Как лечить пониженное внутричерепное давление у взрослых. Как бороться с повышенным внутричерепным давлением
Природа поместила мозг человека в жидкую защитную среду, которая называется спинномозговой жидкостью или ликвором. Она находится под определенным давлением, называемым внутричерепным (ВЧД). Недостаток или скопление ликвора в какой-либо части черепа вызывается нарушением ее циркуляции, что приводит к развитию серьезных заболеваний. Внутричерепное давление, симптомы и лечение которого мы рассмотрим ниже, может быть причиной опухолей, инсультов, травм, даже летального исхода. Давайте разберемся, какие бывают факторы отклонений от нормы и способы терапии ВЧД.
Симптомы и признаки внутричерепного давления
Спинномозговая жидкость образуется путем сосудистых сплетений мозга и секреции железистых клеток. Она циркулирует в желудочках, удаляет продукты метаболизма мозговых клеток, защищает их от микробов, механических ударов. Здоровый человек имеет около 1 литра ликвора, который будет оставаться в норме. Показатель внутричерепного давления зависит не только от количества жидкости, но и от степени всасывания в венозные сосуды и условий циркуляции в желудочках.
Внутричерепное давление не является постоянной величиной. Медики его сравнивают с артериальным, которое в течение дня несколько раз повышается и поднимается, в зависимости от психоэмоционального состояния или физических нагрузок человека. Повышение внутричерепного давления у ребенка, особенно у грудничка, нередко вызвано такой врожденной патологией, как гидроцефалия мозга, которая, как правило, развивается еще при беременности матери. Если своевременно обнаружить и начать лечить это заболевание, то можно предупредить отставание развития малыша.
Повышенное внутричерепное давление
Когда спинномозговая жидкость скапливается в черепной коробке с избытком или он недостаточно полно всасывается в сосуды, то у человека возникает повышенное внутричерепное давление. Степень опасности этого состояния определяется темпами его нарастания: если ВЧД медленно повышается, то организм успевает адаптироваться к симптомам. Если же давление поднялось резко, то это приводит к ущемлению полушарий головного мозга или повреждению жизненно важных его центров, что способно вызвать летальный исход.
Повышенное внутричерепное давление не является самостоятельным заболеванием. Это может быть проявлением таких болезней, как:
- Энцефалит, менингит.
- Врожденные аномалии.
- Сотрясения, ушибы, травмы, независимо от степени давности.
- Гипоксии.
- Опухоли мозга или его оболочек.
- Внутричерепные гематомы, кровоизлияния.
- Нарушение кровообращения в сосудах.
- Алкогольные или медикаментозные отравления.
Симптомы повышенного внутричерепного давления:
- частые головные боли, особенно по утрам;
- рвота, тошнота;
- повышенная потливость;
- учащенное сердцебиение;
- нарушения зрения: двоение, пульсирующая боль;
- синяки или небольшие кровоподтеки под глазами;
- быстрая утомляемость, нервозность;
- ухудшение подвижности суставов;
- снижение потенции, сексуального влечения.
Пониженное
Пониженное внутричерепное давление или гипотензия возникает при длительном сужении мозговых артерий, при истечении ликвора или после длительного и бесконтрольного приема мочегонных препаратов. В зависимости от клинической картины гипотензии, различают следующие ее виды:
- Из-за пониженного тонуса сосудов головного мозга растягиваются стенки сосудов, поэтому боли наблюдаются в области висков, затылка или локализуются в одной части головы. Иногда боли сопровождаются рвотой, тошной, потемнением в глазах.
- Пациент ощущает отток венозной крови, когда опускает голову вниз или находится в положении лежа. Основной симптом – головная боль по утрам.
Симптомы пониженного внутричерепного давления могут быть разнообразны:
- головная боль, не проходящая несколько дней кряду;
- апатия, слабость, утомляемость, головокружение, слабость;
- зависимость от атмосферного давления, погодных условий;
- нарушение сердечного ритма, боли в сердце;
- ощущение нехватки воздуха;
- депрессивные состояния, негативные эмоции, раздражительность.
Способы лечения внутричерепного давления
Наличие у человека симптомов внутричерепного давления – это не еще не показатель отклонения от нормы. Чтобы выявить ВЧД, нужно пройти определенные диагностические процедуры. Современная медицина для постановки диагноза и применения правильного лечения использует прямые и косвенные методы. К прямым относится пункция спинномозговая и желудочков головного мозга, а к косвенным – УЗИ, посещение офтальмолога, МРТ, ЭЭГ.
Прежде чем лечить внутричерепное давление, следует определить основное заболевание, послужившее причиной возникновения проблем. В качестве профилактики скачков внутричерепного давления специалисты рекомендуют:
- выбрать индивидуальную дозу и режим потребления жидкостей;
- принимать мочегонные народные средства или лекарства;
- выполнять гимнастику для нормализации внутричерепного давления;
- соблюдать режимы правильного питания;
- заниматься плаванием;
- регулярно делать массаж воротниковой зоны;
- не подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам.
