Внутренний геморрой колоноскопия. Делают ли колоноскопию при геморрое? Что такое виртуальная колоноскопия
Колоноскопия – популярный и наиболее точный на сегодняшний день метод исследования кишечника. Данный вид диагностики позволяет обследовать слизистую отделов толстого и прямого кишечника. ? Зачастую, да.
Колоноскопия позволяет выявить признаки геморроя на ранних этапах его развития и вовремя устранить. Это не очень приятная, но довольно информативная процедура обследования кишечника.
Что такое колоноскопия и преимущества
Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстого кишечника при помощи прибора – эндоскопа. Прибор представляет собой длинную узкую трубку со специальной лампочкой-окуляром на конце, которая вводится через задний проход в кишечник. Колоноскопия позволяет детально оценить структуру кишечника, состояние его тканей и слизистой оболочки.
Специалист получает подробную информацию о состоянии кишечника на мониторе. Он может рассмотреть даже маленькие геморроидальные образования.
Другие преимущества колоноскопии:
- позволяет установить точный диагноз;
- у врача-эндоскописта есть возможность выявить даже небольшие очаги воспалений и сразу же их прижечь их;
- незамедлительное устранение кровотечений в области прямого кишечника;
- процедура позволяет взять пробы для гистологического анализа.
Кроме того, во время процедуры колоноскопии есть возможность извлечь инородные тела из прямого кишечника.
Показания к колоноскопии:
- удаление инородного тела из кишечника;
- хронические запоры;
- вздутие живота;
- увеличение слизи в области анального отверстия;
- боли в области кишечника;
- прижигание полипов;
- введение специальных препаратов для лечения кишечника.
Для чего нужна колоноскопия при геморрое
Колоноскопия при геморрое назначается для:
- комплексной диагностики заболевания;
- выявления осложнений;
- забора биологического материала для исследования;
- остановки кровотечений;
- диагностики злокачественных новообразований в области толстого кишечника.
Следует обратить внимание, что колоноскопия при геморрое имеет положительные отзывы и у пациентов, и у докторов. Несмотря на пугающее описание процедуры, она не является болезненной. Проходит легко и быстро.
Противопоказания делать колоноскопию при геморрое
Колоноскопия кишечника при геморрое не противопоказана. Она назначается врачом при подозрении на любое заболевание желудочно-кишечного тракта. Однако следующие противопоказания делать колоноскопию при геморрое существуют:
- постоянные запоры;
- наличие крови в каловых массах;
- неприятное жжение и зуд в анальном отверстии;
- беременность;
- психические отклонения;
- ОРВИ и инфекции верхних дыхательных путей;
- отравления и кишечные инфекции;
- боли при испражнении.
Грыжа, острый перитонит, инфаркт также являются состояниями, при которых колоноскопия не назначается. Также колоноскопия противопоказана после операции и при обострении заболевания.
Часто больные интересуются, можно ли делать колоноскопию при геморрое и трещине ? В данной ситуации процедуру лучше провести под общим обезболиванием или местной анестезией. Если трещина не кровоточит и заболевание в стадии ремиссии, то противопоказаний к прохождению колоноскопии нет.
Что такое виртуальная колоноскопия
Виртуальная колоноскопия кишечника при геморрое – современный метод обследования, разновидность компьютерной томографии. Прибор томограф позволяет воссоздать картинку кишечника пациента.
Виртуальная колоноскопия позволяет вывить большинство нарушений в деятельности кишечника и является абсолютно безболезненной. Она актуальна, когда необходимо оценить состояние геморроидальных узлов и получить информацию об участках воспаления. Исследование совершенно безболезненно и имеет массу достоинств. Но из-за наличия рентгеновского излучения его не рекомендуется проводить при беременности.
Виртуальная колоноскопия позволяет оценить динамику работы кишечника и его положение без травмирования слизистой и вынужденных неудобств для пациента. На снимках чётко видно толщину, рельефы кишечника, состояние слизистой оболочки толстого и прямого кишечника, а также детальную информацию обо всех происходящих там процессах.
К данной процедуре, также как и к обычной колоноскопии, требуется предварительная подготовка.
Подготовка к процедуре колоноскопии
Колоноскопия – процедура, требующая предварительной подготовки к прохождению исследования. Подготовка включает в себя ряд процедур, направленных на очищение кишечника. Сюда входят:
- клизменное очищение;
- приём специальных препаратов;
- строгая диета.
