Какие антибиотики принимать для лечения ангины. Антибиотики при ангине у детей
У взрослых и детей.
Нужно ли принимать антибиотики при ангине?
Как известно, ангина (тонзиллит) представляет собой острую бактериальную инфекцию, которая преимущественно поражает слизистую оболочку ротоглотки с воспалением небных миндалин.
Поскольку ангину вызывают бактерии стрептококка либо стафилококка, то основным медикаментозным лечением при этом должен быть своевременный и обязательный прием антибиотиков – лекарственных препаратов, способствующих гибели чувствительных к ним патогенных микроорганизмов (бактерий).
Лечение ангины должно быть комплексным и своевременным, поскольку легкая и средняя стадия течения болезни при употреблении эффективных антибиотиков, как правило, проходит достаточно быстро, без развития каких-либо других серьезных осложнений (трахеит , бронхит , пневмония).
При тяжелой форме ангины лечение зачастую проводиться в стационарном отделении с госпитализацией больного, при этом, пациенту назначается интенсивная противомикробная терапия, способствующая локальной гибель инфекции антибиотиками широкого спектра действия против множества инфекционных бактерий и вирусов.
Назначение антибактериальных средств возможно только после осмотра больного квалифицированным ЛОР-врачом либо терапевтом, при наличии у пациента следующих, главных признаков ангины:
- сильная и постоянная боль в горле;
- обширный (локальный) гнойный налет на миндалинах, причиной которого, как правило, является гнойная либо лакунарная ангина;
- значительное повышение температуры тела свыше 38-39 °C, которая постоянно держится у больного на протяжении 3-4 дней;
- болезненность и увеличение лимфатических узлов (паховых либо шейных);
- постоянная общая слабость, усталость либо вялость.
Помните: при всех, выше перечисленных симптомах нужно обязательно проконсультироваться с врачом, который и назначит необходимое антибактериальное лечение в зависимости от степени тяжести болезни. Категорически противопоказан прием и самоназначение антибиотиков от ангины, поскольку это может привести к достаточно серьезным, нежелательным осложнениям.
Отвечая на вопрос, нужно ли принимать антибиотики при ангине, можно смело и уверенно говорить да, поскольку употребление антибактериальных средств является обязательным, как при первоначальном, так и в дальнейшем комплексном методе лечения этого достаточно тяжелого заболевания, которое при отсутствии своевременного и полноценного лечения может спровоцировать развитие очень серьезных осложнений, как со стороны сердца и почек, так и многих других органов и систем организма человека.
Какие принимать антибиотики при ангине?
Для комплексного лечения ангины антибиотиками может использоваться множество разных противомикробных средств, подбором которых занимается исключительно лечащий врач в зависимости от степени чувствительности определенного вида антибиотика к бактерии, вызвавшей воспалительное заболевание.
Существует несколько групп, наиболее эффективных антибактериальных средств широкого спектра действия, основными из которых являются:
- пенициллины (амоксиклав, амоксициллин, амоксил, пенициллин, оспамокс, ампицилин, аугментин) являются очень чувствительными антибиотиками, против множества бактерий и вирусов, вызывающих ангину. Чаще всего, лечащий врач в первую очередь назначает антибиотик именно пенициллиновой группы. Антибактериальные препараты могут выпускаться, как в форме таблеток для внутреннего преима, так и в уколах для внутримышечного введения при более тяжелых, осложненных стадиях течения болезни. Курс и дозу лекарственного, противомикробного препарата назначается исключительно лечащий врач в зависимости от ситуации, при этом, средняя суточная доза примерно составляет 1 т. 2-3 р. в день не менее 5-7 дней;
- макролиды (сумамед, эритромицин, азитромицин, кларитромицин, хемоцин, рокситромицин) назначаются чаще всего в случае индивидуальной непереносимости, а так же, нечувствительности бактерий либо вирусов, вызвавших ангину к антибиотикам пенициллинового ряда. Лекарственные противомикробные средства данной группы оказывают очень высокую точность уничтожения против большого количества патогенных микроорганизмов, при этом, антибиотики являются малотоксичными, что так же, достаточно важно. Принимать антибиотики рекомендуется по 1 т. 1-2 р. в день, строго по назначению лечащего врача;
- цефалоспорины (цефтриаксон, цефотаксим, цефабол, цетаклор) относятся к антибактериальным средствам, проявляющим сильное и широкое противомикробное действие ко многим патогенным бактериям и вирусам. Цефалоспорины в основном назначаются для лечения ангины средней и тяжелой стадии, нередко осложненной развитием вторичных воспалительных процессов (ларинготрахеит). Назначать данные антибиотики нужно с особой осторожностью, поскольку в результате их длительного приема у больного может возникнуть привыкание к лекарственном препарату. Прием антибиотиков назначает исключительно лечащий врач (в уколах либо таблетках в зависимости от тяжести течения болезни) при этом, средний курс лечения составляет не менее 5-7 дней.
Антибиотики при ангине для взрослых
Прием антибиотиков для лечения ангины у взрослых должен быть обязательным и комплексным со строгим подбором наиболее чувствительного противомикробного препарата к бактериям, вызвавшим заболевание.
Назначать антибиотики должен квалифицированный врач-терапевт либо ЛОР, после комплексного обследования организма больного с наличием у него основных симптомов болезни (высокая температура, сильная боль в горле, налет на миндалинах, увеличение лимфатических узлов).
Курс и доза необходимого антибиотика от ангины назначается лечащим врачом в зависимости от стадии и формы течения болезни, при этом, в среднем длительность приема составляет не менее 5-7 дней, так же, категорически не рекомендуется заранее прерывать употребление лекарственных средств.
Поскольку длительный прием антибиотиков в целом негативно влияет на микрофлору кишечника (вызывает гибель нормальных бактерий кишечника), то нужно обязательно, параллельно употреблять пробиотики – специальные биологические вещества (линекс, биойогурт), способствующие восстановлению прежней микрофлоры кишечника организма.
Многие врачи в первую очередь начинают лечение ангины антибиотиками пенициллинового ряда (амоксицилин, амоксил), поскольку именно эта группа лекарственных препаратов проявляет наиболее чувствительный и широкий спектр антимикробного действия против множества патогенных бактерий.
В большинстве случаев для лечения ангины могут применяться антибиотики, как в виде таблеток, так и в уколах, при этом, инъекционное введение лекарственного средства является более эффективным, менее раздражающим слизистую оболочку желудка по сравнению с пероральным (внутренним) приемом таблеток.
