Кесарево сечение - «Кесарево-мои за и против!!!». Кесарево сечение — за и против За и против кесарева сечения
Кесарево сечение относится к разряду оперативного вмешательства, в результате которого на свет появляется малыш. В последнее время оно уверенно набирает популярность. Увеличение количества проводимого кесарева сечения во многих случаях объясняется не медицинскими показаниями, а страхом роженицы. Каковы же плюсы и минусы данной операции?
Кесарево сечение условно подразделяют на два варианта в зависимости от времени принятия решения. Плановое прогнозируется заранее, поскольку ещё в период беременности у женщины выявляются показания к его проведению. Экстренное же предусмотреть заранее нельзя, поскольку оно проводится в тех случаях, когда в процессе естественных родов возникают серьёзные проблемы и осложнения.
Прогноз на проведение кесарева сечения может изменяться на протяжении всего периода беременности. Показанием к операции является, например, низко расположенная плацента, но с течением времени она может мигрировать, поднимаясь в верхние отделы. Безусловно, в таких случаях необходимость в оперативном вмешательстве отпадает. Плод внутри матки тоже может менять своё положение. Чтобы не допустить ошибку и проводить искусственные роды только в случае острой необходимости, беременная женщина и плод должны находиться под постоянным медицинским контролем. Накануне проведения кесарева рекомендуют ещё раз пройти ультразвуковое исследование.
Главной целью кесарева сечения является сохранение жизни и здоровья матери и ребёнка, поэтому его проведение оправдано при:
- проведении кесарева сечения при первых родах, шов от которого внушает опасения;
- неправильном прикреплении плаценты;
- чрезмерно узком тазе или деформации его костей;
- неправильном положении плода;
- многоплодной беременности;
- крупным плоде, вес которого более 4 или 5 кг;
- патологических заболеваниях роженицы.
Если беременная женщина имеет проблемы с сердцем (тяжёлая сердечная недостаточность), миомы шейки матки, почечную недостаточность, то врачи настаивают на проведении кесарева сечения . Даже наличие мочеполовой инфекции является преградой для естественных родов, так как повышается риск заразить ребёнка такой инфекцией во время прохождения по родовым путям. Близорукость тоже представляет большую опасность, поскольку во время родов наблюдается резкий перепад давления и сетчатка может отслоиться, что приведёт к потере зрения роженицы.
Экстренное кесарево сечение проводится при осложнениях, возникающих внезапно в процессе родовой деятельности. К сожалению, если в процессе родов схватки либо полностью отсутствуют, либо имеют слабую силу, то проводить естественные роды нет возможности. Препятствием для обычной родовой деятельности может стать отслоение плаценты раньше срока, что угрожает здоровью и женщины, и ребёнка. Клинически узкий таз может иметь допустимые (нормальные) размеры, но не подходящие для конкретного крупного плода. Именно такое несоответствие между размером плода и индивидуальными параметрами таза приводит к затяжным родам и осложнениям. В таком случае врачи настаивают на проведении кесарева сечения.
Главной целью кесарева сечения является сохранение жизни и здоровья матери и ребёнка
Преимущества и недостатки
Главным и самым важным преимуществом кесарева сечения является обеспечения условий, позволяющих сохранить жизнь и здоровье роженице и ребёнку. Существуют патологии, не позволяющие проведение родов естественным путём.
В процессе родов выявленная слабая родовая деятельность может привести к гибели ребёнка, и только проведение кесарева сечения ликвидирует такую опасность. Крупный плод вызывает разрывы не только промежности, но и матки, провоцируя опасное кровотечение.
Принятие решения о проведении кесарева предупреждает приобретение женщиной множества других патологий. В частности, при большом растяжении влагалища или при экстренном проведении эпизиотомии в процессе родов могут спровоцировать опущение самого влагалища, а также выпадение матки. Также нарушается мочеиспускание, переходя в неконтролируемое, самопроизвольное.
Для многих женщин большим преимуществом является отсутствие болей.
При осложнённых родах для извлечения ребёнка применяют специальные щипцы или вакуумную экстракцию, что, к сожалению, может привести к черепно-мозговым травмам. Поэтому оперативное вмешательство оберегает не только роженицу, но и ребёнка от нежелательных последствий.
