь введения в организм.
Фармакология
Противогрибковое средство, антибиотик группы полиенов. Связываясь со стеролами в клеточной мембране грибов, нарушает ее проницаемость, что приводит к выходу основных компонентов клетки. Активен в отношении Candida albicans.
Фармакокинетика
После приема внутрь плохо абсорбируется из ЖКТ. Выводится практически полностью с калом в неизмененном виде. Не кумулирует.
При наружном и местном применении не всасывается через кожные покровы или слизистые оболочки.
Форма выпуска
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Дозировка
Внутрь взрослым - по 500 000-1 000 000 ЕД 3-4 раза/сут, детям - по 100 000 4 раза/сут. Продолжительность лечения в среднем составляет 14 дней.
Наружно, интравагинально и ректально применяют 2 раза/сут утром и вечером.
Взаимодействие
При одновременном применении нистатина с клотримазолом активность последнего снижается.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
Местные реакции: раздражение.
Возможен риск распространения резистентных форм грибов, что требует отмены нистатина.
Показания
Кандидоз кожи, слизистых оболочек, полости рта и глотки, влагалища и внутренних органов (ЖКТ, легких, почек). Профилактика грибковых осложнений противомикробной терапии.
Противопоказания
Печеночная недостаточность, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенная чувствительность к нистатину.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Хотя нистатин всасывается в незначительных количествах, неизвестно выделяется ли он с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности.Особые указания
При развитии местного раздражения или аллергической реакции нистатин следует отменить.
Во время менструации лечение прерывать не следует.
Таблетки круглой формы, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, двояковыпуклые.
Состав
Каждая таблетка содержит:
действующее вещество: нистатин - 500 000 ЕД;
вспомогательные вещества: сахар белый, кальция стеарат, тальк, картофельный крахмал, метилцеллюлоза, полисорбат-80, титана диоксид, хинолиновый желтый Е-104, апельсиновый желтый Е-110.
Фармакотерапевтическая группа
Кишечные противомикробные средства.
Антибиотики. Код АТС: А07АА02.
Фармакологическое действие
Полиеновый противогрибковый антибиотик, высокоактивный в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida. Резистентность развивается очень медленно.
Показания к применению
Для лечения кишечных инфекций желудочно-кишечного тракта, вызванных нистатинчувствительными дрожжеподобными грибами рода Candida, во время лечения препаратами, которые способствуют росту Candida в желудочно-кишечном тракте (например, антибиотики широкого спектра действия, кортикостероиды, цитостатики).
Способ применения и режим дозирования
Внутрь, независимо от приема пищи.
Взрослым назначают по 500 000 ЕД 3-4 раза. Суточная доза - 1 500 000-3 000 000 ЕД, в тяжелых случаях - до 4 000 000-6 000 000 ЕД.
Продолжительность лечения составляет 2 недели или до тех пор, пока продолжается лечение препаратами, которые способствуют росту Candida.
Детям старше 13 лет - 500 000 ЕД в сутки 3-4 раза в день. Длительность лечения - 10- 14 дней. При необходимости время лечения может быть продлено.
Таблетки проглатывают, не разжевывая.
Данная лекарственная форма не предназначена для детей младше 13 лет. Для пациентов данной возрастной группы должна быть предназначена суспензия.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: горький привкус во рту, диспептические явления, тошнота, рвота, гастралгия, диарея.
Аллергические реакции: повышение температуры тела, озноб, сыпь, крапивница, зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек, включая отек лица, редко - синдром Стивенса-Джонсона.
Прочие: фотосенсибилизация, тахикардия, неспецифические миалгии; возможен риск распространения резистентных форм грибов, что требует отмены препарата.
В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций или побочных реакций, не указанных в данной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства, необходимо обратиться к врачу.
Противопоказания
Гиперчувствительность к активному веществу или любому другому компоненту лекарственного средства.
Передозировка
Явления передозировки при применении препарата до настоящего времени не описаны.
Меры предосторожности
Не использовать для лечения системных микозов.
