Правила использования ингалятора при бронхиальной астме. Правила пользования карманным ингалятором: техника применения
Правила пользования карманным ингалятором нужны для максимально эффективного применения дозированных лекарственных средств при хронических болезнях органов дыхания (чаще всего при бронхиальной астме). Карманные ингаляционные препараты предназначены для пациентов с хроническими заболеваниями дыхательной системы, подверженных риску внезапного спазма воздуховодных путей и вынужденных пользоваться быстродействующими аэрозольными бронхорасширяющими веществами.
Алгоритм применения карманного ингалятора
Так как дозированный ингалятор является средством «скорой помощи», от техники его применения зависит необходимая доза препарата, которая попадет в дыхательные пути и окажет бронхорасширяющее действие.
Алгоритм использования ингалятора:
- 1. встряхнуть ингалятор;
- 2. снять защитный колпачок;
- 3. сделать глубокий выдох;
- 4. вставить мундштук в рот;
- 5. начав вдох, нажать на баллончик;
- 6. убедившись в поступлении лекарственного вещества в рот, продолжить медленный глубокий вдох;
- 7. задержать дыхание;
- 8. вынув баллончик, выдохнуть через нос;
- 9. закрыть ингалятор мундштуком.
Обязательным требованием к технике ингаляции является осуществление вдоха одновременно с нажатием на баллончик, иначе значительная часть аэрозольного вещества рассеется в окружающем воздухе, минуя дыхательные пути.
Как показывает практика, ошибки в использовании ингаляционных устройств совершает более половины пациентов, из них преимущественное количество погрешностей отмечается у лиц старше 50 лет.
Вспомогательные приспособления для ингаляций
В целях облегчения пользования ингалятором существуют спейсеры - специальные насадки в виде резервуара для аэрозольной субстанции. С их помощью можно проводить ингаляции даже маленьким детям (в этом случае на мундштук надевается лицевая маска).
Когда человек не способен использовать ингалятор из-за детского или преклонного возраста, тяжелого состояния либо нарушения функции головного мозга целесообразно применять небулайзеры - электрические ингаляционные приборы. Их особенностью является распыление под давлением лечебного раствора и его доставка в самые дальние отделы дыхательных путей, что незаменимо при выраженных обострениях заболевания, когда невозможно сделать глубокий вдох и задержать дыхание. В зависимости от способа распыления существует несколько видов небулайзеров:
- компрессорные;
- ультразвуковые;
- мембранные.
I. Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и отсутствие аллергии на данное лекарственное средство.
2. Проверьте название и срок годности лекарственного средства.
3. Вымойте руки.
II. Выполнение процедуры:
4. Продемонстрируйте пациенту выполнение процедуры, используя ингаляционный баллончик без лекарственного вещества.
5. Усадите пациента.
6. Снимите с мундштука баллончика защитный колпачок.
7. Поверните баллончик с аэрозолем вверх дном.
8. Встряхните баллончик.
9. Сделайте спокойный глубокий выдох.
10. Плотно обхватите мундштук губами.
11. Сделать глубокий вдох и одновременно со вдохом нажать на дно баллончика.
12. Задержать дыхание на 5- 10 секунд (задержать дыхание, сосчитав до 10, не извлекая мундштука изо рта).
13. Извлечь мундштук из полости рта.
14. Сделать спокойный выдох.
15. Прополоскать рот кипяченой водой.
III. Окончание процедуры:
16. Закройте ингалятор защитным колпачком.
17. Вымойте руки.
18. Сделайте соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинский документ.
ПРИМЕНЕНИЕ СПЕЙСЕРА
(вспомогательное устройство, облегчающее технику ингаляции и увеличивающее количество лекарства, попадающего в бронхи)
Цель:
1. Лечебная (облегчает использование ингалятора, особенно в детском и старческом возрасте)
2. Профилактика осложнений при лечении ИГКС (кандидоза полости)
Показания: Заболевания органов дыхания (БА, ХОБ, бронхоспастический синдром) по назначению врача.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
1. Ингалятор (сальбутамол, беродуал, ИГКС).
2. Спейсер (или ингалятор со встроенным спейсером)
Алгоритм применения спейсера.
I. Подготовка к процедуре:
1. Предложить/помочь пациенту занять положение: стоя или сидя со слегка запрокинутой головой.
