Узи показывает цистит. Узи обследование мочевого пузыря
УЗИ мочевого пузыря при цистите, это неинвазивный, самый безопасный, атравматичный и безвредный метод, позволяющий сделать объективную оценку состояния моче пузырного органа. В качестве информативного диагностического поиска при обследовании множества урологических патологий, УЗИ сегодня, становится предпочтительным или даже основным методом диагностического обследования.
По международным данным статистики, у более 10% обследованных ультразвуком здоровых людей, выявлены патологии, которые прежде вообще не диагностировались.
Как ни странно, но праотцами современных УЗИ аппаратов являются английские военно-промышленные гидролокационные и радиолокационные комплексы (RADAR и SONAR), работающие по принципу отражения импульса звуковых волн от определенных объектов. А первооткрывателями сканирования человеческого тела стали американские исследователи (Хоур и Холмс). Они поместили «добровольца» в наполненный водой бак и пропустили вокруг него ультразвук.
Но эра настоящей УЗ-диагностики начала свой отсчёт с 1949 года, когда американцем Д. Хаури был впервые создан действующий УЗИ аппарат.
Немаловажную лепту в модификацию этого нового диагностического метода, позволяющую расширить его возможности, внес австрийский математик и физик – К. Доплер. Его разработки по сопоставлению и регистрации импульсов и скорости объекта исследования, позволили исследовать циркуляцию крови в крупных сосудистых руслах.
Начиная с 1960 года, обследование методом УЗИ прочно внедрилось в медицине. Вскоре (1964 г.) группа японских исследователей предложила использовать при обследовании МП и простаты различной модификации датчики – ректальный, позволяющий получить изображение органа в поперечном обзоре сечения, и внутриполостной (уретральный), позволяющий диагностировать различные патологические изменения в тканевой структуре полости мочевого резервуара.
Сегодня существует несколько режимов УЗИ аппаратов – одномерный и эхография («М» и «А» режимы).
С их помощью проводится обследование всех анатомических составляющих тела человека, их визуализация и измерение. Режим «В» называют сканированием, либо сонографией. Он позволяет получить более результативную информацию – двухмерную картинку на мониторе с возможностью наблюдать за процессом в движении (эффект Доплера).
Методы инструментальной диагностики МП при цистите
Один из результативных методов обследования резервуарной полости МП при развитии в нем воспалительных процессов – метод КУДИ (уродинамическая диагностика). Сам метод уродинамики является средством оценки разницы давления в уретре и МП с целью выявления функциональной состоятельности нижних отделов мочеиспускательного канала.
Диагностика КУДИ включает в себя несколько методик:
- урофлоуметрию, позволяющую определить объем урины и измерить ее скорость;
- , при помощи которой определяется – наличие гиперактивности детрузера (непроизвольных мышечных сокращений пузырных стенок), давление в период гиперактивности и во время мочеиспускания, и объем полости пузыря;
- тест на соотношение потока и давления – показывает связь давления, необходимого для мочевыделения по отношению к скорости потока урины;
- электромиографию, применяемую при подозрении на поражение нервных или мышечных тканей и их влияние на процессы мочеиспускания;
- многоканальную уродинамику – ведение синхронной регистрации давления в полости и за пределами МП, потока урины и давления в уретре, обеспечивающее ее удержание (профилометрия);
- видеоуродинамику, позволяющую проводить видеонаблюдение и регистрацию функциональных параметров мочевых путей.
Виды ультразвукового обследования
Диагностирование цистита в наши дни не представляет трудностей, так как в «арсенале» урологов есть различные виды диагностического поиска. Прежде всего, это УЗ диагностика. УЗИ мочевого пузыря у женщин и мужчин проводится различными методами, которые определяет врач, анализируя клинику болезни и индивидуальную особенность конкретного пациента.
Метод трансабдоминального УЗИ – наиболее распространенный вид инструментальной диагностики.
Осмотр органа проводится с помощью движения абдоминального датчика по передней стенке брюшины. Данный метод позволяет уточнить размер, строение и форму органа, но не является результативный при явном ожирении пациента или неспособности его удерживать мочу. Так как обязательное условие при процедуре – заполненный пузырь.
