Почему пошла кровь из ушей. Почему идет кровь из ушей? — Причины и опасные признаки
Кровотечение из уха – одно из наиболее частых патологических состояний, по поводу которых пациенты обращаются к отоларингологу. Проявляется выделением крови из наружного слухового прохода.
Диагностировать патологию несложно – более важно определить непосредственную причину данного нарушения. Ею может быть не только локальное нарушение со стороны уха, но и системное заболевание. Нередко благодаря именно такому кровотечению пациента обследуют более тщательно и впервые выявляют заболевание-провокатор.
Тактика лечения зависит от патологии, которая привела к данному нарушению.
Оглавление:Общие данные
Кровотечение из уха – состояние, которое способно возникать на фоне целого ряда заболеваний и патологических состояний. По разным данным, на выделение крови из уха различной выраженности на приеме у специалиста жалуются от 0,5 до 3% пациентов.
Одинаково часто страдают взрослые и дети. Описаны случаи выявления этого нарушения у младенцев в первые несколько недель и даже дней после рождения, а также у пожилых пациентов, которые ранее не страдали патологией ушей.
У представителей мужского пола кровотечение из уха диагностируют несколько чаще, чем у женского – на одну женщину с этой патологией приходится в среднем два мужчины. Более частое диагностирование ушного кровотечения у них – за счет тех случаев, которые возникают как следствие травмирования структур уха.
Обратите внимание
Нередко кровотечение из уха становится первым проявившимся симптомом патологии, о наличии которой пациент даже не догадывался.
Причины кровотечения из уха у взрослых
Все причины кровотечения из уха можно разделить на две большие группы:
- травматические;
- патологические.
Первые возникают под воздействием травмирующего агента, вторые – на фоне различных заболеваний и патологических состояний.
Кровотечение из уха травматического характера наблюдается при повреждении структур:
- наружного слухового прохода;
- барабанной перепонки;
- среднего уха.
При существенных ранениях височной кости могут быть ранены пирамида и структуры внутреннего уха с возникновением кровотечения. Такая травматизация наблюдается, как правило, при выраженных ранениях головы.
Травматическое кровотечение уха возникает при травмах:
- немедицинских;
- причиненных при выполнении медицинских манипуляций.
Немедицинские травмы – наиболее частая причина развития описываемой патологии. Это могут быть ранения:
- ушибленные;
- колотые;
- резаные;
Они возникают:
- в быту;
- на производстве;
- во время занятий спортом;
- как результат несчастного случая;
- в ситуациях криминального характера;
- во время военных действий.
Обратите внимание
Бытовые травмы, которые приводят к кровотечению из уха, чаще всего становятся последствием невнимательных действий. Как правило, это кровотечения из-за травмирования наружного слухового прохода, реже – .
Человек может упасть областью уха на острый предмет, который причинит повреждения. Также кровотечение может возникнуть при:
- очищении наружного слухового прохода от скоплений серы и других загрязнений – вследствие использования острых предметов либо проведения такой манипуляции неаккуратно;
- самостоятельном извлечении из слухового прохода.
На производстве травмирование уха, которое может привести к развитию описываемого заболевания, чаще всего возникает из-за:
- несоблюдения правил техники безопасности на производстве в целом;
- игнорирования их со стороны работников.
Кровотечение из уха является нередкой травмой спортсменов – как правило, тех, которые занимаются силовыми видами спорта (в том числе командными):
- футболом;
- волейболом;
- баскетболом;
- хоккеем
- боксом
и другими.
Помимо их, опасными являются те виды спорта, которые заведомо сопряжены с риском травмирования – это мото- и автомобильный спорт.
Кровотечение из уха при несчастных случаях нередко может быть особо выраженным – повреждаются не только мелкие сосуды мягких тканей, но и крупные стволы. Причинами такого травмирования могут стать:
- дорожно-транспортное происшествие;
- падение с высоты – с дерева, лестницы, из окна;
- попадание под обвалы при техногенных и природных катастрофах;
- погружение в воду на большую глубину – при этом возникает резкий перепад давления в наружном и среднем ухе, что может привести к повреждению барабанной перепонки.
Иногда такие несчастные случаи могут иметь курьезный, но от того не менее драматичный характер – при алкогольном опьянении человек падает с высоты собственного роста и травмируется (в том числе ударяется височной частью головы, что ведет к возникновению описываемой патологии).
Кровотечение из уха вследствие травм, полученных в ситуациях криминального характера, носит не такой массовый характер, как бытовые кровотечения, но их количество в последние пять-десять лет возросло.
Причинами являются:
- усиление человеческой агрессии;
- более частое выяснение отношений силовыми методами;
- попытка избавиться от психологического напряжения, возникшего из-за проблем в социуме, в семье, на работе и так далее.
Такими ситуациями являются:
- драки;
- нападение на человека с целью ограбления;
- нанесение увечий с целью мести;
- пытки (чаще – в экономически отсталых странах со старыми общественными устоями)
и другие.
Кровотечение из уха при воздействии силовым методом, как правило, более выраженное, чем те, которые возникают на фоне травмирования бытового, производственного либо спортивного характера.
Помимо этого, кровотечение из уха может возникнуть на фоне аутотравмирования – нанесения увечий самому себе, наиболее частой целью которого являются:
- пребывание в лечебном заведении, чтобы избежать социальной ответственности (службы в армии), административной и криминальной;
- провоцирование жалости к себе (на такое способны одинокие люди с определенными психологическими проблемами);
- демонстративный тип поведения (нередко практикуется эмоционально лабильными людьми)
Нередко такие травмы наносятся с целью либо на фоне психических заболеваний.
