Сон кошка душила змею. Приснилась змея с кошкой во сне
Паховая эритразма – одна из форм псевдомикоза кожи, локализованная на поверхности эпидермиса и поражающая преимущественно крупные складки. Встречается у 4% населения. Наиболее развитию патологии расположены тучные люди с хроническими заболеваниями обмена веществ (сахарным диабетом, ожирением, метаболическим синдромом и др.).
Причины
Основной причиной развития эритразмы в паху является патологический рост и размножение бактерий Corynebacteriumminutissimum. Этот возбудитель находится на коже человека постоянно и относится к условно-патогенным микроорганизмам. К факторам, провоцирующим развитие заболевания, относят:
- снижение защитных свойств кожи в результате применения агрессивных ухаживающих средств;
- изменение рН кожного покрова при повышенном потоотделении;
- ношение неудобного тесного белья;
- частое повреждение кожи при депиляции;
- хронические воспалительные заболевания половых органов;
- снижение общего и местного иммунитета;
- длительный прием антибактериальных средств;
- патологии обмена веществ;
- длительное лежачее положение.
Заражение бактерией Corynebacteriumminutissimum происходит контактно-бытовым способом через постельное белье, полотенца, при ношении чужой одежды, хождении босиком, в сауне и бассейне. Однако контагиозность у возбудителя совсем невысокая. Это означает, что при контакте с пораженным эритразмой человеком заражение произойдет не обязательно.
Симптомы
Эритразма паховых складок редко приносит значительный дискомфорт. Лишь в некоторых случаях человека может беспокоить и неприятные ощущения при ношении нижнего белья. Визуальные особенности — . Это и есть главное отличие от , при которой все чешется до сумасшествия.
Проявления эритразмы начинаются с окраски пораженной кожи в светло-коричневый или кирпично-красный цвет. Очаги патологии в начале небольшие, образуются в глубине складки. Со временем распространяется во все стороны и формирует единый участок, который может заполнять всю паховую складку. Очаг поражения гладкий, блестящий, четко ограничен от окружающей кожи. По краям может быть покрыт мелкими отрубевидными чешуйками. Условно основные симптомы эритразмы можно представить в следующем списке:
- муковидное ;
- блестящая поверхность очага поражения;
- зуд (в редких случаях).
Основная локализация у мужчин – эритразма в паху и под мышками. У женщин участки поражения, помимо паха, находятся под молочными железами и в подмышечной области. Патология протекает с периодами ремиссий и обострений. Обострения чаще возникают в летний период, когда увеличивается температура окружающей среды и усиливается потливость кожи.
Фото паховой эритразмы
Диагностика
Для диагностики эритразмы используется сбор анамнеза, уточняется время ее появления, воздействующие на кожу факторы, характер течения. Основным диагностическим критерием являются клинические симптомы заболевания, его типичное расположение. В качестве дополнительного метода диагностики используются:
- Свечение лампой Вуда. При люминисцентном исследовании подсвечивают ярко-красным цветом. Важным условием является отсутствие обработки очагов, поскольку с них может смываться диагностируемый пигмент.
- Микроскопия кожного соскоба с участка эритразмы. Позволяет определить наличие мицелия и кокковидных клеток, характерных для патологии.
Дифференциальная диагностика проводится с разноцветным лишаем, розовым лишаем, рубромикозом кожи, кандидомикозом, осложнениями сахарного диабета. При сомнениях в диагностике проводится бакпосев соскоба на питательные среды с последующей идентификацией микроорганизма.
Лечение
Лечение заболевания проводится местными и общими путями консервативной терапии. В качестве местных средств используют:
- Эритромициновая мазь. Содержит в составе антибактериальное средство, воздействующее на возбудителя заболевания. Втирается в область поражения 2-3 раза в сутки в течение двух недель.
- Ультрафиолетовое облучение. Позволяет бережно подсушить участки пораженной кожи, снизить активность Corynebacteriumminutissimum и ускорит процессы регенерации.
- Серная и дегтярная мази. Необходимы для дезинфицирования кожи, ее подсушивания и препятствия присоединения вторичной инфекции.
Общее воздействие на организм используется при больших областях поражения, тяжелом течении процесса и развитии осложнений. Применяются иммуностимуляторы и антибактериальные препараты.
Для предотвращения обратного инфицирования рекомендуется регулярно утюжить нижнее белье во время лечения и однократно воздействовать паром по окончании терапии.