Медикаментозное лечение
Таблетки для лечения внутричерепного давления назначают в случае необходимости после диагностирования нарушения нормы. Эта мера всегда временная, к ней прибегают в крайних случаях, если есть риск необратимых последствий мозга. Как правило, в данной ситуации врачи для лечения назначают:
- Мочегонные средства (фуросемид, диакарб, амилорид). Они способствуют улучшению всасывания и вывода ликвора.
- Ноотропные препараты (аминалон, пантогам), помогающие улучшить питание и кровообращение.
- Сосудистые составы (сермион, кавинтон) назначают для оптимизации процессов мозгового кровообращения.
- Витаминные комплексы (вита в-плюс, нейробион) для улучшения здоровья и повышения иммунитета.
Лечебная физкультура
Нормализовать или полностью убрать симптомы высокого внутричерепного давления помогают следующие специальные упражнения:
- Возьмите небольшую (около 40 см) цилиндрическую палочку, заведите за голову, поглаживайте ею мышцы шеи слева и справа от позвоночника сверху вниз. Делайте ежедневно 3 раза по 15 минут.
- Растопыренными пальцами обхватите голову, чтобы большие пальцы были на уровне прикрепления к затылочной части мышц шеи. Массируйте эту точку полчаса круговыми движениями несколько раз в день.
- Делайте плавные наклоны головой вперед, назад, вправо, влево, осторожные вращения и повороты влево и вправо каждое утро и вечер по 10–15 раз.
Режим питания и диета
При повышенном внутричерепном давлении следует исключить из рациона такие продукты, которые вызывают жажду и провоцируют организм на задержку жидкости. К ним относятся: копчено мясо, соленая и острая пища, чипсы, консервы, колбасы, газированные напитки, алкоголь, кофе, торты, шоколад, квашеные продукты. Нужно отказаться от жареных и жирных блюд, отдавая предпочтение готовке на пару или в духовке. Режим такого питания надо установить постоянный, чтобы скачки внутричерепного давления снизились или вообще перестали беспокоить.
К полезным продуктам при повышенном или пониженном внутричерепном давлении относятся:
- Мясо: нежирные сорта – курицы, кролика, индейки, телятины.
- Мучное: пшеничный хлеб вчерашней выпечки, сухари, несдобное печенье, бисквиты, макароны из твердых сортов пшеницы.
- Рыба нежирных сортов.
- Крупы.
- Молокопродукты кроме жирного/соленого сыра и сметаны.
- Все овощи в запеченном и отварном виде. Сырыми их употреблять следует ограниченно.
- Свежие фрукты и ягоды.
- Напитки: некрепкие чаи, овощные и фруктовые соки, отвар шиповника.
Узнайте подробнее, как правильно его принимать.
Как снизить давление народными средствами
Лечение внутричерепного давления таблетками не всегда целесообразно, ведь оно имеет тенденцию несколько раз повышаться и понижаться в течение дня. При хроническом течении заболевания эффективно показало себя лечение травами, медом, лимонами. Снять симптомы ВЧД без риска для здоровья помогут народные средства:
- Быстро снимает синдром повышенного давления спирт и камфорное масло, взятые 1:1. Ингредиенты нужно смешать, смочить в них марлевую повязку и нанести перед сном на голову, которую требуется укутать целлофаном, а сверху компресса повязать теплый платок. Наутро останется только помыть голову.
- От головной боли при ВЧД эффективна ингаляция с настоем 30 лавровых листов, которые следует заварить в 1 литре кипятка. Делать ингаляции дважды в сутки по 10 минут до устранения симптомов.
- Чтобы снизить внутричерепное давление надо в течение месяца перед каждым приемом пищи пить 50 г настоя крапивы с чередой. Для его приготовления 3 ст. л. трав, смешанных в равных количествах, залить 1 л кипяченой воды.
- Лимонный сок с медом отлично убирает симптомы ВЧД. Для его приготовления понадобится сок 1 лимона, смешанные с 2 ст. л. меда и 100 мл воды. Все составляющие нужно перемешать и сразу выпить. Курс лечения 20 дней.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство применяют, когда консервативное лечение симптомов внутричерепного давления не приносит ожидаемых результатов. Особенно это касается гидроцефалии, когда жидкость скапливается в черепе, оказывая сильное давление на мозговую оболочку, что вызывает серьезные осложнения, например, психические или умственные отклонения пациента.
При лечении лекарственными препаратами убирается только часть симптомов гидроцефалии, поэтому оперативное вмешательство в этом случае необходимо. В ходе операции осуществляется дренаж желудочков головного мозга, при котором из черепа выводится лишнее количество жидкости. Если причина гидроцефалии кроется в опухоли, то во время хирургического вмешательства она убирается. После операции пациенту обязательно назначают курс лечения антибиотиками.
