Сколько времени лечится зуб. Сколько стоит вылечить все зубы? Особенности процедуры и методы обезболивания
Если человек идет на общение с врачом, то, скорее всего, он просто боится. В данном случае задача специалиста найти к пациенту подход, подобрать нужные слова. Когда человек осознает, что бояться нечего, он расслабляется и даже может заснуть на приеме. Это происходит только потому, что он нашел контакт с доктором, доверился ему. Пациент, страдающий дентофобией, неконтактен, он может упасть в обморок только при виде шприца, в процессе лечения он начинает мешать доктору руками или ногами, у него появляется одышка, резко поднимается давление… В подобных ситуациях становится очевидно, что человек действительно не в состоянии контролировать свой страх, а это уже серьезная психологическая проблема.
Методики, которые помогают проводить лечение зубов без боли
Пациентов, которые страдают дентофобией, лечение под седацией - это, по сути, легкий медикаментозный сон. Под действием специального препарата человек постепенно успокаивается и засыпает, а просыпается уже с вылеченными зубами. Это отличный вариант также для тех, кто просто боится стоматологического лечения. Но, помимо страха перед вмешательством стоматолога, к седации есть еще ряд очень важных показаний. Это аллергия на местные анестетики, которая сейчас очень часто встречается, сердечно-сосудистые заболевания, гипертоническая болезнь, недавно перенесенный инфаркт, эпилепсия… Седация позволяет нивелировать риски, которые могут возникнуть в процессе лечения, связанные с этими серьезными заболеваниями. Использовать общее обезболивание, или наркоз в стоматологии допускается только в тех случаях, когда это действительно необходимо.
Разница между седацией и наркозом
Седация - это просто снотворное, под воздействием которого пациент находится в неглубоком сне. При этом он самостоятельно дышит, у него сохраняются все жизненно важные рефлексы, он может реагировать на просьбы врача, а после процедуры спокойно уехать домой. Наркоз - это более глобально. Пациента вводят в глубокий сон, ему проводится обязательная интубация, в процессе лечения его дыхание и сердечно-сосудистую деятельность поддерживают и контролируют аппараты. После выхода из наркоза ему необходимо как минимум 30 минут находиться под наблюдением врача, а для возвращения домой ему требуется обязательное сопровождение кого-нибудь из близких. Поэтому применять общую анестезию только по причине боязни пациента. К тому же есть печальная статистика, согласно которой, после лечения зубов под наркозом, страх не только не проходит, но еще больше усиливается.
Виды стоматологического лечения и седация
Практически все виды лечения зубов могут проводиться под седацией, но здесь вопрос в целесообразности. Седацию разумно применять при глобальном длительном лечении, проходящем более 3 - 5 часов, когда пациенту элементарно неудобно лежать с открытым ртом. Она также используется в случае имплантации или при проведении открытого и закрытого синус-лифтинга, где в целях безопасности важно снизить излишнюю активность пациента. Кроме того, седацию применяют при лечении детей до 3 лет с диагнозом бутылочный кариес, когда необходимо обработать 6 - 8 зубов. Важно отметить, что седация не анестезия в стоматологии и применяется в комплексе с местным обезболиванием.
Сколько зубов можно вылечить за одно посещение?
Ограничений по объему нет, главное, чтобы по времени это занимало максимум 6 часов. Но если планируется лечить несколько зубов, стоящих подряд, то обычно стоматологи не берутся делать все за один прием: после лечения могут возникнуть постпломбировочные боли, в случае которых врач не сможет определить, какой именно зуб беспокоит пациента. Но есть и другая сторона вопроса. Для того чтобы лишний раз не вводить человека в состояние седации, иногда есть смысл рискнуть и сделать все по-максимуму.
Проблема врачебных ошибок при лечении зубов без боли
Многие специалисты утверждают, что при лечении зубов под седацией или под наркозом вероятность врачебной ошибки больше, чем при использовании местной анестезии. Здесь все зависит от профессионализма врача и анестезиолога. Последний должен быстро ввести пациента в состояние седации или наркоза и быстро вывести из него, а стоматологу нужно успеть сделать за это время все необходимое. Если команда слажена, и перед процедурой пациента как следует опросили, полностью обследовали, спланировали, что будут делать, - ошибки сводятся к минимуму. У нас уже появились судебные разбирательства, как это принято в Америке и Европе. Врач вряд ли будет рисковать своей работой, должностью, дипломом только ради того, чтобы сделать что-то не так, пока пациент спит.
Как часто можно лечить зубы с применением седативной терапии?