Обратите внимание
Кровотечение из уха возникает в военных условиях не только при нанесении травмы какими-либо предметами. Его причиной может оказаться контузия (травмирование без повреждения кожных покровов тела) из-за воздействия взрывной волны. При таких обстоятельствах целостность барабанной перепонки нарушается (она буквально лопает), этот процесс сопровождается нарушением целостности стенок сосудов, возникает кровотечение.
Травматическое кровотечение из уха может возникнуть при проведении манипуляций:
- диагностических;
- лечебных.
В первом случае это:
- осмотр различных структур уха с помощью ЛОР-инструментария либо эндоскопической техники;
- диагностическая пункция – прокол структур уха с целью забора жидкого патологического содержимого (например, при возникновении гнойников, гематом и так далее);
- – забор фрагментов тканей уха с последующим изучением под микроскопом.
При правильном проведении такие методы сами по себе не приводят к развитию кровотечения – оно наблюдается при их неаккуратном, грубом или неумелом выполнении, а также при нарушении техники их проведения.
Лечебные манипуляции также могут вызвать кровотечение из уха. Чаще всего это:
- извлечение инородного тела даже в условиях клиники;
- промывание уха с целью удаления серной пробки;
- операции на ухе.
Какие патологии могут стать причиной развития кровотечения из уха? Чаще всего это:
- опухоли;
- инфекционные заболевания;
- воспалительные патологии асептического характера – те, которые развиваются без участия инфекционного агента;
- болезни сосудов;
- патологии крови.
На фоне доброкачественных опухолей кровотечение из уха возникает редко. Как правило, провокатором являются злокачественные новообразования, которые быстро растут, распространяются на окружающие ткани и при этом буквально «проедают» стенку сосуда, повреждая ее. Также злокачественные новообразования становятся источником кровотечения при их разрушении на терминальных стадиях. Это могут быть опухоли:
- первичные – те, которые возникают сразу в структурах уха;
- те, которые сформировались при злокачественном перерождении доброкачественных новообразований;
- метастатические – те, которые развиваются из опухолевых клеток, поступивших с током крови или лимфы из злокачественных новообразований других органов и тканей.
Чаще всего кровотечение из уха возникает на фоне таких опухолей, как:
- полипы – разрастание тканей в виде длинных тонких образований. Из всех новообразований уха полипы являются одной из наиболее частых причин развития описываемого патологического состояния. Чаще всего полипы возникают в наружном слуховом проходе – при этом расположении их легко травмировать. Также причиной кровотечения может стать то, что полипы способны к злокачественному перерождению, при этом риск кровоточивости возрастает;
- – доброкачественная сосудистая опухоль, появляющаяся как результат нарушения развития кровеносных сосудов у плода;
- карцинома – злокачественное новообразование в области среднего уха, которое развивается из эпителиальных клеток
и ряд других.
Кровотечение из уха может возникнуть на фоне любого инфекционного поражения – бактериального, вирусного, вызванного простейшими, спирохетами и другими инфекционными возбудителями. В большинстве случаев описываемое патологическое состояние возникает по следующим причинам:
- простое инфекционно-воспалительное поражение прогрессирует и становится гнойным – гной разъедает сосудистую стенку, через дефект выливается кровь;
- токсины микроорганизмов разрушают стенку сосуда. Это могут быть экзотоксины (те, которые возбудитель выделяет в ткани для облегчения своего пребывания в них), продукты метаболизма (обмена) инфекционного агента, продукты распада погибших микробных тел.
Возбудители, провоцирующие инфекционное поражение с развитием кровотечения из уха, могут поражать все его структуры в одинаковой мере. Наиболее чувствительным является внутреннее ухо. Такие возбудители могут быть:
- неспецифические;
- специфические.
В первом случае это те микроорганизмы, которые способны вызвать целый ряд инфекционных патологий – , и другие.
Во втором случае это возбудители, от наличия которых зависит развитие определенного инфекционного заболевания. Это:
- палочка Коха – вызывает различной локализации (в данном случае – структур уха);
- бледная трепонема – провоцирует развитие ;
- бруцеллы – вызывают бруцеллез
и другие возбудители.
Причем, это могут быть не только патогенные (провоцирующие болезнь в любом случае), но и условно-патогенные микроорганизмы (те, которые в норме мирно проживают в человеческом организме, но начинают проявлять агрессивные свойства при определенных условиях – например, при переохлаждении уха или попадании в него агрессивных соединений).
Чаще всего кровотечение из уха возникает на фоне инфекционных патологий, вызванных бактериями, реже – другими возбудителями. Определенную роль играют грибки – а именно кандиды. Они способны распространиться по кожным покровам наружного слухового прохода, поражая при этом мелкие поверхностные сосуды – целостность их стенки нарушается, возникает кровоточивость. К тому же, патогенные грибы могут спровоцировать возникновение зуда – пациент расчесывает зудящие локации, стенки сосудов в месте расчесывания повреждаются, возникает кровотечение.
Обратите внимание
Нередко кровотечение из уха выявляется при прорыве больших гнойников – при этом из наружного слухового прохода выделяется гной с кровью.
