Симптомы обморожения лица и лечение в домашних условиях. Обморожение Чем можно мазать обмороженные участки кожи
Причины
Не только низкие температуры вызывают различные обморожения кожи. Осложняющие факторы в виде хронических заболеваний, истощения, беременности или младенческого возраста усугубляют ситуацию. При этом основные причины замерзания кроются в следующем:
- одежда не по сезону – не стоит отказываться от шарфов и шапок, если на улице мороз. Зимой стоит заменить обычное белье термоизделиями, а хлопковые носки сменить на шерстяные. Обувь не должна быть впритык, а если она еще и пропускает воду либо способствует парниковому эффекту, то промерзание гарантировано;
- болезни сосудов – при плохом кровообращении человек замерзает быстрее. Тромбообразование, варикозное расширение вен, ВСД – все это относится к неблагоприятным факторам;
- отказ от использования защитных средств – открытые участки кожи стоит обработать специальными кремами и мазями, которые уберегут руки и лицо от обморожения. Профессиональные составы бережно ухаживают за кожей носа и вокруг глаз. Именно эти участки считаются менее защищенными;
- прием спиртного – если распивать «горячительные» напитки на морозе, риск переохлаждения возрастает. Организм быстрее теряет тепло, а пьяный человек не понимает, что замерзает. Распространены случаи, когда выпившие люди замерзают на морозе, уснув после большой дозы алкоголя.
Любители зимней рыбалки или загородных прогулок в холодное время года могут обморозить конечности льдом. А горнолыжники или сноубордисты нередко , развивая высокие скорости во время тренировочного процесса.
Авитаминоз, плохое питание, предшествующая кровопотеря также относятся к располагающим к замерзанию факторам. Пожилые люди мерзнут сильнее. То же касается лиц с сахарным диабетом и заболеваниями печени.
Симптомы
Разнятся, но можно назвать общие симптомы обморожения:
- покалывание и зуд;
- кожа бледнеет и становится холодной на ощупь;
- появляется выраженный болевой синдром;
- при отогревании ткани краснеют и отекают.
Это первые признаки обморожения, которые свидетельствуют о начальном промерзании верхних слоев кожи. По мере воздействия холодового агента развиваются и более опасные симптомы: волдыри, потеря чувствительности, синюшность. Образование пузырей характерно для 2 и 3 степеней отморожения. Участки кожи, лишенные нормального кровоснабжения, чернеют. Из-за некротических процессов возрастает риск мумифицирования.
Обморожение кожи на лице сопровождается шелушением и ощущением онемения. В основном люди сталкиваются с такими симптомами, как затрудненность дыхания через нос, невозможность пошевелить губами. Лицо становится бледным и холодным, кожа на ощупь твердая, что говорит уже о второй степени обморожения.
Чем больше пострадавший пребывает на морозе, тем выше вероятность, что пострадают внутренние системы и органы. На 2 – 3 стадии ухудшается работа почек, происходит спазм сосудов. Если цвет кожи обмороженного темнеет, подозревают развитие некроза.
Первая помощь
Основная помощь при различных обморожениях кожи заключается в изменении температурного режима, то есть пострадавшего необходимо отвести в теплое помещение. Оказать адекватную ПМП на морозе практически невозможно. Нельзя стремительно отогревать человека, то есть проводить горячие ванны и компрессы запрещается. Если пострадали конечности, их можно поместить в сухое тепло, но не стоит обкладывать их грелками или смазывать кожу маслом. Жирные кремы и мази следует использовать до наступления обморожения, а не после.
Дальнейший порядок действий подразумевает:
- сменить одежду на сухую и теплую;
- дать горячее питье, желательно подслащенное;
- обеспечить покой;
- сделать на поврежденный участок кожи термоизолирующую повязку.
При обморожениях тела, когда у пострадавшего на коже имеются изменения в виде пузырей, необходимо обработать кожу антисептиком и наложить марлевую или бинтовую повязку. Вскрывать пузыри нельзя. Также при наличии волдырей не поводят растирания и не смазывают кожу мазями от обморожения без согласования с врачом.
Определяется тяжестью патологических процессов. При легких формам замерзания пострадавшего согревают по возможности быстрее. Для этого делают массаж, растирают кожу мягкой сухой тканью или шарфом. Начиная со второй стадии отморожения, от этих методов отказываются в пользу пассивного отогревания. В противном случае количество осложнений будет выше.
Если у человека наблюдается потеря ориентации, не рекомендуется давать питье до полного возвращения в сознание, иначе он может захлебнуться. Чего еще нельзя делать при обморожении, так это пить спиртное. Но если кожные покровы в целостности, нет волдырей и невелика, допускается растереть конечности водкой и укутаться одеялом. А вот натирать снегом отмороженные участки кожи бесполезно. Метод не имеет под собой научного обоснования, а лишний контакт с холодным и не слишком чистым снегом может усугубить ситуацию.
Что делать при обморожении высокой степени ? Действия до приезда скорой заключаются в сокращении вреда от холодового агента. Если человек испытывает боль, ему предлагают ненаркотический анальгетик. Пострадавшим людям стоит придерживаться постельного режима. Что делать при обморожении кожи лица, если появились наполненные жидкостью пузыри ? В этом случае также поможет марлевая повязка, которую делают из нескольких слоев, вырезав отверстия для глаз и носа.
