Обзор: Цефазолин — применение для лечения детей. Цефазолин-акос, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Латинское название:
Cefazolinum
Код АТХ:
J01DB04
Действующее вещество:
Цефазолин
Производитель:
Биохимик, Синетез, Россия
Условие отпуска из аптеки:
По рецепту
Цефазолин — антибиотик противомикробного действия, направленный на устранение всевозможных инфекций и чувствительных к основному действующему веществу аналогичных заболеваний.
Показания к применению
Цефазолин (Цефазолин-АКОС) используют для устранения разнообразных воспалительных инфекций и подобных заболеваний, если те чувствительны к нему. Среди них:
- Эндокардит
- Сепсис
- Перитонит
- Различные инфекции мочеполового тракта
- Разнообразные инфекции дыхательных путей
- Инфекции, связанные с костями и суставами.
При ангине, гриппе, простуде и при других сезонных заболеваниях этот препарат не применяется
Состав препарата
В наполненном порошком флаконе Цефазолина (Цефазолина-АКОС) содержится 1 мг действующего вещества для инъекций – цефазолина.
Лечебные свойства
Цефазолин (Цефазолин-АКОС) – это противомикробный препарат для инъекций или для капельного введения, оказывающий лечебное воздействие на достаточно широкий спектр инфекционных заболеваний. Его активное вещество – цефазолин – достигает такого эффекта с помощью угнетения синтеза различных веществ клеточной стенки. Именно последнее способствует уничтожению микробной клетки и впоследствии полному прекращению воспалительного процесса.
После проведения инъекции цефазолин начинает действовать уже через час, но спустя 12 часов лечебный эффект сходит на нет. Выводится цефазолин посредством работы почек, с мочой, и в основном в неизменённом виде.
Форма выпуска
Средняя цена — 40 руб
Цефазолин (Цефазолин-АКОС) выпускается во флаконах по 0.5, 1 и 2 г. На вид – белый порошок, который нужно разводить для укола или для капельного введения. Никаких других форм выпуска у препарата, кроме белого порошка для инъекций, нет.
Способ применения
Приготовление раствора
Есть три основных способа развести цефазолин, которые врачи, как правило, описывают в рецептах:
- Растворить порошок в 5 мл специальной жидкости (для внутримышечного введения, укола)
- Растворить, но только с использованием 10 мл жидкости (для внутривенного введения)
- Растворить 0.5 или 1 мг препарата в 100-250 мл жидкости (для капельного введения)
А как разводить цефазолин с новокаином, если прописал врач? Во-первых, нужно приобрести 2% новокаин или лидокаин. После этого надо приготовить стерильные шприцы и следовать инструкции:
- Вскрыть ампулу с новокаином или с лидокаином
- Подготовить шприц, опустить его в ампулу и захватить нужное количество новокаина (лидокаина), а затем вынуть шприц
- Открыть флакон с порошком цефазолина, проткнуть иглой резиновую крышечку и аккуратно, неспешно выдавить новокаин или лидокаин во флакон
- Не трогая шприц, покачать флакон, для того чтобы всё растворилось, и потом уже набрать нужный объём получившегося раствора
- И после сделать укол новокаиновым или лидокаиновым раствором (провести инъекцию).
Применение
- При средних и лёгких степенях инфекционных заболеваний, ребёнку, на протяжении трёх или четырёх приёмов, разделённых на несколько дней, делаются уколы по 20-50 мг лекарства на каждый кг его веса
- При тяжёлых – по 100 мг.
Взрослому:
- При инфекциях мочеполовой системы и при инфекционных заболеваниях дыхательных путей средней степени тяжести, доза, рекомендуемая взрослому – 0.5 или 1 г препарата каждые 12 часов
- Доза при тех же инфекциях дыхательных путей, но уже в тяжёлой форме – по 1-10 мг антибиотика в сутки, приём через каждые 8 часов
- При заболеваниях, которые были вызваны грамположительной патогенной микрофлорой, принимают 0.25-0.5 г препарата каждые 8 часов
- Если наоборот грамотрицательной, то 0.5-1 г антибиотика каждые 6-8 часов.
При беременности и грудном вскармливании
Как правило, антибиотики при беременности используются лишь в качестве вынужденных мер, когда без них уже не обойтись. Стоит помнить, что в первый триместр они противопоказаны вообще, а в после этого периода они могут быть назначены только опытным врачом, и только после внимательного осмотра пациентки и заключения о состоянии её здоровья. Применение Цефазолина при беременности в виде инъекций и как антибиотика не выходит за рамки этого правила.
Если необходимо лечение препаратом при грудном вскармливании, то кормление грудью полностью отменяют. Цефазолин быстро проникает в материнское молоко, и поэтому кормление может повлечь за собой неприятные последствия.
Противопоказания
Применять Цефазолин (Цефазолин-АКОС) запрещено в случаях:
- Если у пациента имеется аллергия или непереносимость веществ в препарате
- Если возраст пациента составляет менее одного месяца; Цефазолин детям другого возраста не противопоказан.
Меры предосторожности
Если у пациента имеются заболевания почек, то Цефазолин (Цефазолин-АКОС) принимается в малых, назначенных врачом дозах, дабы предотвратить накапливание вещества. Не рекомендуется делать уколы антибиотиком людям, которые имеют аллергические реакции. Но если принимать это лекарство необходимо, врач может назначить курс лечения противоаллергическими препаратами и уже потом назначить пациенту препарат в малых дозах.
Также следует знать, что после инъекции цефазолин очень легко проникает в околосуставную жидкость на месте воспаления и сквозь защитные барьеры головного мозга, почему у пациентов и возникают различные побочные эффекты.