Кесарево сечение относится к разряду сложных полостных операций
По времени кесарево сечение занимает приблизительно сорок минут . Но даже такое непродолжительное хирургическое вмешательство относится к разряду сложных полостных операций. Безусловно, как в момент операции, так и после могут проявиться осложнения, влияющие на здоровье матери и ребёнка. Восстановительный период значительно увеличивается, появляются сложности со вскармливанием ребёнка, риск развития послеродовой депрессии.
Кесарево сечение (видео)
Данный видеоматериал содержит сцены, которые не желательны к просмотру особо впечатлительными людьми.
Возможные последствия
После проведения кесарева сечения некоторые молодые мамы впадают в послеродовую депрессию, причина которой, по утверждению врачей, кроется в резком обрыве контакта с плодом.
Восстановительный период усугубляется наличием послеоперационного шва. При несоблюдении медицинских рекомендаций он может расходиться, принося женщине дополнительные сложности. На протяжении минимум двух месяцев любые физические нагрузки молодая мама обязана избегать. По этой причине она не может брать на руки ребёнка, что ограничивает возможность постоянного контакта с ним. Сложности проявляются также и при вскармливании малыша. В первые дни, а иногда и недели (при общем наркозе во время кесарева сечения) маме не разрешают кормить малыша грудью, так как в молоке содержатся остатки наркоза, негативно сказывающегося на здоровье новорождённого.
Может быть нарушена деятельность кишечного тракта, что приводит к хроническим запорам.
Риск появления послеоперационных осложнений в три раза выше, чем у женщин, родивших естественным способом.
От кесарева сечения страдает и сам ребёнок . В первую очередь от воздействия анестезирующего вещества. При этом самое негативное влияние оказывается на дыхательную и нервную системы. Малыш после рождения вялый из-за воздействия миорелаксантов. Во время естественных родов ребёнок постепенно подстраивается под новую среду, а в данном случае происходит резкий контакт с незнакомой для него окружающей средой, что впоследствии отражается на нервной системе, а также является причиной сосудистой дистонии.
Лёгкие плода, находящегося в утробе матери, заполнены не кислородом, а околоплодными водами, в процессе естественных родов она изгоняется, и лёгкие заполняются кислородом. Во время кесарева сечения ребёнка извлекают с заполненными околоплодной жидкостью лёгкими, что является причиной развития пневмонии.
Кесарево сечение или естественные роды?
Специалисты убеждены, что кесарево сечение должно проводиться строго по медицинским показаниям, когда речь идёт о спасении жизни и здоровья роженицы и ребёнка, в остальных случаях следует придерживаться естественных родов. Природа не просто так наделила женщину такой способностью, создала основу для комфортного появления малыша на свет. По отзывам врачей, кесарево сечение не так безобидно.
Кроме этого, после операции не следует планировать повторную беременность и допускать аборты в ближайшие три года. Женщине показано особо тщательно предохраняться.
По результатам наблюдения специалистов замечено, что дети, родившиеся на свет в результате кесарева сечения, имеют впоследствии проблемы с нервной системой. Они тяжело справляются с любыми стрессами, подвержены депрессиям, резкому перепаду настроения. Нередки случаи, когда такое появление на свет стало причиной аутизма.
Педиатры бьют тревогу из-за участившихся случаев кесарева сечения. К сожалению, на данный момент процент женщин, желающих родить неестественным путём, а с помощью кесарева сечения увеличивается. Особенно много среди таких женщин тех, кто имел первые роды с осложнениями.
Мнение доктора Комаровского (видео)
Роды – это момент встречи мамы с малышом, желательно, чтобы они прошли естественным способом. Если же ввиду определённых обстоятельств это становится невозможным, то в этом случае принимают решение о проведении кесарева сечения. При любом раскладе вы должны верить в лучшее, ведь от вашего настроя зависит многое. Здоровья вам и вашему малышу!
Давайте попробуем разобраться, что такое кесарево сечение, как его проводят и каковы плюсы и минусы операции.
Медики хором возмущаются: о какой моде на кесарево можно говорить? Ведь это серьезная операция, проводится строго по назначению врача и только в том случае, если естественные роды невозможны или опасны для здоровья ребенка или матери. И все же некоторые врачи констатируют: все больше женщин предпочитают роды в частных клиниках, где за определенную сумму можно договориться и тебе сделают кесарево без всяких показаний.