До сих пор многие пациенты и даже врачи боятся всего, что так или иначе связано с наркозом, потому что раньше для этого использовались тяжелые препараты с массой побочных действий. Но с тех пор все кардинально изменилось: было проведено огромное количество исследований, выпущено множество новых лекарственных средств. Сегодня анестезиологи применяют препараты последнего поколения, не имеющие практически никаких побочных эффектов, их противопоказания сводятся к третьему и первому триместру беременности, лактации, а также банальной непереносимости, которая может быть даже у аспирина.
Седативные препараты
Внутривенная седация - более удобно и безопасно. На протяжении всей процедуры за пульсом и давлением пациента наблюдает анестезиолог-реаниматолог. Он также контролирует глубину седации: в нужный момент пролонгирует ее действие. Препарат имеет седативные, миорелаксирующие, противосудорожные фармакологические свойства. Его преимущество в том, что у него имеется антидот, который прекращает или ослабляет действие лекарственного средства на организм. После его введения пациент сразу же просыпается, при этом чувствует себя отлично. Возможно немного сонное состояние в течение часа, но не более того.
Всегда ли пациентам, которые боятся лечить зубы, нужно проводить седацию?
Седация - не панацея в борьбе со страхом, это просто экстренная мера. Она очень эффективно помогает его нивелировать или избавиться от него вовсе. Дело в том, что большой плюс седации - это отсутствие воспоминаний. Человек помнит, как сел в кресло, но ничего более. Это значит, что даже если во время лечения присутствовал дискомфорт, никаких неприятных эмоций не останется. Получается, пролечив зубы несколько раз под седацией, человек понимает, что ничего плохого с ним не происходит, и уже перед очередным посещением стоматолога он больше не испытывает такого сильного страха как прежде, а, значит, можно попробовать лечение без седации. Сначала, конечно, у пациента может сохраняться напряжение, но потом наступает чувство расслабленности.
Должен ли стоматолог использовать седацию только потому, что этого хочет пациент?
Лечить зубы под седацией нужно только тогда, когда это действительно необходимо. Любой специалист, прежде чем начать лечение, всегда должен взвесить риски: если пациент нуждается в дополнительном обезболивании помимо местной анестезии, и это не грозит здоровью, то врач его сделает.
Пришеечный кариес до лечения
После лечения
Лечение пришеечного кариеса
Работа выполнена стоматологом Калиновской В.В.
Почему вам стоит выбрать клинику «новый век»
- Современная стоматология — это одновременно наука, искусство, личное мастерство врача и высокие технологии — все это есть стоматологическая клиника «НОВЫЙ ВЕК»
- Мы стремимся к развитию и работаем на благо вашего здоровья
- В нашей клинике сочетаются новейшие технологии и человеческое, душевное отношение к тем, кто обратился к нам за помощью
- Наша цель — не только качественно и безболезненно вылечить зубы пациента, но и окружить его вниманием и заботой
И все-таки, сколько зубов можно вылечить за один раз? Единого ответа на данный вопрос не существует, в каждом конкретном случае врач решает, как действовать, основываясь на данных о состоянии здоровья пациента. В среднем, можно вылечить от шести до восьми зубов одновременно, чтобы сэкономить время и силы пациента, главное, чтобы процедура не занимала больше шести часов. Обычно стоматологи не берутся одновременно за больные зубы, которые находятся рядом, в этом случае бывает сложно определить, что и в каком зубе болит.
В стоматологической клинике «НОВЫЙ ВЕК» у пациента есть возможность провести все процедуры быстро и с максимальным комфортом. Клиники находятся в районе станций метро Просвещения и Девяткино и здесь можно получить весь спектр стоматологических услуг. Как лечить зубы – это выбор пациента, но оптимальным решением будет регулярно ходить к врачу, и соблюдать гигиену полости рта.
ПРЕИМУЩЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ зубов В КЛИНИКЕ «НОВЫЙ ВЕК»
Лечение зубов всегда было сложно назвать приятной процедурой. Но, благодаря современным технологиям, мы можем сделать лечение максимально комфортным и безболезненным для Вас.
- ортопедические кресла на современных установках позволяют нашим пациентам длительное время находиться в стоматологическом кресле и не испытывать дискомфорта.
- обезболивание проводится в два этапа — сперва мы гелем обезболиваем саму слизистую оболочку перед уколом, и только после этого ставим анестезию. Теперь можно не бояться уколов.
- специальная изоляция при лечении зубов — коффердам — защитит вас от попадания материалов и инструментов в полость рта, а также защитит губы и щеки от травм. Наши пациенты могут расслабиться в кресле.
- для самых маленьких пациентов у нас есть мультфильмы и небольшие подарочки за смелость!
Мы перечислили только небольшую часть нашей заботы о пациенте! Современная стоматология это не больно и не страшно! Приходите к нам и убедитесь лично!