Взаимодействие с другими лекарствами
Если совместно применять антибиотик Цефазолин (Цефазолин-АКОС) с некоторыми препаратами, то после могут появиться различные реакции. Так, если одновременно употреблять антибиотик и антибактериальные лекарственные средства пенициллиновой группы, то могут появиться неприятные аллергические реакции. Если же принимать Пробенецид, то вывод вещества цефазолина замедлится.
Помимо всего этого стоит заметить, что Цефазолин и алкоголь – вещи совершенно несовместимые. Даже после использования этилового спирта, содержащегося в некоторых препаратах (что уж говорить об употреблении алкогольных напитков), развиваются осложнения, очень похожие на побочные эффекты Дисульфирама. Обычно возникают заболевания печени.
Побочные эффекты
После применения этого препарата возможно возникновение некоторых побочных эффектов следующего характера:
- Боли в области живота
- Тошнота
- Рвота
- Диарея, понос
- Глоссит
- Изжога
- Потеря аппетита
- Нарушение функциональной активности работы почек
- Кандидоз.
О том, как быстро устранить изжогу, читайте в статье:
Также некоторые пациенты чувствуют боль после уколов антибиотиком и обнаруживают уплотнение на месте проведения внутримышечной инъекции, что на самом деле не является ни чем серьёзным. Фиксировались и разнообразные аллергические реакции на Цефазолин (Цефазолин-АКОС), среди которых: крапивница, анафилактический шок, сосудистые боли, кожные высыпания и зуд в различных местах, лихорадочные состояния, увеличение объёма эозинофильных лейкоцитов и отёк Квинке.
Довольно редко, но всё-таки возникали побочные эффекты, непосредственно связанные с кровеносной системой – уменьшение количества и тромбоцитов, и лейкоцитов, и нейтрофилов в крови. Особого вреда это не приносит, так как такое уменьшение количества клеток обратимое и останавливается сразу же вслед за прекращением лечения препаратом. Кровь тогда же приобретает свой обычный, нормальный состав.
Передозировка
Передозировка после неправильного применения антибиотика Цефазолина (Цефазолина-АКОС) допустима и проявляется она целым рядом симптомов, таких как:
- Непроизвольные мышечные сокращения
- Судорожный синдром
- Головные боли
- Головокружения
- Парестезии
- Внезапные нарушения сердечного ритма
- Рвота.
Лечение этих симптомов заключается в следующем: во-первых, нужно немедленно прекратить ставить уколы лекарственным средством, во-вторых, если симптомы слишком сильно беспокоят пациента, ему надо начать принимать лекарственные средства, которые способны их устранить. Замечено, что сам организм способствует выводу антибиотика – при передозировке ускоряется гемодиализ, что способствует скорейшему завершению всего процесса. Ну а если случай очень тяжёлый, то происходит госпитализация и применяется механическая чистка крови – диализ.
Условия и срок хранения
Аналоги
Цефазолин Сандос
Sandoz Gmbh, Германия
Цена
около 70 руб.
Главное отличие Сандоса от обычного Цефазолина или Цефазолина-АКОС в том, что он сделан в Германии. Во всём остальном – в составе, в показаниях и противопоказаниях, в побочных эффектах – эти уколы разницы не имеют. Препарат выпускается в виде того же белого порошка, но в другой упаковке. Лишь цена у него более высокая, чего у отечественного аналога не наблюдается.
Также, по отзывам пациентов, Цефазолин Сандоз очень больно вводится, поэтому разводить его рекомендуется с новокаином или лидокаином.
Плюсы:
- Произведено в Германии
- Наличие буквально во всех аптеках.
Минусы:
- Более высокая цена
- «Болючие» уколы.
Цефтриаксон
ЛЕККО, Россия
Цена
около 30 руб.
Цефтриаксон – это препарат, который применяется при тех же вышеперечисленных заболеваниях и тоже вводится внутривенно или внутремышечно. Главное отличие Цефтриаксона от Цефазолина — это действующее его вещество цефтриаксон, которое по своему действию никак не отличается от цефазолина. Цефтриаксон также можно вводить и колоть детям, взрослым, с осторожностью беременным. Цефтриаксон тоже лечит воспалительные инфекции, но не ангину с простудой, и при его введении могут возникнуть те же побочные эффекты. А пациенты, которые принимали Цефтриаксон, утверждают, что он сильнее Цефазолина.
Плюсы:
- Более сильное действие.
Минусы:
- Срок годности – 2 года
Цефотаксим
ROMED EXPORTS, Индия
Цена
около 30 руб.
Цефотаксим — это ещё один лекарственный препарат с теми же показаниями к применению. Главное отличие Цефотаксима от аналогов – это действующее вещество цефотаксим, в остальном он похож на предыдущие препараты. Также нельзя колоть Цефотаксим внутримышечно детям до 2.5 лет.
Пациенты отзывались о препарате по большей части хорошо, многих радовало, что лечение проходит быстро и без аллергических реакций.
Плюсы:
- Быстрое улучшение состояния пациента
- В большинстве случаев – отсутствие аллергических реакций на препарат.
Минусы:
- Меньший срок годности – два года
- При беременности и при возрасте менее 2.5 лет Цефотаксим принимать категорически запрещается.
Сульбактомакс
Mili Healthcare Ltd, Великобритания
Цена
около 270 руб.
Сульбактомакс – это ещё один аналог Цефазолина, также представляющий собой порошок для разведения. Препарат достаточно недавно разработан и считается инновационным антибиотиком из-за того, что имеет два действующих вещества в своём составе: 1000 мг цефтриаксона и 500 мг сульбактама. Так, благодаря этому он эффективен против инфекций мягких тканей, нижних дыхательных путей, против менингита и гонореи. Доступен для детей. Но есть и плохая сторона в иновационности – это большее количество возможных побочных эффектов, включая экзантему, одышку, желтуху и пр.
Плюсы:
- Лечит большее количество болезней (менингит, гонорея и пр.)
