Как выглядят уши после операции. Как проводиться пластика ушей — фото до и после
Обратите внимание, в каждой клинике есть свои нюансы выполнения операции. Здесь мы расскажем, как пластика ушных раковин выполняется на отделении ожогов и пластической хирургии ВЦЭРМ МЧС им. А. М. Никифорова.
Перед операцией
Пациент поступает на отделение в 8:30. В большинстве случаев пластика ушных раковин выполняется под местной анестезией и поэтому перед операцией можно позавтракать. Как только пациент оказывается на отделении, медицинские сестры провожают ее (его) в палату и параллельно заводят медицинскую карту. В палату приходит пластический хирург. Доктор беседует с пациентом, еще раз отвечает на все вопросы, касающиеся операции, послеоперационного периода, результата операции. Выполняется фотографирование. Для данной операции стандартом является фото анфас и фото области затылка, в ряде случаев фотографируют каждую ушную раковину крупным планом. После этого хирург делает разметку. Предоперационная разметка важный этап операции, правильно выполненная, она является гарантией получения желаемого результата. После разметки медицинские сестры выполняют премедикацию, в которую входят успокоительные и антибактериальные препараты, переодевают пациента в хирургическое белье и провожают в операционную.
Во время операции
Отопластика в положении лежа на спине с поворотом головы, под местной анестезией. Непосредственно перед операцией хирург и операционная сестра обрабатывают руки, переодеваются в стерильное хирургическое белье и надевают стерильные хирургические перчатки. Уши, лицо и шея пациента также несколько раз обрабатывается раствором антисептика и пациент накрывается стерильными хирургическими простынями так, что открытой остается лишь зона вмешательства. Данный этап очень важен, так как соблюдение всех правил асептики и антисептики позволяет предотвратить целый ряд неприятностей. Затем производится местная анестезия. Как и при стоматологических процедурах, неприятные ощущения может доставить только первый укол, все остальные уколы проходят безболезненно.
После того, как анестезия выполнена, хирург поверяет адекватность анестезии и, строго следуя линиям предоперационной разметки, производит разрез и удаление маленького участка кожи на задней поверхности ушной раковины, это дает доступ к хрящу ушной раковины, который хирург, в процессе операции, моделирует для того чтобы придать ему анатомическую правильность и эстетичность.
Сначала хирург выполняет отопластику с одной стороны, затем с другой. Мы особенно тщательно следим за симметрией, поэтому хирург постоянно проверяет и оценивает идентичность ушных раковин с обеих сторон. Кроме этого, на протяжении всей операции хирург тщательно следит за гемостазом (профилактикой кровотечения). После того как обе ушные раковины сформированы и достигнута их симметричность, хирург накладывает косметический шов. Поскольку этот шов идет по задней поверхности ушной раковины и выполняется косметическим образом, то через некоторое время, он становится незаметным для окружающих.
Заканчивается операция наложением специальной повязки, которая фиксирует вновь созданный рельеф ушной раковины и защищает область шва от воздействия внешней среды.
Как только операция выполнена пациент переводится в свою палату на отделении.
После операции
На отделении на область операции несколько раз с определенным интервалом, накладывают ледяной компресс. Пациент находится под наблюдением до 18:00, а затем выписывается домой. Голову можно помыть на 3 – 5-й день после операции. Швы после отопластики удаляют, как правило, на 7 – 10-й день после операции. В целом реабилитационный период занимает около 1 месяца, но сроки реабилитационного периода исключительно индивидуальны. Подводя итог можно сказать, что отопластика популярная операция как у женщин, так и у мужчин, в нашем она выполняется часто и хорошими результатами.
Отопластика ушей - пластическая операция по устранению оттопыренности и асимметричности ушных раковин. Во время оперативного вмешательства хирург моделирует необходимую форму ушного хряща, частично или полностью реконструируя раковину. Операция на уши практически безболезненна, поэтому может проводиться детям в возрасте от 6 лет.
В 90% случаев к пластическому хирургу обращаются пациенты с недоразвитостью противозавитка и избыточной углубленностью раковины. В каждом конкретном случае для устранения врожденных дефектов подбирается индивидуальная методика. Хирургическая коррекция ушей пользуется немалым спросом, что обусловлено высокой эффективностью процедуры и возможностью исправления деформаций практически любо сложности.
Общие сведения
Корректирующая операция (отопластика) относится к числу реконструктивных и эстетических операций, которые проводят для устранения аномалий в строении ушного хряща. С помощью оперативного вмешательства удается исправить мочку уха, форму раковину, лопоухость и т.д. Как правило, после прохождения периода реабилитации на оперируемом участке тела не остается видимых следов и косметических дефектов.
По мнению специалистов, коррекция ушных раковин должна происходить в раннем возрасте, начиная с 6 лет. Таким образом можно предупредить развитие у ребенка психологических комплексов, влияющих на его психоэмоциональное состояние и поведенческие особенности. Перед операцией маленьким детям делают общий наркоз, а взрослым - местный.
Важно! Нельзя проводить оперативное вмешательство для устранения дефектов в ушной раковине у детей до 6 лет. До этого возраста происходит активное развитие хрящевой ткани, поэтому любые хирургические манипуляции могут стать причиной осложнений.