Метод трансабдоминального УЗИ.
«ТВУЗИ» метод (трансвагинальный). УЗ-датчик помещают в вагину (влагалище). Считается самым информативным диагностическим способом, позволяющим точно и корректно обнаружить различные патологические процессы. Проводится при пустом мочевом резервуаре.
Трансвагинальный метод - ТВУЗИ.
«ТУУЗИ» (трансуретральный способ). Диагностика осуществляется при введении датчика в полость уретры, обеспечивая таким образом ее отличную визуализацию. Проводится с применением анестезии. Такой метод позволяет сделать оценку состояния уретральной стенки, степень выраженности ее поражения и возможные патологические процессы в близлежащих органах. Используется в исключительных случаях, так как существует большая вероятность повреждения стенок уретры датчиком и развития осложнений.
Методика «ТРУЗИ» (трансректальный метод). Датчик вводится ректальным способом (в прямую кишку). В основном применяется при необходимости провести УЗИ мочевого пузыря у мужчин. Данный метод выявляет патологическую связь моче пузырного органа и простаты. Иногда используется при обследовании девочек, которым трансабдоминальный метод противопоказан, но препятствием к иному способу, является наличие девственной плевы.
Трансректальный метод - ТРУЗИ.
Допплерографическая диагностика. Позволяет выявить изменения в структурных тканях стенок пузыря и изучить остаточный объем урины в пузырном резервуаре. Диагностика состоит из двух этапов – сканирование органа при полной его наполненности и при опорожнении.
Обследование беременных и детей
При воспалительных процессах в мочевом пузыре у , какие-либо способы инструментальной диагностики, способные навредить развитию плода или травмировать женские органы, не применяются. Это касается цистоскопии, КТ, рентгенологического обследования, либо применение контрастных веществ при ангиографии. Самый безопасный вариант обследования беременных – УЗ-сканирование, которое не способно навредить ни плоду, ни будущей маме.
Ультразвуковая диагностика не несет в себе какой-либо лучевой нагрузки и совершенно безопасна. Поэтому получила широкое применение и для обследования различного возраста детей. Исследование проходит только трансабдоминальным способом (через стенку брюшины). Назначается при признаках болезненного мочеиспускания и наличии патогенной флоры в анализах на стерильность урины.
Но если у ребенка есть проблемы с наполнением МП (исследование возможно лишь при наполненном пузыре), врачом может быть назначено соответствующее лечение, основанное на степени выраженности клинической картины. Важный показательный критерий болезни, это осадок в мочевом пузыре и возможный объем его наполнения мочой. Для предотвращения ложных выводов анализа, необходимо соблюдать определенные условия подготовки к обследованию.
Этапы подготовки
У каждого метода диагностического обследования есть свой алгоритм подготовительных мероприятий.
Как правильно подготовиться к трансабдоминальному обследованию
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей аналогичны.
Если пациенты страдают запорами или метеоризмом (скопление кишечных газов), в течение 2-х дней до обследования необходимо соблюдать диету. В рацион не должны быть включены:
- блюда из бобовых культур, вызывающих вздутие кишечника;
- сдоба и молочные продукты;
- кофе и напитки на его основе;
- газированная вода и алкоголь.
Незадолго до диагностики следует очистить кишечник – поставить очищающую клизму.
Чтобы надлежащим образом подготовить моче пузырный орган к обследованию, необходимо:
- за 3 часа до процедуры употребить от 0,5 до 1,5 л. Воды;
- воздержаться от мочеиспускания;
- если процесс наполнение МП задерживается, принять мочегонные средства для форсирования мочеобразования.
Количество жидкости, необходимой для наполнения МП у детей должно соответствовать возрасту ребенка. Детям могут быть предложены различные чаи на травах, морсы, минеральная не газированная вода или компоты. Все необходимые рекомендации по подготовке ребенка к обследованию родители должны получить у врача.
Подготовка к обследованию трансректальным методом
К данной процедуре подготовка заключается, прежде всего, в соблюдении гигиенических мер. Необходимо тщательно подготовить прямую кишку. Ее необходимо очистить. Процедура обусловлена применением очистительных микроклизм, введением глицериновый ректальных суппозиториев. Можно воспользоваться слабительными препаратами (при острой необходимости).
Трансвагинальная диагностика: подготовка
При проведении трансвагинального обследования наполнение моче пузырного органа не требуется. На результативность и достоверность результата влияет недостаточная чистота кишечника, метеоризм или наличие у женщины лейкоплакии (уплотнение слизистых тканей).
Накануне диагностики следует принять все меры по очистке кишки, предотвращения газообразований и предупредить врача о имеющейся патологии.
Наличие менструации в момент проведения УЗИ не влияет на результаты диагностики, но сам факт их присутствия неприятен даже самой женщине, не говоря уже о враче. Поэтому, если манипуляция не является жизненно важной на данный момент, лучше отложить ее на другое время.
Как правильно подготовиться к ТУУЗИ
Такая диагностика проводится у мужчин, поэтому подготовка мочевого пузыря к УЗИ касается именно их. Так как обследование сопряжено с применением местного наркоза, необходимо обеспечить хорошую его переносимость. Для этого:
- ограничиться в день обследования легким рационом питания;
- за сутки до процедуры исключить алкоголь;
- воздержаться от курения за 2 часа до процедуры.
Не соблюдение этих мер может спровоцировать нежелательные реакции с анестетиком и вызвать тошноту или рвоту при обследовании.
Что может показать УЗИ при цистите
Сопоставляя результаты сонографии с установленными нормами, учитывая симптоматику пациента и его жалобы, врач может установить точный диагноз – или воспалительный процесс (цистит).
- При остром процессе сонография показывает признаки повышенной эхогенности, что свидетельствует о наличии воспалительных реакций. Осадок в моче пузырной полости выглядит в виде различных клеток и кристаллов солей. На начальном этапе развития цистита структура стенок органа остается ровной. Прогрессирование процесса вызывает развитие их ассиметричной формы.
- Хронический процесс при УЗИ отображается утолщением стенок мочевого пузыря и наличием осадочных хлопьев. При затяжном, хроническом течении процесса диагностируются наличие кровяных сгустков, прикрепленных к внутренним стенкам органа. На стадии процесса разжижения геморрагических сгустков их свертывание создает видимость неровных границ МП. возможностью воспользоваться услугой проведения обследования на дому.
Цены на УЗ исследования в частных клиниках варьируются от 800 руб.
Стоимость УЗИ в одной из московских клиник.
Несмотря на постоянное обновление диагностических методик, ультразвуковое исследование продолжает оставаться наиболее информативным методом оценки состояния МП. Для каждого пациента существует свой метод обследования, который с легкостью порекомендует лечащий врач. Соблюдение всех основных правил подготовки к УЗИ и рекомендаций врача – гарантия достоверного диагноза для взрослых пациентов и детей.
Первопричина цистита кроется в том, что внутри мочевого пузыря и мочевыводящего канала развиваются бактериальные колонии. Вне зависимости от того, что этот орган обладает довольно сильной системой защиты от атаки болезнетворных микроорганизмов, есть определенные факторы, способствующие их проникновению.
Цистит развивается при попадании в мочевой пузырь патогенной микрофлоры
Инфекционный патоген сможет внедриться в мочевой пузырь если:
- Было переохлаждение.
- У пациента есть половые инфекции в хронической форме.
- Не соблюдаются правила личной и сексуальной гигиены.
- Отмечается злоупотребление спиртными напитками, жирной и острой пищей, табаком.
- Снижен иммунитет
Диагностические методы в урологии и нефрологии
Первично цистит устанавливается по результатам анализов мочи и крови. Исходя из полученных расшифровок, врач делает предположение о диагнозе, ориентируясь на лейкоциты, эритроциты, наличие инфекционных возбудителей – их соотношение и общее количество. Бак посев помогает не только определить тип возбудителя, но и установить его резистентность.
И только после этого пациент может быть направлен на УЗИ мочевыделительной системы. Если в процессе диагностики у специалиста возникают затруднения в правильной постановке диагноза, то УЗИ помогает получить визуальное подтверждение его предположениям, демонстрируя более полную картину структурного состояния мочевого пузыря. При хроническом цистите процедуру можно проводить и как осмотр органа для установления динамики болезни.
УЗИ назначается только после проведения соответствующих анализов
Это помогает предотвратить переход хронической формы в острую. Само исследование совершенно безопасно и безболезненно. И его часто рекомендуют и детям, и пожилым людям, и женщинам в положении.
Как проводится УЗИ при подозрении на воспалительный процесс
Современная диагностика позволяет проводить УЗИ мочевого пузыря тремя разными способами:
- Обследовать орган сквозь стенку брюшины.
- Визуализировать через мочевыводящий канал.
- Осматривать органы малого таза через прямую кишку.
Непосредственно перед процедурой мочевой пузырь пациента должен быть наполнен. Рекомендуют употребить полтора литра воды без газа за два часа до сеанса, при этом справлять малую нужду запрещено до конца процедуры. Если нет противопоказаний к применению, то выпить мочегонный препарат, способствующий быстрому наполнению пузыря. Трансректальный метод обычно применяют для выявления структурных патологий, при которых цистит является следствием, а не причиной. Все иные случаи требуют стандартно УЗИ сквозь стенку брюшины.
Диагностировать цистит врач может по результатам анализов мочи и крови. Но нередко у специалиста возникают затруднения в точном определении патологии, поэтому он направляет пациента на ультразвуковое исследование органов мочевыделения.
Показания к процедуре
Ряд симптомов со стороны системы мочевыделения являются показаниями для проведения УЗИ при цистите. Среди них:
- появление в урине кровянистых примесей или гноя;
- частые позывы к мочеиспусканию или острая задержка мочи;
- небольшой объем мочи;
- болевые ощущения в надлобковой области, которые появляются периодически.
Подготовка
Человек, получивший направление на процедуру, должен подготовиться к ее проведению. Исследование с помощью ультразвука выполнятся при наполненном мочевике, поэтому за 1,5-2 часа до УЗИ необходимо выпить около 2 л негазированной воды или другой жидкости. Если этого сделать не удается, то рекомендуется не опорожняться 5-6 часов.
Процедуре может помешать заполненный газами кишечник. Тем, кто страдает метеоризмом, следует соблюдать диету в течение 2-3 дней до УЗИ. Из рациона необходимо исключить продукты, способствующие газообразованию, – овощи, фрукты, бобовые, газированные и спиртосодержащие напитки.
Если исследование будет проводиться трансректальным методом, то за несколько часов до процедуры надо сделать очистительную клизму.
Виды ультразвукового исследования
Исследование мочевого пузыря с помощью ультразвука проводится несколькими способами:
- Трансабдоминальный. Наиболее распространенный метод инструментальной диагностики и менее инвазивный для больного. Проводится через переднюю брюшную стенку при наполненном мочевом органе. При недержании мочи и при ожирении трансабдоминальное УЗИ не назначается.
- Трансректальный. Проводится через прямую кишку пациентам обоего пола.
- Трансуретральный – редкий метод диагностики, требующий обязательной анестезии. Проводится через мочеиспускательный канал с помощью специального наконечника. Процедура причиняет дискомфорт человеку, возможно травмирование канала мочеиспускания.
- Трансвагинальный. С помощью этого метода обследуются женщины. Мочевой орган должен быть полностью опорожнен. Трансвагинальное исследование позволяет провести детальный анализ, но доставляет пациентке некоторые неудобства.
Патогенные микроорганизмы, вызвавшие цистит, способны подниматься по мочеполовым каналам в почки, провоцируя пиелонефрит. Если пациент жалуется на боль в спине, то при УЗИ на цистит проводится исследование почек.
Отличия у мужчин и женщин
В зависимости от пола пациента обследование проводится по-разному. Если на прием пришла женщина, то врач ультразвуковой диагностики дополнительно анализирует состояние матки и яичников: органы измеряются, определяются их расположение, форма и структура. УЗИ можно проводить при месячных и при беременности, но следует предупредить врача, чтобы он подобрал правильную методику проведения процедуры.
Во время обследования мужчины врач может проанализировать состояние предстательной железы. Если подозревается патология простаты, то определяется остаток мочи. Пациента просят сходить в туалет, чтобы опорожнить пузырь, а затем измеряют количество оставшейся в органе урины.
Цистит: симптомы, лечение. Как лечить цистит
Результаты
В результатах ультразвукового исследования пузыря указывается нескольких параметров, которые помогают поставить окончательный диагноз:
- форма пузыря;
- его объем;
- количество остаточной урины;
- структура пузыря;
- толщина стенок;
- скорость опорожнения пузыря.
УЗИ позволяет определить, развивается ли в мочевом органе воспалительный процесс.
На эхо-картине пациента с острым циститом видны скопления клеток – эпителия, эритроцитов и лейкоцитов, которые в результатах исследования описываются термином «осадок». Если пациент лежит во время проведения УЗИ, то осадок локализуется около задней стенки пузыря. При вставании пациента осадок сместится к передней стенке.
При хронической форме патологии или при прогрессировании острого цистита результаты исследования покажут, что у органа неровный контур и стенки утолщены. Наличие кровяных сгустков в полости пузыря показывается на эхо-картине.
Результаты исследования, проведенного с помощью ультразвука, должен расшифровать уролог, направивший пациента на процедуру. В случае необходимости врач подбирает лечебный курс.
Нормы
Результаты исследования пузыря в норме:
- Форма. В поперечной проекции пузырь должен быть округлым, в продольной – яйцевидным. На форму женского органа влияет количество беременностей и родов.
- Структура. В норме – эхонегативная, но параметр зависит от возраста человека: чем старше, тем выше должна быть эхогенность.
- Объем. Средние показатели у женщин – 250-550 мл, у мужчин – 350-750 мл.
- Стенки. Одинаковая толщина по всей поверхности – 2-4 мм. Если на каком-либо участке показывается утолщения или истончения, то это свидетельствует о наличии патологии в органе.
- Остаточная моча. Ее количество не должно быть больше 50 мл. При проведении исследования измеряется в обязательном порядке.
Сколько стоит
Цены УЗИ зависят от различных факторов: город проведения исследования, клиника (в коммерческом медицинском центре стоимость услуги может быть в 2-3 раза выше, чем в специализированном стационаре муниципальной больницы), уровень квалификации специалиста, проводящего процедуру.
В Москве и Санкт-Петербурге средняя стоимость УЗИ органа мочеиспускания от 600 до 2 500 рублей.
Цистит является довольно распространенным заболеванием. Чаще встречается у женщин. Это обусловлено анатомическим строением - короткой и широкой уретрой. Чаще всего цистит возникает вследствие восходящей инфекции. Около 60 процентов циститов возникает благодаря восходящему пути E.coli. E.coli (кишечная палочка) является условнопатогенной флорой, живущей в прямой кишке и во влагалище (в небольшом количестве). Также цистит могут вызывать стафилококк (протекает с фебрильной температурой), такие специфические возбудители, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы. Крайне редко цистит может возникать гематогенным или лимфогенным путем (риск возникновения интерстициального цистита).
На слизистой оболочке мочевого пузыря находятся специальные рецепторы, к которым тропна кишечная палочка. Количество этих рецепторов у разных людей варьируется. Генетической предрасположенности к наследованию количества данных рецепторов не выявлено. Именно благодаря количеству данных рецепторов некоторые люди часто страдают циститами, некоторые вообще не знают об этой проблеме. Однако своевременная диагностика и лечение острого цистита предотвращает возникновение хронического процесса.
Симптоматика
Основными проявлениями цистита являются:
Боль в надлобковой области;
Дискомфорт или боль при мочеиспускании;
Возможна субфебрильная температура (до 38 градусов);
Изменение цвета или количества мочи;
Частые или редкие мочеиспускания;
Императивные позывы (позывы к мочеиспусканию без выделения мочи) с каплей крови или гноя (в основном при циститах, вызванных специфической флорой).
Цистит может возникать по следующим причинам:
Нерегулярная или неправильная гигиена (у девочек);
Переохлаждение и ношение синтетического нижнего белья;
Воспалительные заболевания влагалища (у женщин), уретрит и простатит (у мужчин), дефлорация (частые половые акты);
Анатомические аномалии и новообразования в мочевом пузыре (дивертикулы, полипы, опухоли, спайки);
Метаболическая нефропатия (камни и песок в почках и мочевом пузыре);
Сужение или воспаление уретры;
При беременности и после родов;
Хирургические вмешательства (трансуретральные);
Неправильная пища (острая, пряная, копченая, соленая).
