Как восстановить надкостницу зубов. Симптомы воспаления надкостницы зуба: что это такое — фото и способы лечения периостита
Периостит полости рта – заболевание, представляющее собой воспаление надкостницы зуба. Более привычное и распространенное название – флюс.
Надкостница – плотная соединительная ткань, покрывающая всю кость. Не стоит путать с мягкими тканями десны, хотя основные симптомы видны именно на ней.
Воспалительные процессы могут происходить по разным причинам, но симптомы почти всегда одинаковые. При появлении подозрений на заболевание визит к стоматологу – самое благоразумное решение. Не стоит рассчитывать на то, что проблему можно решить в домашних условиях. Ведь инфекция может привести к потере зуба, распространиться на другие органы, и потребуется лечение в стационаре.
Фото скопления гноя на десне и появления белесого валика
Главная особенность болезни – острое и внезапное течение начальной стадии, буквально через 2 часа после попадания инфекции.
Какие же это симптомы:
- Боль резкого характера в надкостнице, постепенно идущая от челюсти, уха, глаза к шее и виску. Меняется с острой на ноющую.
- Общее ухудшение самочувствия – повышенные показатели градусника, потеря интереса к еде, слабость и апатия. Особенность – резкое начало.
- Своеобразная опухоль мягких тканей рта, в том числе и языка. Появляется асимметрия лица.
- Лимфатические узлы болезненны и увеличены.
- На языке остается отпечаток от зубов.
- В районе зуба наблюдается явный горячий отек.
- Вследствие скопления гноя на десне появляется белесый валик.
- При несильном нажатии на зуб или постукивании наблюдается нестерпимая боль, часто переходящая на соседние зубы.
Анализ крови выявляет увеличенное число лейкоцитов и ускорение СОЭ, а рентгеновский снимок не показывает никаких изменений.
Виды воспалительных процессов
Периостит принято классифицировать в зависимости от причины болезни.
- Токсический – возникает в результате проникновения в надкостницу различных инфекций. Часто наблюдается при сниженном общем иммунитете.
- Аллергический – реакция организма на внешние или внутренние раздражители.
- Травматический – после перенесенных физических воздействий на челюсть, десну, зубы.
- Воспалительный – возникает при запущенных воспалительных процессах.
- Специфический – протекает совместно с туберкулезом, актиномикозом и прочими болезнями.
В зависимости от того, каким путем в надкостницу попала инфекция, выделяют 4 группы периостита. Одонтогенные флюсы связаны с заболеванием самого зуба. Если инфекция попала в надкостницу через лимфу, то это лимфогенное заболевание. Травматические периоститы возникают в результате попадания бактерий через открытую рану.
По характеру протекания периостит бывает хронический и острый. Если причина заболевания - бактерии, то это гнойный вид, а если нет, то асептический.
Посмотрите, какие способны быстро и эффективно избавить от проблемы.
Жмите , если хотите больше узнать о технике проведения в стоматологии проводниковой анестезии.
По этому адресу вы узнаете, как и чем убрать зубной камень в домашних условиях.
Формы заболевания
Основные формы заболевания - оссифицирующий, фиброзный, простой, серозный, гнойный.
- Оссифицирующий периостит характерен для хронического протекания болезни, когда на периост в течение долгого времени действуют раздражители. В процессе образуются новые клетки кости – остеофиты. В ротовой полости они мешают пережевывать пищу, крепить коронки. Подлежат удалению хирургическим путем. Иногда остеофиты сливаются в одно большое уплотнение. Чаще всего они распространены при туберкулезе, сифилисе.
- Фиброзный флюс – развивается постепенно, может тянуться годами. Он широко распространен при хронических процессах в мягкой ткани (язвы) или при болезни – остеомиелите (гнойном поражении кости).
- Простая форма чаще всего наблюдается в результате травмы челюсти, когда на месте ушиба возникает инфильтрат периоста.
- Гнойная форма – результат проникновения инфекции в периост через лимфу, при травме, через кровь или зуб. Сопровождается резкой болью челюсти, уха, виска.
- Серозный периостит возникает после травматических воздействий на периост. Развивается от 1 дня до 3 суток. Воспаление быстро уходит, но могут вырасти отложения кальция, как и при оссифицирующем воспалении надкостницы.
Диагностика
При осмотре полости рта можно заметить ряд характерных признаков для периостита - инфильтрат, опухоль, покраснение и гиперемия.
Если речь идет об одонтогенном воспалении, то его причина кроется в полуразрушенном кариесом зубе. При его простукивании отмечаются болевые синдромы. При хроническом периостите на снимке можно обнаружить новообразования.
Не следует путать с такими заболеваниями, как лимфаденит, остеомиелит, синусит, периодонтит.
Исследования крови показывают повышенное содержание лейкоцитов и небольшое увеличение показателя СОЭ.
Методы терапии
Эффективное лечение периостита, как правило, проводится комплексно.
Хирургическое вмешательство
Для лечения гнойного флюса врач придерживается заранее подготовленной схемы лечения.