Отопластика - что это? Отопластикой принято называть оперативное вмешательство, в ходе которого устраняются дефекты строения хряща в наружном ухе. Во время операции специалист может затрагивать не только хрящевые, но и мягкие ткани. Это способствует устранению не только оттопыренности раковин, но и исправлению ее формы.
Условно пластическая операция на уши разделяется на два типа:
Стоит отметить, что хирургические манипуляции осуществляются только в области наружного уха, поэтому никак не отражаются на функционировании самого органа слуха.
При проведении процедуры специалист обязательно учитывает 4 нюанса:
- хирургические видоизменения не должны влиять на объем заушного пространства;
- максимальное расстояние между раковиной в верхней ее части и головой должно составлять 1 см, а в нижней части - 2 см;
- ключевая задача операции - устранение оттопыренности в верхней трети ушного хряща;
- в процессе корректировки противозавиток должен получиться с четко ограниченным контуром и гладким краем.
В большинстве случаев дефекты кроются в асимметричности хряща, располагающегося в центральной части раковины (противозавиток). Задача хирурга заключается в том, чтобы после оперативного вмешательства противозавиток не закрывал собой хрящевой обод, располагающийся по кромке наружного уха (завиток).
Что такое отопластика? По сути, это косметическая операция, в ходе которой ликвидируются исключительно эстетические недостатки, влияющие на психоэмоциональное состояние человека. Современные технологии позволили минимизировать риски при проведении операции детям дошкольного возраста. Коррекция формы ушей позволит избежать психологического давления на ребенка со стороны сверстников, которое может стать причиной возникновения психических отклонений, комплексов, фобий и т.д.
В каких случаях пластика уха будет целесообразной? Прямыми показаниями для проведения эстетической коррекции являются:
- оттопыренность;
- асимметрия ушей;
- травмы раковины;
- отсутствие наружного уха (анотия);
- большой размер ушей (макротия);
- деформация ушного хряща;
- отсутствие завитка;
- механический разрыв тканей.
В большинстве случаев операция на ухо проводится при наличии деформаций в хрящевой ткани, которые могут быть врожденными и приобретенными.
Следует учесть, что пластика осуществляется после прохождения предварительного обследования и сдачи всех необходимых анализов. Нельзя проводить эстетические и реконструктивные хирургические манипуляции при:
- соматических заболеваниях;
- пороке сердца;
- онкологической болезни;
- заболеваниях крови;
- сахарном диабете;
- остром воспалении в ЛОР-органах;
- несвертываемости крови.
Важно! Нельзя проводить отопластику женщинам во время менструаций, что обусловлено сниженной резистентностью организма в этот период.
Предоперационная подготовка
Пластика ушей требует тщательной подготовки, сопряженной с проведением всех необходимых обследований и соблюдением специальной диеты. Пациент сдает ряд анализов, в ходе которых определяется наличие патологий, способных повлиять на ход операции или вызвать осложнения. К их числу можно отнести:
- флюорографию;
- биохимический анализ крови и мочи;
- анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит;
- коагулограмму.
Если пациент принимает препараты, во время подготовительного этапа ему следует сообщить об этом хирургу. В большинстве случаев от употребления лекарств системного действия приходится отказываться, что связано с их негативным влиянием на состав крови. Это может отразиться на длительности периода реабилитации и ходе операционного процесса.
Примерно за 1 неделю до операции на уши пациенту назначают специальную диету. Она предполагает употребление только витаминизированных продуктов с минимальным количеством простых углеводов. В день хирургического вмешательства специалисты советуют не употреблять пищу и питье.
Методы проведения
При выборе подходящего метода оперирования специалист ориентируется на медицинские показания, анамнез пациента и продолжительность хирургического процесса. В большинстве случаев для исправления косметических дефектов хирургами используется один из трех основных методов:
Чтобы исправить лопоухость, операцию осуществляют методом корректировки и моделирования противозавитка. Для этих целей может использоваться лазерный аппарат или радиоволновой нож. Высокотехнологические установки позволяют изменить структуру и форму хрящевой ткани, благодаря чему удается придать ушной раковине необходимую конфигурацию.
Косметическая операция на уши длится не более 2 часов даже при наличии серьезных аномалий и эстетических дефектов. Перед процедурой специалист обсуждает с пациентом наиболее оптимальную методику, подходящую для исправления существующих дефектов. Только после согласования всех нюансов и обсуждения возможных последствий хирург приступает к непосредственному моделированию и устранению косметических изъянов в наружном ухе.
