Болит копчик: причины, симптомы, лечение в домашних условиях. Болит копчик – все возможные причины и способы лечения
Очень нечасто среди людей разного возраста можно услышать жалобы на боль в копчике. Подобное явление относится к разряду очень редких – не более 1% от общего числа обращений к врачу по поводу проблем с позвоночником. Почему же она возникает, стоит ли переживать по этому поводу и как с ней бороться? Поговорим далее.
Болит копчик: от чего и почему?
Боли в копчиковой кости могут быть слабовыраженными или же причинять человеку сильный дискомфорт. Нечасто боль бывает настолько сильной, что нарушает ритм жизни, мешает передвигаться и работать.Причин возникновения данной патологии может быть довольно много. Самые распространенные из них:
- Травматизация. Малейшая травма данной части позвоночника может вызвать сильную боль. Речь идет как про банальный ушиб, так и про серьезные переломы. После получения травмы болевой синдром может появляться периодически или беспокоить постоянно.
- Спаечный процесс или рубцевание тканей, появившиеся после операции на органах брюшной полости . Как правило, дискомфорт в копчиковой кости появляется после длительного пребывания в горизонтальном положении, во время вставания.
- Заболевания позвоночного столба крестцово-поясничного отдела
. Речь идет про такие распространенные недуги и патологии, как межпозвоночные грыжи, протрузии, остеохондроз. При них боли отдают не только в копчик, но и нижние конечности, тазовую часть спины.
Проблемы с кишечником, тазобедренным суставом, обострение геморроя также могут вызвать подобную симптоматику.
- Воспаление близлежащих органов . Нередки случаи, когда болевые ощущения в нижней копчиковой части позвоночника заявляют о себе на фоне воспаления мочевого пузыря, яичников или придатков (у женщин), колита, воспаления простаты у мужчин и т.д. При наличии подобных патологий человек испытывает сильные боли ноющего характера в нижней части спины, которые становятся более выраженными во время наклонов и приседаний.
- «Женские» недуги . Кисты, новообразования яичников и матки, эндометриоз часто являются «виновниками» болей, иррадиирующих в область копчика. Тревожным сигналом в подобной ситуации станет обострение болей во время месячных.
- Сидячий образ жизни . Привычка длительное время проводить в положении сидя на мягких поверхностях, провоцирует отложение солей, застой крови в брюшной полости и расположенных в ней органах. Все это, в свою очередь, ведет к болевым ощущениям.
- Невротические заболевания . Самая распространенная ситуация – защемление нерва (чаще всего седалищного или поясничного). Основной симптом невротической патологии – резкая, острая крестцовая и поясничная боли.
- Врожденные патологии и аномалии в строении позвоночника .
Травма копчика. От чего болит «хвостик» (видео)
Елена Малышева и ее коллеги в программе «Жить здорово» рассказывают о причинах копчиковой боли, современных методах диагностики и лечения.
Симптоматика
Отклонения могут проявлять себя по-разному. Все зависит непосредственно от первопричин, вызвавших дискомфорт в копчиковой кости.Как правило, пациенты, обратившиеся к врачу по этому поводу, сетуют на:
- усиление болевого синдрома в момент надавливания на область поясницы;
- увеличение болезненности во время продолжительного пребывания в положении сидя;
- резкую, «простреливающую» или пекущую боль при вставании, особенно после сидения на чем-то твердом;
- увеличение болевого синдрома при длительном пребывании в одной позе, сидении продолжительное время;
- ярко выраженную боль при затруднительном опорожнении кишечника (в случае запоров), и облегчение состояния после акта дефекации.
Боли при вставании
У многих людей боли в копчиковой кости возникают только тогда, когда человек встает с какой-либо поверхности или же во время дефекации. Подобные боли иррадиируют в промежность, имеют приступообразный или хронический характер, возникают в ночное время после длительного пребывания в положении лежа.Копчиковые боли, как правило, спровоцированы:
- острыми воспалениями в органах малого таза;
- родовой травмой, возникшей в результате сложного родоразрешения;
- продолжительным и неудобным сидением в одной позе на чем-то твердом;
- физиологическими изменениями в костной ткани малого таза;
- новообразованиями;
- привычкой долгое время проводить в туалете;
- травмой;
- инфекционными заболеваниями.
Для определения причины болевого синдрома следует обратиться к специалисту. Самостоятельно определить наличие какой-либо патологии практически невозможно, так как боль появляется внезапно и также внезапно проходит.
В некоторых случаях болезненность копчика в момент вставания мучает человека годами, становясь для него привычным явлением, ухудшающим качество жизни и сказывающимся на трудоспособности.
Болезненность копчика при сидении
Мягкая мебель – главный виновник боли в копчике при сидении. Если длительное время сидеть на такой мебели, то можно «заработать» подобные малоприятные ощущения.Когда человек сидит на слишком мягкой поверхности, копчик пребывает в неправильном положении. Это вызывает нарушение процессов кровообращения в данной области, застойные процессы. Что имеем в результате? Отложение солей в позвонках, из которых состоит копчик, и сильные боли в копчике в ближайшем будущем.
Очень часто такого рода боли беспокоят профессиональных спортсменов, занимающихся конным или велосипедным спортом. В их случае причиной боли является не нарушенное кровообращение и соли, а банальные микротравмы копчика, которые в 98% случаев возникают при занятии данными видами спорта.
Нередкое явление у женщин– боль в копчике при сидении, которая возникает на фоне его деформации после тяжелых родов.
Еще одна возможная причина такого характера болей – дермоидная киста копчика, которая представляет собой врожденную анатомическую аномалию развития данного отдела позвоночника.
Боль в копчике во время беременности и после родов
Часто женщины в интересном положении жалуются на боли разной интенсивности в области копчика. Чаще всего они возникают из-за:- банальной нехватки кальция в организме в период вынашивания плода;
- ранее недолеченной травмы копчика;
- воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы;
- физиологических изменений в строении органов малого таза (во время беременности кости таза «расходятся», принимая нетипичное положение);
- отклонения копчика назад в результате давления растущего плода на матку, которая в свою очередь оказывает давление на самый нижний отдел позвоночника.
- патологическое кровоизлияние в область мягких тканей;
- чрезмерное разгибание позвонков копчика (чаще всего происходит при крупных размерах плода).
Методы диагностики
Чтобы иметь возможность провести комплексное и эффективное лечение болей в копчике, важно достоверно установить первопричину их появления.Изначально человек, обеспокоенный болями в области копчика, должен посетить проктолога. После осмотра именно этот специалист направит к «нужному» врачу:
- невропатологу;
- гинекологу;
- остеопату;
- хирургу;
- травматологу.
В некоторых случаях может потребоваться помощь психотерапевта.
Во время диагностики врач проводит не только осмотр пациента, а также подробный опрос (сбор анамнеза). Во время беседы пациент должен быть готов сообщить следующую информацию:
- характер болевых ощущений;
- длительность болевого синдрома;
- точное место локализации;
- перенесенные ранее травмы или хирургические вмешательства.
Нередки случаи, когда 100% установить причины таких болей и диагноз не удается.
Если врач затрудняется с постановкой диагноза, то проводится симптоматическая терапия , которая зачастую дает положительный эффект. В некоторых случаях болевые ощущения в копчике проходят самостоятельно, без каких-либо лечебных манипуляций, приема лекарств.
Во время осмотра врач всегда проводит пальпацию – исследование с помощью рук. Она может быть наружной (прощупывается нижняя часть позвоночника и область копчика) или внутренней (прощупывание копчика через прямую кишку). Во время пальпации врач имеет возможность определить наличие новообразований в области прямой кишки, оценить степень подвижности сочленений.
Уточнить диагноз могут помочь современные диагностические процедуры. Основные методы диагностики, которые могут использоваться во время обследования:
- КТ или МРТ (дает возможность выявить патологии позвоночника, которые могут приводить к болевому синдрому).
- Рентгенография нижних отделов позвоночника – позволяет определить недавние или застарелые травмы копчика, нижнего отдела позвоночника.
- УЗИ органов малого таза, органов мочеполовой системы . Проводится для определения болезней мочевыделительной системы, мужских и женских половых органов.
- Общие лабораторные анализы крови, мочи.
- Иногда – комплексное обследование кишечника .
Диагностика боли в спине, крестце, копчике (видео)
Болезненность нижнего отдела позвоночника в состоянии покоя и при движении. Как быть и что делать? Консультация мануального терапевта.Методы лечения
Любые виды лечения могут быть назначены после выявления причин боли в копчике. Самые распространенные из них:Антибактериальная терапия . Используется при определении воспалительных недугов, воспалений разной локализации.
Оперативное лечение . Чаще всего проводится при наличии опухолей. Если речь идет про злокачественные новообразования, то совместно с хирургическим лечением назначается химиотерапия. Также операция может быть показана при травмах копчика.
Симптоматическая терапия . Предусматривает использование нестероидных противовоспалительных средств. Основная цель симптоматического лечения – улучшить качество жизни пациента. Как правило, пациентам назначаются следующие НПВС: «Ибупрофен», «Индометацин», «Диклофенак», «Пироксикам».
Все без исключения НПВС имеют множество побочных эффектов, в первую очередь, на ЖКТ, поэтому не должны применяться более пяти дней и в больших дозировках, чем назначил лечащий врач.
Слабительные препараты . Для большинства пациентов, страдающих болями в копчике, каждый акт дефекации превращается в настоящую пытку. Во время походов в туалет человек сильно тужится, что усиливает болевой синдром. Опасение усиления болей вызывает так называемый «психологический запор». В такой ситуации может потребоваться прием слабительных препаратов, в идеале – растительного происхождения.
Местные анестетики . Когда анальгетики в таблетках не справляются с болью, на помощь приходят уколы анестетика в область копчика. Эта процедура является практически безболезненной для пациента, позволяет быстро забыть о копчиковых болях.
Использование лечебных подушек . Такие можно приобрести в специализированных аптеках. Основная цель их использования – разгрузить нижний отдел позвоночника, уменьшить нагрузку на сам копчик.
Физиолечение . Перед назначением любых видов физиолечения следует убедиться в том, что в организме отсутствуют какие-либо воспалительные процессы. Чаще всего пациенту может быть назначено:
- магнитотерапия;
- лазерное или ультрафиолетовое лечение;
- парафиновые аппликации или дарсонвализация.
Физиопроцедуры дают хорошие результаты при лечении хронических болей в копчике.
Удаление копчика . Специфическое оперативное вмешательство, которое проводится в самых тяжелых случаях. Основными показаниями к удалению являются: нестерпимые острые боли в области копчика, неэффективность иных методов лечения, значительное ухудшение качества жизни пациента, невозможность вести привычный образ жизни. Удаление копчика – самый последний метод лечения, к которому прибегают хирурги лишь в исключительных случаях.
Как облегчить боль в домашних условиях
Помимо основного, врач может порекомендовать так называемое вспомогательное лечение, которое предусматривает:- минимизацию времени, проведенного в сидячем положении;
- при вынужденном длительном сидении использование специальных профилактических подушек;
- употребление пищи, богатой на клетчатку (для профилактики запоров);
- активный образ жизни, регулярные занятия спортом.
Когда необходимо срочно обратиться к врачу?
Не рекомендуется откладывать визит к доктору, если боль в копчике протекает на фоне:- кровотечения из прямой кишки;
- повышения температуры тела;
- не уменьшается после приема анальгетиков.
Особенно внимательно к подобного рода болям следует отнестись людям, в прошлом болеющим онкологическими недугами.
Прогноз
Зависит от первопричин, вызвавших боль. В большинстве случаев благоприятен. В случае своевременного назначения адекватного лечения боли быстро проходят и исчезают на долгое время. Без правильного лечения даже банальная боль после травмы может перейти в хроническую форму, негативно сказаться на качестве жизни пациента.Главное условие благоприятного прогноза: ранняя постановка верного диагноза и своевременное лечение.
ЛФК как метод избавления от болей
Людям, страдающим болями в копчиковой кости, рекомендовано ежедневно уделять 20-30 минут свободного времени выполнению комплекса простых, но эффективных упражнений:№1. Лечь на пол на спину. Ноги сгибаем в коленях, разведя их по сторонам. Ладошками прижаться к внутренней поверхности колен. Единовременно сдавливать колени и стараться развести их руками. Повторить надавливание 15-20 раз в 2 подхода, делая небольшие перерывы между надавливаниями и подходами (не более 5-10 секунд).
№ 2. Ложимся на полу на спину. Зажимаем между коленками, согнутыми в суставах, твердый мячик. Сжимаем его с усилением и разжимаем в течение минуты.
№ 3. Лечь на спину с выпрямленными вперед ногами. Зажать между ступнями мяч и с силой сжимать его в течение минуты. Повторить упражнение 3-5 раз.
№ 4. Ложимся на спину, согнув ноги в коленях и разведя их в стороны. Приподнимаем таз на 2-3 секунды и опускаем на пол. Повторяем упражнение 10-12 раз.
Любые упражнения при проблемах с нижними отделами позвоночника следует выполнять не спеша, очень плавно, делая небольшие перерывы.
При любых патологиях, сопряженных с болями в копчике, следует отказаться от:
- бега;
- прыжков;
- любых резких поворотов туловища, наклонов;
- натуживания;
- поднятия тяжестей;
- чрезмерных физических нагрузок.
Другие методы лечения болей в копчиковой кости
В некоторых случаях могут применяться иные методы лечения болевого синдрома в копчиковой кости. Они используются в тех ситуациях, когда в силу тех или иных причин прием лекарственных препаратов противопоказан ввиду побочных эффектов, использование других методов лечения неэффективно или невозможно.Вспомогательные методы лечения обладают хорошим оздоравливающим эффектом, позволяют добиться максимального облегчения: частичного или полного снятия болей.
- Массаж (точечный, общий, мануальная терапия и т.п.). Позволяет расслабить мышцы спины, улучшить работу органов брюшной полости, придать конечностям и позвоночнику анатомически правильное положение.
- Иглоукалывание. Популярная сегодня методика лечения болей копчиковой кости, обеспечивающая снятие спазма мышц спины, устранение защемления нервных окончаний.
- Гирудотерапия . Использование пиявок позволяет улучшить кровообращение в пораженных участках, снять воспалительный процесс в тканях и мышцах, уменьшить болевой синдром.
Следующая статья.
Копчик является нижним отделом позвоночника. Его повреждение может привести к появлению сильных болей. Человек с травмой копчика может испытывать боль при хождении, наклонах, сидении и даже при попытках принять удобное лежачее положение.
Боль в копчике сложно поддаются диагностике. Она не всегда означает наличие проблем с позвоночником. У женщин причиной появления подобных болей может стать беременность, период менструации, родовые травмы. От точности поставленного диагноза зависит успешность лечения.
Симптомы
Характер проявления симптомов зависит от того, почему болит копчик у женщин:
- Боли после травмы. При наличии травмы данного отдела позвоночника у пациента наблюдается резкая и сильная боль. Она носит острый характер, усиливается при ходьбе, в положении сидя.
- Боль может быть локализована как в самом копчике, так и около него . Боль в копчике проявляется непосредственно после травмы. Бывают случаи, когда после получения ушиба неприятные ощущения в копчике проявляются незначительно и быстро проходят, но через несколько лет возникают острые и сильные боли.
- Боли у беременных. Нередко у женщин болит копчик во время беременности. Характер болей может различаться, в зависимости от причин их возникновения. Боль бывает острой, тупой, колющей, постоянной, приступообразной.
- Боль может отдаваться в малый таз , прямую кишку, промежность, низ живота, ноги. Чаще всего беременные испытывают неприятные ощущения во время сидения, либо неправильного положения тела во сне.
- Боли после родов. У некоторых женщин в послеродовой период болит в области копчика. Характер боли может различаться, она может отдаваться в другие части тела. Если причиной боли стало инфекция, то неприятные ощущения наблюдаются и непосредственно в самом копчике, и вокруг него.
- Боли при месячных. Наличие болевого синдрома во время менструации является нередким явлением. Боли могут быть едва заметными, ноющими, острыми. Подобные боли у большинства женщин приходятся на начало месячных.
Если причина боли – защемление нерва, то боль отдается в бедре, ягодицах, ногах. Боль может носить стреляющий , острый, волнообразный характер. Когда после родов сильно болит копчик, женщина теряет способность полноценно двигаться, что затрудняет уход за новорожденным ребенком.
Возникают проблемы с нагибанием и выпрямлением. Если во время родов произошел перелом копчика, то женщина не может находиться в положении стоя и испытывает ряд других проблем (запоры, проблемы с дефекацией).
В подобных ситуациях на месте копчика наблюдаются гематомы , припухлость. После заживания перелома копчик теряет свою подвижность, возникают боли при длительном сидении, сгибании и разгибании.
Причины появления боли
Боли в копчике являются следствием различных заболеваний и травм, либо проявлением естественных процессов в организме женщины.
Частой причиной возникновения болевых ощущений является повреждение данного отдела позвоночника (ушиб, вывих, перелом, смещение, трещина). Подобные травмы женщина получает в результате неудачного падения, либо удара.
Многих находящихся в положении женщин интересует вопрос, почему болит копчик при беременности . Причин для возникновения подобных неприятных ощущений множество:
- Расширение костей таза, которое приводит к отклонению копчика назад.
- Рост матки, натягивающей в результате кости таза, копчика, крестца.
- Ущемление плодом нервов, выходящих из копчика.
- Наличие запоров у беременных.
- Психологические причины.
- Обострение старых травм (ушибов, смещений, трещин и т.д.).
- Угроза прерывания беременности.
- Дефицит магния, кальция.
- Воспаление в области придатков, яичников, маточных труб.
- Заболевания позвоночника.
- Болезни прямой кишки.
- Послеоперационные боли (после операций на заднем проходе).
- Опущение промежности.
- Заболевания мочевого пузыря.
Боли во время менструации, либо перед ней могут быть причиной различных гинекологических, неврологических заболеваний. Для исключения проблем в репродуктивной системе необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
Отсутствие гинекологической патологии говорит о возможном наличии неврологических проблем. Если у женщины после родов болит копчик, у нее с большой вероятностью произошла родовая травма.
При тяжело течении родов могло случиться кровоизлияние в ткани, которые окружают копчик. Также, при крупном плоде может произойти чрезмерное разгибание копчика.
Лечение
Если женщина ударилась копчиком и он у нее сильно болит, то возникает вопрос, что делать в подобной ситуации. Первым делом необходимо приложить холод на травмированное место, особенно в случае ушиба.
Холод позволит остановить припухание ушибленного места и значительно понизит проявление болевых ощущений. Следующим шагом должно быть посещение врача, который поставит точный диагноз и назначит правильное лечение.
Если имеет место ушиб копчика, то лечение подразумевает применение мазей и согревающих компрессов на месте травмы и обеспечение покоя для данной части тела. Ушиб дополнительного лечения не требует и при соблюдении данных рекомендаций проходит сам по себе.
Во время сна желательно находится на боку , поскольку, лежа на спине, человек оказывает давление на копчик. Сидеть необходимо как можно меньше.
При вывихе, либо переломе помимо перечисленных рекомендаций может потребоваться применение ряда препаратов (противовоспалительных, болеутоляющих). Если лечение не дает положительных результатов, пациенту удаляют копчик хирургическим путем.
Если у женщины копчик болит при беременности, то лечение назначается на основании тщательно проведенной диагностики и с учетом особенностей данного положения.
Когда причина болей заключается в развитии или обострении основных заболеваний, несвязанных напрямую с развитием плода, необходимой мерой является проведение терапии этих заболеваний. При обнаружении гинекологических проблем важно провести своевременное их устранение путем назначения препаратов, проведения соответствующих процедур.
При наличии угрозы для ребенка женщину могут положить на сохранение . Если у беременной болит копчик из-за нехватки ряда элементов (кальций, магний и т.д.), ей необходимо принять курс соответствующих препаратов.
Предотвратить развитие болевого синдрома в период беременности можно благодаря ношению бандажа, сидению на жесткой поверхности, подбору правильной позы для сна, выполнению несложных упражнений для беременных.
Облегчить болевые ощущения после родов можно, выполняя гимнастику на мяче и упражнения, предназначенные для беременных. Желательно предварительно проконсультироваться со специалистом, который покажет правильную технику выполнения упражнений.
В данный период противопоказано спать на мягком , поднимать тяжести, часто сидеть. Желательно по максимум соблюдать постельный режим. При наличии серьезных болей необходимо обратиться к врачу. Так, защемление седалищного нерва можно вылечить при помощи постельного режима, приема противовоспалительных и обезболивающих средств.
Врач в данной ситуации может назначить иглоукалывание, мануальную терапию. При вывихе, также, назначаются препараты. Если лечение не дает результатов, пациенту назначают хирургическую операцию с целью удалению копчика.
В данном видео представлены несколько упражнений при болях в копчике
При месячных наличие болей может быть естественной реакцией организма, либо признаком гинекологических, неврологических заболеваний. Назначение лечения возможно только после проведения осмотра сначала гинекологом, затем неврологом.
Таким образом, боли в копчике – признак наличия различных заболеваний в организме, либо результат получения травмы. Назначение правильного лечения возможно только после проведения грамотной диагностики.
Обновление: Октябрь 2018
Боль в копчике – довольно редкое явление. Оно занимает около 1% от всех проблем с позвоночником. Боль может причинять незначительный дискомфорт или полностью нарушать привычный ход жизни. Кроме того, она часто проходит самостоятельно и без последствий, а порой служит тревожным сигналом серьезных состояний. Поэтому если в районе копчика появилась боль, то необходимо посетить терапевта, травматолога-ортопеда или невролога.
Что такое копчик?
Копчик – это завершающая часть нашего позвоночника. Он присоединен к крестцу полуподвижным сочленением и является, по сути, рудиментом. То есть у животных это кость, отвечающая за движения хвоста. У человека хвоста нет, а вот копчик остался.
Эта кость состоит из нескольких хвостовых позвонков, которые анатомы не отделяют, считая копчик единым целым. Своей формой он повторяет крестец, образуя чашу человеческого таза. Выделяют 4 типа копчиковой конфигурации, отличающихся по направлению и углу между копчиком и крестцом. Считается, что большинство случаев идиопатической (т.е. возникающей без видимых причин) боли приходится на 4 тип.
Несмотря на рудиментарное происхождение, копчик выполняет ряд важных функций. К нему прикреплены многие мышцы, связки и сухожилия, формирующие тазовое дно и поддерживающие наши внутренние органы. Кроме того, в позе сидя вес человека распределяется именно на копчик и седалищные кости.
Что такое кокцигодиния?
Конфигурация копчика — 4 типа
Боль в копчике (кокцигодиния) обычно возникает после 40 лет, причем женщины жалуются на нее гораздо чаще мужчин. Этот синдром имеет характерные признаки:
- Боль локализована в конкретном месте: между ягодицами, чуть выше анального отверстия, или непосредственно в нем.
- Прикосновение к области копчика ощутимо или болезненно
- Боль усиливается при длительном сидении на твердых поверхностях или сразу при вставании
- В позе сидя облегчение происходит, если наклониться вперед
- Может быть затруднена дефекация
- Женщины испытывают дискомфорт при половом акте
Причины боли в копчике
Боли, исходящие из области копчика и крестца
Травма
Травматизация – одна из самых частых причин боли в области копчика. Существует несколько механизмов травмы, способных вызвать кокцигодинию:
- Падение на копчик в позе сидя
- Прямой удар в область копчика (в контактных видах спорта, например)
- Родовая травма
- Хроническое воздействие на копчик (у велосипедистов, любителей верховой езды)
От падения или удара до появления первых болевых ощущений в копчике может пройти значительное количество времени, поэтому часто связь жалоб и травмы остается нераспознанной. Перелом копчика в основном возникает при ударе в его область. А вот подвывих чаще возникает в родах. В обычной ситуации при прохождении малыша через родовые пути копчик немного «отодвигается» назад, расширяя выход из таза. В некоторых ситуациях (узкий таз, крупный плод, стремительные роды) хвостовая кость может выйти за пределы своих возможностей. В результате копчик становится гипермобильным, причиняя боль при сидении и вставании.
В отличие от вышеперечисленных причин, боль в копчике при беременности часто носит физиологический характер. У женщин в положении все связки находятся в состоянии максимальной нагрузки, что и вызывает болевой синдром. Это состояние нужно просто «перетерпеть». Хотя нельзя забывать, что при беременности могут возникать и геморрой, и опухоли, и кисты.
Пилонидальная болезнь
Пилонидальная болезнь (пилонидальная киста, эпителиальный копчиковый ход) – это процесс, начинающийся в волосяном фолликуле кожи спины (в районе копчика). Волос, внедряющийся под кожу, образуют проход для бактерий. В результате возникают кисты, которые могут прорываться гноем наружу через свищевые отверстия и доставлять немало хлопот. Хотя часто встречаются бессимптомные эпителиальные ходы, являющиеся случайной находкой.
Считается, что есть наследственная предрасположенность к образованию пилонидальных кист. Кроме того, факторами риска являются ожирение, малоподвижный образ жизни, обильный рост волос и недостаточная гигиена. У этого недуга есть другое название: джиповая болезнь. Считается, что американские солдаты, разъезжавшие по бездорожью на джипах, часто жаловались на вскрывшиеся абсцессы.
Симптомы пилонидальной болезни:
- Болезненность в районе кисты, порой нестерпимая
- Припухлость и покраснение кожи над воспаленным участком
- Видимые отверстия и ходы при прорыве гноя через свищи
- Иногда – повышение температуры
Для подтверждения диагноза проводят рентгеновское и ультразвуковое исследование, иногда берут пробу отделяемого из свищей. Основное лечение нагноившегося эпителиального хода – хирургическое. Если обнаружено множество свищевых ходов, то перед операцией в них вводят краситель, чтобы ничего не пропустить. Все кисты и ходы иссекают, накладывают на рану повязку. При необходимости назначают антибиотики. Особенностью пилонидальной болезни является ее склонность к рецидивам. Но чаще всего после правильно выполненной операции болезнь отступает.
Опухоли крестцово-копчиковой области
Чаще других в районе копчика и крестца возникают тератомы – опухоли из зародышевых клеток. Обычно такие тератомы доброкачественные, они могут содержать в себе любые ткани, включая волосы и ногти. Зародышевые опухоли чаще находят у детей, причем большинство случаев диагностируют еще до рождения по УЗИ. Но иногда тератомы не дают о себе знать до взрослого возраста. При инфицировании опухоли или ее озлокачествлении могут появиться симптомы, включающие боль, отек, покраснение кожи и ощущение инородного тела в районе копчика. Доброкачественные тератомы лечатся оперативно, злокачественные требуют агрессивной химиотерапии и имеют сомнительный прогноз.
В крестец и копчик часто попадают метастазы опухолей из других органов и тканей. В кости метастазируют рак кишечника, шейки матки, эндометрия, яичников, мочевого пузыря. При метастатическом поражении есть некоторые особенности:
- в прошлом был факт онкологического заболевания (но не всегда)
- чаще метастазы появляются одновременно с ростом первоначальной опухоли
- подобная боль плохо купируется нестероидными противовоспалительными
- метастазы в позвоночник вызывают его разрушение, что ведет к патологическим переломам
- возникновение слабости, похудания и субфебрильной температуры.
Ожирение
Ожирение, при котором индекс массы тела у женщин превышает 27,4, а у мужчин – 29,4, служит мощным фактором возникновения кокцигодинии. Избыточный вес приводит к неправильному расположению таза в позе сидя, что свою очередь влечет за собой подвывих копчика.
Идиопатические боли
Истинной кокцигодинией часто являются именно боли без выясненной причины. Такие симптомы неожиданно возникают, и порой так же неожиданно исчезают. Хотя в некотором числе случаев боли принимают хроническое течение. Таким людям советуют проходить профилактические физиопроцедуры и снимать обострения обезболивающими препаратами.
Боли, отдающие в район копчика
Геморрой
Геморрой – расширение вен, располагающихся в нижней части прямой кишки. Он делится на наружный и внутренний, в зависимости от глубины. Существует предрасположенность к этой болезни у определенных людей. Если на них воздействуют пусковые факторы, то геморрой дает о себе знать. К таким факторам относят беременность, диету с низким содержанием клетчатки, хронические запоры или диарея.
Типичными жалобами при геморрое будут кровотечение из заднего прохода и зуд. Но в некоторых ситуациях может возникнуть мучительная боль. Она часто связана с тромбозом геморроидальных вен. Выпавший и защемленный венозный узел закупоривается кровью, в результате может возникнуть его отмирание и очень сильное кровотечение. Поэтому если боль в районе копчика и прямой кишки резко усилилась, и к тому же сопровождается выделением большого количества крови, то нужно немедленно обратиться к врачу.
Спутником геморроя часто являются трещины около заднего прохода. Они также могут вызывать неприятные и болезненные ощущения, особенно при дефекации. Поэтому осмотр проктолога с применением ректоскопии часто необходим людям, жалующимся на боли в области копчика. Соблюдение щадящего режима во время обострений и оперативное лечение может избавить таких пациентов от дискомфорта.
Опухоли
Рак прямой кишки может скрываться за многими масками, в том числе и за болью в копчике. Если опухоль растет внутрь просвета кишечника, то на первый план выходят кровотечения и трудности с дефекацией. Но в ряде случаев опухоль начинает расти наружу. Тогда она охватывает прямую кишку, может перебраться на мочевой пузырь, стенку матки у женщин, крестец и копчик. При этом затрагиваются многочисленные нервные пути, возникают сильные боли.
«Красные флажки» злокачественных новообразований
- Боли носят грызущий характер, мучают в первую очередь по ночам
- В последние полгода отмечалась потеря веса, не связанная с диетой
- Кровотечение из прямой кишки содержит сгустки и кусочки тканей
- Боль левее копчика не зависит от смены позы
- Болезнь сопровождается слабостью и повышением температуры до субфебрильных цифр
- В прошлом было проведено лечение по поводу рака кишечника
Синдром грушевидной мышцы
Синдром грушевидный мышцы – это болезненность в области седалищного нерва, связанная со спазмом в районе грушевидной мышцы. Возникает он вследствие травмы, анатомических особенностей мышцы, после непривычной физической нагрузки или при искривлении позвоночника. Спазмированная мышца сдавливает нерв, который в результате может воспалиться.
Жалобы при симптоме грушевидной мышцы:
- боль в ноге ноющего или жгущего характера
- очаг боли – в середине ягодицы
- распространение боли вниз, по наружной стороне голени
- боль отдает в пах и область копчика
Синдром грушевидной мышцы – диагноз, который ставят довольно редко. Подтвердить его можно только проведением новокаиновой блокады в область этой мышцы. Если боль стихнет, значит, причина именно в спазме и сдавлении седалищного нерва. Кроме того, эта блокада является и лечебной процедурой. Другим способом считается прием нестероидных противовоспалительных средств (найз, ) и миорелаксантов.
Эндометриоз
Эндометриоз – внедрение клеток внутренней оболочки матки в другие ткани и органы. Самый поверхностный слой этой оболочки (функциональный эндометрий) ежемесячно отторгается и выходит из влагалища в виде менструации. Если клетки эндометрия появляются в стенке матки, в шейке, яичниках или других органах, то они продолжают «менструировать». Именно выход крови вызывает болезненные ощущения при эндометриозе.
Боль в области копчика у женщин часто появляется, если очаги образовались в районе маточно-крестцовых связок, прямой кишки или задней стенки матки. Особенностью такой боли считают появление или усиление перед менструацией, и ослабление симптомов после нее.
Диагностика эндометриоза осуществляется с помощью УЗИ. Если болевой синдром очень сильный, то часто прибегают к лапароскопической операции. С помощью специальной камеры можно обнаружить наиболее крупные очаги и «прижечь» их. Не слишком интенсивную боль может уменьшить прием оральных контрацептивов. Порой назначают другие гормональные препараты.
Кроме того, при аднексите () кроме боли справа или слева, иногда боль отдает в прямую кишку. А также боли в области копчика могут быть первым признаком прерывания , когда кровь скапливается в Дугласовом проостранстве (боль локализуется ниже копчика).
Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника
Позвоночник в районе поясницы испытывает колоссальные нагрузки, поэтому практически у всех людей старше 40 лет есть как минимум остеохондроз этого отдела. Кроме того, среди частых диагнозов встречается , спондилолистез и различные степени искривления. Если в процесс вовлекаются корешки нервов, то возникает так называемый корешковый синдром:
- боли в ноге, чаще – в районе голени
- периодические боли в пояснице и копчике
- неприятные ощущения распространяются в область паха и прямой кишки
- параллельно с болью могут быть покалывание и жжение
Диагностику болезней позвоночника проводят с помощью МРТ. Если обнаруживаются большие грыжи и другие, опасные для здоровья изменения, то проводят операцию. Но чаще всего болевой синдром удается уменьшить консервативно. Для этого в остром периоде используют обезболивание ( , найз и другие нестероидные противовоспалительные средства), щадящий режим, введение анестетика в область поясничного отдела позвоночника (эпидуральная анестезия). По мере стихания боли назначают физиопроцедуры, плавание в бассейне и массаж.
Основные виды боли в копчике
Характер боли | Другие симптомы | Методы диагностики | |
Кокцигодиния | Сильная боль в копчике при сидении или отрыве от стула | Ощущение тяжести в области копчика | Осмотр, пальцевое исследование через прямую кишку |
Травма копчика | Боль разной интенсивности после падения, удара или тяжелых родов |
|
Рентген, МРТ, пальцевое ректальное исследование |
Пилонидальная киста | Боль в области абсцесса или свища, часто «нарывающего» свойства |
|
Осмотр, УЗИ, окраска всех свищевых ходов при операции |
Опухоли крестца и копчика | Острая или ноющая боль, часто – по ночам, плохо снимаемая НПВС |
|
Осмотр, УЗИ, МРТ и КТ, остеосцинтиграфия |
Геморрой | При тромбозе – острая, сильная боль в районе копчика и прямой кишки |
|
Осмотр, ректоскопия |
Эндометриоз | Хроническая тазовая боль, усиливающаяся перед и во время менструации | при сочетании с эндометриозом шейки матки – кровомазание перед месячными | Осмотр, УЗИ, влагалищное исследование, диагностическая рапароскопия |
Синдром грушевидной мышцы | Боль внизу копчика – иррадиирущая, источник боли – в середине ягодицы с распространением вниз по ноге |
|
Осмотр, диагностическая новокаиновая блокада |
Диагностика болезненности в копчике
Пальпация
Для определения точного источника боли врач в первую очередь проведет пальпацию, то есть исследует руками проблемную область. При наружной пальпации давление на копчик вызовет появление или усиление боли. Неприятно может быть и прикосновение в области 5-6 см вокруг хвостовой кости.