После проведения анестезирующих мероприятий хирург вскрывает десну и удаляет пораженную ткань. Остатки гноя откачиваются. Полость рта обрабатывается антисептическими растворами. При необходимости в рану помещают дренаж, по которому будет происходить отток воспалительной жидкости.
Если было принято решение не удалять зуб, то чистятся его каналы, в них закладываются лекарства. Временная пломба устанавливается на 3 - 4 дня. После указанного срока каналы прочищают, и ставится постоянная пломба. Есть риск повторного развития воспаления. Поэтому необходимо сделать снимок и проверить, как запломбированы каналы. При неудовлетворительном результате манипуляции повторяются.
Начальные стадии воспаления надкостницы могут лечиться и без надрезов. Достаточно рассверлить зуб и прочистить каналы. Назначаются антибиотики.
В случае когда стоит вопрос о вскрытии гнойника и удалении зуба, то в первую очередь удаляют абсцесс, чистят место от гноя. Только потом удаляют зуб.
После всех манипуляций врач прописывает полоскания медикаментозными растворами. Могут быть назначены физиопроцедуры для ускорения заживления раны.
Хронические формы заболевания чаще всего лечатся удалением постоянного зуба.
Медикаментозная терапия
Фото начала воспалительного процесса
Прием антибактериальных препаратов - частый спутник при лечении гнойного периостита. Линкозамиды – группа антибиотиков, наиболее успешная в борьбе с болезнью . Метронидазол повышает эффективность указанного выше препарата и назначается в тандеме с ним.
Врач самостоятельно определяет, чем лечить воспаление надкостницы. Это могут быть такие антибиотики:
- амоксиклав;
- цифран;
- амоксициллин;
- ципрофлоксацин;
- доксицилин;
- ровамицин;
- ципролет;
- ампиокс;
- линкомицин.
Для местного лечения назначают: левомеколь, метрогил-дента. Противовоспалительные и болеутоляющие лекарства: диклофенак, нимесил. Антигистаминные препараты: зодак, лоратадин, кларитин.
Физиопроцедуры
Назначают при хронических или травматических видах воспаления. Они помогают ускорить процесс лечения, уменьшают уплотнения. При гнойном периостите физиотерапия используется как дополнительное лечение.
УВЧ
УВЧ-терапию проводят после вскрытия абсцесса на второй день. Назначают вместе с флюктуоризацией, особенно если площадь отека большая . Флюктуоризация – это физиопроцедуры с использованием переменного тока средней частоты. Продолжительность терапии УВЧ – 8 - 11 минут. Размер пластин зависит от размера отека и подбирается индивидуально. Курс сеансов длится 8 - 10 дней.
Дарсонвализация
Воздействие на источник воспаления токами высокой частоты. В результате происходит ускоренное питание тканей . Специальным электродом проводят по деснам, не касаясь зубов, ежедневно или через сутки. Продолжительность – 9 минут. При процедуре ощущается слабое тепло. Она противопоказана при беременности, туберкулезе, истерии и аритмии сердца.
Электромагнитное воздействие. УФ-излучение
УФ проводят больным с ослабленным состоянием и повышенной температурой. Воздействуют лучами интегрального спектра. Курс – 5-7 дней. Лучи оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее, болеутоляющее действие, уменьшают чувствительность организма к введению новых препаратов и чужеродных тел .
Противопоказания: заболевания почек, туберкулез легких (активная форма), повышенная возбудимость.
Лазерная терапия
Одна из самых современных физиопроцедур. Отличается отсутствием каких-либо ощущений при проведении. Увеличивает метаболизм в клетках, уменьшает боли, активизирует циркуляцию крови .
Применяется как эффективное средство для снятия опухоли надкостницы. При регулярном выполнении процедуры заметно ускоряется заживление раны.
Противопоказания: заболевания кровеносной системы, первая половина беременности, кровотечения.
ИК-терапия
При периостите, когда абсцесс формируется слабо, для ускорения его образования врач назначает ИК-облучение (инфракрасное). Облучают переходную складку возле пораженного зуба. Достаточно 15 - 30 минут в день. Курс рассчитан на 3 - 5 процедур.
Видео рассказывает об эффективных методах лечения.
Возможные осложнения
Фото осложнения воспаления надкостницы зуба
Периостит – серьезное заболевание, особенно если речь идет о гнойной инфекционной форме. Халатное отношение к лечению и несвоевременная явка на прием к стоматологу может повлечь за собой ряд неприятностей. В частности, могут появиться осложнения в виде приведенных ниже заболеваний.
Флегмона
Различают поверхностную и глубокую форму этого заболевания . Первая локализуется на подкожной клетчатке, вторая – на мышцах. Представляет собой воспаление, вызванное такими бактериями как стафилококк, зубная спирохета, анаэробы, стрептококк. В большинстве случаях прогноз болезни сомнительный. Лечится хирургическим путем.
Абсцесс
Скопление гноя в определенной области . Сопровождается болью, нарушением сна, температурой. При прорыве очага наблюдается снятие болевого синдрома и уменьшение припухлости щеки.