2. Вымыть руки.
II Выполнение процедуры:
3. Энергично встряхнуть ингалятор.
4. Держа ингалятор в вертикальном положении, снять с него защитный колпачок.
5. Плотно насадить спейсер на мундштук ингалятора.
6. Сделать глубокий выдох.
7. Плотно обхватить мундштук спейсера губами.
8. Нажать на дно ингалятора и затем сделать несколько спокойных вдохов.
III Окончание процедуры:
10. Отсоединить спейсер от ингалятора.
11. Надеть на мундштук ингалятора защитный колпачок.
12. Промыть спейсер в мыльном растворе, а затем кипяченой водой.
Технология выполнения простой медицинской услуги
ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ЧЕРЕЗ НЕБУЛАЙЗЕР
Цель: Лечебная.
Показания: Заболевания органов дыхания (БА, ХОБЛ, бронхоспастический синдром, острый бронхит, пневмония) по назначению врача.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
1. Небулайзер.
2. Лекарственное средство (сальбутамол, беродуал, лазолван, фликсотид и др.).
Алгоритм применения лекарственных средств через небулайзер.
I. Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
2. Проверить название и срок годности лекарственного средства.
3. Предложить/помочь пациенту занять положение сидя, откинувшись на спинку стула (в удобном положении).
4. Вымыть руки.
5. Подготовить небулайзер к ингаляции (подключить к сетевому питанию, залить в резервуар назначенную врачом дозу лекарственного средства, прикрепить нужную ингаляционную насадку)
II Выполнение процедуры:
6. Предложить пациенту взять загубник в рот (или одеть маску для ингаляции).
7. Включить небулайзер и предложить пациенту дышать спокойно загубник или маску.
III Окончание процедуры:
8. Выключить небулайзер из сети.
9. Вынуть загубник из полости рта.
10. Обработать детали небулайзера в соответствии с требованиями сан-эпид. режима
Примечание: Небулайзер – это устройство для введения лекарств в верхние и нижние дыхательные пути в виде потока мелкодисперсной смеси, содержащей лечебный раствор.
Технология выполнения простой медицинской услуги
ПИКФЛОУМЕТРИЯ
Цель:
1. Оценка степени тяжести БА, ХОБ.
2. Прогнозирование обострений бронхиальной астмы
3. Определение обратимости бронхиальной обструкции
4. Оценка эффективности лечения
Показания: Заболевания органов дыхания: БА, ХОБ.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
1. Пикфлоуметр.
2. Таблица возрастных норм ПСВ для мужчин и женщин
3. Дневник самоконтроля.
Для быстрого купирования состояния, называемого приступом астмы (хронического заболевая бронхов) наиболее эффективным средством остается использование маленького ингалятора. Это небольшое устройство, которое помещается в кармане и которое можно использовать при любых условиях и в любом месте, где случится приступ. Правила пользования карманным ингалятором достаточно просты, тем не менее именно благодаря правильному использованию аппарата достигается быстрый результат. Если не соблюдать правила проведения процедуры, эффекта от использования ингалятора может не быть.
Виды карманных ингаляторов
Портативный ингалятор может быть нескольких видов. Каждый из них имеет ряд своих преимуществ и недостатков. Карманные устройства могут быть:
- порошковыми;
- гормональными;
- аэрозольными.
Наиболее популярными являются аэрозольные ингаляторы. Во-первых, они впрыскивают в дыхательные пути дозированное количество лекарственного препарата. Во-вторых, они занимают очень мало места, и легко умещаются в дамской сумочке, внутреннем кармане курточки или в джинсах. В-третьих, пользование аэрозольным ингалятором достаточно простое, и человек во время приступа может самостоятельно оказать себе помощь, если при нём окажутся соответствующий аппарат. В-четвертых, аэрозольные ингаляторы отличает невысокая стоимость.
1. Портативное устройство для проведения ингаляторов аэрозольного типа
Гормональные ингаляторы помогают быстро устранить отек со слизистой, благодаря воздействию адреналина. Эти препараты борются с воспалительными процессами в организме, поэтому способны быстро купировать приступ. К основным преимуществам пользования карманным ингалятором можно отнести то, что препарат действует только на дыхательную систему и не попадает в кровь. Таким образом, не нарушается гормональный цикл, состав крови остается неизменным, не нарушается обмен веществ в организме. Более того, побочные эффекты после пользования гормональным ингалятором практически отсутствуют, либо сведены к минимуму, поскольку препарат воздействует только на дыхательные пути, не затрагивая организм в целом.