При небольшом повреждении отогревание не занимает много времени, но когда обмораживают кожу сильно, состояние пострадавшего ухудшается даже после проведения ПМП. Почему темнеют конечности, если их начинают согревать ? Патологические процессы имеют свою инерцию и не могут прекратиться сразу после прекращения холодового воздействия. Без квалифицированной медицинской помощи в этом случае не обойтись.
Можно ли растирать обмороженную кожу
Растирать кожу при обморожении допускается, ведь это эффективный и доступный способ быстро улучшить кровообращение. Но можно ли растирать мочалкой или щеткой обмороженную кожу ? Такой метод агрессивен и вызывает травматизацию покровов. Растирайтесь мягкой тканью или сухими вязаными вещами. При волдырях и ранах растирание запрещено.Лечение обморожений с волдырями и пузырями подразумевает предварительную санацию. Иногда требуется хирургическая обработка травмированных зон. Затем направляют усилия на восстановление целостности кожи после обморожения.
При сильном холодовом воздействии, вызвавшем поражение 3 или 4 степени, дают антибиотики системного и местного действия, детоксикационные растворы и ангиопротекторы. Мази от обморожения используют на этапе восстановления для улучшения репарации, профилактики рубцевания и активизации обменных процессов в клетках кожи. При развитии воспалительных процессов показаны такие средства, как эритромициновая или левомицетиновая мазь, линимент Вишневского и др.
Осложнения и последствия
К негативным последствиям отморожения кожи относят косметические дефекты – рубцы, грануляции, шрамы и дерматологические заболевания. Нередко сильные отморожения сопровождаются вторичными инфекциями. В поврежденных зонах ухудшается кровоснабжение, возрастает чувствительность к холоду.
Нередки заболевания сосудистого характера, а самыми тяжелыми осложнениями признаны некротические процессы, которые требуют ампутации пораженных конечностей.
Профилактика
В качестве профилактики обморожения кожи используются различные методы закаливания, витаминотерапия, самомассаж. Правильно подобранная одежда станет адекватной защитой от холода, а дополнительно обезопасить открытые участки кожи сумеют кремы от обморожения.
Препаратами с доказанной эффективностью, используемыми в профилактических целях, считаются «Элен», Safe and Care, « ». Можно использовать обычные жирные кремы и мази. Важно, чтобы они были не на водной основе, в противном случае низкие температуры нанесут еще больший вред коже.
Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.
Обморожения - это специфическое поражение кожи под действием низких температур, сильного ветра и высокой влажности, при сниженной реактивности организма. Чаще всего такому повреждению подвержены конечности и выступающие части тела: уши, нос, область скул. Предрасполагают к развитию обморожений тесная обувь и ограничение подвижности, в результате чего происходит нарушение микроциркуляции и иннервации кожи. Нарушение кровоснабжения может наступить не только при сильном морозе. Кислород, необходимый тканям для нормальной жизнедеятельности, перестаёт к ним поступать уже при 8 градусах выше нуля. Поэтому при дополнительных условиях, таких как тесная и влажная одежда, постоянное удерживание в руках какого-либо предмета, длительная неподвижность и ослабление организма стрессами, неполноценным питанием, авитаминозом, происходит спазм мельчайших сосудов, нарушения в них кровотока и дефицит тканевых ферментов. Таким образом, насыщение тканей кислородом снижается, что и приводит к некрозу тканей.
Симптомы обморожения
Для оказания правильной и своевременной помощи пострадавшему с обморожениями, такие поражения кожи делят по степени тяжести. Наиболее лёгкая - 1 степень, характеризуется ощущениями онемения, покалывания, жжения. Пораженная кожа бледная, после согревания отёчная и покрасневшая с багрово-красным оттенком. Такое повреждение тканей обычно восстанавливается через 5-7 дней, проходя этап шелушения.
При 2 степени обморожений появляются пузыри с прозрачным содержимым, после согревания кожи появляются интенсивный зуд и резкая болезненность пораженной кожи. На восстановление кожи может понадобиться 2 недели.
3 степень характеризуется поражением всех слоёв кожи некрозом. Пузыри при этом наполнены кровянистым содержимым. Заживление идёт длительно, больше месяца, с образованием рубцов.
При 4 степени некрозу подвергаются все слои мягких тканей. Поражение кожи проявляется выраженным, стойким отёком и утратой чувствительности.
Симптомы переохлаждения
Необходимо отметить, что под действием низких температур окружающей среды возможно не только локальное поражение кожи в виде обморожения. Нередко встречается общее переохлаждение организма, которое проявляется снижением общей температуры тела ниже 34 градусов, ознобом, снижением частоты сердечных сокращений, частоты дыхания, артериального давления, нарушением общего состояния, иногда даже отмечается нарушение сознания. Кожные покровы всего организма бледные, синюшные, с элементами «гусиной кожи».
Такое системное поражение организма также может возникать и как результат усиленного всасывания некротизированных тканей из очага обморожения. В связи с этим при появлении первых симптомов нарушения общего состояния организма необходимо обратиться к специалисту. Поскольку при согревании организма проявится «кислородная задолженность тканей», то гипоксия будет нарастать, а нарушение общего состояния прогрессировать. В стационаре для определения степени тяжести пострадавшего оценят уровень кислотно-щелочного равновесия в крови.
Первая помощь при обморожении
При появлении первых клинических признаков обморожения необходимо в максимально короткие сроки согреть не только повреждённую конечность в тёплом помещении, но и самого потерпевшего.
При I степени обморожения пораженную кожу необходимо согреть тёплыми руками, лёгким массажем, наложить стерильную ватно-марлевую повязку.
