Желчь в желудке причины и лечение. Чем опасен выброс желчи в пищевод
Изжога в желудке бывает физиологически обоснованной и патологической. У здорового человека она бывает крайне редко и ущерба организму не несет. Патологией считается, когда желчь забрасывается в желудок и пищевод на постоянной основе. В норме этому процессу препятствует защитный сфинктер двенадцатиперстной кишки. Под воздействием болезней сфинктер перестает выполнять свои функции. В нем образовывается просвет, через который проходит желчь. В такой ситуации врачи рекомендуют начать лечение медикаментозными препаратами. Если это не помогает, то приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Причины попадания желчи желудок
Печень вырабатывает желчь, а затем она попадает в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку. Эта жидкость необходима организму для пищеварения. Рефлюкс - это заброс желчи в желудок и пищевод. Процесс сопровождается жжением в области солнечного сплетения и горла. Желчь имеет повышенную кислотность. Поэтому существует риск получить ожог слизистых тканей пищевода.
Причины заброса желчи из двенадцатиперстной кишки:
- Опухоли органов брюшной полости. Они становятся причиной механического сдавливания двенадцатиперстной кишки. Под давлением желчь преодолевает защитные клапаны, которые препятствуют физиологическому выходу жидкостей.
- Беременность. Плод сдавливает органы и оказывает механическое воздействие на кишечник. Из-за этого жидкости выходят за пределы кишечника и попадают в желудок.
- Медицинские препараты. Одна из причин, влияющая на перистальтику кишечника. Прием спазмолитиков и миорелаксантов снижает мышечный тонус защитного сфинктера. Из-за ослабевания тонуса образовывается просвет, через который проходит желчь.
- Лишний вес и систематическое переедание. В результате ожирения происходит смещение внутренних органов. Это приводит к патологическому открытию клапана кишечника.
- Операции. Патология происходит при рассечении мышечных волокон сфинктера. После срастания тканей остается деформация его формы, которая и приводит к нарушению функций органа.
- Хронический дуоденит. Заболевание, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Из-за этого происходит отечность тканей. Просвет кишечника значительно сужается, что замедляет проходимость пищи. Под действием давления содержимое возвращается обратно в желудок.
- Рефлюкс после удаления желчного пузыря. Подобная ситуация называется постхолецистэктомическим синдромом. При этом количество желчи вырабатывается в больших количествах. Она способна выходить за пределы кишки и попадать в желудок. Часто забрасывание желчи происходит после физической работы. Существует риск развития хронического гастрита.
- Цирроз печени.
- Сон на левом боку после приема пищи.
- Злоупотребление алкоголем или кофе.
Симптомы
Сам по себе заброс желчи в желудок и пищевод не является симптомом болезни. Такая ситуация бывает и у здоровых людей. Патологическим процессом считается длительное течение рефлюкса и его постоянные рецидивы.
Симптоматика течения болезни:
- Болезненные ощущения в животе. Это свидетельствует о развитии патологических процессов органов желудочно-кишечного тракта. Четкая локализация боли будет отсутствовать.
- Изжога. Желудок начинает спазмировать при попадании желчи. Она отправляется в пищевод, а затем - в ротовую полость. Происходит раздражение слизистой оболочки. Этот процесс сопровождается жжением за грудной клеткой.
- Газообразование. Сопровождается неприятным запахом изо рта. Иногда отрыжка приобретает горький привкус.
- Рвота.
- Налет на языке.
- Чувство тяжести в животе.
У детей раннего возраста рефлюкс проявляется обильным срыгиванием после кормления. Это может быть обусловлено врожденный анатомической особенностью ЖКТ. В этом случае кормить ребенка необходимо маленькими порциями. Тяжелую проходимость кишечника устраняют хирургическим путем.
Лечение
Заболевание представляет из себя синдром, который сочетает несколько симптомов одновременно. Необходимо устранять саму причину болезни, но не ее симптомы. Лечение осуществляется за счет медикаментозных препаратов или хирургического вмешательства.