Лучшие антибиотики при ангине у взрослых
- амоксиклав – очень эффективный антибактериальный препарат, проявляющий широкий спектр противомикробного действия. Может назначаться, как основной препарат в комплексном лечении ангины и ее возможных осложнений (бронхит, трахеит, воспаление). Лекарственное средство выпускается, как в форме таблеток, так и в сиропе, при этом, лечащий врач выбирает самостоятельно необходимую форму лекарственного средства для приема. Основной курс лечения зависит от тяжести течения болезни и в среднем составляет, как минимум, 7-10 дней;
- биопарокс – один из наиболее популярных и широко применяемых антибиотиков для лечения ангины. Лекарственное средство обладает отличным и широким спектром антибактериального действия. Выпускается антибиотик в основном в виде ингалятора для распыления лекарственного вещества на воспаленные миндалины. Средний курс лечения составляет 5-7 дней по 1-2 распыления 3-4 р. в день;
- амоксициллин – достаточно сильный, распространенный антибиотик широкого спектра действия, активно применяющийся для лечения воспалительных процессов ротовой полости (ангина, ларингит, острый фарингит). Лекарственный препарат вызывает мало побочных действий, при этом, он обладает очень хорошей эффективностью противомикробного действия. Средний курс лечения амоксициллином составляет не менее 4-6 дней, при этом, среднесуточная лоза составляет 1 т. 1-2 р. в день после приема пищи. Курс и дозу лекарственного средства должен назначать лечащий врач индивидуально для каждого больного, при этом, самолечение в данном случае категорически противопоказано;
- сумамед – лучший и один из сильнейших антибиотиков для лечения бактериальной (гнойной, фолликулярной) ангины. Лекарственный препарат может применяться, как в виде таблеток, так и в виде инъекций для распыления в ротовой полости. Антибиотик широко используется при множестве воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, в том числе и ангины. Препарат обладает широким спектром действия против множества патогенных бактерий, вызывающих ангину. Средний курс лечения лекарственным препаратом составляет 5-7 дней, при этом, среднесуточная доза составляет 1-2 распыления 2-3 р. в день. Перед приемом антибиотика нужно обязательно проконсультироваться с врачом;
- эритромицин – сильный и достаточно эффективный антибиотик для лечения ангины у взрослых. Препарат обладает широким спектром противомикробного действия против большого количества патогенных бактерий. Курс и доза лекарственного средства назначается лечащим врачом и примерно составляет 1 т. 1-2 р. в день на протяжении 5-7 дней в зависимости от степени тяжести течения заболевания.
Внимание: принимать антибиотики для лечения ангины у взрослых нужно только после обязательной консультации квалифицированного врача, поскольку самолечение и выбор неэффективного антибиотика может лишь значительно осложнить дальнейшее прогрессирование болезни.
Антибиотики при ангине для детей
К выбору необходимого для ребенка антибактериального препарата нужно всегда подходить достаточно серьезно, при этом, лечащий врач-педиатр в комплексе должен назначить ребенку лабораторный посев мазка с ротоглотки для детальной его диагностики и определения бактерии либо вируса, который вызвал ангину.
Только после проведения лабораторного посева и полученного результата, педиатр может подобрать ребенку необходимый антибиотик, который будет чувствителен к бактериям (в основном стрептококки либо стафилококки) вызвавших заболевание.
Подбирают антибиотики для детей в зависимости от возраста, веса, а так же, наличия либо отсутствия острой аллергической реакции на определенный антибактериальный препарат.
Наиболее чувствительными к ангине являются антибиотики пенициллинового ряда (аугментин, амоксициллин, азитромицин, амоксиклав, флемоксин), поэтому лечение болезни лучше всего начинать именно с приема этих лекарственных средств.
Курс и дозу антибиотика назначается исключительно педиатр индивидуально для каждого ребенка в зависимости от тяжести течения болезни, а так же наличия вторичных осложнений (бронхит, ларинготрахеит). В среднем суточная доза лекарственных препаратов составляет 1 т. 1-2 р. после приема пищи на протяжении 5-7 дней.
Так же, одной из особенностей антибиотиков пенициллинового ряда является то, что они в основном мало токсичны, что так же, достаточно важно, особенно при лечении ангины у маленьких детей (1-2 года жизни) иммунитет которых и так очень слабенький.
Если результаты лечения ангины пенициллиновыми антибиотиками не дают необходимых результатов, а так же, при наличии у ребенка аллергии на антибиотики пенициллинового ряда, то лечащий врач-педиатр может подобрать для лечения антибактериальные средства цефтриаксонового ряда, преимущественно для внутримышечного введения (цефотаксим, цефтриаксон, цефазолин).
Средний курс непрерывного лечения ангины антибиотиками у детей примерно составляет 5-7 дней, при этом, он может быть продлен педиатром в зависимости от ситуации либо обострения болезни.
Лечить ангину антибиотиками по самоназначению категорически противопоказано, поскольку это может привести только к обострению болезни, либо развитию серьезных осложнений со стороны других органов и систем организма ребенка.
Можно ли вылечить ангину без приема антибиотиков?
Конечно же, многие начинают лечение ангины разными народными средствами, а так же, приемом противовоспалительных медикаментов, однако нужно всегда помнить, что ангина является острой инфекционной либо бактериальной инфекцией, лечение которой при гнойной либо фолликулярной форме практически невозможно без эффективного антибактериального средства, способствующего гибели патогенных бактерий, вызвавших заболевание.
Наиболее часто лечение ангины без антибиотиков возможно в легкой стадии течения болезни, которая не сопровождается сильными болевыми ощущениями в горле, а так же высокой температурой тела, более 38,5 – 39 °C.
Полноценное лечение ангины с легкой формой течения должно начинаться комплексно, сразу же при развитии первых симптомов болезни . Основные этапы лечения ангины без приема антибиотиков должны включать в себя:
- соблюдение строго постельного режима, поскольку ангина очень часто может давать тяжелые осложнения на работоспособность внутренних органов (в основном сердца и почек);
- регулярное употребление достаточного количества жидкости: вода, компот, сок, морс, минеральная, не газированная вода (взрослый человек должен выпивать не менее 2-2,5 л. в день);
- питание должно быть щадящим и достаточно жидким, чтобы не травмировать и так уже воспаленную слизистую оболочку миндалин. Пища должна содержать в своем составе достаточное количество полезных для организма витаминов (овощи, фрукты), чтобы дополнительно укрепить иммунитет организма;
- очень хорошими противомикробными свойствами обладает частое полоскание горла антисептическими растворами фурацилина, хлоргексидина, прополиса либо обычной соли и соды (на 1 ст. теплой воды берется 1 ч.л. соды и 1 ч.л. соли + 1 к. йода), а так же, отварами календулы, ромашки, шалфея. Полоскать горло антисептиками нужно регулярно, не менее 5-6 р. в день;
- прием жаропонижающих средств – ацетилсалициловая кислота (аспирин), панадол, нурофен, эффералган, парацетамол, ибупрофен при значительном повышении температуры тела свыше 38 °C. До температуры 38 °C снижать температуру не рекомендуется, поскольку считается, что при такой температуре организм самостоятельно борется с инфекцией;
- прием аэрозолей для распыления (ингалипт, орасепт, йокс, ангилекс, хэпилор, биопарокс, прополис, хлорофилипт) оказывает хорошое антибактериальное действие при лечении ангины. Применять аэрозоли рекомендуется не менее 4-6 р. в день по 1-2 краткому распылению на воспаленную слизистую оболочку ротоглотки;
- антибактериальные пастилки для рассасывания (фарингосепт, стрепсилс, стрептоцид, фарингтон, хлорофилипт, антиангин) рекомендуется принимать регулярно, на протяжении дня рассасывать, лучше всего через каждые 2-3 ч. Лекарственные средства обладают отличными антисептическими свойствами, вызывающими гибель множества патогенных бактерий;
- паровые ингаляции обладают отличными противовоспалительными свойствами. Дышать горячим паром с добавлением соды (1 ч.л.) и соли (1 ч.л.) нужно, как минимум, 2-3 р. в день на протяжении 5-7 дней. Проведение ингаляций позволяет ускорить снятие воспалительного процесса в области небных миндалин;
- рекомендуется ежедневно парить ноги в горячей воде с добавлением морской соли, благодаря которой значительно усиливается противовоспалительный лечебный эффект.
Если при всех, выше перечисленных способах лечения ангины без антибиотиков общее самочувствие больного длительное время не улучшается, то нужно обязательно, своевременно обратиться к врачу.
