Аминокапроновая кислота относится к группе. Аннотация по применению и аналоги аминокапроновой кислоты
Фармацевтическая промышленность не стоит на месте и ежегодно появляются новейшие препараты для лечения различных болезней и гайморита в том числе. Однако многие отоларингологи с большим стажем работы и накопленным опытом продолжают назначать старые и проверенные временем средства. Примером такого применения является использование аминокапроновой кислоты в лечении гайморита.
Аминокапроновая кислота принадлежит к группе ингибиторов фибринолиза. Она проявляет гемостатическое действие и является специфическим кровоостанавливающим средством. Его применение назначают при кровотечениях, причиной которых послужило повышенное растворение тромбов и сгустков крови.
Производится лекарственный препарат многими фармацевтическими фирмами в виде порошка для внутреннего применения и раствора для инфузий.
В составе порошка содержится чистая аминокапроновая кислота без дополнительных веществ. Инфузионный раствор готовится путем разведения кислоты аминокапроновой водой для инъекций с добавлением натрия хлорида в промышленных асептических условиях.
Почему врачи назначают при гайморите
Казалось бы, аминокапроновая кислота – это кровоостанавливающее средство и ее применение при гайморите не может принести никакой пользы. Но это не совсем так. Помимо кровоостанавливающих свойств лекарственный препарат обладает и другими действиями, которые делают его эффективным при этой болезни.
Аминокапроновая кислота оказывает противоаллергический и противовирусный эффекты, укрепляет стенки сосудов и снижает проницаемость капилляров. Благодаря наличию противоаллергических свойств аминокапроновая кислота помогает бороться с признаками аллергического гайморита, а также устранять зуд, отечность слизистой и жжение при гайморите любой природы.
Укрепление и снижение проницаемости капилляров позволяет предотвратить носовые кровотечения, вызванные их ломкостью. Признаками ломкости капилляров могут быть не обязательно выраженные кровотечения. Довольно часто при гайморите, особенно во время использования сосудосуживающих средств, можно наблюдать появление прожилок крови в выделениях из носа. Их появление и поможет предотвратить аминокапроновая кислота.
Пожалуй, самым интересным свойством лекарства является его противовирусная способность. Исследования доказали, что аминокапроновая кислота препятствует связыванию вирусов с чувствительными к ним клетками.
Кроме этого, препарат стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет организма, обеспечивая естественную его защиту.
Таким образом, все свойства этого препарата обеспечивают при гайморите:
- устранение отечности слизистой и облегчение носового дыхания;
- уменьшение количества выделяемой слизи и улучшение ее оттока;
- устранение сухости, раздражения и жжения в носу;
- препятствование распространению вирусного инфекционного процесса.
Показания к применению согласно инструкции
Несмотря на наличие свойств, помогающих бороться с гайморитом и другими заболеваниями носоглотки, в официальной инструкции таких показаний не найти. Там содержатся в основном показания, связанные с повышенной фибринолитической активностью крови, а именно:
- кровотечения во время проведения хирургических операций;
- геморрагии из слизистых оболочек;
- гиперфибринолиз;
- паренхиматозные кровотечения;
- кровотечения при язве желудка и кишечника;
- преждевременная отслойка плаценты;
- во время переливания крови для предотвращения вторичной гипофибриногенемии.
В инструкции к порошку аминокапроновой кислоты содержится информация о возможности ее использования для профилактики и лечения гриппа и других вирусных инфекций.
Когда применяют для носа
Использование препарата местно возможно при инфекционно-воспалительных болезнях носоглотки, которые сопровождаются отечностью слизистой, серозными или гнойными выделениями, признаками аллергического процесса и заложенностью носа. К таким заболеваниям относятся:
- острые и хронические инфекционные риниты;
- риниты аллергической природы;
- гаймориты;
- фронтиты;
- этмоидиты.
Важно понимать, что применение аминокапроновой кислоты при этих заболеваниях не является основой лечения. Это лишь вспомогательный компонент комбинированной терапии, помогающий устранить неприятные симптомы и ускорить выздоровление.
Особенности применения при заболеваниях носоглотки
Для лечения гайморита может подойти как инфузионный раствор, так и порошок. Только порошок перед применением потребуется развести из расчета 1 г на 20 мл охлажденной кипяченой воды.
Лекарство при гайморите и других болезнях носоглотки может применяться несколькими способами: капли, ингаляции, турунды в нос и промывания.
Капли
Применять раствор аминокапроновой кислоты в виде капель довольно просто. Для этого достаточно набрать его в пипетку либо шприц и закапать в оба носовых хода то количество капель, которое указал ЛОР-врач. Процедуру повторяют до 5 раз в день, если не было других указаний врача.
Ингаляции
Для выполнения ингаляций с лекарственным средством понадобится небулайзер. Раствор препарата перед проведением ингаляции разводят 1 к 1 с раствором натрия хлорида. Другие вещества добавлять строго запрещено. Длительность ингаляции от 3 до 5 минут. Ее проводят 1-2 раза в день. Такое использование аминокапроновой кислоты показано при хронических формах заболеваний носоглотки.
Промывания
Промывание носа аминокапроновой кислотой может проводиться только врачом в условиях медицинского учреждения. Такое применение препарата позволяет быстро избавиться от густых серозных или гнойных выделений, однако может быть небезопасно. Препарат в больших количествах может провоцировать сильное раздражение слизистой оболочки и подталкивать увеличение отека.
Турунды в нос
Еще один способ легкого использования препарата – турунды в нос. Ватные тампоны смачивают лекарственным раствором и помещают поочередно в носовые ходы на 5-10 минут.
Важно! При гайморите нецелесообразно применение аминокапроновой кислоты внутрь. Такое ее применение назначается только при внутренних кровотечениях.
Противопоказания
Лекарственное средство отличается своей безопасностью при местном применении, однако в некоторых случаях от его использования все же необходимо отказаться. К ним относятся:
- гиперчувствительность к препарату;
- склонность к эмболии и тромбозу;
- тромбофилии;
- макрогематурия;
- период беременности;
- лактация;
- нарушения функционирования почек и печени тяжелой степени.
Побочные эффекты
В инструкции к препарату описаны только побочные действия, которые могут развиваться при внутреннем или внутривенном применении. При местном использовании препарата в редких случаях возможно развитие реакций гиперчувствительности, а также раздражение слизистой оболочки носа. В таких случаях применение следует прекратить и обратится к врачу.
Применение в детском возрасте
Препарат разрешен к применению у детей с младенчества. Это не значит, что нужно отправляться в аптеку за заветным пузырьком раствора при насморке у ребенка. Прежде всего следует проконсультироваться с врачом, который на основе поставленного диагноза выпишет необходимые для лечения средства, и вполне возможно там будет и аминокапроновая кислота.
К сожалению, все дети периодически болеют. С наступлением осени педиатры всё чаще диагностируют у маленьких пациентов грипп и ОРВИ. Для эффективного лечения насморка инфекционной и аллергической природы и в ряде других случаев доктор может назначить раствор аминокапроновой кислоты для закапывания в нос ребёнку.
Действие, форма выпуска, состав препарата
Раствор аминокапроновой кислоты - это лекарственный препарат группы гемостатиков, применяющийся в различных областях медицины. Традиционно он используется в хирургии, так как способствует прекращению кровотечений. Происходит это за счёт снижения проницаемости капилляров и укрепления кровеносных сосудов.
Кроме того, лекарство обладает противоаллергическими свойствами (снимает отёк слизистой и пазух носа), а также усиливает противотоксическую функцию печени.
Для лечения и профилактики ОРВИ используется способность аминокапроновой кислоты ослаблять взаимодействие слизистой с вирусной инфекцией. Она укрепляет и местный иммунитет благодаря усилению действия собственного белка интерферона в теле человека. В довершение всего, препарат успешно борется с аденовирусной инфекцией.
Аминокапроновая кислота - нестандартное применение в педиатрии
Средство выпускается в следующих формах:
- раствор для инфузий различного объёма (от 100 до 1 тыс. мл);
- порошок для приготовления раствора;
- гранулы.
Действующим компонентом препарата является ε(эпсилон)-аминокапроновая кислота. В состав раствора дополнительно входит вода и хлорид натрия.
Показания к применению
Педиатр может назначить аминокапроновую кислоту в следующих случаях:
Стоит заметить, что при лечении таких серьёзных болезней, как ангина, бронхит и т. д. аминокапроновая кислота назначается в комплексной терапии с другими препаратами.
Противопоказания и передозировка
Противопоказаний к применению у лекарственного средства немного, но они есть:
- хроническая болезнь почек;
- нарушение кровообращения головного мозга;
- нарушение свёртываемости крови;
- тромбозы или тромбоэмболии в анамнезе.
Передозировка раствора аминокапроновой кислоты возможна и проявляется следующим образом:
- тошнота;
- рвота;
- понос;
- понижение артериального давления;
- аритмия и брадикардия;
- высыпания на коже;
- головокружения.
Безопасность для детей, лекарственное взаимодействие
Официальная инструкция не содержит каких-либо ограничений по возрасту пациентов. Однако препарат нельзя назвать безоговорочно безопасным. Например, при беременности его назначают крайне редко, т. к. по международной классификации FDA (определяющей возможное негативное действие на плод) аминокапроновая кислота получила категорию C. Это значит, что исследования на животных выявили определённое отрицательное воздействие на будущего малыша, но применение всё же возможно при превышении предполагаемой пользы от лекарства над потенциальным вредом.
Препарат должен использоваться только после консультации врача, особенно это касается новорождённых пациентов и грудничков.
При введении в раствор аминокапроновой кислоты не следует добавлять никаких других лекарственных средств.
Инструкция по применению при насморке, аллергии и других заболеваниях
Аминокапроновая кислота может применяться несколькими способами в зависимости от показаний и возраста ребёнка.
Способы применения аминокапроновой кислоты: закапывание, промывание носа, ингаляции - таблица
Способ применения | Показания | Особенности лечения |
Закапывание в нос |
|
Для детей младше года препарат рекомендуется разводить с физраствором в равных частях. Длительность лечения - до 7 дней. Если средство используется для профилактики, то продолжительность курса может быть увеличена до 2 недель. |
Промывание носовых пазух |
|
Процедура проводится только квалифицированной медсестрой по назначению врача. |
Ингаляции |
|
Для ингаляций используется небулайзер. Детям до года рекомендуется проводить ингаляции в условиях стационара. |
Наружно | носовые кровотечения | Формируются ватные турунды, которые необходимо смачивать раствором и закладывать в каждую ноздрю. |
Чем можно заменить аминокапроновую кислоту
Абсолютных аналогов у препарата нет, но в случае необходимости можно подобрать лекарства схожего спектра действия.
Заменители аминокапроновой кислоты - таблица
Название | Форма выпуска | Действующее вещество | Показания | Противопоказания | С какого возраста применяется? | Цена |
Транексам |
|
транексамовая кислота |
|
|
с 12 лет | 250–600 р. |
Аква Марис |
|
изотонический раствор воды Адриатического моря |
|
индивидуальная непереносимость |
|
200–400 р. |
Гриппферон | интерферон | профилактика и лечение гриппа и ОРВИ |
|
|
300- 350 р. | |
Називин | гидрохлорид оксиметазолина |
|
|
|
150–200 р. |
- Инструкция по применению АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА
- Состав препарата АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА
- Показания препарата АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА
- Условия хранения препарата АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА
- Срок годности препарата АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА
Код ATX: Кроветворение и кровь (B) > Гемостатические препараты (B02) > Ингибиторы фибринолиза (B02A) > Аминокислоты (B02AA) > Aminocaproic acid (B02AA01)
Форма выпуска, состав и упаковка
р-р д/инф. 5 г/100 мл: фл. 1 шт.Рег. №: РК-ЛС-3-№ 009745 от 10.05.2006 - Аннулированное
100 мл - флаконы для кровезаменителей (1) - пачки картонные.
Описание лекарственного препарата АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА создано в 2011 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава Республики Казахстан.
Аминокапроновая кислота способствует процессу свертывания крови при кровотечениях, связанных с повышением фибринолитической активности крови. Купируя действие активаторов плазминогена и блокируя действие плазмина, приводит к остановке кровотечения. Является также ингибитором кининов (биогенных полипептидов, образуемых в организме из α-глобулинов под влиянием калликреина).
Обладает антиаллергическим действием, угнетает образование антител, повышает детоксикационную функцию печени, уменьшает проницаемость капилляров.
Препарат малотоксичен. При приеме внутрь хорошо всасывается, достигая C max аминокапроновой кислоты в крови в течение 1-2 ч. При в/в введении действие препарата проявляется через 15-20 мин. Препарат быстро выводится почками – примерно 40-60% введенного количества через 4 ч выделяется с мочой в неизмененном виде. При нарушении выделительной функции почек происходит задержка выведения аминокапроновой кислоты, вследствие чего ее концентрация в крови резко возрастает.
- для остановки и профилактики кровотечений при хирургических вмешательствах и различных патологических состояниях, сопровождающихся повышенной фибринолитической активностью крови и тканей;
- состояние гипо- и афибриногенемии: при операциях на легких, сердце и сосудах (экстракорпоральное кровообращение), поджелудочной, щитовидной и предстательной железах и других органах;
- ожоговая болезнь;
- преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
- длительная задержка в матке мертвого плода;
- осложненный аборт;
- мелена новорожденных;
- заболевания печени;
- острый панкреатит;
- заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом (желудочно-кишечные, маточные, носовые, легочные кровотечения, лейкемия, гипопластическая анемия, гемофилия и др.);
- несовместимое переливание крови;
- массивные переливания компонентов крови для предупреждения вторичной гипофибриногенемии.
Назначают внутрь и в/в капельно. Внутрь раствор кислоты аминокапроновой 5% назначают взрослым – 0.1 г (2 мл) на кг массы тела через 4 ч. Суточная доза составляет обычно 10–15 г (200–250 мл). Курс лечения 6-8 дней.
При острой гипофибриногенемии взрослым препарат вводят в/в капельно со скоростью 50–60 капель в мин. В течение первого часа рекомендуется ввести 80–00 мл (4-5 г), затем при необходимости по 20 мл (1 г) каждый час до полной остановки кровотечения, но не более 8 ч. В случае продолжающегося или повторного кровотечения инфузии 5% раствора кислоты аминокапроновой повторяют через 4 ч.
Детям раствор кислоты аминокапроновой 5% назначают внутрь при умеренном повышении фибринолитической активности в дозе из расчета 0.05 г/кг. Разовые и суточные дозы в этих случаях следующие:
При острых кровопотерях раствор аминокапроновой кислоты 5% внутрь детям назначают по 0.1 г/ кг в дозах:
Длительность лечения аминокапроновой кислотой зависит от клинической картины заболевания. При приеме внутрь она может составлять от 3 до 14 дней. При необходимости курс лечения можно продолжить или повторить.
Головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, диарея, катаральные явления верхних дыхательных путей, кожные высыпания, ортостатическая гипотония, судороги.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности. Нецелесообразно применение аминокапроновой кислоты у женщин с целью профилактики повышенной кровопотери при родах, т.к. возможно возникновение тромбоэмболических осложнений.
Аминокапроновую кислоту при приеме внутрь хорошо сочетать с тромбином и адроксоном. При в/в введении возможно одновременное назначение фибриногена, растворов глюкозы, противошоковых растворов.
Препарат хранить в защищенном от света месте в вертикальном положении (пробкой вверх) при температуре от 0°до +20°С.
Раствор, применяемый внутрь, после вскрытия бутылки можно хранить при комнатной температуре не более 7 дней, в холодильнике – до 10 дней.
Раствор, применяемый внутривенно, после вскрытия бутылки используется немедленно. Хранить в недоступном для детей месте.
Внимание: При помутнении раствора, наличии хлопьев или взвеси, нарушении герметичности, раствор не пригоден к употреблению!
Срок годности - 2 года. После истечения срока хранения не применять.
– препарат с гемостатическим действием. Активно применяется в хирургии и других областях медицины для остановки кровотечений. Но помимо прямого назначения, лекарство является популярным средством терапии в ЛОР-практике. Чем может помочь ребенку или взрослому аминокапроновая кислота при насморке, простуде и других заболеваниях, ведь в инструкции по применению к препарату об этом не сказано ни слова?
Что такое аминокапроновая кислота
Медикамент входит в группу веществ-ингибиторов фибринолиза – процесса растворения кровяных сгустков и тромбов, всегда сопутствующих процессу кроветворения. По своей природе представляет собой белый безвкусный порошок, не имеющий запаха. Хорошо растворяется в воде, хуже – в метаноле, и практически не поддается поглощению этанолом и хлороформом.
После проникновения в кровь оказывает влияние на факторы свертывания крови, активизирует функционирование кровяных белков, обеспечивающих остановку кровотечений и поддерживающих нормальное давление в сосудах. Стимулирует ускоренное образование тромбоцитов, усиливает их способность к склеиванию, укрепляет стенки капилляров, чем препятствует выходу крови.
Помимо этого, кислота обладает и другими полезными свойствами для организма: снимает аллергические проявления, препятствует вирусной инфекции, улучшает детоксикационную функцию печени. Также подавляет протеолитическую активность, связанную с вирусами гриппа: тормозит процесс связывания возбудителя с чувствительными к нему клетками, подавляет протеолитическое расщепление гемагглютинина, расположенного на поверхности патогена. В результате этого блокируется образование активного протеина возбудителя гриппа. Кроме того, кислота улучшает защитные функции организма против респираторных инфекций. Таким образом аминокапроновая кислота при ОРВИ, гриппе и других простудных инфекциях противостоит дальнейшему развитию заболевания.
Препарат в виде раствора может применяться и местно: при закапывании в нос для остановки кровотечения, а также для профилактики вирусной инфекции.
После проникновения в систему кровообращения вещество выводится из организма спустя 4 часа с мочой в прежнем виде. Поэтому у пациентов с заболеваниями органа ЛС должно применяться с осторожностью, так как при недостаточно быстром выводе кислота задерживается в организме, что может привести к увеличению ее концентрации в крови.
Когда нужен препарат
Основное показание для применения аминокапроновой кислоты – быстрая остановка кровотечения:
- Если патологию вызвало слишком большая активность веществ фибринолиза
- При хирургических операциях на органах с большим содержанием активаторов фибринолиза (предстательная и щитовидная железы, желудок, легкие и пр.)
- Патологии органов с повышенной угрозой геморрагического синдрома
- Патологических абортах, отслоении плаценты
- При носовых кровотечениях вследствие хрупкости сосудов
- Переливаниях крови.
Благодаря способности противодействовать вирусной инфекции, аминокапроновая кислота в нос детям назначается для устранения ринита при гриппе, простуде и пр.
Особенности применения при ЛОР-заболеваниях
Препарат не предназначен для использования в качестве единственного средства для терапии органов дыхания, так как в этом случае существует опасность перехода патологии в хроническую форму. Аминокапроновая кислота используется только как дополнительное средство в комплексной схеме лечения. В этом случае она помогает снять отечность слизистых тканей и воспаление носовых пазух, снизить гиперемию. После закапывания аминокапронки в нос подавляется экссудация, облегчается дыхание носом.
Применение в педиатрии показано при насморке у детей вирусной этиологии, а также:
- При обострении хронического круглогодичного ринита
- Для терапии острых форм синусита
- Для лечения гриппа, ОРВИ
- При бронхитах
- При аденоидах, ангине.
Формы препарата
Медикамент выпускается в основном в форме раствора для внутривенных вливаний. Содержание кислоты в 1 мл составляет 50 мг. Медпрепарат поступает в аптеки расфасованным в светозащитные флаконы либо в плотные пакеты и бутыли из ПЭТ по 100 или 200 мл.
Существует также и другая форма выпуска кислоты – в порошке. Препарат предназначен для детей и взрослых, его разводят в воде для получения целебного раствора и принимают внутрь. Порошок выпускается в разовых пакетиках, содержание вещества – 1 г.
Как правильно применять аминокапроновую кислоту
Хотя основное назначение препарата – кровеостанавливающее, отоларингологи накопили достаточный опыт успешного лечения органов дыхания. Препарат можно применять внутрь и использовать местно для закапывания в нос, промывания, ингаляций.
Если показан пероральный прием, то нужно приготовить лекарство, растворив порошок из одного пакета в 2 стол. ложках кипяченой воды. Таким образом получится 5-процентный раствор для приема внутрь. Если лекарство предназначено для ребенка, то жидкость можно подсластить для улучшения вкуса. Также порошок можно добавлять в еду или напитки.
Дозировка аминокапроновой кислоты для лечения ЛОР-патологий рассчитывается индивидуально. В среднем рекомендуется принимать:
- Детям 1-2 лет: 1-2 чайн. л. х 4 р./с.
- Малышам 2-6 лет: 1-2 ст. л х 4 р./с.
- Школьникам 7-10 лет: раствор из 4-5 пакетиков в сутки
- Взрослым и подросткам: по 1-2 пак. х 4 р./д.
Продолжительность лечебного курса – 1-1,5 недели.
Местное применение
Порошок
- При насморке: закладывать раз в три часа в носовые проходы ватные турунды, смоченные в растворе, приготовленном без сахара. Также можно капать в нос по 3-5 капель. В целях профилактики препарат разрешается использовать в сезоны эпидемий и при контакте с больными.
Готовый раствор
- Детям 5-12 лет можно капать инъекционный раствор в нос по 2-3 кап. в каждый проход до 4 раз в течение дня.
- При гайморите у подростов и взрослых раствор вводится по 3-4 кап. до 5 раз в день в каждое носовое отверстие.
- Для предупреждения вирусной инфекции в сезон простуд: закапывать по 1-2 кап. ежедневно на протяжении недели.
Аминокапроновая кислота при аденоидах у детей
Способ терапии аденоидов у детей с помощью этого препарата считается неоднозначным, так как мнение отоларингологов разнятся. Одни считают бессмысленным применение кислоты, другие, наоборот, настаивают на его эффективности. К числу сторонников такого использования относится и популярный педиатр Комаровский. Он считает терапию оправданной, так как препарат снимает отечность тканей, препятствует распространению инфекции, снижает интенсивность выделения соплей, устраняет проявления аллергии. Лучше всего ее применять на ранних стадиях воспаления.
Вместе с тем, вылечить тяжелую форму заболевания одной лишь кислотой невозможно. В этом случае требуется не только специфическая терапия, но и проведение физиопроцедур, соблюдение определенных социально-бытовых условий.
Ингаляции с аминокапроновой кислотой
Хороший результат в облегчении дыхания при насморке, синуситах достигается с помощью ингаляций небулайзером. Но делать подобные процедуры можно только с согласия лечащего специалиста. Препарат успокаивает раздраженные ткани, снимает отечность, уменьшает выделение слизи, подавляет аллергические проявления. Аминокапроновая кислота для ингаляций берется в дозировке 2 г для одного сеанса. Дышать с помощью такого ингалятора можно два раза в день. Продолжительность курса ребенку определяется доктором, в среднем, он составляет 4 суток.
Противопоказания, побочные действия и передозировка
Кислоту нельзя использовать, если у больного имеется отрицательная реакция на содержащиеся компоненты, а также при:
- Предрасположенности к тромбообразованиям и эмболии
- Тромбогеморрагическом синдроме
- Макро- и гематурии (высокой концентрации эритроцитов и присутствии в моче сгустков крови)
- Патологическом нарушении функционирования почек, почечной недостаточности
- Тяжелой форме ИБС
- Расстройствах мозгового кровообращения.
Аминокапроновая кислота при беременности также запрещена к применению. Препаратом в этот период нельзя лечиться, чтобы не спровоцировать возникновение тромбов и тромбоэмболических явлений.
Аминокапроновая кислота считается одной из наименее вредной для организма, хорошо воспринимаемой во время лечения. Но, как и любой медикамент, она может спровоцировать нежелательные реакции в виде:
- Тошноты, приступов рвоты
- Понижения давление
- Аритмии, брадикардии
- Нарушения свертываемости крови
- Болей головы
- Головокружения
- Шума/звона в ушах
- Кожных реакций.
Нежелательные действия кислоты являются дозозависимыми. При их возникновении нужно связаться с лечащим врачом.
Применение неоправданно больших доз аминокапроновой кислоты может спровоцировать судороги, гипотензию, острую форму недостаточности почек. Для устранения последствий перенасыщения организма проводится симптоматическая терапия после отмены ЛС.
Аминокапроновая кислота: инструкция по применению
Состав
Активное вещество: аминокапроновой кислоты - 5,0 г (в 100 мл раствора) или 10,0 г (в 200 мл раствора).Фармакологическое действие
Угнетает фибринолиз крови. Блокируя активаторы плазминогена и частично угнетая действие плазмина, оказывает системный гемостатический эффект при кровотечениях, обусловленных повышенной фибринолитической активностью плазмы. Кроме того, аминокапроновая кислота тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы и тканевых киназ на фибринолиз, нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров.Фармакокинетика
При внутривенном введении действие препарата проявляется через 15-20 мин. Период полувыведения (Т 1/2) составляет 4 часа. Выводится почками, причем 40-60 % - в неизменном виде. При нарушении выделительной функции почек происходит задержка выведения аминокапроновой кислоты, вследствие чего ее концентрация в крови резко возрастает.Показания к применению
Применяется для остановки и профилактики кровотечений, обусловленных повышенной фибринолитической активностью крови, а также состояниями гипо- и афибриногенемии. Препарат назначают при оперативных вмешательствах на органах, богатых активаторами фибринолиза (легкие, мозг, матка, предстательная, щитовидная и поджелудочная железы, надпочечники); после операции на сердце и сосудах; при экстракорпоральном кровообращении; ожоговой болезни; при преждевременной отслойке плаценты; осложненном аборте, маточных кровотечениях; при операциях в области уха, горла, носа, при носовых кровотечениях; при заболеваниях внутренних органов с геморрагическим синдромом (желудочно-кишечные кровотечения, кровотечения из мочевого пузыря и др.) Аминокапроновую кислоту применяют также для предупреждения вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.Противопоказания
Гиперчувствительность к аминокапроновой кислоте, гиперкоагуляционные состояния со склонностью к тромбообразованию и эмболии, нарушение функции почек, нарушения мозгового кровообращения, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, кровотечения из верхних дыхательных путей неустановленной этиологии, беременность.Способ применения и дозы
Внутривенно. Суточная доза для взрослых составляет 5-30 г.
При необходимости достижения быстрого эффекта (острая гипофибриногенемия) вводят внутривенно капельно до 100 мл стерильного 5 % раствора на изотоническом растворе натрия хлорида со скоростью 50-60 капель в минуту. В течение 1-го часа вводят в дозе 4-5 г, в случае продолжающегося кровотечения - до его полной остановки - по 1 г каждый час не более 8 часов. При продолжающемся кровотечении инфузии повторяют каждые 4 ч.
Детям вводят внутривенно из расчета 100 мг/кг в первый час, затем-33 мг/кг/час. Максимальная суточная доза составляет 18 г/ . Суточная доза для детей до 1 года - 3 г; 2- 6 лет - 3-6 г; 7-10 лет - 6-9 г. При острых кровопотерях: детям до 1 года - 6 г, 2-4 лет - 6-9 г, 5-8 лет - 9-12 г, 9-10 лет - 18 г. Длительность лечения - 3-14 дней.
При остром фибринолизе, когда резко падает содержание фибриногена в крови, введение аминокапроновой кислоты необходимо дополнять последующей инфузией фибриногена.
Побочное действие
Рабдомиолиз, миоглобинурия, острая почечная недостаточность, субэндокардиальные кровоизлияния, снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, брадикардия, аритмии, тошнота, диарея, судороги, головная боль, головокружение, шум в ушах, заложенность носа, кожные высыпания.Передозировка
Симптомы: выраженные симптомы побочного действия. При длительном применении имеется риск развития миалгии, мышечной слабости, рабдоминолиза, миоглобулинурии, острой почечной недостаточности, резкое угнетение фибриногенеза.
Лечение : проведение симптоматической терапии. Необходимо проводить контроль уровня креатининфосфокиназы во избежание развития повреждения мышц.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Антикоагулянты (прямые и непрямые) и антиагреганты снижают эффект препарата.Особенности применения
Препарат для внутривенного введения применяется только в стационарных условиях! Назначение препарата следует проводить под контролем концентрации фибриногена в крови и времени свертывания крови. Препарат рекомендуется применять под контролем коагулограммы. В период лечения препаратом желательно исключить употребление жирной пищи.Меры предосторожности
С осторожностью применять при заболеваниях сердца и почек (в связи с риском развития острой почечной недостаточности). Нельзя применять при кровотечениях из верхних отделов мочевыделительной системы из-за риска развития внутри почечной обструкции в виде гломерулярного капиллярного тромбоза.
Применение во время беременности и в период лактации .
Противопоказано применение препарата во время беременности. Нецелесообразно применение аминокапроновой кислоты у женщин с целью профилактики повышенной кровопотери при родах, т.к. возможно возникновение тромбоэмболических осложнений. Сведения о проникновении аминокапроновой кислоты в грудное молоко отсутствуют, поэтому грудное вскармливание на время лечения рекомендуется прекратить.
Влияние на способность управлять автотранспортом и занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Препарат предназначен для применения в условиях стационара.
Форма выпуска
В бутылках 100 мл в упаковке № 1, № 56, или в бутылках 200 мл в упаковке № 1, № 40.Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.