Чтобы обследование с помощью колоноскопа прошло быстро, безболезненно и максимально эффективно, пациент должен со всей серьёзностью отнестись к предварительной подготовке.
Очищение кишечника клизмой
Чистый кишечник без остатков каловых масс – залог достоверности и качества результатов колоноскопии.
Промывание кишечника проводится тёплой водой в течение 10 минут. Больному делается 2 клизмы по 1,5 литра вечером (накануне) и утром в день исследования. Подготовка является достаточной, если из кишечника при опорожнении после клизмы выходит чистая вода.
Очищение кишечника клизмой проводится за сутки до самого обследования кишечника при помощи колоноскопии. Такую подготовку желательно проходить в стационарных условиях. Она будет более эффективной.
Если в области анального отверстия имеются трещины, то обязательно следует сказать об этом врачу, назначившему колоноскопию. Он должен посоветовать другой метод очистки кишечника перед эндоскопическим осмотром, например с применением слабительного средства.
Применение Фортранса
Фортранс при геморрое применяется для очищения толстого кишечника от остатков пищи и скопления каловых масс, когда использование клизмы не представляется возможным. Данный препарат является слабительным средством и может быть использован для очищения при подготовке к колоноскопии.
Доза слабительного подбирается в зависимости от веса человека. 1 пакетик рассчитан на массу 20 килограмм. Раствор готовится в соотношении 1 пакетик на 1 литр тёплой воды и делится на 2 равные части.
1 часть выпивается в 2 приёма вечером, вторая – утром, в день проведения колоноскопии. После приёма первой порции слабительного процедуру необходимо повторить через 3 часа.
Это популярное слабительное средство, способствующее глубокой очистке кишечника без применения клизмы.
Приём пищи
Колоноскопия проводится строго натощак. В день процедуры допускается только питье чая с небольшим количеством сахара.
За 3 дня до проведения колоноскопии необходимо начать соблюдение диеты. Из меню исключается богатая клетчаткой пища и кисломолочные продукты питания. Можно употреблять:
- нежирные мясные бульоны;
- уху и тушёную рыбу;
- отварное или тушёное мясо;
- гарниры из вермишели и риса;
- манную кашу;
- печенье и сухарики;
- яйца всмятку и омлеты;
- сливочное и растительное масло.
Пациент перед исследованием кишечника может пить любые соки, компоты, чай, кофе и, конечно, обычную ключевую воду.
При сильных запорах на бесшлаковую диету необходимо перейти за 5 дней до обследования.
Примерное меню перед колоскопией:
- каша, яичница или бутерброд с варёной колбасой на завтрак;
- суп (кроме борща), хлеб, ягодный кисель или компот на обед;
- отварные овощи, творог, чай, печенье на ужин.
За 12–14 часов до времени обследования любую твёрдую пищу необходимо исключить из употребления. Также рекомендуется категорически воздерживаться от употребления алкогольных напитков и курения. Индивидуальный вариант диеты может подсказать в данной ситуации врач-проктолог, который назначил обследование.
Проведение колоноскопии
Колоскопию проводит врач-колопроктогог и медицинская сестра. Само обследование проходит в специально оборудованном для этой цели кабинете. Пациенту предлагают освободиться от одежды ниже пояса, накинуть медицинский халат и лечь на приготовленную кушетку, приняв определённую позу (повернуться на бок и прижать согнутые в коленях ноги к груди).
Больному обязательно вводится местная анестезия – препарат, содержащий лидокаин (дикаминовая мазь или Луан гель). Иногда применяется заморозка, которая вводится внутривенно. Проходить процедуру без анестезии ни в коем случае не соглашайтесь. Можно испытать болевой шок.
Для прохождения процедуры детям до 12 лет и больным с неуравновешенной психикой применяется общий наркоз, когда пациента полностью погружают в сон на время исследования, и он ничего не чувствует.
После того как анестезия подействует, медсестра вводит в анальное отверстие больного специальный зонд, оборудованный маленьким фонариком и камерой. Зонд продвигается по кишечнику при помощи накачивания воздухом. Камера передаёт изображение кишечника на монитор компьютера. В это время врач на специальном мониторе всесторонне изучает состояние кишечника и слизистой оболочки. Анализируя фотоснимки и видеоизображения, он составляет своё заключение. Специалист видит на экране даже малейшие изменения в работе кишечника: трещинки, инородные тела, новообразования, очаги воспаления. При необходимости он может передать полученные снимки и запись лечащему врачу-проктологу.