Довольно информативным является и прощупывание копчика через прямую кишку. При этом есть возможность оценить подвижность сочленений, а также исключить опухолевые образования в районе прямой кишки и влагалища.
Рентген
Рентгенография крестцово-копчиковой области помогают выявить свежие или застарелые травмы, которые привели к болевому синдрому. Очень часто копчик конкретного человека имеет особенности, никак не связанные с болезненностью. Поэтому результаты рентгена не гарантируют точный диагноз.
МРТ, УЗИ
- Обычно при выполнении МРТ пояснично-крестцового отдела на копчик не обращают внимания. Главная задача этого исследования – исключить патологию позвоночного столба именно в поясниц. Например, большие грыжевые выпячивания, способные вызвать боль, которая отдает в копчик.
- Кроме того, МРТ органов малого таза может исключить болезни мочевого пузыря и женских половых органов, способных привести к боли.
- УЗИ органов брюшной полости (для исключения опухолевых и воспалительных заболеваний)
- Сцинтиграфия костей (при подозрении на метастазы) – введение в организм радиоактивных изотопов с последующей регистрацией их излучения.
Лечение
Лечение боли в копчике зависит от причины, ее вызвавшей. Воспалительные заболевания требуют антибактериальной терапии. Доброкачественные и злокачественные опухоли влекут за собой операцию и химиотерапию. Вывих и переломы копчика обычно требуют наблюдения, иногда ректального вправления или оперативного вмешательтсва. Если путем исключения других диагнозов ставится кокцигодиния, то стандартный набор мер включает в себя:
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)
Симптоматическое лечение боли помогает поддержать качество жизни на нормальном уровне. В аптеках продается великое множество НПВС, самые распространенные из них: ибупрофен, индометацин, диклофенак, пироксикам (см. ). Все они в той или иной степени обладают сходными побочными эффектами. Главный из них – риск возникновения язвы желудочно-кишечного тракта. Поэтому нестероидные противовоспалительные нельзя принимать дольше 5 дней и превышать суточную дозу, указанную на упаковке.
Слабительные
Поход в туалет у больного кокцигодинией превращается в пытку. Натуживание ведет к усилению неприятных ощущений. Страх боли вызывает «психологический запор». В результате формируется порочный круг. Поэтому иногда приходится пользоваться слабительными средствами (лучше растительными), которые облегчат акт дефекации.
Введение местного анестетика
Если обезболивающие в таблетках не помогают, то проводят инъекцию местных анестетиков в область копчика. Это малоболезненная процедура, позволяющая снять спазм окружающих тканей. В результате кокцигодиния может полностью пройти.
Использование специальных подушек
В аптеках и ортопедических салонах продаются подушки в форме клина или пончика. Их суть – разгрузка области копчика и отсутствие контакта с твердой поверхностью. При истинной коцигодинии этот метод считается еще и профилактикой рецидивов.
Физиопроцедуры
Все физические воздействия можно проводить только после исключения острого воспалительного процесса. Используют лазерное, ультрафиолетовое, магнитное лечение, парафиновые аппликации и дарсонвализацию. Особенно это полезно пациентам с хронической болью, у которых спазм окружающих копчик мышц препятствует выздоровлению
Удаление копчика
Кокцикотомию (удаление копчика) используют в очень редких случаях. Только нестерпимые боли, снижение качества жизни и отсутствие эффекта от других методов вынуждает хирургов пойти на операцию. Дело в том, что послеоперационный период сопряжен с инфекционными осложнениями. Поэтому кокцикотомия – последний из всех возможных методов.
Облегчение боли в домашних условиях
После подтвержденного диагноза кокцигодинии врач обычно рекомендует придерживаться простых правил, которые помогут контролировать боль в копчике.
- Ограничение времени, проведенного сидя
- При вынужденном сидении необходимо использовать специальные подушки – «пончики»
- При выраженном болевом синдроме можно применять НПВС (ибупрофен и другие), но не длительнее 5 дней
- Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (для профилактики запоров).
Вопросы, задаваемые врачом
Перед визитом к доктору стоит обдумать ответы на некоторые частые вопросы, способные помочь в постановке правильного диагноза.
- Где конкретно ощущается боль? (точка, область или распространенное чувство)
- Какова интенсивность болей по 10-бальной шкале?
- Когда впервые появилась боль? Связана ли она с падением или операцией?
- Какие факторы усиливают боль или вызывают ее появление? (сидение, вставание, ходьба, половой акт, дефекация и другие)
- Сколько минут можно просидеть до появления нестерпимой боли и желания встать?
- Был ли опыт использования специальных подушек?
- Какова реакция на обезболивающие таблетки и другие препараты?
- Отмечалось ли наличие крови в кале, затруднений при дефекации?
- Есть ли затруднения при мочеиспускании? Недержание мочи?
- Были ли гинекологические проблемы?
- Когда были последние роды? Как они протекали?
- Есть ли боль или неприятные ощущения в ногах?
- Было ли резкое изменение веса тела в последнее время?
- Было ли в прошлом онкологическое заболевание?
Когда нужно срочно обратиться к врачу?
- Если боль сопровождается высокой температурой
- Если присутствует кровотечение из прямой кишки
- Если боль нарастает и не купируется обезболивающими
- Если в районе копчика видны свищи с гнойным отделяемым или припухшая красная горячая кожа
- Если в анамнезе есть онкологическое заболевание
Прогноз при болях в копчике
Развитие болевого синдрома напрямую зависит от его причины. При грамотном лечении даже злокачественные процессы могут окончиться благоприятно. А без терапии обычная посттравматическая боль может стать хронической, снижая работоспособность и качество жизни. Поэтому для благоприятного прогноза необходимы две составляющие: правильный диагноз и своевременное лечение.
Копчик – это часть нижнего отдела позвоночника, которая состоит из 3-5 сросшихся позвонков и соединена крестцом. Немало людей даже не подозревают, что он может как-то беспокоить, до начала серьезных проблем с ним. Несмотря на то, что этот участок позвоночника рудиментарный, то есть утративший свою первоначальную функцию – когда-то копчик был хвостом, он содержит огромное количество нервных окончаний, служит креплением для мышц и связок различных органов, а также участвует в распределении физической нагрузки на мышцы таза.
Ноющая боль в области копчика свидетельствует не только о неполадках с позвоночником, но и может быть симптомом геморроя, заболеваний кишечника, органов малого таза или даже нервного расстройства. Верный диагноз в данном случае может поставить только квалифицированный доктор. Что касается медицинских терминов, то боли, непосредственно связанные с копчиком, доктора называют истинной кокцигодинией, а причинами которых являются неполадки других органов (в основном малого таза) – псевдококцигодинией.
Травмы
Как указывалось выше, копчик может ныть по самым разным причинам. Но все же наиболее распространенная из них – травма, получить которую весьма просто: достаточно неловко сесть на стул, а уж о катании на коньках и роликах с частым приземлением на «пятую точку» и говорить нечего.
В медицинской практике наиболее распространен диагноз «ушиб копчика», в этом случае боль не слишком выражена, поэтому пациенты не спешат обращаться за помощью. А напрасно! Ведь только после медицинского осмотра и рентгена доктор сможет поставить верный диагноз. Если же вы по каким-то причинам получили травму копчика, то до обращения за медицинской помощью примите следующие меры:
- приложите холод к ушибленному месту;
- старайтесь меньше двигаться;
- примите обезболивающий препарат, если в этом есть необходимость.
Срочная помощь необходима, если вследствие травмы появились следующие симптомы:
- выраженные кровоподтеки, гематома;
- отечность;
- резкая боль при ходьбе, попытке встать со стула, дефекации.
В этом случае доктор может заподозрить перелом копчика, однако такая травма встречается достаточно редко. Если все обошлось обыкновенным ушибом, ноющая копчика может преследовать пациента еще довольно долгое время, период восстановления длится до двух месяцев. В этот период травматологи рекомендуют спать на животе или на боку, сидеть на специальной ортопедической подушке с углублением по центру.
Псевдококцигодиния
Это состояние, вследствие которого пациент испытывает боль и тяжесть в области копчика, однако истинная причина болевого синдрома лежит в совершенно иной плоскости. В данном случае боли часто возникают ночью, могут носить колющий, режущий, ноющий или тупой характер, могут длиться от нескольких минут до двух-трех часов. По словам пациентов, приступы боли как возникают без видимых причин, так и проходят без применения обезболивающего. Тогда как ощущение тяжести и постоянного дискомфорта в области копчика часто преследуют больных в течение всего дня.
Иногда пациенты сами не могут определить точную локализацию боли, так как дискомфорт охватывает буквально все пространство внизу спины. Однако существенным отличием боли при травме является то, что она имеет более выраженный, острый характер и способна существенно ограничить физическую активность человека, в отличие от псевдококцигодинии. Причиной этого состояния могут быть хронические запоры, длительная диарея, анальные трещины и прочее. В этом случае лечение должно быть направлено на устранение причин боли.
Беременность
Также нередко на жалуются беременные женщины, во многих случаях это может быть вариантом нормы, однако для консультации все же стоит обратиться к гинекологу. В целом слабый пол значительно чаще страдает от ноющих болей внизу спины. Этому есть вполне разумное объяснение – во время родов копчик отклоняется в сторону, дабы расширить родовой канал и облегчить прохождение ребенка.
«Джиповый синдром»
Еще одной причиной того, что копчик ноет, может быть так называемый «джиповый синдром». От этого заболевания массово страдали солдаты американской армии, которые ездили по плохим дорогам на джипах, из-за длительного сидения во время постоянной тряски копчик подвергался травмированию. Вследствие чего военнослужащие жаловались на дискомфорт внизу позвоночника. Нередко такого рода травмы приводили к оперативному вмешательству.
Невралгия седалищного нерва
Если же боли в районе копчика острые и достаточно продолжительные, доктор может заподозрить невралгию седалищного нерва. Этому грозному заболеванию подвержены люди всех возрастов, возникнуть оно может на фоне травм, переохлаждения, инфекционного неврита. По началу пациентов беспокоит только боль, позже присоединяется онемение ноги, трудности при ходьбе.
Остеохондроз
Ноет копчик и при остеохондрозе. Заподозрить именно это заболевание можно тогда, когда боль утихает в неподвижном состоянии и возобновляется при любой физической активности. Характеризуется остеохондроз резко выраженным болевым синдромом, который крайне мучителен для больных.
Диагностика и лечение
Для установления истинных причин болей в копчиковой области необходима тщательная диагностика. Но для начала доктора стараются исключить какие-либо травмы позвоночника, для этого проводят рентгенологическое обследование. Диагностика зачастую включает в себя:
- осмотр гинеколога или уролога, проктолога;
- ультразвуковое исследование брюшной полости;
- назначается анализ кала.
Однако, несмотря на всесторонние исследования, бывает и так, что причину кокцигодинии выявить не удается. В этом случае доктора советуют набраться терпения и запастись обезболивающими средствами. Хорошо помогает избавиться от болевого синдрома физиотерапия, инъекции гидрокортизона и сеансы мануальной терапии. Эффективна также и лечебная физкультура, правда, из ее программы стоит исключить прыжки, резкие выпады и бег.
Когда-то копчик был опорой хвоста у доисторических людей, однако сейчас это рудиментарный орган, представленный 4 или 5 недоразвитыми позвонками в самом низу позвоночника. Несмотря на то, что этот орган не несёт фактической пользы, он всё равно вызывает боль при травмах и заболеваниях. Что делать, если болит копчик, какой врач может помочь в такой ситуации?
Болевой синдром в данной зоне может ощущаться по-разному. Иногда сам человек не до конца уверен, где именно скрыта проблема. Обычно такие пациенты говорят, что у них болит в области копчика. В этом случае врачи называют боль аноректальной. Если же человеку больно, потому что болит именно копчик, то говорят о кокцигодинии.
Определение локализации очень важно как для диагностики, так и для дальнейшего лечения. Нередко у людей болит в области копчика, но на деле неприятный импульс исходит от внутренних органов. «Отдавать» в эту зону способны кости таза, кишечник и органы мочеполовой системы. Только после выяснения локализации, можно будет установить причины и понять, как лечить болезнь.
Важно разделять два понятия: болит копчик и болит в области копчика, поскольку в первом случае уже известен источник проблемы, а во втором – еще предстоит выяснить
Общий список потенциальных причин
Для эффективного лечения такого патологического состояния важно понять, почему болит копчик. Врачами составлен широкий список потенциальных причин, приводящих к подобным неприятным ощущениям.
Почему сильно болит копчик (между ягодиц):
- Механическое повреждение, травмы.
- Патологии, затрагивающие весь позвоночник и копчик в том числе.
- Мышечные болезни,
- Заболевания нервов тазового дна,
- Поражения костей таза,
- Опущение промежности,
- Патологии сигмовидной или прямой кишки.
- Кровоизлияние в зону вокруг копчика,
- Послеоперационные осложнения, приводящие к рубцеванию заднего прохода,
- Усиленное разгибание копчика в процессе родов,
- Болезни мочеполовой системы,
- Воспаление аппендицита,
- Отложение солей между крестцом и копчиком,
- Привычка много времени проводить в туалете или сидеть только на мягкой мебели,
- Киста копчика,
- Стрессы и переживания,
- одежды.
Этот список можно продолжать и дальше. Однако, согласно статистике, примерно треть всех случаев, когда у человека болит спина и копчик, приходятся на так называемые идиопатические боли. Это значит, что точную причину происходящего выяснить не удается. К счастью, данный тип неприятных ощущений достаточно быстро проходит сам по себе. Стоит подробнее разобрать некоторые очень распространенные причины болей.