Коронки из диоксида циркония на 11, 12 зубах, лечение кариеса и эстетическая реставрация материалом Эстелайт на 13, 21, 22, 23 зубах
Работа выполнена стоматологом-ортопедом Калиновской В.В. и стоматологом-терапевтом Бородулиной Н.В.
Клиника «НОВЫЙ ВЕК», Композиторов 12
Лечение контактного кариеса
Работа выполнена стоматологом Бородулиной Н.В.
Клиника «НОВЫЙ ВЕК», Композиторов 12
Цены
Отзывы пациентов клиники НОВЫЙ ВЕК
Имя : Ольга Викторовна
Лечащий врач:
Проходила лечение в клинике «Новый Век» в Девяткино у врача Муравьевой Натальи Владимировны. Врач понравился — добрая, терпеливая, внимательная, все доступно объяснила, ни один вопрос не оставила без ответа. Очень понравилась клиника в целом, красивый дизайн, приветливые девочки на ресепшн. Очень довольна лечением. Теперь буду протезироваться в этой клинике
Имя Белоусова Кристина
Лечащий врач:
У врача Козаевой Вероники Тамерлановне лечила кариес. До этого протезировалась у Мазура. Всё очень понравилось!
Имя : Ольга Викторовна
Лечащий врач: Муравьёва Наталья Владимировна
Уже не в первый раз лечу зубы у Муравьевой Натальи Владимировны, всегда всё очень нравится. В этот раз и подругу на лечение привела. Так как детей было не с кем оставить, взяли их с собой, очень переживали где они будут нас ждать во время лечения. Как оказалось, зря переживали. В клинике есть прекрасный детский уголок с играми и развлечениями для детей. Наши детки хорошо провели время, ожидаю нас. А потом им еще и игрушки подарили, и магниты на холодильник! В общем, мы с подругой остались очень довольны.
Имя : Елена Леонидовна
Лечащий врач: Бородулина Нина Владимировна
Для меня НОВЫЙ ВЕК — семейная клиника, дочка лечилась и протезировалась, теперь моя очередь! У Нины Владимировны подготавливала зубки под протезирование! Все понравилось! Доктор все сделал качественно и не больно. Протезироваться буду у Калиновской Вероники, она очень хороший врач-ортопед! Всем рекомендую клинику НОВЫЙ ВЕК!
Имя : Мама Ольга
Лечащий врач: Козаева Вероника Тамерлановна
Клиника НОВЫЙ ВЕК для нас - настоящая семейная стоматология. Дочка лечится у замечательного доктора Вероники Тамерлановны, главврач Калиновская Вероника Витальевна выше всяких похвал, очень достойный имплантолог Разумейко Даниил Александрович! Всем рекомендую! Клиника очень хорошая!
Имя : Алиса Михайловна
Лечащий врач: Костюченко Евгения Сергеевна
Хочу сказать спасибо доктору Евгении Сергеевне за профессиональный подход к делу и отзывчивость! Проходила процедуру чистки зубов, всё очень понравилось, буду советовать друзьям!
Имя : Райли Анна Алексеевна
Лечащий врач: Драган Анастасия Алексеевна
Такой вопрос врач стоматолог очень часто слышит от людей, которые как правило за своими зубами не следят. Для того что бы помочь пациенту получить то что он хочет — нужен комплексный подход. Что такое зубов я уже рассказывал в одноименной статье, а теперь попробую наглядно и поэтапно показать на примере пациента З. 79 г.р. который, можно выразиться, подзапустил свои зубы на несколько лет, как проводится это лечение.
— Снимаем слепки под диагностические модели
— Составляем проблемный лист
— Составляем план лечения
— Составляем финансовый план
Проблемный лист:
1. Дефект пломбы 17 зуба
2. Дефект коронок 16-14
3. Отсутствие 26 зуба
4. Дефект коронковой части 27 зуба
5. Зубоальвеолярное удлинение 28 зуба
6. Зубоальвеолярное удлинение 37 зуба
7. Отсутствие 36 зуба
8. Отсутствие 46 зуба
9. Средний кариес 48 зуба
Рассматривая диагностические модели мы просим зубного техника сделать моделировку зубов Wax-Up то, какие они у нас будут по форме и по высоте на диагностической модели из воска.