Безопасными народными средствами, используемыми при обморожениях лёгкой степени считаются отвары трав: кора дуба, ромашка аптечная в качестве компрессов или общих ванн. Для согревающего компресса используют марлю, сложенную в 5-6 слоёв, смоченную отваром из вышеперечисленных трав комнатной температуры, накладывают на обмороженный участок кожи, затем полиэтиленовую плёнку, сверху толстый слой серой ваты и прибинтовывают на 6-8 часов. Для создания оптимальных условий герметизации необходимо каждый последующий слой увеличивать по площади. Такая процедура приводит к расширению сосудов и соответственно, согреванию кожи.
Самостоятельно пострадавшему необходимо дать горячее питьё, горячую пищу. Возможен приём препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств (анальгин), из группы салицилатов (аспирин), из группы спазмолитиков (но-шпа, папаверин).
При лёгкой степени общего замерзания организма, проявляющееся температурой тела 32-34°С, бледными или умеренно синюшными кожными покровами, «гусиной кожей», ознобом, затруднением речи, замедлением пульса до 60-66 ударов в минуту и обморожениями I-степени возможно согревание организма следующим способом. Пострадавшего помещают в тёплую ванну при начальной температуре воды 24°С, которую постепенно повышают до нормальной температуры тела.
При более глубоком поражении кожи, II-IV степени растирать поврежденную кожу не рекомендуется, обмороженную конечность необходимо зафиксировать с помощью подручных средств, забинтовать стерильным материалом, утеплить и вызвать скорую помощь.
При охлаждении организма, сопровождающегося температурой тела ниже 32 , редким и поверхностным дыханием, рвотой, судорогами пострадавшего также рекомендуется в максимально короткие сроки доставить в больницу.
Лечение при обморожении
При обморожениях II степени покрышки пузырей вскрывают и удаляют по всем правилам асептики. Кожу вокруг пузырей обрабатывают спиртовыми растворами борной или салициловой кислоты. Накладывают повязки с антибактериальными мазями, препаратами для стимуляции процессов регенерации: Дермазин, Левомиколь. Через 5-10 дней назначаются физиотерапевтические процедуры: электросветовые ванны, ультрафиолетовое облучение начиная с субэритемных доз, УВЧ-терапия, метод дарсонвализации. Для профилактики вторичной инфекции назначают внутримышечно антибактериальные средства (пенициллин)
При обморожениях III степени после удаления пузырей и определения границ омертвения кожи используются повязки с гипертоническим раствором NaCl. В течение первой недели лечения удаляют мертвые ткани. Для улучшения заживления раны так же используются физиотерапевтические методы лечения. Иногда для ограничения подвижности конечности накладывают гипсовую повязку.
При обморожениях IV степени проводят иссечение омертвевшей ткани, ампутации конечностей.
В лечении хронического дерматита, вызванного длительным воздействием на кожу низких температур используются общеукрепляющие и витаминные чаи и средства улучшающие периферическое кровообращение. Пациенту с обморожениями в диете необходимо усилить белково-витаминные ингредиенты. Из физиотерапевтических процедур наибольшее значение имеет ультрафиолетовое облучение в субэритемных дозах.
Исход и прогноз обморожений на прямую зависит от степени поражения тканей. При лёгких обморожениях, после восстановления поврежденной кожи необходимо к ней бережно относиться. Повторное обморожение, ранее пострадавшей кожи, может произойти гораздо быстрее. Результатом тяжёлых обморожений могут быть не только потеря конечности, но летальный исход.
Как уже говорилось выше, факторов увеличивающих возможность обморожений в холодное время года очень много, поэтому необходимо очень серьёзно подходить к вопросу подготовки выхода на улицу в столь непростой для организма период.
Консультация врача по теме обморожения:
1. Правда ли, что повышенная потливость ног является причиной их отморожения?
Потливость ног приводит к увеличению влажности одежды и обуви, контактирующей с кожей и тем самым снижаются их теплоизолирующие свойства.
2. Почему обморожениям больше всего подвержены пожилые люди и дети?
Кровоснабжение конечностей напрямую зависит от количества крови, поступающей к тканям по сосудам. Пожилым людям свойственны не только облитерирующие заболевания конечностей, но и различные системные заболевания сосудов и капилляров. Всё это является основополагающим предрасполагающим фактором для получения поражения кожи в холодное время года. Кстати, курящие люди, именно из-за постоянного спазма периферических сосудов, тоже более остальных подвержены обморожениям конечностей. Детский организм имеет ещё не полноценно сформированный механизм терморегуляции, поэтому на любое переохлаждение не готов дать соответствующею ответную реакцию.
3. При каких кожных заболеваниях увеличивается риск появления отморожения?
Все заболевания в результате которых нарушается кровоснабжение тканей предрасполагают к развитию обморожений. В качестве примера можно привести различные системные заболевания соединительной ткани, рубцовые атрофии.
4. Почему ослабленный организм более подвержен обморожениям?
В организме недавно перенесшем физическое переутомление, психическую травму, простудные заболевания и различные другие травмы все обменные процессы снижены, кровоснабжение тканей ограничено и соответственно меньше производится, столь необходимого в холодное время года, тепла.
5. Почему люди в алкогольном опьянении часто получают поражения кожи от холода?