Профилактика
- использование индивидуальных средств интимной гигиены;
- высушивание кожи после принятия душа;
- отказ от тесного или неудобного нижнего белья;
- профилактика гипергидроза (использование дезодорантов, специальных салфеток, хлопкового нижнего белья);
- борьба с лишним весом (для исключения образования нефизиологических складок);
- коррекция и лечение сахарного диабета;
- нормализация рН половых органов.
Но, самым важным условием в предупреждении эритразмы является контроль веса и избегание потливости.
Эритразма, или псевдомикоз – кожная патология, не вызывающая у человека сильных болевых симптомов, высокой температуры. Когда заболевание протекает подобным образом, у многих людей появляется соблазн, изучив фото и их описание на различных медицинских сайтах, начать действовать по принципу «сам себе доктор» — не тратить время на врачей, самостоятельно поставить диагноз, подобрать медикаменты.
Однако специалисты настаивают: лечение эритразмы у женщин и мужчин должен проводить врач, поскольку ошибочно подобранное лекарство не только не решит проблему, но и усугубит ее.
Эритразма — что это такое?
В переводе с греческого название заболевания означает «красный окрас». Именно такое, красноватое свечение приобретают больные участки кожи во время диагностического исследования люминесцентными лучами лампы Вуда.
Возбудитель заболевания – в принципе безобидная палочка Corynebacterium minutissimum , которая входит в состав нормальной микрофлоры кожи человека, но становится патогенной при «отягчающих обстоятельствах». Самыми типичными среди них являются игнорирование гигиенических норм, наличие хронических болезней, ожирение.
У детей эритразма диагностируется крайне редко, а вот у взрослых (особенно у мужчин) она довольно распространена.
Код по МКБ-10
Согласно Международной классификации болезней (МКБ 10) этому заболеванию присвоен код L08.1.
Причины кожного заболевания
Инфицирование эритразмой происходит контактным способом в результате :
- интимных отношений;
- использования чужих предметов личной гигиены и белья;
- посещения бани, бассейна, пляжа.
Причинами, по которым возбудитель заболевания активизируется, могут быть :
- ослабленные защитные свойства эпидермиса;
- жара и повышенная влажность окружающей среды;
- отклонения от нормы pH дермы;
- гипергидроз (нарушение потоотделения);
- индивидуальные особенности организма, наличие таких хронических заболеваний, как сахарный диабет;
- появление на теле опрелостей;
- пренебрежение гигиеническими нормами или, наоборот, слишком частое мытье кожи с мылом.
Знаете ли вы, ? Информацию о данной болезни, способах ее лечения ищите по ссылке.
Список недорогих эффективных препаратов для лечения онихомикоза ногтей найдете .
О причинах появления, симптомах, а также о том, как лечить чирей на попе читайте в публикации.
Заразна или нет?
Болезнь является заразной, но ее контагиозность (передача инфекции от больного человека к здоровому) невысока.
Симптомы
Начало болезни характеризуется появлением на коже светло-коричневых пятен (иногда – бурых, желтоватых, кирпичных, темно-красных). Поверхность остается при этом гладкой, невоспаленной. Края пятен – округлые либо фестончатые, диаметр – без каких-либо четких параметров, но, как правило, небольшой (несколько миллиметров).
По мере развития заболевания отдельные пятна начинают сливаться, образуя большую инфицированную поверхность, причем уже не гладкую, а с отрубевидными чешуйками. В центре пятен появляется другая окраска – цвет может становиться более интенсивным или, наоборот, бледнеть.
Зуда или жжения, характерных для большинства кожных болезней, человек, как правило, не испытывает, поэтому и не спешит показывать свои «болячки» дерматологу. Дискомфорт обычно наступает у тех, кто страдает повышенным потоотделением или большим избыточным весом.
Свое негативное воздействие на течение эритразмы оказывает жара : кожа в области поражения начинает мокнуть, отекать, могут появиться кровоизлияния. Если инфекцией затронута паховая область, на коже формируются пузырьки, ткани мокнут, становятся мягкими.
Симптоматика эритразмы порой не исчезает у человека годами, при этом фазы обострения (особенно летом) сменяются периодами ремиссии.
Локализация болезни
Воспаление затрагивает обычно кожу в районе крупных складок. У представителей разного пола локализация симптомов несколько отличается.
