Виды штифтов в стоматологии. Штифт в зубе: что такое, как ставят, виды, стоимость Какие штифты ставят в передние зубы
Одним из самых неприятных ощущений является зубная боль. Чаще всего она возникает при отсутствии должного ухода за полостью рта, что приводит к разрушению коронки и всего зуба. Штифт необходим, когда поврежденному зубу вовремя не оказали медицинскую помощь, и начался процесс разрушения коронки, из-за чего его невозможно восстановить без дополнительной опоры.
Понятие зубного штифта
Зубной штифт – специальная конструкция, которая изготавливается по слепку, а затем устанавливается в заранее обработанный корневой канал. Стержень служит опорой несъемному мостовидному протезу. Штифты различаются по форме и способу внедрения. Стержни бывают нескольких видов:
Формы штифтов могут отличаться из-за особенностей корневого канала, они бывают:
- цилиндрические;
- винтовые;
- конические;
- цилиндроконические.
Фиксацию стержней делят на два вида:
- Активный штифт. Его фиксируют в дентине и используют в основном, когда требуется лечение сильно зараженного зуба.
- Пассивный штифт. Фиксация его происходит в полости корневого канала. Применяется он для укрепления зуба после лечения.
Показания и противопоказания к установке
Устанавливать стержень необходимо, когда наблюдается разрушение коронки больше чем наполовину. Его установка поможет укрепить тонкие стенки зоны, где она расположена. Применение стержня рекомендовано для того, чтобы нарастить культи под искусственную коронку.
- пародонт подвижен и неустойчив;
- корень слишком мал;
- присутствует корневой кариес;
- перфорация канала (рекомендуем прочитать: перфорация зубного канала: симптомы, последствия);
- корневая киста;
- болезни крови;
- длина корня меньше, чем высота коронки зуба;
- маленькая толщина стенок корня зуба.
Достоинства и недостатки конструкции
К преимуществам зубного стержня можно отнести ряд положительных факторов:
Недостатками зубных штифтов являются:
- штифт способен повлиять на разрушение зуба;
- способствует развитию кариеса в случае некачественного внедрения стержня;
- штифты, изготовленные из металла, способны подвергаться коррозии при соприкосновении с корневым каналом или слюной;
- металлические штифты плохо соединяются с корнем зуба;
- возможность аллергической или местной реакции, которая отторгает штифт;
- со временем стенки зуба истончаются, следствием чего будет дальнейшее разрушение, а также невозможность восстановления;
- стоимость зубных штифтов довольно высокая и варьируется в зависимости от материала конструкции.
Осложнения после установки штифта
Нередки случаи, когда после того, как поставили штифт, у пациента возникают болевые ощущения, и причины бывают разные. При непрофессиональной работе стоматолога могут возникнуть такие проблемы, как:
Болевые ощущения после вживления штифта также могут появиться из-за аллергической реакции на материал, из которого изготовлена конструкция. Вторичными признаками аллергии на материал штифта является появление стоматита, слабости и повышения температуры тела. Осложнения появляются, если не соблюдать правила гигиены по уходу за ротовой полостью, из-за чего начинается воспаление зубных тканей.
Болевые ощущения при надавливании на зуб
При надавливании на зуб может возникать ощущение боли из-за сложного процесса лечения - это происходит из-за установки искусственной верхней части твердого образования. Данная проблема проходит со временем.
Причиной боли при надавливании может быть высоко установленная пломба, в результате чего происходит нарушение нормального смыкания челюсти. В основном такая боль возникает во время жевания. Чтобы избежать этого, необходимо побыть в стационаре после установки пломбы и лечения зубного канала для наблюдения за ощущениями в полости рта.
Другие причины боли и последствия
Как избавиться от боли?
Первое, что необходимо сделать, если болит зуб во время надавливания, - сразу же обратиться за помощью к врачу (рекомендуем прочитать: что надо делать, если у вас сильно болит зуб?). Чтобы решить проблему болевых ощущений, врач может назначить фторирование зубной эмали или ее наращивание с использованием материала для пломбирования.
Если штифт поставили качественно, но болевые ощущения возникают на зубе без нерва, то причина может быть во врожденной чувствительности. Избавиться от нее можно самостоятельно при помощи пасты, в состав которой входит фтор и кальций. Раздражение в зубе может быть связано с остатками частичек пищи, которые можно аккуратно удалить.
Когда поставили зубной стержень, рекомендуется полоскать ротовую полость с применением чайной ложки соды. Запрещено беспокоить зуб в течение трех дней, старайтесь не задевать его при приеме пищи. Необходимо использовать обезболивающие препараты и прикладывать холод к щеке в месте установки стержня. Для притупления боли прекрасно подойдет Анальгин.
При потере зуба стоматолог может предложить пациенту установить зубной штифт. Что это такое, какова цена установки, существуют ли противопоказания к ней?
В статье будет дана достаточная информация на эту тему, показаны фото и раскрыты возможные вопросы.
Что такое зубной штифт?
Штифт – стержень с резьбой, один конец которого вкручен в корень зуба, а второй предназначен для удержания съемных или несъемных протезов. Такой метод наращивания зубов имеет название штифтовый и применяется, когда верхняя часть зуба сильно разрушена.
В пользу установки штифтовой конструкции приводятся следующие аргументы:
- установка штифта дает возможность вернуть красивый внешний вид разрушенным зубам, даже передним;
- применение штифта из стеклянного волокна делает возможным сохранение целостности зубного корня;
- углеволокнистый штифт имеет эластичную структуру, благодаря которой нагрузка на корень распределяется равномерно, а сам стержень прочно держится в нем;
- штифтовые зубы способны полноценно выполнять функции настоящих, при этом не требуется удаление старого корня;
- наращенный на штифт зуб прослужит своему обладателю не менее 10 лет, а то и дольше.
Использование штифтов в стоматологии имеет также недостатки:
- установка стержня в ослабленный корень нередко приводит к истончению стенок зуба и, в дальнейшем к полному разрушению;
- при установке штифта непрофессиональным образом существует риск распространения кариеса;
- металлические стержни подвержены коррозии из-за взаимодействия с окружающими тканями или различными жидкостями;
- если возникает необходимость удаления штифта, может потребоваться убрать его вместе с корнем;
- довольно высокая стоимость конструкции влияет на решение о ее установке;
- есть риск развития индивидуальной непереносимости штифтовых материалов.
Из каких материалов делаются?
Штифтовые конструкции производятся из различных материалов и бывают металлические и неметаллические.
Металлические штифты могут быть:
- Титановые.
- Латунные.
- Из нержавеющей стали.
- Золотые с примесями других металлов.
- Палладиевые.
Неметаллические конструкции бывают:
- Стекловолоконные.
- Углепластиковые.
- Керамические.
Каждый вид материалов, в свою очередь, имеет плюсы и минусы. Перед тем, как решиться установить штифтовый стержень, желательно заранее узнать о преимуществах разных материалов.
Виды зубных штифтов
Классификация зубных штифтов зависит от используемого материала и его характеристик:
- Анкерный стержень изготавливается из металла и устанавливается активным или пассивным способом.
- Стекловолоконный штифт отличается особой эластичностью, что делает несложным его установку и возможное последующее снятие. Кроме того, данный материал гипоаллергенен и не вступает во взаимодействие с инородными веществами.