Необходимо завершение полного курса терапии. Следует строго соблюдать режим и схемы лечения в течение всего курса, принимать препарат через равные промежутки времени и не пропускать дозу. При пропуске дозы следует принять ее как можно быстрее, если же наступило время приема следующей дозы - не принимать удвоенную дозу взамен пропущенной.
Нистатин может повышать чувствительность кожи к солнечному облучению, поэтому во время лечения следует избегать прямых солнечных лучей и искусственного ультрафиолетового облучения.
Препарат содержит сахар. Пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахаразы-изомальтазы не следует принимать лекарственное средство.
При развитии побочных реакций следует отменить препарат.
Применение во время б еременности и в период лактации
Несмотря на то, что нистатин в ЖКТ всасывается в незначительных количествах, до сих пор неизвестно, может ли прием лекарственного средства беременной женщиной нанести вред плоду. Применение препарата возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или младенца.
Неизвестно, выделяется ли нистатин с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Фармакологическая группа вещества Нистатин
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Характеристика вещества Нистатин
Полиеновый антибиотик, продуцируемый актиномицетом Streptomyces noursei .
Светло-желтый порошок со специфическим запахом. Горький на вкус. Практически нерастворим в воде, очень мало — в спирте. Гигроскопичен. Разлагается под действием света, высокой температуры, кислорода воздуха. Легко разрушается в кислой и щелочной среде и под действием окислителей. Молекулярная масса 926,13.
Активность выражается в единицах действия (ЕД ) .
Фармакология
Фармакологическое действие - противогрибковое, фунгистатическое .Имеет в структуре большое количество двойных связей, обусловливающих высокую тропность антибиотика к стеролам клеточной мембраны грибов. Вследствие этого молекула встраивается в мембрану клетки с образованием множества каналов, способствующих неконтролируемому транспорту воды, электролитов и неэлектролитов. Клетка теряет устойчивость к воздействию внешних осмотических сил, что приводит к лизису.
Оказывает in vitro фунгистатическое и фунгицидное действие в отношении дрожжей и дрожжеподобных грибов, особенно Candida spp. (в т.ч. Candida albicans) , а также Aspergillus spp. При местном применении действует преимущественно на Candida spp. Неактивен в отношении бактерий, простейших, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis и вирусов. Толерантность к нистатину чувствительных грибов развивается очень медленно.
Исследований на животных по оценке потенциальной канцерогенности и мутагенности нистатина, влиянию на фертильность не проведено.
При приеме внутрь практически не всасывается из ЖКТ . Почти полностью выводится с фекалиями в неизмененном виде. Не кумулирует.
Применение вещества Нистатин
Профилактика развития кандидоза при длительном лечении антибактериальными ЛС , особенно у истощенных и ослабленных больных; кандидоз слизистых оболочек (в т.ч. влагалища, прямой кишки и нижних отделов кишечника) и кожи.
Противопоказания
Гиперчувствительность, нарушение функции печени, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность.
Побочные действия вещества Нистатин
Аллергические реакции (в т.ч. кожный зуд и высыпания, повышение температуры тела, озноб); при приеме внутрь — горький привкус во рту, диспептические явления (тошнота, рвота, диарея, боль в животе); при интравагинальном применении — раздражение влагалища, не отмечавшееся до лечения; при наружном применении — раздражение кожи, не отмечавшееся до лечения. Возможно возникновение резистентных форм грибов (требует отмены препарата).
Взаимодействие
При одновременном применении нистатина с клотримазолом активность последнего снижается.
Пути введения
Внутрь, местно (ректально или интравагинально), наружно.
Меры предосторожности вещества Нистатин
Взаимодействия с другими действующими веществами
Торговые названия
Название | Значение Индекса Вышковского ® |
Молочница – болезнь знакомая многим. Она поражает слизистые оболочки ротовой полости, влагалища, кишечника. Но что делать, если это заболевание поразило ребенка? Ведь не все препараты можно использовать для терапии. Разрешено ли использование Нистатина для лечения этого недуга? Как его применять и в каких дозировках?
