От чего помогает Ципрофлоксацин? Инструкция по применению. Ципрофлоксацин инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы
Среди отпускаемых по рецепту бактерицидных препаратов особое место занимает Ципрофлоксацин – инструкция по применению рекомендует его при анаэробных инфекциях мягких тканей, суставов, ЛОР-органов. Главное, чтобы чувствительность бактерий к лекарству была высокой. Ципрофлоксацин действует губительно на их клеточные белки. Противомикробный препарат влияет даже на бактерии, находящиеся в состоянии покоя. Лекарство выпускается в самых разных формах, поэтому используется для лечения органов из разных систем организма.
Антибиотик Ципрофлоксацин
Согласно инструкции, лекарство относится к категории фторхинолонов и антибактериальных препаратов. Относительно фармакологии он входит в группу фторхинолонов. Функция лекарства – нарушить структуру ДНК аэробных и анаэробных микроорганизмов, не допустить синтез образования белковых структур. Этот эффект используется для антибактериальной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных указанными патогенными микроорганизмами.
Состав и форма выпуска
Препарат выпускается в нескольких формах – капли глазные и ушные, таблетки, раствор для инъекций, глазная мазь. По инструкции основой каждой из них является ципрофлоксацина гидрохлорид. Различается только дозировка этого вещества и вспомогательные компоненты. Состав лекарства описан в таблице:
Форма выпуска Ципрофлоксацина (латинское название - ciprofloxacin) | Дозировка | Вспомогательные вещества |
||
Таблетки для перорального применения | Ципрофлоксацина гидрохлорида | 250, 500 или 750 мг | Покрыты пленочной оболочкой, внешний вид зависит от производителя и дозировки. | крахмал картофельный; двуокись кремния коллоидная безводная; кроскармеллоза натрия; гипромеллоза; кукурузный крахмал; полисорбат 80; макрогол 6000; титана диоксид. |
Капли глазные и ушные 0,3% | Бесцветная, прозрачная или слегка желтоватая жидкость. Продается в полимерных флаконах-капельницах по 1 штуке в картонной упаковке. | трилон Б; бензалкония хлорид; очищенная вода; натрия хлорид. |
||
Инфузионный раствор в ампулах для капельниц | Бесцветная прозрачная или слегка окрашенная жидкость во флаконах объемом 100 мл. | разбавленная соляная кислота; хлорид натрия; эдетат динатрия; молочная кислота. |
||
Глазная мазь | Выпускается в алюминиевых тубах, расфасованных по картонным упаковкам. | |||
Концентрат для приготовления раствора для инфузий | Слегка зеленовато-желтая или бесцветная прозрачная жидкость по 10 мл во флаконе. Они продаются по 5 штук в упаковке. | динатрия эдетата дигидрат; вода для инъекций; хлористоводородная кислота; молочная кислота; натрия гидроксид. |
Фармакологические свойства
Согласно инструкции, все формы медикамента обладают широким антибактериальным спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий, таких как:
- Mycobacterium tuberculosis;
- Brucella spp.;
- Listeria monocytogenes;
- Mycobacterium kansasii;
- Chlamydia trachomatis;
- Legionella pneumophila;
- Mycobacterium avium-intracellulare.
Стафилококки, устойчивые к метициллину, не чувствительны и к ципрофлоксацину. Действие на Treponema pallidum не проявляется. Умеренно чувствительными к лекарству являются бактерии Streptococcus pneumoniae и Enterococcus faecalis. Препарат воздействует на указанные микроорганизмы за счет угнетения их ДНК и подавления ДНК-гиразы. Действующее вещество хорошо проникает в глазную жидкость, мышцы, кожу, желчь, плазму, лимфу. После внутреннего применения биодоступность составляет 70%. На всасывание компонентов незначительно влияет прием пищи.
Показания к применению
Ципрофлоксацин – инструкция по применению в качестве общей причины назначения указывает лечение бактериальных инфекций кожи, органов малого таза, суставов, костей, дыхательных путей, вызванных чувствительными к лекарству микроорганизмами. Среди таких патологий инструкция выделяет следующие:
- иммунодефицитные состояния при нейтропении или после применения иммуносупрессоров;
- бактериальный простатит;
- госпитальная пневмония, связанная с искусственной вентиляцией легких;
- инфекции гепатобилиарной системы;
- инфекционная диарея;
- профилактика инфицирования у больных панкреонекрозом;
- острые и подострые конъюнктивиты;
- хронический дакриоцистит;
- мейбомит;
- бактериальная язва роговицы;
- кератит;
- блефарит;
- предоперационная профилактика инфекций в офтальмохирургии.
Способ применения и дозировка
Схема лечения определяется видом и тяжестью инфекции. Ципрофлоксацин – инструкция по его применению указывает 3 способа использования. Препарат может применяться наружно, внутренне или в виде инъекций. На дозировку влияет и функция почек, а иногда возраст и масса тела. Для пожилых людей и детей она значительно ниже. Внутрь принимают таблетки, это рекомендуется делать натощак. Инъекции используют при более тяжелых случаях, чтобы препарат быстрее подействовал. По инструкции перед назначением производится тест на чувствительность возбудителя к медикаменту.
Таблетки Ципрофлоксацин
Для взрослого суточная доза находится в пределах от 500 мг до 1,5 г. Ее делят на 2 приема с интервалами по 12 часов. Чтобы исключить кристаллизацию солей, антибиотик запивают большим количеством жидкости (главное – не молоком). Лечение длится до полного купирования симптомов инфекционного заболевания и еще пару дней после. Средняя длительность курса лечения составляет 5-15 дней. Согласно инструкции, терапию продлевают до 2 месяцев при остеомиелите, до 4-6 недель – при поражениях костной ткани и суставов.
Капли
Офтальмологический препарат закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза через каждые 4 часа. Согласно инструкции, при более тяжелых инфекциях используют 2 капли. Для лечения заболевания отоларингологии лекарством закапывают уши, предварительно очистив наружный слуховой проход. Используют дозировку 3-4 капли до 4 раз на протяжении дня. После процедуры пациенту нужно полежать пару минут на противоположном больному ухе. Длительность терапии от 7 до 10 дней.
Мазь
Глазную мазь в небольших количествах закладывают за нижнее веко пораженного глаза по несколько раз на протяжении дня. Эта форма выпуска не настолько широко распространена, ведь существуют капли. Выпускается она лишь одним заводом – ОАО Татхимфармпрепараты. По этой причине и ввиду удобства применения чаще используют глазные капли, а не мазь.
Ципрофлоксацин внутривенно
Раствор вводят в виде внутривенных инфузий. Взрослому пациенту Ципрофлоксацин в ампулах назначается капельницами с суточной дозировкой 200-800 мг. При поражениях суставов и костей вводят по 200-400 мг дважды за сутки. Лечение длится примерно от 7 до 10 дней. Ампулы объемом по 200 мл назначают внутривенно для введения на протяжении получаса, а по 400 мл – в течение часа. Их можно сочетать с раствором натрия хлорида. Ципрофлоксацин уколы для внутримышечного введения пациентам не назначают.