Это связано с тем, что из-за расширения периферических сосудов алкоголем организм теряет больше тепла. Такой человек не ощущает начинающихся симптомов поражения кожи из-за сниженного порога чувствительности под воздействием алкогольного фактора. Нередко, отягощающим фактором является длительная неподвижность и передавливание конечностей, в результате чего нарушается кровоснабжение подлежащих тканей и их ишемия(обескровливание). В таких тканях идёт массивная гибель клеток, заканчивающаяся образованием некроза.
6. Почему на морозе нельзя растирать обмороженную кожу снегом?
Сосуды в такой коже очень хрупкие и при трении снегом легко могут повредиться, что усугубит картину поражения. Механические травмы, наносимые снегом, царапины - это дополнительный фактор для инфицирования пораженной кожи.
7. Рекомендуется ли растирание обмороженной кожи спиртовыми растворами, маслами, жирами?
Такой подход не допустим при глубоких формах поражения: II-IV степени. Неопытному глазу зачастую нелегко дифференцировать степени тяжести обморожений.
8. Почему нельзя согревать обмороженную конечность у открытого огня, батареи, обогревателя? Чувствительность таких пораженных тканей снижена. Возможен случай дополнительного поражения кожи, но уже форме термального ожога.
9. Как одеваться во время морозов, чтобы избежать обморожений?
Необходимо одеваться таким образом, чтобы слои одежды не плотно прилегали друг к другу и оставляли между собой прослойки воздуха, которые отлично удерживают тепло. Верхняя одежда должна быть непромокаемой и непродуваемой. Обувь тоже должна быть не тесной и сухой. При повышенной потливости ног рекомендуется использование тёплых стелек и шерстяных носков на голую ногу, поскольку они впитывают излишнюю влагу и оставляют ноги сухими.
10. Почему во время морозов не рекомендуется носить кольца на пальцах?
Во-первых кольца на пальцах зачастую нарушают нормальный кровоток, что в условиях мороза очень актуально. Во-вторых, металл быстрее остывает на морозе до низких температур, и тем самым является потенциально охлаждающим фактором.
11. Что делать при «примораживании» кожи, слизистых к замёрзшим железным предметам?
Необходимо полить тёплой, но не горячей водой прилипшее место, металл согреется и разорвёт свой «контакт» с кожей. Такие раны обычно не глубокие. Необходимо остановить кровотечение и продезинфицировать такое повреждение перекисью водорода. Затем можно нанести «Олазоль», «Дермазин» и др. средства, успешно используемые для лечения мокнущих поверхностей. К врачу с такого рода повреждениям всё же необходимо обратиться.
Врач дерматолог Куклина Т.П.
В большинстве случаев обморожение наступает без появления выраженных болей и человек может не сразу обращать внимание на появившиеся в тканях изменения. В этой статье мы ознакомим вас с первыми признаками обморожения и способами оказания доврачебной помощи пострадавшему. Эта информация поможет избежать многих ошибок при возникновении таких травм, и вы сможете оказать адекватную помощь себе или своим близким.
Обморожения – это травмы тканей тела (вплоть до их омертвения), которые провоцируются холодовым воздействием. Наиболее часто они возникают в зимнее время года при появлении сильных морозов ниже – 10-20 °С, но такие поражения могут наблюдаться и при длительном пребывании вне помещения при ветреной погоде и высокой влажности, когда температура воздуха выше 0 °С. Чаще всего страдают пальцы рук и ног, ушные раковины, нос или другие наиболее открытые участки тела (руки, ноги, лицо). Длительное пребывание на улице в морозную погоду может привести к общему переохлаждению организма и обморожению открытых участков тела.
Способствовать появлению обморожений могут многие факторы:
- подобранная не по погоде одежда и обувь;
- тесная, влажная или мокрая обувь и одежда;
- продолжительное пребывание в неудобной позе или неподвижном положении;
- голод;
- алкогольное опьянение;
- курение;
- потливость рук или ног;
- физическое переутомление;
- перенесенное ранее обморожение;
- тяжелые травмы с кровопотерей;
- наличие хронических заболеваний сердца и сосудов;
- хронические заболевания сосудов ног;
- ослабленность организма после тяжелых заболеваний.
Характер изменений в поврежденных холодом тканях зависит от уровня и продолжительности воздействия низких температур. При – 10-20 °С воздействие холода вызывает значительный спазм сосудов, который приводит к резкому замедлению кровообращения и . В результате нарушается функционирование тканей, приводящее к их разрушению. При воздействии очень низких температур (ниже – 30 °С) происходит тотальная гибель клеток.
Первые признаки обморожения
Признаки обморожения могут замечаться не сразу. Вначале кожа в пораженном холодом месте становится бледной. В этой области появляются покалывания, которые постепенно усиливаются. Несколько позднее к ним присоединяются боли. Сначала они усиливаются, а через какое-то время, если действие низких температур продолжается, полностью исчезают.
В месте обморожения пострадавший ощущает онемение и снижение или полную утрату чувствительности. При поражении рук или ног их функции нарушаются. Человек не может подвигать пальцами, при движении сустава ощущается скованность. Кожа становится плотной и холодной, а ее окраска приобретает мертвенно-восковой с желтым, белым или голубоватым оттенок.
Выраженность первых признаков обморожения зависит от продолжительности воздействия и уровня низких температур. Сразу установить степень поражения обмороженных тканей невозможно, достоверный диагноз может быть поставлен только спустя несколько дней. В зависимости от тяжести повреждений тканей обморожения разделяют на четыре степени:
I степень
Наступает при непродолжительном холодовом воздействии и обычно протекает легко. При таких поражениях наблюдаются следующие симптомы:
- бледность кожи;
- небольшой отек;
- снижение чувствительности пораженного участка;
- после согревания цвет кожи обычный и отек устраняется.