2. Препарат гормонального типа
Порошковые ингаляторы достаточно надежные, оказывают быстрое влияние на дыхательную систему. Они являются одними из самых действенных средств для купирования приступов, однако их использование немного затрудняет то, распыление порошка должно происходить одновременно со вдохом, чего иногда сложно добиться во время приступа. Хотя действие таких препаратов очень эффективно, порошковые ингаляторы не очень распространены, поскольку стоят довольно дорого. Кроме того, при использовании аэрозольного или гормонального ингалятора можно добиться не худшего результата, чем при использовании порошкового, поэтому он наименее известный.
3. Аппарат для ингаляций карманный порошкового типа, капсульный
Популярные модели и цены на них
Некоторые модели небулайзеров изготовлены в виде ингаляторов, которые имеют меньший размер и предусматривают использование аппарата вне дома. Чаще всего это дорожные варианты небулайзеров, которые работают от 2 батареек АА.
4. Дорожный карманный небулайзер
В зависимости от функционала аппарата, цена на такой небулайзер колеблется в пределах от 3.000 руб. до 15.000 руб. и даже больше. В некоторых моделях настройки позволяют использование аппарата и взрослыми, и детьми. Такой функционал достигается наличием сменных насадок и несколькими режимами работы, а также возможностью использовать разные лекарственные средства.
Препараты для проведения ингаляций, которые купируют приступы, представлены в виде порошков и аэрозолей. Цена на них тоже может существенно отличаться, однако при выборе препарата нужно руководствоваться предписаниями врача, а не исключительно ценовой категорией. Более дешевые препараты могут не оказать нужного действия, но в тоже время беспричинный выбор дорогостоящих лекарств (исходя исключительно из их цены) тоже может не оказать нужного действия в момент приступа. Разные препараты предназначены для разных астматических состояний. Кроме того, используя лекарство, нужно следить за его сроком годности.
Одними из наиболее распространенных препаратов для проведения порошковых ингаляций являются:
Выбор аэрозольных препаратов более широк. Существенно отличаются и цены у разных препаратов:
Это список наиболее распространенных препаратов, которые используются качестве лекарства для быстрого устранения симптомов астмы во время острого приступа.
Карманный ингалятор - как он работает?
Карманный ингалятор представляет собой устройство, которое состоит из крышки, дозирующего устройства, окна индикатора доз и мундштука, который направляет дозу препарата непосредственно в дыхательные пути.
8. Внешний вид устройства во время использования
Лекарство в баллончике находится под сильным давлением. При нажатии на него в дыхательные пути мгновенно впрыскивается (либо распыляется) лекарственное средство. При этом очень важно, чтобы на момент распыления баллончик находился в перевернутом состоянии. Такое устройство карманного ингалятора позволяет без труда справится с приступом астмы даже ребёнку.
Благодаря защитному мундштуку, который зажимается губами, лекарственное средство попадают исключительно в полость рта и дыхательные пути.
9. Правильное положение баллончика и губ во время проведения процедуры
Желательно, чтобы момент впрыскивания препарата приходился на вдох. Особенно это касается порошковых препаратов. При использовании гормональных и аэрозольных положительный эффект может быть достигнут даже в том случае, если в момент попадания препарата в дыхательные пути не был произведен вдох, однако он помогает быстрее и качественнее распределить препарат по дыхательным путям.
ВАЖНО! В момент впрыскивания или распыления препарата, будто порошковый или аэрозольный тип лекарства, нельзя делать выдох.
После проведения ингаляции желательно на несколько секунд задержать дыхание. Это усилит действие препарата.
ВНИМАНИЕ! Астматикам запрещено курить или находиться в одном помещении с курильщиками. Сразу же после проведения ингаляции контакт с курящими людьми запрещён.
Как пользоваться карманным ингалятором: пошаговая инструкция
Применение карманного ингалятора достаточно простое, чтобы с ним мог самостоятельно справится даже ребенок. Однако, при проведении ингаляции во время приступа, необходимо придерживаться определённых правил проведения процедуры, чтобы она принесла пользу и помогла вовремя купировать приступ.