Особые указания
Если у пациента в анамнезе есть патология центральной нервной системы, то Ципрофлоксацин ему не назначают, ведь препарат имеет в ее отношении ряд побочных эффектов. С осторожностью его используют и при эпилепсии, тяжелом церебросклерозе, поражениях мозга и сниженном пороге возникновения судорог. Пожилой возраст, серьезные нарушения функции почек или печени тоже являются поводом для ограничения Ципрофлоксацина. Другие особенности применения лекарства:
- появления признаков тендовагинита и боль в сухожилиях является поводом для отмены препарата, иначе есть риск разрыва или заболеваний сухожилия;
- пациентам с щелочной реакцией мочи снижают терапевтическую дозу, чтобы исключить развитие кристаллурии;
- пациентам, работающим с потенциально опасными устройствами, стоит знать, что лекарство может влиять на скорость психомоторных реакций, особенно на фоне употребления алкоголя;
- при длительной диарее необходимо исключить диагноз псевдомембранозного колита;
- во время лечения нужно избегать длительного пребывания на солнечном свете и повышенной физической активности, следить за питьевым режимом и кислотностью мочи.
Ципрофлоксацин для детей
Ципрофлоксацин детям разрешен, но только с определенного возраста. Лекарство используют как препарат второй или третьей линии при лечении у ребенка осложненных инфекций мочевых путей или пиелонефрита, которые были спровоцированы кишечной палочкой. Еще одним показанием к применению является риск развития сибирской язвы после контакта с возбудителем инфекции и легочные осложнения при муковисцидозе. Исследования касались назначения Ципрофлоксацина только при лечении указанных заболеваний. При других показаний опыт использования препарата ограничен.
Взаимодействие
Абсорбцию Ципрофлоксацина замедляют антациды, содержащие в своем составе магний и алюминий. В результате снижается концентрация активных компонентов в крови и моче. К задержке выведения препарата приводит Пробенецид. Ципрофлоксацин способен усиливать действие кумариновых антикоагулянтов. При его приеме нужно снизить дозу теофиллина, так как лекарство снижает микросомальное окисление в гепатоцитах, иначе концентрация теофиллина в крови повысится. Другие варианты взаимодействия:
- при одновременном использовании со средствами, содержащими циклоспорин, наблюдается кратковременное повышение концентрации креатинина;
- метоклопрамид ускоряет всасывание Ципрофлоксацина;
- на фоне приема пероральных антикоагулянтов увеличивается время кровотечения;
- на фоне приема Ципрофлоксацина не вырабатывается устойчивость к другим антибиотикам, не входящим в группу ингибиторов.
Побочные эффекты и передозировка препаратом
Преимуществом всех форм медикамента является хорошая переносимость, но у некоторых пациентов все же отмечаются побочные реакции, такие как:
- головная боль;
- тремор;
- головокружение;
- утомление;
- возбуждение.
Это часто встречаемы негативные реакции на применение Ципрофлоксацина. Инструкция указывает и на более редкие побочные эффекты. В ряде случае у пациентов могут наблюдаться:
- внутричерепная гипертензия;
- приливы;
- потливость;
- боль в животе;
- тошнота или рвота;
- гепатит;
- тахикардия;
- депрессия;
- кожный зуд;
- метеоризм.
Судя по отзывам, в исключительных случаях у пациентов развиваются бронхоспазмы, анафилактический шок, синдром Лайелла, креатинин, васкулит. при использовании в отологии препарат может вызвать звон в ушах, дерматит, головную боль. Применяя медикамент для лечения глаз, можно почувствовать:
- ощущение присутствия в глазу инородного тела, дискомфорт и покалывание;
- появление белого налета на глазном яблоке;
- гиперемия конъюнктивы;
- слезотечение;
- снижение остроты зрения;
- фотофобия;
- отек век;
- окрашивание роговицы.
Противопоказания
Согласно инструкции, Ципрофлоксацин противопоказан при индивидуальной чувствительности или непереносимости компонентов препарата. Препарат в виде каплей для глаз и ушей нельзя использовать при вирусных и грибковых инфекциях этих органов, а также для лечения детей младше 15 лет. Раствор для внутривенного введения противопоказан до 12 лет. Другие ограничения к применению:
- грудное вскармливание и беременность (при лактации выделяется с молоком);
- прием алкоголя;
- заболевания печени или почек;
- тендинит в анамнезе, вызванный применением хинолонов, вызывающих повышение чувствительности к Ципрофлоксацину.
Согласно инструкции, при передозировке препаратом не проявляются какие-либо специфические признаки, могут лишь усилиться побочные реакции. В этом случае показано симптоматическое лечение в виде промывания желудка, создания кислой реакции мочи, приема рвотных препаратов и обильного питья. Эти мероприятия проводятся на фоне поддержки жизненно важных органов и систем.
Условия продажи и хранения
Все формы выпуска препарата отпускаются только по рецепту врача. Место для их хранения должно быть труднодоступным для детей и мало освещенным. По инструкции рекомендуемая температура – комнатная. Срок годности зависит от формы выпуска и составляет:
- 3 года – для таблеток;
- 2 года – для раствора, ушных и глазных капель.
Аналоги Ципрофлоксацина
Синонимами Ципрофлоксацина являются Ципродокс, Басиджен, Проципро, Промед, Ифиципро, Экофицол, Цепрова. Сходными с ним по принципу действия препаратами выступают следующие:
- Нолицин;
- Гатиспан;
- Заноцин;
- Абактал;
- Левотек;
- Левофлоксацин;
- Элефлокс;
- Ивацин;
- Моксимак;
- Офлоцид.
Цена Ципрофлоксацина
Стоимость препарата разнится в зависимости от места приобретения. Лекарство можно купить в аптеке, но только при условии наличия с собой рецепта. То же касается покупки в интернет-магазине – курьеру тоже нужно предъявить предписание врача. Примерные цены на препарат отражены в таблице:
Место покупки Ламизила | Форма выпуска | Количество, объем | Дозировка, мг | Цена, рублей |
ЗдравЗона | Таблетки | |||
Капли глазные 0,3% | ||||
Таблетки | ||||
Раствор для инфузий | ||||
Таблетки | ||||
Капли глазные 0,3% | ||||
Таблетки | ||||
Раствор для инфузий |
Видео
Препарат: ЦИПРОФЛОКСАЦИН
Активное вещество: ciprofloxacin
Код АТХ: J01MA02
КФГ: Антибактериальный препарат группы фторхинолонов
Коды МКБ-10 (показания): A40, A41, A54, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N15.1, N30, N34, N41, N70, N71, N72, Z29.2
Код КФУ: 06.17.02.01
Рег. номер: Р №003684/01
Дата регистрации: 04.06.09
Владелец рег. удост.: СИНТЕЗ ОАО {Россия}
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА
Раствор для инфузий прозрачный, слегка желтоватого или слегка зеленоватого цвета.
Вспомогательные вещества: р-р натрия хлорида 0.9%, молочная кислота, динатриевая соль ЭДТА, вода д/и.
100 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.
ИНСТРУКЦИЯ ЦИПРОФЛОКСАЦИН ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.
Ципрофлоксацин активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; внутриклеточных возбудителей: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare; грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.
К препарату умеренно чувствительны Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.
К препарату устойчивы Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.
Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Всасывание
После в/в инфузии препарата в дозе 200 мг или 400 мг С max достигается через 60 мин и составляет 2.1 мкг/мл и 4.6 мкг/мл соответственно.
Распределение
Связывание с белками плазмы - 20-40%. V d - 2-3 л/кг. Ципрофлоксацин хорошо распределяется в тканях организма (за исключением тканей, богатых жирами, например, нервной ткани). Содержание антибиотика в тканях в 2-12 раз выше, чем в плазме. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза, матке, семенной жидкости, ткани предстательной железы, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. В спинномозговую жидкость проникает в небольшом количестве, где его концентрация при невоспаленных мозговых оболочках составляет 6-10% от таковой в сыворотке крови, а при воспаленных - 14-37%. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в глазную жидкость, бронхиальный секрет, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке. Активность ципрофлоксацина несколько снижается при кислых значениях рН.
