Документы для оформления квоты. Как получить квоту на операцию – полезные советы специалистов
Понятия «квота» в законах и подзаконных актах Минздравсоцразвития нет - речь идет об оказании высокотехнологичной медицинской помощи. Как правило, когда человек заболевает, он обращается за помощью по месту жительства - там он может получить лечение бесплатно по полису ОМС. Но не все виды помощи могут оказать в районной поликлинике, больнице или, если речь идет об онкологическом заболевании, в районном онкодиспансере. Тогда пациент имеет право на специализированную помощь в другом городе (если в нем есть профильная клиника) или высокотехнологичную помощь в федеральном медицинском центре. Речь может идти о сложной операции, лучевой терапии, уникальных комплексных методах лечения. Но ресурс таких центров не бесконечен - каждый может принять определенное количество пациентов. Это количество бесплатных мест - и есть квота.
Кому она положена?
Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) и порядок ее оказания определяются приказом Минздрава и постановлением Правительства России . Получить помощь, по закону, может каждый россиянин с полисом ОМС - при наличии медицинских показаний.
Где можно получить высокотехнологичную помощь?
Высокотехнологичную помощь оказывают федеральные центры и специализированные клиники не только в Москве и Санкт-Петербурге, но и в других городах. Приказом Минздрава утвержден список федеральных центров, получающих финансирование из федерального бюджета. А на сайте Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) можно найти списки всех медицинских учреждений по регионам, работающих в системе ОМС - в том числе и тех, что оказывают высокотехнологичную помощь.
Причем во втором списке - не только государственные, но и частные клиники, которые получают возмещение из региональных ФОМС. Некоторые из них оказывают даже высокотехнологичную помощь по ОМС, - например, пациенты с онкологией могут сделать ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с компьютерной томографией) в Европейском медицинском центре в Москве.
Прописка имеет значение?
Формально - нет, но на практике лечащие врачи и чиновники от здравоохранения учитывают территориальный признак и не отправляют пациента из Тольятти в Москву, если нужный вид помощи оказывают в Самаре. Пациентам с онкологией следует помнить, что химиотерапия не считается высокотехнологичной помощью - поэтому ее будут проводить в диспансере по месту жительства. К ВМП относятся, например, лучевая терапия и различные виды оперативных вмешательств.
С чего начать?
С обращения к лечащему врачу, который и выпишет направление на получение высокотехнологичной помощи - со своей подписью и подписью главврача поликлиники (или онкодиспансера), на бланке и с печатью. Также врач должен подготовить выписку из медицинской карты пациента с диагнозом, его кодом по МКБ и результатами диагностических процедур, а также сведениями о состоянии пациента.
Какие документы понадобятся?
Помимо направления и выписки, нужно подготовить копию паспорта пациента, а если помощь нужна ребенку - копию свидетельства о рождении и копию паспорта его законного представителя. Также понадобятся копии ОМС и копия СНИЛС (пенсионного страхового свидетельства), согласие на обработку персональных данных и заявление на получение ВМП. В заявлении нужно указать фамилию, имя, отчество, адрес регистрации, паспортные данные и все данные для связи: почтовый адрес, телефон и адрес электронной почты.
Куда нести эти документы?
Дальнейшие действия зависят от того, входит ли необходимая пациенту высокотехнологичная помощь в базовую программу ОМС. Проверить это можно, прочитав приложение к постановлению правительства № 1403 от 19 декабря 2016 года.
Если нужный вид помощи входит в программу ОМС, документы можно отправлять сразу в ту организацию (федеральный центр), которая оказывает помощь. Сделать это может как сам пациент, так и направляющая его поликлиника или онкодиспансер (срок отправки документов из медицинской организации - не более трех дней).
Если нужный вид помощи не входит в базовую программу ОМС, документы следует направить в отдел высокотехнологичной медицинской помощи департамента или комитета здравоохранения региона, в котором прописан пациент. В Москве он находится по адресу 2-ой Щемиловский переулок, дом 4а строение 4. Комиссия регионального департамента в течение 10 дней обязана принять решение и, если оно положительное, выдать пациенту талон на получение ВМП.
Что делать, если не дают направление?
Если лечащий врач по какой-то причине не дает направление на получение высокотехнологичной помощи, пациент может самостоятельно обратиться в тот федеральный центр, где оказывают нужный вид высокотехнологичной помощи. Туда нужно принести все имеющиеся медицинские документы, подтверждающие диагноз, выписки и результаты анализов. Решение о том, что пациент нуждается в ВМП, может принять так называемый квотный комитет выбранной клиники, и уже с этим решением необходимо будет идти в региональный департамент здравоохранения за талоном на ВМП.
А сразу в Минздрав обратиться нельзя?
Можно, но лишь в нескольких случаях: если пациент не проживает на территории России, если у него нет регистрации по месту жительства или если орган здравоохранения по месту жительства отказался выдать пациенту талон на ВМП (фактически, в Минздраве можно это решение попытаться оспорить).
Сколько времени уйдет на получение квоты и госпитализацию?