В этой статье, мы выяснили, какие нужно принимать антибиотики для лечения ангины.
Спасибо
Ангина представляет собой острое инфекционное заболевание, проявляющееся воспалением небных миндалин . Поскольку воспаление других миндалин (язычной, трубных и гортанной) развивается очень редко, то под термином ангина всегда подразумевают именно воспаление небных миндалин. Если же требуется указать, что воспалительный процесс поразил какую-либо другую миндалину, то врачи говорят о язычной, гортанной или ретроназальной ангинах. Любые ангины вызываются одними и теми же патогенными микроорганизмами, попадающими на слизистую оболочку глотки и полости рта, поэтому принципы их терапии также одинаковы. Поэтому целесообразно рассмотреть правомерность и необходимость применения антибиотиков при ангинах, затрагивающих любые миндалины.
Антибиотик при ангине – когда нужно использовать?
Общие правила применения антибиотиков при ангине
Вопрос о необходимости применения антибиотиков при ангине должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае на основании следующих факторов:- Возраст человека, заболевшего ангиной;
- Вид ангины – вирусная (катаральная) или бактериальная (гнойная – фолликулярная или лакунарная);
- Характер течения ангины (доброкачественное или с тенденцией к развитию осложнений.
Итак, для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков необходимо определить, является ли ангина вирусной или бактериальной. Дело в том, что вирусная ангина встречается в 80 - 90% случаев и не требует применения антибиотиков. А бактериальная ангина встречается только в 10 – 20% случаев, и именно она требует лечения антибиотиками. Поэтому очень важно уметь отличать вирусную и бактериальную ангину.
Вирусная ангина проявляется следующими симптомами:
- Боль в горле сочетается с заложенностью носа, насморком, першением в горле, кашлем и иногда язвочками на слизистой оболочке полости рта ;
- Ангина началась без температуры или на фоне ее повышения не более, чем до 38,0 o С;
- Горло просто красное, покрытое слизью, но без гноя на миндалинах.
- Заболевание началось с резкого повышения температуры до 39 – 40 o С, одновременно с которой появились боли в горле и гной на миндалинах;
- Одновременно или вскоре после болей в горле появились боли в животе , тошнота и рвота ;
- Одновременно с болью в горле увеличились шейные лимфатические узлы;
- Через неделю после начала ангины у человека начали шелушиться ладони и пальцы;
- Одновременно с гнойной ангиной появилась мелкая красная сыпь на коже (в этом случае человек заболел скарлатиной , которая также лечится антибиотиками, как и бактериальная ангина).
Вторым важным фактором, от которого зависит, нужно ли принимать антибиотики при ангине в данном конкретном случае, является характер течения заболевания. В этом случае необходимо определить, протекает ли ангина благоприятно (без осложнений) или же у человека начали развиваться осложнения. Признаками начала осложнений ангины, требующих применения антибиотиков, являются следующие симптомы:
- Через некоторое время после начала ангины появились боли в ухе;
- Состояние по мере течения болезни ухудшается, а не улучшается;
- Боль в горле по мере течения заболевания усиливается;
- С одной стороны горла появилась заметная выпуклость;
- Появились боли при поворачивании головы в сторону и при открывании рта;
- На любой день течения ангины появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.
Опираясь на все вышеуказанное, приведем ситуации, в которых нужно и не нужно применять антибиотики при ангине людям разного возраста.
С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди старше 15 лет, вне зависимости от пола, считаются взрослыми.Во-первых, если ангина вирусная и протекает благоприятно, то антибиотики применять не нужно вне зависимости от возраста заболевшего. То есть, если ребенок или взрослый заболел вирусной ангиной, которая протекает благоприятно, без появления признаков осложнений, то никому из них не следует применять антибиотики для лечения. В таких случаях ангина пройдет самостоятельно в течение 7 – 10 дней. Оправданно только обильное питье и использование симптоматических средств, облегчающих боли в горле и снижающих температуру.
Однако если при вирусной ангине у взрослого или ребенка появились признаки развития осложнений, то следует как можно скорее начать применение антибиотиков. Но не следует пить антибиотики для "профилактики" осложнений, поскольку это неэффективно. Нужно начинать прием антибиотиков при вирусной ангине только тогда, когда появились признаки осложнений.
Во-вторых, если ангина бактериальная (гнойная) , то необходимость применения антибиотиков определяется возрастом заболевшего и характером течения заболевания.
Если гнойная ангина развилась у взрослого или подростка старше 15 лет, то применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений, указанных выше. Если же ангина у людей старше 15 лет протекает благоприятно, то антибиотики использовать не нужно, поскольку инфекция пройдет и без их применения. Доказано, что антибиотики сокращают длительность течения неосложненной бактериальной ангины у людей старше 15 лет только на 1 день, поэтому их применение рутинно, во всех случаях нецелесообразно. То есть, все люди старше 15 лет должны применять антибиотик при ангине только в том случае, если появились признаки осложнений, перечисленные выше.
Беременные женщины и кормящие матери должны принимать антибиотик при ангине в тех же случаях, что и другие взрослые люди, то есть, только при развитии осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов.
С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди младше 15 лет вне зависимости от пола считаются взрослыми.Если у ребенка любого возраста младше 15 лет развилась вирусная ангина, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. При вирусной ангине начинать прием антибиотиков нужно только в том случае, если появились признаки осложнений на уши, дыхательные и другие ЛОР-органы.
Если у ребенка в возрасте 3 – 15 лет развилась гнойная ангина, то в обязательном порядке необходимо применять антибиотики для ее лечения. У детей данной возрастной категории необходимость применения антибиотиков при гнойной ангине связана не с лечением самого заболевания, а с профилактикой возможных тяжелых осложнений на сердце , суставы и нервную систему.
Дело в том, что бактериальная ангина у детей младше 15 лет очень часто дает осложнения в виде инфицирования суставов, сердца и нервной системы, вызывая гораздо более тяжелые заболевания, такие, как ревматизм , артриты и PANDAS-синдром. А применение антибиотиков при таких ангинах у детей младше 15 лет позволяет практически на 100% предотвратить развитие указанных осложнений со стороны сердца, суставов и нервной системы. Именно для профилактики тяжелых осложнений у детей младше 15 лет следует обязательно применять антибиотик при гнойной ангине.
Причем с целью профилактики осложнений бактериальной ангины на сердце, суставы и нервную систему не обязательно начинать прием антибиотиков с первого дня развития инфекции. Как показали исследования и клинические испытания, осложнения бактериальной ангины у детей эффективно профилактируются, если прием антибиотиков начат до 9 дня включительно от начала заболевания. Это означает, что не поздно начать давать ребенку антибиотики во 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни после начала ангины.
Что касается ангин у детей младше 3 лет, то у них следует применять антибиотики только при наличии гноя на миндалинах или при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Поскольку у детей младше 3 лет гнойных бактериальных ангин практически не бывает, то, фактически, применять у них антибиотики для лечения воспаления миндалин следует только при развитии осложнений со стороны дыхательных и ЛОР-органов.
Таким образом, антибиотики при ангине у людей любого возраста и пола следует применять только в следующих случаях:
- Гнойная (фолликулярная или лакунарная) ангина даже с благоприятным течением у детей в возрасте 3 – 15 лет;
- Развитие осложнений ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у людей старше 15 лет;
- Осложнения ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у детей младше 3 лет.