Перед началом проведения процедуры желательно ополаскивать рот прохладной водой для очищения его от остатков пищи. Если ингаляция проводится планово, то это действие поможет увеличить эффективность проведения процедуры. Во время купирования приступа нет возможности дополнительно очищать ротовую полость, поэтому применять ингалятор нужно сразу же после начала приступа.
Инструкция по применению карманного ингалятора:
Благодаря соблюдению данной техники применения можно купировать приступ в течение одной минуты.
Как видно из описанной в этой статье информации, проводить ингаляции во время приступов бронхиальной астмы достаточно просто, есть иметь при себе специальное устройство. Кроме того, нельзя преуменьшать значимость правильного проведения процедуры.
- Снять с баллончика защитный колпачок, повернув баллончик вверх дном.
- Хорошо встряхнуть баллончик с аэрозолем.
- Сделать глубокий выдох.
- Охватить губами мундштук баллончика, голову слегка запрокинуть назад.
- Сделать глубокий вдох и одновременно плотно нажать на дно баллончика: в этот момент выдается доза аэрозоля.
- Задержать дыхание на 5-10 секунд, затем вынуть мундштук баллончика изо рта и сделать медленный выдох.
- После ингаляции надеть на баллончик защитный колпачок.
Помните: чем глубже вводится доза аэрозоля, тем он эффективнее. Примечание: при введении дозы аэрозоля в нос необходимо помнить, что голова должна быть наклонена к противоположному плечу и запрокинута слегка назад. При введении в правую ноздрю лекарственного средства необходимо прижать левое крыло носа к перегородке.
В настоящее время небулайзер (ингалятор) прочно обосновался не только в специальных кабинетах стационаров, но и в домашних условиях. И, действительно, не существует больше ни одного приспособления или лекарственного средства, которые бы настолько оперативно доставляли необходимые вещества к больному органу.
Основные заболевания, при которых невозможно обойтись без небулайзера – все болезни дыхательных путей, особенно бронхиальная астма, обострение ХОБЛ, обструктивный бронхит, пневмония, а также ряд других.
Но, для того, чтобы лечение с помощью ингаляций было продуктивным, необходимо уметь правильно использовать данный прибор. На самом деле, проблем с эксплуатацией быть не должно, если вы соблюдаете основные правила.
Рассмотрим их:
- в пластмассовый стаканчик добавляйте такое количество лекарственного средства, которое вы используете за одну ингаляцию, причем пользуйтесь либо стерильным шприцем, либо пипеткой;
- разбавляйте лекарство раствором натрия хлорида, помните о том, что вы несете лекарство в дыхательные пути;
- внутрь стаканчика вставьте специальную заслонку и закройте камеру крышкой;
- во время ингаляции стаканчик располагайте вертикально, во избежание вытекания лекарственного средства;
- после проведенной ингаляции промойте все детали мыльным раствором, а если прибором пользуются несколько человек в вашей семье, обязательно продезинфицируйте.
27)определение водного баланса и суточного диуреза
У больного с отеками нужно ежедневно измерять его суточный водный баланс, т. е. соотношение между выпитой за сутки жидкостью и количеством выделенной мочи.
Измерьте ёмкость посуды, из которой Ваш подопечный ест и пьёт. Приготовьте мерный сосуд для мочи, куда подопечный будет мочиться (мерный стакан, банку).
Каждый раз как пациент помочится, собирайте мочу в мерный сосуд и измеряйте каждую порцию.
Подсчет начинают после раннего мочеиспускания (обычно бывает часов в 6 утра) и заканчивают утром следующего дня.
Занесите данные в дневник в две колонки: в одной количество потребленной жидкости, в другой – количество выделенной мочи, просуммируйте полученные данные.
В норме выделяться должно 65-75% от объема выпитой жидкости, при этом учитывать надо не только жидкости в чистом виде, но и фрукты, овощи, супы, мороженное и т.п.