Если с правой стороны более менее все понятно, то слева мы имеем проблемы ввиде зубоальвеолярного удлинения двух зубов, потери двух зубов, и возможной потери третьего…
Итак, смотрим что мы имеем и составляем общий план лечения :
— лечение кариеса 48 зуба
— замена пломбы 17 зуба
— снятие коронок 16-14 зубов
— культевая вкладка 15 зуб
— изготовление керамических коронок E-MAX 16, 15 зуба
— удаление корня 27 зуба
— синус-лифтинг закрытый
— удаление 28 зуба
— депульпирование 37 зуба по ортопедическим показаниям
— керамическая накладка на 37 зуб
— имплантация 14, 26, 27, 36, 46 зуба
— формирователь десневого края 14, 26, 27, 36, 46 зуба
— абатмент стандарт 14, 26, 27, 36, 46 зуба
— керамические коронки с опорой на имплантах 14, 26-27, 36, 46
Устанавливаем импланты в области:
14 — XIVE 3.4 x 11 mm
26 — XIVE 3.8 x 11 mm
36 — XIVE 3.8 x 11 mm
46 — XIVE 3.8 x 11 mm
а так же удаляем корни 27 зуба и проводим закрытый синус — лифтинг слева используя костный материал BIOSS.
— лечение кариеса 48 зуба 1500
— замена пломбы 17 зуба 2000
— снятие коронок 16-14 зубов 600
— культевая вкладка 15 зуб 4000
— изготовление керамических коронок E-MAX 16, 15 зуба 28000
— удаление корня 27 зуба 1500
— синус-лифтинг закрытый 20000
— удаление 28 зуба 2000
— депульпирование 37 зуба по ортопедическим показаниям 3000
— керамическая накладка на 37 зуб 12000
— имплантация 14, 26, 27, 36, 46 зуба 85000
— формирователь десневого края 14, 26, 27, 36, 46 зуба 10000
— абатмент стандарт 14, 26, 27, 36, 46 зуба 20000
— керамические коронки с опорой на имплантах 14, 26-27, 36, 46 75000
итого: 267 600 рублей (8632 $)
при оплате полной суммы предоставляется скидка в 10 %
итого: 240 840 рублей (7770 $)
Может быть не затягивать с визитом к стоматологу и , дабы не оплачивать такие суммы?
Многие люди боятся лечить зубы. Это «генетический» страх жителей бывшего СССР перед устаревшим оборудованием и технологиями работы, которые применялись в великом-могучем государстве, не ориентированном на заботу о людях. Технологии изменились, «зубодробительные» машины остались в прошлом, анестезия сегодня позволяет осуществлять терапию безболезненно. Но все равно стоматологов-хирургов граждане предпочитают стоматологам-терапевтам. Нет необходимости часами сидеть в кресле с открытым ртом, волноваться, какие манипуляции будет производить доктор, будет ли больно, громко ли жужжит бормашина. Хирург сделал укол, челюсть онемела и потеряла чувствительность, ловким движением руки доктор-профессионал лишил вас зуба. Процедура, вместе с заморозкой, занимает четверть часа. Все просто, понятно и быстро. Значит, можно не волноваться за здоровье зубов, не соблюдать гигиенические требования, не лечить зубы. Есть возможность пойти к хирургу и удалить, хоть все зубы сразу. На самом деле вопрос, сколько зубов можно удалить за один прием, довольно спорный и неоднозначный.
Удаление зубов – особенности процедуры
32 зуба во рту у взрослого человека – это эталон, который используется в рекламе зубных паст и стоматологических услуг. Большинство на протяжении жизни не имеют полный «зубной набор» никогда. В молодости не вылезли зубы мудрости. Когда они благополучно прорезались, что бывает в единичных случаях, портятся остальные зубы, и их приходится удалять.
Зубочелюстной аппарат человека устроен непросто. Все зубы разные, все выполняют различные функции.
Таблица. Названия и функции зубов
Название | Описание и функции |
---|---|
Резцы | Фронтальные зубы, расположенные на верхней и нижней челюсти в центре, по 4 штуки. Они первыми режутся у детей. Служат для захватывания и откусывания. У них плоская «лопаточная» форма. |
Клыки | Их во рту всего четыре. Растут сразу за резцами по бокам. Форма конусовидная, заостренная. Предназначены для разрывания кусков пищи, которую захватывают резцы, на более мелкие фрагменты. Также клыки удерживают пищу, отправляя ее дальше, к жевательным зубам. |
Премоляры | Их называют малые коренные или малые жевательные. На самом деле основная функция премоляров – удерживать пищу и отправлять еще дальше, подавать непосредственно на большие жевательные зубы. Расположены за клыками по два с каждой стороны сверху и снизу – всего восемь. |
Моляры | Благодаря им, пища перетирается и отправляется в пищевод в измельченном и готовом для переваривания состоянии. В идеале их 12, но 4 задние, зубы мудрости, вырастают не у всех, и не выполняют жевательных функций, поскольку находятся слишком глубоко в челюсти. Большие жевательные зубы, по два с каждой стороны сверху и снизу, несут основную нагрузку по перетиранию пищи. |
Классификация зубов и их строение важны для понимания особенностей процедуры удаления.