- Доступен для детей с младенческого возраста.
Минусы:
- Большее количество побочных эффектов
- Более высокая цена.
Цефалоспорин I поколения
Действующее вещество
Цефазолин (в форме натриевой соли) (cefazolin)
Форма выпуска, состав и упаковка
белого или почти белого цвета.
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения
Флаконы стеклянные (1) - коробки картонные.
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения от белого до почти белого цвета.
Флаконы стеклянные (1) - коробки картонные.
Фармакологическое действие
Цефалоспориновый антибиотик I поколения. Действует бактерицидно.
Особые указания
Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
С осторожностью - почечная недостаточность.
Больным с нарушениями функции почек требуется изменение режима дозирования в соответствии со значениями КК: при КК 55 мл/мин и более или при концентрации креатинина в плазме 1.5 мг% и менее можно вводить полную дозу; при КК 54-35 мл/мин или концентрации креатинина в плазме 1.6-3.0 мг% можно вводить полную дозу, но интервалы между инъекциями необходимо увеличить до 8 ч; при КК 34-11 мл/мин или концентрации креатинина в плазме 3.1-4.5 мг% - 1/2 дозы с интервалами 12 ч; при КК 10 мл/мин и менее или при концентрации креатинина в плазме 4.6 мг% и более - 1/2 обычной дозы каждые 18-24 ч. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной ударной дозы 500 мг.
При нарушениях функции печени
С осторожностью - печеночная недостаточность.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года. Не использовать позже срока, указанного на упаковке.
Заболевания, вызванные различными микробами и инфекциями, получили большое распространение в настоящее время. Поэтому сегодня стали очень востребованными специальные медикаментозные лекарственные препараты, основанные на противомикробных свойствах.
Состав и форма выпуска
К таким специальным лечебным средствам относится Цефазолин. Показания к применению данного лекарственного препарата распространяются на широкий спектр бактерицидного и противомикробного воздействия. Цефазолин включает в свой состав натрия цефазолин, который является полусинтетическим цефалоспориновым антибиотиком первого поколения. Данное медикаментозное лекарственное средство выпускается в виде белого порошка для изготовления специального раствора для инъекций.
Принцип действия препарата
Цефазолин активно реагирует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, обладает устойчивостью к антибиотикам, не воздействует при этом на риккетсии и другие простейшие вирусы. Это лекарственное средство, подобно знаменитому пенициллину, легко разрушает синтез клеточной стенки бактерий. Не остается без внимания немаловажное свойство лекарства Цефазолин, обусловленное быстрым всасыванием препарата. Практически 90% принимаемого лекарства связывается с белками в плазме крови.
При использовании Цефазолина, показания к применению данного препарата отмечают, что после внутримышечного введения максимальная концентрация лекарства достигается в течение часа, а после внутривенной инъекции – практически сразу. Цефазолин имеет возможность достаточно легко проникать в ткани через синовиальную оболочку в суставах. Особенная ценность использования данного лекарственного препарата заключается в том, что терапевтическая концентрация лекарства сохраняется в крови человека на протяжении практически 8 – 12 часов.
Показания к применению
Врачи-специалисты довольно часто назначают Цефазолин, показания к применению которого указывают на его уникальные фармако-кинетические особенности. В первую очередь, Цефазолин предназначен для лечения многочисленных инфекций, вызванных чувствительными к данному препарату патогенными грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами. Основными показаниями для применения лекарственного препарата Цефазолин являются инфекционные заболевания дыхательных путей, такие как бронхит, инфицированные бронхоэктазы, бронхопневмония, бактериальная . Применяют этот медикамент для лечения послеоперационных инфекций грудной клетки, абсцесса легких, тонзиллита, среднего отита, других заболеваний ЛОР-органов аналогичного характера.
Также при инфекциях мочеполовой системы замечательно помогает Цефазолин. Показания к применению данного препарата направлены на эффективное лечение таких заболеваний, как острый и хронический пиелонефрит, простатит, уретрит, цистит. Инфекционные заболевания кожи, мягких тканей, включающие целлюлит, мастит, рожистые воспаления, инфицированную гангрену, ожоговые, раневые и послеоперационные инфекции тоже являются показаниями к применению Цефазолина. Используют данное лекарство в офтальмологии при инфекции тканей глаза. Цефазолин показан к применению для лечения инфекционных заболеваний костей и суставов, включая септический артрит, остеомиелит.
Данное лекарственное средство нашло широкое применение в гинекологии, в частности, в акушерстве. Применяют инъекции Цефазолина при , инфекциях матки, тазовых абсцессах, сальпингитах. Не обходятся люди без инъекций данного лекарственного препарата при лечении венерических заболеваний – сифилиса, гонореи. Врачам-хирургам известно, что предоперационное назначение лекарственного препарата Цефазолин помогает эффективно снизить частоту возникновения послеоперационных инфекций. Как правило, инъекции Цефазолина осуществляют струйным или капельным способом, внутривенно или внутримышечно. Необходимую дозировку назначает только лечащий врач.
Противопоказания
Цефазолин при своей высокой эффективности имеет определенные противопоказания. Цефазолин противопоказан при гипер чувствительности к антибиотикам цефалоспоринового ряда, при не восприятии прочих бета-лактамных антибиотиков, при беременности. Маленьким детям, не достигшим месячного возраста, Цефазолин назначают только в случае крайней необходимости.
Считается, что лекарственный препарат Цефазолин обладает достаточно высокой степенью безопасности. Однако, несмотря на это, прием любого лекарственного средства, особенно антибиотика, требует обязательной предварительной консультации у квалифицированного врача-специалиста. Любое самолечение грозит опасными осложнениями. Соблюдайте принцип разумности, никогда не применяйте лекарственные средства самостоятельно. Крепкого вам здоровья!