Ход операции
Существует не менее 2000 различных методик, которые использует современная отопластика. Как проходит операция? Во время проведения хирургических манипуляций хирург выполняет глубокий разрез за ухом. Это позволяет скрыть следы после операции и минимизировать количество видимых рубцов и шрамов. Ниже представлены часто используемые вариации оперативного вмешательства:
- устранение оттопыренности: с задней поверхности ушного хряща отслаивают кожу, после чего хирург иссекает незначительную часть мышечной прослойки. Затем хрящевая пластина прикрепляется к надкостнице с помощью шва из не рассасывающегося материала. Таким образом удается уменьшить угол между наружным ухом и головой, что ведет к устранению оттопыренности;
- корректировка противозавитка: за наружным ухом удаляется узкая полоска кожи, после чего через хрящевую ткань проводят специальные шелковые нити. Во время оперативного вмешательства их стягивают, чтобы придать противозавитку необходимую конфигурацию;
- создание выпуклости в противозавитке: после иссечения кожи за наружным ухом специалист с помощью рашпиля делает большое количество насечек на хряще. Локальное истончение хрящевой ткани приводит к образованию изгиба, необходимого для формирования выпуклости противозавитка.
Как уменьшить уши? Для корректировки размера наружное ухо маркируют, отмечая ткани, подлежащие иссечению. После этого анестезиолог делает обезболивание, после чего хирург удаляет и перемещает фрагменты хрящевой и мягкой ткани. Операция по уменьшению ушей не занимает более 1.5 часов. Однако во время реабилитации нужно соблюдать несколько важных правил, гарантирующих отсутствие осложнений и нарушений в заново сформированном ухе.
Восстановление и реабилитация после отопластики зачастую проходит амбулаторно, т.е. пациент может отправиться домой через несколько часов после хирургического вмешательства. В профилактических целях дежурный врач наблюдает за состоянием больного в течение 3-4 часов, чтобы убедиться в отсутствии побочных эффектов от анестезии. Весь период реабилитации приблизительно занимает два месяца, на протяжении которых пациент должен проходить визуальный осмотр у лечащего врача.
Реабилитационный период после отопластики:
- швы снимают через 7-8 дней после операции;
- в течение 14 дней пациенту нельзя поднимать тяжести;
- отечность после уменьшения ушей начинает спадать на 4 сутки;
- в течение 6-7 недель на ночь на прооперированное ухо надевают специальную давящую повязку.
Сколько носить повязку после отопластики? В большинстве случаев компрессионная повязка после отопластики носится в течение двух недель. При этом специалисты настоятельно не рекомендуют снимать ее хотя бы на минуту, поскольку это может привести к расхождению швов. Вернуться к обычному ритму жизни можно после прохождения двухмесячного срока реабилитации.
Возможные последствия
Могут ли возникнуть осложнения после отопластики? Как и после любого вида оперативного вмешательства, после пластики ушей могут возникнуть осложнения. К числу основных из них можно отнести:
- отек мягких тканей: в первые несколько дней после операции сильное отекание тканей не позволяет объективно интерпретировать результаты хирургического вмешательства;
- гематомы: чаще всего ограниченные подкожные кровоизлияния встречаются у курящих пациентов, что обусловлено резким изменением диаметра сосудов во время курения;
- келоидные рубцы: появляются при наличии нагноений в области операционного шва, которые в 90% случаев встречаются у лиц с ослабленным иммунитетом.
Лазерная отопластика значительно реже дает осложнения, что обусловлено использованием лазерного ножа, не травмирующего мягкие и хрящевые ткани. После процедуры ушная раковина в большинстве случаев имеет анатомически правильную форму без видимых рубцов и спаек. Современные технологии позволили свести негативные последствия отопластики к минимуму за счет уменьшения травматизации тканей, которая неизбежна при использовании металлического скальпеля.
Знакомо ли Вам чувство, когда хочется спрятать свои уши под прической или головным убором? Но стоит ли комплексовать всю жизнь по этому поводу? В последнее время люди часто прибегают к пластике ушей. Данная операция стала очень популярна среди всех слоев населения. К тому же, относительная простота метода делает его весьма доступным и эффективным для большинства людей.
Впервые пластика ушей была выполнена в 1881 году американским хирургом Э.Элай. С тех пор техника проведения операции значительно совершенствовалась, стали доступны новые методики отопластики с применением лазерного скальпеля.
В каких случаях требуется пластика ушных раковин?
- Выпячивание ушной раковины, или лопоухость. В норме угол между ушной раковиной и поверхностью головы должен быть равен 20-30°. Увеличение данного угла приводит к лопоухости. Оттопыренные ушные раковины являются врожденным дефектом.
- Дефекты формы ушей (большая ушная раковина, изменение формы завитка, противозавитка или мочки).
- Приобретенные посттравматические нарушения ушей.
В каком возрасте лучше выполнять отопластику?
Считается, что проведение операции идеально именно в детском возрасте, около 6 лет . В это время ребенок еще не ходит в школу и не страдает от насмешек сверстников. Кроме того, после проведенной операции не будет повышенного внимания окружающих по поводу измененной формы ушей. Ведь в данном возрасте ребенок еще не ведет активную социальную жизнь.
фото: слева – до операции, справа – после операции
Изменять форму ушей у ребенка более младшего возраста не рекомендуется, так как именно к 6 годам заканчивается формирование формы ушной раковины. Но это не означает, что позже нельзя проводить пластику ушей. В любом возрасте данная операция является актуальной, ведь она избавляет человека от ненужных комплексов.
Подготовка к операции
Перед проведением оперативного вмешательства необходимо пройти необходимый курс обследования, который включает в себя:
Какой вид анестезии предпочтительней использовать?
У детей чаще применяется общий наркоз. Взрослым пациентам и детям старше 10-12 лет предпочтительней проводить внутривенную или местную инфильтрационную анестезию. Введение под кожу раствора анестетика (Лидокаин, Ультракаин) способствует устранению болевых ощущений. Данный метод очень прост и эффективен. Однако, у особо впечатлительных пациентов и маленьких детей этот метод не стоит применять.
Техника операции по поводу лопоухости
Применяются следующие виды методик:
Видео: анимация проведения отопластики при лопоухости
Пластика мочки ушей
- Чаще всего встречаются аномалии мочки, при которых выражена ее гипертрофия (присутствие избыточной ткани). В данной ситуации применяется методика так называемой фигурной резекции , в ходе которой лишняя ткань просто иссекается и формируется необходимая форма.
- При вросшей мочке эффективен метод Проскурякова , благодаря которому достаточно легко формируется свободный край мочки.
- Более редким вариантом является отсутствие мочи либо ее недоразвитие. При этом виде дефекта успешно применяются методики с использованием кожных покровов шейной области и выкраивание лоскутов из рядом расположенных тканей.
пластика мочки ушей, слева – до операции, справа после операции
Пластика ушей при редких аномалиях развития
В редких случаях встречаются такие аномалии как выраженное недоразвитие (микротия), или отсутствие ушной раковины (анотия), свернутое, вросшее ухо и др. Учитывая, что данные пороки развития в большинстве случаев сочетаются с нарушением анатомического строения среднего и внутреннего уха, то такие операции носят более серьезный характер, нежели косметический. Подобные оперативные вмешательства должны выполняться врачами высокой категории в высокоспециализированных центрах.
Прогноз после операции
Отопластика является операцией, которая в большинстве случаев приносит удовлетворение результатом и пациенту, и хирургу. Большинство людей отмечают эффективность данной методики.
Сравнение результатов до и после операции может настолько порадовать пациента, что он навсегда забудет о проблеме, которая тревожила его. Уши после отопластики выглядят естественно и не привлекают внимание благодаря расположению послеоперационных рубцов в заушной области.
Какие могут быть осложнения в послеоперационном периоде?
- Наиболее частым осложнением является формирование гематомы . Тревожным сигналом развития гематомы является боль в области ушного хряща (в редких случаях – в обоих). Давление, которое оказывает скопившаяся в области раны кровь, может привести к некротизации и разрушению хряща, а также вызвать расхождение швов. Частота развития данного осложнения в целом не превышает 1% от общего числа оперативных вмешательств. Самым эффективным методом профилактики гематом является тщательная остановка кровотечения во время операции. У пациентов, которых есть склонность к кровоточивости тканей (при нарушении свертываемости крови, некоторых наследственных заболеваниях), необходимо оставить в области послеоперационной раны дренаж. Благодаря дренированию раны вероятность развития гематомы будет минимальной.
- Развитие инфекционных осложнений характерно для 3-4 суток после оперативного вмешательства. Проявляется данное состояние отхождением гноя из раны, появление глубокой пульсирующей, распирающей боли в области швов. Наиболее частыми возбудителями инфекции являются Синегнойная палочка и . Данные микроорганизмы обладают устойчивостью ко многим антибиотикам. По этой причине необходимо использовать антибактериальные препараты, воздействующие непосредственно на данных возбудителей: защищенные пенициллины (“Амоксиклав”, “Флемоклав”, Цефалоспорины III и IV поколения). Кроме того, необходимо проведение ежедневных обработок послеоперационной раны растворами антисептиков, а также дренирование для улучшения оттока гнойного отделяемого. При развитии инфекционных осложнений лечение необходимо начинать сразу же, нельзя допустить развитие хондрита (воспаление хряща ушной раковины). Хондрит опасен дальнейшим разрушением хряща и формированием стойкой деформации ушной раковины, что значительно ухудшит результаты операции.
- Прорезывание швов может быть результатом создания избыточного натяжения между тканями при завязывании узлов. Лечение данного осложнения заключается в удалении несостоятельных швов и при необходимости наложении вторичных швов.
- Повреждение кожного покрова при наложении слишком тугой повязки после операции. Излишнее прижатие ушной раковины к голове может осложниться мацерацией (повреждением) эпителия кожи ушей. При возникновении данного осложнения необходимо во время перевязок накладывать повязки, пропитанные лекарствами с регенеративными действиями. Например, “Бепантен”, облепиховое масло, раствор витамина А. Обычно через 6-7 дней кожный покров восстанавливается.
- Формирование грубого послеоперационного рубца . Склонность к формированию избыточной рубцовой ткани в области послеоперационной раны зависит от индивидуальных особенностей организма. Так например, келлоидные рубцы чаще развиваются у пациентов с темной кожей. В среднем частота данного осложнений не превышает 2%. Лечение заключается в использовании в послеоперационном периоде препаратов “Лонгидаза”, “Лидаза” в инъекционной форме, либо в виде свечей. Также эффективно местное применение мази “Контрактубекс”, которая способствует улучшению косметического эффекта. Хороший результат при лечении коллоидных рубцов достигается при применении силиконовых пластинок “Эпидерм”. Курс лечения составляет 2-3 месяца. В редких случаях приходится проводить повторную операцию с иссечением старого рубца. В таких ситуациях послеоперационный период показано вести с применением кортикостероидных гормонов, препятствующих избыточному образованию рубцовой ткани.
- Неадекватная коррекция ушных раковин . После операции возможно формирование асимметричной формы ушей (например, с одной стороны коррекция была выполнена более эффективно, чем с другой). Чаще всего данное осложнение связано с нарушением хирургической техники. При выраженной асимметрии необходима повторная коррекция.
В течение месяца длится реабилитационный период. Именно по прошествии этого срока можно делать выводы об эффективности операции. Поэтому через 1 месяц показана консультация у хирурга.
Лазерная отопластика
В современной хирургии применяются мощные лазеры, энергии которых достаточно для проведения следующих действий:
- Разрезание ткани.
- Коагуляция сосудов.
- Соединение (сварка) тканей.
Однако, применение лазерной методики не исключает использования и других хирургических инструментов . Например, рассечение кожи над хрящом ушной раковины не рекомендуется выполнять лазером, так как происходит краевое термическое поражение кожных структур. Поэтому разрез чаще выполняется скальпелем, а лазером выполняются другие этапы операции.
отопластика, слева – до операции, справа – после операции
В целом, применение лазерной хирургии при отопластике улучшило прогноз после операции, а также снизило риск появления послеоперационных осложнений.
Так например, за счет термического воздействия на ткани происходит денатурация белков компонентов плазмы, что приводит к коагуляции (запаиванию) сосудов и уменьшению риска кровотечений во время операции. Благодаря этому действию лазера создаются оптимальные условия для хирурга, ведь он работает на “сухом” операционном поле, что способствует более тщательному осмотру тканей. Кроме того, за счет местного термического действия лазера на ткани уменьшается вероятность развития гнойных осложнений, так в данном случае проявляются бактерицидные свойства лазерного луча.
Процессы заживления тканей после лазерной отопластики практически не отличаются от таковых при использовании классической хирургической методики.
Какова цена операции?
Стоимость оперативного вмешательства зависит от многих факторов : выраженности дефекта ушных раковин, квалификации врача, методики операции, статуса клиники, города.
Так например, операции по поводу устранения лопоухости гораздо дешевле, нежели полная реконструкция ушной раковины при сложных аномалиях развития.
Необходимо учитывать, что и от города очень зависит средняя цена операции. В Москве цена на отопластику начинается от 30-40 тысяч рублей, в то время как в отдаленных от столицы городах цена может быть и от 12 тысяч.
Очень важный фактор: метод хирургического вмешательства . Классический хирургический метод дешевле, чем отопластика с помощью лазера. Цена на коррекцию ушей с помощью лазерной энергии начинается в среднем от 40 тысяч.
Нельзя не учитывать, что операция у врача высокой категории будет стоить выше, нежели у начинающего специалиста. Однако, искать специалиста все же лучше не по категориям, званиям и регалиям, а по отзывам (хотя к их фильтрации стоит подойти с разумным недоверием).
Возможна ли “отопластика” в домашних условиях?
Считается, что у грудных детей в возрасте до 6 месяцев очень податливая хрящевая ткань. Некоторые родители, чтобы избежать лопоухости одевают ребенку тугие шапочки, которые прижимают ушную раковину к голове малыша. Однако, эффективность данной методики весьма сомнительна, а вот дискомфорт для ребенка вполне очевиден.
Также абсолютно бесполезен способ самостоятельно зафиксировать ушную раковину к голове при помощи различных наклеек. Форма уха никоим образом не изменится, а вот агрессивное применение данных методов может привести к деформации хряща, что только усугубит положение.
Учитывая уровень развития медицины в наши дни, изменение формы ушей перестало быть роскошью. Более того, эстетическая операция может помочь человеку перестать испытывать дискомфорт от своей внешности. Ведь недовольство от своего внешнего вида может привести к нарушению построения межличностных отношений и даже к социальной изоляции. Таким образом, операция может помочь не только исправить внешний дефект, но и достичь гармонии и спокойствия.
Видео: отопластика в программе “Врачи”
Лазерная отопластика представляет собой операцию, при которой корректируют ушную раковину с помощью лазерного луча. Этот метод применяют в случаях, когда проблему нельзя решить скальпелем. Использование лазера позволяет избежать сильной кровопотери. К преимуществам такой врачебной манипуляции относят отсутствие шрамов после операции и короткий восстановительный период.
Отопластика, проводимая с использованием лазерного луча, помогает решить многие проблемы, связанные с дефектами ушей и мочки уха. После такого способа коррекции не возникают воспалительные процессы и нагноения из-за выраженного противомикробного действия лазера.
Кроме того, такая операция проводится практически без разрезов и швов, благодаря чему редко образуются грубые послеоперационные рубцы. Отопластика лазером проводится закрытым методом, то есть разрез выполняют за ухом.
Луч лазера аккуратно работает с хрящом, не травмируя его без необходимости. Края получаются ровными и округлыми, благодаря чему хирург максимально точно изменяет форму уха.
Такая пластика помогает решить следующие проблемы:
- увеличивает или уменьшает размер ушных раковин;
- избавляет от врожденных дефектов ушей;
- восстанавливает рельеф ушных раковин после хирургического вмешательства или травм;
- способствует устранению лопоухости;
- частично или полностью восстанавливает форму ушных раковин.
Нередко лазерную отопластику применяют для устранения последствий неудачных операций, проведенных традиционным способом.
Виды
К каждому пациенту, обратившемуся к врачу по поводу коррекции, необходим индивидуальный подход. В зависимости от проблемы, которую нужно устранить с помощью хирургического вмешательства, различают следующие виды лазерной отопластики:
- реконструктивная;
- эстетическая.
Реконструктивная
Такой оперативный метод направлен на восстановление формы ушных раковин, у которых врожденно или в результате травмы отсутствует нижняя часть. Во время операции осуществляют имплантацию тканей из кожи и реберного хряща. Для проведения операции необходим опытный врач.
Эстетическая
В этом случае операция проводится для изменения формы и размера ушных раковин, установки их в правильном положении. Благодаря эстетической пластике устраняется асимметрия ушей. Во время ее проведения полностью удаляются хрящи и кожа.
Подготовка
Хотя такое оперативное вмешательство не относится к тяжелой категории, перед его проведением нужно правильно подготовиться. За 2 недели до пластики необходимо завершить использование средств, разжижающих кровь. Это препараты на основе ацетилсалициловой кислоты - «Аспирин», «Цитрамон», «Антигриппин», «Седальгин». За 6 часов до операции нельзя ничего есть и пить.
Сбор анализов
Врач направляет пациента на сдачу необходимых анализов. Это требуется для того, чтобы избежать возможных осложнений.
Потребуется сдать следующие анализы:
- крови - общий, биохимический - на сахар, билирубин, креатинин, печеночные пробы и белок;
- мочи;
- крови на свертываемость, СПИД, вирус гепатита B и C;
- крови на сифилис, резус-фактор и группу.
Также врач может направить пациента на сдачу других анализов, если это будет необходимо.
Обследование пациента
Перед подготовкой к пластике ушей пациент должен проконсультироваться с терапевтом и хирургом, а если имеются хронические заболевания - с соответствующим специалистом. Нужно рассказать врачу об имеющихся аллергических реакциях на медицинские препараты.
Также доктор направляет пациента на электрокардиографическое, флюорографическое и лабораторное обследование.
Перед операцией обязательно определяют расстояние между завитком и сосцевидным отростком на уровнях верхней точки, мочкой и наружным слуховым проходом. В некоторых случаях применяют и дополнительные измерения. Нередко выполняют компьютерное моделирование оптимальных результатов с непосредственным участием пациента.
Правила проведения операции
Перед проведением пластики врач выбирает, какой наркоз применить, учитывая особенности организма пациента и имеющиеся аллергические реакции на препараты. Для детей предусмотрена общая анестезия, а для взрослых - местная.
Проходит операция следующим образом: лазером, который является скальпелем и прибором для изменения хрящей уха, выполняют надрез за ушной раковиной шириной 4 см. Через него хирург видит хрящевую ткань, излишки которой удаляет. При коррекции формы мочки с ее внутренней стороны врач убирает жировую ткань, а с наружной - маленький участок кожного покрова.
Надрез закрывают разными способами, главное, чтобы раковина уха выглядела естественным образом. В конце операции по овалу лица накладывают обеззараживающий бандаж и укрепляют эластичной лентой. Длится отопластика 30-40 минут.
Особенности детской отопластики
Пластику ушей, в частности реконструктивную отопластику, детям можно делать с 2-летнего возраста, когда только происходит формирование хряща. Эстетическую коррекцию рекомендуется проводить в 5-7 лет, после окончательного сформирования хряща. При этом он еще эластичен, что помогает во время отопластики.
Желательно такую операцию провести до того, как ребенок пойдет в школу, чтобы избежать возможных насмешек из-за дефекта органа слуха.
Опасность детской отопластики заключается в том, что на нервную систему ребенка оказывается сильное воздействие. Если он не будет психологически готов к временным трудностям, то после операции может развиться сильный стресс.
Уход за ухом после операции
После отопластики повязку следует носить на протяжении недели. Она защищает уши от механического воздействия и фиксирует их в правильном положении. Кроме этого, бандаж не позволяет микробам и воде попасть в слуховой проход. Швы обрабатывают 2 раза в день спиртовыми растворами.
В восстановительный период, после отмены ношения повязки, важно оберегать уши от ветра и воздействия солнечных лучей. Перед выходом на улицу их можно смазывать солнцезащитным кремом с SPF 50.
Многих пациентов интересует вопрос, как быстро заживают ткани ушей после проведения лазерной отопластики. Окончательный результат наблюдается через полгода.
Когда снимать швы
Если во время операции был использован не саморассасывающийся шовный материал, то швы врач снимает на 5-7-й день при их достаточном заживлении. На быстроту заживления влияет способность тканей к восстановлению. Перед тем как снять швы, хирург оценивает их состояние.
Восстановительный период
Реабилитационный период после лазерной отопластики делится на 2:
- ранний;
- поздний.
Длится ранний послеоперационный период 7-10 дней. Все это время следует носить специальную компрессионную повязку. Она охватывает всю окружность головы и фиксирует уши. Благодаря ей органы слуха находятся в правильном положении и не смещаются, пока ткани полностью не заживут. Кроме того, такой бандаж защищает уши от случайного травмирования и сдерживает распространение отека. Многих интересует вопрос, сколько носить бандаж. Повязка должна оставаться на голове в течение недели.
Во время этого периода регулярно делают перевязки. Для этого на швы накладывают марлевые тампоны, пропитанные средствами, которые ускоряют заживление ран. Это может быть раствор «Хлоргексидина», перекись водорода, «Фурацилин». Если после операции в области ушей возникла сильная боль, то принимают обезболивающие препараты - «Нурофен», «Налгезин», «Дротаверин».
Чтобы во время сна случайно не повредить хрящи или мягкие ткани ушей, рекомендуется спать только на спине, не снимая бандажа. Для уменьшения отечности и предотвращения ее распространения приподнимают изголовье кровати, чтобы человек спал полусидя. Любые физические нагрузки запрещены, иначе швы могут разойтись, и в дальнейшем образуются рубцы. В этот период стоит отказаться от ношения очков.
Основная задача позднего послеоперационного периода заключается в том, чтобы создать необходимые условия для быстрого заживления органов слуха.
Для этого нужно:
- соблюдать диету;
- ограничить водные процедуры и физические нагрузки;
- создать комфортные температурные условия.
В этом периоде ушные раковины могут еще немного отекать и иметь незначительную потерю чувствительности.
Важно соблюдать послеоперационную диету:
- питаться следует продуктами, содержащими большое количество белков, микроэлементов и витаминов;
- пища должна быть легко усваиваемой;
- из рациона обязательно исключают пряные, соленые, маринованные, копченые, жирные блюда;
- рекомендуемые продукты: фрукты, овощи, крупы, нежирное мясо.
Запрещено в поздний послеоперационный период курить и употреблять алкоголь, иначе процессы регенерации тканей будут протекать гораздо медленнее. Усиленные физические нагрузки нужно ограничить, чтобы ткани не сместились и не разошлись швы.
Голову можно мыть только теплой водой с применением детского шампуня. В других средствах могут содержаться вещества, способные негативно повлиять на кожу в зоне формирующегося рубца. Запрещено посещать баню или сауну, потому что высокая температура и влажность воздуха в таких помещениях могут спровоцировать расхождение швов.
Что делать, если операция прошла неудачно
Лазерная коррекция ушей может пройти неудачно в следующих случаях:
- неправильно был выбран метод хирургического вмешательства, при этом врач не учел состояние тканей в зоне операционного поля;
- неточно была нанесена разметка будущего разреза;
- недостаточный опыт у пластического хирурга.
Такие факторы приводят к тому, что после коррекции ушей в период реабилитации могут возникнуть различные осложнения. В некоторых случаях требуется повторное оперативное вмешательство. Неудачная отопластика исправляется разными методами:
- врач повторно накладывает швы, если они разошлись;
- используют дренаж гематомы, останавливают кровотечение, проводят противоотечное лечение и терапию антибиотиками;
- осуществляют коррекционную отопластику для устранения небольших дефектов после операции;
- проводят повторную отопластику через длительный промежуток времени, при этом разрезы выполняются в области старых рубцов.
Выбор метода исправления последствий после неудачной операции зависит от причины и степени выраженности деформации ушей.
Осложнения и негативные последствия
После лазерной коррекции ушей редко возникают различные осложнения. Такое происходит в одном случае на 200 операций. Исключение составляют ситуации, когда пациент не соблюдал рекомендации врачей, или хирург во время коррекции ушей допустил грубую ошибку.
При нарушении пациентом правил ухода за ушами во время реабилитации могут намокнуть швы, развиться воспалительный процесс или нагноение. Если он не будет носить повязку, то велика вероятность расхождения швов.
При несоблюдении хирургом правил стерильности во время операции может произойти инфицирование пациента. Неправильно сделанный разрез приводит к появлению гематом. В редких случаях наблюдается некроз тканей.
Осложнением считается и образование келоидного рубца. Происходит это в том случае, если у пациента имеется предрасположенность к рубцеванию тканей. Нередко наблюдается снижение чувствительности в той области, где делался разрез. Такое явление бывает временным и проходит после восстановления кровообращения и нервных связей.
Отопластика лазером имеет противопоказания. Она не проводится в следующих случаях:
- наличие раковых опухолей;
- аутоиммунные заболевания;
- иммунодефицитные состояния;
- воспаление кожного покрова в непосредственной близости от ушей;
- обострение хронических вирусных заболеваний;
- беременность;
- болезни крови;
- менструация;
- заболевания сердца и сосудов;
- гипертония.
Детская отопластика тоже имеет противопоказания, при этом некоторые из них являются временными:
- воспаление челюсти;
- раковые опухоли;
- хронические ушные болезни;
- нарушение свертываемости крови;
- сахарный диабет;
- острые воспалительные заболевания.
Операцию проводят после устранения препятствующих факторов.
Отопластика или пластика ушей – это одна из наиболее распространенных хирургических процедур, состоящая в устранении травматических или врожденных дефектов ушной раковины. Такое вмешательство позволяет эффективно корректировать и восстановить характеристики ушей, их пропорциональность и расположение.
Показания к отопластике:
Отопластика ушей показана в следующих случаях:
- устранение лопоухости;
- исправление неправильной формы ушной раковины (двусторонняя или односторонняя коррекция ушей);
- операция на ушах в случае их полного либо частичного, приобретенного или врожденного отсутствия;
- необходимость в увеличении угла между ушной раковиной и черепом до статистически нормальной величины;
- пластическая операция на ушах в случае деформации или недоразвития мочки уха;
- повторная коррекция лопоухости (результат первой операции оказался для пациента неудовлетворительным).
Результаты отопластики
Наиболее популярная отопластика в Москве – коррекция лопоухости, которая позволяет исправить угол прикрепления ушной раковины к голове либо удалить излишнюю хрящевую ткань. В результате такого вмешательства ухо приобретает нормальную локализацию и форму.
Следует отметить, что существует два вида отопластики. Эстетическая коррекция дает возможность устранить психологический дискомфорт, который особенно часто наблюдается в подростковом возрасте из-за слишком большого размера ушей, наличия неправильной формы, оттопыренности, раздвоенности мочки. Окончательный результат процедуры виден через 10 дней.
Реконструктивная отопластика считается более сложным видом хирургического вмешательства, состоящим в полном либо частичном восстановлении ушной раковины. Процесс является более длительным, поскольку требует создания хрящевой основы, формирования подкожного кармана с последующим восстановлением нормальной формы органа слуха. По длительности такая процедура занимает более полугода.
Наиболее благоприятным периодом для проведения отопластики является возраст от 5 до 14 лет. Такие временные рамки обусловлены тем, что детские уши отличаются высокой пластичностью и эластичностью хрящей. В таком случае упрощается процесс коррекции и реабилитации пациента.
Запись на прием к пластическому хирургу
Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области пластической хирурги в клинике «Семейная», если у Вас стоит вопрос об улучшении внешнего вида Вашего тела и кожи.
Пластическая хирургия в «Семейной» - эффективное супер современные технологии и методики.
Что включает в себя отопластика
Отопластика, положительные отзывы о которой Вы можете найти на нашем сайте, является высокоэффективной процедурой. После подготовительного этапа, который включает обследование пациента и определение необходимой степени коррекции, проводится обезболивание. Взрослым операцию проводят под местной анестезией, а детям сделать отопластику лучше под общим наркозом.
Затем лазером или скальпелем выполняется разрез, производится иссечение избытка кожного покрова и хряща с формированием нового размера и положения ушной раковины. Операционная рана зашивается рассасывающимися или обычными нитками, накладывается специальная компрессионная повязка.
Особой популярностью пользуется лазерная отопластика, которая безболезненна, менее травматична, требует меньшего времени. Особенностью такой процедуры является использование лазерного луча вместо обычного скальпеля.
Существует около двухсот вариантов коррекции ушей, однако наиболее распространены следующие:
- метод Мустарда предполагает удаление кожи на заушной части, истончение и фиксацию хряща оттягивающимися швами. Такая технология позволяет скорректировать форму ушей и сформировать складку противозавитка;
- метод Фурнаса состоит в удалении лоскутка кожи за ухом с последующей подтяжкой хряща к черепу. Эта технология эффективна для коррекции лопоухости;
- метод Этенсторма осуществляется путем выполнения за счет небольших (около 3 мм) разрезов, на которые накладываются швы с формированием требуемой формы.
Реабилитационный период после отопластики
В большинстве случаев достижение необходимого результата требует только одной операции с последующим ношением компрессионной повязки (ее нужно менять один раз в 3 дня). В течение 7-14 дней могут сохраняться небольшие отеки и послеоперационные боли, которые не требуют дополнительного лечения. Иногда врач назначает прием обезболивающих препаратов.
Если не использовался саморассасывающийся шовный материал, швы снимают на 10 день после отопластики. В течение указанного периода запрещается мочить послеоперационную рану. Также рекомендуется ограничение физических нагрузок на протяжении 2-3 недель.
Противопоказания к отопластике:
- острых инфекционных заболеваний;
- хронических воспалительных заболеваний среднего или наружного уха;
- нарушения свертывания крови;
- онкологических заболеваний;
- сахарного диабета.
Консультация врача пластической хирургии
Чтобы узнать подходит ли Вам метод контурной пластики тела и омоложения нитями APTOS, позвоните в клинику «Семейная» и запишитесь на консультацию к врачу или заполните всего два поля в форме ниже, наш администратор свяжется с Вами для подтверждения данных и удобного времени