У заболевших эритразмой мужчин это :
- пах (в том числе – мошонка);
- внутренняя часть поверхности бедер;
- кожа в районе анального отверстия.
У женщин :
- район пупка;
- кожа под грудью;
- подмышкой.
Если человек очень грузный, воспаление может возникнуть на животе (и у мужчин, и у женщин), выбрав в качестве «плацдарма» крупные складки живота, трудно поддающиеся гигиеническому уходу.
Участки кожи, на которых складок нет (лицо, ноги, руки) воспаляются крайне редко.
Фото
Диагностика: как распознать болезнь
Опытному дерматологу не составляет труда установить диагноз даже по одному визуальному осмотру пациента. Однако, чтобы исключить вероятность ошибок, назначаются :
- исследование с помощью лампы Вуда (на пятнах под воздействием люминесцентного облучения должно появиться свечение красновато-кирпичного цвета);
- микроскопическое исследование соскоба.
Точный диагноз помогает врачу установить чувствительность выявленных бактерий к тем или иным лекарствам и подобрать те препараты, которые будут способствовать скорейшему выздоровлению больного.
Кроме того данные лабораторных исследований позволяют исключить наличие у пациента таких заболеваний, как микробная экзема, кандидоз кожи .
Что касается лишая , то у него с эритразмой очень много схожих признаков и порой лишь лабораторные анализы помогают правильно расставить все точки над «i». Из визуальных различий можно принимать во внимание особенности локализации инфекции: при эритразме очаги воспаления находятся на ноге, руке, половых органах, на голове (в волосах); лишай эти зоны обычно обходит стороной, от него страдают спина, грудь, плечи.
Много схожего паховая эритразма имеет с таким заболеванием, как рубромикоз . Зоны локализации воспаления в обоих случаях практически одинаковы, но при рубромикозе очертания пятен прерывистые, а при эритразме – сплошные. Лечить заболевания одними и теми же препаратами нельзя, поскольку их природа различна: в первом случае врач имеет дело с грибковой инфекцией, во втором – с псевдомикозом.
Чем лечить эритразму в паху у мужчин и женщин
Как и при лечении других кожных заболеваний, с эритразмой борются с помощью целого комплекса мер, включающих и лекарственные препараты, и физиолечение, и усиленную гигиену.
Медикаментозный способ
При обширных поражениях кожных покровов пациенту могут быть назначены антибиотики :
- Эритромицин – 1 г в сутки в течение 14 дней (суточную дозу распределяют на 4 приема);
- Азитромицин — 500 мг в сутки в течение 5 дней.
Важная роль в лечении заболевания отводится средствам наружного применения – мазям, кремам, с помощью которых удается нейтрализовать активность патогенных бактерий. Перед тем, как эти средства использовать, воспаленные участки кожи промывают водой и насухо вытирают полотенцем.
Терапевтические
В лечении эритразмы активно используется УФО-терапия , обеспечивая дезинфицирующий и подсушивающий результат. Необходимый эффект достигается за счет ежедневных 30-40-минутных процедур. В теплое время года, если возможности осуществлять УФО-терапию нет, врач может порекомендовать пациенту солнечные ванны, принимать которые нужно будет несколько раз в течение дня.
Важной составляющей лечения является выполнение гигиенических требований . Постельное белье следует менять регулярно, а для ухода за телом пользоваться препаратами с антибактериальными характеристиками (этим параметрам соответствует, например, жидкое мыло Nature Love Mere).
Если эритразма развилась у человека как следствие какой-то иной болезни, необходимо серьезно заняться лечением последней. Если у человека гипергидроз (нарушения в системе потоотделения), возможно хирургическое вмешательство с целью иссечения потовых желез.
Лечение псевдомикоза народными средствами
Народные рецепты можно применять, получив одобрение лечащего врача. Вот несколько вариантов:
Возможные последствия
При своевременном обращении к врачу и соблюдении полученных от него рекомендаций прогноз вылечить эритразму быстро и без осложнений – вполне благоприятный.
При неграмотном лечении или отсутствии такового вообще, человека могут ждать проблемы в виде осложнений :
- образования мокнущих участков;
- сильного покраснения кожных покровов;
- присоединения дополнительных заболеваний типа экземы (что это такое узнаете );
- отечности;
- везикуляции (формирования на коже болезненных пузырьков);
- появления опрелостей.