Медикаментозная терапия:
- Препараты, ускоряющие перистальтику кишечника. Селективные средства позволяют ускорить освобождение кишечника от содержимого. Это позволит предотвратить скопление желчи и выход ее за пределы двенадцатиперстной кишки.
- Снижающие кислотность. Ингибиторы протонной помпы снижают содержание кислоты в жидкостях ЖКТ. Это позволяет уменьшить травмирование слизистой оболочки при забрасывании желчи. Наиболее популярными препаратами этой группы является эзомепразол и рабепразол.
- Урсофальк. Препарат меняет структуру желчной кислоты на более водянистую. В день необходимо принимать по 250 мг. Прием таблеток показан при постоянной отрыжке и рвоте. Следует также соблюдать диету, чтобы не нагружать ЖКТ в период ослабленной кислотности.
- Антацидные средства. По своему эффекту схожи с ингибиторами протонной помпы. Антацидные препараты более дешевы, но оказывают менее долгосрочную помощь.
Запущенная форма болезни лечится при помощи хирургического вмешательства . Операция назначается, если на постоянной основе в желудок попадает большое количество желчи. Сперва необходимо пройти медикаментозную терапию. Если она не помогает, тогда применяется хирургическое вмешательство. Перед операцией назначается гастродуоденоскопия. Это исследование позволяет определить масштаб поражения и выбрать тактику проведения манипуляций.
Лапароскопия кишечника
Хирургическое вмешательство:
- Лапароскопия. Это современный метод проведения операции, который проводится без разрезов тканей. Врач ведет все манипуляции через проколы, поэтому травматизм для кишечника минимален. Лапароскоп является основным инструментом в этой операции. Это своего рода телескопическая трубка, которая выводит изображения на экран. Инструмент имеет 10 мм в диаметре. После манипуляций накладываются швы с использованием саморассасывающейся нити.
- Открытая операция. Назначается при наличии тяжелой непроходимости кишечника. Врач разрезает двенадцатиперстную кишку и вручную удаляет опухоль. Этот метод требует аккуратности, чтобы не повредить клапаны кишечника. Если это произойдет, то желчь продолжит выходить. В конце накладывается герметичный шов. Его необходимо наложить так, чтобы содержимое кишечника не вытекало наружу. Если шов будет негерметичным, то самочувствие человека ухудшится в ближайшее время после операции.
Лечение народными средствами
Народные средства помогут избавиться от многих неприятных симптомов, которые появляются при выбросе желчи. Применять подобную терапию можно только после медицинского осмотра . Необходимо выявить источник болезни прежде, чем приступать к лечению.
Составы из аптечных трав:
- Средство, позволяющее уменьшить боль и снизить воспаление слизистых оболочек. Понадобится смешать в равных пропорциях листья мелиссы, измельченные семена льна, ромашка, корень солодки и пустырник. Полученную смесь залить 500 мл кипятка. Выпаривать на водяной бане 10 минут. Перед приемом необходимо процедить состав и остудить. Принимать по 1/4 стакана четыре раза в день.
- Смешать в равных пропорциях корень аира болотного, плод аниса, траву яснотки белой, душицу, листья мяты и кипрея. Все ингредиенты перемешиваются и измельчаются. Залить водой комнатной температуры. Оставить настаиваться в темном месте около двух часов. После этого состав подогревается 20 минут на водяной бане. Перед приемом лекарственный состав следует остудить. Средство позволяет снизить количество желчи в желудке и уменьшить ее пагубное воздействие на слизистые оболочки.
- В равных пропорциях смешить корень горца, листья подорожника, трава пастушьей сумки, одуванчики лекарственные, трава душицы, ромашка и соцветия тысячелистника. Заваривать полученную смесь на протяжении 20 минут. Принимать натощак по четверти стакана три раза в день.
Рецепты, для лечения рефлюкса:
- Картофель позволяет избавить человека от изжоги. Его необходимо натереть на мелкой терке. Полученную массу выжать через марлю в стакан. Картофельный сок необходимо пить натощак. Можно добавить сахар, чтобы приглушить неприятный привкус сока.