Выделяется с грудным молоком.
Метаболизм
Метаболизируется в печени (15-30%) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин).
Выведение
При в/в введении Т 1/2 - 5-6 ч. Выводится в основном почками путем тубулярной фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде (при в/в введении - 50-70%) и в виде метаболитов (при в/в введении - 10%), остальная часть - через ЖКТ. После в/в введения концентрация в моче в течение первых 2 ч после введения почти в 100 раз больше, чем в сыворотке, что значительно превосходит МПК для большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей.
Почечный клиренс - 3-5 мл/мин/кг; общий клиренс - 8-10 мл/мин/кг.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При хронической почечной недостаточности (КК>20 мл/мин) процент выводимого через почки препарата снижается, но кумуляции в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма препарата и выведения через ЖКТ. Т 1/2 при хронической почечной недостаточности увеличивается до 12 ч.
ПОКАЗАНИЯ
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительнымти к препарату микроорганизмами:
Дыхательных путей;
Уха, горла и носа;
Почек и мочевыводящих путей;
Половых органов (в т.ч. гонорея, простатит);
Гинекологические (в т.ч. аднексит) и послеродовые инфекции;
Пищеварительной системы (в т.ч. полости рта, зубов, челюстей);
Желчного пузыря и желчевыводящих путей;
Кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей;
Опорно-двигательного аппарата;
Перитонит;
Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом (при терапии иммунодепрессантами).
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Препарат следует вводить в/в капельно в течение 30 мин (доза 200 мг) и 60 мин (доза 400 мг). Раствор для инфузии можно совмещать с 0.9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5% и 10% раствором декстрозы (глюкозы), 10% раствором фруктозы, раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0.225% или 0.45% раствором натрия хлорида.
Доза Ципрофлоксацина зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, веса и функции почек у пациента.
Разовая доза составляет 200 мг, при тяжелых инфекциях - 400 мг. Кратность введения - 2 раза/сут; продолжительность лечения - 1-2 недели, при необходимости возможно увеличение курса лечения.
При острой гонорее препарат назначают в/в однократно в дозе 100 мг.
Для профилактики послеоперационных инфекций - за 30-60 мин до операции в/в в дозе 200-400 мг.
Больным с тяжелой почечной недостаточностью (КК<20 мл/мин/1.73 кв.м) необходимо назначать половину суточной дозы.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, "кошмарные" сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), потливость, повышение внутричерепного давления, тревожность, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, проявления психотических реакций (иногда прогрессирующие до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий.
Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение АД, приливы крови к коже лица.
Со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.
Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, папул, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, экссудативная мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Местные реакции: боль и жжение в месте введения, флебит.
Прочие: общая слабость, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
Псевдомембранозный колит;
Детский возраст до 18 лет (до завершения процесса формирования скелета);
Беременность;
Период лактации (грудного вскармливания).
С осторожностью следует назначать препарат при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, психических заболеваниях, судорожном синдроме, эпилепсии, выраженной почечной и/или печеночной недостаточности, пациентам пожилого возраста.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Ципрофлоксацин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
При возникновении во время или после лечения Ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.
В период лечения Ципрофлоксацином необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.
В период лечения Ципрофлоксацином следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, принимающим Ципрофлоксацин, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Лечение: специфический антидот неизвестен. Необходимо тщательно контролировать состояние больного, сделать промывание желудка, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости. С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10%) количество препарата.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах, ципрофлоксацин повышает концентрацию и удлиняет период полувыведения теофиллина и других ксантинов (например, кофеина), пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.
При одновременном применении с НПВС (за исключением ацетилсалициловой кислоты) повышается риск развития судорог.
Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, что приводит к уменьшению времени достижения максимальной концентрации последнего.
Совместное назначение урикозурических препаратов приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.
При сочетании с другими противомикробными препаратами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм. Поэтому Ципрофлоксацин может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками - при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином - при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином - при анаэробных инфекциях.
Ципрофлоксацин усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, также отмечается увеличение сывороточного креатинина, поэтому у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.
При одновременном приеме Ципрофлоксацин усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
Фармацевтическое взаимодействие
Инфузионный раствор препарата фармацевтически несовместим со всеми инфузионными растворами и препаратами, которые физико-химически неустойчивы при кислой среде (рН инфузионного раствора ципрофлоксацина - 3.5-4.6). Нельзя смешивать раствор для в/в введения с растворами, имеющими рН более 7.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Препарат отпускается по рецепту.
УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ
Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 5° до 20°С в местах недоступных для детей. Не замораживать! Срок годности - 2 года.
Антибактериальный препарат Ципрофлоксацин нашел широкое применение в различных медицинских отраслях.
Инструкция по применению таблеток Ципрофлоксацин информирует потребителей, что это одно из сильнейших в своем роде средств. Оно относится к фторхинолонам — группе антибиотиков первого поколения и назначается чаще других препаратов.
Вконтакте
В каких формах выпускается
Препарат имеет несколько форм выпуска :
- таблетки;
- раствор для капельниц;
- глазные и ушные капли.
Таблетки
Таблетированная форма круглая, выпуклая с обеих сторон, она белого или светло-желтого цвета, покрыта оболочкой, пролонгированного действия. Таблетки помещаются в блистер по 10 штук, который затем упаковывается в пачку из картона. В пачке размещается по 1 блистеру.
Капли
Капли для глаз и ушей представляют собой желтоватую или желтовато — зеленую жидкость с характерным запахом. Выпускается в стеклянных емкостях с насадкой – капельницей объемом 5 и 10 мл.
Раствор для в/в применения
Препарат для внутривенного введения выпускается во флаконах из темного стекла объемом 100 мл. Это бесцветная жидкость, имеющая слабый характерный запах.
Ципрофлоксацин — форма выпуска.
Состав
Все виды этого лекарственного средства содержат различную дозировку основного компонента — ципрофлоксацина. В состав Ципрофлоксацина в таблетированной форме входит 250, 500, 750 мг активного вещества. Помимо этого в ней содержатся дополнительные компоненты:
- кукурузный крахмал;
- аэросил;
- магния стеарат;
- титана диоксид;
- оксипропилметилцеллюлоза;
- полиэтиленоксид 4000.
Антибиотик Ципрофлоксацин в инъекциях на 1 мл содержит 2 мг активного компонента. В качестве дополнительных ингредиентов используется:
- натрия хлорид;
- вода;
- натрия эдетат.
- уксусной ледяной кислоты;
- воды;
- маннитола;
- бензалкония хлорида;
- натрия ацетата тригидрата;
- динатрия эдетата дигидрата.
Показания к применению Ципрофлоксацина непосредственно влияют на назначения врача. Самый обширный перечень показаний имеют таблетки, поэтому их назначают чаще всего.
Лечебные свойства
Антибиотик Ципрофлоксацин обладает ярко выраженным противомикробным и бактерицидным свойством. Особенно инициативен к грамотрицательным и грамположительным микроорганизмам. В эту группу входят:
- Pseudomonas aeruginosa;
- Haemophilus influenzae;
- Escherichia coli;
- Shigella spp;
- Salmonella spp;
- Neisseria meningitidis;
- N. gonorrhoeae.
Также препарат обладает активностью к штаммам Staphylococcus spp. и Enterococcus spp. Группа антибиотиков фторхинолонов, к которым относится препарат, губительно влияет на микробы, продуцирующие бета-лактамазы.