Спасибо
Лекарственный препарат Цефазолин является антибиотиком , относящимся к первому поколению группы цефалоспоринов . Цефазолин вводится только инъекционно, поскольку при приеме внутрь (в виде таблеток) он разрушается в желудочно-кишечном тракте, не успевая всасываться в кровь и оказывать антибактериальное действие. Антибиотик имеет широкий спектр действия, поэтому может применяться для лечения различных инфекций , которые вызваны чувствительными к нему микробами. Цефазолин применяется для лечения органов практически всех систем, например, дыхательной, мочевыделительной, половой, кожи, суставов и т.д.
Формы выпуска и название
![](https://i0.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/ed/cefazolin-i2v.jpg)
На латинском языке название препарата пишется следующим образом – cefazolin, которое и представляет собой международное название антибиотика. Коммерческие названия могут отличаться от международного, поскольку каждая фармацевтическая фирма может выпускать препарат с действующим веществом цефазолин, но давать ему запоминающееся и простое наименование. Например, антибиотик цефазолин выпускается под следующими коммерческими названиями – Амзолин, Анцеф, Атралцеф, Вулмизолин, Золин, Золфин, Интразолин, Ифизол, Кефзол, Лизолин, Нацеф и т.д. Однако есть антибиотики, название которых совпадает с международным наименованием вещества, например, Цефазолин-АКОС, Цефазолин-Сандоз и т.д. Все перечисленные препараты являются одним и тем же – антибиотиком цефазолином, который применяется стандартно, вне зависимости от названия и фирмы-производителя. Может отличаться только качество самого препарата, произведенного различными фармацевтическими заводами.
Дозировка
На сегодняшний день различные фармацевтические концерны выпускают Цефазолин в следующих вариантах дозировок:- 250 мг;
- 500 мг;
- 1 г (1000 мг).
Терапевтические эффекты и спектр действия Цефазолина
Цефазолин относится к полусинтетическим антибиотикам из группы бета-лактамов. Данные антибиотики убивают патогенные бактерии , разрушая их клеточную стенку. Цефазолин способен уничтожать многие типы микроорганизмов, поэтому относится к антибиотикам широкого спектра действия. По сравнению с другими препаратами из группы цефалоспоринов первого поколения, он является самым безопасным лекарством, поскольку обладает минимальной токсичностью.Основной и главный терапевтический эффект Цефазолина – это уничтожение патогенного микроорганизма, вызвавшего инфекционно-воспалительное заболевание. Соответственно, препарат эффективно вылечивает инфекции и воспаления, вызванные микробами, на которые Цефазолин действует губительно.
На сегодняшний день Цефазолин эффективен в отношении следующих патогенных микроорганизмов:
- Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus);
- Эпидермальный стафилококк (Staphylococcus epidermidis);
- Бета-гемолитические стрептококки из группы А;
- Гноеродный стрептококк (Streptococcus pyogenes);
- Диплококк пневмонийный (Diplococcus pneumoniae);
- Гемолитический стрептококк (Streptococcus hemolyticus);
- Виридальный стрептококк (Streptococcus viridans);
- Кишечная палочка (Escherichia coli);
- Клебсиеллы (Klebsiella spp.);
- Протей (Proteus mirabilis);
- Энтеробактерии (Enterobacter aerogenes);
- Гемофильная палочка (Haemophilus influenzae);
- Сальмонеллы (Salmonella spp.);
- Шигеллы (Shigella disenteriae и т.д.);
- Нейссерии (Neisseria gonorrhoeae и Neisseria meningitidis);
- Коринебактерии (Corynebacterium diphtheriae);
- Возбудитель сибирской язвы (Bacillus anthracis);
- Клостридии (Clostridium pertringens);
- Спирохеты (Spirochaetoceae);
- Трепонемы (Treponema spp.);
- Лептоспиры (Leptospira spp.).
Антибиотик не действует на синегнойную палочку, микобактерию туберкулеза , вирусы , грибки и простейшие микроорганизмы (трихомонады , хламидии и др.).
Показания к применению
Ввиду того, что Цефазолин губительно действует на многие патогенные микроорганизмы, его применяют для лечения инфекций различных органов. На сегодняшний день показаниями к применению Цефазолина являются следующие инфекционно-воспалительные заболевания:- острый и хронический бронхит;
- инфицированные бронхоэктазы;
- пневмония, вызванная бактериями (не грибками или вирусами);
- бронхопневмония;
- инфекции грудной клетки, развившиеся после оперативного вмешательства (например, после пункции и т.д.);
- эмпиема плевры;
- абсцесс легкого;
- острый и хронический пиелонефрит;
- цистит;
- уретрит;
- инфекции кожи;
- карбункулы;
- инфицированная гангрена ;
- инфекция на раневой или ожоговой поверхности;
- инфекция кожи или мягких тканей после операции;
- инфекция глаза;
- септический артрит ;
- инфекции желчевыводящих путей;
- инфекция после аборта ;
- инфекция матки;
- тазовый абсцесс;
- перитонит.
Уколы Цефазолин – инструкция по применению
![](https://i1.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/a2/cefazolin-f3s.jpg)
Уколы ставят в части тела, где хорошо развит мышечный слой, например, в бедро, плечо, ягодицу и др. Внутривенно Цефазолин может вводиться в виде уколов или капельницы.
Порошок следует разводить в необходимой человеку дозировке. Например, если требуется ввести 0, 5 г, то берется флакон с соответствующей дозировкой порошка Цефазолин. Нельзя взять флакон с дозировкой 1 г и разделить его пополам, чтобы получить дозу в 500 мг. Но для получения дозы в 1 г можно взять два флакона по 500 мг или четыре по 250 мг.