Если пациент находится под местной анестезией, то он может наблюдать за действиями доктора и появляющимися на экране изображениями.
Время проведения обследования зависит от качества предварительной подготовки. Оно индивидуально. В среднем исследование кишечника при помощи колоноскопии длиться от 15 до 45 минут.
Как вести себя после фиброколоноскопии
В основном, после прохождения данной процедуры больные могут вести свой обычный образ жизни, хотя испытывать ощущение нагнетённого в кишечник воздуха.
Некоторое время после колоноскопии можно испытывать неприятные ощущения в области анального отверстия и кишечника. Чтобы побыстрее избавиться от неприятных симптомов, необходимо предпринять некоторые меры:
- принять активированный уголь;
- питаться лёгкой пищей и малыми порциями (это поможет безболезненно выйти из диеты);
- полежать на животе некоторое время (в случае болей или некомфортных ощущений).
При появлении острых болей можно выпить спазмалитик.
Если при проведении процедуры использовался общий наркоз, то лучше несколько часов побыть в медицинском учреждении под наблюдением врачей. При применении местной анестезии клинику можно покинуть уже через час.
После проведения колоноскопии нельзя употреблять железосодержащие препараты и антибиотики, которые тормозят заживление слизистой. Для восстановления микрофлоры кишечника и нормализации его работы можно принять препарат «Смекта».
Вероятность осложнений после колоноскопии
Осложнения после колоноскопии кишечника при геморрое встречаются крайне редко, но врач обязан предупредить о последствиях после проведения данной процедуры:
- вздутие живота, которое длительное время не исчезает;
- появление болей в животе;
- повышение температуры;
- появление следов крови после дефекации;
- появление некомфортных ощущений и боли в процессе испражнений;
- появление диареи.
Чтобы облегчить дефекацию и предупредить неприятные последствия можно сразу после колоноскопии выпить настойку подорожника (1 столовая ложка травы на 1 стакан кипячёной воды) или разведённый в воде активированный уголь. Применять обезболивающие препараты необходимо только после согласования с лечащим врачом.
Колоноскопия – обязательный метод диагностики при подозрении на геморрой. Позволяет врачу выбрать наиболее эффективные методы лечения заболевания. Данное обследование поможет своевременно выявить наличие злокачественных новообразований и принять необходимые терапевтические меры по их лечению. В каких случаях колонскопию можно применять, а какие попадают в список противопоказаний к данной процедуре, решает только лечащий доктор.
Колоноскопия сегодня является одним из самых точных методов диагностики патологии толстой кишки. Данная методика позволяет визуально оценить состояние слизистого эпителия прямой, сигмовидной и слепой отделов, а также их перистальтику. Метод информативнее, чем ректоманоскопия, так как захватывает большую часть кишечника.
Применяется колоноскопия при геморрое, ее назначают в качестве дополнительного исследования прямой кишки, чтобы уточнить предварительный диагноз, а также с целью дифференциальной диагностики.
Что такое колоноскопия?
Колоноскопия – это эндоскопический метод исследования толстого кишечника от уровня заднего прохода до илеоцекального угла (место соединения тонкого и толстого кишечника), который выполняется фиброколоноскопом.
Фиброколоноскоп представляет собой эластичную трубку толщиной до 1 см, которая изготовлена из специального оптического волокна. Во время введения инструмента врач-эндоскопист нагнетает воздух в кишечник.
Кишечник осматривается через окуляр тубуса эндоскопа или на дисплее компьютера. Также весь процесс исследования толстой кишки можно записать на информационный носитель, что очень удобно. Полученную запись может просмотреть врач-проктолог.
Еще одной возможностью колоноскопии является забор материала для гистологического или микробиологического анализа.
Самым главным преимуществом метода можно назвать тот факт, что точность определения такого заболевания, как геморрой, при колоноскопии составляет почти 100%. Обследование прямой кишки фиброколоноскопом позволяет рассмотреть даже самые незаметные для других приборов геморроидальные шишки.
Для чего нужна колоноскопия при геморрое?