Данный препарат является антибиотиком, обладающим противогрибковым эффектом. Он активен против кандиды, но совсем бессилен в борьбе с бактериями. Отмечается его высокое фунгистатическое действие. Привыкание и устойчивость к этому средству у грибка практически не возникает либо развивается очень медленно. Лекарство вызывает лизис клетки гриба.
После приема средства, оно не всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выводится через кишечник. Препарат в форме мази и свечей не всасывается слизистыми оболочками и не проходит через кожные барьеры.
Когда назначают
Применение Нистатина для детей целесообразно в следующих случаях:
- Таблетки дают при необходимости проведения профилактических мер от грибковой инфекции после оперативного вмешательства;
- при стоматите у детей, вызванного кандидой;
- при длительном приеме антибиотиков.
- Нистатин детям в виде мази назначают при кандидозном поражении кожных покровов, слизистых. Грудным деткам до 1 года мазь Нистатин не назначают.
Использование вагинальных свечей детям до 18 лет не разрешено. Ректальные свечи могут назначаться деткам старшего возраста в качестве восстановления микрофлоры кишечника, при ректальном кандидозе.
Грибок кандида присутствует и в кишечнике. Поэтому при лечении данного заболевания целесообразно назначение ректальных свечей. Это помогает восстановить флору кишечника, а также бороться с грибком комплексно.
Когда нельзя применять
Препарат противопоказан:
- при нарушенном функционировании печени;
- если ребенку поставлен диагноз «панкреатит»;
- при язвенной болезни желудка;
- при наличии язвы в кишечнике, а именно в двенадцатиперстной кишке;
- при наличии непереносимости на составляющие препарата.
Согласно инструкции по применению, лекарство не назначается детям до года.Однако, врачи используют это средство для терапии микозов в тяжелой форме у младенцев. Употребление этого лекарства для новорожденного должно проходить строго под наблюдением педиатра.
Нежелательные эффекты
К побочным эффектам можно отнести:
- тошноту, сопровождающуюся рвотой;
- болевые ощущения и дискомфорт в брюшной полости;
- аллергия. При давать препарат не рекомендуется;
- крапивница.
Дозировка лекарства
Нистатин международное непатентованное название медицинского препарата. Он производится различными предприятиями: ОАО «БИОХИМИК», ОАО «БИОСИНТЕЗ», РУП «БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ», ОАО «АВЕКСИМА» и другими. Кроме производителя, отличаются и инструкции по применению. РУП «БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ» не допускает применение таблеток для детей младше 13 лет.
Выбор препарата и его дозировку должен определять только ваш лечащий врач. Берегите вашу кроху!
Дозировка средства не должна превышать допустимые нормы.
Стоматит и кандидоз
Нистатин при стоматите у ребенка назначается только врачом при наличии соответствующих показаний. К ним относят появление характерных белых пятен, которые являются очень болезненными. При этом у новорожденных отмечается потеря аппетита, плаксивость, нервозность при кормлении, нарушается сон. Нистатин от стоматита у детей наносится только на пораженные грибком участки слизистой. Обработку ротовой полости от стоматита проводят не чаще, чем два раза в день. При более частом применении препарата можно вызвать неприятные ощущения во рту, отечность, аллергические реакции.
Нистатин при молочнице во рту у грудничка используют в виде водного раствора. Для его изготовления берут 1 таблетку и тщательно ее измельчают в ступе. Затем разводят масляным раствором витамина В 12 и тщательно перемешивают. Разведенным таким образом препаратом обрабатывают ротик ребенку. Если под рукой нет витамина, то данный препарат разводят теплой водой. При необходимости можно дать смеси постоять пару минут, затем снова перемещать и использовать по назначению. От этой замены эффект полученной суспензии меньше не станет.
Нистатин от молочницы для грудничков может назначаться и в форме таблеток. Перед тем как принимать Нистатин при лечении молочницы у грудных детей в этом виде, необходимо измельчить одну таблетку и взять четвертую часть. Или просто разделить на четыре части и дать четверть таблетки. После приема лекарственного средства кроху не кормят 30 минут. Запрещено давать даже воду в этом промежутке времени, поэтому обработку лучше всего проводить не перед грудным вскармливанием, а после него.
Использование капель для терапии молочницы во рту подразумевает обработку слизистых смоченным несколькими каплями лекарства бинта или марли. Курс терапии не должен превышать 1,5 недель.
Для детей старшего возраста это лекарство выписывается в таблетированной форме. Дозировку рассчитывает только педиатр. Препарат рассасывается за щекой и таким образом активные вещества со слюной равномерно распределяются по слизистой оболочке ротовой полости. При этом создается защитная пленка. Поэтому необходимо не есть и не пить как минимум полчаса после рассасывания таблетки. Можно ли использование мази? Она показана для детей старшего возраста. Ей обрабатывают пораженные участки кожи и слизистых. Лекарство способно быстро снять все клинические проявления заболевания и уничтожить заболевание.
Ангина
При ангине данное средство выписывается в виде таблеток. Ребенок должен не только разжевать препарат, но и постараться удержать его в ротовой полости хотя бы пару минут. Ангина, вызванная кандидозом, отлично поддается терапии при помощи суспензии. Ей поласкают ротовую полость и горло. Для приготовления этой суспензии достаточно либо детского порошка Нистатина, либо достаточно одной таблетки, которую измельчают.
Обработка грибковой ангины лекарством должна проводиться только местно. Прием средства перорально (путём проглатывания) не окажет никакого действия. Так как медикамент оказывает сильное местное действие. При этом эффективность лечения таким способом тонзиллита отмечается только при использовании специального порошка.
Аналоги
Существуют несколько аналогов этого препарата. Однако, их может назначать только специалист. Ни одно из лекарственных средств не подходит для самостоятельного лечения.
- Микостатин. Препарат является антибиотиком и по своему действию не отличается от Нистатина. Активен по отношению к грибам кандида. Может назначаться только врачом. Дозировка средства такая же, как у Нистатина.
- Стамицин.
- Фунгицидин.
Все лекарства являются антибиотиками, а потому при их приеме или замене необходимо соблюдать дозировки и сроки приема. При резком прекращении антибиотикотерапии можно добиться рецидивов кандидоза, а также появления устойчивости грибка к активным веществам препаратов.
Оба препарата идентичны Нистатину.
- Моронал. Антибиотик широкого спектра действия. Подходит для внутривенного введения. Назначает только врач. При использовании этого сильного средства происходит контроль массы тела и нежелательных эффектов. Подходит для запущенного течения болезни, когда остальные медикаменты не дали нужного эффекта. При внутривенном введении достигается наибольший эффект активного вещества. Препарат быстрее доходит до пораженных органов и оказывает действие непосредственно в очагах размножения кандиды.
- Антикандин. Также является антибиотиком, обладающим противогрибковым эффектом.
- Леворин. Быстро лечит симптомы молочницы и стоматита у деток. Разрешен малышам, достигшим двухлетнего возраста. Назначается в виде мази, таблеток или суппозиториев.
- Амфоглюкамин. Активен при микозах, кандидозе. Обладает антигрибковым эффектом. Назначают в виде таблеток или свечей.
- Амфотерицин. Считается «щадящим» антибиотиком. Выписывается только в том случае, если остальные методы терапии оказались безуспешными.
Нистатин является довольно сильным антибиотиком, который способен справиться с патологическим размножением грибка кандида. Его применяют как деткам, так и взрослым. Перед его использованием, необходимо проконсультироваться с врачом и точно соблюдать все предписания и назначения. В противном случае заболевание будет прогрессировать, а размножающийся грибок сможет причинить вред детскому организму, доставив кучу проблем и неприятностей.
Свернуть
Кандидоз – это заболевание, которое вызвано грибковыми микроорганизмами. Если лечение не начато или назначено неправильно, то могут возникнуть опасные осложнения. Для детей разработаны специальные препараты, которые учитывают возраст и уязвимую иммунную систему малышей.