Инфекционный агент необязательно должен присутствовать, чтобы возникло кровотечение из уха – его фоном может оказаться асептическое воспаление. Инфекция выступает как провокатор тканевых изменений (в частности, в сосудистой стенке) – но они могут наблюдаться и при неинфекционном воспалительном поражении. Медиаторы воспаления (вещества, которые провоцируют развитие его признаков) влияют на сосудистую стенку, повышают ее проницаемость, из-за чего из просвета сосуда выходит жидкая часть крови, но нередко с красными кровяными клетками (эритроцитами). Такое кровотечение незначительное, но оно может быть регулярным.
Описываемое нарушение может возникать на фоне не только локального поражения, но и системных заболеваний. Ими являются те патологии, при которых поражены стенки сосудов во всем организме – в том числе и в структурах уха, что и приводит к кровотечению. Чаще всего это:
- – воспалительное поражение сосудистой стенки с ее последующим разрушением;
- недостаточное употребление ;
- дефицит витамина P
и ряд других.
Помимо этого, повышенная кровоточивость из уха может наблюдаться при системных заболеваниях крови. Это нарушения, при которых страдают свертывающая и антисвертывающая системы крови – активность первой уменьшается, второй усиливается. Чаще всего такими патологиями являются – ряд заболеваний, при которых нарушается коагуляция (свертывание крови). Также серьезным фактором выступают патологии тромбоцитов – элементов крови, которые принимают участие в формировании сгустка крови, благодаря которому кровотечение останавливается.
Симптомы
Собственно признаком кровотечения из уха является выделение крови из него. Этот процесс в зависимости от патологии, которая его спровоцировала, может иметь различные характеристики:
- по количеству крови – как правило, это небольшие выделения;
- по регулярности – при системных патологиях выделения крови из уха могут достигать 3-4 раз в сутки;
- по сохранению функции слуха – он может нарушаться только при скоплении значительного количества крови в среднем ухе (если не учитывать снижения слуха из-за травматизации барабанной перепонки и других видов повреждений).
Общая симптоматика сугубо по причине кровотечения из уха отсутствует, но она может развиваться на фоне патологий, которые к нему привели.
Диагностика
Выявление кровотечения из уха базируется на простом осмотре пациента. Но важной является не только его констатация, а и определение причин. Поэтому необходимо тщательно расспросить пациента, какие жалобы у него имелись перед возникновением кровотечения, как часто оно наблюдается, отмечались ли признаки прогрессирования (в частности, выделения большего количества крови каждый следующий раз).
Физикальное исследование заключается в осмотре уха и определении количества выделившейся крови – это могут быть ее засохшие следы или выделения, продолжающиеся на момент осмотра.
Базовым инструментальным методом исследования в диагностике кровотечения из уха является отоскопия – осмотр наружного слухового прохода, барабанной перепонки, а при ее повреждении – полости среднего уха, который проводится с помощью отоскопа (ЛОР-инструмента с вмонтированной оптикой и подсветкой). Далее методы диагностики определяют исходя из обстоятельств возникновения кровотечения из уха. Так, это могут быть:
- – при травме;
- (МРТ) – при подозрении на опухолевое происхождение кровотечения;
- эндоскопическое исследование уха
и многие другие.
Также может понадобиться диагностика системных нарушений.
Лабораторные методы исследования при диагностике кровотечения из уха помогают провести дифференциальную диагностику между патологиями, которые могли его спровоцировать. Это:
- – повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и СОЭ свидетельствует про воспалительную природу патологии-провокатора, резкое повышение СОЭ – про опухолевую и так далее;
- – проводится оценка свертывающей системы крови
и другие.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную (отличительную) диагностику при кровотечении из уха проводят между заболеваниями, способными спровоцировать его – локальными и системными.
Осложнения
Критические осложнения при кровотечении из уха, как правило, не наблюдаются. Количество выделившейся крови не настолько большое, чтобы можно было остерегаться значительной кровопотери.
Чаще всего последствия кровотечения из уха наблюдаются при скопление крови в полости уха. Возникают следующие осложнения:
- нарушение слуха;
- инфицирование крови при присоединении патогенной микрофлоры с возможным нагноением.
Во втором случае при отсутствии адекватного лечения могут возникнуть вторичные осложнения – это:
- – воспаление мозговых оболочек из-за занесения в них патогенной микрофлоры, инфицировавшей гематому в среднем ухе;
- – воспалительное поражение регионарных лимфатических узлов;
- лимфангит – воспаление регионарных лимфатических сосудов.
Довольно редко отмечаются генерализованные вторичные осложнения, но про возможность их развития следует помнить. Это:
- – распространение инфекции с током крови или лимфы по всему организму с образованием метастатических гнойных очагов в органах и тканях. Может возникнуть, если при нагноении кровянистого содержимого среднего уха не будут проведены своевременная диагностика и адекватное лечение;
- инфекционно-токсический шок – нарушение микроциркуляции в тканях на фоне их поражения инфекционным агентом.
Что делать, если идет кровь из уха
Врачебная тактика при кровотечении из уха базируется на привлечении местных и общих способов лечения.
Принципы лечения следующие:
- остановка кровотечения;
- – проводится для предупреждения и лечения инфекции, которая может присоединиться;
- купирование заболеваний и патологических состояний, которые могли привести к развитию этого состояния.
Остановка кровотечения из уха заключается в таких действиях, как:
Для антибактериальной терапии применяются, как правило, антибиотики широкого спектра действия.