Колоноскопию при геморрое назначают:
- для подтверждения предварительного диагноза;
- для определения распространения геморроидального процесса;
- для диагностики ;
- для остановки массивного ректального кровотечения;
- в качестве предоперационной подготовки, когда нужно определиться с тактикой оперативного лечения;
- для дифференциальной диагностики геморроя и опухолей прямой кишки, если у пациента наблюдаются симптомы интоксикации, потеря массы тела, изменение характера стула и т. д.;
- для забора материала для гистологического или микробиологического исследований.
Когда противопоказано делать колоноскопию при геморрое?
Колоноскопия – это инвазивный метод диагностики, а любое такое обследование считается стрессом для организма пациента. Также метод предполагает прохождение фиброконоскопа через задний проход и ректальный канал, что может вызвать осложнения с их стороны.
Поэтому существует конкретный список состояний и заболеваний, когда колоноскопию не разрешается выполнять во избежание ухудшения состояния больного.
Выделяют следующие противопоказания к проведению колоноскопии при геморрое:
- грыжи передней брюшной стенки;
- обострение неспецифического ;
- перитонит и подозрение на него;
- беременность;
- острые простудные инфекции верхних дыхательных путей;
- острые кишечные инфекции и отравления;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- декомпенсированная легочная недостаточность;
- нарушение свертываемости крови (гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура и т. д.);
- эпилепсия;
- психические заболевания;
- тяжелое общее состояние пациента.
Пациентам, которым нельзя проводить обычную колоноскопию, можно предложить сделать виртуальную колоноскопию.
Что такое виртуальная колоноскопия?
Виртуальная колоноскопия – это новейшая неинвазивная методика изучения кишечника, позволяющая оценить состояние его внутренней поверхности, толщину стенок, перистальтику, рельеф, а также выявить патологические процессы.
Виртуальная колоноскопия проводится на компьютерном томографе, который трансформирует полученную информацию в трехмерное изображение.
Метод намного точнее существующих обследований кишечника. Его единственный недостаток – высокая стоимость исследования – около 8-14 тысячи рублей.
Как подготовится к фиброколоноскопии?
За два дня до колоноскопии начинается этап подготовки пациента, обязательно включающий диету и очищение кишечника.
Результат исследования фиброколоноскопом зависит от правильности и тщательности подготовки пациента.
Дневной рацион пациента, которому планируется фиброколоноскопия, должен состоять из легкоусвояемых продуктов. Рекомендуется употреблять нежирные сорта птицы, рыбы и мяса, кисломолочные продукты, крекеры, сухари, кисель, негазированные напитки, зеленый и черный чай. Блюда нужно готовить щадящими методами термической обработки: варить, тушить, запекать или на пару.
Из меню следует исключить продукты, способствующие газообразованию и запору, а также те, которые долго перевариваются, а именно: виноград, яблоки, бананы, белокочанная капуста, лук, чеснок, редька, редис, щавель, пшеничная, овсяная и рисовая крупы, черный хлеб, любые орехи, бобовые, грибы, напитки с газом, молоко, спиртные напитки.
За день до обследования лучше принимать пищу в жидком виде: супы, бульоны.
Как проводится фиброколоноскопия?
Колоноскопия может проводиться как с анестезией, так и без нее.
Препаратами выбора для анестезии могут быть дикаиновая мазь, лидокаиновый спрей, гель Ксилокаин. Обезболивание заднего прохода применяется у пациентов с тяжелыми деструктивными процессами в кишечнике, спаечной болезнью брюшной полости и выраженных геморроидальных болях, а также у детей младше 10 лет.
Чтобы чувствовать себя комфортно во время процедуры обследования, нужно слушать и строго выполнять все команды доктора.
Колоноскопия проводится по следующему алгоритму:
- Пациент раздевается снизу до пояса (брюки или юбка, чулки, нижнее белье и т. д.).
- Пациент ложится на левый бок на кушетку, а ноги подтягивает к груди.
- Врач-эндоскопист вводит через анальное отверстие в кишечник медленно вращательными движениями фиброколоноскоп.
- Во время продвижения фиброколоноскопа в кишечник нагнетается воздух.
- Доктор может попросить пациента повернуться на спину.
- При необходимости проводится биопсия слизистой прямой кишки.
- После осмотра кишечника отсасывается нагнетенный воздух.