Остеомиелит
Инфекция гнойного характера, поражающая кость , надкостницу, мягкую ткань и костный мозг. Осложняют болезнь сахарный диабет, прием алкоголя, пожилой возраст, частые простуды, недостаточный вес, варикоз, тромбофлебит. Симптомы: температура до 40 градусов, сильный болевой синдром на 2 - 3 день болезни. Лечение происходит только в условиях стационара.
Сепсис
Самое страшное из всех осложнений . Представляет угрозу жизни. Характеризуется попаданием инфекции непосредственно в кровь. В результате страдает весь организм. Лечение затягивается на месяцы в условиях стационара. Терапия проводится введением больших доз антибиотиков. Прогноз связан со своевременным поступлением в лечебное учреждение и выявлением заболевания на первых порах.
Лечение периостита в современных стоматологических клиниках занимает всего 3 дня. Не стоит медлить с походом к стоматологу при первых признаках болезни и самостоятельно решать, как вылечить появившуюся проблему. Осложнения могут возникнуть в любой момент, и терапия затянется на недели.
Из видеоматериала вы узнаете о причинах возникновения и клинической картине воспаления надкостницы зуба.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
Воспаление надкостницы зуба является распространённым заболеваниям, которое сопровождается болью и отёком в области зуба. В ротовой области может возникнуть гипертермия. Помимо этого, к острой, неприятной симптоматике стоит отнести наличие конкретных последствий. В том случае, если заболевание не пролечить, пациенту не избежать инфицирования, в том числе гнойного. Кроме этого, возможна потеря зуба или комплексая угроза здоровью человека.
Воспаление надкостницы зуба: описание, симптомы, лечение
Воспаление надкостницы зуба называется с медицинской точки зрения периостит. Это явление зачастую применяется в стоматологической области. Таким образом, стоит отметить, что надкостница - это сосудистая ткань, мягкая . В ней присутствует множество нервных клеток, волокон. Основным звеном скрепления мышц зубов является кость.
Как только в ротовую полость попадает инфекция, она может проникнуть в участок между дёснами или зубами. Таким образом, образуется воспаление микробами, а именно, синегнойная палочка. Также это может быть стафилококк или стрептококк.
В этом случае заболевание проявляется в виде воспалительного очага. Первая симптоматика заметна через несколько часов. В ряде случаев через двое суток. В случае своевременного лечения возможно избежать развития воспаления в дальнейшем.
Воспаление надкостницы зуба: симптомы
Надкостница зуба - это воспалительный процесс, возникающий в ротовой полости . Рассмотрим основные симптомы возникновения заболевания. Надкостница - это участок соединительной ткани, который покрывает челюстную кость. Ткань насквозь пронизана нервными окончаниями и капиллярами.
Воспалительный процесс в этом случае возникает с инфицирования либо повреждения дёсны. После этого появляется отёк, и увеличивается объём его. В результате этого появляются болезненные ощущения во время приема пищи или чистки зубов. После этого воспалительный процесс распространяется на близкие мягкие ткани, что вызывает отёчность челюстей, подбородка, щёк и губ. В этой локализации появляется болевой синдром. Кроме этого, может возникнуть асимметрия между двумя половинами тела. В этот период необходимо назначить эффективное лечение. В противном случае может возникнуть абсцесс .
Внешне заболевания можно разглядеть в виде красной либо набухшей слизистой оболочки. Она может образовывать белый, мутный налёт. После этого зуб меняет своё положение, и наблюдается его подвижность. Десна около зуба краснеет и отекает. В результате этого пациент ощущает болезненность при прикосновении к стенке щёки.
В том случае, если воспалились обе челюсти, такое может сопровождаться нагноением. Таким образом, жидкость может скапливаться внутри абсцесса. В это время гной может приводить к самостоятельному очищению полости рта. Без проведения нормального лечения возможен рецидив заболевания. Воспалительный процесс может мучать пациента постоянно, рецидивируя. Это будет происходить до тех пор, пока не будет проведено хирургическое вмешательство.
К осложнениям можно отнести полное воспаление костей, что приводит к развитию острого остеомиелита или воспалению других тканей лица. Болезнь может приобретать хроническую форму и доставить массу неудобств, обречь человека на посещение стоматолога. Хронически заболевание может протекать бессимптомно . При этом пациент может ощущать ноющую боль и иметь все явные признаки воспалительного процесса. К осложнениям недуга стоит отнести:
- развитие кисты околозубного корня;
- развитие свищей;
- развитие местной реакции;
- продолжительное состояние лихорадки;
- общее недомогание.
В особых случаях к осложнениям можно отнести сепсис, который в основном заканчивается летальным исходом.
Периостит зуба: формы
В медицине выделяют несколько форм и проявлений надкостницы. Основными видами патологии являются симптомы воспаления либо различные осложнения. К основным формам недуга стоит отнести:
Хроническая форма может возникнуть только при отсутствии правильного лечения. При развитии хроники могут наблюдаться:
- увеличение лимфатических узлов;
- уплотнение костной ткани.