Методы купирования патологических состояний, спровоцировавших кровотечение, очень разные, так как зависят от конкретного заболевания, поэтому назначаются индивидуально.
Профилактика
Основными методами профилактики кровотечения из уха являются:
- профилактика, выявление и лечение опухолей, инфекционных заболеваний, воспалительных патологий асептического характера, болезней сосудов и крови, соматических болезней и других патологий, которые могут спровоцировать возникновение кровотечения из уха;
- аккуратное проведение диагностических и лечебных манипуляций на структурах уха.
Прогноз
Прогноз при кровотечении из уха в целом благоприятный. Кровопотеря не является критической, кровотечение достаточно быстро купируют с помощью современным методов.
Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант
Если идёт кровь из уха, первое, что нужно сделать, разобраться, почему это произошло. Сначала необходимо внимательно осмотреть ушную раковину: возможно, кровотечение вызвала небольшая ссадина или царапина наружной части уха. Всё, что в этом случае надо сделать, это промыть повреждённое ухо тёплой водой и обработать рану антисептическим препаратом, йодом или зелёнкой.
Если причина кровотечения из ушей сразу не установлена, необходимо вызывать скорую помощь: появление крови из органов слуха чревато серьёзными последствиями. Какими именно, во многом зависит от причины, почему это произошло. Это могут быть:
- травмы, в том числе разрыв барабанной перепонки;
- средний отит;
- мирингит;
- фурункул;
- кандидоз уха;
- опухоль.
Травмы
Самой распространённой травмой, что может вызвать появление крови из ушей, является повреждение внешней части уха, когда оказывается нарушен только кожный покров и, если в открытую рану не попадёт инфекция, опасности для здоровья не представляет. В этой ситуации обычно достаточно обработать рану антисептическим препаратом (йодом или зелёнкой).
Но если поверхностное ранение сопровождает продолжительная, неисчезающая боль, может быть задета в ухе барабанная перепонка, поэтому необходимо обратиться к врачу. Чаще всего это происходит при чистке ушного прохода твёрдыми предметами, иногда ребёнок может засунуть что-нибудь в слуховой проход.
Часто повреждение барабанной перепонки в ухе происходит из-за резкого перепада давления: при взлёте или посадке самолёта, при погружении на значительную глубину. Определить, что кровь из уха была вызвана перфорацией барабанной мембраны, можно по резкой боли в ушах, ухудшению или полному исчезновению слуха, гулу в голове.
В этой ситуации необходимо срочно вызвать врача, который выпишет антибиотики, способствующие её заживлению. Если мембрана в течение месяца не зарастёт, придётся сделать операцию.
Ещё одной причиной, почему течёт из уха кровь, является черепно-мозговая травма, что привела к перелому основания черепа. Кровотечение в данном случае идёт не только из ушей, но также из носа, травму сопровождают сильнейшие головные боли, сотрясение мозга, головокружение, отёк мягких тканей. Причина кровотечения в данном случае ясна сразу, лечение нужно проходить в стационаре.
Воспаления среднего уха
Кровотечение из уха нередко встречается при отите, особенно часто – у ребёнка. При этом выделения сопровождаются гноем, который прорвался наружу из среднего уха, разорвав барабанную перепонку. Паниковать родителям не надо, первое, что нужно сделать, вызвать врача, который определит точную причину кровотечения (скорее всего, понадобится сделать анализы).
О том, что кровотечение вызвал именно отит, сигнализируют такие симптомы, как высокая температура, заложенность в ушах, сильная боль в голове, головокружение. Поскольку отит развивается постепенно, и является осложнением после простуды или гриппа, особенно у ребёнка, ход течения заболевания вряд ли останется незамеченным.
Схема поражения слуха при отите
Если ещё до кровотечения больному был поставлен диагноз отит, в том, что воспаление среднего уха является причиной появления гнойной крови, можно не сомневаться. Врача в этой ситуации вызывать надо немедленно и чётко следовать его указаниям. В противном случае отит может перерасти в более опасное заболевание и даже способствовать воспалению мозга.
Мирингит
Мирингит является осложнением после отита, особенно часто развивается в ухе маленького ребёнка. При этом заболевании на барабанной перепонке появляются наполненные кровью небольшие пузырьки. Если болезнь протекает в острой форме, волдыри лопаются – и из уха начинает течь кровь. Самолечением заниматься нельзя, требуется обратиться к врачу.
Фурункул
Одной из причин, почему идёт кровь, является фурункул, стафилококковая инфекция, которая развилась во внешнем слуховом проходе при ослабленном иммунитете. Кровотечение из уха в этом случае гнойное, лечится антибиотиками.
Ещё одной причиной, почему появляется кровь из уха взрослого или ребёнка, является грибок из рода Candida. Он развивается при продолжительном лечении антибиотиками и общем ослаблении организма. Кровянистые выделения в данном случае сопровождают зуд и развивающаяся глухота. К лечению этого заболевания необходимо приступать немедленно, иначе можно потерять слух.
Опухоль
Кровотечение в ухе может сигнализировать о развитии доброкачественных или злокачественных опухолей (полипы, гломусная опухоль, сквамозно-клеточная карциома). В данном случае к врачу необходимо немедленно обратиться: злокачественные образования удалять нужно на первоначальной стадии развития.