Через неделю в зоне обморожения появляется шелушение кожных покровов, а впоследствии пораженный участок становится гиперчувствительным к воздействию холода. Полное выздоровление происходит через неделю.
II степень
Наступает при более продолжительном холодовом воздействии и сопровождается более глубоким поражением тканей. Пострадавший ощущает онемение, покалывание, жжение и болезненные ощущения в обмороженной области.
После отогревания на коже образуется отек и она становится багрово-синей. В первые же часы на кожных покровах формируются пузыри со светлой жидкостью и пострадавший ощущает сильную боль. У больного повышается температура, появляется озноб, ухудшается аппетит и нарушается сон.
Впоследствии кожа в области обморожения отторгается, а при присоединении инфекции нагнаивается. При отсутствии гнойных осложнений заживление поврежденных участков без образования рубцов происходит через 1-3 недели. Кожа в области поражения имеет синюшный оттенок, а ее чувствительность снижается.
III степень
Наступает при длительном холодовом воздействии и сопровождается поражением не только всех слоев кожи, но и нижерасположенных тканей (костей, нервов, суставов, сосудов). Как и при II степени у пострадавшего появляются ощущения онемения, нарушения чувствительности, покалывания, жжения и болей в пораженной области, но они более выражены.
После отогревания быстро образуется отек. Появившиеся пузыри наполнены содержимым с примесью крови. Их дно имеет сине-багровый оттенок и полностью утрачивает чувствительность к любым раздражителям. При поражении пальцев происходит отслоение ногтей – они легко и безболезненно удаляются.
В области пузырей развивается воспалительная реакция и формируется отечный вал. Спустя 3-5 дней развивается влажная гангрена, у больного появляются интенсивные боли, озноб, а температура повышается до 38-39 °С. Затем общее состояние улучшается, и через 2-3 недели отторжение пораженных тканей завершается. повреждений длится около месяца.
IV степень
Наступает при очень длительном холодовом воздействии и сопровождается критическим снижением температуры в тканях, приводящим к их гибели. Часто при таких поражениях присутствуют симптомы обморожений I-III степени.
Обмороженная область приобретает резко синюшную, а иногда мраморную окраску. После отогревания сразу формируется и быстро прогрессирует отек. Кожные покровы в области поражения намного холоднее, чем в окружающих участках. Менее обмороженные зоны покрываются пузырями с черным содержимым.
Спустя 10-17 дней появляется четкая граница обморожения. Поврежденный участок постепенно высыхает, чернеет, мумифицируется и отторгается. Состояние больного резко ухудшается: наблюдаются нарушения в функционировании внутренних органов, температура повышается и появляется озноб.
Признаки общего охлаждения
При длительном пребывании на холоде могут повреждаться не только ткани, но и наступает общее переохлаждение, сопровождающееся снижением общей температуры ниже 34 °С. Способствовать развитию такого состояния могут те же факторы, которые увеличивают вероятность развития обморожений.
Общее охлаждение разделяют на три степени:
- легкая – температура опускается до 32-34 °С, кожа бледная или слегка синюшная, «гусиная кожа», речь становится затрудненной, начинается озноб, давление слегка повышается или остается нормальным, пульс замедляется до 60 ударов в минуту, дыхание не нарушается;
- средняя – температура снижается ниже 32 °С, появляется угнетение сознания, взгляд становится бессмысленным, возникает резкая сонливость, кожа холодная, бледная, синюшная (иногда мраморная), давление незначительно снижается, пульс замедляется до 50 ударов в минуту, дыхание становится поверхностным и редким (до 8-12 вдохов в минуту);
- тяжелая – температура снижается ниже 31 °С, отсутствует сознание, появляется рвота и судороги, кожа холодная, бледная и синюшная, давление значительно снижается, пульс слабого наполнения и замедляется до 36 ударов в минуту, дыхание становится очень редким (до 3-4 вдохов в минуту).
Первая помощь
Согреться пострадавшему поможет питье сладкого и горячего чая.
В большинстве случаев первая доврачебная помощь оказывается пострадавшим вне медицинского учреждения и не медиками. Именно поэтому часто допускаются существенные ошибки, способствующие ухудшению состояния больного. К ним относят такие действия:
- массаж или растирание поврежденного участка;
- растирание области отморожения шерстяной тканью или снегом;
- погружение пораженной конечности или тела в слишком горячую или холодную воду;
- прием большого количества алкоголя.
Мероприятия по оказанию доврачебной помощи пострадавшему с отморожением должны проводиться следующим образом:
- Пострадавшего переводят или относят в теплое помещение.
- При признаках нарушения дыхания и сердечной деятельности проводят искусственное дыхание и массаж сердца. Вызывают бригаду скорой помощи.
- Если пострадавший находится в сознании, то ему дают выпить сладкий и горячий чай.
- Осторожно снимают одежду или обувь с пораженной области (иногда для этого ее необходимо разрезать).
- Если есть возможность быстро доставить больного в лечебное учреждение, то на зоны обморожения накладывают толстые асептические согревающие повязки из ваты и марли, а на пораженные конечности надевают целлофановые пакеты. Пострадавшего укутывают в дополнительную одежду или теплое одеяло. В условиях стационара больному перед процедурой отогревания пораженной области проводят периневральные новокаиновые блокады для устранения болей.