- Углеродоволокнистые штифтовые конструкции имеют в числе своих преимуществ необычайную эластичность, которая позволяет снизить нагрузочное давление на зубной корень и не оказывает разрушающего влияния на сам зуб.
- Парапульпарный состоит из металлического сплава, а сверху покрыт полимером. В-основном используется для лучшего сцепления пломбировочного материала с полостью зуба.
Помимо материалов, штифты для зубов различаются по форме и способу закрепления в корне.
Форма штифтовых стержней зависит от формы отдельно взятого корневого канала и бывает следующих видов:
- конические;
- цилиндрические;
- цилиндро-конические;
- винтовые.
По вариациям фиксирования штифты разделяются на:
- Активный – снабжен резьбой, благодаря которой ввинчивается в корень зуба. Применяется в качестве опоры под полную коронку.
- Пассивный – закрепляется в корневом канале с использованием специального цемента. Прочность такой конструкции невысока, но пассивный способ установки более щадящ для зуба.
Какой вид предложить пациенту, врач-стоматолог решает после осмотра и необходимых исследований. Обязательно будет проведен рентген, чтобы убедиться в достаточной ширине кости, в которую будет закрепляться основа под протез.
Фото
Показания и противопоказания
Нельзя самостоятельно принять решение об установке штифта. Для этого первоначально нужно иметь показания к ней. К ним относятся:
- разрушение зубной короны на 50 и более процентов;
- ослабленное состояние зуба после перенесенного стоматологического лечения;
- необходимость протезирования зуба, для которого нужно установить опору;
- извлечение зуба на время лечения инфекции и последующее возвращение его в лунку.
Штифтовая конструкция не может быть установлена, если имеются следующие противопоказания:
- ширина стенки корневого канала меньше 2 мм;
- активный кариозный процесс в ротовой полости;
- недостаточная длина корня;
- невозможность придания цилиндрической формы корневому каналу;
- полное разрушение коронки зуба;
- нарушения коагуляции крови, в том числе у женщин во время менструаций;
- период вынашивания ребенка;
- расстройства психического здоровья;
- острые процессы в пародонте;
- киста или гранулемы в полости рта.
Большинство из этих противопоказаний устранимы с течением времени, а при остальных можно воспользоваться другими вариантами восстановления зуба.
Зубной штифт – как проводят установку?
Подготовка к установке штифтов при зубной протезировании начинается с досконального обследования ротовой полости пациента. При обнаружении проблем сначала проводится необходимое лечение. Дальше все происходит примерно по такому плану:
- Больному делается обезболивающий укол, после которого он теряет чувствительность в том месте, где будет работать врач.
- Стоматолог расчищает корневой канал, расширяя его до нужного размера. Затем он заливает в него специальный цемент для лучшего фиксирования штифта.
- Штифт закручивается или же просто погружается в канал корня, пустые места в промежутке между ним и стенками зуба пломбируются полимерным составом. Затем нужно просушить обработанный таким образом зуб с помощью галогенной лампы.
- Изготовленный заранее протез зуба ставится сначала на временный цемент, после чего в течение недели врач наблюдает, как реагируют окружающие ткани на чужеродные материалы, нет ли отторжения. Убедившись в полном отсутствии нежелательных реакций, стоматолог ставит протез на постоянный цемент.
- Последний этап заключается только в наблюдении. Специалист периодически контролирует, как чувствует себя пациент с установленным штифтом, удобно ли ему носить конструкцию. Если нужно, протез может быть дополнительно усовершенствован при помощи шлифовки.
Реабилитация
Поскольку штифтовое наращивание довольно дорого стоит, будет правильным заранее узнать, как уберечь его от повреждения. В период нескольких недель, или даже месяцев после процедуры пациент должен будет следовать некоторым рекомендациям:
- не советуется употреблять в пищу продукты, требующие активной работы челюстями в первые две-три недели после установки штифта – еда должна быть мягкой или даже перетертой;
- придется на сутки отказаться от чистки зубов, однако впоследствии ежедневный двукратный уход за полостью рта с применением щетки и зубной пасты должен войти в привычку;
- необходимо следить, чтобы зубы не контактировали ни с чем, что может нарушить их целостность: семечки, орехи, зубочистки и т. п. ;
- нужно посещать стоматолога в назначенное им время и соблюдать его индивидуальные рекомендации.
Аналоги
Восстановление разрушенных зубов с помощью штифтовых конструкций настолько хорошо оправдывает себя, что даже нельзя назвать каких-либо лучших его аналогов.
Если штифт установить невозможно, может применяться наращивание зуба с помощью композитных полимеров. Иногда композит дополнительно армируют гибкой керамикой.
Взамен штифтового наращивания может применяться – сделанный индивидуально на заказ микропротез, который используется в случае, если на оставшуюся верхнюю часть зуба невозможно прикрепить коронку.
Видео: болтология о стоматологии.
Цены
Как уже говорилось, цена на процедуру восстановления с применением штифта достаточно высока. Формирование стоимости зависит от используемого материала, формы штифта, сложности изготовления и установки зубного протеза. Если приходиться изготавливать индивидуальную основу под протез, цена может возрасти на 200-300 рублей от стоимости стандартного штифта.
В различных регионах и клиниках цены также могут отличаться. Примерная стоимость штифтовой конструкции колеблется от 400 до 1500 рублей. Несмотря на дороговизну, штифтовое наращивание целиком оправдывает вложенные в него средства, возвращая здоровый внешний вид и красоту улыбке.
Отсутствие своевременного лечения поврежденных зубов нередко приводит к прогрессирующему их разрушению. В большинстве таких случаев, чтобы восстановить поврежденный зуб, для него устанавливают дополнительную опору - стоматологический штифт. Но насколько эффективна данная процедура и каковы условия для ее проведения?
Что такое стоматологический штифт
Штифт представляет собой специальную конструкцию, внешний вид которой напоминает стержень.
Он устанавливается в корень зуба и обеспечивает дополнительную опору для восстанавливающих материалов, к которым относятся коронки и несъемные мостовидные протезы.
Применение штифтов способствует сохранению собственного жизнеспособного корня зуба, наличие которого является непременным условием для проведения процедуры. К тому же стоимость установки штифта значительно дешевле процедуры протезирования.
Видео: реставрация на штифтах
Применение
Будучи довольно давним изобретением, штифты получили широкое применение в сфере восстановительной стоматологии. На сегодняшний день их используют для проведения целого ряда процедур.
К ним относятся:
- протезирование зубов несъемными мостовидными протезами. Особенно актуально при отсутствии возможности закрепления протеза на соседние зубы;
- восстановление разрушенной коронки зуба путем ее наращивания с опорой на штифт. Применяются с целью укрепления зубов и предупреждения образования разломов при помощи особо прочных конструкций (титановые, металлические и др.) ;
- создание сложных комбинированных конструкций для шинирования зубов. Способствует обеспечению стойкой фиксации подвижных зубов при пародонтите;
- прочистка, удаление влаги или медикаментозная обработка зубных каналов, для которых используются специальные бумажные штифты, отличающиеся стерильностью и высокой степенью гигроскопичности.
Противопоказания
К противопоказаниям для проведения восстановительных процедур с использованием стоматологических штифтов относятся:
- заболевания крови и нервной системы;
- повреждения или воспалительные заболевания пародонта;
- наличие кист и гранулем ротовой полости;
- кариес;
- искривление или непроходимость корневых каналов;
- низкие показатели длины корней, а также толщины их стенок;
- отсутствие коронки зуба во фронтальном отделе.
Перед проведением стоматологической процедуры с использованием штифтов, следует заранее убедиться в отсутствии вышеперечисленных противопоказаний.
Тщательный врачебный осмотр выявит степень устойчивости корня зуба к планируемым нагрузкам, а также позволит измерить показатели толщины их стенок.
В первую очередь подбор штифтов должен осуществляться лечащим врачом. Опытный специалист сможет оценить потребности пациента и выбрать наиболее подходящий для каждого отдельного случая материал.
Подбор той или иной разновидности осуществляется исходя из нескольких факторов:
- степень разрушения корня зуба относительно десны.
- степень предстоящей нагрузки на восстанавливаемый объект и толщина его стенок.
- максимально возможная глубина установки штифта.
- срок службы устанавливаемой конструкции.
На сегодняшний день существует широкий выбор стоматологических штифтов, каждый из которых имеет ряд определенных преимуществ. Так по каким же признакам можно классифицировать данные конструкции?
По материалу
Как и обычная пломба, зубной штифт изготавливается из различных материалов. Все они отличаются друг от друга назначением и способами фиксации, а также показателями прочности и упругости.
Анкерные штифты
Представляют собой достаточно объемную конструкцию, выполненную из сплавов на основе нержавеющей стали, титана или драгоценных металлов. Предназначены для полноценного восстановления обширных разрушений зубной коронки, но требуют хорошего состояния корневых каналов.
Металлические
Наиболее популярны серебряные металлические штифты. Предназначены для восстановления большой площади разрушения и укрепления коронок зуба.
К их преимуществам можно отнести неподверженность коррозии, хорошую визуализацию на рентгеновских снимках и отсутствие реакций с человеческим организмом.
Углеродоволокнистые
Преимуществом углеродоволокнистых штифтов является высокая степень эластичности материала, близкая к показателям дентинового слоя. Они препятствуют возникновению переломов зубов в области корней и значительно укрепляют их.
Стекловолоконные
Будучи относительно новым материалом для изготовления штифтов, стекловолокно пользуется большой популярностью, благодаря эластичности и неспособности вызывать аллергические реакции.
Стекловолоконные конструкции с легкостью извлекаются при необходимости проведения вторичного лечения и значительно снижают нагрузку на зубной корень.
Видео: реставрация зубов с помощью штифтов
Керамические
Предназначены для укрепления зубов после проведения лечения, а также их восстановления при значительных разрушениях коронки.
Преимуществом керамики является ее эстетичность, в результате чего отсутствует риск ее просвечивания сквозь зуб.
Также при необходимости ее можно извлечь без нарушения целостности зуба.
Как вылечить молочницу на языке у взрослых? Рекомендации в этой статье.
Парапульпарные
Представляют собой конструкции из металлического нержавеющего сплава с полимерным покрытием. В отличие от предыдущих конструкций, парапульпарные штифты служат поддержкой для основной протезирующей конструкции и не устанавливаются в полость зуба.
Культевые вкладки
Являются наиболее надежными конструкциями для проведения процедуры восстановления зуба. Изготавливается по индивидуальному слепку поврежденного зуба пациента для последующей фиксации на нее искусственной коронки.
Гуттаперчевые
Это заводские стержни различных размеров, предназначенные для установления и фиксации в корневом канале с помощью композита.
Несмотря на доступную стоимость данного материала, он также отличается и недолговечностью.
По упругости
По показателям упругости различают эластичные и неэластичные штифты.
Эластичные
Главным преимуществом эластичных штифтов является предохранение восстановленной конструкции зуба от околокорневого преломления.
Неэластичные
Отлично поддерживают созданную восстанавливающую конструкцию, включая мостовидные протезы.
По типу фиксации
По типу фиксации стоматологические штифты бывают пассивные и активные.
Пассивные штифты применяют с целью укрепления зубов после лечения. Для этого их фиксируют в полости корневого канала при помощи специального вещества.
Активные штифты применяют с целью восстановления полностью разрушенных зубов.
Такой штифт является наиболее надежным способом крепления. Он представляет собой твердый стержень, фиксируемый в дентине путем ввинчивания в костные ткани зуба.
Этапы установки
Установка проводится в несколько этапов:
- Тщательная очистка корневого канала.
- Введение в открытый канал штифтового стержня. Важным условием на данном этапе является обеспечение оптимальной фиксации стержня путем его вхождения в костную ткань.
- Пломбирование конструкции.
- Протезирование зуба с применением коронки или искусственного протеза.
- Тестирование надежности крепления конструкции на основе ощущений пациента. При необходимости проводится ее подгонка при помощи шлифовки.
Недостатки метода
Как и всякое вмешательство в человеческий организм, процедура восстановления разрушенных зубов с применением штифтов имеет свои недостатки.
К ним относятся:
- развитие осложнений, а также интенсивного разрушения восстановленного зуба. Является результатом ошибок, допущенных в процессе изготовления штифтов;
- развитие аллергической реакции вплоть до отторжения штифтовой конструкции из-за ее несовместимости с организмом пациента;
- вторичное разрушение зуба с отсутствием возможности его повторного восстановления. Является результатом истончения стенок зуба, испытывающих интенсивную нагрузку из-за находящегося внутри штифта;
- удаление корня зуба при необходимости извлечения штифта, вследствие его прочной фиксации при установке.
Цены на установку во многом зависят от материала, из которого он выполнен и начинаются от 700 рублей.
Штифты для зубов: особенности, виды, стоимость
Известно больше десяти способов реставрации зубов. Так, если зафиксировано кариозное разрушение, то применяются микропротезы (вкладки), при сколах используют виниры. Однако эти методики не подойдут, если у зуба отсутствуют корни или они слишком слабые. В такой ситуации проводится наращивание зубов на штифт.
Какими бывают штифты для зубов?
Внешне штифты для зубов напоминают стержень, который фиксируется в корневых каналах, после чего производится наращивание зубов. Штифт в зуб ставится, если его внешняя часть сохранена не менее чем на 20 %. По материалу изготовления выделяют следующие виды конструкций :
- Анкерные, выполненные из металлов – титана, сплавов золота, палладия или платины, нержавеющей стали.
- Стекловолоконные, которые обладают хорошими эстетическими характеристиками, не просвечивают сквозь коронку, а поэтому используются на передних зубах.
- Углеродоволокнистые, эластичные, но при этом отличающиеся высокой прочностью и способностью распределять нагрузку в канале равномерно.
Чаще всего в стоматологии используются анкерные штифты.
Еще одна классификация основана на способе , которым фиксируется штифт в корне зуба:
- Активные конструкции имеют резьбу и вкручиваются в костные ткани. Активная фиксация используется при серьезных степенях разрушения зуба, но лишь тогда, когда корневые каналы не подвергались расширению.
- Пассивные конструкции предполагают использование цемента, с помощью которого они фиксируются в полости канала. Эту технологию применяют для укрепления зуба после лечения, в результате которого в зубе остается отверстие, которое необходимо закрыть цементирующим раствором.
Штифты также различают по форме.
Наконец, конструкции различаются по форме канала :
- Винтовые.
- Цилиндрические.
- Конические.
- Цилиндроконические.
Выбирая наиболее подходящую для конкретного пациента конструкцию, врач ориентируется на следующие параметры :
- насколько сильно разрушен зуб;
- насколько разрушен корень, как глубоко может быть произведена установка штифта;
- какой будет нагрузка на корень, будет ли зуб являться опорным для протеза;
- состояние здоровья пациента.
Мнение эксперта. Врач-стоматолог Овдиенко О.Ю. : «Предпочтение в последние годы отдаются неметаллическим конструкциям, поскольку они, во-первых, выигрывают с эстетической точки зрения, а во-вторых, способны заполнить весь канал. При этом по прочности они ничуть не уступают металлическим. Кроме того, неметаллические штифты обладают гибкостью, что очень важно для функциональности и долговременности конструкции: если установлен штифт, не способный гнуться, основное давление приходится на стенку канала, которая может расколоться».
Показания и противопоказания
Разрушение коронковой части более, чем на половину - показание к установке штифтов.
Зачем нужны штифты? Показаниями к их применению являются:
- разрушение зуба больше чем наполовину;
- отсутствие коронки;
- необходимость создания опоры для установки протезов.
Существует и перечень противопоказаний :
- отсутствие коронки зуба, относящегося к фронтальному отделу;
- заболевания крови, которые сопровождаются нарушениями свертываемости;
- повреждения и воспаления пародонта;
- кариес, который должен быть устранен до установки штифта;
- наличие гранулем и кист в ротовой полости;
- короткий корень, а также тонкие стенки корня (минимальный показатель – 2 мм).
Как ставят штифт в зуб?
Установка происходит в соответствии со следующим алгоритмом :
- Изучение рентгеновских снимков зубного корня для оценки его длины, диаметра, направления наклона канала.
- Расчистка корневых каналов - сначала сверлами минимального размера на малых оборотах, чтобы избежать трещин и перфорации корня.
Это описание общей технологии и последовательности действий, однако в каждом конкретном случае она может несколько различаться, поскольку зубы на штифтах, выполненных из разных материалов, делают с применением отличающихся методик.
Примерные цены
Сколько стоит установка зуба на штифт? Ответ на этот вопрос зависит, в первую очередь, от вида конструкции, от используемого материала, от степени сохранности зуба и от объема необходимых работ по его реставрации. Средняя стоимость зубов на штифтах в клиниках Москвы следующая:
- анкерный (обычно титановый) штифт в зубе – от 500 руб. (7,5 $);
- стекловолоконный – от 2000 руб. (31 $);
- культевая вкладка – от 10 тыс. (153 $) (кобальт-хромовый сплав) до 27 000 (415 $) (керамика).
Указана цена исключительно штифта; стоимость восстановления зуба, выполненная с его применением, будет иной: в среднем от 3000 (46 $) до 15 000 рублей (230 $). Кроме того, к этой сумме необходимо добавить стоимость изготовления коронки или наращивания зубов композитами – от 3 до 20 тысяч рублей (46-307$).
Реабилитация
Несмотря на то, что операция по восстановлению зуба при помощи штифта считается в современной стоматологии рядовой, она имеет послеоперационный период, во время которого необходимо соблюдать правила :
- принимать назначенные врачом лекарства (например, антибиотики);
- не травмировать слизистую пищей, употреблять ее в протертом состоянии;
- чистить зубы не менее двух раз в день, но очень осторожно, мягкой щеткой, во избежание травм;
- не пользоваться зубочистками, особенно в той области, где была проведена реставрация.
Частые вопросы
Реставрация зубов с использованием штифтовых конструкций – процедура очень распространенная. Однако у тех, кто сталкивается с нею впервые, она вызывает немало вопросов. Дадим ответы на самые частые среди них.
- Больно ли устанавливать штифт в зубе?
Сама процедура установки проводится под местной анестезией, поэтому она абсолютно безболезненна. Неприятные ощущения и боль могут появиться после того, как наркоз перестанет действовать, однако они не должны быть продолжительными.
- Что делать, если болит зуб со штифтом, после его установки?
Во время установки штифта врач затрагивает мягкие ткани, поэтому боль после окончания действия наркоза – явление нормальное. Естественны болезненные ощущения и в том случае, если был удален нерв. Но иногда боль возникает вследствие врачебной ошибки – например, если стержень вошел слишком глубоко и уперся в кость, если корневые каналы оказались не полностью запломбированными, если нанесено повреждение их стенкам и по другим причинам. Кроме того, из-за некачественной обработки может развиться воспаление, а иногда образуется свищ. Если боль не проходит в течение нескольких дней или усиливается, нужно обращаться к врачу.
- Может ли возникнуть аллергия на штифтовую конструкцию?
Чаще всего аллергическая реакция может возникнуть, если устанавливается металлический стержень. Она сопровождается отеком, покраснением, зудом, болью, развитием стоматита. Эти симптомы могут появиться сразу после операции или спустя некоторое время; в любом случае, они требуют обращения к врачу и при подтверждении аллергии – замены конструкции.
- Можно ли делать МРТ, если в зубах стоят штифты?
Металл действительно может влиять на протекание процедуры МРТ и ее результаты. Во-первых, под воздействием магнитного поля они разогреваются и могут смещаться. Во-вторых, металл искажает магнитное поле аппарата, поэтому изображение может получиться нечетким. Речь идет далеко не обо всех конструкциях; кроме того, во многих клиниках устанавливается современное оборудование, которое никак не влияет на ферромагнитные сплавы. В любом случае, перед проведением процедуры нужно сообщить врачу о наличии металлических штифтов.
- Что делать, если шатается зуб на штифте?
В первую очередь, необходимо выяснить причину, сделав рентген. Подвижность зуба может быть связана, например, с тем, что штифт или коронка расцементировались. Возникает она и при трещине корня, и при пародонтитных изменениях в области восстановленного зуба. Спланировать лечение может только врач после обследования.
- Что делать, если выпал зуб со штифтом?
Коронка, установленная на стержень, может слететь по двум причинам: если гниют оставшиеся стенки зуба и если была недостаточно качественно выполнена фиксация. Необходимо обратиться к стоматологу как можно скорее: не исключено, что удастся восстановить коронку без повторного лечения зуба. Еще одна причина выпадения коронки – значительное разрушение твердых тканей. В этом случае лучше отказаться от повторной установки штифта и отдать предпочтение имплантации.
- Почему появился неприятный запах из-под коронки?
Если из-под коронки появился неприятный запах, возможно, зуб начал гнить.
Запах появляется в том случае, если оставшийся зуб начинает гнить. Другие проявления гниения – пища застревает под коронкой, а зуб чернеет. Единственный способ борьбы с этим – обратиться к врачу, который вылечит зуб и установит новую конструкцию.
- Как можно удалить штифт из зуба?
Удаление штифта может потребоваться следующих случаях:
- необходимо повторное лечение (например, при развитии патологического процесса возле верхушки зубного корня);
- некачественно проведена установка, стержень поставлен слишком глубоко;
- материал, из которого изготовлена конструкция, вызывает аллергию;
- перед имплантацией.