Стоит отметить, что любые патологические изменения длятся на протяжении нескольких лет. При этом время от времени проявляются в виде обострений. Лечится воспалительный процесс в комплексном порядке . Терапия может состоять из медикаментозного лечения и народных средств. В хроническом течении надкостницы может быть назначено хирургическое мероприятие. Для реабилитационных мероприятий применяется физиотерапия.
Лечение надкостницы оперативно
Процедура по удалению нарыва может проводиться только в случае обеспечения оттока гноя. А также для устранения очага развития инфекции. Вначале пациенту делают анестезию, а после обрабатывают ротовую полость антисептиком. После этого воспаление удаляется методом иссечения очага воспаления при помощи медицинского скальпеля. Основной целью препарирования является тщательная очистка полости тканей от гноя. В запущенной ситуации предполагается полное удаление зуба.
Лечение медикаментозными средствами периостита зуба
Терапия направлена на эффективную борьбу с различными возбудителями воспалительного процесса. А также на поддержание стойкого положительного эффекта. При лечении могут быть присоединены следующие виды препаратов, которые относятся к антибиотикам широкого спектра:
- "Линкомицин";
- "Диоксициклин";
- "Амосициклин";
- "Макропен".
Довольно часто медики назначают различные противомикробные препараты. К ним стоит отнести "Ципролет" или "Метронидазол". Стоит отметить, что такого рода лекарства должны быть назначены только специалистом. Только врач может определить необходимую дозировку такого или иного лекарства после полного обследования пациента.
Медикаментозное лечение различными препаратами может составлять до пяти дней. В ряде случаев курс может быть продлён. Прекращать процесс лечения не рекомендуется . Для устранения всех воспалительных процессов многие стоматологи назначают гели либо мази специального назначения. К ним относят "Левимиоколь", "Метрогил-дента" либо "Холисал". К обезболивающим средствам стоит отнести "Нимесил" либо "Диклофенак".
Кроме этого, терапевтом назначается специальная дополнительная терапия на воостановление иммунитета. Для этого применяется лечение витаминными комплексами или иммуномодуляторами. Применение того или иного средства должно проводиться только под контролем профессионала. Иначе можно столкнуться с различными проявлениями, включая побочные реакции. В ряде случаев возможен переход из острой формы в хроническую .
Физиотерапия в лечении периостита
Чтобы реабилитироваться после применения антибиотиков широкого спектра, а также для ускорения заживления воспалительного процесса многие дантисты назначают разнообразные физиотерапевтические процедуры . К ним стоит отнести:
- дарсонвализация;
- электромагнитное лечение;
- лазерная терапия и инфракрасная терапия.
Чтобы воспалительный процесс и раны, которые возникают в результате него, быстро и эффективно регенерировались, нужно использовать различные способы лечения. В том числе физиотерапевтические средства. Результат от этого будет заметен через несколько дней.
Народные методы лечения
На первый день развития воспалительного процесса возможно вскрытие абсцесса у стоматолога, рекомендуется проводить полоскание ротовой полости. В качестве раствора для полоскания рта лучше всего использовать двухпроцентный бикарбонат натрий. Такую процедуру лучше всего совмещать с полосканием содовым раствором (разводится 1:1 с водой). Довольно часто многие применяют народные рецепты, которые оказывают противовоспалительное действие. Несколько вариантов помогают устранить воспалительный процесс.
Реабилитационные мероприятия после лечения периостита
После лечения надкостницы лучше всего проводить реабилитационные мероприятия. На этапе восстановления рекомендуется полоскать рот антисептическими растворами. В ряде случаев допускается полоскание лечебными травами. Применение анальгетиков в этом случае может быть, только если есть необходимость. Кроме этого, нужно регулярно проводить санацию ротовой полости. Ежедневно нужно осматривать зубной ряд, ведь периостит может в некоторых случаях вернуться.
Длительность курса излечения надкостницы зуба составляет от семи до десяти дней. На протяжении этого периода пациент может есть пищу комнатной температуры. Не допускается включения в меню горячих блюд либо ледяных. Консистенция блюда должна быть пюреобразной и жидкой. Мясные блюда рекомендуется перетирать в фарш. Кроме этого, овощи и фрукты также нужно доводить до оптимального, слизистого состояния. В меню должны обязательно входить витамины, минералы, злаки и многие другие составляющие.
После каждого приёма пищи нужно обязательно ополаскивать ротовую полость антисептическим средством . Его можно приобрести в любой аптеке. Стоит помнить, что периостит - это серьёзное воспалительное заболевание.
Воспаление довольно часто может рецидивировать. Поэтому нагружать организм, находиться постоянно в стрессовых ситуациях, а также поднимать тяжести, перемерзать категорически воспрещаться. Таким образом, воспалительный процесс может вернуться и перейти на любые другие области организма.