- При отсутствии условий для быстрой доставки пострадавшего в медицинское учреждение приступают к постепенному отогреванию области обморожения. Перед процедурой дать пострадавшему принять обезболивающее: Кеторол, Анальгин, Баралгин или др. При возможности дополнить лекарственную терапию можно приемом Папаверина или Но-шпы, Супрастина или Тавегила. Для отогревания может использоваться хорошо вымытое ведро или ванная. При возможности в воду для отогревания следует добавить перманганат калия. Пораженную конечность или тело пострадавшего опускают в воду, температура которой должна быть не ниже 35 °С. Постепенно, на протяжении часа, ее повышают до 40 °С. Закончить отогревание в воде можно после появления покраснения кожи и ее отека. При этом в поврежденной конечности восстанавливаются движения, а отмороженный участок становится мягким на ощупь.
- После отогревания пораженного участка кожные покровы осторожно промакивают чистой хлопковой тканью, и накладывают асептические повязки. Пострадавшего доставляют в медицинское учреждение в теплом автомобиле.
«Железное» обморожение и первая помощь при нем
Зимой часто происходят случаи «железного» обморожения, которые возникают при контакте теплой кожи с охлажденным металлическим предметом. Особенно часто такие холодовые травмы наблюдаются у детей, хватающих рукой железные предметы или пытающихся лизнуть их языком. Если пострадавший пытается сам «оторваться» от оков, то на месте обморожения в большинстве случаев появляется большая рана. При этом человек испытывает сильную боль.
При появлении такой глубокой травмы рану необходимо промыть теплой водой и продезинфицировать 3% раствором перекиси водорода. После этого следует остановить кровотечение. Для этого можно воспользоваться гемостатической губкой или наложить на область поражения давящую повязку (сложить в несколько слоев стерильный бинт и плотно прижать его до остановки кровотечения к ране). При появлении обширных ран следует обратиться к врачу.
Если пострадавший боится оторваться самостоятельно от железного предмета, то необходимо правильно провести эту процедуру. Для этого следует воспользоваться теплой (но не горячей!) водой. Ее поливают на место «прилипания» до полного освобождения примерзшего участка. После этого проводят обработку раны и .
Как избежать обморожений и переохлаждений
Для предупреждения обморожений и переохлаждений организма при холодной погоде следует соблюдать следующие правила:
Обморожения являются опасными травмами и в тяжелых случаях могут приводить к длительной утрате трудоспособности и инвалидности. При появлении их первых признаков следует немедленно прекратить воздействие холода, оказать пострадавшему доврачебную помощь и доставить его к врачу для назначения правильного лечения.
Обморожением называют поражение кожи, возникшее из-за воздействия на нее низкой температуры, а также высокой влажности и сильного ветра. Наиболее подвержены ему конечности, нос, уши и щеки.
Факторы, способствующие обморожению
Основными факторами, способствующими обморожению, являются погодные условия и неправильно выбранные обувь и одежда. Стоит отметить, что на появление такого поражения влияет не только мороз, но также высокая влажность и обдувание ветром открытых участков кожи.
При недостаточно теплой одежде или обуви может не только возникнуть обморожение, но и произойти общее понижение температуры тела. Результатом этого нередко становиться потеря сознания и смерть. Стоит учитывать, что синтетические ткани не позволяют коже дышать, а влаге испаряться с кожи. Кроме того, они могут накаляться на холоде, усиливая обморожение отдельных частей тела. Поэтому в такой одежде человек быстрее замерзает, а на его коже возникают обмороженные участки.
Обморожение нижних конечностей может происходить из-за подобранной не по погоде или тесной обуви. Ботинки на тонкой подошве без утеплителя легко пропустят холод к коже человека. Тесная обувь, даже если она теплая, нарушает кровообращение и не обеспечивает нормальную вентиляцию кожи. Это может привести к появлению обморожений даже при плюсовой температуре.
Из других факторов, приводящих к обморожению, можно назвать:
- Оставление открытой кожи на морозе: отсутствие варежек или перчаток, шарфа, шапки.
- Алкогольное опьянение.
- Травмы и кровотечения.
- Недоедание или соблюдение диеты с низким содержанием жиров и углеводов.
- Переутомление.
- Продолжительное нахождение в одном положении.
- Наличие некоторых патологий, таких как: кахексия, рак, гипотония, сердечная недостаточность, гипотиреоз, цирроз и прочие.
Признаки
К первым признакам обморожения можно отнести: покалывание, онемение или жжение в месте поражения кожи, иногда отмечается несильная боль и зуд, бледные кожные покровы, в дальнейшем они становятся красными.
Стадии переохлаждения организма
Выраженность и проявление симптомов обморожения зависит от его стадии и степени поражения тканей. Специалисты выделяют две стадии: дореактивную и реактивную.
Первая из них характеризуется скрытым течением процесса, при котором происходит глубокое обледенение и повреждение тканей при слабо выраженных и практически незаметных внешних симптомах. Воздействие холода оказывает на кожу анестезирующее действие, поэтому человек нередко не замечает признаков обморожения долгое время, что приводит к ухудшению процесса и более глубоких поражениям. В этом состоит основная опасность этой стадии. Кроме того, оказание первой помощи в это время следует проводить с осторожностью, так как еще не известна глубина и площадь обморожения.