Процедура удаления, как правило, безболезненна. Врач снимает коронки, разрушает пломбы, вынимает искусственные конструкции и при помощи ультразвука разрушает цемент. После проверки проходимости корневых каналов стоматолог, при необходимости, устанавливает новую конструкцию по стандартному алгоритму.
Нюансы использования анкерного штифта в стоматологии для восстановления разрушенного зуба
Под воздействием времени и при отсутствии правильного ухода зубы начинают портиться. Раньше при сильном разрушении, стоматолог рекомендовал удалять проблемную единицу.
Использование анкерного фиксатора является наилучшей альтернативой экстракции. Этот современный метод позволяет восстановить и сохранить орган даже со значительными разрушениями.
Общее представление
Элементы зубного ряда имеют солидные размеры и выдерживают высокие нагрузки, поэтому должны быть устойчивы, иначе они подвержены серьезным разрушениям. При реставрации сильно поврежденных зубов, пломба или коронка просто не будет держаться.
Фиксатор представляет собой особую конструкцию, которая исполняет роль опоры для установки коронки или пломбы. Его активное применение в стоматологии обусловлено возможностью получения хорошего результата при низкой стоимости.
В стоматологии есть несколько типов фиксаторов. Анкерный вид применяется для полного восстановления единицы при сильном разрушении.
Единственным недостатком такого способа восстановления является то, что для качественной установки корни должны быть в хорошем состоянии.
Принцип восстановления заключается в том, что стержень устанавливается в корень, затем покрывается коронкой либо фотополимерными материалами.
Данный метод позволяет восстановить не только внешний вид органа, но и обеспечить его полноценные функции. Внешне отреставрированный элемент ничем не отличается от анатомического органа.
Виды изделий
Стандартные анкерные изделия металлические. Для их изготовления применяют золото, латунь, титан, нержавеющую сталь и другие сплавы. От качества материала, из которого он был произведен, будет зависеть долговечность реставрации.
Формы фиксаторов
Форма анкерного штифта подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от клинического случая. Стоматолог основывается на количестве корней, характере зубного канала, глубины, на которую должен быть погружен фиксатор.
- Конические. Основание фиксатора имеет больший диаметр и к концу заостряется.
- Цилиндрические. Имеют равный диаметр по всей длине. Подходят для широких каналов.
- Цилиндро-конические. Имеют более широкое основание, далее сужаются, но не заостряются на конце.
Особенности в зависимости от установки
Стоматологи используют две типа установки:
- Активный.
Может иметь любую форму. Его особенность заключается в наличии резьбы. Фиксация в твердой ткани корня происходит путем вкручивания в подготовленную полость.
Данный метод опасен тем, что при давлении стенка корня может лопнуть. Это приведет к необходимости полного удаления.
Опасность разрушения корня является основной причиной частого использования пассивного метода установки. Современные материалы позволяют на долгое время зафиксировать стержень в корне.
Современные методы художественной реставрации зубов и показания к проведению.
Заходите сюда, если интересны характеристики керамической вкладки на зуб.
Показания и противопоказания
Стоматолог устанавливает анкерный фиксатор при таких показаниях:
- Частичное разрушение коронки. Подходит в случае, если повреждено не более 30-50% коронковой части кариесом.
- Сколы и переломы , в результате которых часть коронки была повреждена и нуждается в восстановлении.
- Стирание, когда большая часть поверхностных твердых тканей отсутствует.
- Укрепление коронки. В случае если зуб ослаблен после проведенного лечения.
Обязательные условия для установки
Анкерный фиксатор может быть установлен только в том случае, если у пациента:
- твердые ткани сохранились на высоте 2-3 мм от линии десны;
- рентгеновский снимок подтверждает, что сохранились стенки корня, толщина должна быть не менее 2 мм;
- в канал была помещена пломба, которую можно частично распломбировать. Для установки потребуется высверлить около 2/3 части пломбы.
Стоматолог не сможет установить фиксатор в таких случаях:
- хронические воспалительные заболевания десен;
- непроходимость зубного канала;
- любые новообразования в области корня зуба и десны.
Этапы установки
Установка может быть произведена только профессиональным стоматологом. Процедура проводится в несколько этапов.
Сложность и длительность зависит от степени разрушения зуба, состояния каналов и физиологических особенностей пациента.
Подготовительный этап
Процедура непосредственно не относится к установке, но является важнейшим этапом. От качества проведения зависит срок службы восстановленного зуба:
- Изолирование соседних единиц . Позволяет создать поле для проведения работ и предотвращает повреждение здоровых органов.
- Удаление твердых тканей, пораженных кариесом. Во избежание его распространения после проведения процедуры.
- Дезинфекция операционного поля. Процедура необходима во избежание развития воспалительного или инфекционного процесса после манипуляции.
- Подготовка зубного канала. При необходимости его расширяют. Далее обрабатывают антисептическими средствами.
Основы грамотной подготовки зубов к протезированию под коронку - обязательные и дополнительные манипуляции.
В этой публикации все самое важное об установке компониров.
На данном этапе стоматолог фиксирует стержень в зубном канале. Перед тем, как установить основной элемент рекомендуется использовать временный.
После установки больному делают рентген для того, чтобы убедиться, что элемент имеет правильное направление и погружен на нужную глубину. Далее временное изделие удаляют и приступают к установке постоянного.
- Активный штифт вкручивают аккуратно по корневому каналу.
Стоматолог должен чувствовать процесс, иначе это может привести к повреждению стенок корня.
Пассивные изделия менее требовательны к аккуратности введения, но стоит обратить внимание на качественное закрепление.
Для фиксации используются специальные цементные растворы. Часть стержня должна возвышаться над линией десны, на ней будет зафиксирована коронка.
Во время процедуры пациент может чувствовать боль, поэтому все манипуляции проводятся под местной анестезией. Несмотря на это, больной может чувствовать дискомфорт во время проведения процедуры.
В видео смотрите принцип установки культевой конструкции.
Достоинства и недостатки
Прежде чем принять решение использовать метод восстановления зуба анкерным штифтом, следует ознакомиться с его основными преимуществами и недостатками.
Достоинства
- Высокая прочность. Металлические фиксаторы надежно удерживают восстанавливаемую часть зуба, выдерживают высокие нагрузки при жевании.
- Низкая стоимость. Изделие из нержавеющей стали стоит около 90 рублей.
- Высокая скорость восстановления. Вся процедура восстановления длится не более часа в сложных случаях.
- Возможность установки протеза . Анкерный фиксатор пригоден для использования его в качестве основы для установки микропротезов.
Недостатки
- Возможность повреждения корня при установке. В результате чего зуб придется удалить.
- Коррозия. Поскольку анкеры производят из сплавов металлов, то они могут портиться со временем.
- Эстетичность. Фиксатор отличается по цвету с зубной эмалью и может просвечиваться.
- Сложно удалить. Поскольку элемент жестко фиксируется в зубном канале, то попытки его удаления могут привести к перфорации зубных корней.
Альтернатива
Основным конкурентом анкера является стекловолоконный стержень.