- Сода. Позволяет избавиться от изжоги буквально сразу после применения. Сода воздействует на кислотность желчи, полностью лишая ее своих свойств. Необходимо размешать две столовые ложки соды на стакан воды. Следует пить небольшими порциями. Применять непосредственно во время заброса желчи в пищевод и желудок. Соду необходимо употреблять с осторожностью: она быстро развивает язвенную болезнь желудка.
- Настой укропа, для снятия воспалительных процессов. Растолочь две чайные ложки укропа, залить стаканом горячей воды. Сосуд с настоем накрыть крышкой и оставить на два часа. Отвар необходимо процедить перед приемом. Пить по одной столовой ложке перед едой.
Диета
Диета - необходимая часть терапии при рефлюксе. Первые дни после операции допускается к употреблению только лишь легкий куриный бульон. Он должен быть нежирным. К концу недели в рацион добавляется овощное пюре. Меню расширяется по мере выздоровления.
Продукты питания, запрещенные при рефлюксе:
- любые цитрусовые;
- клюква;
- томатный сок;
- кислые фрукты;
- свежие овощи;
- жареный картофель;
- сырой лук;
- свинина и говядина;
- жирные молочные продукты;
- макароны;
- алкоголь, чай и кофе;
- приправы;
- соусы;
- жирные десерты.
Список разрешенных продуктов:
- нежирное мясо птицы;
- бананы;
- вареный картофель;
- морковь;
- фасоль;
- горох;
- обезжиренные молочные продукты;
- сухой хлеб;
- рис (но не плов).
- разбить прием пищи на небольшие порции в течение дня;
- тщательно пережевывать пищу;
- последний прием пищи должен быть за три часа до сна;
- спать на высокой подушке;
- не употреблять напитки в ночное время;
- не курить;
- выпить небольшое количество теплой воды;
- избегать стрессов.
Существует несколько патологий, при которых желчь попадает прямо в желудок. В данном случае речь идет о воспалительных процессах в желчном пузыре и в печени, гепатитах и холецистите. Если выброс желчи в желудок происходит не чаще раза в месяц, то пациентам не стоит беспокоиться. В том случае, когда это явление происходит систематически, и при этом человек испытывает сильный болевой синдром, то следует незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу.
Выброс желчи в желудок может происходить по следующим причинам :
- у человека нет желчного пузыря;
- в 12-ти перстной кишке сильно поднялось давление;
- произошло ослабление сфинктера, который соединяет 12-ти перстную кишку с желудком;
- послеоперационный период (при проведении хирургического вмешательства были затронуты мышцы);
- механическое повреждение живота, вследствие чего в ЖКТ была нарушена работа мускулатуры;
- процесс восстановления после удаления желчного;
- беременность, на фоне которой происходит сдавливание органов ЖКТ;
- онкологические процессы;
- грыжи;
- дуоденит (хроническая стадия);
- выработка защитной слизи происходит в недостаточном количестве;
- привычка спать на левом боку, особенно на полный желудок;
- воздействие медицинских препаратов, особенно спазмолитиков и т. д.
Люди смогут заподозрить у себя это патологическое состояние могут по следующим признакам :
- Появляется горький привкус во рту. Как правило, такое состояние вызвано отсутствием пищи в желудке.
- Зловонная отрыжка, после которой остается горечь во рту. Желчь, которая попадает в желудок, вступает в реакцию с пищеварительным соком. В результате такого взаимодействия увеличивается количество газов, выброс которых сложно контролировать.
- На корне языка появляется плотный налет желтоватого цвета.
- Рвотный рефлекс. При исследовании рвотных масс можно обнаружить примеси желчи.
- Изжога. При патологических процессах в желудке уменьшается количество защитной слизи, в результате чего происходит этот неприятный процесс.
- Болевой синдром, местом локализации которого является зона эпигастрия. Болевые ощущения могут быть как слабыми, так и интенсивными.
- В запущенных случаях проявляются симптомы гастрита или язвенной патологии.
Если люди выявили у себя тревожную симптоматику, то им не нужно заниматься самодеятельностью, которая может привести к тяжелым последствиям. В этом случае лучшим решением станет визит в медицинское учреждение для консультации.
Гастроэнтеролог, прежде чем поставить окончательный диагноз, назначит пациенту комплекс лабораторных и аппаратных исследований:
- УЗИ . Благодаря этому диагностическому методу специалистам удается выявить кисты, камни, и другие новообразования в органах ЖКТ.
- Рентгенография , перед которой больной должен выпить контрастное вещество. Посредством этой диагностической процедуры специалисты оценивают состояние органов, их функциональность, расположение и т. д.
- ФГДС . При проведении данной диагностической процедуры специалисты посредством введенной камеры выявляют любые дефекты. Также они при необходимости выполняют забор материала, желудочного сока, желчи.
После проведенной диагностики и установления причин развития такого патологического процесса, гастроэнтеролог разрабатывает медикаментозную схему, которая позволит нейтрализовать желчь, присутствующую в желудке.
Перед собой специалист ставит следующие задачи :
- остановить патологический процесс;
- вывести избыточное количество кислоты;
- устранить неприятные последствия, которые возникли на фоне раздражения слизистой;
- предупредить возможное развитие осложнений.
Чтобы убрать желчь, скопившуюся в желудке, гастроэнтеролог может сделать следующие назначения :
- Пациент должен откорректировать свой образ жизни.
- Назначается лечебная диета.
- Прописываются медицинские препараты.
- Проводятся действия, направленные на смягчение симптоматики.
- Устраняются причины развития такого патологического процесса. Если он был вызван болезнетворной бактерией хеликобактер, то лечить недуг придется антибиотиками. Также могут назначаться противовоспалительные препараты, желчегонные средства.
- При наличии показаний проводится хирургическое вмешательство.
Чтобы уменьшить количество и частоту выбрасываемой в желудок желчи, могут назначаться следующие препараты :
- Ингибиторы (протонные). Лекарственные средства, которые входят в эту группу, оказывают влияние на секреторные железы, благодаря чему их компонентам удается регулировать уровень кислоты. Назначаются Нексиум, Омепрозол и т. д.
- Группа антацидов, в которую входят Алмагель, Маалокс. Их действие направлено на нейтрализацию кислотности.
- При болевом синдроме прописываются спазмолитики, например, Но-шпа.
- Прокинетики, например, Мотиллиум. Препарат регулирует моторную функцию ЖКТ. Благодаря его воздействию происходит усиление сократительной способности органа, и желчь гораздо быстрее начинает циркулировать.
- Лекарственные средства, действие которых направлено на устранение застоев желчи, усиление моторики пузыря. Например, Холецистокинин, Сульфат Магния.
- Для купирования сопровождающей симптоматики и преобразования желчи в новую форму (водорастворимую), гастроэнтерологи назначают Урсофальк.
Устранение проблемы оперативным способом
Многие патологические процессы в органах ЖКТ, сопровождающиеся выбросом желчи в желудок, нуждаются в хирургическом лечении.
В настоящее время современная медицина шагнула далеко вперед, поэтому оперативные вмешательства проводятся менее травматичными способами :
- Малоинвазивное хирургическое вмешательство – лапароскопия. Специалист делает несколько небольших проколов в брюшной полости. Через эти отверстия внутрь вводится специальный инструмент, и зонд, оснащенный микро-оптикой. Пациенты очень хорошо переносят такой вид оперативного вмешательства. Процесс реабилитации сокращается до недели, тогда как после полостной операции больные вынуждены на протяжении нескольких недель испытывать сильные боли. Практически исключается риск послеоперационных осложнений.
- При отсутствии возможности провести малоинвазивную операцию пациентам делают классическую лапаротомию. Такой вид хирургического вмешательства позволяет удалять больные органы. Пациенты могут сталкиваться с различными сложностями в постоперационном периоде. Также для них увеличивается риск возникновения осложнений. Процесс реабилитации предусматривает постоянную обработку швов, прием медицинских препаратов, прохождение физиотерапевтических процедур.