Следующая, реактивная, стадия начинается, когда пострадавшего помещают в тепло. На этом этапе он ощущает резкую боль, жжение, у него возникают сильные отеки, меняется структура и цвет кожи. В этот период в полной мере проявляют симптомы обморожения, позволяющие определить его степень и приступить к помощи и лечению.
Степени глубины обморожения кожи
Выделяют четыре степени глубины обморожения кожи:
- Легкая . Она проявляется легким покалыванием и онемением кожи. Пораженный участок бледный, а после согревания на нем формируется несильный отек красного цвета, в дальнейшем пораженный участок начинает шелушиться. Омертвения тканей не происходит. Примерно через неделю кожные покровы восстанавливаются полностью без рубцов.
- Средняя . Кожа сначала белеет и теряет чувствительность. После отогревания, возникает сильное покраснение, на котором образуются волдыри с прозрачным содержимым. Пострадавший чувствует зуд, несильную боль и жжение. В большинстве случаев такие обморожения проходят к концу второй недели без следа.
- Тяжелая . Такое поражение представляет серьезную опасность. Проявляется оно покраснением и формирование на поврежденных участках кожи пузырей, имеющих сине-багровое дно и кровянистое содержимое. В этом случае отмечается гибель практически всех слоев кожи. Восстановительный период может затягиваться на срок до месяца и больше. На месте поражения в последствии остаются рубцы и грануляции.
- Крайне тяжелая . Происходит гибель всех слоев кожи и мышц, могут поражаться кости и суставы. Симптомами становятся сильные отеки, полная потеря чувствительности, нередко пораженная область имеет синюшный или черноватый цвет, возможны некрозы тканей. Такое повреждение может заканчиваться ампутацией конечности.
Первая помощь при обморожениях кожи
Доврачебные процедуры
Первая помощь при обморожении кожи направлено на общее согревание организма и нормализацию кровотока. Доврачебные процедуры включают:
- Больного следует устроить в теплом безветренном месте.
- Если пострадавшего доставили в теплое помещение, с него нужно снять обувь и верхнюю одежду. Влажная внутренняя одежда также снимается.
- Человека укрывают теплым одеялом, под которое можно поместить теплую грелку.
- Можно дать больному выпить немного теплого молока, чая, морса или компота, только не спиртные напитки и не кофе.
- Для согревания замерзшего человека его можно поместить в ванну с водой, температура которой составляет около 20 градусов и, постепенно повышая, довести ее до отметки в 40 градусов.
- После ванны пострадавшего укладывают под теплое одеяло и дают еще теплого питья.
- Если на пораженных участках отсутствуют пузыри, то кожу можно протереть спиртовым раствором и закрыть чистой повязкой.
- В случаях, если после всех вышеперечисленных процедур у пострадавшего нарушена подвижность и чувствительность пораженного участка кожи или конечности следует обратиться за медицинской помощью. Это же нужно сделать при обнаружении признаков обморожения 2, 3 и 4 степени.
Запрещенные мероприятия
При оказании первой помощи запрещено проводить следующие мероприятия, нельзя:
- растирать пораженные участки снегом, это может привести к инфицированию кожи;
- втирать в обмороженную область различных жиров и масел;
- быстрое согревать конечности или пораженные участки кожи, так как при этом холодная кровь может попасть в общее русло и вызвать у больного шок;
- давать пострадавшему алкогольные напитки;
- начинать самостоятельное лечение обморожений без наличия опыта и медицинских знаний;
- использовать для согревания огня, горячих грелок, обогревателей;
- вскрывать образующиеся волдыри.
Профилактика отморожения участков кожи
Профилактика отморожения участков кожи включает следующие действия, направленные на защиту кожи от низких температур и ветра:
- Ношение одежды, подходящей по сезону, желательно из натуральных материалов.
- Своевременная смена промокшей обуви и отказ от ее тесных давящих моделей.
- Распознание первых признаков отморожения, когда появляется похолодание, онемение и белизна кожи.
- Борьба с патологиями, которые повышают риск получения обморожения.
- Защита всех участков кожи при выходе и нахождении на морозе.
- Обращение особого внимания на одежду и обувь детей, подростков и пожилых людей.
- Исключение использования увлажняющих кремов, содержащих воду, в зимний период перед выходом на улицу.
Фотографии обморожений
Когда наступают заморозки, учащаются случаи обморожения лица. Чтобы избежать опасных последствий, нужно надежно защищать открытые участки тела от холодного воздуха теплым шарфом и смазывать кожу перед выходом на улицу питательным кремом. Если обморожение все-таки произошло, надо срочно оказать первую помощь и при необходимости обратиться в больницу.
Причины и признаки
Долгое пребывание на морозном воздухе ухудшает циркуляцию крови, вызывает сужение, спазм сосудов и делает человека более уязвимым к холоду. Изменения в сосудистых стенках приводят к нарушению питания клеток и провоцируют постепенное омертвение тканей. Патологическому процессу способствует сильный ветер, чрезмерная влажность, употребление алкогольных напитков перед прогулкой и слишком легкая одежда, подобранная не по сезону.
Первые симптомы обморожения знакомы многим людям. Щеки, нос и подбородок начинает покалывать изнутри, кожа бледнеет и теряет чувствительность. Если в этот момент не зайти в теплое помещение, ситуация ухудшается, и происходит более глубокое поражение тканей.
Существуют 4 степени обморожения лица. Каждая из них имеет характерные симптомы и требует немедленной помощи.