При воспалении надкостницы челюсти, она может быть нижней либо верхней, важно знать основные правила:
- запрещено устанавливать на больное место грелку или любые другие горячие средства. Они могут усугубить процесс. Как следствие разовьётся нагноение. В ряде случаев возможно ускорение распространения инфекции на другие области;
- не стоит принимать лекарственные препараты самостоятельно. Не стоит торопиться принимать антибиотики широкого спектра. Квалифицированный специалист может выписать рецепт, учитывая индивидуальные особенности пациента;
- методы народной медицины нужно использовать, только оговорив это с лечащим врачом;
- после проведения операции ни в коем случае нельзя принимать аспирин. Это средство может усугубить процесс, вплоть до возникновения кровотечения раны;
- абсцесс запрещается вскрывать самостоятельно. Особенно не стоит выдавливать гной: может возникнуть риск распространения патологической жидкости по сосудам. Это может привести к заражению других органов;
- лечение проводится только лечащим врачом оперативно. Болезнь быстро прогрессирует и пагубно влияет на остальные вблизи находящиеся мягкие ткани и кости.
Профилактические меры надкостницы зуба
Первое и главное правило - чтобы избежать воспаления, нужно вовремя излечить все существующие локализации инфекции . Это могут быть обыкновенный кариес и пародонтит. Довольно часто сложно определить наличие того или иного заболевания. Поэтому лучше всего на осмотре у стоматолога сделать дополнительный снимок ротовой полости. Вовремя не сделанное обследование или запущенное лечение грозит пациенту удалением зуба.
Автор статьи: Серегина Дарья Сергеевна ( | ) - врач стоматолог терапевт, ортодонт. Занимается диагностикой и лечением аномалий развития зубов, неправильного прикуса. Также устанавливает брекеты и пластины.
В народе воспаление надкостницы зуба именуют . Некоторые люди не считают флюс серьезным поводом для обращения к врачу и обходятся самодельными примочками или полосканиями. Однако такое небрежное отношение к недугу приводит к затягиванию процесса и переходу патологии под надкостницу.
Воспаление надкостницы по-научному называют « ». Такой диагноз ставят стоматологи, если у больного воспалилась надкостница зуба (то есть, челюстное соединительнотканное покрытие).
Подобный недуг говорит о том, что человек страдает какими-либо заболеваниями связочного зубного аппарата (пародонт, периодонт), которые осложнились. Часто на бактериальном фоне флюс внезапно появляется у пациента после уже удаленного зуба или длительного кариеса.
Именно травма способствует внедрению вирусов или бактерий в мягкие ткани зуба. Поэтому, нередко предыдущее лечение повышает риск развития этого недуга.
Однако в других случаях флюс может появиться и по другим причинам. Разным видам периостита характерны:
- При воспалительном периостите патологический процесс протекает в области периодонта.
- При травматическом периостите инфекция проникла в ткани ротовой полости из-за травм десен или челюстей. При этом на снимке зуб выглядит «чистым» и не имеет патологий. Но какие-то травматические ситуации (порез, ожог слизистой, укус, натирание протезами) привели к заболеванию.
- При токсическом периостите инфекция попадает в мягкие ткани через кровь или лимфу при каком-либо общем заболевании. Такое может случиться и при банальной ангине, и при аллергии или внутренних поражениях органов. «Пусковым моментом» при этой форме периостита является иммунный сбой в человеческом организме.
- При специфическом периостите недуг появляется на фоне системных заболеваний (туберкулез, ревматизм, ).
Воспаление надкостницы может протекать у пациента в виде двух форм:
- острой (гнойной);
- хронической.
Нередко воспаление надкостницы говорит о недолеченности зуба, когда еще остался воспалительный процесс и имеются входные ворота (микротравма). Такая ситуация может быть у нерадивых пациентов, которые перестали лечить зуб при пульпите на этапе временной пломбы. Ведь нерв удалили и зуб перестал беспокоить. Однако в этом случае осложнения не заставляю себя долго ждать.
Симптомы
Вначале недуг незаметен. Начавшись с кариеса или , патологическая микрофлора распространяется на область надкостницы. На этом этапе симптомы периостита уже заметны и пациенту, и врачу. Самыми главными из них являются:
- и , образование гнойника (абсцесса);
- повышение температуры (не всегда);
- отечность с губ и щек распространяется под глаза;
- боль с иррадиацией в виски, глаза или шею.
Заболевание начинается с боли в десне при надавливании и припухлости. Затем отечными становятся челюсть и щека. Десна вокруг пораженного зуба разрыхляется, боль в ней усиливается. Нередкое повышение температуры говорит об общем воспалении. За это время инфекция достигает зубного нерва, разрушая его. Затем , который нередко вскрывается самостоятельно. Если «самовскрытие» гнойника не произошло, то наличие гноя провоцирует различные сильные боли в области поражения с отдачей в глаз, висок или ухо.
Разные формы периостита имеют свои отличия и характерный набор симптомов.
Острая серозная форма
- проявление симптоматики в течение 1-3 дней;
- в основном местные изменения;
- основное видимое проявление – краснота и отечность мягких тканей.
Острый серозный периостит нередок после травм (переломов или ушибов) челюсти. Быстрое видимое угасание процесса воспаления не является концом заболевания. Часто на месте воспаления начинают разрастаться фиброзные ткани, расти новообразования или накапливаться кальциевые отложения.