Лечение
Какова бы ни была причина, почему из уха появились кровянистые выделения (кроме мелких царапин), требуется вызвать скорую помощь: травмы уха и разрыв барабанной перепонки лечить нужно только в больнице, некоторые ситуации требуют серьёзного лечения, особенно если речь идёт о раковых опухолях.
Пока врачи будут в дороге, с помощью стерильного бинта или марли удалить уз ушной раковины все загрязнения, сесть и немного склонить голову вбок и вниз, чтобы дать крови возможность свободно вытекать из уха (затыкать слуховой проход нельзя).
Если кровотечение в течение длительного времени не прекращается, можно приложить к повреждённому уху лёд.
Если в ухе ребёнка было обнаружено инородное тело, вытаскивать его самостоятельно с помощью острых предметов нельзя. Надо дождаться приезда врачей, после чего следовать их указаниям.
Во время чистки ушей или после травмы может появиться кровь из уха. Какая главная причина этого состояния, как оказать первую помощь и в чем заключается лечение – читайте в статье.
Строение ушной раковиныРаковины ушей, которые мы видим внешне – лишь малая часть органа . Она лишь направляет звуки внутрь, на слуховые рецепторы.
Все ухо целиком состоит из:
- Наружного – раковина;
- Среднего – барабанная полость и перепонка;
- Внутреннего – лабиринт.
Кровь может пойти при заболевании среднего или наружного отделов ушей. Источником кровотечения становится поврежденный сосуд.
Разрыв сосуда может произойти по многим причинам:
- Воспаление наружного уха;
- Воспаление среднего уха;
- Черепно-мозговая травма;
- Травмирование инородным предметом;
- Разрыв барабанной перепонки;
- Опухоли и полипы.
Воспаление наружного уха
Слуховой проход и раковина, составляемые наружный отдел уха, могут воспаляться. Чаще всего такой отит представлен фурункулом – воспалением кожи слухового прохода . Фурункул вызывается патогенными стрептококком или стафилококком.
Помимо небольшого количества крови человек жалуется на:
- Боль в ухе при жевании, при нажатии на раковину;
- Покраснение и припухлость области воспаления.
Почему идет кровь при фурункуле? Капельки крови выделяются в момент вскрытия воспаленного образования. Кровь темная и смешана с гноем. Такой наружный отит обычно заканчивается благополучно, заживая без нарушения слуха.
Воспаление среднего уха
Инфекция барабанной полости и перепонки называется средним отитом. Почти все случаи отита – это следствие инфицирования носа и ротоглотки. Причиной тому является прямая связь барабанной полости с носоглоткой по слуховой трубе.
Стрептококковая или стафилококковая инфекции попадают в барабанную полость и вызывают отит. В полости образуется большое количество воспалительной жидкости – экссудата. Под давлением жидкости на перепонку последняя может лопнуть. Возникает перфорация перепонки. Из уха в этот момент выделяется кровь, смешанная с гноем.
Понять, что кровотечение из уха произошло именно по причине среднего отита, помогут дополнительные симптомы:
- Боль в ухе – стреляющая, резкая;
- Снижение слуха;
- Ощущение «шуршания» и других неприятных звуков в ухе;
- Повышение температуры тела, слабость.
Черепно-мозговая травма
Крайне редко при сильном ударе головы может появиться кровь из уха. Обычно это тонкая струйка, вытекающая из одного или обоих ушей. Это грозный симптом, означающий перелом костей черепа. Чаще всего речь идет о переломе основания черепа.
Это тяжелая травма, которая несет прямую угрозу жизни человека.
Вместе с кровью из ушей появляются следующие симптомы:
- Потеря сознания;
- Постоянная рвота;
- Судороги;
- Потеря зрения, слуха.
Травма от инородного предмета
Врачи-оториноларингологи говорят об отсутствии необходимости ежедневно очищать слуховой проход. Ухо – это самоочищающийся орган. Движения ушной серы и волос внутри приводит к постоянному и постепенному выведению любого мусора из прохода. Поэтому очищают лишь самый края уха.
Но многие люди стараются очищать уши как можно глубже, используя неподходящие предметы:
- Иглы;
- Спицы;
- Косметические ватные палочки;
- Спички;
- Письменные принадлежности.
Все эти вещи не созданы для очистки ушей. При их применении можно легко ранить как слуховой проход, так и барабанную перепонку. В момент ранения человек может ощутить острую боль и дискомфорт, появится кровь из травмированного уха . При повреждении перепонки резко снизиться слух на одно из ушей.
Использование неподходящих для чистки ушей предметов чревато потерей слуха и осложнениями. Поэтому используют только специально подходящие для этого палочки для очистки ушей.
Они достаточно толстые и созданы для очищения лишь ушной раковины и преддверия слухового прохода. Использование их безопасно для ушей и слуха.
Дети нередко во время игр помещают в ухо инородный предмет – ручки, карандаши, палочки. Это легко приводит к повреждению слухового прохода. Детям нужно объяснять опасность этих действий или держать подобные предметы в недоступном для малыша месте.
Разрыв барабанной перепонки
Резкие, громкие звуки, удары по уху могут привести к повреждению барабанной перепонки. В этом случае уши кровоточат незначительно и часто оба. Аналогичный разрыв барабанной перепонки иногда возникает при резких перепадах атмосферного давления. Такое возможно при резком погружении под воду или подъеме со дна.