- На первой стадии происходит нарушение кровообращения, вызывающее жжение и онемение кожного покрова. Некроз тканей еще не начался, поэтому лечение можно проводить в домашних условиях.
- На второй стадии повреждается поверхностный слой кожи, на лице появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Человек ощущает острую боль и зуд. Для восстановления клеток эпидермиса требуется около 2 недель.
- На третьей стадии некроз затрагивает глубинные слои кожи. Пузыри, образовавшиеся на лице, приобретают темный оттенок. Когда они лопаются, из них вытекает кровянистая субстанция. На этой стадии необходимо вмешательство специалиста и срочная терапия медицинскими препаратами. В процессе заживления формируются рубцы и другие косметические дефекты.
- На четвертой стадии происходит поражение всех слоев дермы, которое часто затрагивает суставы и кости. Пузыри чернеют, лицо приобретает синюшный цвет, сильно отекает и болит.
Самостоятельно лечить обморожение лица допускается только на начальной стадии. Когда на коже сформировались волдыри, нужно срочно обращаться в больницу. Если этого не сделать, может начаться интоксикация организма, проявляющаяся повышением температуры и слабостью. В тяжелых случаях развивается нагноение и сепсис.
Первая помощь
При покалывании лица на морозе нужно прикрыть нежную кожу воротником пальто и шарфом и как можно быстрее оказаться в теплом помещении.
Надо сразу избавиться от холодной одежды и слегка растереть кончик носа и щеки подушечками пальцев, чтобы восстановить циркуляцию крови. Оказание первой помощи включает в себя:
- ограждение больного от мороза;
- улучшение кровообращения;
- согревание организма.
Важно прогреть человека изнутри. Для этого нужно заварить чай, добавить к нему ложку малины, перетертой с сахаром, лимон, мед и дать выпить больному в горячем виде. Вместо чая, можно использовать отвар ромашки или зверобоя.
Вопреки распространенному мнению, нельзя употреблять алкоголь, чтобы согреться при обморожении конечностей. Спиртное приводит к резкому расширению сосудов, которые пострадали на морозе, и может вызвать их повреждение.
На лицо следует наложить слой ваты, зафиксировать марлей и оставить на несколько часов. Отогревание должно происходить плавно. Слишком резкое воздействие тепла при обморожении вызывает некроз тканей. Именно поэтому при оказании первой помощи запрещается воздействовать на кожу горячей водой, прикладывать грелку и сажать пострадавшего близко к камину или обогревателю.
Лечение медицинскими препаратами
Симптомы обморожения требуют консультации специалиста. Только врач может точно определить степень поражения кожи и назначить правильное лечение. Терапия направлена:
- на устранение болевых ощущений;
- предотвращение инфицирования;
- нормализацию кровотока;
- восстановление пораженных клеток кожи.
Для оказания первой помощи больному рекомендуется дать 1 таблетку Но-шпы, Анальгина или Ацетилсалициловой кислоты. Обезболивающие средства уменьшают зуд и жжение при оттаивании кожи, восстанавливают кровообращение и разжижают кровь. Чтобы снять спазм сосудов и нормализовать сердечный ритм, можно принять таблетку Папаверина.
При легком обморожении медики рекомендуют смазывать кожный покров кремом Бепантен . Процедуру можно начинать, когда лицо полностью отогреется. Химический состав лекарства обеспечивает легкий противовоспалительный эффект, глубоко увлажняет и восстанавливает поврежденную кожу. Средство надо наносить тонким слоем несколько раз в день на протяжении недели.
При обморожении применяется Левомеколь:
- Мазь обладает ярко выраженным антибактериальным свойством и быстро регенерирует структуру тканей.
- Ее используют для прекращения воспаления, снятия отечности и ускорения заживления.
- Перед обработкой лицо надо промыть слабым раствором Фурацилина, дождаться полного высыхания и нанести равномерный слой средства.
- Через час аккуратно снять излишки стерильной салфеткой. Лечение следует повторять 3 раза в день, пока кожный покров не восстановится.
Для ускорения выздоровления полезно принимать поливитаминный комплекс и следовать всем рекомендациям врача. При глубоком поражении лица может потребоваться терапия антибиотиками и даже хирургическое вмешательство.
Народные рецепты
Народная медицина предлагает много способов исцелить кожный покров после легкого обморожения. Средства быстро снимают воспаление, успокаивают раздражение, избавляют от болезненных ощущений.
Компрессы
При обморожении на участки кожи необходимо накладывать теплые компрессы 1-2 раза в день в течение недели.
Другие домашние способы
- Во время реабилитации после обморожения носа и щек хорошо помогает мазь на основе гусиного жира . Следует натереть кусок репы, отмерить 1 ложку и смешать с 2 ложками гусиного жира. Однородную субстанцию обильно нанести на кожу и смыть через 20 минут. Обработку проводить 2 раза в день.
- Можно смазывать лицо чистым гусиным жиром, ничего не добавляя. Его требуется тонко наложить на 15 минут и очистить эпидермис водой.
- Для быстрой регенерации клеток полезно применять облепиховое масло. Его допускается использовать через 1-2 дня после воздействия холода. Перед процедурой желательно простерилизовать масло на водяной бане, остудить, смочить марлю и наложить на больное место. Оставить примочку на 1-2 часа. Если делать процедуру ежедневно, кожный покров быстро восстановится.
Во время лечения обморожения в домашних условиях важно внимательно следить за состоянием пострадавшего. Если оно ухудшается или явные признаки выздоровления отсутствуют долгое время, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений.