Как отличить крапивницу от краснухи. Как выглядит краснуха? Как выглядят и проявляются высыпания на теле
Краснуха. Симптомы, признаки, лечение, последствия и профилактика болезни. Прививка от краснухи – сроки, эффективность, делать ли прививку, осложнения после прививки. Краснуха при беременности – последствия, профилактика.
Краснуха - это вирусное заболевание, которое в большинстве случаев протекает в легкой форме, сопровождается кратковременным повышением температуры тела, мелкой сыпью, увеличением всех лимфатических узлов. У беременных женщин заболевание приводит к поражению плода.
Симптомы краснухи впервые были описаны в 1740 году терапевтом из Германии Ф. Хофманом. В 1880 году краснуха была признана отдельным самостоятельным заболеванием, но ее причины были неизвестны, поэтому эффективного лечения не существовало. Сам вирус впервые выделен и изучен в 1961 году сразу независимо несколькими учеными: Т. X. Уэллером, П. Д. Паркманом, Ф. А. Невой.
Возбудитель краснухи
И действительно, симптомы кори и краснухи чем-то схожи, только краснуха протекает намного легче, а вот для беременных вирус краснухи намного опасней, чем вирус кори. Да и возбудители этих двух заболеваний абсолютно разные, их объединяет только отношение к РНК-содержащим вирусам, но они относятся к разным видам, родам и даже семействам.
Краснуху также называют рубеллой (от латинского языка rubella – красный), такое же название имеет и возбудитель заболевания – вирус рубелла (Rubella virus ).
Еще в литературе можно встретить название краснухи «Третья болезнь»
, что связано с тем, что ученые составили список всех болезней, которые сопровождались высыпаниями на теле, а краснуха стояла под третьим номером.
Почему дети и взрослые болеют краснухой, несмотря на массовую вакцинацию (прививки)?
Краснуху относят к инфекциям детского возраста . И ранее считали, что взрослые этим заболеванием болеют редко. Действительно, до введения массовой вакцинации от краснухи (до 1969-1971 годов), даже во времена пандемий этой инфекции , в основном болели дети и подростки, а также беременные женщины молодого возраста. И это связывают с тем, что практически все люди переболевали краснухой еще в детском возрасте, просто не у всех проявлялись симптомы этого заболевания, ведь больше половины детей имеют бессимптомное течение этой инфекции или она протекает так легко, что и не приходится обращаться к врачам. А после перенесенной краснухи у 99% людей формируется пожизненный иммунитет , то есть, такие люди краснухой больше не болеют никогда. Поэтому и у взрослых краснуха встречалась редко, а заболевали только те, кто по своим индивидуальным особенностям были не восприимчивы к инфекции в детском возрасте или были «домашними» детьми (мало контактировали с другими детками).
С введением массовой вакцинации от краснухи дети действительно практически перестали болеть краснухой, также перестали регистрироваться пандемии краснухи (массовое поражение инфекцией практически всего населения).
От этой массовой вакцинации ожидали полное прекращение циркуляции вируса в природе, ведь он быстро разрушается в окружающей среде.
Однако так не произошло, ведь всегда есть люди, у которых нет поствакцинального иммунитета от краснухи, поэтому дети все равно продолжают болеть краснухой, несмотря на массовую вакцинацию, по различным причинам:
- отказ от вакцинации , актуален особенно в последние годы;
- наличие противопоказаний к прививке (иммунодефициты, в том числе и ВИЧ , онкологические патологии, непереносимость прививок в виде анафилактического шока , отека Квинке и других реакций, угрожающих жизни);
- индивидуальная невосприимчивость к вакцине – отсутствие формирования антител на вакцинные штаммы краснухи;
- нарушение техники хранения и введения вакцины , при этом вакцинацию можно считать не действительной;
- происходит формирование иммунитета к вакцинному штамму возбудителя (ослабленный вирус краснухи), но иногда его не хватает при встрече с «диким» штаммом (возбудитель заболевания), поэтому даже привитые люди в единичных случаях могут заболеть краснухой, но при этом инфекция протекает в легкой степени и без осложнений, даже у взрослых.;
Но спустя многие годы после начала массовой вакцинации эпидемиологи столкнулись с другой проблемой, иммунитет после прививки не является на 100% стойким, как после перенесенного заболевания, и редко у кого сохраняется пожизненно, он угасает через 5, 8, 10, 15, 20 и более лет (индивидуально). Так взрослый человек к 20-30 годам остается без противокраснушного иммунитета, поэтому в наше время актуальны детские инфекции среди взрослого населения. То есть краснуха «постарела» и в какой-то мере перестает быть сугубо детским заболеванием.
Медики стараются решить и эту проблему, поэтому в 13-14 лет подросткам рекомендуется пройти обследование на наличие антител к краснухе, и при их отсутствии дополнительно прививают. Так в частности девочек 14 лет и молодых женщин, планирующих семью, готовят к будущей беременности. Но, к сожалению, эту вакцинацию проходит лишь небольшая часть подлежащих, поэтому и в наше время наблюдаются грубые патологии новорожденных вследствие перенесенной во время беременности краснухи, и учащаются случаи заболевания среди взрослых.
Все же без вакцинации никак, но проводить ее надо правильно.
Почему взрослые краснуху переносят тяжело, в отличие от детей?
Взрослые действительно намного тяжелее переносят краснуху, чем дети.
Определимся, каковы же особенности краснухи у взрослых:
1.
Более выражен интоксикационный синдром
(высокая температура тела, недомогание, слабость, головная боль и так далее).
2.
Высыпания имеют большую
интенсивность
и распространенность.
3.
Частые осложнения:
- артрит (воспаление в суставах);
- снижение уровня тромбоцитов;
- поражение головного мозга (энцефалит , менингоэнцефалит).
Осложнения у взрослых встречается намного чаще, чем у детей. Все эти состояния, а также поражение плода у беременных, являются проявлениями хронической инфекции.
4.
Половина взрослых, как и детей, переносят краснуху бессимптомно или малосимптомно
, что объясняет отсутствие своевременного диагноза.
То, что взрослые тяжело переносят детские инфекции, подтверждено наблюдениями многих десятков лет, а почему так происходит, ученые точно ответить не могут, так как патогенез (механизм развития) до конца еще не изучен.
Но выделяют ряд факторов, которые предположительно способствуют более тяжелому течению у взрослых детских инфекций:
- наличие некоторых хронических заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, дыхательной систем и так далее;
- наличие вредных привычек (курение , злоупотребление алкоголем или наркотиками);
- нагрузка иммунитета другими хроническими инфекциями (герпес , цитомегаловирус , вирус Эпштейн-Бара, хламидии , туберкулез , сифилис и так далее);
- распространенность иммунодефицитных, онкологичских заболеваний , ВИЧ и других патологий иммунитета .
Краснуха во время беременности, как уберечься?
Но помимо вреда малышу, у матери также возможны осложнения краснухи:
- выкидыши , преждевременные роды;
- мертворождения, гибель плода;
- энцефалит, менингоэнцефалит;
- отслойка плаценты;
- слабая родовая деятельность;
- ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание, состояние, угрожающее жизни женщины и требующее срочных реанимационных мероприятий) и другие патологии беременности и родов.
Актуальность проблемы понятна, специфического лечения краснухи во время беременности, устраняющего риск развития патологии плода нет. Поэтому всем девушкам и женщинам, планирующим семью необходимо предупреждать краснуху.
Единственным методом профилактики является вакцинация, но когда и как ее проводить, я постараюсь разъяснить.
Какие женщины относятся к группе риска к развитию краснухи беременных?
- Женщины, не болевшие краснухой ранее;
- девушки, не получившие вакцину от краснухи в возрасте 1 года и 6 лет, а также в 14 лет, при отсутствии противокраснушного иммунитета (отрицательные иммуноглобулины G к краснухе);
- при отрицательных результатах на иммуноглобулины G (Ig G) к краснухе или небольшое их содержание в крови (менее 10 ЕД/мл)*;
- женщины с ВИЧ-инфекцией и другими дефицитными состояниями иммунитета (включая некоторые виды наркомании и алкоголизм), не зависимо от вакцинации и перенесенной ранее краснухи;
- женщины, которые по роду своей деятельности плотно контактируют с детскими коллективами (учителя, воспитатели, многодетные матери, педиатры и другие).
*Перед планированием семьи любой паре рекомендовано пройти детальное обследование у гинеколога, уролога, терапевта, стоматолога и других врачей, но наиболее важно пройти лабораторное обследование на заболевания, передающихся половым путем и TORCH -инфекции, к последним относят и краснуху.
Когда можно беременеть после краснухи?
После перенесенной краснухи беременеть сразу нельзя , зачатие ребенка необходимо отложить не ранее, чем через 3 месяца, но лучше через 6 месяцев , когда организм полностью выведет инфекцию из организма и выработает к ней стойкий иммунитет. Беременность в период до 3-х месяцев после перенесенной краснухи может привести к хронической краснухе у плода со всеми вытекающими последствиями. Поэтому рекомендовано предохраняться от незапланированной беременности на этот период. Если беременность наступила во время заболевания или несколько позже, то рекомендации о сохранении или прерывании беременности дают врачи после проведенного тщательного обследования, естественно последнее слово за самой женщиной.
Можно ли делать прививку во время беременности?
Беременность является абсолютным противопоказанием для вакцинации от краснухи.
Еще в начале использования такой вакцины было проведено много исследований по поводу воздействия вакцинного штамма на плод. Также обследуют случаи случайной вакцинации беременных уже много лет. Было доказано, что риск развития патологии ребенка намного ниже, чем при заболевании беременной женщины «дикой» краснухой, но все же он есть. Поэтому вакцинацию в таком положении делать не рекомендовано, ведь на кону жизнь и здоровье малышей.
За какой период перед беременностью можно делать прививку от краснухи?
Прививку от краснухи рекомендовано планировать за 3 месяца до зачатия ребенка, этот период необходимо предохраняться, иначе есть риск развития врожденных пороков у ребенка, выкидышей и так далее. К планированию семьи необходимо относиться ответственно, тщательно и терпеливо, вы ведь готовитесь дать жизнь человеку, который должен быть полноценным и абсолютно здоровым.
Какую вакцину используют для прививки перед беременностью, как она переносится?
Женщинам, планирующим беременность, обычно проводят вакцинацию моновакцинами
(одна прививка от одной инфекции):
- Рудивакс (производства Франции);
- Эрвивакс (производства Великобритании);
- Вакцина от краснухи (производства Индии);
- Вакцина от краснухи (производства Хорватии) и другие виды вакцин.
Хотя женщинам, которые не болели еще свинкой и корью, можно провести вакцинацию поливакциной Приорикс (производства Бельгии) или MMR (производства США) от кори, краснухи и паротита.
Можно ли делать прививку от краснухи после родов?
Некоторые матери, которые во время беременности узнали, что у них нет иммунитета против краснухи, планируя следующие беременности, задумываются о вакцинации против краснухи после родов . Но многими исследованиями доказано, что некоторые дети, которые находились на грудном вскармливании во время вакцинации матери, в будущем имели психические расстройства в виде аутизма , а после вакцинации таких детей в возрасте 12-18 месяцев у них возникали симптомы краснухи.
Исходя из этого, кормящим матерям вакцинация против краснухи противопоказана.
Могут ли дети после прививки от краснухи заразить беременную женщину?
Считается, что вакцинный штамм краснухи (аттенуированный вирус ) попадая в организм человека дальше не передается, то есть, человек после вакцинации не заразен для других. Хотя после прививки в течение 3-4-х недель из носоглотки человека выделяют аттенуированный вирус, но он не является опасным для окружающих. Описаны лишь единичные случаи передачи краснухи от привитого ребенка беременным женщинам, но нет доказательств того, что женщина заразилась именно этим вирусом, а не диким штаммом от другого больного лица.