Причин, по которым может болеть копчик, наберется больше десятка, поэтому только диагностика даст точный результат
Механические повреждения копчика
Наиболее часто у людей болит копчик после падения. Механические повреждения, травмы этого элемента позвоночника вызывают сильную боль и, что особенно важно, обычно очень долго не проходят. Требуется много времени на то, чтобы упавшему стало легче, копчик может болеть неделю, а то и куда дольше.
Получить механическое повреждение можно по-разному:
- Упасть в сидячем положении,
- Получить травму в процессе родов,
- Травмировать копчик прямым ударом (например, при драке),
- Хронически воздействовать на эту зону (при занятиях конным спортом или езде на велосипеде).
В случае с механическими повреждениями важно понять, что с момента, как кто-то ударился копчиком, и до той минуты, когда болевой синдром проявит себя, иногда проходит определенное количество времени. В результате человек не может точно определить, что послужило причиной неприятных ощущений.
Перелом данной кости возможен, если удар пришёлся непосредственно на неё. Если этого не было, то пациент вероятней столкнулся с подвывихом. Чаще всего таким образом болит копчик после родов. Если у женщины узкий так или крупный ребенок, а также в том случае, когда роды происходят очень стремительно, этот участок позвоночника может слишком сильно отодвинуться назад. В результате у человека болит копчик, когда сидишь и когда встаешь.
Обратите внимание. Такое воздействие приводит к гипермобильности затронутой кости.
Отдельное место занимает период, когда женщина ещё вынашивает ребенка. То, что болит копчик при беременности, может быть вызвано общим напряжением связок в организме, которое нужно лишь переждать. Однако нельзя забывать о вероятности того, что в процессе вынашивания у женщины могли развиться какие-то болезни, затронувшие копчик.
Опухоли в поясничном отделе
Ещё одна распространенная причина болей внизу спины – опухоли, сформировавшиеся из зародышевых клеток, которые появляются в районе крестца и копчика. Чаще всего это доброкачественные тератомы, создающиеся из частиц ногтей, волос и практически любых других тканей.
Обратите внимание. Чаще всего подобные опухоли диагностируются ещё в детском возрасте, иногда даже на стадии вынашивания, за счёт УЗИ. В редких случаях болезнь обнаруживают только во взрослом возрасте.
Тератомы способны долгое время не проявлять себя. Неприятные ощущения возникают в тот период, когда происходит инфицирование опухоли. Другой вариант – боли возникают, если начался переход в злокачественную форму. В этом случае проявляются следующие симптомы:
- Ощущение инородного тела в копчиковой зоне,
- Покраснение и отекание кожи,
- Боль.
Нередко в крестцовую зону попадают метастазы, появившиеся из-за развития опухолей в каких-то других органах. Например, с высокой вероятностью рак может переместиться к копчику от кишечника (живота), мочевого пузыря, шейки матки, яичников и эндометрия. Обычно в процессе распространения метастаз происходит и рост первичной опухоли.
Заметить подобное можно по возникновению слабости, небольшому, но постоянному увеличению температуры, а также по патологическому похудению. Если при этом у человека болит в районе копчика, он не сможет избавиться от неприятных ощущений посредством нестероидных противовоспалительных препаратов. Необходимо опасаться патологических переломов, которые вызываются разрушениями позвоночника из-за метастаз.
Еще одна распространенная причина появления болей в копчике – это наличие опухолей
Геморрой, рак прямой кишки и защемление нерва
Одна из причин, по которой у человека может болеть копчик, это . Ощущения возникают из-за расширения вен, которые расположены в самом низу прямой кишки. Это часто происходит на фоне факторов риска, таких как:
- Хронические ,
- Недостаточное потребление клетчатки,
- Беременность.
Характерные симптомы геморроя могут сопровождаться болью, связанную с вен. В случае резкого усиления болевого синдрома в районе копчика, необходимо срочно обратиться к врачу, особенно если при этом происходят кровотечения.
Обратите внимание. Иногда проблема возникает из-за анальных трещин, отдающих в область копчика.
Временами у людей болит копчик и поясница, потому что таким образом маскирует себя рак прямой кишки. Со временем онкология может захватить мочевой пузырь, матку, копчик и крестец. Заподозрить неладное можно по грызущим болям, которые усиливаются в ночное время.
Патологический процесс сопровождается кровотечениями из прямой кишки, а также потерей веса. Копчик будет болеть, когда встаешь и сидишь, неприятные ощущения сохранятся в любом положении. Хотя все эти признаки и не гарантируют наличия рака, они требуют врачебной консультации и проведения диагностики.
Некоторые пациенты жалуются на то, что боль отдает в ногу. Обычно это возникает, если мышцы перелавливают нерв и приводят к его воспалению. Нога затрагивается вследствие искривления позвоночника, физической нагрузки, травмы или особенностей строения мышц. Как правило, при воспалении нервов болит выше копчика.
Боли в копчике могут быть и во время беременности, и при защемлении нерва, и даже при геморрое, в зависимости от его сложности
Боли в разных положениях
Нередко врачам приходится разбираться с тем, почему болит копчик при сидении. Это может быть вызвано либо постоянным использованием мягкой мебели, либо неправильным положением тела, которое привело к солевым отложениям. Может ли в этом случае помочь врач? Как правило, терапия оказывает должный эффект, однако необходимо справиться с причиной. Поэтому пациенту рекомендуют:
- Меньше сидеть,
- При необходимости длительного нахождения в сидячем положении пользоваться специальными подушками,
- Насытить рацион клетчаткой,
- Вести здоровый, активный образ жизни.
Если неприятные ощущения возникают после сидения или пребывания в лежачем положении, при вставании, то это может говорить о разных патологиях. Подобное вызывают воспаления в малом тазу, новообразования, инфекции, травмы, чрезмерное сидение и физиологические изменения в костях малого таза.
В этом случае, если болит копчик, лечение может ограничиваться приемом анальгетиков. Как правило, с болями при вставании можно разобраться посредством пережидания, так как они проходят сами по себе, однако это возможно только в том случае, если неприятные ощущения не связаны с развитием какой-то болезни.
Малоподвижный образ жизни и неудобное место для сидения вполне могут стать причинами болей в копчике, поскольку, к примеру, сидеть изо дня в день на твердом деревянном стуле по 8 часов – это сильнейшая нагрузка
Что делать при болях?
Если человек упал на копчик, то ему нужно решить, к какому врачу обратиться. В зависимости от того, сколько времени прошло с момента травмы, можно пойти к или терапевту, который направит к другим специалистам. Если у человека шишка на копчике, то не стоит затягивать с походом к врачу.
Обратите внимание. Если болит копчик на ранних сроках беременности, то, как правило, никакого лечения не оказывается.
Если боль не связана с беременностью или травмой, то потребуется диагностика для выявления заболевания. Только справившись с причиной, можно будет устранить неприятные ощущения в копчике. Лечение в этом случае будет направлено именно на патологию, а не болевой синдром.