Для того, чтобы избежать подобных случае следует соблюдать правила поведения под водой. Избегают внезапных подъемов и погружений. Нежелательно подвергаться воздействию громких звуков, которые могут повредить слуху. Удары по уху возможны во время детских игр, поэтому детям объясняют вред подобных действий.
Опухоли и полипы
Ряд злокачественных и доброкачественных опухолей может образовываться в области слухового прохода . Небольшой полип проявляется зудом и дискомфортом. Он может быть легко поврежден во время чистки ушей, что вызовет небольшое кровотечение из одного уха.
Опухоли, прорастая в стенку слухового прохода, разрушают сосуды. Кровотечение из такой опухоли может быть достаточно сильным. Он может возникнуть как спонтанно, так и при чистке уха.
Первая помощь
Появление крови из уха всегда должно насторожить. Даже если это всего несколько капель и кровотечение не сопровождается дискомфортом, первое, что следует делать – посетить ЛОР-врача. Кровоточит ухо может по ряду причин, но конкретный диагноз вправе поставить только доктор после осмотра.
В качестве первой помощи если кровь появилась в ухе при чистке ватной палочкой следует обработать края уха от остатков крови и обратиться к врачу . Нельзя промывать уши или закапывать какие-либо растворы. Если случилась перфорация барабанной перепонки, промывание может привести к повреждению среднего уха и потере слуха.
Если пошла кровь после удара по области уха, также велик риск повреждения перепонки. Поэтому аналогично предыдущей ситуации – никаких промываний до визита к врачу. Можно приложить к области ушиба лед, которые оборачивают толстой тканью.
Черепно-мозговая травма, к которой относится удар по затылку или височной области, может вызывать кровотечение из ушей . Как можно скорее в этой ситуации человек должен попасть к врачам. Лучше, если это будет вызов бригады скорой помощи, так как нежелательно двигать пострадавшего с такой тяжелой черепно-мозговой травмой.
Появление крови из фурункула слухового прохода, который виден снаружи, не должно пугать. Это связано с глубоким расположением воспаления, которое затронуло сосуды.
Такой фурункул следует обработать с помощью ватной турунды антисептиками:
- Хлоргексидин;
- Перекись водорода;
- Борная кислота.
Видео: Как правильно чистить уши
После того, как врач-оториноларинголог осмотрит пострадавшего человека и поставит диагноз, начнется курс лечения. В зависимости от причины кровотечения из ушей может понадобиться даже оперативное вмешательство.
При развитии острого среднего отита назначаются антибактериальные препараты внутрь и в виде капель. Чаще всего назначают Амоксициллин, Ципролет. При высокой температуре применяют жаропонижающие, такие как ибупрофен и парацетамол. Контроль за лечением обязательно осуществляет ЛОР-врач. Он наблюдает за изменениями внутри уха и следит за заживлением барабанной перепонки.
Хронический средний отит также нуждается в антибиотиках . Но некоторые его формы требуют операции, так как могут поражать даже костную ткань вокруг уха. При хроническом отите сохраняется перфорация барабанной перепонки, поэтому врачи рекомендуют закрывать ухо во время купания. Это предотвратит попадание воды в среднее ухо и обострение процесса.
Черепно-мозговые травмы, связанные с переломом основания черепа нуждаются в помощи нейрохирурга. Нередко требуется операция, устранение внутренней гематомы. Дальнейшее лечение оказывают в палате интенсивной терапии.
Боль в ухе и кровь не являются частым симптомом, но возникают по многим причинам. Чаще всего признаки говорят о наличии серьезных проблем со здоровьем. Именно поэтому при их появлении следует незамедлительно обратиться к врачу.
Причины кровотечения из уха и боли
Спровоцировать появление кровотечения из ушной полости различной интенсивности могут множество причин. Чаще всего это механические повреждения. Спровоцировать возникновение неприятных симптомов могут и опасные заболевания.
Травмы
Частой причиной появление крови в ухе является неправильное выполнение процедуры чистки ушей ватными палочками. В результате появляются царапины, ссадины, которые проходят самостоятельно без медикаментозного лечения. Но после того как кровотечение закончилось, высохшую кровь следует осторожно удалить. Также спровоцировать появление неприятного симптома могут:
Боль и кровотечение из уха появляются и в случаях, когда человека толкнули под локоть при чистке ватными палочками слухового прохода. Травма в исключительных случаях может быть опасной, а симптомы проходят самостоятельно через некоторое время.
Инфекционно-воспалительные заболевания
Инфекции, проникающие в полости уха, становятся причиной развития различных заболеваний. Чаще всего возникают отит и менингит. Характеризуются болезненными ощущениями, шумом в ушах и сильной интоксикацией.
Тяжелая форма патологии развивается при отсутствии терапии и сопровождается формирование пузырьков, в которых содержится серозная жидкость и кровотечением. Причинами появления симптомов также становятся:
Для Вас: Причины и лечение тупой боли в ухе
Кровотечение из уха также появляется при остром течении отита. Ему зачастую предшествуют болезненные ощущения пульсирующего характера, выделение гнойных масс.
Новообразования
Спровоцировать появление крови из полости уха могут различные новообразования, имеющие доброкачественный или злокачественный характер течения. Зачастую причинами кровотечения являются:
- Опухоль, сформированная в области барабанной перепонки. В зависимости от ее размеров и месторасположения можно выявить при осмотре слухового прохода. Сопровождается болезненными ощущениями в ухе, потерей слуха и головокружением.