Количество корней в зубах у разных людей одинаковое, кроме зубов мудрости.
- Резцы и клыки состоят из коронки и одного корня.
- Первые верхние премоляры имеют по два корня.
- У всех остальных премоляров один корень, но он может быть раздвоенным.
- Верхние моляры насчитывают по три корня.
- Нижние моляры ограничены двумя корнями.
- Что касается задних моляров – количество корней в них индивидуально для каждого человека, и может насчитывать от двух до пяти.
Число каналов не эквивалентно числу корней.
- Резцы и клыки обычно имеют один канал.
- Но клыки нижней челюсти могут состоять и из двух каналов.
- У премоляров и моляров каналов может быть от двух до четырех.
Кстати. Сложность удаления зуба напрямую зависит от количества корней и каналов в нем, а также от степени разрушенности коронки.
Верхние резцы и клыки
Самой простой процедурой считается извлечение верхних резцов и клыков. Они не вырываются, а как бы выкручиваются из челюсти при помощи прямых щипцов, вращательным движением. Это позволяет сделать быстро и безболезненно наличие единственного конусовидного корня. Пациент не чувствует, как ему изымают передний зуб. За период врачебного приема, теоретически, можно выкрутить хоть все резцы и клыки, если в этом, конечно, если необходимость, и если коронка сохранилась настолько, что щипцами легко произвести ее захват.
Нижние резцы
Их удаление тоже не относится к категории сложных. Используется инструмент щипцы, изогнутые в виде клюва. Поскольку корни у резцов снизу сплющены по бокам, зуб достается раскачивающими движениями вперед-назад с элементами выкручивания, но на малой амплитуде.
Нижние клыки
Щипцы те же, что и для нижних резцов, только «клюв» шире. Корень у нижнего клыка длиннее, чем у верхнего, и форму имеет округлую. Движения производятся тоже по принципу маятника, выкручивание только в конце процедуры, для полного освобождения связок.
Верхние премоляры
Наличие двух или одного раздвоенного корня обуславливает применение щипцов в форме буквы S. Первые от центра малые жевательные зубы удаляются раскачивающими и выкручивающими движениями. Вторые, чаще имеющие один корень, только выкручивающими.
Нижние премоляры
Однокоренные, редко с раздвоением. Форма корня округлая. Щипцы клювообразные, как для нижних клыков. Зуб выкручивается довольно легко и быстро.
Верхние моляры
Три корня, которые расставлены в разные стороны, делают процедуру удаления достаточно сложной. Применяются щипцы в форме буквы S. Вращение не используется, зуб можно изъять лишь раскачиванием в разные стороны на большой амплитуде. Это касается первого и второго верхних моляров.
Нижние моляры
Первый и второй большой жевательный зуб на нижней челюсти имеют по два корня, но часто они бывают искривлены. S-образные щипцы при их удалении нужно использовать с осторожностью. Эти зубы часто раскалываются пополам при их извлечении. Поэтому процедура может усложниться и занять больше времени, а последствия быть болезненными.
Третьи моляры
Здесь количество корней может быть различным. Коронка часто едва выглядывает из десны, так, что за нее трудно ухватиться. Поэтому используются специальные штыковидные щипцы. Поскольку корни, в большинстве случаев, сросшиеся или переплетены между собой, удаление занимает много времени, движения используются выкручивающие, раскачивающие. Извлечение зубов мудрости – это самая сложная процедура.
Как удаляют зубы
В механике удаления нет ничего сложного. Вырвать зуб, в отличие от его сохранения или реставрации, может даже студент стоматологического факультета. Главное – использовать правильные инструменты, дать точный наркоз и уметь совершать нужные движения.
Кстати, если стоматолог-терапевт отправляет вас на экстракцию, не пугайтесь, так называется на профессиональном языке процедура изъятия зуба из десны.
Но прежде чем лишить пациента зуба, врачи максимально стараются его сохранить. Это работает общепринятое медицинское правило: «Не навреди».
Однако многие пациенты сами просят направить их к хирургу, мол, вырвать и не мучиться. Думать о том, что отсутствие даже единственного зуба порождает большие проблемы для жевательного аппарата и пищеварительного тракта, приводит к смещению и выпадению остальных зубов, изменению формы челюсти, в нашем обществе не принято.
Поэтому вопрос о количестве зубов, которые хирург может удалить за один раз, чрезвычайно актуален среди пациентов стоматологических клиник.
Экстракция зуба происходит в несколько этапов.
- Подготовка к анестезии.
- Подготовка ротовой полости.