Методика выполнения: Больной получает обычное нормальное питание. Количество выпиваемой жидкости строго ограничивается 1 л в сутки. С 8 часов вечера до 8 часов утра больной находится на постельном режиме, а затем встает и подвергается обычным диагностическим исследованиям (ренгенологическое исследование, электрокардиограмма, функциональные пробы и т. д.), так что в течение всего дня лежать ему приходится мало. При этом собирают две 12-часовые порции мочи - с 8 часов вечера до 8 часов утра и с 8 часов утра до 8 часов вечера - и измеряют ее количество. Оценка. В норме количество мочи в дневной 12-часовой порции больше, а удельный вес дневной мочи меньше, чем в ночной 12-часовой порции. При наличии скрытых отеков отношения обратные.
28)полоскание полости рта
Полоскание лекарственными средствами позволяет оказывать лечебное воздействие на слизистые оболочки рта, десен, зева и миндалин при различных заболеваниях полости рта (в частности, при стоматитах, ангинах и прочих). Лекарственное средство для полоскания назначает врач, рекомендует аптекарь или в простых случаях выбирает сам больной из арсенала средств на родной или официальной медицины.
В простейших случаях для полоскания используется чистая теплая вода, раствор питьевой соды (1 чайная ложка на стакан воды), перекись водорода (1-2 чайные ложки на стакан воды, иногда чуть крепче), раствор марганцовокислого калия (2-3 кристаллика вначале растворить полностью в малом количестве воды, а затем долить водой до полного объема стакана), отвар ромашки или эвкалипта различной концентрации.
Полоскание полости рта осуществляют набором глотка жидкости для полоскания с многократными последующими колебательными движениями щек, языка и губ для перемещения жидкости в полости рта. После многократного полоскания жидкость выливается изо рта в раковину, набирается новый глоток и процедура повторяется. За одну процедуру обычно используют один или полстакана жидкости для полоскания.
Полоскание горла следует выполнять аккуратно, правильно согласуя с вдохами и выдохами воздуха, чтобы жидкость не попала в дыхательное горло.
Для полоскания горла следует произвести глоток жидкости для полоскания, сделать вдох через нос, за прокинуть голову (жидкость попадает на горло), и постепенно выдыхать воздух через рот. Выдыхаемый воздух и колебания языка создают струйки-потоки жидкости, омывающие слизистую оболочку зева и глотки. С окончанием выдоха голову наклоняют вперед, открывают рот и выливают отработанную жидкость в раковину. Затем процедура повторяется с новой порцией жидкости для полоскания.
29) протирание полости рта и зубов
У здоровых людей в течение ночи поверхность слизистой оболочки полости рта и зубов покрывается мягким налетом, состоящим из слущившихся клеток поверхностного слоя, слизи и микроорганизмов. Днем во время жевания твердой и полутвердой пищи, а также при проглатывании происходит самоочищение полости рта.
Во время еды частицы пищи застревают между зубами и в полостях разрушающихся зубов и служат питательной средой для микроорганизмов. Удаление налета и остатков пищи осуществляется при помощи механической очистки зубов зубной щеткой вечером перед сном и утром.
У больных самоочищение полости рта нарушается не только ночью, но и днем. Кроме того, при некоторых заболеваниях- при почечной недостаточности, сахар - при диабете, ртуть - при ртутном отравлении или через слизистую оболочку полости рта могут выделяться продукты нарушенного обмена: азотистые вещества лечении препаратами ртути и т. д.
Эти вещества загрязняют слизистую оболочку и ведут к еще большему размножению микроорганизмов. Уход за полостью рта тяжелобольных состоит в основном в протирании и промывании или орошении, так как при пользовании зубной щеткой можно повредить слизистую оболочку десен. Протирание зубов производится при помощи зажатого в пинцет ватного шарика, смоченного в 0,5% растворе соды, хлористого натрия или в 5% растворе буры.
Протирают каждый зуб отдельно со всех сторон, особенно тщательно у шейки. При протирании верхних коренных зубов нужно шпателем хорошо оттянуть щеку, чтобы не внести инфекцию в выводной проток околоушной железы, расположенный на слизистой оболочке щек на уровне задних коренных зубов. По этой же причине не рекомендуется протирать слизистую оболочку щек.
Промывание полости рта производят с помощью шприца, резинового баллона или кружки Эсмарха, снабженной резиновой трубкой и стеклянным наконечником. Для промывания применяют слабые растворы соды (0,5%), хлористого натрия (0,9%), буры (2 - 5%), марганцовокислого калия (1:10 000), перекиси водорода (0,5%) и др.