Штифт из стекловолокна несет аналогичную функцию - укрепление зубной коронки. Но в отличие от анкерного элемента, он изготовлен из мягкого материала. В качестве основы такого изделия используется стекловолокно, которое в заводских условиях заливается пластмассой.
Стекловолоконный фиксатор называют «расклинивающимся». Такое название обусловлено тем, что штифт позволяет равномерно распределять нагрузку по всему зубу, что обеспечивает более длительный срок службы.
К еще одному достоинству стекловолоконного фиксатора можно отнести то, что он совпадает с цветом зуба, поэтому его не видно в ротовой полости.
Аналог полностью воссоздает структуру восстановленного зуба и легко удаляется при необходимости.
В целом, оба конкурента дают хороший результат восстановления.
Стоимость восстановления зуба с помощью анкерного штифта в большей степени зависит от материала, из которого изготовлен фиксатор.
Средняя стоимость изделия из нержавеющей стали составляет 400 рублей. Аналогичные модели из титана с золотым покрытием будут стоить около 600-1000 рублей.
В стоимость установки входят работы специалиста и анестезия. В случае проблем с зубным каналом, стоимость может вырасти. На цену также влияет количество изделий, необходимых для фиксации зуба.
При большом повреждении стоматолог может использовать 2 - 3 элемента. В этом случае штифты вкручиваются в каждый зубной канал.
Анкерные штифты активно используются стоматологами. С помощью сравнительно не дорогого лечения можно полностью восстановить разрушенный зуб в кратчайшие сроки.
Современная стоматология может восстановить зубной ряд в зоне улыбки десятком способов. Каждый из них позволяет решить определенную клиническую задачу. Например, если имеются сколы на зубах, то устранить дефект проще всего с помощью виниров. При кариозном разрушении зуба можно и нужно использовать вкладки. А вот если у зуба нет опоры или она слишком слабая, тогда для решения проблемы стоматологи используют зубные штифты.
Что такое штифт в зубе?
Что это такое можно понять из следующего описания: штифт – стоматологический элемент в виде спицы , используемый для крепления в каналах полностью или частично разрушенного зуба. Использование этого элемента позволяет восстановить зуб в том случае, если его внешняя часть сохранилась хотя бы на 20%.
Зубной штифт используется в следующих случаях:
- Разрушение внешней коронки зуба.
- Когда требуется остановить дальнейшее разрушение зуба после лечения кариеса.
- В том случае, если нужно создать опору для установки мостовидного протеза.
Штифт в зубе часто используется в качестве базиса при реставрации зуба с использованием композитных материалов. Его применение позволяет ускорить и облегчить реставрационные работы. Более того, использование штифта снимает ограничения по нагрузке на восстановленный зуб.
Преимущества и недостатки использования штифтов
Главное преимущество такой технологии заключается в возможности восстанавливать даже сильно разрушенные зубы. Основа зуба останется нетронутой. Ее не придется заменять имплантом . По сути, зубной штифт позволяет избежать удаления полностью или частично разрушенного зуба.
Применение штифтов не нарушает корневую систему передних зубов. В результате стоматологи гарантируют, что инородные предметы не будут раздражать слизистую оболочку, как это бывает при использовании съемных протезов. Это очень важно для людей с повышенной чувствительностью и аллергией на некоторые стоматологические материалы.
Другой несомненный плюс использования зубных штифтов – значительный срок службы. Подавляющее большинство зубных штифтов имеют гарантию в 10 лет, но на практике срок их службы нередко достигает 20 лет. Правда, это только в том случае, если на спицу не было избыточной нагрузки.
Благодаря тому, что зубной штифт может быть изготовлен из разных материалов , можно подобрать решение под любую ситуацию. Например, требуется установить керамический протез. Естественно, металлический здесь будет лишним, так как он будет просвечивать через материал коронки. Решается задача использованием зубного штифта из стекловолокна. Это светлый материал, никак не влияющий на вид протеза.
К недостаткам зубных штифтов следует отнести следующие моменты:
Есть еще один мало упоминаемый стоматологами недостаток штифта в зубе – цена. Конечно, спица стоит дешевле коронки или импланта , но зачастую нужно установить сразу несколько штифтов и это может больно ударить по кошельку.
Из каких материалов изготавливаются зубные штифты?
По типу использованных при изготовлении материалов спицы делятся на две группы.
Металлические
Спиц из металла наиболее распространены. Для их изготовления используются: титан, нержавеющая сталь, золото, палладий и различные сплавы. Подбор того или иного металла для изготовления спицы осуществляется с учетом особенностей организма пациента. В частности, определяется реакция тела пациента на тот или иной материал.
Все металлы, используемые для создания стержней, являются гипоаллергенными. То есть, реакция отторжения встречается крайне редко. Наиболее востребованным является золото. Дело в том, что на этот металл практически нет аллергических реакций . Поэтому, если стоматолог неуверен в реакции тела пациента на тот или иной материал, то делается выбор в пользу золота.
Естественно, золото используется только в виде сплава. В чистом виде оно не обладает должными характеристиками для выполнения необходимых функций.
Титановые спицы используются в случае сильного разрушения зуба. Дело в том, что по своим прочностным характеристикам этот материал обладает наибольшей прочностью. Проблема титановых стержней заключается в их минимальной пластичности. То есть, при значительных нагрузках они легко повреждают коронки и лунки .
Другие металлы используются только тогда, когда у пациента есть деньги на них.
Неметаллические
К этой группе относятся спицы, изготовленные из стекловолокна, углепластика и стоматологической керамики.
Стекловолоконные спицы очень прочны и легки. При этом они обладают достаточной гибкостью и эластичностью. Это делает их едва ли не лучшим выбором, так как под нагрузкой они могут изогнуться, но затем непременно вернутся в исходное положение.
Внешне стекловолоконные штифты полупрозрачны , поэтому великолепно подходят для реставрации зубов в зоне улыбки.
Углепластиковые спицы сегодня практически не используются. Дело в том, что их преимущество в виде хорошей эластичности нивелируется недостаточной прочностью. После появления стекловолокна этот материал постепенно уходит из стоматологии.
Керамические спицы. Они не обладают ни достаточной эластичностью, ни прочностью. Так за что же их любят стоматологи? За эстетические свойства. Штифты из этого материала не выделяются на фоне других материалов. Это отлично видно на фото.
Виды штифтов по типу фиксации
По типу крепления спицы делятся на активные и пассивные .
Активные штифты отличаются наличием на своей поверхности специальных бороздок, обеспечивающих надежное крепление внутри канала. Такую спицу просто вкручивают.
Этот вид используется только в том случае, если ранее не производилось расширение канала.
Преимущество активных спиц заключается в надежности их крепления и долговечности. Недостаток – сложность монтажа и избыточное давление на ткани зуба в месте установки.
Пассивные штифты подходят для реставрации зубов после серьезного повреждения. Такая спица позволяет лечить зубы после кариеса. Не секрет, что после лечения этого заболевания остается большая лунка , в которой активный штифт не закрепить. Да и пассивная спица сама по себе в такой ситуации бесполезна. Поэтому стоматологи заполняют лунку цементом, в который сажают спицу. Технику установки можно увидеть на фото.
Устанавливается пассивный штифт очень легко, но вот по прочности и надежности крепления он значительно уступает активному собрату.