Острая гнойная форма воспаления надкостницы
- покраснение и отек в области воспаления;
- повышенная температура (как правило);
- сильная пульсирующая боль в очаге воспаления, усиливающаяся при усилении нагноения;
- ограничение движений челюсти из-за сильной боли;
- иррадиация боли уши, глаза или виски.
Острое диффузное воспаление
- острая боль в надкостнице;
- болезненность шеи, лица и головы со стороны флюса;
- проявления интоксикации: ухудшение аппетита, вялость,сонливость;
- сильный отек в месте поражения надкостницы (губ и носа при поражении верхних резцов, щек и скул при поражении моляров, надкостницы при поражении верхних резцов).
Хроническая форма периостита
- чаще захватывает нижнюю челюсть;
- отек лица плотный, без изменения контуров;
- увеличение лимфоузлов вокруг места поражения.
Хроническое течение может длиться до нескольких лет, периодически обостряясь.
Осложнения
Часто пациент игнорирует воспаление надкостницы зуба и пытается снять симптомы в домашних условиях. Однако ничего хорошего такое поведение не приносит, кроме перехода недуга в хроническую форму и появление целого ряда осложнений.
К самым частым из них относятся:
- появление кисты (при попадании инфекции в костную околокорневую ткань);
- появление в десне незаживающих канальцев (отверстий) или свищей для постоянного гнойного оттока;
- образование флегмоны (при распространении гнойника в окружающие ткани).
Самым страшным и наиболее серьезным осложнением периостита является сепсис (бактериальные источники инфекции попадают в кровь, с возникновением очагов в различных органах). Это состояние, к сожалению, может закончиться даже летально.
Диагностика
Диагностика периостита проводится на основании:
- осмотра пациента;
- исследования анализа крови (показательно для гнойного процесса);
- рентгенологического исследования челюсти (важно при выявлении хронического течения – как метод определения границ воспаления).
Главная задача врача при этом – дифференцирование недуга с другими похожими патологиями. Схожесть симптоматики может быть с недугами:
- абсцессом (ограниченным очаговым воспалением);
- острым периодонтитом (процесс воспаления в фиксирующей связке зуба);
- флегмоной (вид воспаления без четких границ);
- остеомиелитом (гнойным костным воспалением, ведущим к ее разрушению).
При диагностировании важно определить форму надкостного воспаления, так как от этого зависит выбор методики и результативность лечения.
Лечение воспаления надкостницы
Различные виды лечения используются при различных видах периостита. Чаще всего методы комбинируют для усиления их эффективности.
Хирургический метод
Хирургический метод необходим при лечении гнойной формы воспаления надкостницы. Он заключается о вскрытии места нагноения (абсцесса). Также он необходим при запущенных формах периостита. При периостотомии рассекается надкостница для гнойного оттока и установления дренажа
Хирургическое лечение при флюсе обычно включает:
- Вскрытие больной десны.
- Удаление пораженных тканей и чистка гноя из полости.
- Вскрытие зубных каналов и очистка их от гнойного содержимого
- Закладывание лекарства в полость каналов.
- Установка (чаще на 2-5 дней).
- Обработка и пломбирование каналов.
- Установка постоянной пломбы.
- Повторный рентген челюсти для подтверждения правильности пломбировки каналов. Иногда воспаление возобновляется, и все мероприятия приходится повторять.
- При переходе недуга в хронический обычно рекомендуют удалять зуб.
Терапевтический метод
Терапевтический метод показан при острой серозной форме надкостного воспаления. После каналы больного зуба санируются и пломбируются.
Физиотерапевтический метод
Физиотерапевтический метод чаще используют при хронической или травматической формах недуга. Может применяться и при гнойной форме, после полного отхождения гноя. Физиотерапевтическое воздействие заключается в рассасывающем эффекте уплотнений на надкостнице. При этом используются методы:
- лазерный;
- УФ — излучение;
- электрофорез;
- дарсонвализация;
- парафинотерапия.
Решение о сохранении зубов или их удалении принимает сам врач в зависимости от степени разрушенности зуба.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение заключается во введении лекарств для комплексной терапии воспаления надкостницы зуба. При этом обычно используются такие схемы лечения:
- Антибактериальные средства. Особенно незаменимы при гнойной форме недуга. Здесь используются антибиотики в виде инъекций или таблеток (чаще Линкомицин, Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Клиндамицин и др.) Антибиотики могут использоваться и местно, особенно при аллергических реакциях (аппликации, электрофорез). Также применяются местные антибактериальные средства (Левомеколь, Метрогил-Дента и др.)
- Препараты противовоспалительного и обезболивающего действия (Диклофенак, и др.)
- Антигистамины для исключения развития аллергических реакций (Лоратадин, Цетиризин).
Самостоятельное лечение флюса и бесконтрольное применение антибиотиков может быть не только неэффективным, но и опасным. Осложнения этого недуга могут быть серьезны для здоровья и жизни пациента.
Народные методы
Подобные методы могут использоваться дополнительно к остальным назначениям. В комплексе они могут давать положительный эффект и ускорять выздоровление.