Большим плюсом его является то, сопротивляемость у бактерий к компоненту вырабатывается очень долго. Устойчивость к действию Ципрофлоксацина имеет следующая группа микроорганизмов:
- Streptococcus faecium;
- Ureaplasma urealyticum;
- Nocardia asteroides;
- Treponema pallidum.
Механизм работы препарата обуславливается подавлением ДНК — гираза микроорганизмов. При этом нарушается синтез ДНК, а рост и деление бактерий прекращается.
Ципрофлоксацин обладает противомикробным и бактерицидным свойством.
Механизм действия
Антибиотик при пероральном употреблении полностью абсорбируется в пищеварительном тракте. Своей наибольшей концентрации он достигает уже по прошествии 1,5 — 2 часов. Обладает довольно высокой биодоступностью — почти 70%. Имеет средний процент связывания с белками крови — около 40.
Средство равномерно распределяется в тканях организма, при этом в них наблюдается больший его объем, чем в крови. Оно обладает хорошей проницаемостью, может проникать сквозь плаценту, в грудное молоко. Изрядная доля «Ципрофлоксацина» оседает в желчи. Около 40% выходит в первоначальном виде через почки, частично — с желчью. Время полувыведения — примерно 4 часа.
В каких случаях применяется
От чего лечит Ципрофлоксацин , и в каких дозировках назначается, может сказать только врач. Обычно он используется для лечения недугов, вызванных болезнетворными микроорганизмами. Ципрофлоксацин показания к применению включают многие области медицины.
- Кожные заболевания — абсцесс, флегмона, трофические язвы. Также препарат применяется при получении механических травм — ожоги и раны, осложненные инфекцией.
- Венерические заболевания — гонорея, хламидиоз.
- Заболевания дыхательных путей — назначается Ципрофлоксацин от бронхита, бронхоэктатической болезни легких, пневмонии, муковисцидоза.
- Заболевания ЖКТ — внутрибрюшной абсцесс, тиф, перитониты различной этиологии, воспаление желчного пузыря и его протоков, инфекционные недуги желудка и кишечника.
- Болезни позвоночника и суставов — септический артрит, остеомиелит.
- Болезни ЛОР-органов. Показаний к применению Ципрофлоксацина в этой области довольно много — сюда относится тонзиллит, синусит, гайморит, фарингит, отит внутреннего уха, ангины, фронтит.
- Болезни мочевыделительной системы. В эту область входят цистит, пиелонефрит, эндометрит, тубулярный абсцесс.
- Инфекционные заболевания, вызванные снижением иммунитета.
В показания к применению Ципрофлоксацина входит профилактический прием препарата для предотвращения ингаляционной формы сибирской язвы.
Ципрофлоксацин используется для лечения недугов, вызванных болезнетворными микроорганизмами.
Противопоказания
Как любой препарат, Ципрофлоксацин имеет свои ограничения к приему. Существует ряд факторов, при которых лечение данным средством категорически запрещено. К ним относится:
- детский возраст до 18 лет;
- непереносимость компонентов;
- эпилепсия;
- почечные нарушения.
Важно! Прием препарата детям и подросткам разрешается только по жизненно важным показаниям.
Ципрофлоксацин таблетки: инструкция по применению
Таблетированная форма выпуска назначается при инфекционных недугах. Их нужно принимать перорально, запивая необходимым количеством воды.
Суточная дозировка таблеток составляет о 0, 5 до 1,5 г, это количество обычно делится на два — три раза. Если прием двукратный, то временной интервал между ними должен составлять не менее 12 часов, если трехкратный — не менее 8 часов.
Прием средства не зависит от пищевого режима , то есть его можно выпивать до, после или во время трапезы. Но многие врачи рекомендуют делать это на пустой желудок, от чего «Ципрофлоксацин» будет всасываться слизистую оболочку ЖКТ гораздо быстрее.
Схема лечения выглядит так:
- инфекции мочеполовой системы — при легкой острой форме заболевания назначается 2 раза по 250 мг или 2 раза по 500 мг, при осложненной форме дважды по 500 мг либо дважды по 750 мг;
- заболевания нижних дыхательных путей в легкой форме лечатся путем двукратного приема по 250 мг в сутки, при осложненной форме назначается дважды по 500 мг;
- при венерических недугах дозировка Ципрофлоксацина составляет от 250 до 500 мг за один прием;
- гинекологические недуги, а также урологические заболевания лечатся приемом 500 мг дважды в сутки;
- при болезнях опорно-двигательного аппарата и суставов назначается по 500 мг дважды в сутки;
- диарея и боли в кишечнике инфекционной этиологии лечатся 250 мг дважды в сутки;
- при ингаляционном виде сибирской язвы назначается дважды в сутки по 500 мг;
- профилактические меры при наличии инвазивных инфекций совершаются путем однократного приема 500 мг лекарства.
Продолжительность лечения определяется лечащим врачом. Она зависит от формы и тяжести, динамики развития, состояния человека и индивидуальных особенностей организма.
Важно! Пациентам с нарушениями функций почек дозировка и продолжительность приема сокращается.
Прием Ципрофлоксацина не зависит от пищевого режима.
Ципрофлоксацин: побочные реакции и передозировка
Каждый организм по-разному реагирует на то или иное лекарство. Негативные явления могут возникнуть со стороны одного или нескольких органов. Чаще всего побочные действия от Ципрофлоксацина бывают со стороны:
- ЦНС — головные боли, нарушение сна, тревожность, быстрая утомляемость, избыточное потоотделение, расстройство сознания;
- сердца и сосудов — учащенное сердцебиение, скачки артериального давления, приливы жара;
- органов чувств — нарушение вкусового восприятия и обоняния, ухудшение слуха и зрения;
- ЖКТ — тошнота, сопровождаемая рвотой, метеоризм, диарея, боли в эпигастрии;
- опорно-двигательного аппарата и мышц — артрит, миалгия, тендовагинит;
- кроветворения — анемия, лейкопения, тромбоцитоз;
- мочеполовой системы — дизурия, полиурия, задержка урины, уретральные кровотечения;
- аллергические проявления — крапивница, покраснения, шелушение и зуд, отечность кожных покровов.
Передозировка
Характерных признаков передозировки не существует, избыточный прием может спровоцировать любой из перечисленных выше. При появлении симптомов, не связанных с заболеванием, необходимо прекратить прием и обратиться к врачу
Взаимодействие и особые указания
Ципрофлоксацин — антибиотик группы фторхинолонов, его эффективность снижается при параллельном употреблении с антацидами и медикаментами, имеющими в составе ионы железа, алюминия, магния и цинка. Промежуток между ними должен быть не менее 4 часов. Затормаживают выведение Ципрофлоксацина, от чего увеличивается его токсичность, такие препараты как «Теофиллин» и «Циклоспорин».
Чего не следует делать
Поскольку препарат Ципрофлоксацин может вызывать сонливость и головокружение, во время лечения следует воздержаться от вождения транспорта. А одновременный прием алкогольных напитков только усугубляет проявление побочных действий. Поэтому, пока длится курс, алкоголь нужно исключить совсем.
Видео Ципрофлоксацин
Ципрофлоксацин представляет собой антибактериальный препарат, который обладает широким спектром воздействия. Ципрофлоксацин относится к фторхинолоновой группе антибиотиков первого поколения. Стоит отметить, что данный препарат является одним из самых часто назначаемых и эффективных фторхинолоновых антибиотиков.