Больного усаживают или придают ему полусидячее положение с несколько наклоненной вперед головой для того, чтобы жидкость не попала в дыхательные пути. Шею и грудь закрывают клеенчатым фартуком, а под подбородок подставляют лоток или тазик. Угол рта оттягивают шпателем и струей жидкости под умеренным давлением промывают сначала преддверие рта, а затем и собственно полость рта.
30) промывание полости рта
Смазывание полости рта назначают при заболеваниях слизистой оболочки полости рта.
Необходимое оснащение: прокипячённые шпатель и пинцет, несколько стерильных ватных шариков, стерильный лоток, лекарство, плоский стеклянный сосуд.
1. Подготовиться к проведению процедуры: разложить необходимое оснащение, надеть перчатки;
2. Из флакона отлить небольшое количество лекарства в плоский стеклянный сосуд;
3. Попросить больного открыть рот;
4. Взять пинцетом ватный шарик, смочить его лекарством;
5. Помогая шпателем, прижать ватный шарик к поражённому месту слизистой оболочки;
6. Затем взять свежий шарик с лекарством и приложить его к другому месту поражения;
7. Снять перчатки, вымыть руки.
31) утренний туалет глаз
Утренний туалет глаз
Необходимое оснащение: стерильные тампоны (8-10 штук), антисептический раствор (0,02% раствор нитрофурана, 1-2% раствор натрия гидрокарбоната), стерильный лоток.
Порядок выполнения процедуры:
1. Тщательно вымыть руки;
2. В лоток положить тампоны и налить антисептический раствор;
3. Слегка отжать тампон и протереть им ресницы и веки больного по направлению от наружного угла глаза к внутреннему. Тампон выбросить;
4. Взять другой тампон и повторить протирание 4-5 раз (разными тампонами);
5. Промокнуть остатки раствора в углах глаз больного сухим тампоном.
32) промывание слухового прохода
Необходимое оснащение: шприц Жане ёмкостью 100- 200 мл, вода (36-37 °С), почкообразный лоток, вата, глицериновые капли.
Порядок выполнения процедуры:
1. Набрать воду в шприц Жане;
2. Усадить больного перед собой боком таким образом, чтобы свет падал на его ухо;
3. В руки больному дать лоток, который больной должен прижать к шее под ушной раковиной;
4. Левой рукой оттянуть ушную раковину кверху и кзади, а правой - ввести наконечник шприца в наружный слуховой проход. Струю жидкости нагнетать толчками по верхнезадней стенке слухового прохода;
5. Слуховой проход после промывания высушить ватой;
6. Если пробку удалить не удаётся, её нужно размягчить содово-глицериновыми каплями.
В течение 2-3 дней 2-3 раза в день следует вливать в слуховой проход 7-8 подогретых капель. Необходимо предупредить больного, что после вливания капель слух на некоторое время может несколько ухудшиться.
33)закапывание капель в ухо
Необходимое оснащение: пипетка, флакон с ушными каплями, стерильная вата.
Порядок выполнения процедуры:
1. Наклонить голову больного в сторону, противоположную тому уху, в которое будут закапывать капли;
2. Оттянуть ушную раковину больного левой рукой назад и вверх, а пипеткой в правой руке закапать капли в слуховой проход;
3. Предложить больному оставаться в положении с наклонённой головой 15-20 мин (чтобы жидкость не вытекала из уха), после этого ухо протереть стерильной ватой.
34)уход за волосами
Необходимо следить, чтобы в волосах больных не образовывалась перхоть. Для этого нужно 1 раз в неделю мыть голову, используя шампунь и туалетное мыло. Тяжелобольным голову моют в постели. Для этого ставят тазик у головного конца кровати, и больной запрокидывает голову таким образом, чтобы она оказалась над тазиком. Следует хорошо намылить кожу головы, затем волосы, ополоснуть их тёплой водой, насухо вытереть и расчесать. После мытья на голову повязывают полотенце или косынку.
Ежедневно необходимо расчёсывать волосы. Для этого пользуются индивидуальным частым гребешком. Частый гребешок, смоченный раствором уксуса, хорошо вычёсывает перхоть и пыль. Гребешки следует содержать в чистоте, протирать спиртом, уксусом и мыть в горячей воде с содой или нашатырным спиртом.