Использование народных методов допустимо лишь после вскрытия абсцесса (если периостит гнойный). Иначе оно лишь ослабит симптоматику. Близкое расположение мозговых оболочек создает опасность для переноса инфекции с кровью и возникновения опасных для жизни состояний.
В качестве народных методов при флюсе могут использоваться:
- Солевые или содовые растворы для полосканий;
- Травяные отвары и настои для полосканий и внутреннего применения (на основе ромашки, шалфея, календулы, корня аира и др.).
Что нужно делать при воспалении надкостницы:
- Не используются при лечении периостита компрессы, прогревания или полоскания горячими жидкостями. Температура любых полосканий при этом не должна превышать температуру тела.
- Не употреблять слишком горячей пищи и напитков.
- Использовать жидкую пищу (бульоны, соки) и витаминизированные добавки (поливитаминные комплексы, мягкие фрукты).
- Не стоит использовать аспирин для обезболивания, так как его кроверазжижающее свойство может способствовать кровотечению во время вскрытия гнойника.
Профилактика
Для профилактики периостита важными мерами являются:
- правильная и регулярная чистка зубов (утром и вечером) с полосканием рта после каждой еды;
- походы к стоматологу не реже раза в полгода;
- полноценное питание;
- избегание стрессов, переутомления, переохлаждения;
- профилактика и устранение последствий травм челюстей.
Воспаление надкостницы зуба относится к тем заболеваниям, когда без врачебной помощи не обойтись. Обращаться к доктору лучше сразу, не дожидаясь неприятных осложнений, требующих дорогостоящего лечения и длительного восстановления. Будьте здоровы!
Используемые источники:
- Яковлев С. В., Яковлев В. П. Современная антимикробная терапия // Consilium medicum. - 2007.
- С. Ф. Усик. Остеомиелит: клиника, диагностика, лечение [Учебное пособие для врачей-интернов по специальности «Общая врачебная практика», для системы послевузовского профессионального образования]. - Саратов: Наука, 2007.
- Neville BW, Damm DD, Allen CA, Bouquot JE (2002). Oral & maxillofacial pathology (2nd ed.). Philadelphia: W.B. Saunders.
- Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Воспаление надкостницы зуба, или - это мучительная боль, скопление гнойных масс, распухшая щека, дискомфорт при разговоре и глотании пищи. Отказ от комплексной терапии может привести к потере зуба, тяжелым осложнениям, хронической форме периостита. Важно знать, как вовремя распознать воспаление надкостницы зуба. Лечение флюса проводят строго под руководством стоматолога, народные методы - дополнение к антибиотикам, дезинфицирующим составам, НПВС, физиопроцедурам. При гнойном периостите требуется операция в полости рта.
Причины воспаления
Инфицирование слизистых, - следствие влияния негативных факторов:
- , операции в полости рта, ;
- употребление в пищу немытых фруктов, ягод, овощей;
- плохая ;
- проникновение болезнетворных бактерий в микротрещины слизистых и десен при ангине, фарингите, гайморите;
- отказ от лечения , либо неправильное проведение терапии;
- последствия нарушения целостности мягких тканей во рту после ушибов, падений, ударов по лицу, аварий;
- активный либо хронический воспалительный процесс на фоне вирусной, бактериальной инфекции;
- несоблюдение стерильности при инъекциях перед удалением либо пломбированием зубов;
- фурункулез.
При появлении сильной припухлости десны и слизистых, накоплении гноя, болезненных ощущениях после удаления коренного зуба, повреждения тканей, ушиба нужно срочно обратиться к стоматологу. Отсутствие грамотной е, замена антибактериальных составов домашними средствами часто приводит к активизации воспалительного процесса.
Повышение не только местной, но и общей температуры - признак распространения инфекции по организму.
Если воспалилась надкостница зуба, чем лечить в домашних условиях
Лекарства для подавления воспаления, скорейшего заживления пораженных тканей подбирает стоматолог. Для достижения положительного результата проводят , назначают препараты против аллергии, анальгетики, местные противомикробные средства. При развитии флюса нельзя заниматься самолечением: тяжелые осложнения ( , сепсис, атипичные изменения клеток при ) создают угрозу для жизни.
Дополняют посещением физиотерапевтического кабинета. При наличии показаний нужно принимать все назначенные лекарства, использовать аптечные растворы для полосканий и составы на основе натуральных компонентов, тщательно следить за гигиеной полости рта. Важный момент лечения - употребление неострой, не горячей, протертой пищи для снижения давления на пораженную область.
Лечение воспаления надкостницы зуба антибиотиками
Развитие воспалительного процесса напрямую связано с активностью инфекционных агентов. Болезнетворные бактерии проникают в поврежденные зоны слизистых. Микроорганизмы быстро размножаются в теплой влажной среде, провоцируют накопление гноя.
Оптимальный вариант лечения - сочетание антибиотиков системного действия и местных антибактериальных составов. Противомикробные средства часто применяют при электрофорезе и аппликациях для более активного проникновения компонентов в глубокие слои тканей.