Лечение кандидоза Нистатином назначает врач, однако вам нужно знать, как действует это лекарство, какие существуют возможные схемы лечения и побочные явления.
Зачем детям давать «Нистатин»
«Нистатин» применяется для лечения детей, поскольку он не всасывается в кровь, а значит, лекарство безопасно для детского организма.
Лечение детей при молочнице требует комплексного подхода, поскольку в детском возрасте люди очень часто страдают этим недугом. Также нередки случаи, когда молочница развивается сразу в нескольких органах, при этом нужно лечить каждый вид болезни.
«Нистатин» существует в разных формах выпуска. Так, препарат используют в виде таблеток, суспензий или гранул. Вы можете выбрать такую форму выпуска, которая больше всего понравится вашему малышу.
Препарат назначается в таких целях:
- Профилактической. Когда человек лечится сильными антибиотиками, иммунная система ослаблена. В этот момент кандиды вполне могут начать свою жизнедеятельность, вызвав молочницу. «Нистатин» часто используется в профилактических целях, как средство, помогающее избежать осложнений и повышающее иммунитет;
- Лечебной. Нистатин для лечения всех видов молочницы широко применяется в медицине.
Действующим веществом средства является нистатин. Он помогает организму вырабатывать определенный вид бактерий, которые борются с грибковыми инфекциями.
Еще одним достоинством препарата является его низкая стоимость. В любой аптеке цена лекарства не превысит 30 рублей, что по карману любой семье.
Если речь идет о младенце, то нежелательно использовать для его лечения «Нистатин» в виде таблеток и мази. Обычно из порошка, который получают путем измельчения таблеток, изготавливают раствор, которым можно протирать слизистые оболочки рта. Однако точный способ применения и дозировки назначает врач.
Нельзя прописывать ребенку Нистатин при кандидозе самостоятельно. Это чревато развитием серьезных осложнений. Поэтому при первом подозрении на кандидоз обратитесь в больницу для диагностики.
Как принимать препарат, вам расскажет врач, однако вы должны знать возможные схемы приема, чтобы в случае неопределенности понимать, правильно вы лечите малыша или же вам стоит пересмотреть подход к лечению болезни.
Как принимать препарат при молочнице у детей
Помните, что в любом случае перед назначением «Нистатина» вашему ребенку врач обязан отправить его на анализ, определяющий чувствительность кандид к данному препарату. Дело в том, что некоторые грибки привыкают к составляющим лекарства. В этом случае ожидаемого эффекта вы не добьетесь, вместо него в детском организме будет развиваться суперинфекция, которую вылечить крайне тяжело.
Если анализ показал, что все в порядке и ребенку можно принимать препарат, то обычно назначается одна из следующих схем лечения:
- При кандидозе ротовой полости часто 250 мг порошка лекарства смешивают с одной ампулкой витамина В12. Полученным раствором периодически смазывают слизистые оболочки рта малыша;
- Способ применения мази всегда индивидуален, его обязательно нужно согласовывать с лечащим доктором;
- При приеме таблеток «Нистатина» дозировка зависит от возраста. Если речь идет о новорожденном ребенке до года, то ему дают порошок из таблетки в 100 единиц около 4 раз в день;
- В возрасте до 3 лет, то 250 тысяч единиц лекарства назначаются 2-3 раза в день;
- Ребенку от 3 до 13 лет обычно назначается 400 тысяч единиц по 4 раза в день;
- Подростку, которому исполнилось 13 лет 500 тысяч единиц лекарства нужно принимать 4 раза в день.
Дозировка и схема приема корректируются в зависимости от мнения врача и способа лечения.
Таким образом, «Нистатин» является эффективным средством от кандидоза у детей, однако нужно знать, как его применять. Для этого необходимо проконсультироваться с врачом и сдать все необходимые анализы. Кроме того, не забывайте о соблюдении правильного питания и здорового образа жизни. Постарайтесь исключить из рациона ребенка сладкие продукты.
Видео
←Предыдущая статья Следующая статья →