- Полип. Это доброкачественные новообразование, формирующиеся из соединительной ткани. Они имеют вид цилиндра и прикрепляются при помощи ножки. Причиной их образования становится гнойный отит, когда пациент не получил своевременного лечения. При разрастании и повреждении начинают кровить. Удаление наростов происходит хирургическим путем.
Причиной возникновения кровотечения из полости уха может стать карцинома. Это злокачественное новообразование, формирующееся из тканей среднего уха. При достижении больших размеров сопровождается болью и кровотечением, возникающем при травмировании сосудов.
Кровотечение из ушной раковины наблюдается в случаях резкого изменения АД. При этом появляются головокружение, болезненные ощущения в области затылка, мушки и черные точки перед глазами, тошнота. При резком увеличении показателей кровь может одновременно идти из носа и ушей. В случае появления данного симптома следует вызвать скорую помощь.
Появлению кровотечения из ушей подвержены и дайверы. Признак появляется при резком погружении на глубину или подъеме, так как происходит быстрая смена давления.
Первая помощь и лечение
В случае возникновения кровотечения из слухового прохода требуется оказать пострадавшему первую помощь и вызывать скорую. С цель предотвращения возникновения серьезных последствий необходимо:
- Приложить к уху стерильный бинт, сложенный в 3-5 раз.
- Обработать рану с помощью перекиси водорода, если кровотечение было спровоцировано травмой. Также можно смочить ватный тампон в перекиси и вставить в слуховой проход.
- При установлении наличия фурункула, требуется обработать антисептиком место вокруг разрыва тканей и удалить остатки гнойных масс.
Серьезные травмы требуют незамедлительного лечения в медицинском учреждении. В определенных случаях человеку может потребоваться операция.
При кровотечениях из уха не существует универсального средства, так как симптом ожжет быть спровоцирован различными факторами. В первую очередь врач проводит тщательный осмотр для установления причины. При необходимости могут быть назначены дополнительные методы диагностики, например, анализ крови, МРТ или КТ. В зависимости от того, что вызвало кровотечение, назначается курс терапии. Зачастую врач рекомендует следующие препараты:
Кровь из ушей указывает на то, что у человека есть серьезные проблемы со здоровьем. Причин подобным состояниям множество – кровь появляется из-за наличия воспалительного процесса, нарушения целостности барабанной перепонки, иногда является следствием онкологического процесса в организме. Такие состояния угрожают жизни человека, требуют коррекции в срочном порядке.
Почему идет кровь из уха
Самое главное – симптом редкий, но может быть очень опасным. Если с уха идет крови даже немного – корень проблемы сидит глубоко, и уже успела затронуть жизненно важные органы, которые связаны с ухом, носом, горлом. Кроме того, насторожитесь ведь при отсутствии принятых мер можно потерять возможность слышать.
Выделяться гемолимфа может из-за повреждения сосудов, либо из-за повреждения определенных частей тканей.
Наличие крови не свидетельствует о том, что это травма. Нельзя надеяться на то, что в ушке фурункул или вы внезапно поцарапались. Чтобы чувствовать себя спокойно, нужно идти к врачу.
Заболевания ЛОР-органов – профессия отоларинголога. Он осмотрит пациента, соберет анамнез, возможно, назначит некоторые диагностические исследования и только после этого предложит схему лечения.
Кровь из уха — всегда повод для появления беспокойства о здоровье. Это симптом серьезности ситуации, самостоятельно он не пройдет, и со временем состояние может только ухудшиться, спровоцировав появление осложнений.
Причины
Образование крови в ушном проходе может произойти по нескольким причинам.
Механические повреждения
Самая частая причина, по которой могут появиться кровянистые выделения из ушей, – это наличие травмы. Их заметить несложно, точно так же, как и устранить. Присутствуют другие причины, которые могут образовывать кровь, рассмотрим их подробно.
Инфекция
- Воспалительный процесс, либо присутствие патологических микроорганизмов могут стать причиной, по которой будут выделяться кровянистые массы. Гной с кровью из уха появляется вместе с повышенной t, общим недомоганием и наличием болевого синдрома.
- Отит – еще одина причина, из-за чего ухо может кровоточить. Заболевание имеет вирусное или грибковое происхождение, более точный диагноз может поставить только доктор после осмотра и взятия определенных анализов — только так будет понятно, какая с органом проблема. Сигнал тревожный, указывает на то, что заболевание в запущенной форме и необходимо срочно пройти лечение, чтобы избежать потери слуха. Кровь из уха при отите требует специализированного участия.
- Из-за полипов. Как правило, о заболевании никто даже не догадывается. Именно из-за этого пораженные участки быстро увеличиваются. Состояние больного должен контролировать врач для того, чтобы вылечить ухо, и никаких проблем со слухом не было.
Новообразования
Кровотечение из уха иногда является следствием онкологических заболеваний. Вовсе не значит, что, если у человека появилась кровь, это злокачественная опухоль – она может не иметь метастаз: чтобы определить конкретно, нужно будет сделать биопсию. Могут быть дополнительные симптомы:
- головокружение;
- частые головные боли;
- общая слабость;
- появление черных точек в глазах;
- потеря аппетита и т.д.
При заболеваниях не связанных с ЛОР
Реже случается так, что кровь в ушах отделяется из-за наличия посторонних предметов в ухе. Ткани постоянно травмируются, и если своевременно не удалить предмет – вполне возможно, что появление геморрагии будет беспокоить постоянно. На самом деле, устранить причину очень просто, опытный врач все сделает за 5 минут, без боли и прочих неприятных ощущений.