Поэтому нечего бояться беременной мамочке, надо прививать своих старшеньких деток, ведь привитые малыши для нее никаких угроз не несут, а опасны не привитые члены семьи, которые могут заразиться и привести в дом настоящую краснуху.
Бывает ли краснуха у грудничков (детей до 1 года), каковы особенности, симптомы и лечение?
У детей до 1 года приобретенная краснуха (не считая врожденной) встречается редко. Это связано с тем, что мать во время беременности и кормления грудью передает своему малышу антитела против этой инфекции (в случае наличия у нее антител к краснухе вследствие вакцинации или перенесенного заболевания). Так что, пока малыш кушает мамино вкусное молочко, риск у него заболеть невелик. Также малыши до 1 года не так часто контактируют с другими людьми, и соответственно редко встречаются с вирусом краснухи, разве что кто-то из домочадцев принесет.
Но с другой стороны ребенок до 1 года не привит против краснухи, и если мать не кормит грудью или у нее нет антител к краснухе, то шанс заболеть у младенца возрастает. Так что не зря так высоко ценят грудное молоко, ведь ни одна смесь, даже самая адаптированная и дорогая, не передаст ребенку иммуноглобулины против многих инфекций.
Ну а если грудничок все же заразился краснухой, то заболевание может протекать тяжелее, чем у детей постарше. Это связано с несовершенным иммунитетом у детей до 2-х лет. Особенно опасно заболевание для детей возрастом до 3-х месяцев и деток с ВИЧ или иммунодефицитами. У них вирус может проникнуть в центральную нервную систему и вызвать краснушный энцефалит или привести в будущем к психоэмоциональным нарушениям, например, к аутизму или отставанию в развитии.
Особенности симптомов краснухи у детей до 1 года:
1. Выраженный интоксикационный синдром:
- повышение температуры до высоких цифр в течение нескольких дней;
- слабость;
- отказ от еды;
- снижение активности ребенка;
- беспокойство, плаксивость;
- рвота , понос и прочее.
2.
Более распространенная краснушная сыпь (экзантема)
по всему телу, у детей до года часто сыпь выявляется и на слизистой оболочке полости рта (энантема
).
3.
Продромальный период
(насморк , кашель , покраснение в горле и прочее) у младенцев часто отсутствует.
4.
Часто встречается вариант течения
с наличием единичных элементов сыпи с выраженными симптомами интоксикации, или наоборот, выраженные высыпания без повышения температуры тела.
5.
Без оказания специализированной помощи имеется высокий риск осложнений.
6.
Что касается инкубационного периода, периода заразности, длительности заболевания
, то они такие же, как и у деток старшего возраста.
Принципы лечения краснухи у детей до 1 года:
- лечение только в условии инфекционного отделения на весь период высыпаний и заразности, для постоянного наблюдения за ребенком медицинским персоналом;
- в ряде случаев рекомендована дезинтоксикационная терапия путем назначения капельниц с различными инфузионными растворами;
- антигистаминные препараты назначаются во всех случаях;
- симптоматические препараты (против температуры, рвоты, другие препараты при развитии признаков осложнений);
- витамины , особенно С и А;
- правильный режим питания .
Наиболее частые осложнения краснухи у детей до 1 года:
- тромбоцитопеническая пурпура (снижение уровня тромбоцитов);
- краснушный энцефалит.
Приобретенную краснуху у младенцев обязательно необходимо отличать от врожденной краснухи. Врожденная краснуха встречается у детей, матери которых переболели этим вирусом в любой период беременности и все симптомы проявляются сразу после рождения малыша. Про симптомы врожденной краснухи можно прочитать в разделе статьи «Врожденная краснуха».
Интересно! Дети с врожденной краснухой заразны еще 1,5-2 года, так как у них наблюдается хроническое течение заболевания и на слизистых оболочках вирус сохраняется так долго. Поэтому, если в отделении для грудных детей лежит такой ребенок с нераспознанным диагнозом врожденной краснухи, то среди других деток будет вспышка приобретенной краснухи.
Можно ли делать прививку ребенку 1 года после перенесенной краснухи?
Можно, но не нужно. Переболевший ребенок и так сформировал стойкий пожизненный иммунитет против краснухи, поэтому на вакцину против этого вируса он никак не отреагирует. Но в нашей стране для профилактики краснухи в возрасте 1 года используют поливакцину от кори, краснухи и паротита, поэтому некоторых переболевших детей приходится прививать и от краснухи. Ничего страшного не произойдет.
Анализ на краснуху, что значит положительные антитела класса G к вирусу краснухи?
Что значит иммуноглобулины G?
Иммуноглобулины класса G – специфические антитела, которые вырабатываются после перенесенной инфекции в знак памяти о ней. При повторном контакте пациента с данной инфекцией эти антитела борются с инфекционным агентом. Иммуноглобулины являются одним из наиболее важных звеньев иммунитета («высший иммунитет»). Антитела находятся в виде специфических рецепторов на иммунных клетках – В-лимфоцитах .
Интересно! Иммуноглобулины имеют белковую природу, поэтому любой человек должен получать достаточное количество белка, который является строительным материалом не только для мышц, но и для иммунитета .
Различают несколько видов иммуноглобулинов:
- Иммуноглобулины класса А – это антитела, которые отвечают за местный иммунитет, в большом количестве содержатся в материнском молоке. В диагностике различных заболеваний используется редко.
- Иммуноглобулины класса М – выработка этих антител является признаком острого процесса инфекционного заболевания, они появляются в первый день болезни, их количество уменьшается с повышением уровня иммуноглобулинов G.
- Иммуноглобулины класса G – антитела перенесенного заболевания, в том числе и хронического инфекционного процесса. Появление этих антител указывает на начавшееся выздоровление, перенесенную патологию в прошлом или наличие поствакцинального иммунитета.
- Иммуноглобулины класса D – антитела местного иммунитета и аутоиммунных процессов.
- Иммуноглобулины класса Е – антитела аллергических реакций.
Для диагностики краснухи используют серологические реакции на наличие иммуноглобулинов класса G, М и А.