Ципрофлоксацин способен эффективно подавлять рост и размножение множества патогенных (болезнетворных ) микроорганизмов. К действию ципрофлоксацина чувствительны некоторые грамположительные (стрептококки , стафилококки , энтерококки ) и грамотрицательные бактерии (протей, шигелла, клебсиелла, энтеробактер, кишечная палочка, цитробактер, серратия и др. ).
Формы выпуска ципрофлоксацина
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/231/sm_695618001436071832.jpeg)
Также у ципрофлоксацина существует огромное количество аналогов – Алципро, Квинтор, Цифран, Ципролет, Ципрекс, Ципраз, Ципринол, Ципробид, Ципрадед, Ципролон, Микрофлокс, Цепрова, Ципросин, Ципробай, Бетаципрол, Ципронат, Ифиципро и др.
Производители ципрофлоксацина
Фирма производитель | Коммерческое название лекарственного средства | Страна | Форма выпуска | Дозировка |
Верофарм | Веро-Ципрофлоксацин | Российская Федерация | Таблетки, которые покрыты пленочной оболочкой. | Дозировка подбирается исходя из вида и тяжести патологии, массы тела, возраста, функции почек и состояние самого организма. Таблетки назначают в дозировке от 250 до 750 миллиграмм один или два раза в день. Курс лечения также подбирается индивидуально. |
Natur Produkt Europe | Ципрофлоксацин | Нидерланды | ||
Озон | Ципрофлоксацин | Российская Федерация | ||
Синтез | Ципрофлоксацин | Российская Федерация | ||
Алвилс | Ципрофлоксацин | Российская Федерация | Раствор для внутривенных инъекций. | Можно вводить внутривенно 200 – 400 миллиграмм с кратностью – дважды в день. Длительность лечения чаще всего составляет 7 – 15 дней. Препарат можно вводить как капельно (в течение получаса ), так и струйно. |
Ист-Фарм | Ципрофлоксацин | Российская Федерация | ||
Эльфа | Ципрофлоксацин | Российская Федерация | ||
Красфарма | Ципрофлоксацин | Российская Федерация | ||
Обновление | Ципрофлоксацин | Российская Федерация | Капли глазные. | Капать под нижнее веко по 1 или 2 капли каждые 2 – 4 часа. В дальнейшем, после улучшения состояния интервалы между использованием капель следует увеличить. Курс лечения подбирается только врачом-офтальмологом. |
Механизм лечебного действия медикамента
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/231/sm_696880001436071700.jpg)
Ципрофлоксацин подавляет особый бактериальный фермент ДНК-гиразу, который отвечает за спирализацию генетического материала (ДНК ) микроорганизма. В дальнейшем происходит нарушение синтеза ДНК, что приводит к остановке роста и размножения. Также ципрофлоксацин воздействует на клеточную стенку микробов, вызывая в ней выраженные изменения, что приводит к быстрой гибели (лизис ) микроорганизмов.
Ципрофлоксацин обладает довольно низкой токсичностью по отношению к тканям организма. Устойчивость (резистентность ) микроорганизмов к ципрофлоксацину развивается очень медленно. Связанно это с тем, что после приема этого антибиотика почти все болезнетворные микроорганизмы погибают, а также из-за того, что у бактерий нет ферментов , которые были бы способны нейтрализировать действие ципрофлоксацина. Это делает его высокоэффективным к микроорганизмам, которые имеют резистентность к таким антибиотикам как пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины и др.
Таблетки ципрофлоксацина достаточно быстро и полно всасываются в слизистой пищеварительного тракта (особенно в двенадцатиперстной и тощей кишке ). В некоторой степени замедляет всасывание антибиотика прием пищи. Ципрофлоксацин способен проникать практически во все ткани и жидкости организма. Метаболизируется ципрофлоксацин в печени, а выводится через почки и через желудочно-кишечный тракт. Следует заметить, что ципрофлоксацин может в определенной степени проникать через плаценту, а также попадать в грудное молоко. Ципрофлоксацин в некоторой степени воздействует на центральную нервную систему и поэтому на время лечения данным антибиотиком стоит отказаться от вождения автомобиля или работы с механизмами из-за снижения скорости реакции.
При каких патологиях назначается?
Ципрофлоксацин является антибиотиком, который может назначаться при различных инфекционных заболеваниях, вызванных как грамположительными, так и грамотрицательными патогенными (болезнетворными ) и условно-патогенными микроорганизмами.Применение ципрофлоксацина
Название заболевания | Механизм действия | Доза |
Заболевания дыхательных путей | ||
Острый или хронический бронхит | Нарушает спирализацию ДНК болезнетворных микроорганизмов, что полностью тормозит их рост и размножение. Приводит к значительным изменениям в клеточной стенке и мембране микробов, вызывая в дальнейшем их разрушение. | Дважды в день по 500 – 750 миллиграмм. Длительность лечения, как правило, составляет от 7 до 14 дней (зависит от тяжести патологии ). |
Пневмония | ||
Бронхоэктатическая болезнь
(хроническая нагноительная болезнь бронхов ) |
||
Легочная форма муковисцидоза
(наследственное заболевание с поражением желез бронхов ) | Подбирается индивидуально. | |
Заболевания ЛОР-органов | ||
Фарингит
(воспаление глоточной ткани ) | Тот же. | По 500 – 750 миллиграмм два раза в день. |
Фронтит
(воспаление лобных носовых пазух ) |
||
Гайморит
(воспаление верхнечелюстных пазух ) |
||
Мастоидит
(воспаление сосцевидного отростка височной кости ) |
||
Тонзиллит или ангина | ||
Средний отит
(воспаление среднего уха ) |
||
Злокачественный наружный отит
(поражение хряща наружного уха вплоть до некроза ) | Тот же. | Дважды в сутки по 750 миллиграмм. Курс лечения подбирается ЛОР-врачом и может длиться более месяца. |
Бактериальные инфекции органов пищеварительного тракта | ||
Холецистит
(воспаление желчного пузыря ) | Тот же. | По 250 – 500 миллиграмм дважды в сутки. Курс лечения составляет от 5 до 15 дней. |
Сальмонеллез
(кишечная инфекция , которая вызвана сальмонеллами ) |
||
Иерсиниоз
(кишечная инфекция, при которой в дальнейшем поражаются печень, селезенка и другие органы ) |
||
Кампилобактериоз
(кишечное заболевание с генерализацией процесса и синдромом интоксикации ) |
||
Брюшной тиф
(инфекция, которая характеризуется общей интоксикацией, розеолезной сыпью , а также увеличением селезенки и печени ) | По 500 миллиграмм дважды в день. Длительность лечения составляет 1 неделю. | |
Дизентерия
(кишечная инфекция вызванная шигеллами ) | По 500 миллиграмм два раза в сутки. Лечение длиться 3 либо 4 дня. | |
Холера | По 500 миллиграмм дважды в день в течение 3 суток. | |
Перитонит
(воспаление брюшины с тяжелым общим состоянием ) | В количестве 500 миллиграмм 4 раза в сутки или по 50 миллиграмм на 1 литр диализата интраперитонеально (вещество без взвешенных частиц, которое используют для внутрибрюшинного введения ). | |
Внутрибрюшные абсцессы
(внутрибрюшные нагноительные воспаления тканей ) | По 250 – 500 миллиграмм. Дважды в день в течение 7 – 15 дней. | |
Инфекции мочеполовой системы | ||
Пельвиоперитонит
(воспаление брюшины, которое ограничено областью таза ) | Тот же. | В количестве 500 миллиграмм четырежды в сутки или по 50 миллиграмм на 1 литр диализата интраперитонеально. |
Оофорит
(воспаление яичников ) | По 500 – 750 миллиграмм 2 раза в день. Длительность лечения должна составлять не менее 14 дней. | |
Сальпингит
(воспаление маточных труб ) |
||
Аднексит
(воспаление яичников и маточных труб ) |
||
Эндометрит
(воспаление поверхностного слоя эндометрия матки ) |