Перед установкой стоматологических спиц стоматологи обязательно проводят ряд анализов на предмет выявления следующих противопоказаний:
Возможные осложнения
К сожалению, даже в случае идеального монтажа сохраняется опасность развития осложнений .
Самая страшная проблема – отторжение инородного предмета организмов. Первые признаки этого осложнения проявляются буквально через несколько суток после операции. Справиться с проблемой можно лишь удалением и заменой спицы.
Чаще всего после установки штифта развивается такое осложнение, как периодонт. Причиной воспаления обычно становятся ошибки стоматологов во время работы.
Пациент сам может спровоцировать осложнение, если не будет соблюдать правила гигиены. Чистить зубы нужно начинать уже на второй день после операции, а не ждать полного заживления.
Практически у всех пациентов после установки штифтов отмечаются отеки и боли. Они проходят в течение первой недели после операции.
Стоимость
Не будет лишним знать о том, сколько стоит штифт в зубе. Цена на этот элемент зависит от материала и типа. Дороже всего стоят стекловолоконные – 1500 рублей за штуку . Самые доступная цена у металлических спиц – 600 рублей. В том случае, если зубной штифт изготавливался по индивидуальному заказу, его цена может вырасти на 300 рублей.
Парфенов Иван Анатольевич
Потеря зуба сейчас не считается большой проблемой, благодаря штифтам есть возможность вживить элемент, на который фиксируется любая коронка. Данный вид стоматологической операции набирает популярности, что порождает большой интерес пациентов к штифтам. О видах конструкций, правилах их установки и других тематических вопросах пойдёт речь в данной статье.
Что такое штифт
Штифт – это конструкция, изготовленная в виде стержня, используется для вживления в канальные отверстия с целью реставрации утраченного или сильно повреждённого зуба. Установка штифта осуществляется после проведения подготовительной работы в полости рта, а именно на челюсти.
Для изготовления стержней применяют металлические и неметаллические материалы, а сама конструкция имеет разные формы.
Виды
Конструкции отличаются между собой по нескольким признакам, что определяет их принадлежность к определённому виду.
Из каких материалов изготавливается
По форме корневого канала
Стержневые штифтовые конструкции изготавливаются разные, имеют формы в виде:
- цилиндра;
- конуса;
- винта;
- цилиндра в конусе.
По креплению конструкции
В зависимости от крепления и функционала зуба выбирают и вставляют один из видов штифтов:
- Анкерный – изготавливается из разных сплавов металла, устанавливается при сильных разрушениях зобов (более 50%).
- Стекловолоконный – высокие эстетические показатели и эластичность позволяют применять данный вид для протезирования передних зубов. Особенностью штифтов считается отсутствие просвета через коронку.
- Углеродоволокнистый – обладает высокой прочностью в сочетании с эластичностью. Штифт способствует равномерному распределению нагрузки в канале, что исключает осложнения.
- Парапульпарный – представляет собой металлический стержень, покрытый полимерным материалом. Чаще применяется в качестве опоры под протез.
- Гуттаперчевый – для изготовления стержня используют бальзам гуттаперчевого дерева. Конструкция недолговечна, поэтому в стоматологии применяется в качестве дополнительной опоры.
- Индивидуальный – данный вид конструкции считается самым надёжным и долговечным, так как культевая вкладка изготавливается по снимку пациента с учётом любых особенностей канального отверстия.
По способу фиксации
- Активные конструкции распознаются по резьбе, что даёт возможность вкручивать их в костную ткань. Такой способ фиксации подходит при сильных поражениях зуба или полном его отсутствии. Главное условие для применения активного штифта – каналы корня не должны предварительно подвергаться расширению.
- Пассивные стержни фиксируются в канальном отверстии благодаря заполнению полости цементом. Данная технология чаще используется после лечения зуба, когда в процессе манипуляций образуется отверстие, которое и заполняется впоследствии раствором.
Как выбирают штифт, по каким критериям
Металлические штифтыКритерий для выбора штифтов существует несколько, но это точно не ценовой признак. Решение об использовании той или иной конструкции принимает специалист.
Основные факторы, влияющие на выбор штифта:
- обширность поражения зуба, состояние дентина;
- параметры каналов корней;
- уровень нагрузки на реставрируемый зуб;
- глубина погружения;
- предполагаемый или требуемый срок службы конструкции;
- толщина стенок каналов;
- состояние корней, дентина вокруг причинного зуба;
- материал, применяемый в производстве стержней.
Показания к установке
Штифт ставят в следующих случаях:
- при реплантации (фиксация целого зуба, выпавшего из-за удара или в результате получения травмы);
- для создания опоры при установке протеза;
- при повреждении большей части зуба;
- в процессе проведения лечения пульпита для фиксации ослабленного зуба.
Как делают зубы на штифтах
Вживление штифта выполняют в следующем порядке.
- Подготовительный этап – проводится диагностика по тщательному осмотру причинного зуба и рентгеновскому снимку. Ортодонт, изучив параметры каналов, выбирает вид и размеры штифта. Подготовкой является также профессиональная санация полости рта. Это поможет снизить риск инфицирования ранки и развития воспалительного процесса. Помимо прочего устраняются обнаружившиеся проблемы стоматологического характера.
- Подготовка корневого канала предусматривает извлечение сосудисто-нервного пучка (пульпы). При проведении процедуры производится механическая чистка, обработка антисептиком.
- Наложение коффердама – для изолирования штифтового зуба от попадания слюны используется пластина из латекса. Её устанавливают на десну в то место, где планируется вживление стержня.
- Вживление штифта – стержень устанавливают в канальное отверстие, лишнюю длину срезают специальными щипцами, после чего заполняют канал медицинским цементом для прочной фиксации.
Установка штифта
После заживления раны и полной фиксации стержня выполняют протезирование одним из подходящих способов: наращивание пломбировочным материалом, крепление импланта.
Реабилитационный период
Невзирая на то, что операции по вживлению штифта относится к рядовой процедуре, после проведённых манипуляций пациенту нужно соблюдать некоторые правила.
- После операции штифтования врач назначает антибиотики и при необходимости другие препараты. Все предписания должны выполняться по схеме, иначе возрастёт опасность развития воспалительного процесса, что приведёт к отторжению конструкции.
- Для ежедневных гигиенических процедур полости рта рекомендуется приобрести щёточку с мягкой щетиной, чтоб излишне не травмировать зону челюсти со штифтом. Чистку зубов стоит выполнять дважды в день.
- Меню разрабатывается так , чтобы в нём были блюда с мягкой пищей. Для этого в процессе приготовления еды продукты лучше измельчать тёркой или блендером.
- О зубочистках стоит забыть , хотя бы на время пока не зарастёт рана. Любые механические нагрузки могут спровоцировать отторжение штифта от мягких тканей.
Возможные осложнения
В послеоперационный период возможны осложнения, которые вызваны чаще аллергической реакцией организма на материал. Данная проблема распознаётся по следующим симптомам:
- покраснение;
- отёк.
Нередко симптоматика дополняется воспалительным процессом, что способствует развитию стоматита или периодонтита.
Преимущества и недостатки
Штифты обладают рядом преимуществ, что объясняет их популярность. Но для реальной оценки реставрационного элемента следует ознакомиться со всеми плюсами и минусами.