Меры профилактики
Чтобы не допустить развития кожной инфекции, человек, находящийся в зоне риска, должен:
Для тех, кто переболел эритразмой, важно избежать ее рецидивов . Для этого в течение как минимум месяца после благополучного завершения лечения нужно регулярно обрабатывать складки на коже камфорным либо салициловым спиртом, наносить на проблемные участки подсушивающий тальк.
Необходимо продезинфицировать постельное белье и личные вещи, которыми человек пользовался во время болезни. Желательны кипячение с добавлением кальцинированной соды и глажка белья утюгом с наружной и изнаночной сторон.
А ещё тем, кто впервые заразился эритразмой или уже переболел ею, важно при обнаружении тревожных симптомов не медлить с обращением за медицинской помощью.
Заболевание кожи, известное как эритразма, вызывают бактерии Corynebacterium minutissimum. Внешне ее симптомы напоминают грибок: вначале на коже появляется покраснение, со временем пятна становятся кирпично-коричневыми, бурыми, желтоватыми и начинают шелушиться. Поэтому другое ее название – поверхностный псевдомикоз, то есть «ложный грибок», который поражает только верхнюю часть кожи. Но если под лампой Вуда участки на коже светятся кораллово-красным, то это эритразма: лечение ее проводят мазью, а при необходимости и системными препаратами.
Непосредственные причины болезни – повышенная потливость, опрелости и механические повреждения кожи (потертости, ссадины, царапины). Пот меняет кислотно-щелочной баланс кожи в щелочную сторону, а нарушение целостности кожных покровов позволяет микробам проникнуть в эпидермис.
Многие думают, что дерматологические инфекции грозят только тем, кто пренебрегает гигиеной, но на самом деле это не так. Моющие средства пересушивают кожу, уничтожают поверхностную естественную микрофлору и, точно так же, как пот, нарушают ее кислотность, и защитная функция эпидермиса снижается.
Эритразму называют болезнью полных людей, потому что Corynebacterium minutissimum любят теплую и влажную среду. Обычно бактерии начинают активно появляться там, где кожа не дышит и ее участки соприкасаются друг с другом:
- на внутренних поверхностях бедер, даже если они не очень полные;
в подмышках и в паху, ближе к мошонке; - около пупка;
- внутри ягодиц, вокруг анального отверстия.
У тучных людей бактерии «поселяются» в складках живота, между пальцами рук, у мужчин на крайней плоти пениса. Женщины болеют намного реже, у них обычно страдают только участки под грудью, реже между кожными валиками на животе.
Все вызванные бактериями болезни заразны, и эритразма – не исключение. Она не очень заразна, но ее можно подхватить при половых контактах, вытершись чужим полотенцем или надев чужую одежду или в бассейне, бане, на пляже. При этом у самого человека, который распространяет инфекцию, она может быть незаметна.
Общие принципы лечения
Цель лечения эритразмы – подавить вызывающие ее бактерии и восстановить защитные свойства эпидермиса. На время терапии пострадавшие участки надо защищать от внешнего воздействия и создавать такие условия, которые «не нравятся» бактериям. А именно: постоянно подсушивать и проветривать пораженную болезнью кожу.
- В течение дня кожные складки или пятна несколько раз протирают одним из жидких антисептиков: салициловым спиртом, 1-2 % спиртовым раствором йода, 1-2 % спиртовым или водным раствором анилинового красителя («синька», фукорцин). Для дополнительного ее подсушивания используют присыпки Гальманин, Кандид, порошок салициловой кислоты, борный тальк.
- Перед нанесением мази или крема кожу очищают от корочек, остатков присыпки и предыдущей дозы крема (мази). Мазь наносят слоем в несколько миллиметров, крем используют из расчета 1 сантиметр выдавленного из тюбика крема на площадь поверхности кожи размером с ладонь.
Перед тем как начинать лечение эритразмы мазью, нужно обязательно провести кожный тест, особенно если вы рискнули купить ее самостоятельно, а не по рекомендации врача. Название лекарства не всегда указывает на его основное действующее вещество, и человек с непереносимостью имидазола может получить аллергию, пользуясь кремом Микоспор® (бифоназол).
Основные средства для терапии этого заболевания – эритромициновая 2 % или серно-дегтярная 10 % мазь, ее втирают в пораженные участки кожи дважды в сутки в течение недели.
Если анализ на чувствительность микроорганизмов показал, что они поддаются воздействию производных имидазола, назначают кремы Микоспор® или Клотримазол – их наносят ежедневно раз в сутки в течение двух недель.