||
Простатит
(воспаление предстательной железы ) | По 500 – 750 миллиграмм дважды в день. Длительность лечения при остром простатите составляет 14 – 28 дней, а при хроническом – 4 – 6 недель. | |
Неосложненный цистит
(воспаление слизистой мочевого пузыря ) | Принимают однократно 500 миллиграмм. | |
Гонорея | ||
Хламидиоз
(одно из распространенных заболеваний, передающихся половым путем ) | При неосложненных формах хламидиоза назначают по 500 миллиграмм, а при осложненных - по 750 миллиграмм дважды в день в течение 10 – 14 дней. Также возможно внутривенное применение препарата в дозировке 400 миллиграмм каждые 12 часов (та же длительность лечения ). | |
Мягкий шанкр
(инфекция, передающаяся половым путем и встречаемая в основном на Американском и Африканском континентах ) | Индивидуально. | |
Инфекции мягких тканей и кожного покрова | ||
Ожоги | Тот же. | По 250 – 500 миллиграмм дважды в сутки. Курс лечения 7 – 15 дней. |
Абсцесс
(локализованный гнойный процесс с образованием гнойной полости ) |
||
Флегмона
(разлитое гнойное воспаление мягких тканей без определенных и четких границ ) |
||
Инфицированные язвы | ||
Инфекционные процессы костной ткани и суставов | ||
Остеомиелит
(гнойно-некротическое воспаление костной и костномозговой ткани ) | Тот же. | По 250 – 500 миллилитров два раза в сутки. Длительность лечения от 7 дней и вплоть до 2 месяцев. |
Септический артрит
(инфекционное воспаление сустава ) |
||
Другие состояния | ||
Инфекции на фоне снижения иммунитета
(иммунодефицит ) | Тот же. | По 500 – 750 миллиграмм дважды в день весь период нейтропении (снижение количества подвида белых кровяных телец ). |
Профилактика, а также терапия при легочной форме сибирской язвы | В количестве 500 миллиграмм. |
Как применять медикамент?
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/231/sm_090948001436071906.jpg)
Внутривенно введение ципрофлоксацина проводят в дозировке 200 – 400 миллиграмм. Кратность введения препарата составляет дважды в сутки. Длительность лечения подбирается исходя из патологии и, как правило, составляет 7 – 15 дней. При необходимости курс лечения ципрофлоксацином может быть продлен. Ципрофлоксацин можно вводить как струйно, так и капельно в течение 30 минут (последний способ является наиболее предпочтительным ).
Глазные капли ципрофлоксацина закапывают по 1 – 2 капли под нижнее веко каждые 2 – 4 часа. В дальнейшем при улучшении состояния интервалы между закапыванием постепенно увеличивают. Курс лечения зависит от вида глазного заболевания.
В случае если у пациента имеются нарушения работы печени, то дозировка не изменяется. При нарушении работы почек дозировку данного антибиотика следует изменить. Необходимая дозировка подбирается с учетом клиренса креатинина (скорость с которой креатинин выводится из организма почками
).
Дозировка ципрофлоксацина в зависимости от клиренса креатинина
Необходимо отметить, что пожилым людям следует уменьшить разовую и суточную дозировку на 25 – 30%.
Возможные побочные эффекты
Ципрофлоксацин способен вызывать разные побочные явления со стороны некоторых органов и систем органов. Наиболее часто данные явления возникают со стороны желудочно-кишечного тракта на фоне длительного приема антибактериального препарата.На фоне приема ципрофлоксацина могут обнаруживаться следующие побочные явления:
- нарушения со стороны нервной системы и органов чувств;
- нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
- нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
- нарушения со стороны системы кроветворения;
- нарушения со стороны мочевыделительной системы;
- аллергические проявления;
- прочие проявления.
Нарушения со стороны нервной системы и органов чувств
Ципрофлоксацин иногда может способствовать возникновению некоторых побочных эффектов со стороны головного мозга, а также зрительного, слухового, вестибулярного, обонятельного и вкусового анализаторов. Данные нарушения появляются из-за того, что антибиотик может проникать в определенном количестве в спинномозговую жидкость. Как правило, данные проявления носят временный характер и полностью исчезают после окончания курса лечения.Выделяют следующие побочные эффекты:
- нарушения вкуса;
- нарушения обоняния;
- нарушение зрения (двоение в глазах );
- снижение слуха;
- головокружение;
- тревожность;
- утомляемость;
- нарушение координации движений;
- страх;
- повышение ;
- приступы судорог ;
- тремор;
- тромбоз церебральных артерий;
- периферическая паралгезия.
Тромбоз церебральных артерий характеризуется закупоркой тромбом артерий, которые питают мозг. В дальнейшем тромбоз ведет к частичному или полному прекращению кровоснабжения тканей мозга, что может стать причиной возникновения инсульта . Необходимо заметить, что данное нарушение является крайне редким.
Периферическая паралгезия является аномальным восприятием чувства боли. Болевые ощущения могут быть чрезмерно выражены или, наоборот, может полностью отсутствовать боль при раздражении нерва.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы
Антибиотик ципрофлоксацин способен воздействовать на тонус сосудов, а также изменять сердечный ритм.Ципрофлоксацин может приводить к следующим нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы:
- сердцебиение;
- нарушения сердечного ритма;
- гипотония.
Нарушения сердечного ритма является нарушением ритмичности и частоты сокращений сердечной мышцы. Чаще всего наблюдается синусовая тахикардия, для которой характерно увеличение числа сердечных сокращений свыше 100 ударов в минуту.
Некроз печени характеризуется полным разрушением определенной части печеночных клеток. В дальнейшем на месте погибших клеток печени формируется рубец (соединительная ткань ).
Нарушения со стороны системы кроветворения
Ципрофлоксацин может проникать в костный мозг и в некоторой степени угнетать его функцию. Однако нарушения, связанные с системой кроветворения возникают довольно редко.Со стороны кроветворной системы могут обнаруживаться следующие побочные явления:
- лейкопения;
- лейкоцитоз.
Анемия (малокровие ) – синдром, при котором наблюдается снижение общего количества эритроцитов (красных кровяных клеток ) и гемоглобина (особый белок, который переносит кислород и углекислоту ). Для анемии характерны такие симптомы как слабость, бледность кожных покровов, изменение вкусовых пристрастий (пристрастие к соленной, перченной и острой пище ), головная боль, головокружение, поражение волос и ногтей. В редких случаях ципрофлоксацин способен приводить к гемолитической анемии , при которой происходит усиленный распад эритроцитов. При данной анемии происходит выброс большого количества несвязанного билирубина, который распределяясь по всему организму, окрашивает кожу и слизистые в желтый цвет (желтушность ).
Тромбоцитопения – снижение общего числа кровяных пластинок или тромбоцитов . Данные кровяные пластинки играют первостепенную роль в нормальном процессе коагуляции (свертывания ) крови. При недостатке в крови тромбоцитов появляются кровоточивость десен , а также кровотечения из носовых ходов . Довольно часто при несущественных механических повреждениях на коже появляются большие синяки . Тромбоцитопения субъективно никак не влияет на общее состояние, но может стать причиной массивных внутренних кровотечений.