Анализ штифтов | |
Преимущества | Недостатки |
возможность восстановить отсутствующие зубы в ряду или отреставрировать сильно повреждённые | ошибка, допущенная при изготовлении штифта или его установке, может вызвать осложнения |
материалы, используемые для изготовления штифтов, обладают гипоаллергенными свойствами | при удалении штифта (металлического) извлекаются все материалы вместе с корнем |
конструкция прочная, надёжно удерживает коронку | бывают случаи, когда штифт не приживается, из-за аллергии на материал происходит отторжение |
незначительный вес снижает нагрузку на ткани каналов | в процессе эксплуатации штифт способствует истончению стенок каналов, что приводит к утрате зуба |
неметаллические штифты гибкие, что способствует длительной эксплуатации конструкции | |
длительный срок службы избавляет от частых посещений клиники с целью замены мостов или установки пломбы | |
эстетичность в сочетании с практичностью |
Противопоказания
Штифты помогают вернуть красивую улыбку во многих, даже очень сложных случаях. Однако всё же существуют ограничения к проведению вживления конструкции:
- при обнаружении кисты, гранулемы;
- если выявлен воспалительный процесс в дентине;
- при патологиях корневых каналов (искривлении, закупорке и др.);
- когда канальные стенки сильно истончены.
Цена
На стоимость штифтов оказывают влияние материал, используемый для изготовления, а также производитель. Примеры средних цен:
- парапульпарный (металлический сплав с полимерным покрытием) – 300-330 руб.;
- анкерный – 390-420 руб.;
- титановый – 585-630 руб.;
- из стекловолокна – 780-840 руб.
Аналоги процедуры
Культевая вкладкаАльтернативным способом, который используется при сильном разрушении зуба, является установка культевой вкладки. Он представляет собой микропротез, изготавливаемый по индивидуальным параметрам пациента в лаборатории.
Суть операции заключается в фиксации нижней части вкладки в зубные каналы. Коронка крепится к свободной верхней части протеза.
Стоимость культевой вкладки составляет в среднем 2200 рублей.
Популярные вопросы
Прояснить ситуацию во многих нестандартных случаях помогут ответы на часто задаваемые вопросы. Информация отразит более полную картину процесса установки штифтов и их эксплуатацию.
- Больно ли это?
Этим вопросом задаются практически все пациенты, что объясняется глубоким проникновением в канал и фиксации в дентине. Но страхи на самом деле напрасны, современные препараты для обезболивания эффективно снимают не только боль, но и тормозят развитие воспалительного процесса.
Анестезия вводится перед проведением главных манипуляций, действие продолжается на протяжении 3-4 часов. Поэтому процедура проходит без болезненных ощущений.
- Какой срок службы?
Большинство видов штифтов имеют длительный срок эксплуатации, производители устанавливают на свои изделия гарантию не менее 10 лет. Однако на целостность конструкции могут влиять некоторые факторы, в частности: качество проведённой установки и отсутствие механического воздействия, направленного в область челюсти с вживлённым стержнем.
- Можно ли делать МРТ со штифтом?
При прохождении диагностики на МРТ предварительно следует оповестить врача об имеющемся штифте в челюсти. Для более полноты картины нужно уточнить, из какого материала он сделан. Точная информация поможет специалисту выполнить правильную настройку аппарата, избежав искажения снимка в результате яркой реакции на магнитное поле некоторых сплавов (к примеру, никель, кобальт и др.).
Наличие стержневой конструкции во рту не должно служить основанием для отказа в проведении данного вида исследования.
- Выпал зуб со штифтом что делать?
Зуб выпадает вместе со штифтом по нескольким причинам:
- разрушение цементной вкладки, фиксирующей стержень;
- анатомические особенности корневой системы;
- врачебная ошибка при лечении или установке штифта.
Если случилась такая неприятность, то следует, как можно раньше посетить клинику. Желательно попасть на приём к тому же ортодонту, который осуществлял вживление стержня.
- Болит зуб со штифтом что делать?
Боль в зубе, где ранее была произведена установка штифта, возникает из-за воспалительного процесса, развивающегося периодонтита или в результате полученной травмы в область челюсти.
Ещё одной причиной является врождённая чувствительность, которая проявляется при соприкосновении зубов с горячей или сильно охлаждённой пищей/напитками. Определить самостоятельно провоцирующий фактор вряд ли удастся, поэтому разумней при возникновении боли обратиться к профессионалу.
- Что делать если проглотил зуб со штифтом/просто штифт?
Если зуб со штифтом либо сам стержень был съеден, необходимо сразу обратиться в травматологию. Там сделают рентгеновский снимок и определяет способ извлечения из пищевода или желудка инородное тело.
Надеяться на естественный выход съеденного зуба не стоит, можно только ухудшить ситуацию. После решения вопроса извлечения нужно обратиться в стоматологию по поводу имплантации.
- Шатается зуб на штифте что делать?
При потере прочности фиксации зуба стоит посетить стоматологическую клинику для выяснения причины. Врач предложит сделать снимок для полноты картины.
Среди основных причин: расцементировка соединения стержня и коронки, пародонтические изменения в зоне установленного импланта, образование трещины корня. Выбор способа устранения проблемы делает только специалист после проведения исследований.
- Что делать, если штифт сломался?
При поломке штифта следует записаться на приём к ортодонту. Каждый специалист даёт гарантию на свою работу, поэтому если обозначенный законом срок не истёк, а причина поломки кроется в некачественном сплаве либо ошибке, допущенной врачом, то извлечение остатка элемента и вживление нового будет за счёт клиники.
В случае поломки стержня по вине пациента, за работу придётся заплатить самому. Но при любом раскладе стоит в первую очередь обратиться к врачу.
Рентгеновский снимок отразит последствия повреждения, что позволит ортодонту наметить этапы решения проблемы.
- Лопнул корень зуба со штифтом что делать?
Трещины на корнях чаще появляются в результате проведённого эндодонтического лечения, но также образуются там, где ранее не было никаких стоматологических процедур. Среди рассматриваемых специалистами причин, приведших к проблеме:
- сильное истончение корневых стенок;
- установка стержня большего диаметра, нежели требовалось;
- при проведении препарирования были допущены отклонения от центра канала корня;
- травмы, механическое повреждение челюсти.
Выявить трещину можно с помощью медицинской лупы или микроскопа при тщательном осмотре, поэтому поход в клинику неминуем. Лечение разрабатывается с учётом локализации трещины, типа зуба, прошедшего времени после деформации корня, состояния мягких и костных тканей вокруг причинного зуба.
- Какие штифты лучше для зубов?
Каждый вид стержней имеет как преимущественные характеристики, так недостатки. По мнению специалистов, предпочтение стоит отдавать неметаллическим изделиям. По прочности они не уступают металлическим конструкциям, с эстетической стороны выигрывают стопроцентно.
При установке в полость заполняют весь канал, что важно для качественной фиксации. Кроме прочего неметаллические стержни гибкие, это способствует лучшей функциональности и длительной эксплуатации. Металл не обладает гибкостью, поэтому вся нагрузка перераспределяется на стенки канала, в результате чего корень может лопнуть.