Как измерить внутричерепное давление в домашних условиях
Как определить внутричерепное давление в домашних условиях – этот вопрос интересует многих людей. Сразу хочется отметить, что осуществить это самостоятельно не представляется возможным. Точно проверить внутричерепное давление могут только с помощью инвазивной процедуры, которая измеряет изменения в мозговых желудочках специализированными датчиками. Но существуют симптомы, свидетельствующие об изменении нормальных показателей внутричерепного давления, о которых мы говорили выше. Если они постоянно проявляются, то следует обязательно обратиться к врачу.
Видео: как понизить внутричерепное давление массажем
Некоторые люди путают внутричерепное давление с артериальным. Отличаются они в том, что артериальное – это давление крови в сосудах, а ВЧД – это количество спинномозговой жидкости. В первом случае самостоятельно легко контролировать ситуацию, а во втором – при любых симптомах обращение к врачу обязательно. Но помочь себе при хронически повышенном внутричерепном давлении способен любой человек.
Отлично помогает справиться с недугом мануальная терапия, дыхательная гимнастика, простые наклоны вперед, при которых откачивается лишняя жидкость из черепной коробки. Сильная головная боль во время изменения нормы внутричерепного давления убирается с помощью массажа. Смотрите видео, где показываются несложные упражнения, быстро помогающие снизить высокое ВЧД:
Ткань головного мозга очень чувствительна к механическим воздействиям. Поэтому природа поместила головной мозг человека помимо костной коробки (череп) в защитную жидкую среду (субарахноидальные жидкостные пространства) и снабдила его внутренними жидкостными полостями (желудочками). Таким образом, головной мозг фактически взвешен в жидкости - ликворе (другие названия - цереброспинальная жидкость или ЦСЖ). Ликвор находится в полости черепа под определенным давлением. Именно давление ликвора на головной мозг и называется внутричерепным давлением .
Нормальный уровень внутричерепного давления очень важен для самочувствия человека. Повышенное внутричерепное давления - это не самостоятельное заболевание, а симптом многих неврологических заболеваний.
Причины повышения внутричерепного давления
Все жидкостные пространства и желудочки связаны между собой протоками. Ликвор постоянно циркулирует. В одних отделах мозга он выделяется, а затем течет по ликворным протокам в другие отделы мозга, где всасывается в кровяное русло. Полное обновление ликвора происходит в среднем 7 раз в сутки.
Избыточное скопление ликвора вызывает повышение его давления на вещество головного мозга. Это и называют повышением внутричерепного давления (внутричерепная гипертензия).
Три частые причины хронического повышения внутричерепного давления:
1. ликвора выделяется слишком много;
2. ликвор недостаточно полно всасывается;
3. нарушена проходимость путей циркуляции ликвора.
К повышению внутричерепного давления и гидроцефалии приводят:
- черепно-мозговая травма (даже очень давняя, вплоть до родовой травмы, сотрясения мозга, ушибы мозга);
- менингит или энцефалит;
- врожденные особенности строения центральной нервной системы (аномалия Арнольда-Киари, идиопатическая внутричерепная гипертензия и др.);
- отравления (в том числе медикаментозные и алкогольные);
- нарушения кровообращения в сосудах головного мозга (например, ишемия, энцефалопатия, остеохондроз шейного отдела позвоночника);
- гипоксии;
- внутричерепные объёмные процессы (опухоли мозга, оболочек мозга, кровоизлияния в мозг и внутричерепные гематомы).
Гидроцефалия
Если внутричерепное давление повышено существенно и достаточно продолжительное время, жидкостные полости мозга могут расшириться - это расширение называют гидроцефалией . Поскольку полость черепа - замкнутое пространство, расширение жидкостных полостей головного мозга происходит за счет уменьшения массы самого мозгового вещества. Этот процесс может негативно сказаться на здоровье.
МР-томограмма нормального головного мозга. Серым цветом изображено вещество мозга, белым - ликвор. Нормальная величина жидкостных пространств головного мозга (они щелевидны). Желудочки видны внутри мозга. Субарахноидальные пространства - белая кайма вокруг мозга.
МР-томограммы при внутричерепной гипертензии и гидроцефалии. Результат недостаточного лечения повышенного внутричерепного давления. Видно избыточное скопление ликвора внутри головного мозга (в виде бабочки) и снаружи мозга (широкая белая кайма). Объем мозгового вещества уменьшен - атрофия головного мозга от давления жидкостью.