Систематические выбросы желчи в желудок могут стать причиной серьезных осложнений :
- может развиться рефлюкс-гастрит;
- может развиться гастроэзофагеальная патология (рефлюксная);
- может развиться заболевание Баррета (предшествует злокачественным процессам).
Желчью называется жидкость, которая содержится в желчном пузыре и помогает пищеварительному процессу. Выброс происходит при передвижении пищи из области желудка в двенадцатиперстную кишку. Если этот процесс нарушен, тогда желчь попадает в желудок и происходит ожог слизистой оболочки органа при соединении желчных кислот и соляной кислоты. В результате при поражении появляются язвенные очаги. Предлагаем обсудить лечение выброса желчи.
Симптомы
Если у человека болит желудок, он пытается определиться с тем, что послужило причиной возникновения того или иного недуга. Он пытается это сделать как настоящий врач – путем анализа симптомов болезни.
Симптомы выброса желчи в желудок могут быть следующие:
- жжение в эпигастральной области;
- появление тошноты или рвоты;
- возникновение острой или режущей боли;
- наличие тяжести в животе и возле правого подреберья вблизи пупка;
- появление изжоги, горечи и жажды.
Выброс проходит на протяжении нескольких часов. При постоянной нагрузке на пищеварительную систему вырабатывается рефлюкс гастрита, и желчь начинает выбрасываться в желудок постоянно. При этом происходит повреждение выходного сфинктера, т.е. клапана, который выполняет функцию по соединению и разъединению полости желудка с двенадцатиперстной кишкой в организме.
Лечение выброса
Обязательно обратитесь к специалисту, он может назначить лечение. Цель этого процесса избавить вас от заболевания, которое приводит к попаданию желчи в желудочное пространство. Сперва необходимо очистить желудок, а затем перейти к нейтрализации. Выброс желчи раздражает желудок, вырабатывая соляную кислоту. Поэтому терапия проводится препаратами для понижения кислотности желудочного сока.
Лечение и симптомы выброса желчи в желудок при повышенной кислотности. Если при появлении симптомов болезни антацидное средство не помогает, то применение Альмагеля даст облегчение лишь на определенное время. Эти средства могут иметь побочные действия, поэтому их применение должно проходить под контролем врача. Лечение выброса желчи в желудок лучше проводить лекарственными средствами в виде геля или суспензии.
Очень часто сегодня стали проводить лечение препаратами на основе урсодеоксихоловой кислоты, которая делает желчь безвредной. Их работа заключается в том, чтобы превратить желчь в водорастворимую форму.
Необходимо запомнить то, что ни в коем случае нельзя проводить самостоятельное лечение выброса желчи. Нужно обязательно обратиться к врачу, а конкретнее к гастроэнтерологу, который вам даст рекомендации и назначит нужные препараты.
Первая помощь при выбросе в желудок
Если вы ощущаете, что у вас может скопиться желчь, и нет времени обратиться к врачу, то для начала попробуйте сами себя спасти.
Основные симптомы болезни нужно погасить двумя стаканами воды. Именно она поможет смыть желчь со слизистой желудка и уберет жжение. Выпейте воду мелкими глотками.
Попробуйте принять «Смекту».
Чтобы лечение выброса желчи в желудок было эффективным, раздробите свои порции приема пищи на несколько раз больше чем обычно. Питание должно быть при этом щадящее – несколько раз в день.
Ощущая выброс, обязательно ешьте киселеобразную пищу и старайтесь употреблять ее в одно и то же время. По возможности употребляйте каждое утро овсяную кашу, кефир или кисель. Эти продукты обволакивают и оберегают внутренние стенки органа.
И обязательно утром натощак выпивайте стакан теплой воды.
Чтобы предупредить выброс, после еды нужно вставать с легким ощущением голода, что позволяет избавиться от переедания. Такое питание устраняет симптомы выброса желчи в желудок и способствует его лечению.
Причины попадания желчи в полость желудка и профилактика проблемы
Вполне естественно, что в нормальном состоянии этого явления не должно быть. Желчь в желудке не присутствует. Слизистая оболочка органа изначально не предназначена для воздействия на неё желчи. Следовательно, выброс вызывает серьезный дискомфорт в области живота. И есть ряд причин, которые обуславливают этот выброс.
Выброс желчи в желудок также провоцируют:
- нарушения оттока желчи в организме при неправильном питании;
- присутствие в рационе большого количества тяжёлой пищи: острой и жирной, жаренной и соленой;
- употребление копченой пищи, которая приводит к постоянному выбрасыванию желчи и попаданию в желудок.
- Далее могут влиять физические нагрузки, которым подвергается организм непосредственно после приема пищи: резкие наклоны, бег, тряска.
- И, конечно, сон на сытый желудок (особенно на левом боку).
Все это становится причиной тому, что мышечная оболочка желудка напрягается, в ответ на это возникает преждевременное расслабление клапана, который обеспечивает приток желчи. И если вы допускаете выше упомянутые ошибки редко, то симптомы пройдут буквально через несколько часов. Но когда регулярно способствовать выбросу – можно нечаянно получить серьезное желудочное заболевание.
Профилактика
Если вы хотите избежать выброса, то постарайтесь соблюдать определенный режим питания. Это означает, что употреблять пищу нужно в одно и то же время.
Чтобы предупредить выброс желчи, постарайтесь после приема пищи не проводить никаких физических нагрузок.
Нельзя после еды обольщаться на сладкие лакомства, тем более перед сном.
Выброс желчи в желудок процесс не очень приятный, но и не смертельный. Просто нужно устранить причину этого явления, так как иначе это может привести к нежелательным последствиям. А в итоге – и к проблемам с желудочно-кишечным трактом.
Видео: Лечение и симптомы выброса желчи в желудок
Желчь в желудке появляется при нарушении анатомических соотношений между 12-перстной кишкой и антральным желудочным отделом. Причины состояния многочисленны.
Нозология провоцирует нарушение пищеварения, язвенную болезнь, гастрит. Некоторые клинические исследования подтвердили связь между раком и появлением желчи.
Желчь в желудке: причины
Причины желчи в желудке следует искать при поражении печени. Данный орган вырабатывает вещества, которые необходимы для переваривания жиров. Желчные кислоты способствуют эмульгации жирных соединений, поступающих с пищей.
Выброс желчи возникает при спазме холедоха. Воспаление желчного пузыря, дискинезия протоков, раковое поражение – основные факторы, способствующие появлению желудочной желчи.
Другие причины нозологии:
- Несвежие, некачественные продукты;
- Употребление пересоленной, копченой, жирной пищи;
- Использование лекарств, повреждающих печень;
- Частое курение;
- Сильные физические нагрузки после еды;
- Избыточный вес;
- Оперативные вмешательства, приведшие к анатомическим нарушениям печеночно-12-перстных взаимоотношений;
- Недостаточность привратника;
- Патология двигательной функции 12-перстной кишки;
- Затруднения проходимости желчных протоков;
- Воспаление желудка;
- Спазм двенадцатиперстной кишки;
- Левостороннее положение во время сна.
Систематический выброс желчи в желудок является причиной хронического воспаления стенки. Установка причины позволяет разработать адекватное лечение.
Симптомы желчи в желудке
Симптомы желчи в желудке многообразны. Самые частые признаки патологии:
- Жажда;
- Боли эпигастрия;
- Жжение за грудиной;
- Изжога;
- Тошнота.
Вышеописанные симптомы не являются специфичными для заболевания. Рассмотрим физиологию движения желчи:
- Печеночная секреция способствует наработке вещества. Продвижение желчной секреции обеспечивает сокращение протоков, сфинктером пузыря.
- Вышеописанные механизмы обеспечивают градиент давления, который зависит от фазы пищеварения.
- При отсутствии поступления еды желчь попадает в пузырь, где накапливается, «выжидает» удобного момента для прохождения к кишечнику. Сфинктер Одди закрыт.
- Фаза пищеварения требует обильного поступления желчи для эмульгации пищевых жиров. Сфинктер Одди открывается.