Лейкоцитоз является увеличением общего числа белых кровяных клеток в крови. Помимо снижения лейкоцитов ципрофлоксацин может также способствовать их увеличению. Лейкоцитоз на фоне лечения ципрофлоксацином появляется в единичных случаях.
Нарушения со стороны мочевыделительной системы
В связи с тем, что частично ципрофлоксацин выводится почками, данный антибиотик способен негативно влиять на почечные клубочки (морфофункциональная единица почки ) и канальца. В дальнейшем нарушается процесс клубочковой фильтрации, из-за чего в кровь проникают различные вещества, которые в норме должны обнаруживаться только в крови (кровяные клетки, белок, крупные молекулы ). Иногда данные нарушения могут приводить к довольно серьезным последствиям (острый воспалительный процесс в почечной ткани ).В некоторых случаях вследствие приема ципрофлоксацина могут обнаруживаться следующие побочные эффекты:
- гематурия;
- кристаллурия;
- дизурия;
- полиурия;
- альбуминурия;
Гематурия характеризуется обнаружением в моче красных кровяных телец невооруженным глазом (макрогематурия ). При гематурии цвет мочи изменяется на красный или красноватый. Гематурия возникает вследствие деформации почечных клубочков, через которые в норме эритроциты (красные кровяные тельца ) не способны проникать.
Кристаллурия представляет собой патологию, при которой в моче образуются кристаллы солей. Кристаллурия возникает из-за того, что растворенные соли, которые находятся в моче, выпадают в осадок (образуют кристаллы ) под действием метаболитов ципрофлоксацина.
Дизурия является нарушением процесса мочеиспускания. Для дизурии характерно появление учащенных и болезненных мочеиспусканий.
Полиурия представляет собой увеличенное образование мочи (свыше 1,7 – 2 литров ). Данное патологическое состояние возникает из-за повреждений почечных канальцев, через которые реабсорбируется (обратно всасывается в кровь ) меньшее количество воды.
Альбуминурия или протеинурия – повышенное выделение белка с мочой. Альбуминурия возникает вследствие дегенеративных нарушений в почечных клубочках. Стоит заметить, что в некоторых случаях данное состояние может быть вызвано усиленными физическими нагрузками, а также появляться при белковой диете .
Гломерулонефрит представляет собой воспаление почечной ткани с поражением нефронов (почечные клубочки ). Для данного почечного заболевания характерно появление белка и красных кровяных клеток в моче. Гломерулонефрит является аутоиммунной болезнью, при которой иммунные комплексы атакуют собственные почечные клубочки, что приводит к их воспалению. В редких случаях причиной возникновения гломерулонефрита может стать длительный прием больших доз ципрофлоксацина.
Аллергические проявления
Прием ципрофлоксацина может сопровождаться различными аллергическими проявлениями. Медикаментозная аллергия возникает при вторичном попадании антибиотика в организм, который в дальнейшем воспринимается как аллерген . К ципрофлоксацину в дальнейшем вырабатываются антитела, которые связываясь с ним, запускают цепочку иммунных процессов с высвобождением гистамина (медиатор аллергии ). Именно гистамин является ответственным за возникновение местных и общих клинических проявлений медикаментозной аллергии.Ципрофлоксацин может вызывать следующие виды медикаментозной аллергии:
- синдром Лайелла;
- синдром Стивенса–Джонсона;
- эозинофилия;
- фотосенсибилизация;
Синдром Стивенса – Джонсона является очень тяжелой формой эритемы (выраженное покраснение кожного покрова вследствие расширения мелких сосудов кожи ). При данном патологическом состоянии поражается кожа, слизистые глаз, глотки, рта и половых органов. В начале аллергической реакции появляются сильные болевые ощущения в крупных суставах, затем появляется лихорадка, после чего на теле возникают пузыри, которые вскрываясь, оставляют за собой кровоточивые участки.
Эозинофилия характеризуется увеличением общего числа эозинофилов (вид белых кровяных клеток ). Очень часто эозинофилия появляется на фоне различных аллергических процессов. Связанно это с тем, что эозинофилы необходимы для подавления аллергии, так как эти клетки способны связываться и подавлять действие гистамина.
Крапивница является наиболее часто встречаемым видом аллергии, возникающим на фоне приема лекарств. При данной аллергической реакции на коже появляются плоско приподнятые волдыри, которые сильно зудят. Крапивница может поражать как небольшой сегмент кожи, так и быть генерализованной (кожная сыпь распространяется по всей коже ). Нередко крапивнице сопутствуют такие симптомы как боль в животе , тошнота или даже рвота.
Фотосенсибилизация характеризуется повышенной чувствительностью человеческого организма к солнечному свету (ультрафиолетовым лучам ). Ципрофлоксацин проникая в кожный покров способен приводить к возникновению фотоаллергии, а также фототоксической реакции по типу воспаления. Воздействуя на кожу, солнечные лучи вступают в реакцию с данным антибиотиком и модифицируют его конфигурацию. В дальнейшем организм вследствие повышенной индивидуальной чувствительности воспринимает новое вещество как аллерген, что и приводит к фотоаллергии. Необходимо заметить, что данный вид аллергической реакции возникает лишь на тех сегментах кожного покрова, которые подверглись воздействию ультрафиолетового излучения.
Анафилактический шок – одна из самых опасных аллергических реакций, которая более чем в 10% всех случаев приводит к смертельному исходу. Анафилактический шок возникает из-за сильно повышенной чувствительности организма к медикаменту. Данная реакция проявляется высвобождением очень большого количества гистамина (аллергическая реакция немедленного типа ), что приводит к мгновенным изменениям кровообращения в органах и тканях. Для анафилактического шока характерна дыхательная недостаточность вследствие отека глотки, гортани и бронхов. Также возникает такое состояние как коллапс (выраженное снижение артериального давления ). При анафилактическом шоке оказание своевременной и адекватной медицинской помощи является первостепенной задачей.
Прочие проявления
Помимо вышеупомянутых побочных явлений ципрофлоксацин иногда способен вызывать и другие нарушения со стороны мышечной, соединительной и других тканей.На фоне приема ципрофлоксацина могут возникнуть также и следующие побочные эффекты:
- мышечная слабость;
- повышенная потливость;
- разрывы связок (чаще всего ахиллово сухожилие );
- мышечные боли;
Приблизительная стоимость медикамента
Ципрофлоксацин является довольно распространенным антибиотиком, которой можно приобрести почти в любой аптеке России. Ниже представлена таблица с ценами на различные формы выпуска ципрофлоксацина.Средняя стоимость ципрофлоксацина
Город | Средняя стоимость антибиотика | |||
Таблетки | Раствор для приготовления внутривенных инфузий | Глазная мазь | Глазные капли | |
Москва | 15 рублей | 19 рублей | 34 рубля | 22 рубля |
Казань | 15 рублей | 18 рублей | 33 рубля | 21 рубль |
Красноярск | 15 рублей | 18 рублей | 33 рубля | 21 рубль |
Самара | 14 рублей | 18 рублей | 32 рубля | 21 рубль |
Тюмень | 16 рублей | 20 рублей | 36 рублей | 23 рубля |
Челябинск | 16 рублей | 21 рубль | 37 рублей | 23 рубля |
Антибиотик ципрофлоксацин представляет собой антимикробный препарат широкого спектра. Он имеет белый оттенок и порошкообразную структуру, в воде и этаноле практически не растворяется. Его особенность состоит в том, что он способен удалять все бактерии, находящиеся в организме, причем не только активные, но и те, которые расположены в инкубационном периоде.