При значительных очагах к местному лечению добавляют антибиотики общего действия в уколах или перорально. Иногда дополнительно назначают кварцевание, особенно если кожные поражения находятся в таких местах, которые трудно постоянно держать в сухости не давать им перегреваться (в паху и складках на животе).
Как не заболеть снова?
Чтобы лечение проходило успешнее, нужно придерживаться некоторых простых правил: как можно меньше контакта пораженных поверхностей с одеждой и с другими участками кожи и никакого парникового эффекта!
Откажитесь от тесных плавок, особенно с резинками по краям. Тучным мужчинам с повышенным риском кожных воспалений, и тем более во время их лечения, нужно носить белье свободного покроя из натуральных «дышащих» тканей.
Не используйте для ежедневной гигиены обычное мыло и другие моющие средства. Обмывать пораженные участки нужно 2 раза в день, применяя интимные или другие мягкие гипоаллергенные гели с нейтральным рН.
Пока вы лечитесь, не посещайте жаркие и влажные помещения – бани, бассейны, сауны.
Не одевайтесь слишком тепло, чтобы лишний раз не потеть.
Людям с эритразмой полезно подставлять шелушащиеся пятна утреннему и вечернему солнцу, когда его лучи не обжигают. Ультрафиолет подсушивает и дезинфицирует кожу, и очаги эритразмы постепенно уменьшаются.
Привыкнув выполнять эти рекомендации, можно не только быстрее вылечить неприятную болезнь, но и не дать ей повториться. И тогда через некоторое время вам не придется сокрушаться, заметив знакомое покраснение в паху: снова эритразма – лечение – мазь – ежедневные протирания и подсушивания… Ну а если вы еще сбросите лишние килограммы, болезнь оставит вас в покое навсегда!
Эритразма — бактериальное дерматологическое заболевание, вызванное бактериями Corynebacterium minutissimum, и проявляющееся шелушащимися эритематозными очагами в зонах кожных складок. Оно имеет хроническое течение и часто вызывает не только кожные, но и общие симптомы, значительно ухудшая жизнь пациента.
Локализация и распространенность
Эритразма у женщин часто возникает под грудью, ведь данная область является отличной средой для развития инфекции (сочетание тепла и влаги). Эритразма у мужчин любит локализоваться в паховой зоне. Иногда изменения появляются в области подмышек и межпальцевых пространств, а у тучных людей – в складках на животе. Известны случаи, когда болезнь распространялась на всю поверхность кожи.
Частота встречаемости – примерно 40 случаев на 10000 человек. Мужчины более подвержены этой проблемы (вследствие повышенной потливости и особенностей РН кожи).
Причины
Как мы уже говорили выше, патогенез связан с коринеморфной инфекцией Corynebacterium minutissimum. Этот микроорганизм принадлежит к нормальной микрофлоре здоровых людей (то есть, присутствует на коже каждого человека, не нарушая ее целостность). Коринебактерии передаются при контакте с загрязненными поверхностями. Вы можете заразиться через использование чужих предметов личной гигиены, хождение босиком в общественных местах, во время отдыха на природе и пр..
Однако, не каждый человек после контакта с бактерией Corynebacterium minutissimum заболевает. Для этого, чтобы развивалась болезнь, необходимы провоцирующие факторы. Ими могут быть:
- несоблюдения правил личной гигиены;
- слишком частые водные процедуры с использованием жестких мочалок или агрессивных моющих средств (которые нарушают естественный липидный барьер эпидермиса);
- гипергидроз (повышенная потливость);
- нарушение уровня рН кожи (с избытком щелочи);
- постоянное механическое раздражение различных частей тела (травматический дерматит);
- проживание в жарком и влажном климате;
- снижение естественной сопротивляемости организма инфекциям (вследствие системных заболеваний и приёма некоторых лекарств).
Люди, страдающие аллергическими дерматитами, грибковыми заболеваниями или повышенной чувствительностью кожи, более склонны к заражению коринебактериями.
Симптомы
Болезнь поражает крупные кожные складки. Начальный этап характеризуется розового, желтоватого или темно-коричневого цвета с признаками шелушения. Их диаметр может составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Изменения имеют почти ровные края (в редких случаях – рваные).