Во время фиброколоноскопии может возникнуть чувство распирания кишечника из-за нагнетенного воздуха, а также болевые ощущения, когда фиброколоноскоп будет проходить изгибы кишечника. Об этом заранее предупреждает доктор, проводящий процедуру.
Как вести себя после фиброколоноскопии?
После фиброколоноскопии пациент может вести обычный образ жизни. Если еще будет ощущаться воздух в кишечнике, то можно принять белый или активированный уголь, а также полежать на животе несколько часов.
Могут ли быть осложнения после колоноскопии?
Если процедура проводится опытным и квалифицированным врачом-эндоскопистом, осложнения во время колоноскопии или после нее возникают редко.
При проведении колоноскопии могут возникать следующие осложнения:
- разрыв стенки кишечника;
- занесение инфекции в ткани кишки;
- кровотечение.
Для избежания осложнений перед тем, как пойти на колоноскопию, поинтересуйтесь, насколько опытен врач-эндоскопист.
Несмотря на то что метод входит в перечень обязательных дополнительных обследований при геморрое, можно ли делать колоноскопию, решает лечащий врач-проктолог или врач-колопроктолог.
Здоровье. Колоноскопия. Что это за процедура и кому нужно ее пройти? (29.01.2017)
Колоноскопия. Правильная подготовка к колоноскопии и насколько это важно.
В государственных медицинских учреждениях фиброколоноскопия проводится бесплатно по полисам обязательного медицинского страхования. В частных медицинских диагностических центрах за процедуру придется выложить от 3500 до 10 тысч рублей.
Статью подготовил:
Лечение патологий кишечника, в том числе столь неприятной и болезненной, как геморрой, требует максимально точной диагностики. На сегодняшний день максимально информативным методом является колоноскопия, благодаря которой доступно тщательно обследовать толстую и тонкую кишку, обнаружить новообразования и первые признаки изменений. В частности, колоноскопия при геморрое позволяет точно обнаружить локализацию кровоточащего венозного узла, оценить степень болезненности и состояние слизистой оболочки.
Колоноскопия при геморрое может быть очень полезным исследованием
В этой статье вы узнаете:
Понятие о процедуре
Колоноскопия кишечника при геморрое проводится в условиях стационара и с анестезией. Процедура представляет собой введение длинного зонда из оптоволокна с диодами в задний проход пациента. Колоноскоп медленно продвигается по кишечнику от прямой до слепой кишки, куда параллельно с движением аппарата поступает воздух, расправляя стенки и снимая спазм, препятствующий его движению. Информация передается на монитор, и специалист осматривает весь кишечник, не упуская ни единой детали. Для получения более достоверной и точной информации пациенту предлагают менять положение тела.
Как правило, колоноскопия безболезненна, а появление слишком неприятных ощущений указывает на наличие проблемы, очага воспаления и изъязвления. Боль от процесса продвижения колоноскопа не возникает, и дискомфорт сопряжен с нагнетанием воздуха, раздвигающим стенки кишечника. Вместе с тем у людей с низким порогом болевой чувствительности дискомфорт может оказаться настолько сильным, что выдержать процедуру без анестезии они не в состоянии. Учитывая, что анестезия снижает информативность метода за счет отсутствия столь важного источника информации, как ощущения пациента, ее использование нежелательно, и применяться может только по медицинским показаниям.
При выполнении колоноскопии можно не просто увидеть состояние кишечника, но и взять образец ткани на гистологию
Современная аппаратура позволяет самым детальным образом осмотреть весь кишечник на предмет обнаружения опухолей, истончений и иных повреждений.
Уникальным в процедуре является то, что в ее процессе возможно получение гистологического материала – образцов эпителиальных клеток для последующих исследований.
На сегодняшний день это самая точная диагностика проблем кишечника, сопряженная с минимальным травматизмом и риском для здоровья. При геморрое неизвестны случаи использования колоноскопа не с диагностической, а с терапевтической целью, так как у данного недуга специфическая природа и характер лечения.