Принимать ли антибиотики при подозрении на ангину? Осложнения ангины – видео
Необходимо ли принимать антибиотик при ангине? Можно ли вылечить ангину без антибиотиков – видео
Всегда ли используются антибиотики при ангине? Симптомы, диагностика и лечение ангины – видео
Антибиотики при гнойной ангине (фолликулярной и лакунарной)
Каких-либо различий в правилах применения антибиотиков для лечения лакунарной и фолликулярной ангин не существует. Поэтому обе эти разновидности ангины часто объединяют одним общим термином "гнойная", и тактику лечения рассматривают совместно. Необходимость применения антибиотиков при фолликулярной и лакунарной ангинах определяется возрастом заболевшего и характером течения инфекции. Так, решающее значение для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков при гнойной ангине имеет возраст человека. Причем подросток старше 15 лет с точки зрения необходимости применения антибиотиков при гнойной ангине считается взрослым, а младше 15 лет, соответственно, ребенком. Рассмотрим правила применения антибиотиков при ангине у взрослых и детей.Антибиотик при ангине взрослому
Если фолликулярная или лакунарная ангина развилась у человека старше 15 лет, то применять антибиотики для ее лечения нужно только в тех случаях, когда появляются признаки осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. То есть, если гнойная ангина у любого человека старше 15 лет вне зависимости от пола протекает благоприятно, без осложнений на уши и другие ЛОР-органы, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. В таких ситуациях антибиотики практически бесполезны, поскольку не уменьшают риска осложнений на уши и ЛОР-органы и не ускоряют процесс выздоровления.Соответственно, у людей старше 15 лет обоего пола применять антибиотики при гнойной ангине нужно только при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Учитывая данное правило о применении антибиотиков при гнойной ангине у лиц старше 15 лет, необходимо уметь отличать благоприятное течение инфекции от развития осложнений. Для этого нужно знать признаки начала осложнений, при которых нужно принимать антибиотики. Итак, симптомами осложнений фолликулярной или лакунарной ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы, при появлении которых нужно начинать прием антибиотиков, являются следующие:
- Появилась боль в ухе ;
- Через 2 – 4 дня после начала ангины самочувствие ухудшилось;
- Боль в горле усилилась;
- При осмотре горла на одной из его сторон видна заметна выпуклость;
- Появилась боль при открывании рта или поворачивании головы вправо или влево;
- Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
- Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
- Появились боли в груди , головные боли , а также боли в одной половине лица.
Антибиотики при ангине у детей
Если гнойная ангина (фолликулярная или лакунарная) развилась у ребенка любого пола в возрасте от 3 до 15 лет, то для ее лечения нужно обязательно применять антибиотики вне зависимости от наличия осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы.Дело в том, что в данном возрасте гнойная ангина может давать гораздо более тяжелые осложнения по сравнению с отитами , абсцессами и другими, свойственными взрослым старше 15 лет, поскольку из-за несовершенства лимфоидной ткани патогенные бактерии из миндалин могут проникать с током крови и лимфы в почки , сердце, суставы и центральную нервную систему, вызывая в них воспалительные процессы, очень трудно поддающиеся лечению и, зачастую, становящиеся причиной хронических заболеваний указанных органов.
Если патогенный микроорганизм, спровоцировавший гнойную ангину, попадает в почки, то он вызывает гломерулонефрит , исходом которого часто является острая почечная недостаточность с переходом в хроническую. Если же микроб попадает в сердце, то он вызывает воспалительный процесс в тканях клапанов и перегородок между камерами, который длится годами, вследствие чего структуры сердца изменяются и формируются пороки. От момента попадания микроба-возбудителя гнойной ангины в сердце до развития порока проходит от 20 до 40 лет. И человек уже во взрослом возрасте сталкивается с последствиями перенесенной в детстве гнойной ангины, которыми являются ревматические пороки сердца .
При попадании микроба из миндалин в суставы развивается острый артрит , который через некоторое время проходит, но создает благоприятную почву для заболеваний суставов в будущем. А при попадании микроба из миндалин в ЦНС развивается PANDAS-синдром, характеризующийся резким снижением эмоциональной устойчивостии когнитивных функций (память, внимание и др.), а также появлением спонтанных неконтролируемых движений и действий, например, непроизвольного мочеиспускания, дергания языка и т.д. У некоторых детей PANDAS-синдром полностью проходит в течение 6 – 24 месяцев, а у других в той или иной степени выраженности остается на долгие годы.
Таким образом, у детей 3 – 15 лет наиболее опасными при гнойной ангине являются осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему, а не на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Соответственно, лечение ангины должно быть направлено не столько на саму инфекцию, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно без специальной терапии, сколько на предупреждение данных осложнений со стороны сердца, суставов и ЦНС. И именно на профилактику указанных тяжелых осложнений и направлено обязательное применения антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет.
Дело в том, что применение антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет позволяет практически до нуля снизить риск развития указанных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему. Поэтому врачи считают необходимым в обязательном порядке давать антибиотики детям 3 – 15 лет при гнойной ангине.
Необходимо знать, что профилактика и снижение риска тяжелых осложнений достигаются при начале применения антибиотиков не только с первого дня развития ангины. Так, в ходе исследований и клинических наблюдений было установлено, что профилактика осложнений является эффективной, если антибиотики начали давать ребенку до 9 дня включительно от начала ангины. То есть, чтобы предотвратить осложнений на сердце, суставы и ЦНС, можно начинать давать ребенку антибиотики в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни от начала ангины. Более позднее начало применения антибиотиков является уже неэффективным для предотвращения осложнений на сердце, суставы и ЦНС.
Если родители по каким-либо причинам не желают применять антибиотики при гнойной ангине у ребенка 3 – 15 лет, несмотря на высокий риск осложнений на сердце, суставы и ЦНС, то они могут этого и не делать. Однако если у ребенка появятся признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов (усиление боли в горле, ухудшение самочувствия, появление боли в ухе, груди, половине лица и т.д.), то следует обязательно прибегнуть к применению антибиотиков.
Правила лечения ангины антибиотиками
Если ангина вирусная, то, вне зависимости от возраста заболевшего принимать антибиотики нужно только с того момента, когда стали заметны признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов (усиление болей в горле, появление боли в ухе, на одной стороне лица или в груди, ухудшение самочувствия, повышение температуры и т.д.). Если при вирусной ангине не появились признаки осложнений, то принимать антибиотики не нужно.Если ангина бактериальная (гнойная), то ребенку в возрасте 3 – 15 лет следует начать давать антибиотики как можно раньше. Однако если не удалось начать применение антибиотиков с первых дней ангины, то этом можно сделать до 9 дня включительно от начала инфекционного заболевания. То есть, при гнойной ангине ребенку 3 – 15 лет можно начинать давать антибиотики с 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дней заболевания.
Взрослым старше 15 лет при гнойной ангине применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов. То есть, если у человека старше 15 лет при гнойной ангине отсутствуют признаки осложнений, то применять антибиотики вовсе не нужно.
Какие антибиотики необходимы при ангине
Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками , то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии. В настоящее время губительны в отношении бета-гемолитических стрептококков и стафилококков, а соответственно, эффективны для лечения ангины, следующие группы антибиотиков:- Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин , Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
- Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин , Цефтриаксон и др.);
- Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
- Тетрациклины (например, Доксициклин , Тетрациклин , Макропен и др.);
- Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин , Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).
Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.