Желчь в желудке появляется у людей после удаления желчного пузыря. Физиологический процесс желчевыделения при таких условиях подчиняется следующим принципам:
- Местная саморегуляция обеспечивается рефлекторно. Рецепторы кишечника раздражаются частицами пищи. При этом желчь поступает по протокам;
- Работа сфинктера Одди после холецистэктомии нарушается. Его функциональность начинает зависеть от градиента давления. Низкий тонус мускулатуры обеспечивает сброс содержимого;
- При частых стрессах сфинктер сокращается. При этом выделение желчи нарушается даже после принятия еды;
- У части пациента прослеживаются спазмы протоков, провоцирующие боли эпигастрия;
- Синдром избыточного роста бактерий на месте культи желчного пузыря повышается давление желчных протоков. На фоне состояния часто наблюдается желчь в желудке;
- Дуоденальная гипертензия появляется при расстройстве кишечного пищеварения, гипертонуса пузыря;
- Повышенное абдоминальное давление способствует появлению рефлюкс-гастрита, дуодено-желудочного рефлюкса.
Желчь как элемент пищеварения обязательно присутствует в организме. На эту жидкость возложены стимуляция перистальтики и работа поджелудочной железы. Также она оказывает антибактериальный эффект. Однако избыток вещества в полости желудок вызывает негативный эффект.
Как и почему желчь попадает в желудок?
При нормальном пищеварении комок пищи проходит по пищеводу, поступая потом в желудок и кишечник. На входе и выходе из желудка располагаются сфинктеры, которые обеспечивают равномерное продвижение перевариваемой еды, а также не дают ей проникнуть обратно. Однако при нарушении работы привратника содержимое кишечника возвращается в желудок вместе с желчной составляющей. Потенциально возможные причины:
- травма или грыжа, давящие на двенадцатиперстную кишку и буквально выталкивающие желчь через сфинктер;
- прием лекарств (миорелаксанты, спазмолитики), снижающих тонус сфинктера и ведущие к просвету между органами;
- операционное вмешательство, в ходе которого иссекается мышца-привратник;
- дуоденит хронического рода;
- воспаление кишечника;
- беременность, во время которой плод давит на кишечник.
Сопутствующая симптоматика
О скоплении желчи в полости желудка могут говорить следующие нарушения пищеварения:
- горький привкус, особенно заметный натощак;
- плотный желтый налет у корня языка;
- отрыжка с резким запахом и горьким привкусом из-за взаимодействия желчи с желудочным и увеличения количества газов;
- боли различной интенсивности в эпигастриальной области (под ложечкой);
- вздутие живота или чувство тяжести;
- изжога, обусловленная снижением количества защитной слизи;
- рвота с примесью желчи, образующаяся при чрезмерном раздражении стенок желудка;
- жар и повышенная потливость после еды;
- диарея.
При постоянном воздействии на стенки желудка желчь повреждает слизистую оболочку, вызывает ее воспаление, что может провоцировать более серьезные заболевания, требующие лечения. Поэтому обратиться к гастроэнтерологу стоит сразу же после проявления симптоматики.
Последствия и осложнения
Большое количество поступающей в желудок желчи нередко провоцирует следующие заболевания ЖКТ.
- Рефлюкс-гастрит образуется из-за длительного влияния на слизистую. Риск многократно повышается для людей с высокой кислотностью желудка.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь вызывается забрасыванием содержимого желудка в пищевод. Возможно повреждение стенок органа.
- Пищевод Барретта провоцируется воздействием желчи на нижние отделы пищевода. В итоге плоский многослойный эпителий (норма для здорового человека) заменяется на цилиндрический, что идентифицируется как предраковое состояние.
Таким образом, забрасывание желчи из кишечника в желудок и пищевод может спровоцировать целый ряд заболеваний, вплоть до онкологических. Отсюда – важность своевременной диагностики.
Как обнаружить избыток желчи?
Шаг первый – посещение гастроэнтеролога. На основе анамнеза и личного осмотра он может рекомендовать одну из описанных ниже процедур.