Внутривенно уколы Цефазолин в дозировке менее 1 г вводятся в виде медленной инъекции. Раствор вводят в вену в течение 3 – 5 минут. Если внутривенно вводится Цефазолин в дозировке более 1 г, то следует воспользоваться капельницей. Раствор антибиотика в таком случае вводится не менее 30 минут.
Растворы антибиотика необходимо готовить непосредственно перед применением. Качественный раствор должен быть прозрачным и не содержать никаких примесей, взвешенных частиц, осадка или мути. Допускается легкий желтоватый оттенок готового раствора, который является нормой и не свидетельствует о порче препарата. Если же полученный раствор не прозрачный, использовать его нельзя. Также не допускается использование раствора, приготовленного заранее. В исключительных случаях допускается хранение готового раствора в холодильнике не дольше 2 дней.
Дозировка Цефазолина определяется тяжестью патологии. Взрослые, не страдающие почечной недостаточностью, должны получать антибиотик в следующих дозировках:
1.
Инфекции легкой степени, вызванные кокками (стафилококки , стрептококки) требуют применения Цефазолина в дозе 500 мг – 1 г через каждые 12 часов. Можно вводить по 500 мг каждые 8 часов. Максимальная суточная доза составляет 1,5 – 2 г.
2.
Острые неосложненные инфекции мочевых путей (уретрит , цистит и т.д.) – Цефазолин вводят по 1 г через каждые 12 часов. Суточная доза антибиотика составляет 2 г.
3.
Пневмония , вызванная пневмококками , требует введения Цефазолина по 500 мг через каждые 12 часов. Суточная дозировка антибиотика составляет 1 г.
4.
Инфекции тяжелой или средней степени требуют применения Цефазолина по 500 мг – 1 г через каждые 6 – 8 часов. Суточная доза составляет 3 – 4 г.
5.
Инфекции, угрожающие жизни, лечатся введением 1 – 1,5 г Цефазолина через каждые 6 часов. При этом в сутки человек получает 4 – 6 г антибиотика.
Возможно увеличение дозировки Цефазолина до 12 г в сутки при тяжелом состоянии человека, когда стоит вопрос жизни и смерти. Пожилые люди, не имеющие нарушений функции почек , получают Цефазолин в обычной взрослой дозировке.
Для приготовления раствора для внутримышечной инъекции во флакон с порошком вводят 2 – 3 мл стерильной воды, 0,5% Лидокаина или 2% Новокаина. После чего флакон интенсивно встряхивается, вплоть до полного растворения порошка и образования прозрачной жидкости.
Для внутривенной инъекции порошок Цефазолин растворяют в стерильной воде. При этом необходимо не менее 10 мл воды, чтобы обеспечить введение препарата в течение 3 – 5 минут. Допускается разводить антибиотик минимум в 4 мл воды, из расчета на 1 г порошка.
Раствор для внутривенной инфузии (капельницы) готовится с использованием 100 – 150 мл основного растворителя. В качестве растворителя применяется следующие препараты:
- стерильный физиологический раствор;
- 5 % или 10 % раствор глюкозы ;
- раствор глюкозы в физиологическом растворе;
- раствор глюкозы в растворе Рингера;
- 5 % или 10 % раствор фруктозы на воде для инъекций;
- раствор Рингера;
- 5 % раствор бикарбоната натрия.
Цефазолин с Новокаином и Цефазолин с Лидокаином – как разводить?
![](https://i2.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/c5/cefazolin-h4a.jpg)
1. Аккуратно надпилить и отломить кончик ампулы с 2% раствором Новокаина или 0,5% Лидокаином.
2. Открыть стерильный шприц, надеть иглу и опустить ее в ампулу с Новокаином или Лидокаином.
3. Набрать необходимо количество Новокаина или Лидокаина в шприц (2 или 4 мл).
4. Вынуть шприц из ампулы с Новокаином или Лидокаином.
5. Снять металлическую крышку с флакона с порошком Цефазолина.
6. Проткнуть иглой шприца резиновую крышку флакона с Цефазолином.
7. Аккуратно выдавить все содержимое шприца во флакон с порошком.
8. Не вынимая шприца, покачать флакон, чтобы порошок полностью растворился.
9. Набрать готовый раствор в шприц.
10. Вынуть шприц из резиновой пробки, перевернуть его вверх иглой.
11. Постучать пальцем по поверхности шприца в направлении от поршня к игле, чтобы пузырьки воздуха собрались у основания.
12. Надавить на поршень шприца, чтобы выпустить воздух.
13. Сделать внутримышечную инъекцию.
Количество Лидокаина или Новокаина определяется дозировкой Цефазолина. Для разведения 500 мг Цефазолина понадобится 2 мл раствора Новокаина или Лидокаина. А для разведения 1 г Цефазолина необходимо 4 мл Новокаина или Лидокаина.
Цефазолин уколы – инструкция по применению детям
Цефазолин у младенцев может применяться только при наличии острой необходимости и угрозе жизни ребенка. В данном случае антибиотик применяют только под наблюдением врача.Дозировка Цефазолина у детей определяется тяжестью патологии и массой тела ребенка. Именно по массе рассчитывается суточная доза антибиотика, которая делится на 2 – 4 введения. Если ребенок при этом страдает почечной недостаточностью, то на дозировку влияет еще и показатель клубочковой фильтрации (КК), определенный согласно пробе Реберга.
Дозировки Цефазолина для детей, не страдающих патологией почек, следующие:
- При легких и среднетяжелых инфекциях суточная дозировка вычисляется из расчета 25 – 50 мг антибиотика на 1 кг массы ребенка. Полученное количество делят на 2 – 4 введения в сутки.
- При тяжелых инфекциях дозировка вычисляется из расчета 100 мг Цефазолина на 1 кг массы ребенка. Вычисленная суточная дозировка делится на 3 – 4 введения.