Таким образом, можно заключить, что при тяжелом течении ангины применяют антибиотики из групп цефалоспоринов или фторхинолонов, а при легком и среднетяжелом – макролиды, пенициллины или тетрациклины. При этом препаратами выбора являются антибиотики из групп пенициллинов и цефалоспоринов, первые из которых оптимальны для лечения ангины средней и легкой степени тяжести, а вторые – при тяжелом течении инфекции. Если пенициллины или цефалоспорины неэффективны или их применять нельзя, то оптимально использовать антибиотики из групп фторхинолонов для тяжелой ангины и макролиды – для легкой и средней степеней тяжести. Применения тетрациклинов по возможности необходимо избегать.
Сколько дней принимать?
При гнойной ангине или при осложнениях инфекции любые антибиотики необходимо принимать 7 – 14 дней, а оптимально – 10 дней. Это означает, что любой антибиотик нужно принимать в течение 10 дней вне зависимости от того, с какого дня от момента появления ангины была начата антибиотикотерапия.Единственным исключением является антибиотик Сумамед , который нужно принимать всего 5 дней. Остальные антибиотики нельзя принимать менее 7 дней, поскольку при более коротких курсах антибиотикотерапии могут погибать не все патогенные бактерии, из которых впоследствии формируются устойчивые к действию антибиотика разновидности. Из-за формирования таких устойчивых к антибиотикам разновидностей бактерий последующие ангины у этого же человека будут очень плохо поддаваться лечению, вследствие чего придется применять препараты с широким спектром действия и высокой токсичностью.
Также нельзя применять антибиотик при ангине дольше 14 дней, поскольку если препарат не привел к полному излечению в течение 2 недель, то это означает, что он недостаточно эффективен в данном конкретном случае. В такой ситуации нужно провести дополнительное обследование (посев отделяемого из горла с определением чувствительности к антибиотикам), на основании результатов которого подобрать другой препарат, к которому у возбудителя ангины имеется чувствительность.
Названия антибиотиков при ангине
Приведем названия антибиотиков для лечения ангины в нескольких списках, сформированных на основании принадлежности каждого конкретного препарата к той или иной группе (пенициллины, цефалоспорины, макролиды, тетрациклины и фторхинолоны). При этом в списке сначала будет указано международное название антибиотика, а рядом с ним в скобках перечислены коммерческие наименования, под которыми в аптеках продаются препараты, содержащие данный антибиотик в качестве активного вещества.Названия пенициллинов
Итак, среди антибиотиков группы пенициллина для лечения ангины используют следующие:- Амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил, Экобол);
- Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиван, Амоксиклав, Арлет, Аугментин, Бактоклав, Верклав, Кламосар, Ликлав, Медоклав, Панклав, Ранклав, Рапиклав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Фораклав, Экоклав);
- Ампициллин (Ампициллин, Стандациллин);
- Ампициллин+Оксациллин (Ампиокс, Оксамп, Оксампицин, Оксамсар);
- Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5);
- Оксациллин (Оксациллин);
- Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен, Оспен 750).
Названия цефалоспоринов
Среди антибиотиков группы цефалоспоринов для лечения ангины используют следующие препараты:- Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефазолин, Цефамезин);
- Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон);
- Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон);
- Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин);
- Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар);
- Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим).
Названия макролидов
Для лечения ангины используются следующие антибиотики группы макролидов:- Эритромицин (Эомицин, Эритромицин);
- Кларитромицин (Арвицин, Зимбактар, Киспар, Клабакс, Кларбакт, Кларексид, Кларитромицин, Кларитросин, Кларицин, Кларицит, Кларомин, Класине, Клацид, Клеримед, Коатер, Лекоклар, Ромиклар, Сейдон-Сановель, Фромилид, Экозитрин);
- Азитромицин (Азивок, Азимицин, Азитрал, Азитрокс, Азитромицин, Азитроцин, АзитРус, Азицид, Зетамакс, Зитноб, Зи-фактор, Зитролид , Зитроцин, Сумаклид, Сумамед, Сумамецин, Сумамокс, Суматролид Солютаб, Суматролид Солюшн, Тремак-Сановель, Хемомицин , Экомед);
- Мидекамицин (Макропен);
- Джозамицин (Вильпрафен, Вильпрафен Солютаб);
- Спирамицин (Ровамицин, Спирамисар, Спирамицин-Веро);
- Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси).
Названия фторхинолонов
Для лечения ангины используются следующие антибиотики группы фторхинолонов:- Левофлоксацин (Ашлев, Глево, Ивацин, Лебел, Леволет Р, Левостар, Левотек, Левофлокс, Левофлоксабол, Левофлоксацин, Леобэг, Лефлобакт, Лефокцин, Маклево, ОД-Левокс, Ремедиа, Сигницеф, Таваник , Танфломед, Флексид, Флорацид, Хайлефлокс, Эколевид, Элефлокс);
- Ломефлоксацин (Ксенаквин, Ломацин, Ломефлоксацин, Ломфлокс, Лофокс);
- Норфлоксацин (Локсон-400, Нолицин , Норбактин, Норилет, Нормакс, Норфацин, Норфлоксацин);
- Офлоксацин (Ашоф, Джеофлокс, Заноцин, Зофлокс, Офло, Офлокс, Офлоксабол, Офлоксацин, Офлоксин, Офломак, Офлоцид, Таривид, Тариферид, Тарицин);
- Ципрофлоксацин (Басиджен, Ифиципро, Квинтор, Проципро, Цепрова, Циплокс, Ципраз, Ципрекс, Ципринол, Ципробай, Ципробид, Ципродокс, Ципролакэр, Ципролет, Ципронат, Ципропан, Ципрофлоксабол, Ципрофлоксацин, Цифлоксинал, Цифран , Цифрацид, Экоцифол).
Названия тетрациклинов
Для лечения ангины используются следующие антибиотики группы тетрациклинов:- Миноциклин (Минолексин).
Названия антибиотиков при ангине у детей
У детей различного возраста можно применять следующие антибиотики:1. Пенициллины:
- Амоксициллин (Амоксициллин , Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил) – с рождения;
- Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав) – с 3 месяцев или с рождения;
- Ампициллин – с 1 месяца;
- Ампиокс – с 3 лет;
- Ампициллин+Оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
- Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5) – с рождения;
- Оксациллин – с 3 месяцев;
- Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен) – с 3 месяцев;
- Оспен 750 – с 1 года.
- Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефамезин) – с 1 месяца;
- Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
- Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон) – для доношенных детей с рождения, а для недоношенных с 15 дня жизни;
- Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин) – с рождения;
- Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар) – с 8 дня жизни;
- Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим) – с рождения, в том числе недоношенным детям.
- Эритромицин (Эомицин, Эритромицин) – с рождения;
- Азитромицин (инъекции Сумамед и АзитРус) – с момента, когда масса тела ребенка будет больше 10 кг;
- Азитромицин (суспензия для приема внутрь Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
- Макропен в виде суспензии для приема внутрь – с рождения;
- Спирамицин (Спирамисар, Спиромицин-Веро) – с момента, когда масса тела ребенка становится более 20 кг;
- Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси) – с 4 лет.
- Миноциклин – с 8 лет.
Следует помнить, что фторхинолоны нельзя применять для детей младше 18 лет, а остальные антибиотики, как правило, можно использовать с 12 или 14 лет.