Что же собой представляет операция?
Кесарево сечение - полостная операция, при которой разрезают брюшную стенку и матку для извлечения ребенка. Проводится под эпидуральной анестезией, которая обеспечивает частичную потерю ощущений у роженицы в нижней части тела. Такая анестезия эффективно снимает болевые ощущения и, по заверениям врачей, ребенку практически не приносит вреда (но об этом немного позже).
Главная опасность при проведении эпидуральной анестезии - коллапс (резкое падение артериального давления). Впрочем, если рядом есть грамотные специалисты, то этот побочный эффект не опасен.
Есть еще много всяких страшилок про то, что неправильно проведенная эпидуральная анестезия может привести к параличу нижних конечностей и т.д. Но врачи советуют не особо обращать внимание на эти истории, главное - чтобы с вами работал врач-профессионал.
Как проводят кесарево сечение?
Сначала разрезают брюшную стенку - либо по средней линии, либо поперечно над лобком. Второй способ сейчас используют чаще, поскольку он дает лучший косметический эффект и после него реже бывают осложнения.
После разреза ребенка осторожно извлекают руками или с помощью инструментов - щипцов или вакуум-экстрактора. Чтобы снизить риск кровопотери, в мышцу матки вводят сокращающие матку средства. После ручного обследования матки и удаления остатков плодного яйца матку зашивают, затем накладывают швы на брюшину, мышцы живота и кожу. Чтобы остановить кровотечение, после операции на живот кладут пузырь со льдом на полтора-два часа.
В течение первых суток после родов роженица должна находиться в специальной послеродовой палате. На протяжении этого времени за ней наблюдает врач-анестезиолог.
В первые сутки после операции разрешается пить только воду с лимонным соком. Вместо пищи питательные растворы вводят внутривенно с помощью капельницы.
На следующие сутки новоиспеченной мамочке уже можно пить куриный бульон, морсы без сахара, употреблять отварное прокрученное через мясорубку мясо, каши и нежирный творог. Вернуться к обычному рациону разрешается только на четвертые-пятые сутки.
Садиться и передвигаться на минимальные расстояния можно через двое-трое суток после кесарева сечения. К тому же в течение недели нужно ежедневно обрабатывать шов (например, йодом или зеленкой) и менять повязку.
Выписывают из родильного дома в случае отсутствия каких-либо осложнений на седьмые-десятые сутки после родов.
Следующую беременность после кесарева сечения лучше планировать через два года. За это время организм успеет восстановиться после предыдущей беременности и перенесенной операции.
|
Возрастающей в последнее время популярности кесарева можно найти вполне логическое объяснение. Барышни, добровольно ложащиеся под нож, говорят о преимуществах операции перед обычными, естественными родами.
Во-первых , безболезненность: операция выполняется под наркозом, женщина не чувствует боли. В результате роды из пугающего события превращаются во вполне сносное мероприятие.
Во-вторых , при современном развитии технологий после операции остаются малозаметные косметические рубцы. А это куда лучше, чем разрывы и швы на промежности, возникающие при обычных родах. К тому же состояние наружных половых органов не нарушается, влагалище остается узким.
На этом плюсы операции заканчиваются и начинаются минусы , о которых многие предпочитают не задумываться. А зря. При кесаревом сечении возможно:
- Занесение инфекции в матку или органы таза (мочевой пузырь, почки)
- Большая кровопотеря : потеря крови при кесаревом сечении в два раза превышает потерю крови при обычных родах.
- Ослабление функции кишечника - в течение нескольких дней после операции возможны неприятные ощущения, такие как вздутие живота, метеоризм, ощущение дискомфорта, запоры.
- Долгое восстановление после операции: если после обычных родов женщина остается в роддоме один-два дня, то после кесарева сечения пребывание в больнице увеличивается до четырех-пяти дней.
- Боли после операции : в течение нескольких дней женщине трудно ходить, наклоняться, но это проходит через две-четыре недели после родов.
Но и это еще не все. Официально медики уверяют, что кесарево приносит минимальный вред здоровью малыша. И все же он есть. Дети, рожденные путем кесарева сечения, имеют больший риск развития дыхательных расстройств (например, учащенное дыхание в первые дни жизни). И, конечно же, проблемы с ЦНС: из-за применения анестезии дети в первые месяцы жизни могут быть сонливыми, вялыми и слабыми.