Со временем пятна увеличиваются в размерах и сливаются между собой, образуя одно крупное новообразование. По своей структуре и цвету оно четко отграничивается от здорового эпидермиса. На гладкой поверхности пятен замечаются мелкие шелушения (так называемые отрубевидные чешуйки). В запущенных стадиях в центре пораженной зоны могут образовываться пигментные пятна бурого или белого цвета. Пятна вызывают слабый зуд.
Иногда пациенты жалуются на общее ухудшение самочувствия (повышение температуры, слабость, головокружение), а также на сильный зуб и болезненность кожных поражений. Эритразма в паху может привести к раздражению половых органов и присоединению вторичной инфекции.
Болезнь имеет хроническое течение. Периоды ремисии чередуются с новым обострениями. Пик рецидивов наблюдается в жаркую погоду, ведь повышенное потение в области кожных складок способствует активному росту инфекции.
Диагностика
Диагноз основывается на характерной клинической картине и хроническом течении недуга.
Для выявления эритразмы используется лампа Вуда. Коринебактерии по мере своей жизнедеятельности продуцируют порфирины, которые подсвечиваются в лампе оранжево-красным цветом. Чтобы подтвердить инфекцию, врач отправит соскоб на микроскопию.
Помните, что перед посещением дерматолога вы не должны мыть пораженную кожу, так как это может помешать постановке правильного диагноза (пигменты, вырабатываемые бактериями, смоются).
Эритразму нужно дифференцировать от таких болезней:
- (кандидозные опрелости);
- опоясывающий лишай;
- обратный псориаз.
Иногда для исключения вышеописанных недугов доктор назначает анализ соскоба на бакпосев.
Лечение
Обычно достаточно местной терапии. Для этих целей доктор прописывает использование эритромициновой, линкомициновой или серно-дегтярной мази. На протяжение семи дней пациент должен втирать препарат в пораженные места утром и вечером. Дополнительно кожные покровы нужно промывать антибактериальным мылом (перед использованием мази). Если пятна воспалились (присоединение вторичной инфекции), их необходимо обрабатывать препаратами имидазола (кетоконазол, миконазол, эконазол), а также протирать салициловым спиртом. Для ликвидации гиперемии и покраснения практикуется обработка анилиновыми красителями. Паховая эритразма требует подбора мягких лекарственных агентов, которые не раздражают нежную кожу в этой зоне.
При обширных, диффузных или рецидивирующих поражениях требуется общая антибактериальная терапия. Для этого назначают эритромицин внутримышечно (1,0-1,5 г/сутки в течение 10 дней) или линкозамид перорально. Некоторые специалисты используют азитромицин или кларитромицин. Дополнительно нужно обрабатывать пятна на теле клиндамицином или фузидиевой кислотой.
Для более быстрого выздоровления пациентам показаны физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое излучение), а также солнечные ванны. Ультрафиолет дезинфицирует эпидермис и стимулирует его подсушивание.
Очень важно обеспечить правильную гигиену и образ жизни больного человека. Паховая эритразма у мужчин и женщин требует внимательного подхода к выбору нижнего белья – оно должно состоять из натурального хлопка. Во время фармакотерапии дезинфицируются личные вещи пациента. Одежду нужно ежедневно проглаживать раскаленным утюгом.
Народные средства
Ввиду того, что эритразма не является опасной или тяжелой патологией, с ней успешно борются народными методами. Существует немало растений, уничтожающих бактерии Corynebacterium minutissimum и стимулирующих регенерацию эпидермиса. Больные места протираются:
- соком или спиртовой настойкой чистотела;
- соком алоэ (его можно смешать с мёдом);
- соком молочая;
- мазью календулы;
- настойкой прополиса и пр.
Однако, следует помнить, что каждый организм индивидуален. Некоторые вещества, содержащиеся в растениях, могут вызывать аллергию или другие проблемы со здоровьем, поэтому перед их использованием проконсультируйтесь с доктором.
Прогноз и осложнения
Прогноз во всех случаях благоприятный, так как коринебактерии не проникают в глубокие слои эпидермиса и хорошо поддаются лечению антибактериальными препаратами. Осложнения возможны только в случае вторичного инфицирования более опасными микроорганизмами – стрептококками, стафилококками, грибками.
Профилактика
Профилактика заключается в строгом соблюдении гигиены. Необходимо:
- ежедневно обмывать места кожных складок прохладной водой с мылом (избегая агрессивных гелей для душа и жестких мочалок);
- после водных процедур тщательное высушивать тело мягким полотенцем, особое внимание уделяя зоне подмышек, паха, межпальцевым пространствам и пр.;
- мыть руки после контакта с потенциально зараженными поверхностями;
- не пользоваться чужим полотенцем, одеждой, обувью;
- бороться с чрезмерным потоотделение (пользоваться антиперспирантами, присыпать кожные складки тальком).