- Новорожденные и недоношенные с массой тела менее 2 кг получают Цефазолин в разовом количестве 20 мг на 1 кг, через каждые 12 часов. То есть суточная доза антибиотика составляет 40 мг на 1 кг массы тела.
- Детям старше 7 дней, и с массой более 2 кг, суточную дозу препарата определяют из расчета 60 мг на 1 кг веса.
Если ребенок страдает почечной недостаточностью, то алгоритм определения дозировки Цефазолина - следующий:
1.
Вычислить дозу по массе тела, как для ребенка, не страдающего патологией почек.
2.
Провести пробу Реберга и оценить клиренс креатинина.
3.
Вычислить дозу Цефазолина, которую можно вводить ребенку, согласно соотношениям, отраженным в таблице:
Однако первую дозу Цефазолина детям, страдающим почечной недостаточностью, вводят полностью. А затем все последующие уменьшают до необходимого количества, зависящего от клиренса креатинина.
Цефазолин уколы детям – как разводить?
Детям уколы Цефазолина следует разводить исключительно на растворах Новокаина или Лидокаина. Причем лучше выбрать тот анестетик, который обладает лучшим обезболивающим действием у данного конкретного ребенка. В большинстве случаев Лидокаин оказывает более выраженное обезболивающее действие, поэтому рекомендуется использовать именно этот препарат для приготовления раствора Цефазолина для уколов. Если есть возможность, можно сделать ребенку один укол Цефазолина с Новокаином, и один – с Лидокаином, чтобы сам малыш оценил, какой раствор оказывает лучшее обезболивающее действие.Порошок Цефазолин для внутримышечных уколов детям разводят непосредственно перед применением. Дозу антибиотика менее 500 мг разводят в 2 мл Новокаина или Лидокаина. А доза более 500 мг требует 4 мл Лидокаина или Новокаина. Последовательность действий разведения Цефазолина - следующая:
1.
Вскрыть ампулу с Лидокаином или Новокаином, опустить кончик иглы шприца в раствор.
2.
Набрать необходимое количество раствора – 2 или 4 мл Новокаина или Лидокаина.
3.
Проткнуть иглой крышку флакона с порошком Цефазолина.
4.
Вылить Новокаин или Лидокаин во флакон и, не вынимая иглы, энергично перемешать содержимое для получения раствора.
5.
Аккуратно втянуть в шприц все содержимое флакона.
6.
Вынуть шприц из флакона и сделать внутримышечный укол.
Применение при беременности
![](https://i0.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/df/cefazolin-u0t.jpg)
На сегодняшний день испытания Цефазолина проводились только на беременных крысах. Причем препарат в больших дозах не вызывал тератогенного действия, то есть не приводил к формированию врожденных уродств плода. Однако подобные контролируемые исследования на беременных женщинах по понятным причинам не проводились.
Цефазолин также проникает и в грудное молоко , хотя там он выявляется в небольших концентрациях. Однако при необходимости его применения в период кормления грудью следует перевести ребенка на искусственные смеси на время лечения.
Как колоть антибиотик Цефазолин?
![](https://i1.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/00/cefazolin-r9y.jpg)
Внутримышечную инъекцию следует делать медленно – не менее 3 – 5 минут, постепенно вводя лекарство. Иглу следует вводить глубоко в мышцу, чтобы лекарство не попало в подкожную жировую клетчатку. После введения Цефазолина не следует греть место укола, поскольку это может привести к развитию асептического воспаления. При проведении инъекций Цефазолина следует соблюдать общие требования к выполнению данных медицинских манипуляций:
1.
Обработать место укола антисептиком (70 % спирт и т.д.).
2.
Использовать только стерильный шприц со стерильной иглой.
3.
Выпустить воздух из шприца с готовым раствором.
4.
Расположить иглу вертикально к поверхности кожи и ввести ее глубоко в мышцу.
5.
Медленно давить на поршень, вводя лекарство в течение 3 – 5 минут.
6.
Введя весь раствор, вынуть иглу, придерживая ее за край, надетый на шприц.
7.
Обработать место укола антисептиком .
Многие люди применяют для внутримышечных уколов Цефазолина (особенно детям) иглы для внутривенных инъекций, стремясь уменьшить болевые ощущения. Однако этого делать нельзя, поскольку тонкая игла для внутривенных инъекций довольно часто выскальзывает и уходит в толщу мышц, оставаясь там на долгие годы и доставляя человеку неудобство. Хирурги часто сталкиваются с подобными явлениями, когда им приходится доставать иглы от шприцов из ягодиц и бедер, которые отломались и ушли в "мышцу" несколько лет назад. К тому же использование более тонкой иглы не уменьшает болезненности введения Цефазолина.
Сколько колоть Цефазолин?
Длительность применения Цефазолина зависит от тяжести инфекции и скорости выздоровления. Курс лечения длится от 7 до 14 дней. Нельзя применять инъекции Цефазолина менее 5 и более 15 дней, поскольку в этом случае имеется высокий риск развития устойчивых к антибиотику типов микроорганизмов. Данные устойчивые микроорганизмы способны вновь вызвать инфекцию, которую придется снова лечить, только с применением другого, еще более сильного антибиотика. К сожалению, велик риск, что и к другому антибиотику микроорганизм может оказаться устойчивым. В этом случае прогноз для жизни неблагоприятный, поскольку в мире очень мало антибиотиков, способных справиться с устойчивыми микробами. И если они не помогают, то можно рассчитывать только на иммунитет заболевшего.Именно поэтому к применению антибиотиков, в том числе Цефазолина, необходимо относиться ответственно. Нельзя бросать уколы, как только человеку станет лучше, считая лечение оконченным. Минимум 5 суток уколов Цефазолина необходимо сделать, преодолевая болезненность и нежелание. Особенно это касается детей. Ведь ребенок быстрее и проще, чем взрослый, может "приобрести" устойчивые типы микробов, которые будут постоянно вызывать инфекции, трудно поддающиеся лечению.
Побочные эффекты
![](https://i2.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/e5/cefazolin-d8o.jpg)
Местные реакции. Основной местной реакцией является сильная болезненность при введении антибиотика. В некоторых случаях на месте укола может образоваться уплотнение. В редких случаях внутривенное введение антибиотика может спровоцировать развитие флебита.
Другие органы и системы. Цефазолин может приводить к развитию таких побочных эффектов, как головокружение , ощущение сдавливания в грудной клетке, судороги , дисбактериоз , присоединение другой инфекции, кандидоз (кандидозный стоматит или вагинит). При развитии кандидоза или присоединении другой инфекции необходимо решить вопрос о дальнейшей целесообразности применения Цефазолина.
Противопоказания
При наличии аллергии на любые другие антибиотики из группы цефалоспоринов Цефазолин категорически запрещен к применению. Если у человека имеется аллергия на пенициллиновые антибиотики, то Цефазолин вводят осторожно, подготовив набор для борьбы с анафилактическим шоком, поскольку между данными двумя группами препаратов есть перекрестная аллергенность.Также антибиотик противопоказан к применению в период беременности и грудного вскармливания . Младенцам до 1 месяца Цефазолин не вводят, поскольку нет научно подтвержденных данных о его безопасности для новорожденных.
Аналоги
![](https://i2.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/8e/cefazolin-e6k.jpg)
- Амзолин;
- Анцеф;
- Атралцеф;
- Вулмизолин;
- Золин;
- Золфин;
- Интразолин;
- Ифизол;
- Кефзол;
- Лизолин;
- Нацеф;
- Оризолин;
- Орпин;
- Прозолин;
- Рефлин;
- Тотацеф;
- Цезолин;
- Цефазолин-Биохеми;
- Цефазолин-Ватхэм;
- Цефазолин-КМП;
- Цефазолин Никомед;
- Цефазолин-Сандоз;
- Цефазолин-Тева;
- Цефазолин-Эльфа;
- Цефазолин-АКОС;
- Цефазолин-Ферейн;
- Цефазолина натрий;
- Цефамезин;
- Цефаприм;
- Цефезол;
- Цефзолин;
- Цефоприд.
- Гранулы, капсулы, порошок и таблетки Цефалексин ;
- Порошок Цефалотин;
- Капсулы Экоцефрон.
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
ЦЕФАЗОЛИН-АКОС
Торговое название
ЦЕФАЗОЛИН-АКОС
Международное непатентованное название
Цефазолин
Лекарственная форма
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 1 г
Состав
Один флакон содержит:
активное вещество - цефазолин натрия (в пересчете на цефазолин) 1,0 г
Описание
Порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета
Фармакотерапевтическая группа
Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты прочие. Цефалоспорины первого поколения. Цефазолин
Код АТХ J01DВ04
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Время достижения максимальной концентрации (ТСmax) при внутримышечном введении в дозе 1 г - 1 ч; максимальная концентрация (Сmax) -64 мкг/мл; после внутривенного введения ТСmax - в конце инфузии, после внутривенного введения 1 г Cmax - 180 мкг/мл. Проникает в суставы, ткани сердечно-сосудистой системы, в брюшную полость, почки и мочевыводящие пути, плаценту, среднее ухо, дыхательные пути, кожу и мягкие ткани. В небольших количествах выделяется с грудным молоком. Концентрация в ткани желчного пузыря и желчи значительно выше, чем в сыворотке крови. При обструкции желчного пузыря концентрация в желчи меньше, чем в плазме. Объем распределения - 0.12 л/кг. Связь с белками плазмы - 85 %. Период полувыведения (Т 1/2) при внутримышечном введении - 1.8 ч, при внутривенном введении - 2 ч. При нарушении функции почек Т 1/2 - 20-40 ч.
Выводится преимущественно почками в неизменном виде: в течение первых 6 ч - 60-90 %, через 24 ч - 70-95 %. После внутримышечного введения в дозе 1 г Сmax в моче 4 мг/мл.
Фармакодинамика
Цефазолин-АКОС - цефалоспориновый антибиотик I поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Имеет широкий спектр действия, активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Staphylococcus aureus (не продуцирующие и продуцирующие пенициллиназу; в том числе Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis) и грамотрицательных (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Treponema spp., Leptospira spp.) микроорганизмов. Активен в отношении Haemophilus influenzae, некоторых штаммов Enterobacter spp. и Enterococcus spp.
Не эффективен в отношении Pseudomonas aeruginosa, индолположительных штаммов Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Serratia spp., анаэробных микроорганизмов, метициллин-устойчивых штаммов Staphylococcus spp.
Показания к применению
Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
-
перитонит
сифилис, гонорея
профилактика хирургических инфекций в пред- и послеоперационном периоде
острый и хронический бронхит, инфицированные бронхоэктазы, бактериальная пневмония и бронхопневмония, эмпиема и абсцесс легких
острый и хронический пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит
мастит, рожистые воспаления, карбункул, инфицированная гангрена, флегмона, раневые, ожоговые и послеоперационные инфекции
остеомиелит, септический артрит
эндокардит
Способ применения и дозы
Внутривенно (струйно и капельно), внутримышечно.
Средняя суточная доза для взрослых - 1-4 г; кратность введения - 2-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 6 г. Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней.
Для профилактики послеоперационной инфекции - внутривенно, 1 г за 0.5-1 ч до операции, 0.5-1 г - во время операции и по 0.5-1 г - каждые 8 ч в течение первых суток после операции.