Итак, давайте рассмотрим более конкретно, на какие бактерии влияет антибиотик ципрофлоксацин, какие существуют показания к его употреблению и как его принимать в том или ином случае.
От каких бактерий ципрофлоксацин избавляет организм?
Данный антибиотик отличается тем, что с его помощью можно лечить огромный спектр всевозможных инфекционных заболеваний и не только. Он позволяет очистить организм от таких вредных микробов, как:
- внутриклеточные возбудители;
- грамположительные и грамотрицательные аэробные бактерии;
- стафилококки;
- этеробактерии.
Болезни, при которых назначают данный антибиотик и курс лечения
Такой антибиотик, как ципрофлоксацин или же его аналоги назначают врачи при следующих заболеваниях и недомоганиях:
- заболевания горла;
- инфекции на коже, ЛОР-органов, и внутренних органов;
- гинекологические инфекции;
- глазные инфекции;
- сепсис;
- перитонит;
- инфекционные заболевания костей и суставов;
- менингиты;
- бактериемия;
- септицемия;
- заболевания, вызванные гонококками, сальмонеллой и шигеллой;
- инфекции на фоне онкологических заболеваний;
- мочеполовые инфекции.
Курс лечения при помощи антибиотика ципрофлоксацина составляет от пяти дней до двух недель. Если инфекция протекает тяжело и принимать препарат в виде таблеток не представляется возможным, но врач может назначить его внутривенно. Во время лечения при помощи ципрофлоксацина следует употреблять большое количество воды , сами таблетки принимают натощак, чтобы действующее вещество быстрее попало в организм.
Крайне желательно строго контролировать процесс приема антибиотика в целях недопущения передозировки. Если же передозировка все-таки произошла, следует немедленно промыть содержимое желудка и выпить большое количество воды.
Форма выпуска ципрофлоксациона
В зависимости от степени тяжести заболевания и дозировки ципрофлоксацин употребляют в следующих формах:
- таблетки, покрытые оболочкой;
- раствор для инфузий;
- ампулы для уколов;
- мазь и суспензия;
- глазные и ушные капли.
Наиболее распространенная и удобная форма данного антибиотика – это таблетки. Она наиболее удобна для самого пациента, кроме того, такой прием, в отличие от инъекции, снижает риск появления осложнений от действия ципрофлоксацина. При этом стоит отметить, что в плане действия таблетки ципрофлоксацина не уступают ампулам для инъекций. В некоторых случаях прием таблеток будет и вовсе предпочтительной формой употребления антибиотика, в частности, при кишечных болезнях, когда следует, чтобы действующее вещество сразу же было направлено к очагу появления инфекции.
Оболочка на таблетках ципрофлоксацина необходима с целью защиты желудочного сока при всасывании, также некоторые аналоги ципрофлоксацина покрывают таблетки специальными капсулами для защиты.
Другая популярная форма выпуска данного антибиотика – это капли. Их очень часто назначают при офтальмологических заболеваниях , в частности, при гнойных глазных болезнях, а также в следующих случаях:
- бактериальные конъюнктивиты;
- язвы роговицы;
- блефариты;
- осложнения в офтальмологической хирургии;
- хронические глазные заболевания.
Капли для глаз выпускаются как раствор 0,3 % желтого или желто-зеленого цвета, действующее вещество препарата – ципрофлоксацин гидрохлорида содержится в каплях в размере 3 мг.
Порядок дозировки ципрофлоксацина
Дозировка данного препарата назначается в зависимости от заболевания и состояния больного. Как правило, суточная норма приема внутрь составляет от 250 до 750 мг до двух раз в сутки, при этом курс лечения может быть от десяти дней и до месяца.
При внутреннем введении одноразовая доза составляет до 400 мг, вводить следует дважды в сутки в течение одной или двух недель и более по необходимости. Как правило, практикуется введение антибиотика в виде капель в течение получаса.
Местное использование ципрофлоксацина предполагает введение до двух капель каждые несколько часов, при этом интервал сокращается при улучшении состоянии больного.
В целом, независимо от формы употребления ципрофлоксацина, его суточная норма для взрослого человека составляет не более 1,5 грамма.
Побочные действия и указания к приему ципрофлоксацина
Наиболее распространенные побочные действия, отмечаемые при приеме ципрофлоксацина, это:
![](https://i1.wp.com/stoma.guru/wp-content/uploads/images/25665/pobochnye-deistviya-tsiprofloksatsina.jpg)
Кроме того, с целью предотвращения диареи при приеме данного антибиотика следует его прием сопровождать поглощением большого количества жидкости.
Во время приема ципрофлоксацина следует быть крайне внимательным за рулем , а также при выполнении потенциально опасных видов деятельности, которые требуют быстрой реакции и усиленного сосредоточения.
Обратите внимание, что ципрофлоксацин назначают больным, которые страдают эпилепсией, сосудистыми заболеваниями, мозговыми поражениями и от судорог в анамнезе, крайне осторожно и лишь в случаях крайней необходимости , это наиболее «опасные» категории.
Препарат необходимо отменить в следующих случаях:
- при появлении тяжелой диареи и псевдомембранозного колита;
- при болях в сухожилиях;
- при тендовагините.
Также следует во время курса лечения как можно меньше времени находиться под прямыми лучами солнца.
- беременным женщинам;
- кормящим матерям;
- детям до 15 лет;
- лицам, предрасположенным к эпилепсии.
Чтобы эффективность препарата была максимальной, его нельзя принимать вместе с теми медикаментами, которые способствуют снижению кислотности желудка. Также крайне осторожно его следует принимать при атеросклерозе сосудов , печеночной и почечной недостаточности, а также психических расстройствах.
Если в аптеке вы не обнаружили ципрофлоксацин, то вы можете приобрести его аналоги, которые имеют такое же действующее вещество, что и сам антибиотик:
- Ц-флокс;
- Ципролен;
- Флоксимед;
- Микрофлокс;
- Ципронол.
Приобретать сам препарат и его аналоги следует только после консультации с лечащим врачом
, самолечение данным антибиотиком может вызвать ряд сложных осложнений.
Чтобы не спровоцировать дисбактериоз при употреблении ципрофлоксацина, необходимо употреблять препараты для улучшения кишечной микрофлоры, среди которых Линекс, Бифиформ, Йогурт и другие.
Совместимость ципрофлоксацина и алкоголя
Многие пациенты, которым назначают ципрофлоксацин, интересуются, можно ли употреблять алкоголь во время курса лечения. Естественно, речь идет не о тяжелых формах тех или иных заболеваний.
Однако нельзя забывать, что ципрофлоксацин – достаточно сильный препарат, а антибиотики принимать вместе с алкоголем не рекомендуется.
Причин, по которым во время приема препарата рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков много. В частности, это такие причины:
- антибиотик делает действие алкоголя более сильным, а алкоголь снижает действие препарата;
- алкоголь и препарат – крайне токсичны, она поражают печень одновременно с двойной силой;
- употребление алкоголя при приеме ципрофлоксацина повышает риск проявления побочных действий.
Также после окончания курса лечения врачи рекомендуют воздержаться от употребления алкоголя еще на двое суток, чтобы препарат окончательно был выведен из организма.
Не стоит думать, что от употребления алкоголя в малых дозах во время лечения ничего не будет. Даже бокал вина или стакан пива могут сделать свое дело и усугубить проблему. Поэтому, если она существует и вам назначали ципрофлоксацин, лучше сначала излечить ее и только потом радовать себя любимыми напитками.