Симптомы повышения внутричерепного давления
Повышенное давление на вещество мозга способно нарушить работу центральной нервной системы. Отсюда и характерные симптомы:
· Тяжесть в голове или головные боли, нарастающие утром или во второй половине ночи;
· В тяжелых случаях возможны тошнота и/или рвота по утрам;
· Вегето-сосудистая дистония (потливость, падение или повышение артериального давления, сердцебиение, предобморочные состояния и др.) - практически обязательный симптом;
· Утомляемость, "отупение", легкая истощаемость при нагрузках по работе или учебе;
· Нервозность;
· "Синяки" под газами (если натянуть кожу под глазами в области "синяка" видны расширенные мелкие вены);
· Возможно снижение сексуального влечения, потенции;
· Если тело человека находится в горизонтальном положении, ликвор выделяется активнее, а всасывается медленнее, поэтому внутричерепное давление и его симптомы имеют свойство достигать пика во второй половине ночи или к утру;
· Внутричерепное давление тем выше, чем ниже давление атмосферное, поэтому ухудшение состояния бывает связано с переменой погоды.
Диагноз внутричерепной гипертензии и гидроцефалии устанавливается врачами на основании характерных симптомов и на основании данных специальных исследований, например томографии головного мозга.
Диагностика при подозрении на повышение внутричерепного давления (внутричерепной гипертензии), гидроцефалии
Непосредственно измерить внутричерепное давление можно лишь путем введения в жидкостные полости черепа или позвоночного канала специальной иглы с подключенным к ней манометром. Поэтому прямое измерение внутричерепного давления из-за инвазивности процедуры не применяется.
Признаки изменения внутричерепного давления у детей и взрослых пациентов обнаруживаются при следующих процедурах обследования:
- неврологический осмотр
- МРТ головного мозга
- осмотр глазного дна
- проведение люмбальной пункции
- рентгенография костей черепа
- РЭГ(реоэнцефалография)
О повышении внутричерепного давления можно с уверенностью говорить на основании следующих данных:
Расширение, извитость вен глазного дна - косвенный, но надежный признак повышения внутричерепного давления;
- Расширение жидкостных полостей головного мозга и разрежение мозгового вещества по краю желудочков мозга, ясно видимое при компьютерной рентгеновской томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ);
- Нарушение оттока венозной крови из полости черепа, устанавливаемое с помощью ультразвуковых сосудистых исследований.
- снижение пульсовой волны на РЭГ исследовании (на реоэнцефалограмме)
Насколько от повышения внутричерепного давления страдает мозг, можно судить по данным ЭЭГ.
Золотой стандарт инструментального обследования пациентов - это оценка симптомов, данных томографии головного мозга и картины глазного дна и ЭЭГ.
Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ) дает косвенные и не всегда достоверные данные о повышении внутричерепного давления, она менее надежна, чем КТ и МРТ, поэтому этот метод используется редко.
Внутричерепная гипертензия. Гидроцефалия - лечение
Мозг человека под воздействием избыточного давления нормально работать не может, более того, происходит медленная атрофия белого мозгового вещества, а это ведет к медленному снижению интеллектуальных способностей, нарушению нервной регуляции работы внутренних органов (гормональные нарушения, артериальная гипертония и др.). Поэтому необходимо принять все меры к скорейшей нормализации внутричерепного давления.
В лечении повышения внутричерепного давления важно уменьшить выделение и увеличить всасывание ликвора. Традиционно принято назначать с этой целью мочегонные препараты. Однако постоянное применение мочегонных препаратов не всегда приемлемо для пациента.
Применяются методы лечения, направленные на нормализацию внутричерепного давления без лекарств. Это специальная гимнастика для снижения внутричерепного давления (применяется пациентом самостоятельно), индивидуальный питьевой режим и небольшие изменения в питании, разгрузка венозного русла головы с помощью методов мягкой мануальной терапии, иглоукалывание и физиотерапия.
Таким образом, достигается устойчивое снижение внутричерепного давления без постоянного приема мочегонных препаратов, после чего неприятные симптомы постепенно уменьшаются. Эффект обычно заметен уже на первой неделе лечения.
Повышенное внутричерепное давление можно вылечить только при условии лечения заболевания, которое вызвало этот симптом.
Хирургическое лечение гидроцефалии
В очень тяжелых случаях (например, ликворный блок после нейрохирургических операций или врожденный ликворный блок) применяется хирургическое лечение. Например, разработана технология вживления трубок (шунтов) для отвода избытка ликвора.
PS: К понижению внутричерепного давления (гипотензия) приводят обезвоживание организма (рвота, диарея, большие кровопотери), хронический стресс, вегето-сосудистая дистония, депрессия, невроз, заболевания, сопровождающиеся нарушением кровообращения в сосудах головного мозга (например ишемия, энцефалопатия, шейный остеохондроз).
Частая головная боль, головокружение, потеря сознания являются симптомами серьезных проблем. В некоторых случаях они возникают из-за повышенного внутричерепного давления. Если беспокоят все эти проблемы одновременно, нужно срочно обратиться в больницу за консультацией и лечением.