Конечно, если кесарево - единственный выход, то не стоит бояться и паниковать. Как уже говорилось выше, главное - чтобы операцию делали врачи-профессионалы. Но если нет никаких показаний к операции, то лучше не подвергать себя и своего ребенка дополнительным нагрузкам.
В любом случае, какой бы способ родоразрешения ни прописали тебе врачи - естественный или операционный, имеет смысл проконсультироваться у нескольких специалистов, взвесить все за и против и только потом принять решение, руководствуясь в первую очередь вопросом сохранения здоровья, а не моды и красоты.
- читай книги о беременности и родах, ходи на курсы по подготовке к родам;
- найди хороших врача и акушерку, пообщайся с несколькими кандидатами, задай беспокоящие тебя вопросы;
- посети несколько родильных домов и узнай, каков в них процент операций кесарева сечения.
И только после этого прими решение о том, где и как появится на свет твой малыш.
В России, в отличие от западных стран, пока не предусмотрена возможность самостоятельного выбора способа родоразрешения для женщин. Всем здоровым женщинам рекомендуется рожать естественным путем. Однако существуют абсолютные показания к кесареву сечению.
- Узкий таз.
- Опухоли в шейке матки.
- Предлежание плаценты.
- Поперечное положение плода в матке.
- Угроза разрыва матки из-за швов от предыдущих хирургических вмешательств.
- Другие ситуации высокого риска для матери и плода – повышенное кровяное давление, порок сердца, ВИЧ, диабет, острый генитальный герпес и т.д.
В случае возникновения проблем в процессе естественного родоразрешения, таких как отсутствие родовой деятельности, отслойка плаценты гипоксия плода, кровотечение врач может прибегнуть к экстренному кесареву сечению. В любом случае, решение о проведении операции принимается только врачом.
Некоторые женщины, особенно рожающие первый раз, боятся боли и стараются всеми возможными путями добиться от врачей проведения операции при нормальном течении беременности. Некоторые даже придумывают себе соответствующие диагнозы, которые могут быть хотя бы относительными показаниями к кесареву. Но так ли оно безопасно по сравнению с естественными родами?
Естественные роды: плюсы и минусы
Плюсы:
- Своевременная гормональная перестройка организма. Перед родами у женщины начинается вырабатываться окситоцин, усиливающий сократительную функцию матки. Он же отвечает за ее уменьшение после родов. Часть вырабатывающихся гормонов положительно влияют и на плод, подготавливая его к жизни отдельно от материнского организма.
- Быстрая лактация. Окситоцин влияет на увеличение уровня пролактина, гормона, отвечающего за выработку молока. На фоне естественных родов молоко у женщины появляется практически на следующий день. Очень полезно и раннее прикладывание к груди. Это поможет младенцу приобрести полезную микрофлору, поскольку ребенок получит молозиво, содержащее большое количество витаминов, антител, питательных веществ.
- Отсутствие периода заживления. При нормальных родах женщина практически не получает серьезных травм, она способна вставать и самостоятельно передвигаться уже через несколько часов.
Минусы:
- Сильные болевые ощущения. В процессе раскрытия шейки матки и в потугах женщина может испытывать сильную боль, что особенно пугает первородящих.
- Длительность родов. Естественный процесс может занимать от нескольких часов до суток.
- Возможность возникновения осложнений в процессе родов – травм, разрывов и т.д., особенно при бурной родовой деятельности.
Кесарево сечение: плюсы и минусы
Плюсы:
- Небольшое время операции. Кесарево сечение в среднем длится около 30 минут. За это время врач успевает извлечь ребенка, удалить плаценту и пуповину, зашить и обработать швы.
- Отсутствие боли в родовой деятельности – того, что больше всего пугает неопытных рожениц. Операция проводится под наркозом, пациентка при этом ничего не чувствует.
- Сохранение формы половых органов. Есть мнение, что после родов влагалище сильно растягивается и не может впоследствии вернуться к прежней форме и размерам. Операция исключает прохождение ребенка через родовые пути, а значит позволяет избежать и разрывов, и растяжения влагалища, его форма и размер остаются такими же, как и до родов.