Если образуется фурункул – возможно, что он тоже спровоцирует выделение. Если фурункул неосторожно сковырнуть, это может сопровождаться неприятными ощущениями (болезненность, жжение), вы увидите кровь в ухе.
Кандидоз, поражающий ухо – это патология, которая также сопровождается кровотечениями. Возникает из-за поражения грибами подвида Кандиды, стенки сосудов, по которым течет кровь, воспаляются, со временем они истончаются, из-за чего иногда быть кровотечение.
Как остановить кровь из уха
Механическое повреждение случается в результате ушибов, а также других видов травм черепа. Часто это происходит из-за сильных ушибов, без разницы – тупой или острый предмет. Если травма была получена, то необходимо оценить степень угрозы для общего самочувствия, оценить масштаб полученного ущерба. Даже, если кровь не сильно отделяется, необходимо принять меры. Если вы замечаете, что идет кровь из носа и ушей – в таком случае важно понимать, что ущерб для здоровья серьезный.
Сделайте следующее:
- обездвижить больного, чтобы избежать повышения уровня артериального давления — из-за этого кровотечение будет сильнее, и вообще ухудшится самочувствие, а больному ни в коем случае нельзя терять большие объемы крови – это чревато последствиями;
- если есть ранка, то ее очищаем, удаляем серу, а также посторонние предметы;
- когда рана сложная, лучше ничего не предпринимать, чтобы еще больше не усугубить проблему;
- промойте ранку под струей воды, желательно, чтобы она была ледяная, поскольку это приводит к сужению сосудов, за счет чего кровотечение остановится;
- приложить ватный тампон, смоченный в перекиси водорода – это позволит остановить кровотечение;
- чтобы избежать заражения, используйте мази, в составе которых присутствуют антисептики, а также антибиотики;
Первая помощь может разниться в зависимости от причины кровотечения из уха.
Вы должны не только остановить кровотечение – необходимо обязательно выяснить причину подобного состояния, для этого потребуется консультация ЛОРа.
Актуально использовать лекарственные травы, чтобы кровь из ушей при ушибе, травме головы и повреждениях перестала идти. Чаще используют горец, рябину, крапиву. Стоит помнить о том, что если кровотечение открылось, не используйте настойки на спирту – этанол способствует расширению сосудов, а это спровоцирует еще большее кровотечение.
Первая помощь в домашних условиях
Даже, если жидкость из уха выделяется не сильно, все равно предпринимайте хотя бы минимальные меры, чтобы ее остановить. Если возникает кровь из уха при чистке ватной палочкой – обращайтесь к специализированному отоларингологу для выяснения причины, по которой это происходит. Если наружное ухо было травмировано, то стоит сделать следующее:
- смочить ватку или бинт в перекиси водорода, вложить в ухо – эта жидкость останавливает кровь;
- сделать не очень тугую повязку из стерильных бинтов — это поможет на некоторое время остановить кровотечение;
- приложить кубик льда к ранке – это поможет сузить сосуды.
Лечение кровотечения из ушей
Если вы отмечаете, что идет кровь из уха, причем это происходит регулярно – это повод для обращения к отоларингологу. Для этого используются, фармакологические препараты, иногда пациентам рекомендуют оперативное вмешательство, народные средства (как дополнение к лечению). Рассмотрим наиболее популярные способы избавиться от ушного кровотечения.
Медикаментозно
Гемостатики – применяют в комплексной терапии, при болях и выделениях. Первая помощь при кровотечении из уха всегда заключается в том, скорее остановить кровь, предупредив большие ее потери пациентом.
Применяют такие фармпрепараты:
- «Амбен» — это лекарство, ингибирующее синтез фибринолиза, участвующего в разжижении крови;
- «Гелофузин» — заменяет плазму, его назначают пациентам в случае, если была большая потеря крови;
- «Медицинский желатин» — коллаген, который ускоряет процесс свертывания.
Вообще, препаратов достаточно много, но применяют лекарственные средства по назначению доктора. Также нельзя использовать кровоостанавливающие фармпрепараты при тромбозах, почечной и печеночной недостаточности.
Оперативное вмешательство
Хирургическая помощь пациенту нужна, если повреждения головы носят серьезный характер, также назначают операцию, если у человека имеются новообразования. Вообще, точно ответить на вопрос может только специалист. Операция нужна пациенту, если был диагностирован гнойный отит и ухо кровоточит постоянно.
После оперативного вмешательства необходимо определенное время находиться в стационаре – для того, чтобы доктор смог наблюдать за общим состоянием пациента. После того, как врач убедится в том, что здоровью выздоравливающего человека ничего не угрожает, его выписывают.
Если при насморке появились кровяные выделения из ушей, также нужно обратиться к отоларингологу. Данное состояние может быть причиной сложных патологий.
Профилактика кровотечения из ушей
Для профилактики можно предпринять следующие меры:
- во время путешествий соблюдать максимальную осторожность, особенно это касается авиапутешествий;
- стараться избегать травм черепа, ударов по голове, сильных трясок;
- заниматься укреплением своего иммунитета;
- не злоупотреблять алкогольными напитками.
Если терапия была назначена корректно, то выздоровление наступает в краткие сроки – но, лучше всего предостеречь себя и постараться сохранить свое здоровье.