Диагностика
Какие исследования понадобятся врачу для постановки диагноза:
Сбор анамнеза и жалоб;
Осмотр;
Общий анализ крови. Покажет небольшой лейкоцитоз и незначительное увеличение СОЭ (кроме цистита, вызванного стафилококком);
Общий анализ мочи. Покажет увеличенное количество лейкоцитов, эпителия, белка, может быть незначительное количество эритроцитов, а также осадок в виде солей;
Анализ мочи по Нечипоренко покажет увеличение количества лейкоцитов;
Бактериальный посев мочи и чувствительность к антибиотикам (результаты будут готовы через неделю, поэтому назначается редко);
(наиболее информативный метод);
Возможно назначение микционной цистографии (на пузырно-мочеточниковый рефлюкс);
Цистоскопия.
УЗИ мочевого пузыря при цистите проводится после специальной подготовки больного. Пациент должен выпить 1-1,5 литра негазированной воды или другого напитка (не молока) за 1-1,5 часа до назначенной процедуры. При хроническом цистите на УЗИ видны утолщенные стенки, а также осадок на дне мочевого пузыря.
Причиной цистита является попадание в полость мочевого пузыря болезнетворных бактерий. У этого органа достаточно высокая степень защиты от этих микроорганизмов. Поэтому для того чтобы создался очаг инфекции нужны дополнительные факторы:
- Переохлаждение.
- Половые инфекции.
- Несоблюдение требований гигиены личной и сексуальной.
- Сниженный иммунитет.
- Регулярное употребление алкоголя, копченой, острой пищи и др.
Диагностика цистита
Диагностировать цистит позволяет исследование анализов крови и мочи. В расшифровке оценивается уровень содержания лейкоцитов, эритроцитов, наличие инфекций, которые передаются половым путем. При помощи посева мочи выявляется бактерия-возбудитель.УЗИ мочевого пузыря при цистите назначается в случае возникших сложностей при диагностике, необходимости получить более точную картину состояния органа. Процедура может проводиться и в профилактических целях. Этот вид исследования абсолютно безопасен. Поэтому он может использоваться и для детей, беременных.
Ультразвуковое исследование при цистите
Существует три методики УЗИ мочевого пузыря при цистите:- Исследование через брюшную стенку.
- Исследование через мочеиспускательный канал.
- Исследование через прямую кишку.
![](https://i1.wp.com/ponchikov.net/uploads/posts/2013-12/thumbs/1387864471_uzi-pochek-pri-cistite.jpg)
Инфекция, которая развивается в мочевом пузыре, по мочеточникам может подниматься к почкам. Это провоцирует появления пиелонефрита, воспаление этих органов. Поэтому, если у пациента появляется боль в спине, дополнительно проводится УЗИ почек при цистите. Это дает возможность провести лечение, которое полностью уничтожит инфекционный очаг в организме.
Роль УЗИ в диагностике
При проведении исследования врач получает немало важных данных. Во время процедуры определяется:- Размер.
- Форма.
- Содержимое.
- Целостность.
Наличие гиперэхогенных структур позволяет определить в содержимом гной, кровяные сгустки. На основании данных расшифровки анализов, УЗИ почек и мочевого при цистите врач может назначить эффективное лечение.
Первоначально назначаются антимикробные, антибактериальные препараты, позволяющие уничтожить возбудителей заболевания. Требуется одновременный прием противоспалительных медикаментов. Это могут быть таблетки, суппозитории или инъекции. При использовании растительных препаратов, таких, как «Уролесан» или «Канефрон», требуется пить таблетки в течение месяца.
Если нужно улучшить микроциркуляцию крови в тканях пузыря, назначается «Пентоксифиллин». Поддержать организм, придать ему сил для борьбы с болезнью помогает прием витаминных комплексов. В лечение хронического цистита необходимо включить курс физиотерапии.