Современное оборудование позволяет провести процедуру без болиЗачем она нужна при геморрое
Геморрой крайне трудно вылечить раз и навсегда. Как правило, курс терапии сводится к маскировке симптомов. Основная причина такой трудности кроется в проблемах с обнаружением венозного воспаления и его прижигания. Большинство методов диагностики оказываются малоинформативными, и обнаружить локализацию кровотечения затруднительно. Колоноскопия выявляет очаги геморроя максимально глубоко, дает сведения о местах, где слизистая имеет повреждения и достоверно подтверждает диагноз. Отличить геморрой от схожих по клинической картине состояний непросто, так как характерные для болезни зуд, кровянистые выделения из заднего прохода и боль при дефекации являются симптомами массы иных заболеваний, среди которых рак и .
Особенности подготовки
Проводится за неделю до процедуры. В первую очередь надлежит пересмотреть свой рацион питания, исключив и него жирную, тяжелую пищу, а также продукты, влекущие повышенное газообразование. Важно пить как можно больше жидкости для профилактики запоров и отдавать предпочтение бульонам, молочным кашам и кисломолочной пище. Под запретом фрукты, овощи, сыры, творог и мучное. Накануне колоноскопии, примерно за 12-15 часов, пациенту дают 50 мл касторового масла. Несмотря на неприятный вкус, лекарство важно проглотить залпом, сдерживая рвотный рефлекс и не заедая.
Для очищения кишечника перед колоноскопией можно использовать клизмуПеред сном человеку надлежит сделать очищающую клизму, используя исключительно холодную воду с добавлением в нее столового уксуса, из расчета одна столовая ложка на литр жидкости. Для полного опорожнения кишечника надлежит использовать не менее 2 литров воды. Чтобы добиться максимального эффекта, следует выдержать хотя бы 20 минут перед дефекацией. Аналогичную клизму делают по пробуждении в день исследования за два часа до процедуры.
Альтернативой клизме может стать прием слабительного препарата, который способствует мгновенному очищению кишечника и его использование не требует затрат времени и неприятных ощущений.
При проведении подготовительных мероприятий следует понимать, что ненадлежащим образом очищенный кишечник не сможет стать объектом обследования в полной мере и столь малоприятную процедуру придется повторить. Это обусловлено тем, что частицы непереваренных остатков пищи скрывают от колоноскопа часть подлежащей осмотру зоны. Только на стенках тщательно опорожненного кишечника заметны мельчайшие изменения и новообразования на самой ранней стадии появления. Перед процедурой ничего есть нельзя в течение суток, однако незадолго до нее допустимо выпить чашку сладкого чая, который успокоит перед обследованием и восполнит дефицит энергии.
Это видео поможет вам правильно подготовиться к колоноскопии:
Противопоказания
Колоноскопия при геморрое противопоказана:
- беременным женщинам;
- детям младше 7 лет;
- лицам старше 70 лет;
- страдающим ишемической болезнью сердца и аналогичными расстройствами;
- с перфорацией кишечника;
- при шоке;
- при кровотечении.
Относительными противопоказаниями к проведению процедуры считаются грыжи и недавно перенесенные хирургические вмешательства, так как здесь риск неблагоприятных последствий высок.
Проведение процедуры
Пациент может посетить медицинское учреждение в день проведения исследования либо остаться в нем накануне, чтобы квалифицированный персонал оказал помощь в очищении кишечника. Процедура проводится в манипуляционном блоке, где человек находится в специальном медицинском халате, шапочке и бахилах. Присутствие посторонних лиц не допускается. Исследование проводится в позе лежа на боку. В процессе колоноскопии больного могут переворачивать для получения более четкой картинки или минимизации дискомфорта.
Процедура проводится путем введения специального зонда в анальное отверстиеСуть исследования состоит в том, что зонд диаметром чуть более одного сантиметра, длиной полтора метра постепенно водится в кишечник вплоть до входа в слепую кишку. В начале зонда расположены диод, дающий свет, и оптический прибор, передающий картинку на монитор компьютера. Фактически врач получает возможность заглянуть внутрь пациента и с максимальной детализацией рассмотреть поверхность слизистой оболочки его кишечника. В среднем обследование занимает около 40 минут и уже через 3-4 часа после него пациент может вернуться к привычному образу жизни, избегая чрезмерных физических нагрузок и невоздержанности в питании.
Сегодня колоноскопия считается самой информативной методикой для своевременной диагностики различных заболеваний и даже геморроя. Многие пациенты, которым предстоит процедура, спрашивают, делают ли колоноскопию при геморрое и какой результат она показывает. В статье, вы узнаете об особенностях процедуры, если у пациента геморрой.