После мытья больного младший медперсонал стрижёт или помогает ему стричь ногти на руках и ногах.
35) техника постановки гипертонической клизмы:
Объем ее полстакана. Вода должна быть подогретой. Для ее введения используют грушевидный баллон с наконечником или большой по объему шприц Жане на 150-200 мл, тоже с наконечником. Для клизмы используют 10% раствор поваренной соли или 20-30% растворы сульфата натрия или сульфата магния. Техника введения раствора, как и при обычной клизме.
Масляная клизма: При упорных запорах лучше применять масляные клизмы. Чаще всего для этой цели используют подсолнечное, вазелиновое или оливковое масло (полстакана), подогретое до 37°С. В случае острых воспалительных процессов в прямой кишке, в частности язвенном колите, рекомендуется использовать облепиховое масло или масло шиповника по четверти стакана. Масляные клизмы лучше вводить из резинового баллона или шприца Жане.
Возникает необходимость пользования ингаляторами .
Препараты для ингаляции выпускаются в виде аэрозолей, пудр или растворов. Ингалятор более эффективен по сравнению с препаратами в виде инъекций или оральных средств.
Во-первых , лекарство, попавшее в бронхи после ингаляции, начинает действовать мгновенно, буквально, в течение нескольких секунд после распыления.
Во-вторых , воздействие препарата происходит точно, на нужный орган, а не на весь организм, а поэтому, снижается вероятность нежелательных побочных явлений.
В-третьих , использование ингаляции сводит к нулю риск возникновения возможных воспалительных процессов, которые могут происходить после частых инъекций.
Минус применения ингаляторов заключается в том, что часто больные не знают правил их использования, в результате чего препарат не поступает к бронхам, находящимся глубоко в легких, оседает в трахее, полости рта, глотке, заглатывается и попадает в желудок. Эффективность лечения падает, отсюда появляется недоверие и предубеждение по отношению к .
Есть три выхода из этого положения:
- Использование различных приспособлений, которые могут облегчить глубокую доставку лекарства, таких как небулайзеры или спейсеры .
- Использование более совершенных современных ингаляторов, например, «Легкое дыхание» , мультидиски и др.
- Четко знать правила пользования ингалятором и соблюдать технику ингаляций.
Медики считают, что до 50% больных пользуются ингаляторами неправильно и совершают ошибки, самыми частыми из которых являются:
- неплотный обхват мундштука губами, это приводит к тому, что часть лекарства теряется;
- неправильное положение головы при проведении ингаляции – голова не запрокидывается или недостаточно запрокидывается назад, и большая часть лекарства не попадает в бронхи, а остается на задней стенке глотки;
- вдох и нажатие на баллончик несинхронны;
- вдох недостаточно глубокий, или резкий;
- использование двух или более ингаляционных доз за один вдох;
- за вдохом сразу следует выдох, без нужной задержки дыхания.
Низкая эффективность от применения ингаляторов особенно актуальна в случаях, если больными являются дети или . Для того, чтобы лечение было максимально успешным, следует соблюдать несколько простых правил.
Основные правила пользования ингалятором, которые должны знать больные имеющие болезни системы дыхания. Первые ингаляции обычно проходят в присутствии врача, однако, не лишне будет повторить эти правила, для лучшего запоминания:
1. Энергично встряхните ингалятор несколько раз, затем снимите колпачок.
2. Сделайте спокойный глубокий вдох, затем выдохните и после этого возьмите в рот мундштук и плотно сожмите его губами.
3. Делайте медленный и плавный вдох, одновременно нажимая на ингалятор, эти 2 действия должны быть синхронными.
4. Вдыхайте максимально медленно и глубоко, до полного заполнения легких.
5. Задержите дыхание на несколько секунд, насколько это возможно, но без неприятных ощущений.
Если вашим лечащим врачом предписано более одной дозы препарата, повторите в той же последовательности пункты 2-5 .
Держите ингалятор всегда с закрытым колпачком и постоянно контролируйте количество аэрозоля внутри баллончика. Если у вас имеются сомнения в том, правильно ли пользуетесь ингалятором, обратитесь к своему врачу, он подскажет вам правила и укажет на ваши ошибки.
От правильного пользования ингалятором, соблюдение условий хранения и эксплуатации зависит то, насколько эффективным будет лечение.