Фото
Долгое время эритразму относили к микозам, т. к. при микроскопическом исследовании взятых для анализа чешуек обнаруживались тонкие нити, похожие на мицелии грибка. Однако позднее было выяснено, что возбудителем этого заболевания является коринебактерия – Corynebacterium minutissimum. Этот микроорганизм обладает низкой патогенностью, может находиться на поверхности кожи абсолютно здоровых людей и приводит к развитию заболевания только у ослабленных и предрасположенных к нему пациентов.
Риск появления этого недуга увеличивается при таких состояниях:
- повышенная потливость, приводящая к опрелостям и мацерациии кожи;
- влажный и теплый климат;
- ношение одежды из синтетических тканей;
- недостаточный уровень личной гигиены или частое применение антибактериальных средств для ухода за кожей (мыла, кремов и т. п.), нарушающих барьерные свойства кожи.
Риск заболеваемости увеличивается с возрастом. Однако известны случаи этого недуга в любых возрастных группах.
Количество больных эритразмой достигает 4 %, и этот дерматологический недуг выявляется во всем мире, но чаще наблюдается среди жителей тропических или субтропических регионов. По некоторым данным статистики это заболевание более характерно для мужчин, а у женщин обычно наблюдается его межпальцевая форма.
В большинстве случаев эритразма протекает доброкачественно, но при некоторых обстоятельствах может приводить к образованию кожных гранулем, абсцессов и свищей, первичной бактериемии, артериовенозной инфекции, и другим инфекционным заболеваниям.
В этой статье мы ознакомим вас с симптомами, способами диагностики, терапии и профилактики эритразмы. Эти данные помогут вам вовремя принять решение о необходимости обращения за врачебной помощью, и вы сможете не только избавиться от неприятных и неэстетичных симптомов, но и предупредите развитие осложнений.
Заразна ли болезнь?
Несмотря на невысокую контагиозность, эритразма относится к заразным заболеваниям. Особенно часто заражение нею возможно среди людей с ослабленным иммунитетом. Инфицирование происходит контактным путем – при использовании вещей больного, телесных или половых контактах с ним, хождении без обуви на пляже, в бассейнах и т. п.
Симптомы
При эритразме характерными зонами кожных изменений являются естественные кожные складки. У мужчин локализация поражений кожи чаще наблюдается в области паха и ануса или на внутренней поверхности бедер. А у женщин – складки под молочными железами, межпальцевые пространства, подмышечные впадины или околопупочная область. У людей с ожирением возможно появление очагов поражения в складках живота. Ногти и волосы при эритразме никогда не поражаются.
Заболевание начинается с образования невоспаленных пятен округлой формы (иногда с фестончатыми краями). Они могут быть различных оттенков: светло-коричневого, желто-коричневого, буроватого или кирпично-красного. Вначале размер пятен может быть небольшим или достигать нескольких сантиметров. Увеличиваясь в размерах, они сливаются и образуют один очаг с гладкой поверхностью и отрубевидными чешуйками, который четко ограничен от здоровой кожи. Позднее в его центральной части появляется побледнение окраски или пигментация бурого цвета. А очертания очага имеют сплошной валик.
Как правило, у больного не возникает никаких субъективных ощущений, но в ряде случаев он чувствует неярко выраженный . У ряда пациентов, страдающих от сахарного диабета, или гипергидроза, эритразма может вызывать осложнения. Такое течение заболевания может провоцироваться некоторыми факторами: трением одежды, повышенной влажностью или несоблюдением правил личной гигиены.
Как правило, осложнения происходят в летнее время года. В таких случаях у больного появляется жжение, болезненность и зуд в очагах поражения. В дальнейшем у него могут появляться опрелости, и нагноения, вызванные вторичным инфицированием.
Течение эритразмы без лечения длительное – более 10 лет. При этом заболевание протекает с периодами обострений в летние месяцы и ремиссий.
Диагностика
В большинстве случаев для постановки диагноза «эритразма» бывает достаточно проведения таких мероприятий:
- люминесцентное исследование лампой Вуда – проводится на необработанных участках очагов поражения и выявляет характерное свечение кожи красно-кирпичного или красно-кораллового цвета;
- микроскопическое исследования соскоба кожи – в анализе выявляются извилистые нитевидные образования и группы или отдельные цепочки кокковидных клеток.