- Анестезия.
- Извлечение зуба.
- Постхирургическая обработка.
Видео — Удаление зуба
Ситуация, когда зуб должен быть извлечен, возникает в следующих случаях.
- Он не подлежит лечению.
- Расположение неправильное – зуб мешает росту или функционированию соседних зубов.
- Зуб травмирует полость рта.
- В ротовой полости возник воспалительный процесс.
- Зуб расшатался и практически не держится в десне из-за поражения пародонта.
- Ситуация травмы при несчастном случае, когда зуб поврежден.
- Абсцесс.
- Кариес разрушил корни и проник глубоко в зубные каналы.
Минимум и максимум
Большинство профессиональных стоматологов считает, что легких экстракций можно за один прием провести сколько угодно. Различные анестетики позволяют эффективно обезболить оперируемый участок. Кроме инъекций, существует специальный гель, снижающий чувствительность перед введением иглы с анестезией. Время действия анаболика может быть до двух часов, в зависимости от дозы. Если обычное простое удаление занимает не более четверти часа, за один прием, который длится 2-3 часа, действительно можно провести с десяток простых удалений без вреда для пациента.
Но сложные экстракции длятся от 40 минут до трех и более часов. Поэтому удалить сразу, например, четыре зуба мудрости, которые вросли в десну и сплелись корнями, даже при экстренной необходимости и работе хирургов в четыре руки не представляется возможным. Анестезию придется докалывать, что не самым лучшим образом отразится на состоянии пациента, в том числе психологическом.
Кстати. Даже несложная хирургическая операция является травмой. Помимо возможности извлечение большого количество зубов в определенном временном промежутке, приходится учитывать степень травмирования и время последующего заживления полости.
Кроме теоретического расчета возможностей, существуют правила и нормы, а также условия страховых компаний, которые диктуют свои правила.
Согласно нормам, которые касаются как государственных, так и частных клиник, если здоровье у пациента хорошее, возраст позволяет, хронических болезней нет, за один прием можно удалить до трех легких зубов при однократной анестезии.
Если речь о сложном удалении, за одно посещение, по нормам, врач может изъять только один зуб. В экстренных случаях, при повторной анестезии, вам могут удалить еще один. Но это уже будет связано с определенными рисками, в том числе и постоперационных осложнений. Период заживления тоже будет длительным и сложным.
Откуда эти нормы, и действительно ли так необходимо их соблюдать? Многие стоматологи на форумах специализированных сайтов жалуются на то, что медицинские страховые компании не разрешают удалять больше 2-3 зубов одновременно. Причем, это не объясняется даже заботой о безопасности и здоровье пациента. Стоматологи шутят, что страховые компании, видимо, боятся, что в стоматологиях исчезнут очереди, если хирурги начнут удалять все зубы за один прием.
Большинство профессиональных хирургов-стоматологов все же сходятся во мнении, что если нужно, можно удалять одновременно по четыре сложных зубов и более. А рекорд легких удалений за один прием – 18.
Что касается заботы о последствиях для пациента, никто не вырывает зубы просто так, согласно прихоти. Иногда действительно бывают случаи, когда приходится проводить экстракцию всего зубного ряда, причем в срочном порядке. Если риск для здоровья или жизни пациента выше, чем постоперационные последствия, врачи идут на такую операцию и удаляют столько зубов, сколько необходимо.
После экстракции
- После экстракции устанавливается тампон с лекарственной пропиткой, прекращающей кровотечение. Его необходимо держать ровно 20 минут. Затем изъять самостоятельно. Это будет способствовать образованию кровяного сгустка, который предохранит рану он инфицирования.
- Принимать пищу рекомендовано спустя два часа. Лучше жидкую или пюреобразную, хотя бы в течение суток. Стараться не попадать на лунку, не совершать жевательных движений, стараться, чтобы остатки пищи не остались в ранке.
- Пить жидкость разрешено через час, но не манипулировать ею во рту, не полоскать рану, чтобы не смыть защитный сгусток крови.
- Все напитки и пища должны быть средней температуры. Переохлаждение, так же как и перегрев, после экстракции очень опасны.
- В день операции запрещено принимать алкоголь. Нельзя также курить, два часа после удаления.
- Почистить зубы можно лишь со стороны, противоположной удаленному зубу.
Если удаление было несложным, повторного визита не потребуется, через 3-4 дня произойдет заживление десны.
При осложнениях, если боль длится больше недели, а десна не заживает, необходимо снова обратиться к хирургу для контроля ситуации и предотвращения воспалительного процесса.