Как проверить внутричерепное давление
Внутричерепное давление возникает, когда спинномозговая жидкость или ликвор воздействует на головной мозг. Основная часть вещества образуется в результате работы сосудистых сплетений железистых клеток. Если количество образовавшегося ликвора превышает 1 литр в сутки, появляется повышенное давление внутри черепной коробки. Кроме того, гипертензию мозга вызывают такие структуры, как кровь в сосудах и увеличенный головной мозг. Врачи считают, что причинами, из-за которых возникает такое состояние, могут быть:
- черепно-мозговые травмы;
- гидроцефалия;
- опухоли головного мозга;
- гипертония;
- инсульт;
- менингит.
Однако, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие этих заболеваний, нужно провести измерение внутричерепного давления одним из существующих методов диагностики. Первое, что должен сделать человек, который почувствовал подобное недомогание – обратиться в поликлинику. До того, как будет поставлен точный диагноз, придется пройти полное обследование.
Какой врач измеряет внутричерепное давление
Перед тем, как обратиться к специалисту за консультацией, нужно узнать, кто измеряет внутричерепное давление. Этим направлением занимаются невропатолог и окулист. Первый из врачей проводит первичный осмотр и опрос, оценивает симптомы, беспокоящие пациента. После этого он решает, требуется ли посещение других врачей и дополнительное обследование с помощью аппаратуры. Окулист имеет возможность исследовать глазное дно, провести измерения и диагностировать, повышено ВЧД или нет.
Способы измерения внутричерепного давления
Измерить степень увеличения давления внутри черепной коробки можно только врач в больнице или специально оборудованном медицинском центре, где есть необходимое оборудование. Все способы, с помощью которых проводится диагностика внутричерепного давления, разделяются на инвазивные (основанные на проникновении к органу) и неинвазивные (поверхностное обследование).
Инвазивные методы диагностики
Сейчас инвазивный способ стали применять только тогда, когда по-другому это сделать невозможно. Эти методы представляют опасность для жизни пациента и применяется только у взрослых. Есть несколько видов инвазивного обследования:
- Эпидуральный. На голове удаляют волосы, обезболивают кожу на месте трепанации, делают небольшой надрез. В черепе просверливают отверстие, через которое вставляют специальный датчик между черепом и оболочкой мозга. Прибор должен достать до боковой части желудочка.
- Субдуральный. Через отверстие на черепной коробке вставляется субдуральный винт, который меряет уровень ВЧД у больного.
- Использование интравентрикулярного катетера. Считается самым эффективным из предложенных инвазивных методов. Катетер вводится через трепанационное отверстие на черепе. Он помогает не только оценить данные об уровне повышения внутричерепного давления, но и откачать внутримозговую жидкость дренажной трубкой.
Неинвазивная диагностика
Непрямой или неинвазивный метод диагностики позволяет обследовать головной мозг и измерить давление жидкости внутри него. В отличие прямых инвазивных способов они безопасные и безболезненные. Эти методики подходят пациентам с удовлетворительным состоянием, потому что их точность подлежит сомнению. К способам, с помощью которых проводится неинвазивная диагностика, относятся:
- Магнитно-резонансная томография. Человека помещают внутрь капсулы во время исследования, которое занимает 30-40 минут. На данный момент врачи расценивают МРТ, как вспомогательный метод диагностики, потому что он не дает точных результатов.
- Транскраниальная допплерография. В основе лежит замер скорости кровотока внутри базальных вен и венозного синуса. В расчет берется и уровень сопротивления крови в яремных венах. Обследование проводится амбулаторно.
- Дуплексное сканирование артерий. Это исследование врач может применять, чтобы диагностировать состояние кровотока и сосудов. Занимает около 10 минут.
- Осмотр глазного дна. Перед тем, как померить внутричерепное давление, окулист закапывает больному по несколько капель в каждый глаз раствор гоматропина 1%, чтобы зрачки расширились. Осмотр проводится с помощью специального зеркала на расстоянии 8 см или электрического офтальмоскопа. Если ВЧД повышено, то окулист заметит расширение извилистых сосудов, изменение ткани, контуров и цвета диска зрительного нерва.
- Отоакустический метод. Врач оценивает положение барабанной перепонки в ухе. Если давление в черепной коробке выше нормы, то оно повышается и в улитке уха.
- Спинномозговая пункция. В позвоночник вводят иглу между 3 и 4 позвонком. К ней прикрепляется манометр, так меряют объем жидкости и степень давления. Пациент должен пребывать в стационаре во время проведения этого способа.
- Реоэнцефалография. Способ состоит в том, что через ткани черепа пропускают высокочастотный разряд слабого тока. На голове фиксируют прибор с проводами, садят человека на стул и направляют на него световые импульсы. Прибор должен диагностировать уровень ВЧД, преобразуя показания в график пульсовых колебаний.
Как измеряют внутричерепное давление у взрослых
После проведения визуального осмотра пациента и оценки беспокоящих его симптомов, врач-невропатолог отправляет его на дополнительное обследование. Метод диагностики выбирается на усмотрение специалиста и зависит от степени состояния больного. В большинстве случаев внутричерепное давление у взрослых измеряется неинвазивным способом, но в случае серьезной черепно-мозговой травмы, используют прямые методы обследования.
Как проверить внутричерепное давление у ребенка
Внутричерепная гипертензия может возникнуть и у детей. Диагноз ВЧД часто ставят новорожденным детям, исходя из симптомов:
- частый беспричинный плач;
- выступающий и напряженный родничок;
- размеры головы больше нормы;
- косоглазие.
Внутричерепное давление у детей постарше проявляется как:
- рвота;
- головная боль;
- утомляемость;
- повышенная возбудимость;
- судороги.
Не всегда эти признаки свидетельствуют о гипертензии мозга, но если они беспокоят одновременно, то нужно немедленно обследовать ребенка. Врач подскажет, как измерить внутричерепное давление в детском возрасте и с помощью какого метода. Детям, у которых еще не зарос родничок, назначают нейросонографию или УЗИ мозга. Процедура полностью безопасна и показана новорожденным с самого рождения. Дети от года направляются на эхоэнцефалографию. Прибор поможет отследить уровень пульсации сосудов мозга.
Экология здоровья: Повышенное внутричерепное давление – это серьезная угроза для жизни больного. Регулярное давление на мозг нарушает его деятельность...
Внутричерепное давление – это скопление или недостаток спинномозговой жидкости в определенной части черепной коробки, вызванное нарушением ее циркуляции.
Название жидкости – ликвор . Она располагается в желудочках головного мозга, в полости спинного, а также в пространстве между костями черепа, костным и головным мозгом. Ликвор защищает «серое вещество» от сильных перезагрузок и механических повреждений.
Жидкость всегда находится под определенным давлением. Она постоянно обновляется, циркулируя из одного участка в другой. Обычно процесс занимает около семи дней.
Но иногда происходит его нарушение и ликвор скапливается в одном месте. Возникает повышенное внутричерепное давление .
Если происходит снижение ликвора, то возникает пониженное внутричерепное давление
.
Снижение часто возникает после травмы головы, при опухолях мозга, при длительном сужении сосудов, а также вследствие длительного приема мочегонных препаратов.
Причины, симптомы, последствия и методы лечения
внутричерепного давления
Причины
Основными причинами ВЧД являются:
- Нарушение процессов обмена, при котором жидкость плохо всасывается в кровь;
- Спазмированные сосуды, по которым ликвор не может нормально циркулировать;
- Избыток жидкости в организме, в результате чего количество спинномозговой жидкости увеличивается;
- Гипоксия мозга;
- Менингит;
- Инсульт;
- Мигрень;
- Энцефалит;
- Гидроцефалия;
- Опухоли;
- Лишний вес;
- Сильное отравление;
- Избыток витамина А.
Симптомы внутричерепного давления:
- Отек глазного нерва;
- Нарушение реакции глаз;
- Ухудшение периферического зрения, а после и центрального;
- Раздвоение зрения;
- Отечность лица и век;
- Снижение слуха, шум в ушах;
- Головная боль. Усиливается к утру, человек чувствует себя «разбитым»;
- Тошнота, рвота;
- Боль при повороте головы, кашле и чихании;
- Приступы потливости, снижение артериального давления;
- Предобморочное состояние;
- Раздражительность;
- Слабость;
- Быстрая утомляемость;
- Появление синяков под глазами;
- Боль вверху шейного позвонка и спинного мозга.
Когда необходимо хирургическое вмешательство?
- Если произошла травма черепа. Из-за удара может возникнуть гематома, которая спровоцирует повышение внутричерепного давления;
- Сильная головная боль и обморок. В этом случае, скорее всего, произошел разрыв аневризмы сосудов.
Нужно всегда лечить внутричерепное давление, а не ждать пока произойдет несчастный случай.
Симптомы
У младенцев о наличии проблемы «говорит» увеличенный размер головы, косоглазие.
У детей школьного и дошкольного возраста появляется быстрая утомляемость, раздражительность, повышенная чувствительность.
Диагностика
Врачи определяют наличие проблемы по многим данным, в том числе по:
- Застою диска зрительного нерва;
- Нарушению оттока венозной крови.
Кроме этого взрослые и дети старшего возраста проходят компьютерную и магнитно-резонансную томографию, а грудные дети обследуются при помощи УЗИ черепа через родничок.
Другой способ заключается в том, что в канал позвоночника или жидкостные полости вводится специальная игла с манометром. Эта процедура далеко небезопасна и должна проводиться только высококвалифицированными врачами.
Чтобы установить точный диагноз желательно воспользоваться всеми перечисленными выше способами диагностик. Главными остаются МРТ и рентгеновская компьютерная томография.
Лечение
Повышенное внутричерепное давление – это серьезная угроза для жизни больного.
Регулярное давление на мозг нарушает его деятельность, в результате чего могут снизиться интеллектуальные способности и нарушится нервная регуляция работы внутренних органов.
Если при диагностике выявились серьезные отклонения, лечение должно проходить в условиях стационара.
Если возникла опухоль, производится ее удаление. При наличии гидроцефалии делаются операции по отводу жидкости, при нейроинфекциях назначается антибактериальная терапия.
Главное - не заниматься самолечением. Как только вы почувствовали недомогание, сразу посетите врача и получите грамотные рекомендации.
Если нет высокой угрозы жизни больного, назначают симптоматическое медикаментозное лечение, направленное на нормализацию внутричерепного давления.
Мочегонные препараты
Чаще всего применяются мочегонные препараты, которые ускоряют процесс выведения ликвора и улучшают его всасывание. Лечение такими препаратами проводится курсами. Если заболевание повторяется часто, их принимают постоянно, но не реже одного раза в семь дней.
Успокоительные и сосудистые препараты
По назначению врача можно проколоть ноотропные препараты, улучшающие питание и кровообращение мозга. Для нормализации давления часто проводятся сеансы массажа, больные занимаются плаванием, улучшают состояние своего здоровья.
Если серьезных осложнений нет, можно обойтись без лекарственных препаратов. Вместо этого делается:
- Мануальная терапия;
- Остеопатия;
- Гимнастические упражнения.
Также стоит задуматься о нормализации питьевого режима.
Как измерить внутричерепное давление?
Внутричерепное давление можно измерить путем введения специального катетера в боковой желудочек мозга , где находится спинномозговая жидкость. Этот метод считается максимально точным.
Если давление высокое, его можно снизить путем откачки части ликвора.
Другой способ – использование субдурального винта . Его вставляют в отверстие в черепе. Это приспособление позволяет измерить давление в субдуральном пространстве.
Эпидуральный датчик
Датчик вставляется между дуральной тканью и черепом. Для этого с головы сбриваются волосы, кожу обрабатывают антисептиком. После этого делается надрез и кожа отодвигается так, чтобы стала видна «черепная коробка». Завершающий этап – ввод датчика. Измерять давление необходимо только в крайних случаях.
Последствия
Если не предпринять мер по нормализации давления, болезнь примет хроническую форму. Это чревато возникновением многих заболеваний, самое опасное из которых - инсульт. Поэтому лучше отнестись к проблеме серьезно и лечите его сразу после того, как подтвердится диагноз.
Лечение народными средствами
Народное лечение стоит применять только при хроническом протекании болезни или как дополнение к уже назначенной терапии.
Сок лимона с медом
Возьмите один лимон. Разрежьте его. Тщательно отожмите сок. Добавьте 2 столовые ложки меда и сто миллилитров воды. Тщательно размешайте все ингредиенты и выпейте. Период лечения – двадцать дней. Через десять дней делается перерыв.
Пыльца с медом
Применяется для массажа головы. Возьмите 2 части цветочной пыльцы, добавьте мед. Перемешайте ингредиенты и оставьте на 72 часа в месте, куда не проникает солнечный свет. После небольшими порциями втирайте смесь в затылок, заднюю часть шеи и переносицу. Затем укутайте голову полотенцем. Процедуру проводите каждый день на протяжении месяца.
Подорожник
Возьмите три ложки сухого подорожника, залейте их полулитром кипятка и настаивайте тридцать минут. Употребляйте по пятьдесят граммов отвара три раза в день. опубликовано . Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта .
Как лечить внутричерепное давление? Сначала необходимо иметь представление – что такое внутричерепное давление, какова его норма и что может вызывать его повышение. Внутричерепным называют давление, оказываемое ликвором, содержащимся в желудочках мозга, а также между мягкой и паутинной оболочками мозга. Норма внутричерепного давления составляет 7,5–15 мм рт. ст. При оно может превышать 30 мм рт. ст.
Повышение внутричерепного давления (повышенное ВЧД, внутричерепная гипертензия) вызывается нарушением выработки или оттока спинномозговой жидкости (ликвора), это опасное состояние, которое может приводить к неблагоприятным неврологическим последствиям.
Внутричерепное давление может повышаться у здоровых людей, однако в этом случае оно быстро возвращается к норме. Длительная гипертензия обычно является не самостоятельным заболеванием, а одним из симптомов другой болезни.
Важным элементом терапии является оздоровление образа жизни. Пациентам обязательно следует нормализовать режим труда и отдыха, в первую очередь, обеспечить полноценный ночной сон.
Как вылечить внутричерепное давление
Можно ли лечить внутричерепную гипертензию в домашних условиях? Однозначного ответа на этот вопрос нет. В некоторых случаях достаточно средств народной медицины, в иных – невозможно обойтись без хирургического вмешательства, все зависит от первичного заболевания. Но даже в тех случаях, когда пациент лечится дома, контролировать ход терапии должен врач.
Принимать пищу следует по расписанию, соблюдая примерно равные промежутки между приемами пищи, не менее 5 раз в сутки небольшими порциями. Ужинать следует не менее чем за три часа до отхода ко сну.
Блюда желательно готовить диетическими способами – отваривать, запекать, готовить на пару. Обязательно включение в рацион свежих овощей и фруктов, так как диета должна обеспечивать потребности организма в витаминах и микроэлементах.
В основе рациона должны быть следующие продукты:
- молоко (если нет индивидуальной непереносимости) и кисломолочные продукты;
- овощи в сыром и приготовленном виде, особенно огурцы, томаты, тыква, картофель, морковь, свекла, кабачки, все виды капусты, зеленый горошек, болгарский перец, листовая зелень;
- фрукты и ягоды в свежем и приготовленном виде;
- сухофрукты;
- мясо – предпочтение рекомендуется отдавать телятине, говядине, кролику, индейке, курятине;
- рыба и морепродукты;
- яйца;
- крупы;
- макаронные изделия;
- хлеб и несдобные хлебобулочные изделия;
- масло сливочное и растительные;
- соки фруктовые, овощные, чай зеленый, черный, травяной, кофе с молоком.
Рекомендовано исключить из рациона сдобу, кондитерские изделия, крепкие мясные, рыбные и грибные бульоны, жирные сорта мяса, копченые колбасные изделия, икру, жирные и соленые сыры, бобовые, редис, редьку, репчатый лук, чеснок, грибы, хрен, горчицу, майонез, черный кофе, какао, алкоголь, маринады, соления и другие консервы.
Больным с избыточной массой тела следует нормализовать ее, так как обменные нарушения влияют, в том числе, и на ликвороток.
Следует ограничить употребление поваренной соли до 5 г в день.
Если пациент страдает ожирением , необходимо уменьшить суточную калорийность рациона на 200-300 ккал с сохранением питательной ценности. Придерживаться строгих низкокалорийных диет больным, страдающим внутричерепной гипертензией, запрещено.
От чего может быть повышенным внутричерепное давление
Лечение внутричерепной гипертензии проводится по двум направлениям:
- Устранение симптомов, в первую очередь, мучительной головной боли.
- Устранение причины повышенного ВЧД.
Что же является причиной внутричерепной гипертензии? Непосредственная ее причина – увеличение объема спинномозговой жидкости либо из-за нарушенного ее оттока, либо из-за повышенной выработки. Избыточное количество ликвора в замкнутом пространстве черепной коробке повышает давление на головной мозг, что приводит к его гипоксии , а при длительном сдавливании может разрушать те или иные структуры. В последнем случае последствия внутричерепной гипертензии становятся необратимыми – вот почему данная патология требует обязательного патогенетического лечения, а не просто устранения симптомов.
Причиной избыточного давления ликвора может стать: гидроцефалия , инсульт , менингит , энцефалит , новообразования головного мозга (опухоли, кисты, гематомы), врожденные аномалии строения церебральных сосудов, обменные нарушения, интоксикация , острый отит , малярия , избыток натрия в крови, артериальная гипертензия , авитаминоз , прием некоторых лекарственных средств, аллергические реакции, ожирение и некоторые другие состояния.
В редких случаях первичное заболевание, вызывающее повышение давления внутри черепа, обнаружить не удается. Тогда говорят об идиопатической внутричерепной гипертензии.
Необходимо ограничение употребления продуктов, которые способны оказывать возбуждающее воздействие на нервную и сердечно-сосудистую систему, вызывать задержку жидкости в организме, а также трудноперевариваемых и вызывающих развитие метеоризма.
Признаки повышенного внутричерепного давления
Проявления повышенного внутричерепного давления чаще всего возникают и нарастают постепенно, но в некоторых случаях могут появиться внезапно – например, при инсульте. Наиболее выраженным симптомом повышенного ВЧД является головная боль , которая носит давящий, распирающий характер (больные иногда говорят, что от боли у них буквально «вылезают глаза на лоб»). Характерно, что подобная головная боль не устраняется приемом обычных анальгетических средств и усиливается, если опустить голову.
Болевой синдром сопровождается тошнотой, вплоть до рвоты. Особенность рвоты в данном случае в том, что она не связана с приемом пищи, а связана с головной болью. Рвота может быть многократной, как правило, боль после нее утихает.
Третий характерный признак повышенного черепного давления – нарушения зрительной функции. Это может быть снижение остроты зрения, выпадение полей зрения, световые вспышки или, напротив, черные пятна перед глазами и т. д.
Помимо этого, наблюдается аритмия , сильное сердцебиение, изменения артериального давления, головокружение , одышка, нервозность, расстройства сна, снижение трудоспособности, быстрая утомляемость.
Обычно ставится на основании характерной клинической картины и подтверждается результатами офтальмоскопии (при офтальмологическом осмотре обнаруживается так называемое застойное глазное дно). Для выявления первичного заболевания может потребоваться компьютерная или магниторезонансная томография, рентгенологическое исследование, ультразвуковая диагностика, спинномозговая пункция и ряд других исследований.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.