В течение недели (7 дней) после получения квоты - талона на высокотехнологичную помощь - медицинская организация, где пациент эту помощь будет получать, должна принять решение о госпитализации. Статус талона можно проверить . Но дата госпитализации может быть назначена более поздняя - через недели и даже месяцы, в зависимости от срочности операции, состояния пациента и наличия бюджетных мест (если их нет, получившего квоту поставят в очередь).
Что делать, если все равно заставляют платить?
Действительно, даже получившего квоту пациента в клинике, где ему оказывают высокотехнологичную помощь, могут обязать оплатить те или иные медицинские услуги. Например, при пересадке костного мозга саму операцию оплатит Фонд ОМС, а поиск неродственного донора - пациент. При лучевой терапии дополнительно могут потребовать оплатить специальную разметку мест облучения (она необходима, чтобы луч попал точно в место злокачественного образования). Нередко оказывается, что предоперационное обследование и анализы - платная услуга.
Прежде чем платить, необходимо обратиться в страховую компанию, выдавшую полис ОМС, и в департамент здравоохранения, чтобы уточнить, какие услуги могут быть получены бесплатно, а за какие клиника имеет право взимать плату.
Вам понадобится
- Для получения квоты:
- - выписка о проведенном лечении;
- - результаты клинико-диагностических анализов;
- - письменное обращение;
- - копия паспорта или свидетельства о рождении, для детей копия паспорта одного из родителей или законного представителя;
- - копия полиса ОМС;
- - копия полиса пенсионного страхования;
- - копия страхового номера индивидуального лицевого счета.
- Для получения талона на бесплатный проезд к месту лечения:
- - полис обязательного медицинского страхования;
- - копии первой страницы и страницы с пропиской вашего паспорта;
- - документ, подтверждающий право на льготу;
- - направление из лечебного учреждения за подписью главного специалиста города по данному профилю.
Инструкция
Квоты выделяются для самых серьезных операций. Перечень заболеваний, подходящих под квоту, утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ. Хотя численность квот увеличивается, избежать бумажной волокиты все-таки не удастся. Придется затратить некоторое время на походы по инстанциям, но другого выхода нет.
Обратитесь в поликлинику, к которой вы прикреплены по месту жительства. Участковый терапевт или лечащий вас специалист проведет необходимое медицинское обследование. На основании полученных в результате обследования и проведения клинико-диагностических анализов данных врач примет решение о направлении всех необходимых документов на рассмотрение комиссией органа управления здравоохранения субъекта РФ. Документация должна включать сведения о проведенном и состоянии здоровья больного. К выписке необходимо приложить письменное обращение пациента, копию его паспорта или свидетельства о рождении, копию паспорта одного из родителей или законного представителя, копию полиса ОМС, копию полиса пенсионного страхования и копию страхового номера индивидуального лицевого счета.
Комиссия органа управления здравоохранения рассмотрит ваши документы и направит их главному специалисту по вашему заболеванию субъекта РФ. Специалист также даст заключение о необходимости операции.
Затем состоится непосредственно заседание комиссии. На нем будут рассмотренны заключения вашего лечащего врача и главного специалиста. Комиссия примет решение, в какое медицинское учреждение регионального или федерального уровня направить вас для получения медицинской помощи.
После принятия благоприятного решения комиссия органа управления здравоохранения передаст все ваши медицинские документы в профильное медицинское учреждение. Там специалисты подтвердят наличие показаний к операции и назначат дату госпитализации. Вам необходимо будет явиться в лечебное учреждение в указанный срок. С собой вы должны иметь оригиналы всех медицинских документов и результатов обследования. Информацию о ходе рассмотрения документов и дате госпитализации можно узнать на портале talon.gasurf.ru.
На лечение за рубеж пациента направляют только в том случае, если необходимых технологий нет в России. Целесообразность лечения за границей вы должны будете доказать не одной, а нескольким комиссиям. Их состав утверждает Минздравсоцразвития. Если в на операцию за рубежом вам откажут, то обязательно предложат лечение в профильной клинике в Российской Федерации, в том числе и по квоте.
Если у вас есть право получать государственную социальную помощь, в территориальном Фонде социального страхования вам дадут талон, на который вы сможете получить документы для бесплатного проезда к месту госпитализации и обратно. Для этого вы должны предоставить в Фонд пенсионное страховое свидетельство, полис обязательного медицинского страхования, копии первой страницы и страницы с вашего паспорта, документ, подтверждающий право на льготу и направление из лечебного учреждения за подписью главного специалиста города по данному профилю.
Видео по теме
Источники:
- Порядок действий граждан для получение высокотехнологичной медицинской помощи
- какие документы для квоты
Страшно оказаться в ситуации, когда видишь, как угасает любимый человек, а ты совершенно не можешь ему помочь только потому, что у тебя нет денег на срочную операцию. Что же предпринять в таком случае?
Инструкция
Обратитесь к друзьям и родственникам, чтобы они помогли вам в сборе средств на операцию . Кто-то из них, возможно, окажет и материальную поддержку, кто-то - соберет документы для открытия счета, кто-то просто побудет рядом с вами в этот тяжелый час. В любом случае, в такие моменты нельзя оставаться наедине со своим горем и надеяться на авось. А одному человеку иногда такой груз просто не под силу - ни морально, ни физически.