Видео — Удаление 10-ти зубов за 3 минуты
Корреспондент «Комсомолки» отправилась к стоматологам, но не в частную клинику, как сейчас стало модно, а в обычную городскую стоматологию. Чтобы проверить, действительно ли качественная медпомощь стоит так дорого и можно ли получить ее в государственной больнице?
«Берите 4500 рублей, не ошибетесь»
Большинство из нас вспоминают о визите к зубному, когда сил нет терпеть и ноющая боль не дает ни есть, ни спать, ни нормально работать.
Вот и у меня небольшая дырка в зубе примерно полгода жила своей жизнью и не беспокоила. А однажды вечером как заболит! Да так, что голову наклонить невозможно, будто кто-то кувалдой стучит. Сначала я полоскала содой и терпеливо ждала, когда пройдет. Не помогло. Кое-как уснула с обезболивающим. А утром сразу открыла Интернет и стала обзванивать ближайшие к дому стоматологии .
- К вам на вечер можно записаться?
Нет, все уже занято, - ответили мне в одной клинике.
Да, подходите. Что у вас случилось? - откликнулись в другой.
- Зуб вчера заболел невозможно, к вечеру, боюсь, опять прихватит. А сколько стоит лечение?
Это только врач скажет, но если нужно пломбировать каналы - от 2500 рублей и выше.
- Да уж...
Еще в двух клиниках мне отказали (запись там на две недели вперед). А в пятой на вопрос о цене огорошили: «Берите с собой 4500 рублей, не ошибетесь!» В результате я записалась в ту, где попросили две с половиной тысячи, и пораньше выехала с работы. Пока добиралась по пробкам, меня осенило: ведь есть государственные больницы! Вечер, но, может, рискнуть и заехать? Хотя бы на утро запишусь...
«Вам французский укольчик или наш?»
- Добрый вечер, - улыбаюсь я регистраторше. - Скажите, меня может доктор принять? Очень зуб болит.
Вы в нашем районе прописаны?
- Да нет, я просто мимо ехала.
Тогда только за деньги.
Обрадованно сажусь в кресло. Супер, без записи, без очереди. С порога - и сразу к врачу. Может, у меня и проблемка-то пустяковая.
Пульпит, - делает заключение врач, - тут одним посещением не обойдешься. Сейчас мы зубик почистим и положим лекарства. Завтра в 8 утра сможете подойти? А пока идите в соседний кабинет и поставьте укольчик, чтобы спокойно сверлить.
Вам французским обезболить или нашим, русским? - спросили меня в соседнем кабинете.
- А этот французский сколько стоит? (Мне, честно говоря, уже все равно, лишь бы сделали быстрее, но любопытно.)
100 рублей.
- Да ставьте, конечно!
Через пять минут моя десна занемела.
Потерпи, моя хорошая, быстрее начнем, быстрее закончим, - успокаивала доктор.
И практически без передышки резво и уверенно обработала мне зуб в общей сложности минут за 5 - 7.
Все, жду тебя завтра в 8.00.
- Сколько я вам должна? - спрашиваю я, натягивая пальто.
Пока нисколько, как будем подходить к концу, я предупрежу.
На следующее утро ровно в 8.00 без очереди я опять оказалась в кресле. Врач запломбировала каналы и, как положено, отправила делать снимок. За снимок я заплатила в кассу 45 рублей и еще мокреньким принесла его в кабинет к врачу.
Ну вот, замечательно, - с удовлетворением произнесла врач, - сейчас поставлю временную пломбу, а через пару дней - постоянную. Ой, а у тебя тут наверху зубик совсем разрушен! Нужно срочно удалять, не дай бог, воспалится. Приходи сегодня вечером, будет хороший доктор, он все аккуратно сделает.
Делать нечего, вечером после работы я опять заехала в стоматологию (похоже, я здесь скоро пропишусь). Зашла в нужный кабинет. Аккуратный доктор и правда все сделал быстро и небольно. Я заплатила в кассу 300 рублей, 100 из них - за наркоз, тоже французский.
Через два дня, как и договаривались, мне поставили постоянную пломбу, красиво отшлифовали. В кассе долго что-то считали на калькуляторе, расписали в чеке стоимость каждой услуги и вывели общую цифру - 826 рублей 90 копеек.
Отлично, - улыбнулась я.
Конечно, для здоровья ничего не жалко, скажет кто-то. Но все-таки не могу понять, почему такая разница в ценах: 4000 рублей за зуб у частников и 800 рэ в государственной. Решила спросить об этом у специалистов.