- УЗИ – самый безболезненный способ диагностики. Он позволяет обнаружить утолщение слизистых и движение газа из двенадцатиперстной кишки. Ультразвуковое обследование позволяет также своевременно обнаружить опухолевые образования и кисты.
- Фиброгастродуоденоскопия, или ФГДС, производится с помощью мини-камеры. Она позволяет полностью осмотреть ЖКТ, оценить состояние слизистой и сфинктеров, установить количество и состояние забрасываемой в желудок желчи. В нормальном состоянии она не имеет мутного цвета и пены. Во время ФГДС можно также получить желудочный сок на анализ и частицы тканей на биопсию. Для точности результата процедура проводится натощак, пациенту рекомендуется только легкий ужин не позднее 18.00.
- Рентген с бариевым контрастом оценивает состояние ЖКТ, функционирование органов и возможные патологии. Процедура проводится на пустой желудок и кишечник. Необходимо выпить стакан контраста для растягивания желудка.
Медикаментозная терапия
На основании обследования врач составит индивидуальную схему терапии. Его основа – медицинские препараты. При нарушениях, когда желчь забрасывается в пространство желудка, рекомендованы следующие лекарства.
- Ингибиторы протонной помпы борются с симптомами болезни, а именно с изжогой и отрыжкой. К ним относятся ранитидин, омез.
- Селективные прокинетики тонизируют мускулатуры ЖКТ и улучшают эвакуаторные функции, благодаря которой желчь выводится быстрее. Препараты: цизаприд, мотилиум.
- Антациды укрепляют стенки желудка, повышая естественную защиту органа. Средства данной категории: альмагель, маалокс – рекомендованы к приему одновременно с ингибиторами протонной помпы.
- Препараты, усиливающие моторику желчного пузыря: холецистокинин, магния сульфат.
- Урсодезоксихолевая кислота нормализует функциональность печени, устраняет горькую отрыжку и рвоту.
- Спазмолитики снимают спазмы гладкой мускулатуры и убирают болезненные ощущения. Рекомендованные препараты: но-шпа, скополамин, папаверин.
Комбинация препаратов и схема приема назначается лечащим врачом.
Операционное вмешательство
В отдельных случаях врач может рекомендовать операцию как способ борьбы с забросом желчи в желудок. Наиболее популярной методикой является лапароскопия. Преимущество в том, что операция – малоинвазивная, проблема решается с помощью небольших разрезов, в которые вводятся маленькая камера и инструменты. Благодаря размеру разрезов оперируемая площадь уменьшается, значительно сокращается срок реабилитации. Вероятность послеоперационных осложнений крайне мала. Лапароскопия рекомендована при нарушениях функциональности привратника.
Еще одна популярная техника – лапаротомия. Она отличается большей площадью проникновения и используется при значительных повреждениях или для удаления целого участка ЖКТ. Подобная операция рекомендована в крайних случаях, так как занимает больше времени, имеет долгий реабилитационный период, чревата потенциальными осложнениями.
Правила диеты
Вне зависимости от причин попадания в желудок желчи, лечение предполагает контроль питания. В список строго запрещенных продуктов входят:
- жирные продукты, молочные в том числе;
- жареные блюда;
- еда острая, соленая и кислая;
- блюда с избытком специй;
- куриные яйца;
- копчености;
- кофе;
- газированные напитки;
- шоколада.
Осторожнее следует быть и с мясом. Курятина, индейка, крольчатина – идеальный вариант для больного желудка. Говядина и тем более свинина слишком тяжелы для переваривания. Рекомендуется также добавить в рацион каши, макароны, черствый белый хлеб, картофель. Потреблять продукты, требующие приготовления, лучше в вареном или паровом виде. Сковородку использовать только для тушения, не для жарки.
Питание должно быть дробным: маленькими порциями, но часто. Это позволит снизить нагрузку на желудок, упростит пищеварение и поможет справиться с неприятными симптомами избытка желчи. Спланированный рацион и подобранная схема лечения помогут быстро и эффективно справиться с болезнью.