Объясните ситуацию работодателю и попросите отпуск за свой счет для того, чтобы у вас было как можно больше свободного времени для поисков денег. Не просите денег у руководства организации, в которой вы работаете. Если оно не догадалось об этом самостоятельно, взывать к чувству милосердия бессмысленно.
Посоветуйтесь с лечащим врачом и направьте заявку на операцию в российский или зарубежный медицинский центр. Узнайте точную стоимость операции и выясните порядок оплаты. Откройте счет в банке.
Обратитесь в СМИ и на интернет-ресурсы для того чтобы разместить объявления о том, что человеку требуется помощь. Так, если у вас болеет ребенок, вы можете направить свое обращение и во всероссийские СМИ. Например, на радиостанции «Эхо Москвы» существует служба, которая так и называется «Требуется помощь». Представьте все документы, подтверждающие серьезность ситуации, и укажите банковские реквизиты.
Направьте заявку в благотворительные фонды, осуществляющие материальную поддержку людям, нуждающимся в срочной операции. Представьте все документы. Бывает, что из средств таких организаций операция финансируется полностью
Обратитесь в городскую администрацию за разрешением на проведение акции в поддержку сбора средств на операцию . Акция может быть любого формата и масштаба. Но проводить ее без официального разрешения не рекомендуется, так как при ее проведении будут затронуты материальные интересы граждан.
Видео по теме
Технология экстракорпорального оплодотворения (ЭКО ) дает надежду бесплодным парам на рождение собственных детей. Законодательством Российской Федерации предусмотрено предоставление федеральной квоты на процедуру ЭКО , которая полностью покрывает стоимость лечения.
Вам понадобится
- - посетить гинеколога;
- - паспорт;
- - полис ОМС;
- - пенсионное страховое свидетельство;
- - посетить комиссию по отбору пациентов на ЭКО;
Инструкция
Обратитесь к гинекологу в женскую консультацию по месту жительства и сообщите о своем желании получить квоту на ЭКО . Врач должен необходимые и предоставить их на подпись главному врачу. Документы должны содержать выписку из болезни, данные об обследованиях и анализах, сведения о проведенном ранее лечении. Также врач предоставит заключение о необходимости лечения бесплодия с помощью ЭКО .
Получив необходимые документы от лечащего врача, направляйтесь в комиссию по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Такие комиссии создаются исполнительными органами субъектов Российской Федерации.
Кроме документов, которые предоставит гинеколог, вам также отдать в комиссию следующие документы: копия паспорта или свидетельства о , копия свидетельства пенсионного страхования, копия обязательного медицинского страхования, а также на предоставление квоты.
Срок рассмотрения заявления составляет не более десяти дней. Обычно заявку рассматривают заочно, но, на всякий случай, будьте готовы к тому, что вас могут на заседание комиссии.
Теперь ждите вестей от комиссии указанного медицинского учреждения. В ней будет приниматься решение о порядке оказания вам лечения. В случае, если вы приедете на очную консультацию, его должны принять в течение трех дней, с противном случае у комиссии есть десять дней.
Когда вам сообщат о положительном решении, узнайте дату назначенной операции и начинайте к ней готовиться.
Видео по теме
Обратите внимание
В случае отказа в оказании услуг, вы можете обжаловать действия или бездействие исполнительных органов в суде.
Полезный совет
Кроме федеральных квот существуют также и региональные, порядок получения которых может немного отличаться. Могут присутствовать ограничения по возрасту или каким-либо заболеваниям. Но, при этом, региональной квоты порой проще добиться, чем федеральной.
Совет 4: Как получить квоту в департаменте здравоохранения
У каждого российского гражданина есть право на получение бесплатной медицинской помощи. Для его реализации существует система ОМС. Однако не любой вид медицинской помощи может быть оказан по предъявлению полиса, высокотехнологичное лечение оплачивается государством напрямую. Чтобы сделать серьезную операцию, необходимо получить .
Инструкция
Несмотря на то что квоту выдает здравоохранения , оформлением лечащий врач. Попросите его выдать направление на комплексное обследование, которое подтвердит необходимость проведения дорогостоящего лечения. Сдайте все назначенные анализы, получите заключения рекомендованных специалистов.
Поучите у лечащего врача подробную выписку из истории болезни с указанием результатов пройденных обследований. Обратитесь к главному врачу медицинского учреждения с просьбой заверить подписью и медицинскую .
Убедитесь, что руководство медицинского учреждения, в котором вы наблюдаетесь, отправило ваши отсутствия
С 2013 года процедура по ЭКО включена в программу бесплатной медицинской помощи, за счет выделения денежных средств из Федеральных и Региональных бюджетов.
На получение квоты могут быть направлены женщины с диагнозом:
- женское бесплодие, по причине трубно - перитонеального фактора;
- женское бесплодие, по причине гинекологического анамнеза;
- женское бесплодие, по причине нарушения работы эндокрильной системы организма;
- женское бесплодие, по причине бесплодия партнера.