МНЕНИЕ «ЗА»
В государственных стоматологиях оборудование и цены, как в 2005-м
Элла НОВИКОВА, главный врач городской стоматологической поликлиники № 3:
Во всех муниципальных стоматологических поликлиниках выделены кабинеты для оказания платной помощи пациентам. В них установлено современное оборудование импортного производства: итальянское, чешское. В остальных кабинетах оборудование тоже хорошее, срок его годности не превышает установленной нормы - 3 года. Например, в нашей поликлинике установлен цифровой ортопантомограф стоимостью 1 000 000 рублей. С его помощью можно на одном снимке увидеть все зубы сразу - очень удобно. У нас снимок на таком аппарате стоит 250 рублей, в частной клинике - в пределах 500 рублей. Почему стоимость наших услуг ниже, чем в частных клиниках? Просто в наши цены не заложена прибыль, в них одна себестоимость. А частники, естественно, нацелены на прибыль. К слову, цены у нас до сих пор находятся на уровне 2005 года.
МНЕНИЕ «ПРОТИВ»
В муниципальной клинике и не слышали о материалах пятого поколения
Юлия РЯБИНКО, директор по маркетингу ООО «Центр стоматологии «Астрея»:
Материалы, на которых работают частные клиники, в частности наша, - пятого поколения. Я очень сомневаюсь, что в муниципальной больнице о них хотя бы слышали. Каждые полгода мы приобретаем какое-нибудь новое оборудование. Ведь медицинская техника очень быстро устаревает, так же как компьютеры или сотовые телефоны. Кроме того, очень важен уровень стерильности - в нашей клинике, например, несколько раз в день санитарка моет пол, пациенты ходят в бахилах. Врачи частной стоматологии имеют возможность регулярно ездить на специализацию, как минимум раз в полгода. Все это требует капитальных вложений, и немаленьких. Вот отсюда и складывается цена на наши услуги.
А можно ли совсем без денег?
Конечно, ты же за деньги лечилась, хотя и в государственной клинике, - укорили меня коллеги. - А вот попробуй-ка по полису. Посмотрим, как запоешь.
За талончиком - в 7 утра
«Почему бы и нет?» - подумала я. Отыскала поликлинику, к которой прикреплена по прописке, и - в который уже раз! - набрала номер регистратуры.
Вы в нашем районе прописаны? - сразу же уточнили у меня. - И полис у вас есть?
- Да, конечно!
Тогда с паспортом и полисом завтра в полвосьмого подходите и отложите талончик.
Сразу повеяло чем-то уже давно и прочно забытым. Раннее утро, угрюмая очередь за талончиками...
- Но мне сегодня нужно, прямо сейчас никак нельзя?
И вдруг - о чудо! - «идите в кабинет № 4 - там живая очередь»...
По полису только... цемент!
Живая очередь - это молодой парень, который впереди меня. А перед ним еще три (!) человека. Ужас. Но делать нечего. Сидим, ждем.
Часа через полтора подошла моя очередь. Захожу в кабинет: обычные с виду машины, в платном кабинете вроде такие же. Только вот плевательница не очень чистая, видимо, помыть ее после последнего пациента не успели. Бррр!
Наш диалог с доктором идет по привычной уже колее:
Вам платное обезболивание или обычное?
- А бесплатно что ставить будете?
Лидокаин. Кстати, аллергии у вас нет?
- Даже не знаю, мне вроде лидокаин не делали.
Ну вот сейчас и попробуем...
Но главная «засада» ждала меня с пломбой.
Какую ставить будем? - прямо спросил меня доктор. - Если импортную хотите - идите оплачивайте в кассе 500 рублей.
- Я по полису... - решилась напомнить я.
По полису только... цемент...
- Странно, а мне сказали, что в госклиниках сейчас с такими же материалами работают, что и в частных, и оборудование у вас высококлассное, - удивилась я.
Да уж! У нас даже за деньги - материалы пятилетней давности, а вы по страховке хотите. Так что, цемент будем ставить?
- А это не вредно? - последний аргумент. И слышу: мол, материал безопасный и экологически чистый, только вот... выпадет через месяц, опять ко мне придете.
Ну уж нет, опять с работы отпрашиваться, терпеть бормашину и запах стоматологии, этого я себе позволить не могу. Так что простите, читатели дорогие, но чистого, то есть бесплатного, эксперимента у меня не получилось - платить-таки все равно пришлось... Зато дали гарантию (две недели при наличии чека). Пломбу поставили французскую и даже по цвету подобрали, чтобы не отличалась, если я вдруг рот широко открою.
Обидно, конечно, что совсем бесплатно полечиться не получилось. Но даже не за себя, а за врачей, которые понимают, что медицинские технологии давно ушли вперед, а они вынуждены лечить пациентов дедовским методом и убеждать заплатить за нормальную пломбу.
О том, как в Москве бесплатно пройти необходимые обследования и получить лечение, читайте в ближайших выпусках «КП » - Здоровье».