Антибиотик у взрослого при ангине в таблетках
Антибиотики для лечения ангины из различных групп, предназначенные для взрослых, отражены в таблице.Пенициллины | Цефалоспорины | Макролиды | Фторхинолоны | Тетрациклины |
Амоксициллин:
Амоксициллин Амосин Оспамокс Флемоксин Солютаб Хиконцил Экобол | Цефалексин | Эритромицин:
Эомицин Эритромицин | Левофлоксацин:
Глево Лебел Левостар Левотек Левофлокс Левофлоксацин Лефлобакт Лефокцин Маклево ОД-Левокс Ремедиа Таваник Танфломед Флексид Флорацид Хайлефлокс Элефлокс Эколевид | Миноциклин |
Экоцефрон | ||||
Кларитромицин:
Арвицин Клабакс Кларбакт Кларексид Кларитромицин Кларицин Кларицит Кларомин Класине Клацид Клеримед Коатер Сейдон-Сановель Лекоклар Фромилид Экозитрин | ||||
Амоксициллин + клавулановая кислота: Амоксиклав Аугментин Арлет Бактоклав Медоклав Панклав Ранклав Рапиклав Флемоклав Солютаб Экоклав | ||||
Ломефлоксацин:
Ксенаквин Ломацин Ломефлоксацин Ломфлокс Лофокс | ||||
Азитромицин:
Зимбактар Киспар СР-Кларен Сумамед Макропен Азивок Азимицин Азитрал Азитрокс Азитромицин Азитроцин АзитРус Азицид Зи-фактор Зитролид Сумаклид Сумамецин Сумамокс Суматролид Солютаб Тремак-Сановель Хемомицин Экомед Зитноб Суматролид Солюшн | ||||
Ампициллин:
Ампициллин Стандациллин | ||||
Ампициллин + Оксациллин: Ампиокс Оксамп | Норфлоксацин:
Локсон-400 Нолицин Норбактин Норилет Нормакс Норфацин Норфлоксацин | |||
Оксациллин | ||||
Феноксиметилпе- ницилллин | ||||
Офлоксацин:
Джеофлокс Заноцин Зофлокс Офло Офлокс Офлоксацин Офлоксин Офломак Офлоцид Таривид Тариферид | ||||
Ципрофлоксацин:
Ифиципро Квинтор Проципро Цепрова Циплокс Ципраз Ципрекс Ципринол Ципробай Ципробид Ципродокс Ципролет Ципронат Ципропан Ципрофлоксацин Цифран | ||||
Джозамицин:
Вильпрафен Вильпрафен Солютаб | ||||
Спирамицин:
Ровамицин Спирамисар Спирамицин-Веро | ||||
Рокситромицин:
Кситроцин Ремора Роксептин РоксиГексал Рокситромицин Роксолит Ромик Рулид Рулицин | ||||
Мидекамицин:
Макропен | ||||
Лучший антибиотик при ангине
Поскольку гнойные ангины наиболее часто вызываются бета-гемолитическим стрептококком типа А и зеленящим стафилококком, то и лучшими антибиотиками для лечения инфекции будут те, которые губительно действуют на данные патогенные микроорганизмы. В настоящее время наиболее эффективными для лечения ангины антибиотиками разных групп являются следующие:Ангина – острый инфекционный недуг, поражающий небные миндалины. Болезнь нередко встречается и у детей, и у взрослых пациентов. Чтобы быстрее справится с заболеванием, врач может назначить больному антибактериальную терапию. Чтобы лечение не навредило организму пациенту, нужно знать, какие допускается пить антибиотики при ангине у взрослого в таблетках.
Когда при ангине нужны антибиотики?
Лечение ангины антибиотиками актуально при бактериальной форме болезни. Другие виды заболевания не поддаются воздействию таких медикаментов. Так как в большинстве случаев ангина сразу начинает проявляться достаточно остро (с повышением температуры, признаками общей интоксикации организма, гнойничковыми налетами), то сильные препараты часто назначаются с самого начала терапии.
Прием антибактериальных препаратов допускается исключительно под наблюдением лечащего врача. Только в том случае, если лекарство подобрано правильно, удается быстро и успешно справиться с недугом.
Важно довести лечение до конца, а не отказываться от лекарств после исчезновения всех неприятных симптомов болезни. В случае недолеченности у патогенных микроорганизмов выработается устойчивость к назначенному антибиотику и в следующий раз потребуется использовать более сильное средство.
Классификация препаратов
Для лечения тонзиллита используются средства 4 групп:
- Пенициллины. Препаратам этой группы врачи обычно отдают предпочтение в том случае, если у больного нет на них аллергии. Антибиотики первого ряда доступны и быстро действуют. Правда, к ним у многих бактерий развивается устойчивость.
- Цефалоспорины. Такие антибиотики способны справиться с большинством известных бактерий. Врач выберет препараты второго ряда вместо пенициллинов в том случае, если у больного высокая температура, сильный отек слизистой и другие серьезные симптомы. Как правило, лекарства используются в условиях стационара и в виде инъекций.
- Макролиды. Если на вышеперечисленные препараты обнаружены аллергические реакции, то их могут заменить макролидами. Такие лекарства отлично справляются с болезнью средней степени тяжести.
- Фторхинолы. Назначение антибиотиков этой группы обуславливается тяжелыми осложнениями недуга.
Причиной появления ангины чаще всего являются микроорганизмы, что делает болезнь заразной и опасной. Прием антибиотиков является важной составляющей лечения.
Наиболее эффективными при ангине признаны пенициллиновые антибиотики, к которым относятся Амоксициллин, Амоксиклав и другие.
Они используются уже довольно давно, поэтому в некоторой мере стали менее эффективны, что заставляет ученых создавать новые лекарства на основе пенициллина.
Рассмотрим, какие антибиотики пьют при ангине:
- Амоксициллин активно борется со многими микроорганизмами, вызывающими ангину. Его назначают в первую очередь, так как он быстро действует и практически не имеет побочных эффектов. В редких случаях бывают такие реакции, как диарея, рвота. К более тяжелым реакциям относится анафилактический шок и лейкопения.
- Амоксиклав имеет в своем составе клавулановую кислоту, усиливающую эффект антибиотика. Он относится к пенициллиновой группе и назначается при отсутствии аллергии. Этот препарат быстро действует, вызывая облегчение симптомов.
- Супракс принимают исключительно внутрь в виде таблеток или суспензий. Дозировка рассчитывается с учетом веса, возраста пациента, локализации воспаления и тяжести протекания заболевания. Взрослым обычно прописывают 400 мг в день. Его можно давать и детям старше 6 месяцев. Курс длится 10 дней.
- Доксициклин подавляет способность микробов к размножению. Его часто назначают, если возбудитель ангины установить так и не удалось, так как этот препарат действует на большое количество микроорганизмов. Он хорошо всасывается в желудке независимо от приема пищи и выводится с мочой.
Существуют также так называемые экоантибиотики, не нарушающие микрофлору кишечника. К ним относятся Экобол, Экозитрин, Экоклав и другие. Это препараты нового поколения, которые легче переносятся организмом, действуют щадяще относительно внутренних органов и имунной системы человека.
Как известно, ангина может иметь различную природу и протекать по-разному. Разновидность ангины устанавливает врач при осмотре и после проведения различных тестов.
Антибиотики действуют неодинаково при различных видах болезни, поэтому самолечением заниматься нельзя.
После установления точного диагноза врач назначает наиболее безопасное и эффективное лечение.
Виды ангины и лечение:
- Гнойная ангина. При этой болезни наблюдается резкая усиливающаяся боль в области горла, температура, болезненное глотание. На миндалинах просматриваются гнойные образования. В подобных случаях принимают пенициллиновые антибиотики или же при наличии аллергии назначают Эритромицин, Тетрациклин или Цефалексин.