Чтобы получить квоту необходимо пройти специальную медицинскую комиссию, которая рассматривает целесообразность получения квоты. Для этого нужно в женскую консультацию по месту прописки представить следующие документы:
- личное, письменное заявление для получения услуги ЭКО;
- документы, удостоверяющие личность: паспорт, свидетельство о рождении (копия);
- выписка из истории болезни с указанием диагноза;
- полис ОМС (копия);
- страховое пенсионное свидетельство (копия);
- электронный адрес, контактный номер телефона.
Если членами комиссии принято положительное решение, то документы в трехдневный срок передают в Региональное министерство здравоохранения.
В Минздраве повторно рассматривают ваше заявление на получение квоты. При принятии положительного решения оформляют «Талон на ВМП» и передают в ближайший медицинский центр, по месту прописки, который будет осуществлять процедуру ЭКО.
Таким образом, срок рассмотрения ваших документов не будет превышать 2 недель.
Видео по теме
ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЮРИСТА ПО ТЕЛЕФОНУ:
МОСКВА И МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ:
САНКТ-ПЕТЕРБУРГ И ЛЕНИГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ:
РЕГИОНЫ, ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НОМЕР:
Как получить квоту на лечение онкологии?
Государство финансово помогает людям, у которых есть смертельно опасные недуги. Потому для лечения онкологии выделяются квоты, позволяющие получать высококвалифицированную медицинскую помощь (ВМП). Этой услугой могут пользоваться только некоторые категории лиц, неспособные оплачивать дорогое лечение. Так как получить квоту на лечение онкологии?
О таких услугах как квоты
Квота – это услуга, которая является оказанием медицинской помощи пациенту с предоставлением последнему места в больнице. На помощь могут претендовать те, кто страдают тяжёлыми заболеваниями, угрожающими их жизни. Есть специальный федеральный перечень заболеваний, на лечение которых выделяют льготы. В списке содержатся десятки наименований, рак также входит в него.
Квота на лечение рака финансируется из местного и федерального бюджета. Порядок получения льгот имеется в приказе Министерства здравоохранения № 1248н.
Каждый год выделяют конкретное число квот, которое
является несоизмеримым по отношению к количеству больных. К сожалению, есть
много споров касательно данного факта, поскольку очень много людей с онкологией
не могут получить помощь вовремя. А лечиться за свой счёт могут немногие.
Как воспользоваться квотой?
Объёмы государственной финансовой помощи строго ограничены. Помимо этого, льготы на бесплатное лечение распределяются между клиниками на территории всей страны. Как оформить квоту на лечение онкологии и пользоваться ею?
Во-первых, стоит выяснить, сколько квот выделили в этом году. Для этого пациенты обращаются в Департамент здравоохранения. Ещё информация о льготах предоставляется в самом медицинском учреждении, которое оказывает услуги по квотам.
Достаточно часто происходят ситуации, когда квоты заканчиваются, и человек теряет возможность получить квалифицированную помощь на протяжении целого года. Но люди с этим заболеванием всё равно не должны отчаиваться, так как льготы так или иначе должны быть в другом медучреждении.
Квоты на лечение ракового заболевания предоставляются по специальным талонам. Такой талон человек может получить во время регистрации на учёте в качестве онкобольного. Сроки получения медицинских услуг по талону не определены. Если в данное время квота на лечение рака отсутствует, то человек может получить её позже, когда льготы опять будут доступными. Правило таково, что льготы предоставляют исключительно в порядке очереди.
Если больной нуждается в неотложной помощи и лечении, то он может сам заплатить за медицинские услуги. Через некоторое время человек предъявит определённую документацию ответственным лицам в Департаменте здравоохранения и компенсирует таким образом все свои затраты.
Обращение к специалисту
Для получения квоты на лечение рака больной в обязательном порядке обращается к лечащему доктору. Специалистом подготавливается выписка из амбулаторной карточки пациента, к ней прикладываются результаты проведённых исследований.
Такой документ предоставляется онкологом либо терапевтом. Больной может обращаться и к участковому из своей поликлиники по месту жительства, и к специалисту интересующего медучреждения.
Если нужно провести первичное обследование у онколога, то необходимо выбрать клинику, подготовить медицинский полис и паспорт. Если человек уже сдавал определённые анализы, их результаты ему будут нужны. После установления точного диагноза доктор сделает выписку из истории болезни и выпишет направление на выдачу квоты.
Подготовка пакета документов
Для получения льгот пациенту нужны будут некоторые бумаги, кроме направления и выписки:
- СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счёта);
- страховой медицинский полис и паспорт;
- заявление на получение помощи.
Если пациент младше четырнадцатилетнего возраста, то для получения льготы ему нужно предоставить свидетельство о рождении, а также копию паспорта одного из родителей.
Собранные документы передаются в областной орган управления здравоохранением. Если в этом есть необходимость, пациент направляется на дообследование.
Как отслеживать свою очередь?
Решение о предоставлении квот принимается специальной региональной комиссией. Для этого выделяют не больше десяти дней, начиная со времени принятия заявления от больного. Если комиссия примет положительное решение, заявитель получит извещение выбранным им способом (по почте или по телефону). У каждого талона есть регистрационный номер, посредством которого можно отследить состояние очереди на получение высокотехнологичных медицинских услуг.
Не забывайте о том, что предоставленные льготы на медицинское обслуживание не избавляют больного от очереди на госпитализацию в то медучреждение, которое он выбрал.
Если в больнице нет ни одного свободного места, имя пациента заносится в лист ожидания. В наше время любой человек может просмотреть статус очереди на получение ВМП и на госпитализацию в интернете, в онлайн-режиме.
Иногда возникают такие ситуации, когда тяжело больному нужна высокотехнологичная медицинская помощь, а нужными финансовыми средствами он не располагает. Именно на такую категорию граждан рассчитана квота — документ, посредством которого за счет государственных ассигнований пациенту предоставляют хирургическое лечение.
Действие указанного документа распространяется только на государственные учреждения.
На какие операции можно получить квоту – основные виды заболеваний, дающих право на получение бесплатной квоты
Все моменты в отношении предоставления квот населению на лечение прописаны в Приказе Минздрава России от 29 декабря 2014 года (№930н) .
Список недугов, при которых больной может получить квоту, очень большой. Более детально с указанным перечнем можно ознакомиться у доктора, либо поискать в интернет-источниках — Приложение 4 к Приказу Минздравсоцразвития .
Квоты на лечение предоставляются только инвалидам ! Те, у кого нет группы, должны предварительно пройти Медико-социальную Экспертизу.
В общих чертах патологии, по поводу которых у государства запрашиваются льготы на хирургическое вмешательство, можно охарактеризовать следующим образом:
- Серьезные сбои в работе внутренних органов, что требует их пересадки.
- Различные
- Осуществление манипуляций на открытом сердце.
- Погрешности в функционировании головного мозга, устранить которые возможно посредством операции.
- Врожденные патологии, болезни эндокринной системы, лейкозы.
- Хирургические процедуры на позвоночнике.
- Нарушение функций органов зрения.
В упомянутом выше Приказе Минздравсоцразвития имеется графа об экстренных ситуациях.
К примеру, если у пациента обширный инфаркт миокарда, который требует установки стента, но родные не могут дать клинике гарантии об оплате этой самой операции, администрация этого медицинского учреждения не имеет право отказать в госпитализации.
Больному обязаны предоставить необходимую помощь с дальнейшим информированием органа управления здравоохранения (по месту прописки) о проделанных процедурах.
Весь перечень лечебных мероприятий оформляется официально, и в дальнейшем клинике выплачивают деньги за выполненную работу.
Подготовительное обследование к получению квоты – где пройти медкомиссию?
Для получения рассматриваемой квоты пациентам с тяжелым недугом стоит посетить несколько медкомиссий:
1.Комиссия в поликлинике по месту прописки
Здесь соответствующий специалист назначает обследование, после которого проводится заседание первой комиссии. При положительном результате пациенту выдают документ, подписанный главврачом поликлиники о том, что больной нуждается в высокотехнологическом лечении. К указанному документу прилагают выписку из истории болезни.
2.Комиссия областного управления здравоохранения
Если решение будет вынесено в пользу больного, ему предоставляют документ-талон с детальной информацией о проведенной диагностике, истории болезни.
3.Комиссия в медицинском заведении, где планируют осуществлять лечение
Главные моменты, которые выясняются в процессе заседания:
- Способно ли данное учреждение предоставить больному нужную медицинскую помощь.
- Имеются ли у пациента противопоказания к госпитализации.
Список документов для получения квоты на бесплатную операцию
Планируя начать процедуру по получении квоты на хирургическое лечение, больному следует приготовить такие документы:
- Заявление , в котором прописывается ФИО пациента, его домашний адрес, контактный телефон, электронная почта (если есть), серия и номер паспорта/свидетельства о рождении.
- Письменное согласие на обработку персональных данных .
- Ксерокопия паспорта либо свидетельства о рождении (если пациент не достиг 14-летнего возраста).
- Выписка из медицинской карты пациента об истории его болезни. Данный документ выдает поликлиника по месту жительства от имени главврача.
- Результаты аппаратных, лабораторных тестирований , на основании которых установлен диагноз. Согласно нормативным актам России, больной имеет право оставить оригиналы указанных документов у себя, а комиссии предоставляются копии.
- Ксерокопия полиса об обязательном медицинском страховании и/или о пенсионном страховании . Это касается пациентов, у которых подобные свидетельства имеются. При отсутствии полисов, пакет нужных документов комплектуется без них.
Если пациент не имеет возможности лично заняться подготовкой и подачей документов, и пользуется услугами законного представителя , к рассмотренному выше перечню дополнительно прилагаются:
- Копия паспорта законного представителя.
- Заявление от его имени.
- Официальное подтверждение представительства. Это может быть также доверенность, заверенная должным образом.
Инструкция по получению квоты в Департаменте здравоохранения – куда обращаться и что понадобится?
Порядок рассматриваемой процедуры следующий:
- Посещение лечащего врача (в поликлинике по месту прописки). Доктор решает, какие анализы нужно сдать, выписывает направление на диагностику.