Эффективные препараты:
- Ципрофлоксацин.
- Амоксиклав.
Длительность терапии - от 5 дней. Некоторые препараты нужно получать минимум 7-10 дней. Нельзя прерывать прием антибактериальных составов или сокращать суточную дозировку без разрешения врача.
Одновременно с антибиотиками пациент получает системные и местные средства:
- таблетки с обезболивающим, активным противовоспалительным эффектом (группа НПВС): Нимесулид, Диклофенак, Нимид;
- антигистаминные таблетки для снижения риска аллергических реакций, уменьшения припухлости тканей. Оптимальный вариант - новое поколение препаратов пролонгированного действия (одна таблетка в сутки): Лоратадин, Эриус, Кларитин, Фексофенадин, Цетиризин;
- дезинфицирующие полоскания. По назначению стоматолога применяют эффективные препараты в виде раствора: , ;
- при гнойном периостите часто повышается температура. В первый день, при показателях до 38 градусов, принимать таблетки не стоит: организм борется с инфекционными агентами. Если температура не падает на протяжении суток, воспаление активизируется, нужно принять таблетку Нимида, Нимесулида, : один из эффектов НПВС - снижение температуры. Препараты не только стабилизируют показатели, но и подавляют воспалительный процесс.
Терапия народными средствами
Основной упор во время лечения периостита врачи делают на антибиотикотерапию и устранение воспалительного процесса, в тяжелых случаях эффективным считается хирургическое лечение + противомикробные наименования. Травяные отвары, настои, полоскания на основе натуральных ингредиентов можно применять по назначению стоматолога как дополнение к основной схеме терапии.
Использовать для ванночек в полости рта можно проверенные народные средства:
- отвар ромашки, календулы, корня аира, череды, шалфея, . На 500 мл кипятка нужна 1 полная столовая ложка природного сырья. Проварить состав 5 минут (с дубовой корой - четверть часа), остудить противовоспалительное, ранозаживляющее средство, процедить. Делать ванночки для полости рта со слегка подогретой жидкостью 3 раза в день;
- . На 1 стакан кипяченой воды взять чайную ложку морской либо поваренной соли, растворить крупинки. Положительный результат дает содовый раствор (пропорции и способ приготовления аналогичен). Применять чуть теплое средство.
Процедуры физиотерапии при периостите
Посещение физиокабинета назначают после затухания воспалительного процесса, прекращения выделения . Хороший эффект дает физиотерапевтический метод при травматической форме периостита, хроническом течении процесса. После курса процедур уменьшаются болезненные ощущения, рассасываются зоны уплотнений на пораженном участке надкостницы.
Эффективные процедуры:
- Электрофорез с лекарственными средствами.
- Дарсонвализация.
- Парафиновые аппликации.
- Обеззараживание УФ-лучами.
Хирургические методы лечения
Гнойная форма воспаления надкостницы - показания к вскрытию абсцесса, удалению серозного содержимого. Нужно извлечь скопившийся секрет, в котором содержатся миллионы болезнетворных бактерий. Без своевременного радикального лечения инфекционные агенты быстро распространяются по всему организму с током лимфы и крови.
Схема хирургического лечения воспаления надкостницы:
- рентген зуба в проблемной зоне;
- вскрытие десны на пораженном участке;
- резекция отмерших тканей, удаление гнойных масс;
- распломбирование каналов в близлежащих зубах, очищение полостей от скопившегося секрета;
- дезинфекция обработанных участков, помещение внутрь каналов лекарственных средств;
- установка на три-пять дней ;
- повторная обработка прочищенных каналов, постановка постоянной пломбы.
Для контроля эффективности лечения назначают рентгеновское обследование проблемного участка: важно проверить качество пломбирования корневых каналов. При развитии хронической формы периостита приходится удалять проблемную единицу зубного ряда.
Что нельзя делать при флюсе
Не все пациенты выполняют назначения врача, пропускают очередную таблетку антибиотика, используют народные средства по совету родственников и коллег, не ходят на физиопроцедуры. Неправильные действия при терапии периостита негативно влияют на характер патологического процесса, повышают риск развития гнойной формы и осложнений.
Пять распространенных ошибок:
- Прогревание проблемного участка, горячие полоскания.
- Наложение давящей повязки на опухшую щеку.
- Получение аспирина после разреза десны: может возникнуть кровотечение на фоне разжижения крови.
- Прием мощных анальгетиков перед визитом к стоматологу: врач не сможет понять полную картину заболевания на фоне смазанной симптоматики.
- Начало антибиотикотерапии до консультации у зубного врача.
При подозрении на периостит нужно посетить стоматолога, сделать рентген проблемной области, уточнить симптомы, выяснить состояние твердых и мягких тканей. По результатам диагностики врач подбирает оптимальный способ лечения, назначает антибиотикотерапию. При гнойной форме заболевания, если набухает щека, повышается температура, краснеет область поражения, требуется операция на десне, удаление зуба. Все действия при лечении воспаления надкостницы в домашних условиях нужно согласовывать со стоматологом.