Минусы:
Кесарево сечение – полостная операция со всеми вытекающим отсюда опасностями и осложнениями.
- Наличие послеоперационного периода. Шов после кесарева, как и любой операционный шов, ограничивает подвижность женщины – ей запрещены физические нагрузки. Кроме того, шов может вызывать болевые ощущения в течение довольно длительного времени. Может возникнуть расхождение послеродового шва или развитие свищевого канала.
- Наркоз. Любой наркоз негативно воздействует на организм. Возможны тошнота, рвота, головокружения. Женщине требуется 8–10 часов, чтобы выйти из этого состояния, а значит нет возможности сразу же приложить ребенка к груди. Кстати, при общей анестезии, как бы быстро не был извлечен младенец, в его кровь все же успевает попасть какая-то часть обезболивающего, что на какое-то время вызывает заторможенность, отсутствие сосательного рефлекса и сонливость.
- Нарушение гормонального фона. Проведение кесарева исключает правильную гормональную перестройку, поскольку операция делается до начала родовой деятельности. Сечение необходимо провести не позже 38 недели, поэтому гормональный фон остается таким же, как в период беременности. Это может вызвать проблемы с лактацией, нарушение менструального цикла.
Некоторые женщины, наоборот, отказываются от операции, так как считают, что кесарево навредит ребенку. В случае наличия абсолютных показаний спорить с врачом по меньшей мере неразумно.
Нет ничего более естественного, чем появление на свет младенца. Нормально протекающая беременность в идеале должна закончиться самостоятельными родами, которые полезны и матери, и ребёнку. Но всё чаще врачи и роженицы применяют кесарево сечение - операцию на брюшной полости, при которой рождение ребёнка происходит быстрее. Кесарево сечения, как и все оперативные вмешательства, подразделяются на плановые и экстренные.
- Размер внутреннего таза роженицы слишком мал, а плод крупный;
- Тазовое или поперечное предлежание плода;
- Неправильное предлежание плаценты;
- Наличие рубца на матке от предыдущего кесарева сечения;
- Миома шейки матки больших размеров;
- Многоплодная беременность;
- Хронические заболевание матери, не позволяющие естественному течению родов (отслоение сетчатки, миопия высокой степени, заболевания почек и сердечно-сосудистой системы, варикоз);
Экстренное кесарево сечение проводится при:
- Прекращении родовой деятельности или её замедлении на фоне отхода околоплодных вод;
- Острой нехватке кислорода у плода;
- Преждевременной отслойки плаценты;
- Угрозе разрыва матки.
Памятуя о том, что первые операции по извлечению ребёнка проводились лишь в том случае, если беременная женщина погибала, во имя спасения ребёнка, необходимо очень вдумчиво и ответственно взвесить все «за» и «против», если возникла мысль прибегнуть к операции без достаточных на то медицинских показаний.
- Роды проходят безболезненно и быстро, при плановых операциях применяется эпидуральная анестезия, роженица всё время в сознании и сразу после рождения имеет возможность приложить ребёнка к груди;
- Сохраняется целостность влагалища - оно не растягивается, отсутствуют внутренние и внешние разрывы, после реабилитации половая жизнь проходит без проблем;
- Отсутствие возникновения геморроя и опущения стенок матки и органов малого таза;
- Минимальное воздействие на ребёнка, головка не подвергается деформации, как при естественных родах.
- Оперативное вмешательство - всегда риск для матери, послеоперационный период требует соблюдения определённых правил, полноценное общение и забота о малыше будет доступна мамочке не с первых часов и дней после рождения;
- Помимо физиологического, женщина испытывает психологический стресс, многие считают себя «не до конца» матерью;
- Планировать следующую беременность необходимо через большой промежуток времени (индивидуально для каждой роженицы в зависимости от величины рубца и способности матки к сокращению);
- Во многих случаях есть проблемы с началом грудного вскармливания, особенно, если проводилась экстренная операция под общим наркозом, и ребёнка не сразу приложили к груди;
- Полостная операции брюшной полости подразумевает поперечный разрез мышц, поэтому те, кто активно занимался спортом и следил за фигурой будут вынуждены длительное время потратить на восстановление привлекательности;
- Болевые ощущения в области шва будут долгое время проявляться и мешать полноценной жизни;
- Ребёнок, не прошедший весь путь вместе с мамой, испытывает колоссальный перепад внутричерепного давления, такие детки нуждаются в особенно бережном уходе, чаще других имеют проблемы с ослабленным иммунитетом, подвержены пищевой аллергии.