- Фолликулярная ангина. Эта болезнь затрагивает миндальные фолликулы, после чего они увеличиваются в размере и отекают. Образуются гнойнички, которые затем прорываются, образуя белый налет. Причиной возникновения гнойной ангины является инфекция (стрептококковая или пневмококковая). Чаще всего врач назначает Эритромицин, Флемоксин, Суммамед, Ампициллин курсом до 10 дней без перерыва. Также назначаются различные спреи и таблетки для облегчения боли в горле и препараты для поддержания работы кишечника (например, Линекс).
- Лакунарная ангина. Это широко распространенное заболеваие поражает верхние дыхательные пути. Без антибиотиков не обойтись. Лечение нужно начинать незамедлительно. Часто назначают Амоксициллин, Флемоксин, для взрослых можно Ципролет. При проблемах с кишечником допустимо принимать экоантибиотики.
- Герпетическая ангина. Это заболевание очень заразное и тяжело протекающее. Его сопровождают различные боли –в горле, суставах, в области головы. На миндалинах образуются пузырьки, которые затем вскрываются. Антибиотики, как правило, неэффективны в этом случае.
- Катаральная ангина. При катаральной ангине назначают, как правило, противовирусные препараты, а не антибиотики. В некоторых случаях возможен прием Эритромицина, Бактрима Стрептоцида.
В период беременности ангина особенно опасна, запускать болезнь нельзя ни в коем случае. Чтобы не навредить маме и малышу, врач назначает лечение антибиотиками с минимальным уровнем воздействия на плод.
Первые три месяца и вовсе нежелательно принимать никакие препараты, чтобы не нарушить формирование внутренних органов ребенка. Врач назначает препараты, учитывая пользу и риск для матери и ребенка.
Обычно прописывают антибиотики пенициллиновой группы. Эти препараты оказывают наименьшее влияние на развитие ребенка.
Антибиотики применяют как в таблетках, так и в инъекциях. Важно правильно соблюдать дозировку и все рекомендации врача.
Антибиотики цефалоспориновой группы, такие как Цефтриаксон, Цефазолин, назначают реже, так как они имеют способность проникать через плаценту. Однако их применяют при наличии аллергии на пенициллин.
Зитролил и Суммамед назначают крайне редко и в случаях необходимости, если остальные антибиотики оказались бессильны.
Иногда будущие мама намеренно отказываются от антибиотиков, боясь навредить ребенку, что недопустимо. Иногда ангина может быть опаснее препаратов, она дает серьезные осложнения, поэтому пренебрегать советами врача не стоит.
Кормящим мамам необязательно прерывать лактацию при появлении признаков ангины, но обязательно надевать маску, чтобы не заразить ребенка. Если ангина вызвана вирусом, антибиотики можно не принимать. Однако бывают случаи, когда без них не обойтись. Врач назначает антибиотики, оказывающие минимальное воздействие на ребенка. К ним относятся пенициллины, цефалоспорины в зависимости о состояния здоровья и восприимчивости организма к лечению.
Кроме того, кормящей женщине можно использовать различные средства народной медицины, например, полоскания горла отваром ромашки, раствором соды или Люголя. Перед этим также необходимо проконсультироваться с врачом, так как даже народные средства могут попадать в молоко матери и нанести вред ребенку.
Первым делом педиатр должен установить причину ангины – вирус или бактерии. Визуальный осмотр обычно не дает точного диагноза, поэтому врач может назначить бакпосев.
Лечение антибиотиками несет в себе определенную опасность для ребенка, так как они не только уничтожают бактерии, но и влияют на иммунитет ребенка, еще не сформировавшийся полностью. Поэтому не всегда стоит ожидать положительного эффекта.
Однако иногда антибиотики просто необходимы:
- Вирусную ангину, как правило, не лечат антибиотиками, просто обеспечивают ребенку полный покой, дают жаропонижающее при необходимости, а также обильное горячее питье. Если же причиной ангины является стрептококк, необходимо пропить курс антибиотиков (обязательно полностью). Даже если симптомы уже исчезли, нужно продолжать пить антибиотики, чтобы уничтожить болезненную микрофлору полностью.
- Суммамед можно давать детям. Дозировка определяется из расчета 10 мл на 1 кг веса. Через 3 дня дозу можно удвоить. Принимать Суммамед нужно за час до еды или через 2 часа после. Детям младше 16 лет обычно назначают курс антибиотиков не в инъекциях, а в виде суспензии или таблеток.
- Амоксиклав можно принимать детям с 3 месяцев. Это относительно безопасный препарат, не дающий побочных реакций. Он справляется с симптомами довольно быстро, что особенно важно при лечении ребенка. Доза зависит от возраста и веса заболевшего, ее прописывает лечащий врач.
- Считается, что Флемоксин можно принимать практически в любом возрасте и даже при беременности. Он быстро выводится из организма ребенка. Важно лишь соблюдать дозировку и условия приема относительно еды.
- Аументин довольно эффективен и часто назначается детям в качестве лечения. Он относится к пенициллиновой группе, содержащий клавулановую кислоту, усиливающую его действие. Врач определяет дозировку в зависимости от веса и возраста пациента.
- Цефалексин можно принимать в детском возрасте из расчета 25-50 мг на 1 кг веса. Если течение болезни осложнено, дозу удваивают.
Антибиотики являются основным средством борьбы с ангиной. Однако есть способы облегчить течение болезни. Антибиотики не всегда сочетаются с другими препаратами, поэтому перед тем, как начат лечение, необходимо проконсультироваться с врачом.
При высокой температуре (выше 38,5) можно пить жаропонижающее (Ибупрофен, Парацетамол, Панадол, Эффералган Упса и другие). Однако если температура терпимая, лучше этого не делать. Повышенная температура – это естественная защитная реакция организма на вирусы и бактерии. При этом идет выработка антител. При лечении антибиотиками температура снижается на 2-3 день.
Можно использовать не только общие, но и местные антибиотики. Это могут быть спреи, таблетки для рассасывания, полоскание.
Однако это лишь дополнение к общему лечению. Если использовать только местные антибиотики, из-за большой концентрации они становятся малоэффективны.
Облегчить состояние больного помогут препараты, снимающие боль в горле, в виде таблеток, спреев, растворов для ополаскивания. Полоскать горло желательно каждые 2 часа. Для этого можно использовать чистую воду с солью и содой, отвары из ромашки, тысячелистника, настой эвкалипта, календулы. Можно использовать аптечные антисептики типа Хлоргексидина. Среди таблеток от боли в горле популярны Стрепсилс, Фарингосепт, Терафлю, Граммидин. Количество приема таких препаратов тоже ограничено, и дозировку лучше не превышать.
Больше информации о лечении антибиотиками можно узнать из видео.
Очень важно изолировать больного от все окружающих, особенно если в доме есть дети. Лучше, если все будут носить маски, а заболевшему выделят отдельную комнату. Посуда, полотенце, зубная щетка – все должно быть отдельное и храниться тоже должно отдельно от вещей здоровых людей.
Не менее важен постельный режим. Больной должен быть обеспечен обильным питьем, витаминами, щадящим питанием.
Антибиотики негативно влияют на микрофлору кишечника, поэтому питание не должно быть обильным, а также стоит исключить все острое и жирное.
Опасность ангины заключается в том, что стрептококк, вызывающий ее, содержит антигены, схожие с антигенами различных органов человеческого тела.
Поэтому антибиотик, как и иммунитет человека, действует уничтожающе не только на саму болезнь, но и частично на весь организм. Это может привести к ряду негативных последствий.
Все осложнения можно разделить на общие и местные. Первые намного опаснее.