Когда назначают анализ на антитела к краснухе?
- Подтверждение диагноза краснухи, для этого анализ назначают после высыпания и через 3 недели;
- дифференциальная диагностика краснухи с другими детскими инфекциями;
- обследование контактных лиц;
- вопрос о необходимости вакцинации в возрасте 14-ти лет;
- беременность;
- выкидыши на ранних сроках или мертворождения;
- подозрение на врожденную краснуху у детей.
Что такое отрицательный результат на краснуху?
Отрицательный результат на краснуху – это отсутствие иммуноглобулинов G и М к краснухе в сыворотке крови или их уровень меньше 5 ЕД/мл, что говорит о том, что у обследуемого человека нет иммунитета против краснухи вообще и пациент не болен ею на момент обследования. Такому человеку доктор будет рекомендовать вакцинацию (кроме беременных женщин). Особенно актуальна прививка для женщин, планирующих беременность и детей 14-ти лет (в первую очередь девочек) во избежание развития инфекции при беременности.
Какова норма иммуноглобулинов
G к краснухе?
Самым оптимальным вариантом является наличие иммуноглобулинов G, при условии отсутствия иммуноглобулинов М. Это значит, что у человека есть антитела к краснухе в результате перенесенного заболевания или вакцинации. С таким результатам пациенту не показана прививка от краснухи, а женщинам можно беременеть со спокойно душой.
Концентрация иммуноглобулинов в сыворотке крови к краснухе*.
*Некоторые лаборатории представляют свои референсные значения, это зависит от оборудования и единиц измерения. О том, как интерпретировать результаты, обычно указывается в выданных результатах.
Расшифровка анализа на краснуху:
- Отсутствие иммуноглобулинов G и М к краснухе – нет иммунитета к краснухе, если такой результат получен во время беременности, а больная контактировала с больным краснухой, то повторяют исследование еще дважды с промежутком в 2 недели. Если явного контакта не было, то беременной рекомендуют воздержаться от посещения общественных мест и контакта с детскими коллективами.
- Наличие иммуноглобулинов G при отсутствии иммуноглобулинов М – наличие иммунитета к краснухе.
- Определение положительного результата в отношении иммуноглобулинов G и М характерно для разгара краснухи. Если такой результат получен у беременной женщины, ей рекомендовано прерывание беременности.
- Наличие иммуноглобулина М при отсутствии иммуноглобулинов G – возможное заражение, период до возникновения симптомов заболевания, для достоверности результата необходимо повторить анализ через 14-21 день.
Авидность на краснуху, что это и когда назначают это обследование?
Авидность к иммуноглобулинам
G –
это специальный индекс, который определяет соотношение новых и старых иммуноглобулинов G. С помощью данного анализа можно предположить, когда человек перенес краснуху. Этот анализ актуален для беременных женщин с высоким уровнем иммуноглобулинов G (более 100 ЕД/мл), в этом случае непонятно, женщина переболела краснухой задолго до беременности, или непосредственно во время беременности или перед ней.
Интерпретация результатов:
- Авидность к иммуноглобулинам G более 70% - человек перенес краснуху давно, более 6 месяцев;
- Авидность от 50 до 70% - недостоверный результат, необходимо пересдать через 2 недели;
- Авидность менее 50% - инфекция была перенесена недавно, менее 3-х месяцев назад.
Авидность менее 50% во время беременности указывает на высокий риск поражения краснухой плода, в таком случае рекомендовано прерывание беременности, но последнее слово остается за будущими родителями.
Когда назначают анализ на ПЦР к краснухе?
Могут ли стать причиной бесплодия у мужчин и женщин краснуха и другие детские инфекции?
Детские инфекции и бесплодие у мужчин.
Многие, насмотревшись сериалов и наслушавшись жизненных историй, думают, что все детские инфекции у мужчин приводят к бесплодию. Но на самом деле к мужскому бесплодию может привести только свинка или паротит. Краснуха и другие инфекции таких осложнений не несут, по крайней мере, фактов нет.
Да и свинка не у всех мальчиков приводит к бесплодию, есть факторы риска развития бесплодия после перенесенного паротита:
- свинка переносится в возрасте полового созревания мальчика (10-17 лет), реже у взрослых мужчин;
- наблюдается осложненное течение инфекции с поражением яичек (орхит);
- тяжело перенесенное заболевание.
Как мы видим, не все мальчики со свинкой попадают под эти риски, поэтому можно развеять миф о том, что свинка у мальчиков и мужчин = бесплодие на всю жизнь.
Да и бесплодие в результате паротита тоже не приговор, есть методы лечения, и у таких мужчин также могут быть родные дети.
Детские инфекции и бесплодие у женщин .
Краснуха и другие детские инфекции для репродуктивного здоровья женщин угрозы не несут, по крайней мере напрямую.
Краснуха опасна во время беременности, может привести к выкидышам, требует прерывания беременности, даже на поздних сроках, приводит к осложненным родам. Именно самопроизвольные и медицинские аборты по причине краснухи могут стать причиной вторичного бесплодия у женщин, а не сама инфекция.
Фото, как выглядит краснуха, первые ее признаки и симптомы?
Так выглядят свежие высыпания краснухи
у взрослых. Сыпь обычно распространяется по телу быстро (в течение нескольких часов или одних суток).
Врожденная краснуха может привести к слепоте ребенка.
А так может выглядеть ребенок с уродствами и множественными врожденными патологиями (пороки развития кишечника, половой системы, костей черепа, органов зрения и прочие тяжелые аномалии) в результате перенесенной матерью краснухи
во время беременности.
Краснуха.
Корь.
Как мы видим, высыпания при краснухе и кори очень похожи. Различаются эти заболевания тем, как проявляются и как исчезают элементы сыпи.
Таблица. Как отличить краснуху от кори?
Краснуха | Корь |
Быстрое распространение сыпи (до 24 часов). | Постепенное распространение высыпаний (в течение нескольких дней). |
Элементы сыпи не сливаются между собой. | Сыпь часто сливного характера (мелкие высыпания соединяются в крупные пятна). |
Сыпь через несколько дней уходит полностью, не оставляя после себя никаких следов. | Через 4 дня коревые высыпания начинают постепенно бледнеть, на их месте остаются шелушения и темные пятна, которые могут сохраняться достаточно длительный период. |
При краснухе редко отмечаются высыпания на слизистых оболочках рта. | Для кори высыпания в полости рта являются типичными. |
А так выглядят высыпания на слизистых оболочках ротовой полости при краснухе (энантемы
).
У детей возрастом до 1 года
необходимо краснушную сыпь дифференцировать с атопическим дерматитом (диатезом).
В последнее время человечество все чаще обращается в больницу с различными симптомами, сопровождающимися сыпью. Подобное явление связывают с добавлением химических пищевых добавок во все, что человек может съесть или выпить. Кроме того, загрязнение экологической среды также может сказаться на самочувствии, как ребенка, так и взрослого.
Человек, не смыслящий в медицине, может легко принять высыпания на теле за аллергическую реакцию, однако на деле может оказаться, что данный признак является следствием инфекционных заболеваний. Поэтому особенно важно вовремя отличить банальную аллергию от краснухи.
Симптомы краснухи
Если взрослый человек способен самостоятельно определить симптомы болезни, то в случае с маленьким ребенком обратите внимание на его поведение. Если малыш не в настроении играть и прыгать, а на теле проявилась сыпь – это будет служить первым звоночком для родителей. Признаками проявления инфекции являются сонливость, вялость и быстрое переутомление. Также в некоторых случаях может начать ломить кости и мышечные ткани. Чаще всего инфекция сопровождается повышением температуры и головной болью.
Краснуха носит поэтапный характер проявления сыпи. Сначала высыпание начинается на лице, после чего переходит на остальные участки тела. Данную особенность следует запомнить, поскольку иные инфекционные заболевания локализуются иначе. Например, контактный дерматит высыпает там, где произошло соприкосновение с раздражителем.
Симптомы аллергической сыпи
В случае, если сыпь является следствием аллергии, то у ребенка проявляется беспокойство, поскольку зуд в местах высыпания доставляет ему дискомфорт. Кроме того аллергические симптомы вполне могут проявиться и на других членных семьи либо иных лицах, контактирующих с ребенком.
Аллергические высыпания имеют беспорядочный характер, поскольку сыпь появляется на нескольких участках тела одновременно. При аллергии температура – редкое явление, однако и такое бывает. Подобный симптом появляется в результате повреждения кожного покрова из-за расчесывания, через участки которого ребенок может подхватить вторичную инфекцию. О наличии аллергии говорят и припухлость лица либо прозрачные водянистые выделения из носоглотки.
Существует и еще один «домашний» способ определения рода сыпи. Нажмите пальцем на место высыпания: в случае, если пятнышко станет бледнеть, то у вас определенно на что-то аллергия, а вот если ничего не произойдет, то непременно обратитесь к врачу. Специальный анализ крови позволит определить род заболевания и способы его лечения.
Когда на коже ребенка образуются высыпания, мамы всегда пугаются, пытаясь понять, что это: аллергия или какое-то острое инфекционное заболевание. Один из возможных диагнозов – краснуха. Как ее отличить от других болезней?
Какие симптомы у краснухи?
В инкубационном периоде, когда вирус только проникает в организм и начинает размножаться, стартуют, к сожалению, неспецифические симптомы, которые легко принять за начало простуды или ОРВИ: повышение температуры, головная боль, слабость, насморк, боль в горле, конъюнктивит, увеличение затылочных, шейных и околоушных лимфоузлов. При этом наличие всех перечисленных симптомов необязательно.
Инкубационный период в среднем длится от 16 до 22 дней. Ребенок становится заразным за 5-8 дней до его конца. Далее наступает разгар заболевания, который длится 1-3 дня. Именно тогда на коже, начиная с шеи, лица и головы, возникает мелкопятнистая бледно-розовая сыпь. Пятен обычно много на ягодицах, спине и сгибах конечностей. Пятна круглые, величиной 2-5 мм. Отличие от аллергии – сыпь при краснухе либо не чешется вообще, либо минимально! Купать ребенка в большинстве случаев можно. Спустя 12-14 дней после первых высыпаний ребенок считается здоровым.
Какие отличить симптомы краснухи от ветряной оспы, кори и обычной аллергии?
Итак, краснуха – это мелкопятнистая сплошная сыпь, увеличенные лимфоузлы и сопутствующие симптомы «простуды».
Ветряная оспа . При ветрянке тело покрывается розовыми пятнами, корками, пузырьками с бесцветной жидкостью. Важная особенность ветряночной сыпи – она поражает слизистые! Краснуха – никогда! Также при ветрянке отсутствуют насморк с кашлем и лимфоузлы увеличиваются только на шее. Температура может подниматься до 40°.
Аллергия . Если сыпь аллергическая, то высыпания могут возникнуть, где угодно. Чаще всего это красные пятна или прыщики, которые зудят и шелушатся. При аллергической сыпи температура не поднимается и лимфоузлы не увеличиваются!
Корь . Здесь сыпь мелкая, множественная, выпуклая. Обычно много высыпаний на лице, за ушами, на сгибах локтей и колен. Характер сыпи – слияние в огромные красные пятна! Есть зуд. Лимфоузлы не увеличиваются! Отличительные сопутствующие симптомы: ринит, конъюнктивит и удушающий кашель, чего нет при других заболеваниях. Температура может подниматься выше 40°.
Беременность и краснуха
Дети в принципе достаточно легко переносят заболевание, гораздо опаснее краснуха для взрослых и беременных женщин.
Если краснухой заболевает беременная женщина, увеличивается риск самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов и мертворождений. Опаснее всего инфицирование в первом триместре беременности – тогда вероятность преждевременных родов или рождения ребенка с пороками развития достигает 60%. Возможно также появление на свет малыша с синдромом врожденной краснухи, включающим триаду пороков развития – врожденный порок сердца, слепоту (катаракту) и глухоту. К 4 месяцу беременности вероятность влияния на плод уменьшается до 7% и до 1% в случае инфицирования после 17 недель беременности.
Как проявляется заболевание у беременных?
Проявляются все основные симптомы краснухи, только обычно еще сильнее, чем у детей: характерная сыпь, очень высокая температура тела, насморк, кашель, ломота, сильное увеличение лимфоузлов.
Что делать, чтобы не заболеть краснухой во время беременности?
На этапе планирования беременности женщине нужно сдать кровь на антитела к вирусу краснухи и при отсутствии иммунитета к заболеванию обязательно вакцинироваться! Провести вакцинацию необходимо за 3 месяца до планируемого зачатия. Однако, если вакцинация от краснухи случайным образом пришлась на малые сроки беременности, это не является показанием для ее прерывания. Современные вакцины против краснухи обладают почти 100% эффективностью, созданный ими иммунитет сохраняется более 20 лет.
Какой анализ нужно сделать беременной женщине, чтобы определить наличие или отсутствие иммунитета к краснухе?
Анализ крови на краснуху входит в комплекс обследований на TORCH-инфекции – наиболее опасные для беременных: токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха и герпес.
Если по результатам анализа оба показателя антител IgG и IgM отрицательны (-), это значит, что иммунитета к краснухе у женщины нет и необходимо вакцинироваться.
Сочетание положительный (+) IgG и отрицательный (-) IgM означает, что иммунитет есть и беременеть можно!
Сочетание отрицательный (-) или положительный (+) IgG и положительный (+) IgM означает, что заражение краснухой произошло совсем недавно и планировать беременность пока нельзя.
Порой на первый взгляд симптомы различных заболеваний бывают похожи друг на друга. Ветрянка, краснуха, аллергия – все они в первую очередь характеризуются наличием красных высыпаний на коже. Но распознавать болезнь все же стоит, ведь от этого зависят методы и средства ее лечения. При аллергии назначаются антигистаминные препараты, а при краснухе или ветрянке принимают противовирусные препараты и лекарства, повышающие иммунитет. Кроме того, важно знать, переболел ли ребенок ветрянкой или краснухой, особенно в случае с девочками. Ведь в будущем во время беременности важно исключить возможность заражения, поскольку оно может стать причиной смерти ребенка или развития патологий.
В чем разница между аллергией и ветрянкой?
Давайте разберемся, как отличить аллергию от ветрянки. Симптом, который вводит в заблуждение, это, конечно же, сильный зуд. Он характерен как для аллергии, так и для ветрянки. В этом случае решающими факторами являются место, вид высыпаний и дополнительные признаки.
Ветрянка, как правило, сопровождается повышенной температурой, слабостью организма и иногда головной болью. Характерные признаки для аллергической реакции – слезы из глаз, отек, понос, трудности с дыханием. Они не присущи развитию ветрянки.
Что касается характера самой сыпи, ветрянка отличается тем, что со временем сыпь становится водянистой, а при аллергии такого не наблюдается.
Стоит вспомнить недавние события, ведь ветрянка – это инфекционное заболевание, а значит если был контакт с зараженным человеком, то скорее всего он и стал источником вируса. При подозрении на аллергию также нужно обратить внимание на окружающие вас предметы. Аллергия – это реакция организма на аллергены, это может быть шерсть животных, пыльца растений, пища, вызывающая аллергию. Особенно нужно учитывать тот факт, если больной аллергик. В отличие от ветрянки, при предотвращении контакта с аллергеном высыпания ослабевают или исчезают через несколько дней.
Если судить по расположению высыпаний, разница в том, что ветряная сыпь, похожая на аллергическую, начинается с одного небольшого участка, распространяясь дальше, и может возникать даже на внешней оболочке глаза. В случае с аллергией, сыпь способна охватить большие участки кожи на начальном этапе.
Как распознать, отличить у ребенка ветряную оспу от краснухи?
Как отличить ветрянку от аллергии, мы выяснили. Но ветрянку иногда путают с другой болезнью. Родители часто задаются вопросом, чем заразился ребенок, это ветрянка или краснуха, а некоторые и вовсе принимают их за одну болезнь. Однако отличия между ними найти вполне легко.
Явное отличие ветрянки от краснухи заключается в характере высыпаний. Как известно, при ветрянке сыпь может сильно чесаться, а при краснухе ребенок не чувствует зуда. Причем краснуха сопровождается сыпью лишь в течение 2-4 дней, а ветряная сыпь может появляться снова и снова.
В дополнение, при краснухе поражается только кожа, а при ветряной оспе даже слизистые рта, носа, половых органов и т.д.
Период проявления сыпи тоже дает подсказку. Если сыпь покрывает тело лишь через несколько дней после появления недомоганий, подозрение падает на краснуху, если же пятна высыпают во время лихорадки, то это признак ветряной оспы.
Еще один показательный момент – при ветряной оспе сыпь возникает в виде прозрачных пузырьков, при краснухе она имеет розовый или красный окрас.
Ветрянка и краснуха, отличия которых мы описали выше, имеют и такие общие симптомы, как:
- слабость,
- высокая температура,
- ухудшение аппетита,
- головная боль,
- и наконец чешущаяся сыпь.
Но ветряная оспа, как правило, не дополняется насморком и ангиной, что часто присутствует при краснухе.
Еще одна трудность для родителей – как отличить аллергию от краснухи у ребенка? Как было упомянуто выше, аллергия – это реакция организма на какой-либо аллерген, поэтому необходимо иметь в виду возможность воздействия раздражителя.
Из общих признаков можно выделить повышенную температуру тела. Отличий же больше, они сведены в таблицу:
Лечение зуда таблетками и каплями Фенистил
Таким образом, аллергия и ветрянка заставляют кожу зудеть. Поскольку для детей тяжело не чесать кожу при зуде, нужно подобрать такое лекарственное средство, которое было бы уместно как при аллергии, так и не вызывало бы осложнений, если бы у ребенка была ветрянка. Таблетки и капли Фенистил – отличное противозудное средство. В самой инструкции указывается, что средство применимо от зуда при ветрянке, краснухе, кори, экземе, укусе насекомых. Конечно, лечение Фенистилом не направлено на устранение причины зуда, но зато облегчает состояние больного, купируя неприятные симптомы. Применение препарата для взрослых и детей зависит от возраста.
Различие в том, что капли не имеют возрастных ограничений, тогда как таблетки назначаются лишь с 12 лет.
Действие иммуноглобулина на организм при заболевании
Так как такие заболевания как корь, краснуха, ветрянка имеют вирусный характер, можно говорить о лечении иммуноглобулином. Иммуноглобулин – это белок нашего организма, который играет важную роль в иммунной системе человека. Препарат иммуноглобулин представляет собой вещество, выделенное из плазмы человека. Он предназначен для:
- облегчения протекания вирусных и инфекционных заболеваний,
- сокращения процесса оздоровления организма, благодаря формированию иммунитета к вирусам,
- восполнения числа антител в организме пациента.
Важно понимать, что в лекарственном средстве не содержатся антитела к вирусам гепатита С и иммунодефицита человека. Иммуноглобулин вводится внутримышечно или же применяется в виде таблеток. Он не противопоказан ни детям, ни беременным женщинам.
Лечение конъюнктивита у детей во время ветряной оспы и краснухи
Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза, которое иногда является симптомом вирусных заболеваний, ветрянки или краснухи. Ребенка беспокоит покраснение, зуд глаз. Отмечается слезотечение из глаз, неприятные ощущения от яркого света. Помутнение роговицы, вызванное вирусной инфекцией может спровоцировать ухудшение зрения. В силу этих симптомов и возможных осложнений, необходимо как можно быстрее купировать симптом.
Для этого нужно промывать глаза травяными настоями, которые борются с воспалением, например, ромашкой или шалфеем. Положительный эффект окажет применение глазных капель с интерфероном, благодаря которому клетки становятся менее чувствительными к вирусу. При конъюнктивите у детей также применяется препарат Альбуцид, направленный на уничтожение бактерий.
Профилактика и вакцинация
Конечно же, лучше лечения может быть только профилактика. При аллергии единственно возможной профилактикой является избегание контакта с аллергеном. Чтобы предотвратить краснуху или ветрянку, передающиеся воздушно-капельным путем, важно не находиться вблизи инфицированного человека.
Если у одного члена вашей семьи начали проявляться признаки заболевания, необходимо изолировать его, чтобы вирус не перешел на других. Помещение в отдельную комнату больного, выделение ему отдельную посуду, ношение марлевых повязок могут минимизировать риск заражения.
Отличным способом профилактики против вирусных заболеваний является вакцинация, которая нацелена на выработку стойкого иммунитета против вируса. Следует также учесть, что ребенок с сильным иммунитетом быстрее справится с вирусными инфекциями. Таким образом, поддержка иммунитета тоже является своеобразной профилактикой.
Итак, подведём итоги. Сыпь может быть не только аллергической, а может быть симптомом более опасных вирусных заболеваний, ветрянки и краснухи. Руководствуюсь правилами, описывающими как различать эти болезни, можно уже на начальном этапе распознать ту или иную болезнь и приступить к ее лечению. Если же это невозможно, обратитесь к врачу. Анализ крови поможет точно определить, чем болен пациент.
Многие симптомы типичной (манифисцентной) формы краснухи схожи с признаками аллергии. В некоторых случаях даже опытный врач не сразу может поставить верный диагноз. Аллергия относится к преувеличенной реакции иммунной системы в ответ на воздействие определенных чужеродных веществ. У чувствительных людей организм распознает посторонние клетки или токсины, а аллергическая часть иммунной системы вызывает выделение элементов, способных привести к негативным проявлениям на коже. Аллергические вещества называются «аллергенами».
Примерами аллергенов являются:
- растительная пыльца;
- пылевые клещи;
- различная плесень;
- животные белки и лекарства.
Симптомы инфекционных заболеваний и аллергии очень похожи, часто бывает сложно отличить аллергию от других недугов. Рассмотрим некоторые из них, чтобы в дальнейшем понимать, с каким заболеванием больной имеет дело.
Определим, как отличить краснуху от аллергии. У детей краснуха обычно мягкая, с незначительными симптомами. Эта болезнь сопровождается сыпью. Небольшие пятна, как правило, появляются сначала на лице, а затем распространяются на остальную часть тела. Длительность высыпаний продолжается около трех дней. Другие симптомы, которые могут возникнуть за 1-5 дней до появления сыпи, включают такие недомогания:
- головная боль;
- покраснение или отек глаза;
- общий дискомфорт;
- распухшие и увеличенные лимфатические узлы;
- кашель и насморк.
Отличием краснухи от аллергии является процесс возникновения элементов сыпи. Кожная реакция появляется сразу и по всему телу. Чтобы иметь представление о том, как можно отличить краснуху от аллергии, необходимо обратить внимание на особенности сыпи и общее состояние больного. У двух болезней наблюдаются некоторые различия по этим показателям. Информация о том, как отличить краснуху от аллергии, будет полезна каждому по нижеследующим причинам.
В первую очередь, любой женщине необходимо знать, болела ли она краснухой в детстве, и была ли сделана профилактическая прививка. Заражение краснухой в период беременности чрезвычайно опасно, так как может вызвать врождённые дефекты развития плода, привести к выкидышу, необходимости прерывания беременности по медицинским показаниям, рождению мёртвого младенца или его гибели в первые месяцы жизни.
От верной постановки диагноза зависит тактика лечения больного и выбор назначаемых лекарственных средств. При аллергии выписывают соответствующие антигистаминные препараты. При краснухе необходимо лечение, направленное на устранение конкретных симптомов. Из медикаментов и способов помощи могут быть использованы:
- противовирусные препараты;
- иммуностимулирующие средства;
- витамины, физиотерапия;
- спреи при боли в горле;
- назальные капли;
- жаропонижающие и антибиотики (в некоторых случаях).