В последнее время «модно» стало делать кесарево сечения в любом случае, недобросовестные эскулапы исполнят «любой каприз за ваши деньги», а молодые мамочки уверены, что только выиграют от того, что быстро и относительно безопасно произведут на свет малыша. Разумнее подойти к процессу естественных родов как к работе - сегодня у вас такая работа, которой завтра не будет. Да, больно и страшно, требует огромных физических и душевных сил, но вместе со своим малышом вы пройдёте чудесный и волшебный путь. Боль кончится мгновенно, а счастье от рождения малыша будет огромным.
В наши дни кесарево сечение является распространенным способом родоразрешения. Современные врачи имеют внушительный опыт в проведении этой операции, а роддома и клиники снабжены качественной аппаратурой. Роды путем кесарева сечения проходят легче и быстрее, чем 10-20 лет назад. Но это не означает, что оперативные роды предпочтительнее естественных. К тому же операция кесарево сечение имеет свои плюсы и минусы.
До 25% детей рождаются с помощью кесарева сечения. Однако согласно Всемирной Организации Здравоохранения оптимальной считается доля в 10-15%. Хирургические роды должны проводиться только в крайнем случае, если мать по состоянию здоровья не может родить ребенка естественным образом.
Кесарево сечение - это хирургическая операция, в ходе которой ребенок появляется на свет через разрез в брюшной полости матери. В последние годы растет число женщин, которые не могут родить естественным путем по состоянию здоровья, в силу возраста или по причине неправильного плода. В таких ситуациях традиционные роды считаются рискованными, так как они могут нанести непоправимый вред здоровью матери и ребенка. Поэтому врачи настаивают на проведении кесарева сечения.
На первый взгляд, оперативные роды выглядят как безопасный и легкий способ рождения ребенка, так как женщине не придется проходить через болезненные схватки и потуги, а малышу - через родовые пути.
По сравнению с прочими полостными операциями, кесарево сечение - вполне безопасное вмешательство. Операция проходит быстро и предсказуемо, если она была запланирована. К тому же во время хирургического вмешательства женщина находится под воздействием наркоза, поэтому она не чувствует боль.
Все это делает кесарево сечение довольно привлекательным выходом из положения для многих рожениц, которые боятся боли, потужного периода и других неприятных моментов естественных родов.
Но при более детальном изучении можно рассмотреть в оперативных родах немало серьезных недостатков, из-за которых желательно ограничить количество проводимых операций до минимума, оставив только ситуации, когда роды естественным путем являются небезопасными или невозможными.
Кесарево сечение повышает вероятность проблем с анестезией, развития кровотечений и инфекций. К тому же женщина госпитализируется на более длительный срок. Из-за долгой реабилитации после хирургического вмешательства, назначения антибиотиков и анальгетиков нередко страдает лактация и последующее грудное вскармливание ребенка. К тому же молодая мама не сможет сразу приступить к уходу за малышом, который в этом так нуждается.
Таким образом, у кесарева сечения есть много «за» и «против», которые перед проведением операции нужно тщательно взвесить.
Как проходит кесарево сечение?
В процессе операции врач производит два хирургических разреза - брюшной стенки и матки. Разрезы могут быть как вертикальными, так и горизонтальными, по усмотрению врача. После этого вскрывается плодный пузырь и извлекается ребенок. Врач проводит манипуляции с пуповиной и последом, удаляя его из полости матки.
Затем матка зашивается специальным рассасывающимся шовным материалом. На кожные покровы также накладываются швы или скобки, которые будут убраны на 7-е сутки. Операционная рана закрывается стерильной повязкой. В целом операция длится около 40 минут, она может быть плановой и экстренной.
Плановое кесарево сечение назначается женщине еще во время беременности, при этом пациентка будет знать дату госпитализации для проведения родов. Показаниями к плановому кесареву сечению может быть женщины, и многое другое.
При плановой операции женщина госпитализируется перед предполагаемой датой родов, реже - при возникновении схваток. При наличии показаний госпитализация проводится с 37 недели беременности, когда есть необходимость дополнительно обследовать роженицу и еще раз проверить состояние ребенка.
Во время планового кесарева сечения обычно проводится эпидуральная анестезия, то есть женщина в ходе операции находится в полном сознании и видит своего малыша сразу после извлечения его из полости матки. При этом врач проводит разрез поперечным, так называемым косметическим способом.
Решение об экстренной операции обычно принимается врачом уже с началом родовой деятельности, если появилась реальная угроза для жизни матери и ребенка. Экстренное кесарево сечение проводится, если у роженицы отмечается , плод страдает от , не может пройти через родовые пути, началось кровотечение и преждевременное отхождение плаценты или выпали петли пуповины из матки вместе с излитием околоплодных вод.
То есть кесарево сечение проводится экстренно на фоне неожиданно возникших осложнений во время естественных родов. При этом наркоз роженице обычно дается общий, а разрез производится вертикально, благодаря чему новорожденный извлекается быстрее и меньше страдает от гипоксии.
Аргументы «за»
- Минимизация вероятности осложнений. Если женщина в прошлом имела неудачный опыт естественных родов, если ее беременность произошла благодаря , если она или ее супруг в течение длительного времени лечились от бесплодия, то риск осложнений в процессе родов считается повышенным. Оперативные роды дают возможность свести к минимуму вероятность осложнений у матери и ребенка. Дата операции в этом случае назначается заранее, женщина ложится в роддом, проходит дополнительное предродовое обследование. Также осложнения могут возникать и у первородящих рожениц, чей возраст превышает 30 лет, если вес плода составляет более 4 кг или он расположен неправильно.
- Достаточное количество кислорода при рождении ребенка. Если беременность протекает с серьезными осложнениями, то плод может в течение какого-то времени страдать от гипоксии. Чтобы не усугубить это состояние и не допустить развития асфиксии при естественных родах, врачи рекомендуют провести кесарево сечение.
- Мышцы тазового дна останутся в том же состоянии, что и до беременности. Растяжение влагалищных мышц - это серьезный минус естественных родов, который в будущем так или иначе отразится на женском здоровье. Мышцы растягиваются и слабеют у всех женщин, которые рожали естественным путем. Некоторые из них с помощью специальных тренировок возвращают былую упругость, но у большинства растянутые мышцы тазового дна приводят к недержанию мочи и неудовлетворенности в интимной жизни.
- Заранее известна дата рождения ребенка. Эта информация актуальна для женщин, которые рожают не в первый раз. В этом случае появляется возможность заранее обсудить уход за старшими детьми с бабушками или няней, решить другие проблемы. Естественные роды всегда начинаются внезапно.
- Безболезненность. Родовая боль - то, чего боятся все женщины без исключения. Естественные роды не бывают без боли. Во время кесарева сечения женщине проводится обезболивание, которое убережет женщину от боли в ходе операции.
Аргументы «против»
- Кесарево сечение - это полостная операция. Оперативные роды на самом деле являются настоящим хирургическим вмешательством, которое опасно своими рисками для каждого человека. В результате кесарева сечения организм женщины подвергается настоящему стрессу, особенно если операция проводится на фоне общего обезболивания. Как и любая другая операция, кесарево сечение может обернуться такими хирургическими осложнениями, как тромбоз, воспалительные процессы в тканях, свищи, спайки, непривлекательный послеоперационный шрам и многое другое.
- Длительный послеоперационный период. После операции женщине требуется много сил на восстановление. Пока остаются болевые ощущения в области шва, женщине трудно уделять должное внимание новорожденному, ей требуется помощь. Если женщине проводится антибиотикотерапия, то она не может кормить ребенка грудью, что может негативно сказаться на становлении лактации.
- Слишком быстрое рождение. Переход ребенка из одной среды в другую происходит слишком резко. Это вызывает перепады в давлении или так называемый атмосферный удар, оказывающий негативное влияние на дыхание новорожденного, может вызвать микрокровоизлияние в головном мозге.
У кесарева сечения существуют свои плюсы и минусы, но при этом перевес в сторону минусов больше. Если женщина хочет иметь еще детей в будущем, ухаживать за ними с первых дней рождения и практиковать грудное вскармливание - нужно сообщить об этом врачу. В подобной ситуации, при отсутствии абсолютных медицинских показаний, можно попробовать естественные роды.