Для исключения ошибочного диагноза проводится дифференцирование эритразмы с такими дерматологическими заболеваниями:
- рубромикоз;
- микробная экзема;
- кандидоз кожи;
- разноцветный лишай;
- перианальный дерматит.
Для правильного подбора препаратов для лечения эритразмы и постановки правильного диагноза в сложных случаях выполняются следующие анализы:
- бактериальный посев на питательные среды, выявляющий возбудителя;
- анализ на определение чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам.
Лечение
Лечение эритразмы в большинстве случаев может ограничиваться применением только местных средств. Для этого используются дезинфицирующие и антибактериальные мази и кремы, которые наносятся на очаг поражения два раза в день. Курс терапии составляет около 7-10 дней. После ее завершения пятна не исчезают сразу – это происходит только спустя некоторое время.
При обширных поражениях кожных покровов кроме местного лечения врач назначает пациенту прием антибактериальных препаратов внутрь и дополнительную обработку очагов поражения анилиновыми красителями. На фоне таких мероприятий применение мазей и кремов продолжают. При присоединении вторичной грибковой инфекции назначаются противомикотические средства.
Для лечения эритразмы могут использоваться следующие препараты:
- Клиндамицин;
- Миконазол;
- Эритромицин;
- Тетрациклин;
- Резорциновый спирт;
- Серно-дегтярная мазь;
- Салициловая кислота 3%;
- Бензойная кислота 6%.
- обработка обуви антисептическими средствами (например, Микоспрей);
- дезинфекция одежды и постельного белья;
- ежедневная смена постельного и нательного белья.
После исчезновения очагов эритразмы в результате проведенного лечения рекомендуется профилактическая терапия рецидивов этого заболевания. Для этого следует бывать на открытом солнце в утреннее время, обрабатывать кожные складки камфорным спиртом и наносить на эти области тальк.
Больным с гипергидрозом для успешного лечения эритразмы рекомендуется проведение хирургического удаления потовых желез в области образования очагов. Такие вмешательства проводятся во время стойкой ремиссии. Для удаления потовых желез могут применяться следующие методики:
- ультразвуковая деструкция потовых желез;
- хирургическое иссечение кожи подмышечной зоны;
- кюретаж;
- симпатэктомия.
Кроме всех вышеперечисленных мероприятий больным с эритразмой, вызванной системными заболеваниями, рекомендуется лечение у профильного специалиста. Например, лицам с должна проводиться коррекция сахара в крови.
Лечение народными методами
Для лечения эритразмы в качестве дополнительных средств к традиционному лечению могут применяться некоторые народные методики. Возможность их применения всегда должна обсуждаться с врачом.
Ванны с настоями лекарственных трав
Для проведения таких лечебных ванн или обмываний пораженных участков кожи используются настои таких лекарственных трав:
- ромашка;
- бессмертник;
- кора дуба;
- зверобой.
После выполнения процедуры обмывать тело обычной водой не следует.
Настойка из листьев грецкого ореха
Для приготовления настойки используются листья грецкого ореха, собранные в июне. Сырье мелко измельчают и заливают 70% спиртом в соотношении 1:10. Настаивают в темном месте 14 дней и процеживают.
Настойка из листьев грецкого ореха наносится на очаги поражения два раза в день. Такое средство является не только лечебным, но и способствует профилактике вторичного грибкового или бактериального инфицирования.
Настойка из почек березы
20 грамм сухих истолченных в ступке почек заливают 100 мл 70% спирта. Настаивают в темном месте 21 день и процеживают.
Настойка из почек березы наносится на очаги поражения два раза в день. Такое средство ускоряет регенерацию тканей и способствует профилактике вторичного инфицирования.
Профилактика
Профилактика эритразмы заключается в следующих мероприятиях:
- Часто принимать душ в жаркое время года и тщательно просушивать полотенцем кожные складки.
- Отказ от частого использования средств для личной гигиены на основе антисептиков.
- Ношение одежды из натуральных тканей.
- Использование антиперспирантов и специальных присыпок для устранения потливости.
- Лечение гипергидроза.
- Борьба с ожирением.
- Своевременное лечение заболеваний, приводящих к снижению защитных функций кожи.