- Оформление упомянутым выше врачом выписки из истории болезни. Сюда же вносят результаты обследования. Указанный документ обязательно должен быть заверен подписью главврача, печатью медицинского учреждения.
- Отправка подготовленного комплекта документации в местный департамент здравоохранения. Это делают сотрудники поликлиники по завершению медкомиссии. Пациенту же не помешает уточнить и запомнить дату отправки. В случае принятия отрицательного решения, заявителю вручают протокол с разъяснением причин отказа.
- Вынесение департаментом здравоохранения решения о выдачи квоты. В некоторых случаях для данной процедуры требуется личное присутствие пациента, но зачастую обходятся без него. На это все уходит 10 рабочих дней: по истечению данного срока заявитель должен обратиться в свою поликлинику и узнать об ответе. При экстренных ситуациях, когда хирургическое вмешательство надо проводить срочно, лечащий врач прикрепляет к пакету документов соответствующую пометку: это ускоряет процесс получения квоты.
- Отправка документов в профильную клинику. Нередко пациенту приходится стоять в очереди на госпитализацию. О дате явки в медицинское учреждение можно узнать на сайте talon.gasurf.ru . При госпитализации пациент должен предъявить оригиналы медицинских документов.
Инструкция по получению квоты в клинике через квотный комитет
Данный метод получения квоты более предпочтителен: больной может лично выбрать медицинский центр для лечения, а сама процедура длится, в среднем, 2 недели.
Алгоритм действий в этой ситуации следующий:
- После получения в поликлинике по месту прописки необходимого пакета документов с положительным решением комиссии пациент самостоятельно ищет учреждение, в котором ему предоставят высокотехнологичное лечение.
- Специалисты указанного медицинского заведения рассматривают запрос больного, созывают «квотный комитет», на котором рассматривается возможность госпитализации по квоте.
- Официально оформленное решение, вместе с перечнем остальных документов направляется в местный департамент здравоохранения.
Очередь на операцию по квоте – что нужно помнить?
Тем, кто собирается получить квоту на хирургическое лечение, нужно помнить такие моменты:
- Начинать процедуру по получению талона лучше в начале года. В наши дни тяжелобольных, которые нуждаются в срочных операциях достаточно много: квоты заканчиваются быстро.
- Осведомиться о том, как продвигается очередь, можно на специальных сайтах (один из них уже упоминался выше) либо в клинике, где будет предоставляться помощь.
- Узнать о наличии квот можно в местном департаменте здравоохранения либо же в медицинском учреждении , где будет осуществляться высокотехнологичное лечение. Каждое подобное заведение имеет свой квотный отдел, где специалисты подскажут, есть ли еще талоны на бесплатные операции и сколько их осталось.
- Если хирургическое вмешательство нужно срочно , а квоты закончились, пациент может оплатить все расходы, а в будущем — подать в департамент здравоохранения комплект документов. Таким образом, можно компенсировать траты на лечение.
- При тяжелых ситуациях, когда операция нужна срочно и есть квота, клиника не имеет права отказать в помощи. В остальных случаях пациенты будут ждать своей очереди: какие-либо льготы, помогающие ускорить предоставление лечения, в законодательстве не предусмотрены.
Самые популярные вопросы по получению квот на бесплатную операцию – отвечают специалисты
— Как лучше получать квоту – в департаменте или через клинику?
— Квоту однозначно лучше получать через клинику: у пациента будет возможность лично ознакомиться с учреждениями, а на обработку запроса уйдет меньше времени, чем эту же процедуру осуществлять через департамент.
— Как узнать о наличии квот и что делать, если квот на операцию уже не оказалось?
— Талоны на бесплатное хирургическое вмешательство распределяются между несколькими медицинскими учреждениями. Если в одних заведениях они закончились, это не значит, что возможность получить нужную помощь как можно скорее потеряна.
Выяснить, сколько конкретно квот осталось, и в каких именно клиниках они есть, можно в местном департаменте здравоохранения.
Если квоты закончились, пациенту все равно следует пройти процедуру их получения. При положительном ответе их ставят на очередь.
На руки долгожданную квоту заявители получат сразу, как только государство выделит новую порцию талонов.
— За что может взиматься плата при бесплатной операции по квоте?
— Если лечебное учреждение, где будет проходить операция, находится в другом городе, за проезд пациент должен платить самостоятельно. Хотя указанные траты может покрыть полис обязательного медицинского страхования.
Для получения талона на бесплатный проезд нужно обратиться в Фонд с пакетом документов.
Кроме того, квота не всегда является полностью бесплатной. За некоторые нюансы в рамках лечебных мероприятий пациенту придется платить из собственного кармана.
Под понятием квоты, необходимой для лечения либо проведения операции, подразумевается предоставление медицинской помощи, нуждающимся гражданам России, предоставляемой за счет государства. На получение квоты могут рассчитывать те граждане, для лечения которых будет использоваться дорогостоящее медицинское оборудование или же дорогие медицинские препараты. Предоставить эту услугу вправе лишь те клиники, которые располагают специальной лицензией. Вот мы и рассказали вам о том, что это такое квота. Далее, стоит рассмотреть другие моменты, которые касаются этого понятия.
Законодательное регулирование
В этой статье мы поговорим о том, как получить квоту на операцию в Москве иногородним в 2017 году . Вы должны прочесть статью крайне внимательно для того, чтобы понять самое главное. Следует обязательно учесть, что предоставлением квот и их числом (какое количество квот полагается на один календарный год) занимается только Министерство здравоохранения. Если речь идет о законодательстве, то предоставление квот регулируется: Постановлением Правительства России, гарантирующее оказание бесплатной медицинской помощи, в которой нуждаются граждане России; ФЗ под номером 323, а именно статья 34, которая полностью регулирует вопросы представления квоты на операцию или лечение, и также условия получения квот.
Виды квоты. И кому они полагаются
Если вы не знаете, кому полагается квота, то получить квоту может любой гражданин России, независимо от его возраста и финансового положения. Есть несколько видов квот: на ВМП, операцию, ЭКО, лечение. Теперь постараемся рассмотреть каждую из описанных выше квот более подробно.
Операция. Квота на операцию будет предоставлена тем гражданам, которые очень сильно нуждаются в финансировании при лечении тех болезней, которые прописаны в федеральном законе РФ. Оформление данного вида квоты производится в соответствии с правовыми нормами, которые установлены министерством здравоохранения. Тем гражданам, которым была предоставлена квота, получают лечение за счет госбюджета.
ВМП . ВМП — это высокотехнологичная медицинская помощь. Получить данную квоту возможно лишь после того, как гражданин будет полностью признан нуждающимся соответствующей комиссией Минздрава РФ. Получение этих квот регламентируется ст.34 ФЗ под номером 323 и постановлением правительства России.
Лечение. Предоставление данного вида квоты заключается в оказании финансовой помощи за счет госбюджета на покупку дорогих медицинских препаратов. Проще говоря, все нужные дорогие медицинские препараты предоставляются гражданину совершенно бесплатно.
ЭКО. Под понятием ЭКО подразумевается экстракорпоральное оплодотворение, которое помогает бесплодным женщинам родить собственного ребенка. Следует отметить, что в ЭКО включены методы стимуляции овуляции культивирования и также перенос в полость матки бесплодной женщине эмбриона человека. Предоставление этой квоты полностью регулируется Приказам Министерства Здравоохранения под номером 930.
По каким конкретно видам заболеваний полагается предоставление квоты
Прежде всего, следует знать о том, что оказание этих услуг полагается гражданам, имеющим группу инвалидности. Согласно прописанному правительством России постановлению, определяется та медицинская область, которая предусматривает квоты. На сегодняшний момент времени, их число составляет 20. Главными видами болезней, по которым полагаются квоты, являются: проведение трансплантации органов человека (во первых, это сердце, печень, почки), операция на сердце, нейрохирургическое вмешательство при опухоли мозга, наличие у человека каких-либо наследственных или хронических болезней.
Необходимость в эндопротезировании суставов, потребность в лечении лейкозов, ЭКО, наличие у человека тяжелой формы эндокринной патологии, присутствие офтальмологических болезней, и также необходимость в проведении операции на глазах, потребность в современных методах выхаживания новорожденных в первые дни их жизни.
Условия получения квоты для оперативного вмешательства
По действующему законодательству РФ предусматривается следующий порядок предоставления квоты на проведение операции:
Гражданину необходимо сперва получить соответствующее направление с подписью главврача поликлиники, находящейся по основному месту проживания, а также выписку из личной истории заболеваний с наличием рекомендации о хирургическом вмешательстве и предоставить эти документы в специальную комиссию, которая в свою очередь дает направление на проведение операции.
Если ответ данной комиссии окажется положительным, то она предоставит талон на госпитализацию в соответствующее медицинское учреждение, расположенном в регионе проживания гражданина. Комиссия может рассматривать данный пакет документации в течение 10 дней.
Затем документы передаются в соответствующую клинику, которая находится на территории России. Следует также сказать о том, что главным условием является проведение медицинского обследования в региональном областном медицинском учреждении, а далее уже в специализированном.
В профильной клинике, после получения соответствующих документов, будет решаться вопрос о проведении операции. А при положительном ответе, гражданин получит уведомление, когда следует явиться. Кроме этого, следует отметить, что это единственные условия и требования, благодаря которым предоставляются квоты. Если речь идет о возрастной категории граждан, то в данном случае, нет никаких ограничений. Но есть один нюанс. Он заключается в огромном числе желающих. По этой причине, квот может просто-на-просто не хватить на всех.
Пошаговый порядок предоставления ЭКО
Важно рассказать сейчас о тех условиях, при которых может быть получена квота на эко в 2017. Процедура предоставления квоты на ЭКО состоит в следующем:
Посещение женской консультации, находящейся по месту жительства.
В консультации необходимо полностью пройти нужное медицинское обследование. План обследования пациента оформляется лечащим врачом гинекологом. В данном случае, обязательно нужно учитывать тот факт, что некоторые анализы будут платными. Оплату за них вносит сам пациент.
Формирование необходимого пакета документации и предоставление его врачебной комиссии. Время ожидания принятие комиссией решения. Самый максимальный срок для принятия данного решения, как правило, составляет три рабочих дня. Если был вынесен положительный ответ, то комиссией предоставляется направление в соответствующую клинику на прохождение дальнейшего лечения согласно предоставленной квоте.
Необходимая документация:
- ксерокопия паспорта РФ;
- заявление на предоставление квоты;
- карта соц.страхования;
- оригинал выписки из истории болезни пациента, которая обязательно заверяется главврачом;
- оригиналы результатов анализов.
Как получить квоту на лечение и операцию
Процедура предоставления квоты на прохождение лечения или операции состоит в следующем: посещение личного лечащего врача. Прохождение нужного мед. обследования.
План медицинского обследования обязательно должен составляться лечащим врачом. Прохождение медицинского обследования может быть платным. Его оплата производиться самим пациентом. Сбор нужного пакета документации и предоставление его врачебной комиссии. Ожидание принятия решения, максимальный срок составляет три дня.
В случае принятия комиссией положительного решения, последняя направляет ответ в соответствующую клинику на прохождение дальнейшего лечения по квоте.
Если речь идет о необходимых документах, то они следующие:
- Выписка с карточки пациента. Ее в обязательном порядке необходимо заверить у главврача по месту прохождения лечения;
- Оригиналы результатов анализов;
- Ксерокопия паспорта, или свидетельства о рождении ребенка;
- Заявление;
- Копия полиса ОМС;
- Копия страхового счета.
Для возможности на предоставление талона на бесплатный проезд к нужной клинике, нужно также предоставить: оригинал направление на прохождение лечения или проведения операции по квоте; документ, подтверждающий предоставление данной льготы.
Особенности получения квот в Москве москвичам
Если дело касается самого процесса получения льготы на проведение операции или лечения, то он стандартный и практически не отличается от остальных регионов нашей страны.
Человек, желающий получить квоту обязательно должен посетить Департамент Здравоохранения Москвы. Он находится по адресу: город Москва. Второй Щемиловский переулок, д.4а, строение 4. После предоставления необходимого пакета документов в департамент, его работник после рассмотрения предоставленной заявки, свяжется с гражданином и сообщит ему, в каком конкретно медицинском учреждении ему могут оказать бесплатную медицинскую помощь. Согласно Постановлению Правительства России предоставление квоты иногородним гражданам на лечение или проведение операции можно только по месту их жительства. Как правило, это связано с тем, что на определенный регион предусматривается ограниченное количество данных квот.
Если же к данному числу добавятся еще граждане с других регионов страны, то ситуация может лишиться контроля. Но в данном случае существует один нюанс, с помощью которого можно получить квоту в другом регионе. Он состоит в том, что далеко не в каждом городе есть нужное медицинское оборудование для проведения лечения. При данном положении дел местные органы самоуправления вправе предоставлять полученные льготы в другом регионе, включая столицу России. Для возможности встать в очередь иногородним гражданам в Москве нужно иметь направление от органа местного здравоохранения по определенному региону проживания. Допускается наличие данного направления от Министерства здравоохранения. Если на руках будет этот документ, то процесс оформления будет стандартным.
Как ускорить процесс получения квоты?
В настоящее время, есть несколько способов ускорения предоставления этих квот.
Первый способ. Согласно самому первому способу, не нужно предпринимать никаких серьезных этапов Для предоставления льготы, гражданин производит стандартную процедуру оформления. Но при этом он должен:
- постоянно интересоваться вопросом, касающимся рассмотрением заявления;
- регулярно созванивается с ответственными лицами за получение квоты;
- оформлять заявление, в котором обязательно должна быть указана просьба о сокращении срока, предусмотренного на рассмотрения данного вопроса;
- в приемные дни посещать тех должностных лиц, от которых полностью зависит быстрота принятия нужного решения.
Разумеется, нет никаких гарантий в том, что этот вопрос будет решен в кратчайшее время. Но следует учесть тот факт, что данный подход к решению этого вопроса, зачастую играет психологическую роль на должностных лиц. Они в свою очередь, стараются, как можно быстрей избавиться от такого надоедливого гражданина, и ускорить процесс получения им льготы.
Второй способ. При помощи данного способа можно ускорить процедуру предоставления квоты. Но помните о том, что он является труднее. Однако по практике, он более действенный. Он состоит в том, что тот человек, который претендует на данный вид квоты, полностью игнорирует процесс рассмотрения составленного им заявления соответствующей комиссией. В этом случае, ему необходимо будет самому заниматься сбором нужного пакета документов, найти то медицинское учреждение, которое будет заниматься лечением его болезни, и направить туда личные документы. В этом случае, нужно учесть один небольшой нюанс: мед. учреждение обязательно должно иметь разрешение на лечение граждан по квотам. Согласно практике, в 80% случаях, такие клиники готовы охотно идти на встречу данным пациентам и полностью обеспечить им качественное лечение по льготе за счет государства.