Симптомы геморроя
К стандартным проявлениям геморроя можно отнести:
1. Зуд;
2. Дискомфорт в районе заднего прохода;
3. Кровянистые выделения в ходе дефекации и после её завершения.
Подобные проявления могут быть и в случае других более серьезных заболеваний органов брюшной полости. Следовательно, чтобы точно поставить диагноз «геморрой» нужно исключить наличие иных заболеваний, а для этого нужно пройти колоноскопию. Аналогом колоноскопии для констатации геморроя можно назвать малоинвазивный метод. Но, учитывайте, что такая процедура стоит намного дороже.
Противопоказания
Часто у пациентов возникает вопрос, а можно ли проходить колоноскопии при геморрое со стороны безопасности обследования. Бывают патологические состояния, когда колоноскопия противопоказана, поскольку существует риск серьёзных осложнений. К таким состояниям относят:
Болезни, провоцирующие повышение температуры тела;
Интоксикация;
Пониженное давление;
Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
Заболевания дыхательной системы;
Грыжа;
Эпилепсия;
Серьезные аллергические проявления;
Перитонит;
Язвенный колит на стадии обострения;
Кровотечения в кишечнике;
Беременность.
Если врач подозревает у пациента геморрой, то изначально он оценить проходимость заднего прохода, наличие шрамов после хирургических операций, а также другие патологии. При сильном выпадении геморроидальных узлов, проктолог изучает степень болезни и если есть возможность, вправляет их назад в прямую кишку.
Подготовка к обследованию
Как и любое другое медицинское исследование, колоноскопия требует от пациента определённой подготовки:
1. Питание. Из рациона нужно исключить:
- Бобовые овощи;
- Фрукты;
- Газированные напитки;
- Соки из свежее выжатых продуктов;
Запрещается пить жидкость красного цвета, поскольку в ходе исследования врач может подумать, что это кровь;
2. Накануне обследования нужно полностью перейти на жидкую пищу;
3. Наличие анальных трещин и воспалительных процессов, могут существенно усложнить очищение кишечника. В таких случаях уместно использовать современные слабительные препараты – Фортанс либо Лавакол;
4. Избавится от запоров. Для этого используется клизма;
5. Если пациент с гипертонией, то ему потребуется выпить все необходимые препараты;
6. Человек должен уведомить врача о наличии патологий (к примеру, сахарный диабет), аллергии на определенные группы препаратов, которые используются при обезболивании.
Прежде чем начать колоноскопию, пациент должен сдать ряд определенных анализов, чтобы врач был полностью уверен в том, что все препараты для человека полностью безопасны.
Проведение процедуры
Во время проведения колоноскопии при геморрое врач использует колоноскоп (устройство, которое напоминает оптоволоконную трубку), что вводится в кишечник через анальное отверстие. Чтобы избежать травм в момент прохождение аппарата, в орган закачивают воздух, что влияет на его расправление. Исследование при геморрое разрешается делать до Бургиниевой заслонки. Чтобы сделать как можно лёгшим прохождение аппарата, пациент должен менять положение своего тела. Болевых ощущений в ходе процедуры появиться не должно. Иногда бывает чувство дискомфорта, которое вызвано попаданием воздуха и растягиванием кишечника.
Таким образом, если врач подозревает у пациента геморрой, то колоноскопия назначается как методика для подтверждения диагноза, поскольку клинические проявления на первых этапах заболевания часто бывают смазанными.
Колоноскопия – мини-инвазивная процедура, при которой пациентам в кишечный тракт вводят эндоскоп с гибкой трубкой. Процедура помогает в диагностике кишечных заболевания различной этиологии. Геморрой – распространное проктологическое заболевание, которое может вызывать значительный дискомфорт в анальной области. В статье мы разберем, можно ли делать колоноскопию при геморрое.
Тяжелое геморроидальное заболевание: степени развитияВнимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра заболевание обозначается кодом К64. Ранее геморрой делили на наружный и внутренний, однако сегодня такое разделение принято считать неправильным. В новой классификации геморрой делят на 4 стадии в зависимости от тяжести симптомов.
Кому назначают?
Показания для проведения колоноскопии:
- Возраст старше 55 лет;
- Семейные формы колоректальной карциномы до 20 лет;
- Примесь крови в фекалиях;
- Ректальное выделение крови;
- Подозрение на злокачественную или доброкачественную опухоль;
- Подозрение на хроническое воспалительное заболевание кишечника (ХВЗК);
- Подозрение на другие заболевания различных отделов кишечника;
- Сильная диарея или понос неясной этиологии;
- Постоянные боли в области живота;
- Профилактический мониторинг после удаления раковой или доброкачественной неоплазии.
Этапы процедуры
Колоноскоп – гибкая трубка с эндоскопом, которую вводят через рот в кишечник. Через трубку гастроэнтеролог вводит различные инструменты. Используя небольшую камеру, изображения, сделанные в кишечнике, можно увидеть на экране компьютера.
Некоторые пациенты находят колоноскопию неприятной, иногда процедура вызывает боль. На протяжении всего обследования пациенты получают венозную канюлю, через которую врач может дозировать концентрацию транквилизаторов и обезболивающих средств.
Процедура колоноскопии в условиях наркоза
При колоноскопии гастроэнтеролог исследует внутреннюю часть толстой кишки. Он не может диагностировать существующие опухоли, но может удалять аденоматозные полипы. В процессе колоноскопии гастроэнтеролог изымает либо часть ткани, либо весь полип.
Подготовка к обследованию
На этапе подготовки врач берет у пациента образец крови и составляет коагулограмму. В некоторых случаях перед процедурой требуется прекратить прием определенных лекарственных средств.
Необходимое условие успешной колоноскопии – четкая визуализация слизистой оболочки кишечника. Для этого кишечник сначала полностью опустошается. Не позднее чем за 3 дня до процедуры пациент должен отказаться от всех пищевых волокон и семян растений, включая цельные зерна, сырые продукты, отруби, ягодные плоды. Добавки железа и аспирин тоже не следует принимать за 2 дня до проведения колоноскопии.
Процесс подготовки к колоноскопии несколько различается в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. Почти за два дня до обследования рекомендуется переключиться на прием жидкой пищи. Вместо колы или кофе пить травяной чай, минеральную воду или куриный бульон.
За день до колоноскопии кишечник опорожняется специальным слабительным, как упоминалось выше. Если удалось очистить кишечник, потом нужно пить только чистую воду. В день проведения процедуры рекомендуется съесть легкий завтрак (простые углеводы, например). Кроме того, пациенты должны много пить. Требуется введение слабительных средств, которые помогут очистить кишечника от мешающих исследованию фекалий.
Колоноскопия длится не больше 30-40 минут. Во время обследования пациент лежит на левом боку, слегка согнув ноги. Врач вставляет устройство в прямую кишку и проталакивает его через все отделы кишечника.
Противопоказания
Противопоказания к проведению колоноскопии:
- Сердечно-сосудистые заболевания;
- Фульминантный колит (тяжелая форма ХВЗК);
- Острый дивертикулит (сильное воспаление дивертикула в стенке кишечника)
- Полная непроходимость кишечника;
- Перитонит;
- Подозрение на перфорацию кишечника (если очень сильно кровоточит в ЖКТ);
- Пожилой возраст (пациенты старше 70 лет).
Если у пациента была сердечно-легочная декомпенсация или острый инфаркт, проводить процедуру разрешено не раньше чем через 2 недели. При применении фенобарбитала нельзя использовать колоноскопию, потому что дополнительное введение седативных средств может вызвать кому. Вопреки распространенным заблуждениям, анальная трещина не считается противопоказанием к колоноскопии.
Фенобарбитал – популярный барбитуровый транквилизатор, который содержится в валокордине
При остром ХВЗК существует высокий риск развития осложнений, поэтому пациентам с данным расстройством не рекомендуется проводить процедуру. В худшем случае это может привести к перфорации кишечника. При перфорации содержимое кишечника попадает в брюшную полость. Поскольку в кишечнике содержится воздух, пищевые продукты, пищеварительные соки, фекалии или гной, их проникновение в брюшину может привести к фатальным последствиям. Пожилые люди с плохим общим состоянием не должны проходить колоноскопию.
Геморрой не считается противопоказанием к проведению процедуры. Однако последние стадии могут увеличить риск образования осложнений. В некоторых случаях, при неправильном проведении колоноскопии возникает осложнение болезни.
Совет! Направление на колоноскопию может выписать только специалист. Точно так же только врач может определить, может ли пациент пройти процедуру без последствий.