Главными отличиями краснухи от аллергии выступают признаки, которые наблюдаются по проявлению высыпаний. При краснухе сыпь появляется поэтапно: начинается, как правило, с области головы и шеи, может возникнуть на слизистых оболочках рта, постепенно охватывает весь организм, исключая поверхность ладоней и ступней. При аллергии сыпь появляется хаотично и может охватить несколько участков тела одновременно.
По характеру и виду прыщиков также легко выявить отличия. При краснухе красные пятна имеют однородную структуру, и представляют собой обычно равномерные невыпуклые пятна до 5 мм в диаметре. Такие пятнышки не причиняют больному никакого дискомфорта, не чешутся и после исчезновения не оставляют никаких следов. Аллергические высыпания имеют неоднородный характер. Это могут быть и красные пятна, и прыщики, обычно вызывающие зуд и шелушение.
На этапе исчезновения сыпи также достаточно просто отследить происхождение заболевания. Сыпь при краснухе бесследно исчезает на 4-5 день после появления. Прыщи при аллергии могут держаться длительное время без применения необходимого лечения и приёма антигистаминных препаратов. По общей картине заболевания можно судить о диагнозе, и точно понять, как отличить краснуху от аллергии.
Характерными признаками краснухи являются:
- общее недомогание, слабость,
- быстрая утомляемость,
- увеличенные лимфоузлы (чаще всего затылочные и шейные),
- боль в мышцах и суставах,
- у взрослых в некоторых случаях – высокая температура, которую сложно снизить.
Аллергическая сыпь крайне редко сопровождается повышенной температурой тела, слабостью и утомляемостью. Для неё характерны появление отёков, припухлость лица. Состояние больного улучшается сразу после выявления аллергена и начала соответствующего лечения.
Для окончательного подтверждения диагноза проводятся необходимые клинические лабораторные исследования (метод ИФА, РСК, РТГА, иммуноферментный анализ и другие). По анализу крови пациента могут определить, как наличие самого вируса-возбудителя, так и нарастание титров антител, характерных для того или иного заболевания.
Источником и главным возбудителем краснухи является рубивирус из семейства тогавирусов. Положительное значение в крови специфических иммуноглобулинов класса M (IgM) свидетельствует о недавнем заражении вирусом или острой фазе заболевания. Общий анализ крови также может показывать повышение лимфоцитов и СОЭ при пониженных лейкоцитах.
Причиной аллергической реакции является действие каких-либо аллергенов (пищевых, бытовых, лекарственных и других). В крови отмечается повышенное содержание иммуноглобулинов класса А (IgA). По общему анализу крови при аллергии можно наблюдать значительное увеличение эозинофилов. Для того чтобы точно установить аллерген, необходимо провести комплексное обследование пациента, сделать серию скарификационных проб и тестов. Таким образом, отличить краснуху от аллергии сложно, но возможно при тщательном наблюдении за состоянием больного, чётком описании симптомов и проведении лабораторных исследований.
Ветряная оспа – это вирус, который чаще поражает детей. Ее кожный симптом характеризуется сильным зудом красных волдырей, которые также могут появиться на слизистой оболочке глаза, в отличие от аллергии. Так как ветрянка представляет собой вирусное заболевание с наиболее распространенным инфекционным агентом, то младшие дети подвергаются повсеместному поражению. Болезнь обычно проходит в мягкой форме, но есть риск серьезных осложнений (бактериальная пневмония). При ветрянке у ребенка появляется красная сыпь на теле. Чтобы определить, чем заболел малыш, следует вспомнить, кто был в окружении ребенка и какие места он посещал.
Родителям важно знать некоторые особенности ветрянки:
- инкубационный период составляет максимум 21 день;
- передается вирус герпеса третьего типа воздушно-капельным путем;
- чаще всего заболевают дети в детском садике.
Если даже один ребенок из группы болен, то вероятность того, что одного из детей, не защищенных специфическими антителами, инфекция обойдет стороной — минимальна. Основной признак ветряной оспы, по которому ее легко отличить от аллергии, проявляется в виде очень зудящей сыпи. Очаги высыпаний распространяются от туловища к шее, по лицу и конечностям. В течение 7-10 дней формирование элементов сыпи прогрессирует от красных точек до заполненных жидкостью пузырьков. Везикулы могут также появляться во рту, на коже головы, вокруг глаз или на гениталиях, и могут быть очень болезненными.
Этот цикл повторяется на новых областях тела, проходя несколько этапов до заживления язв и покрытия корочками. Болезнь заразительна до пятого дня после того, когда не обнаружится последний прыщик. Особенной чертой является то, что ветрянка может появиться на слизистой оболочке глаза, в отличие от аллергии.
Если сыпь появилась при отсутствии контакта с инфицированными, то это аллергическая реакция, которую могут вызвать определенные продукты или лекарственные препараты. Сыпь в этом случае – побочное действие аллергенов.
Когда лишай появляется у человека, симптомы склероза лишайника могут включать:
- дискомфорт или боль;
- пятна на коже.
В тяжелых случаях наблюдается кожное кровотечение, образование пузырей или язвенные поражения. Когда появляется лишай, сыпь приобретает четкие очертания, в чем состоит отличие от аллергии.
Чесоточный клещ способен также вызвать раздражение кожного покрова. Чесотка — это состояние кожи, вызванное инвазией клеща человеческого под названием Sarcoptes scabiei. Эти микроскопические клещи обитают в верхнем слое эпидермиса, и вызывают симптомы зуда и сыпи. Любой человек может получить чесотку. Она встречается во всем мире, и клещ передается прямым и продолжительным контактом кожи с дермой человека, имеющего чесотку. Сексуальный контакт является наиболее распространенным способом передачи чесотки. Передача также может происходить от родителей к детям, особенно от матери к ребенку.
Чесотка не может вызвать насморк или слезотечение, характерные для аллергии. Поэтому, чтобы точно определить, чем вы заболели, нужно обязательно обратиться к дерматологу.
Краснуха симптомы лечение в домашних условиях