Больным с нарушениями функции почек требуется изменение режима дозирования в соответствии со значениями клиренса креатинина (КК): при КК 55 мл/мин и более или при концентрации креатинина в плазме 1,5 мг% и менее можно вводить полную дозу; при КК 54-35 мл/мин или концентрации креатинина в плазме 3-1.6 мг% можно вводить полную дозу, но интервалы между инъекциями необходимо увеличить до 8 ч; при КК 34-11 мл/мин или концентрации креатинина в плазме 4.5-3.1 мг% - ½ дозы с интервалами 12 ч; при КК 10 мл/мин и менее или при концентрации креатинина в плазме 4.6 мг% и более - ½ обычной дозы каждые 18-24 ч. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной дозы 0.5 г.
Детям 1 мес и старше - 25-50 мг/кг/сут; при тяжелом течение инфекции доза может быть увеличена до 100 мг/кг/сут. Кратность введения - 3-4 раза в сутки. У детей с нарушениями функции почек коррекцию режима дозирования проводят в зависимости от значений КК: при КК 70-40 мл/мин - 60 % от средней суточной дозы и вводят каждые 12 ч; при КК 40-20 мл/мин - 25 % средней суточной дозы с интервалом в 12 ч; при КК 5-20 мл/мин - 10 % средней суточной дозы каждые 24 ч. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной дозы.
Для внутримышечного введения 0.5 г препарата растворяют в 2-3 мл изотонического раствора натрия хлорида или воды для инъекций, 1 г - в 4-5 мл изотонического раствора натрия хлорида или воды для инъекций. Полученный раствор вводят глубоко в мышцу.
Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида 0.9 % и вводят медленно, в течение 3-5 мин.
При внутривенном капельном введении препарата (0.5 г и 1 г) разводят в 100-250 мл изотонического раствора натрия хлорида 0.9 % или раствора декстрозы 5 % и вводят в течение 20-30 минут (скорость введения 60-80 капель в 1 минуту).
Во время разведения флаконы необходимо энергично встряхивать до полного растворения.
Побочные действия
Иногда
Головная боль, головокружение
Нарушение функции почек (у больных с заболеваниями почек при лечении большими дозами - 6 г)
Тошнота, рвота, диарея, боль в животе, псевдомембранозный энтероколит
Лейкопения
Дисбактериоз
Редко
Судороги
Холестатическая желтуха, гепатит
Нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, гемолитическая анемия
Суперинфекция, вызываемая устойчивыми к антибиотику штаммами, кандидамикоз (в т.ч. кандидозный стоматит)
- гипертермия, кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, бронхоспазм, эозинофилия, ангионевротический отек, артралгия, анафилактический шок, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)
Местные реакции
- при внутримышечном введении - болезненность (в месте введения), при внутривенном введении - флебит
Лабораторные показатели
- положительная реакция Кумбса, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препаратам группы цефалоспоринов и другим беталактамным антибиотикам
Беременность и период лактации
Новорожденные (до 1 месяца)
Блокада сердца
Лекарственные взаимодействия
Аминогликозиды увеличивают риск развития поражения почек. Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (взаимная инактивация).
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают концентрацию в крови, замедляют выведение и повышают риск развития токсических реакций.
Особые указания
С осторожностью: почечная и/или печеночная недостаточность; заболевания кишечника (в т.ч. колит в анамнезе); детский возраст (до 1 года); пациенты с бронхиальной астмой, высыпаниями или эпизодами крапивницы в анамнезе; в случаях недостаточности или нарушения питания, при проведении парентерального питания или пациенты с выраженной потерей сил (данные пациенты могут страдать дефицитом витамина К, им необходимо проводить тщательный мониторинг).
С осторожностью использовать пациентам пожилого возраста и обращать особое внимание на дозы и интервалы между введениями доз. В связи со сниженными физиологическими функциями у пожилых пациентов, есть вероятность появления нежелательных явлений как потенциальное кровотечение, вызываемое дефицитом витамина К.
Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, карбапенемы могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
При назначении препарата возможно обострение заболеваний ЖКТ, особенно колита.
Сообщалось, что почти все антибиотические средства, включая Цефазолин, могут вызывать псевдомембранный колит. Следовательно, потенциальный риск развития псевдомембранного колита необходимо учитывать в случае пациентов, у которых возникает диарея во время или после антибактериального лечения.
Цефалоспорины могут вызывать снижение протромбиновой активности. В группу риска входят пациенты с почечной или печеночной недостаточностью или плохим алиментарным статусом, а также пациенты, проходящие длительный курс антибактериальной терапии и пациенты, ранее стабилизировавшиеся на антикоагулянтной терапии. За протромбиновым временем необходимо наблюдать у пациентов группы риска. Экзогенный витамин К необходимо вводить согласно указаниям.
Цефазолин содержит натрий. Данный факт необходимо принимать во внимание в случае пациентов на контролируемой натриевой диете.
Хотя препарат может быть причиной получения ложноположительных результатов при определении глюкозы в моче во время испытаний, проводимых с таблетками Бенедикта, Фелинга или Клинитест, он не дал бы ложноположительных результатов при использовании ферментативного метода испытания.
Использование препарата может приводить к получению ложноположительных результатов прямого или непрямого антиглобулинового теста (проба Кумбса). В отношении новорожденных младенцев, чьи матери лечились цефалоспоринами до рождения ребенка, могут быть получены ложноположительные результаты пробы Кумбса.
В связи с тем, что безопасность использования у недоношенных детей и новорожденных не была установлена, применение препарата у данных пациентов не рекомендуется.
Особенности влияния лекарственных средств на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
При применении препарата Цефазолин-АКОС могут возникать: головокружение, судороги, тошнота, рвота, боль в животе, в связи с этим на время лечения следует воздержаться от управления транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Передозировка
При введении высоких доз у пациентов с нарушенной функцией почек возможно появление головокружения, тошноты, рвоты, судороги, нарушение сознания.