- Болезни сердца. Чаще всего это ревматическое поражение сердечной мышцы, что довольно опасно, в редких случаях даже приводит к инвалидности. Чаще всего такое осложнение встречается у пациентов детского возраста 5-15 лет. Иногда это приводит к воспалению сердечной мышцы, то есть к миокардиту. Симптомами являются боли в области сердца, одышка, аритмия. Есть также опасность образования тромбов.
- Осложнения на почки. Почки также часто страдают от ангины. Осложнения проявляются в виде пиелонефрита и гломерулонефрита. Для пиелонефрита характерны частые позывы к мочеиспусканию, характерные поясничные боли, высокая температура. Гломерулонефрит характеризуется отеками, повышенным давлением, появлением крови в моче.
- Одним из местных осложнений является отит, который представляет собой воспаление среднего уха и барабанной перепонки. Помимо болезненных ощущений в области уха, «простреливаний», в некоторых случаях это приводит к нарушению слуха.
- Абсцесс и флегмона околоминдаликовой клетчатки. И то и другое представляют собой гнойные процессы, однако абсцесс имеет четкие границы, а флегмона их не имеет. В обоих случаях повышается температура, появляется боль в горле, увеличиваются лимфоузлы, затрудненное глотание.
- Отек гортани также является местным осложнением после ангины. Первое время появляется желание откашляться, которое не приносит облегчения, меняется голос, а затем становится трудно дышать, отчего кожа приобретает синеватый оттенок. Это очень опасное осложнение, которое может привести к летальному исходу.
Лечение ангины стафилококки или стрептококки, возбудители заболевания, способны нанести гораздо больший вред человеку
Антибиотики - первое, что назначает врач при остром тонзиллите (ангине). Не следует отказываться от приема этих препаратов и обосновывать отказ их вредным влиянием на организм. Стафилококки или стрептококки, возбудители заболевания, способны нанести гораздо больший вред человеку, если не приступить к немедленному лечению.
Антибиотики от ангины взрослым назначаются для устранения симптомов заболевания, профилактики паратонзиллита, ревматической лихорадки и других осложнений, а также для скорейшего выздоровления.
Так какими антибиотиками лечить ангину у взрослых?
Ангина. Общие сведения
Ангина – острое инфекционное заболевание, которое часто вызывают патогенные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки и другие.
Заболевание сопровождают следующие симптомы:
- резко ухудшается самочувствие;
- температура тела повышается до 40 градусов, появляется озноб;
- головная боль, ломота в суставах, слабость;
- сильная боль в горле;
- ухудшается аппетит и сон;
- лимфатические узлы увеличиваются;
- увеличиваются в размерах и отекают миндалины, появляются точечные образования желтого цвета, гнойного налета;
- при тяжелом течении ангины на миндалинах появляются участки некроза темно-серого цвета.
Ангина переносится сложнее простуды. Если боль в горле держится более недели, о простуде не может быть речи. Если возникли следующие симптомы, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью:
- синюшный оттенок кожи;
- возбуждение сменяется заторможенностью;
- температура тела резко падает;
- уменьшается объем отделяемой мочи;
- судороги, потеря сознание (начинается процесс воспаления нервной системы);
- признаки кровоизлияний (нарушается процесс свертываемость крови, сосуды повреждаются);
- дыхание затруднено, больной не может открыть рот, боль нарастает;
- нехватка воздуха, боль в пояснице, за грудиной, изменение цвета мочи (нарушение работы почек, сердца).
Если высокая температура сохраняется пять и более дней, врач должен поменять схему лечения. Какие антибиотики пить при ангине взрослому?
Лечение
Антибиотики против ангины для взрослых выпускаются в таблетках и в уколах. Эффективны следующие группы препаратов:
- Пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав и другие).
- Макролиды (Сумамед и другие).
- Тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин).
- Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Ципролет).
- Цефалоспорины (Цифран, Цефтриаксон, Цефалексин).
Пенициллины
Пенициллины – первые антибиотики при ангине у взрослого, которые назначает врач. Препараты пенициллиновой группы утратили эффективность из-за выработки устойчивости бактерий, но на основе пенициллина продолжают изобретать новые лекарственные средства.
Пенициллины реже вызывают побочные действия, чем другие антибиотики. Но все же иногда возникает аллергия, нарушается микрофлора кишечника. Запрещено принимать антибиотики этой группы людям с бронхиальной астмой и склонностью к аллергическим реакциям. Их с осторожностью совмещают с другими препаратами. В стационаре обычно антибиотики прописывают в уколах, а в домашних условиях принимают внутрь.
При стрептококковой форме заболевания назначают феноксиметилпенициллин. При ангине этот антибиотик взрослому назначают в виде таблеток по 0,5 г через каждые 6 часов в течение десяти дней. Препарат высоко эффективен для лечения стрептококковой ангины, но у него узкий спектр действия, благодаря чему средство наносит меньше вреда микрофлоре кишечника.
Высока вероятность развития аллергии к этому антибиотику. В случае появления побочных эффектов назначается Амоксициллин. Он медленно выводится из организма, принимают его до трех раз в сутки.
Самые действенные антибиотики группы пенициллинов:
- Амоксициллин;
- Аугментин;
- Амоксиклав;
- Панклав.
Амоксиклав широко используют для лечения инфекционных заболеваний. Действующие вещества препарата: клавулановая кислота и амоксициллин. Курс лечения назначает врач индивидуально для каждого пациента. Препарат быстро облегчает боль и улучшает общее состояние организма.
Макролиды
Каким антибиотиком при ангине у взрослых заменить пенициллины, если на последние у пациента аллергия? Макролиды также прописывают для лечения этого заболевания. К антибиотикам этой группы относят:
- Сумамед;
- Азитромицин;
- Спирамицин и др.
Макролиды эффективны против стрептококков, стафилококков, хламидий, микоплазм. Курс лечения ангины у взрослых антибиотиками этой группы оставляет всего 3 дня. Принимают по одной таблетке в день. Данная группа препаратов эффективна против стрептококковой формы заболевания у 90% больных.
Какие антибиотики принимать при ангине взрослому, если он вынужден переносить заболевание на ногах? Сумамед – сильное средство с широким спектром действия. Формы выпуска: таблетки, суспензии, инъекции. Принимают раз в сутки. Но препарат имеет противопоказания:
- индивидуальная непереносимость;
- дисфункция печени, почек;
- беременность, лактация.
Возможные побочные эффекты (развиваются редко):
- боль в желудке;
- тошнота и рвота;
- нарушение аппетита;
- высыпания на коже.
Курс лечения препаратом не должен превышать пять дней. Сумамед принимают за час до еды или через три часа после. При терапии важно принимать препараты, сохраняющие микрофлору кишечника. Также Сумамед поможет вылечить воспаление легких, бронхит, кожные заболевания, перитонит, заболевания мочеполовой системы.
Другие препараты
Какие еще антибиотики можно пить при ангине?
При гнойной ангине обычно назначают цефалоспориновую группу антибиотиков и фторхинолоны. Но эти средства принимают только тогда, когда пенициллины и макролиды оказываются неэффективными. Не следует начинать терапию с фторхинолонов и цефалоспоринов. Это слишком сильные препараты, и к ним быстро развивается привыкание.
Для успешного лечения ангины сначала нужно определить возбудителя заболевания. Если ангину вызвали стафилококки или стрептококки, пенициллины и макролиды будут наиболее эффективны. Но для лечения заболевания, вызванного другими микроорганизмами, следует использовать другие препараты.
Только врач подскажет, какие антибиотики можно принимать при ангине. Самостоятельный выбор препарата и нарушение курса терапии может нанести серьезный вред здоровью человека.